RU95986U1

RU95986U1 - CONTACT TONOMETER FOR DETERMINING INTERNAL EYE PRESSURE

Info

Publication number: RU95986U1
Application number: RU2010102494/22U
Authority: RU
Inventors: Сергей Юрьевич Петров; Алексей Анатольевич Антонов; Иван Александрович Новиков
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Глаукон" (ООО "Глаукон")
Priority date: 2010-01-27
Filing date: 2010-01-27
Publication date: 2010-07-20

Abstract

Полезная модель относится медицинской технике, а именно к устройствам, применяющимся в офтальмологии для определения внутриглазного давления (ВГД). Контактный тонометр представляет собой оптическую часть в виде цилиндра с диаметром аппланационной поверхности 10 мм и весом 10 г. Цилиндр является полым, выполнен из полиметилметакрилата и содержит линзу из оптического стекла и цельный цилиндр, расположенный у конца, противоположного аппланационной поверхности и соединенный с видеокамерой посредством резьбового соединения. Устройство обеспечивает повышение объективности, точности и быстродействия измерения ВГД при условии удобной методики измерения. The utility model relates to medical equipment, namely to devices used in ophthalmology for determining intraocular pressure (IOP). The contact tonometer is an optical part in the form of a cylinder with an applanation surface diameter of 10 mm and a weight of 10 g. The cylinder is hollow, made of polymethyl methacrylate and contains an optical glass lens and an integral cylinder located at the end opposite the applanation surface and connected to the video camera by means of a screw connections. The device provides an increase in the objectivity, accuracy and speed of measurement of IOP, provided a convenient measurement procedure.

Description

Предлагаемая полезная модель относится медицинской технике, а именно к устройствам, применяющимся в офтальмологии для определения внутриглазного давления (ВГД), и может найти широкое применение в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения для ранней диагностики и контроля правильности лечения глаукомы, проведения массовых профилактических осмотров населения с целью выявления заболеваний органа зрения.The proposed utility model relates to medical equipment, namely to devices used in ophthalmology for determining intraocular pressure (IOP), and can be widely used in medical and preventive care institutions for early diagnosis and control of the correct treatment of glaucoma, conducting mass preventive examinations of the population in order to identify diseases of the organ of vision.

Внутриглазное давление (офтальмотонус) - наиболее значимый фактор риска глаукомной оптической нейропатии, снижение которого достоверно уменьшает опасность ее развития и прогрессирования. Снижение и стойкая нормализация ВГД остается одной из основных задач лечения глаукомы. Определение величины внутриглазного давления имеет большое значение в диагностике глаукомы и является первой оценкой эффективности лечения. Измерение ВГД входит в перечень базовых офтальмологических исследований, выполняемых всем пациентам. По сути, это скрининг на выявление глаукомы, и измерение должно быть максимально быстрым, простым с минимальным количеством ложноотрицательных результатов (недооценка истинного уровня).Intraocular pressure (ophthalmotonus) is the most significant risk factor for glaucoma optic neuropathy, the reduction of which significantly reduces the risk of its development and progression. The reduction and persistent normalization of IOP remains one of the main objectives of the treatment of glaucoma. Determining the value of intraocular pressure is of great importance in the diagnosis of glaucoma and is the first assessment of the effectiveness of treatment. IOP measurement is included in the list of basic ophthalmological studies performed by all patients. In fact, this is a screening for the detection of glaucoma, and the measurement should be as quick as possible, simple with a minimum of false negative results (underestimation of the true level).

Основной принцип тонометрии заключается в том, что под действием внешних сил (т.е. под действием тонометра) оболочки глазного яблока деформируются. Деформации роговицы по форме могут быть в виде вдавления (импрессии) и сплющивания (аппланации). Принцип действия аппланационных тонометров основан на сплющивании роговицы плоской поверхностью, при этом используются два подхода: измерение диаметра аппланации при постоянной массе прибора или определение силы, необходимой для достижения аппланации известного диаметра.The basic principle of tonometry is that under the influence of external forces (i.e., under the influence of a tonometer), the membranes of the eyeball are deformed. Corneal deformities in shape can be in the form of impression (impression) and flattening (applanation). The principle of operation of applanation tonometers is based on flattening the cornea with a flat surface, and two approaches are used: measuring the applanation diameter with a constant mass of the device or determining the force necessary to achieve applanation of a known diameter.

Известен тонометр Маклакова, изобретенный в 1884 году, широко распространенный в России, характеризующийся точностью измерения ВГД (А.Н.Маклаков Офтальмотонометрия. Медицинское обозрение, 1884, т.22, №24, с.1092-1096). Методика определения ВГД при этом заключается в установке на поверхность роговицы фарфоровой площадки грузика, смазанной специальной краской, и последующем получении отпечатка на бумаге. Диаметр пятна контакта измеряется специальной линейкой, откалиброванной в миллиметрах ртутного столба внутриглазного давления. Недостатками при этом являются необходимость использования красителя, бумаги для отпечатка, измерительной линейки, невозможность дифференцировать кольцо слезы от диаметра плоскости сплющивания роговицы, возможность распространения некоторых инфекционных заболеваний.The famous Maklakov tonometer, invented in 1884, widely distributed in Russia, characterized by the accuracy of measuring IOP (A.N. Maklakov Ophthalmotonometry. Medical Review, 1884, v.22, No. 24, p.1092-1096). The method of determining IOP in this case consists in installing a weight, smeared with special paint, on the surface of the cornea of a porcelain pad, and then obtaining a print on paper. The diameter of the contact spot is measured by a special ruler calibrated in millimeters of mercury column of intraocular pressure. The disadvantages are the need to use dye, imprint paper, a measuring line, the inability to differentiate the tear ring from the diameter of the plane of flattening of the cornea, the possibility of the spread of some infectious diseases.

Известны бесконтактные тонометры, которые характеризуются низкой точностью измерения, выраженной зависимостью результата от биомеханических свойств роговицы и высокой стоимостью.Non-contact tonometers are known, which are characterized by low measurement accuracy, expressed by the dependence of the result on the biomechanical properties of the cornea and high cost.

Задачей предлагаемой полезной модели является разработка усовершенствованного контактного тонометра для измерения внутриглазного давления.The objective of the proposed utility model is the development of an improved contact tonometer for measuring intraocular pressure.

Техническим результатом является повышение объективности, точности и быстродействия измерения ВГД при обеспечении удобной методики измерения.The technical result is to increase the objectivity, accuracy and speed of measuring IOP while providing a convenient measurement method.

Технический результат достигается за счет использования устройства на основе тонометра Маклакова, состоящего из оптической части и миниатюрной видеокамеры, что позволяет измерять ВГД без применения красителя и с автоматическим измерением диаметра аппланации.The technical result is achieved through the use of a device based on a Maklakov tonometer, consisting of an optical part and a miniature video camera, which allows measuring IOP without the use of dye and with automatic measurement of applanation diameter.

Устройство представлено на фиг.1, где 1 - полый цилиндр из полиметилметакрилата, 2 - аппланационная поверхность, 3 - линза из оптического стекла, 4 - цилиндр из полиметилметакрилата, 5 - резьбовое соединение оптической части и видеокамеры.The device is shown in FIG. 1, where 1 is a hollow cylinder of polymethyl methacrylate, 2 is an applanation surface, 3 is an optical glass lens, 4 is a cylinder of polymethyl methacrylate, 5 is a threaded connection between the optical part and the video camera.

Оптическая часть, выполненная в виде полого цилиндра из полиметилметакрилата, является объективом, весит 10 г и имеет аппланационную поверхность диаметром 10 мм, которая контактирует с роговицей. Цилиндр содержит линзу из оптического стекла и цельный цилиндр, расположенный у конца, противоположного аппланационной поверхности и соединенный с видеокамерой посредством резьбового соединения.The optical part, made in the form of a hollow cylinder of polymethyl methacrylate, is a lens, weighs 10 g and has an applanation surface with a diameter of 10 mm, which is in contact with the cornea. The cylinder contains an optical glass lens and a solid cylinder located at the end opposite the applanation surface and connected to the video camera via a threaded connection.

Тонометр опускают на поверхность роговицы с помощью пластиковой держалки. Изображение зоны аппланации роговицы проецируется на матрицу видеокамеры, соединенной с концом оптической части (цельным цилиндром), противоположной аппланационной поверхности. В последующем изображение с камеры передается в персональный компьютер и анализируется с помощью соответствующего программного обеспечения. Масса устройства, воздействующая на глаз, составляет 10 грамм, что позволяет для расчета ВГД использовать калибровочные таблицы А.П.Нестерова и М.Б.Вургафта для тонометра Маклакова. Оптическая часть, контактирующая с роговицей, может быть стерилизована одним из традиционных способов, например обработкой 6% раствором перекиси водорода с последующим хранением в водном растворе хлоргексидина.The tonometer is lowered to the surface of the cornea using a plastic holder. The image of the coronal applanation zone is projected onto the matrix of the video camera connected to the end of the optical part (solid cylinder) opposite the applanation surface. Subsequently, the image from the camera is transferred to a personal computer and analyzed using appropriate software. The mass of the device affecting the eye is 10 grams, which allows the use of calibration tables by A.P. Nesterov and M. B. Wurgaft for the Maklakov tonometer for calculating IOP. The optical part in contact with the cornea can be sterilized using one of the traditional methods, for example, by treating with a 6% hydrogen peroxide solution and then storing it in an aqueous solution of chlorhexidine.

Тонометр используется следующим образом: исследуемого укладывают горизонтально с слегка запрокинутой назад головой; в глаз закапывают раствор анестетика; врач указательным и большим пальцами фиксирует веки; пациент смотрит на свой палец так, чтобы центр роговицы при тонометрии совпадал с центром площадки тонометра; тонометр вставляют в гнездо держалки; тонометр плавно опускают на глаз до соприкосновения с центром роговицы (тонометр должен находиться в вертикальном положении, всем своим весом давить на роговицу и сплющивать определенную ее зону). Величину внутриглазного давления рассчитывают программно по диаметру аппланации роговицы на изображении с видеокамеры.The tonometer is used as follows: the subject is laid horizontally with his head slightly thrown back; an anesthetic solution is instilled into the eye; the doctor with the index and thumb fixes the eyelids; the patient looks at his finger so that the center of the cornea during tonometry coincides with the center of the tonometer site; the tonometer is inserted into the holder's nest; the tonometer is gently lowered into the eye until it contacts the center of the cornea (the tonometer should be in an upright position, with all its weight to press on the cornea and flatten a certain area of it). The value of intraocular pressure is calculated programmatically by the diameter of the corneal applanation in the image from the video camera.

Тонометр применяется для диагностики глаукомы и оценки эффективности ее лечения, заключающегося в снижении внутриглазного давления с помощью медикаментозной терапии, лазерного или хирургического лечения.The tonometer is used to diagnose glaucoma and evaluate the effectiveness of its treatment, which consists in reducing intraocular pressure using drug therapy, laser or surgical treatment.

Пример. Больная К., 68 лет, обратилась по поводу дискомфорта в левом глазу, появления радужных кругов около светящихся объектов, сужения поля зрения в верхнем носовом сегменте. Проведено измерение данным тонометром, диаметр аппланации составил 5,5 мм, что соответствует внутриглазному давлению 36 мм рт.ст. по Маклакову. Пациентке назначено лечение в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок 0,005% раствора Латанопроста 1 раз в сутки в комбинации с 0,5% раствором тимолола малеата 2 раза в сутки. На фоне терапии через 2 недели произведено повторное измерение данным тонометром, внутриглазное давление снизилось до 23 мм рт.ст. по Маклакову (диаметр аппланации - 6,7 мм).Example. Patient K., 68 years old, complained of discomfort in the left eye, the appearance of rainbow circles near luminous objects, and a narrowing of the visual field in the upper nasal segment. The measurement was performed with this tonometer, the applanation diameter was 5.5 mm, which corresponds to an intraocular pressure of 36 mm Hg. according to Maklakov. The patient was prescribed treatment in the form of instillations in the conjunctival sac of a 0.005% solution of Latanoprost 1 time per day in combination with a 0.5% solution of timolol maleate 2 times a day. Against the background of therapy, after 2 weeks, a second measurement with this tonometer was made, the intraocular pressure decreased to 23 mmHg. according to Maklakov (applanation diameter - 6.7 mm).

Использование предлагаемой полезной модели обеспечивает быстрое, объективное получение данных ВГД.Using the proposed utility model provides fast, objective data acquisition of IOP.

Claims

A contact tonometer for determining intraocular pressure, which is an optical part in the form of a cylinder with an applanation surface diameter of 10 mm and a weight of 10 g, characterized in that the cylinder is hollow, made of polymethyl methacrylate and contains an optical glass lens and an integral cylinder located at the end, opposite applanation surface and connected to the camcorder by means of a threaded connection.