RU82421U1

RU82421U1 - ELECTRODE FOR TEMPORARY TRANSESOGRAVAL ELECTROSTIMULATION OF THE HEART

Info

Publication number: RU82421U1
Application number: RU2008145450/22U
Authority: RU
Inventors: Виктор Вадимович Протопопов; Анатолий Николаевич Рыжих
Original assignee: Виктор Вадимович Протопопов
Priority date: 2008-11-17
Filing date: 2008-11-17
Publication date: 2009-04-27

Abstract

Электрод для временной чреспищеводной электростимуляции сердца, представляющий собой корпус, проксимальную группу электрических контактов, соединительные провода и дистальный контактный сегмент, отличающийся тем, что в конструкцию электрода дополнительно введены металлическая струна с резьбой и ограничителем на ее проксимальном конце, на которую надета гайка, жестко прикрепленная к ручке, находящейся в проксимальной части электрода.An electrode for temporary transesophageal electrostimulation of the heart, which consists of a body, a proximal group of electrical contacts, connecting wires and a distal contact segment, characterized in that an additional metal string with a thread and a limiter at its proximal end, on which a nut is mounted, is rigidly attached to the handle located in the proximal part of the electrode.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для временной чреспищеводной электрокардиостимуляции, диагностики ишемической болезни, оценки функции проводящей системы и регистрации потенциалов сердца, выявления механизма и устранения пароксизмальных тахикардии, коррекции центральной гемодинамики у больных с нарушениями автоматизма и проведения возбуждения миокарда.The utility model relates to medical equipment and can be used for temporary transesophageal electrocardiostimulation, diagnosis of ischemic disease, assessment of the function of the conducting system and registration of heart potentials, identification of the mechanism and elimination of paroxysmal tachycardia, correction of central hemodynamics in patients with impaired automatism and myocardial arousal.

В качестве прототипа выбран электрод для чреспищеводной электростимуляции сердца ПЭДСП-2, содержащий проксимальную группу электрических контактов для соединения с наружным электрокардиостимулятором, соединительные провода и дистальный контактный сегмент для передачи электрических импульсов на миокард (Сулимов В.А., Скиба К.А., Дубровский И.А. Особенности повторной записи чреспищеводной электрограммы при проведении диагностической чреспищеводной электростимуляции сердца // Вестник аритмологии. - 2002. - №28. - С.44-46).As a prototype, an electrode for transesophageal cardiac electrical stimulation PEDSP-2 was selected, containing a proximal group of electrical contacts for connection to an external pacemaker, connecting wires and a distal contact segment for transmitting electrical impulses to the myocardium (Sulimov V.A., Skiba K.A., Dubrovsky IA Features of re-recording transesophageal electrogram during diagnostic transesophageal electrostimulation of the heart // Bulletin of arrhythmology. - 2002. - No. 28. - P.44-46).

Недостатками существующего электрода для чреспищеводной электростимуляции сердца являются ограниченные возможности управления кривизной пространственного расположения дистального контактного сегмента, что повышает пороговые характеристики электростимуляции, обусловливает необходимость использования высокой энергии электрического импульса, тем самым в ходе исследования увеличивает дискомфорт больного (побочная стимуляция скелетных мышц и диафрагмы, болезненные ощущения), искажает результаты исследования вследствие реакции организма на болевые ощущения, приводящие у некоторых пациентов к отказу от процедуры, либо к неполному осуществлению методики, затрудняет повторную регистрацию электрограммы сердца после прекращения электростимуляции.The disadvantages of the existing electrode for transesophageal electrostimulation of the heart are the limited ability to control the curvature of the spatial location of the distal contact segment, which increases the threshold characteristics of electrical stimulation, necessitates the use of high energy electric pulse, thereby increasing the patient's discomfort during the study (side stimulation of skeletal muscles and diaphragm, pain ), distorts the results of the study due to the reaction of on pain-organisms, causing some patients to refuse treatments or incomplete implementation methodology makes it difficult to re-register after the termination of cardiac electrograms electrostimulation.

Технический результат: в клинической практике улучшение результатов временной чреспищеводной электростимуляции сердца, повышение безопасности метода, комфортного состояния больного, диагностической эффективности выявленияTechnical result: in clinical practice, improving the results of temporary transesophageal electrostimulation of the heart, improving the safety of the method, the patient’s comfortable condition, diagnostic detection

ишемической болезни, а так же нарушений ритма и проводимости сердца.coronary disease, as well as rhythm and cardiac conduction disturbances.

Эти задачи достигаются за счет изменения кривизны пространственного расположения дистального контактного сегмента электрода, более точной и стабильной его локализации в пищеводе, что позволяет ускорить и упростить методику проведения чреспищеводной электростимуляции сердца, снизить пороговые характеристики и остаточную поляризацию электрода, применить более низкие величины энергии импульса электрокардиостимулятора и, тем самым сократить количество нежелательных побочных эффектов и осложнений этой процедуры (болевые ощущения и побочную электростимуляцию скелетных мышц и диафрагмы, стрессовую реакцию организма на болевые ощущения), повысить надежность регистрации потенциалов сердца.These tasks are achieved by changing the spatial curvature of the distal contact segment of the electrode, more accurate and stable localization of it in the esophagus, which allows us to accelerate and simplify the technique of transesophageal electrical stimulation of the heart, reduce threshold characteristics and residual polarization of the electrode, apply lower values of pulse energy of the pacemaker and , thereby reducing the number of undesirable side effects and complications of this procedure (pain and circumferential electrical stimulation of skeletal muscles and diaphragm, stress response of the body to pain), increase the reliability of registration of heart potentials.

Это достигается за счет того, что в электрод для временной электростимуляции сердца, содержащий проксимальную группу электрических контактов, соединительные провода и дистальный контактный сегмент, дополнительно введено устройство для дозированного изменения кривизны пространственного расположения дистального конца электрода и соответственно дистального контактного сегмента, состоящее из металлической струны с резьбой на проксимальном конце, которая вставлена в гайку с резьбой, жестко закрепленной в ручке электрода, находящейся в проксимальной части последнего.This is achieved due to the fact that in the electrode for temporary electrical stimulation of the heart, containing the proximal group of electrical contacts, connecting wires and the distal contact segment, an additional device is introduced for dosing changes in the curvature of the spatial arrangement of the distal end of the electrode and, accordingly, the distal contact segment, consisting of a metal string with thread at the proximal end, which is inserted into the nut with a thread rigidly fixed in the handle of the electrode located the proximal part of the latter.

Устройство изображено на схеме, где на фиг.1 представлен электрод для временной электростимуляции сердца в положении с выпрямленным дистальным контактным концом, на фиг.2 - с изогнутым дистальным контактным концом.The device is shown in the diagram, in which Fig. 1 shows an electrode for temporary electrical stimulation of the heart in a position with a straightened distal contact end, and Fig. 2 - with a curved distal contact end.

Электрод содержит проксимальные электрические контакты (1, 2), корпус (3) в виде полой запаянной трубки размером 8 Fr, соединительных проводов (4, 5), расположенных внутри корпуса и служащих для проведения электрического импульса от наружного электрокардиостимулятора к дистальному контактному сегменту. Последний содержит электрические контакты (6,7). Внутри корпуса электрода расположена подвижная The electrode contains proximal electrical contacts (1, 2), the housing (3) in the form of a hollow sealed tube of size 8 Fr, connecting wires (4, 5) located inside the housing and used to conduct an electrical impulse from the external pacemaker to the distal contact segment. The latter contains electrical contacts (6.7). Inside the electrode housing is a movable

металлическая струна (8), прикрепленная своим дистальным сегментом изнутри к верхушке электрода (9). На проксимальный участок струны, вставленный в гайку (12), нанесена резьба (11) протяженностью не менее 50 мм до ограничителя (10). Гайка жестко закреплена в дистальном сегменте наглухо закрытой полой трубки (13), представляющей собой вращающуюся ручку электрода, находящуюся на его проксимальном конце. Струна 8 с ограничителем 10 и резьбой 11 совместно с ручкой 13 и закрепленной в последней гайкой 12 представляют собой конструкцию дополнительного устройства для дозированного изменения кривизны пространственного расположения дистального контактного сегмента. Корпус электрода покрывает герметичная полимерная трубка из атромбогенного ренгеноконтрастного материала, например фирмы KEFA.a metal string (8) attached by its distal segment from the inside to the top of the electrode (9). A thread (11) with a length of at least 50 mm to a limiter (10) is applied to the proximal section of the string inserted into the nut (12). The nut is rigidly fixed in the distal segment of the tightly closed hollow tube (13), which is a rotating electrode handle located at its proximal end. The string 8 with a limiter 10 and a thread 11 together with a handle 13 and a nut 12 fixed in the last nut represent the design of an additional device for dosed changes in the curvature of the spatial arrangement of the distal contact segment. The casing of the electrode is covered by a sealed polymer tube made of an atrombogenic X-ray contrast material, for example, KEFA.

Устройство функционирует следующим образом: на первом этапе врач устанавливает по стандартной методике в пищеводе в месте соприкосновения последнего с левым предсердием электрод с выпрямленным дистальным концом. В этом положении дистальный сегмент электрода выпрямлен (угол кривизны равен 0°), при этом струна 8 находится в ненатянутом состоянии в просвете корпуса 3 электрода, сегмент струны с резьбой 11 находится в гайке 12. В этом случае в просвете полой трубки (ручки) 13 находится сегмент струны длиной не менее 10 мм (Фиг.1).The device operates as follows: at the first stage, the doctor installs an electrode with a straightened distal end in the esophagus in the place of contact of the latter with the left atrium. In this position, the distal segment of the electrode is straightened (the angle of curvature is 0 °), while the string 8 is in an unstressed state in the lumen of the electrode body 3, the string segment with the thread 11 is in the nut 12. In this case, in the lumen of the hollow tube (handle) 13 there is a string segment with a length of at least 10 mm (Figure 1).

На втором этапе врач путем вращения ручки 13 электрода по часовой стрелке изменяет угол кривизны его дистального конца до соприкосновения со стенками пищевода и, тем самым, повышает точность и стабильность расположения контактной группы 6 и 7. При повороте ручки 13 электрода происходит вращение гайки 12 по резьбе 11 струны 8, что приводит к поступательному движению струны доAt the second stage, the doctor, by rotating the handle 13 of the electrode clockwise, changes the angle of curvature of its distal end until it contacts the walls of the esophagus and, thereby, increases the accuracy and stability of the contact group 6 and 7. When the handle 13 of the electrode is rotated, the nut 12 rotates along the thread 11 strings 8, which leads to translational movement of the string to

достижения ограничителя 10. Это способствует перемещению сегмента струны с резьбой 11 в просвет трубки 13 на длину не менее 50 мм. За счет перемещения натянутой струны в просвет трубки (ручки) 13 и укорочения сегмента струны, находящегося в просвете корпуса 3, происходит дозированное изменение кривизны пространственного расположения дистального контактного сегмента 9 электрода на угол до 120° (фиг.2).achieve limiter 10. This helps to move the string segment with thread 11 into the lumen of the tube 13 to a length of at least 50 mm. Due to the movement of the stretched string into the lumen of the tube (handle) 13 and the shortening of the string segment located in the lumen of the housing 3, a metered change in the curvature of the spatial arrangement of the distal contact segment 9 of the electrode by an angle of up to 120 ° occurs (Fig. 2).

Угол кривизны дистального контактного сегмента возможно дозировано уменьшить вплоть до полного выпрямления электрода посредством обратного (против часовой стрелки) вращения ручки 13. При этом происходит обратное вращение гайки 12 по сегменту резьбы 11 струны 8, что приводит к перемещению сегмента струны 11 из просвета трубки (ручки) 13 в обратном направлении в просвет корпуса 3 и постепенному выпрямлению дистального контактного сегмента верхушки электрода 9.It is possible to reduce the angle of curvature of the distal contact segment until the electrode is fully straightened by reverse (counterclockwise) rotation of the handle 13. In this case, the nut 12 is rotated back along the thread segment 11 of the string 8, which leads to the displacement of the string segment 11 from the lumen of the tube (handle ) 13 in the opposite direction into the lumen of the housing 3 and the gradual straightening of the distal contact segment of the tip of the electrode 9.

Полезная модель электрода может быть применена для диагностики ишемической болезни сердца, изучения механизмов и устранения пароксизмальных тахикардии, подбора антиаритмической и антиангиальной медикаментозной терапии, регистрации чреспищеводной электрограммы, оценки функции проводящей системы сердца, коррекции центральной гемодинамики у больных с нарушениями ритма и проведения возбуждения сердца посредством осуществления чреспищеводной электрокардиостимуляции, и за счет более стабильной и точной установки дистального контактного сегмента электрода, снижения пороговой характеристики, остаточной поляризации электрода, использования более низкой величины энергии импульса электростимулятора, повышения комфортности и безопасности исследования для пациентов упрощает, ускоряет, улучшает качество и результаты проведения методики, а также снижает риск развития осложнений.A useful electrode model can be used to diagnose coronary heart disease, study the mechanisms and eliminate paroxysmal tachycardia, select antiarrhythmic and antiangial drug therapy, register a transesophageal electrogram, evaluate the function of the cardiac conduction system, correct central hemodynamics in patients with arrhythmias and conduct cardiac excitation by transesophageal pacing, and due to a more stable and accurate installation of distal contact electrode segment, lowering the threshold characteristic, residual polarization of the electrode, using a lower pulse energy of the electric stimulator, increasing the comfort and safety of the study for patients simplifies, accelerates, improves the quality and results of the procedure, and also reduces the risk of complications.

Claims

An electrode for temporary transesophageal electrostimulation of the heart, which consists of a body, a proximal group of electrical contacts, connecting wires and a distal contact segment, characterized in that an additional metal string with a thread and a limiter at its proximal end, on which a nut is mounted, is rigidly attached to the handle located in the proximal part of the electrode.