RU7303U1 - Устройство для чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плеча - Google Patents

Abstract

Устройство для чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости, содержащее опоры, кронштейны, соединенные с опорой, спицы, спицедержатели, образующие базы фиксации проксимального и дистального фрагментов из двух спиц, соединенные между собой репонирующими устройствами, отличающееся тем, что спиральные спицы расположены под углом к оси кости и друг к другу, причем один конец каждой из них укреплен в опоре, а другой - в кронштейне.

Description

УСТРОЙСТВО ДЖ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕВА ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧА .

Устройство относится к медицинской технике , з именно , к устройствам для чрескостного остеосинтеза .

Известны компрессионно-дистракционные аппараты , один из которых содержит кольца , свяванные между собой стяжными винтами ., выполненными с разъемом , а в месте разъема винтов установлено подвижное соединение , выполненное в виде винтового соединения (1) .

Наиболее близкой по техническому решению является новая модификация внешнего фиксатора для лечения открытых переломов, содержащая пазы , выполненные в прямолинейных концевых частях параллельно разположенных и попарно скрепленных между собой резьбовыми штангами опор в виде дуг в пазах дуг крепятся кронштейны в виде лапок , направленные в разные стороны и перпендикулярно к плоскости дуг , спицедержатели крепятся в пазах лалок , а пары скрепленных дуг крепятся между собой так;%е резьбовыми штангами , отличаюшдяся тем , что спицы с упорами проводят параллельнЬ друг другу попарно через каждый костный фрагмент , располагая упоры каждой пары спиц на противоположных поверхностях кости , а оси спиц - под углом к оси кости

Недостатком данного устройства является значительное ос,лабление жесткости фиксации отломгюв ввиду возможности проскальзывания последних в сторону , противоположную упору , а

также вследствие более натяжения спкц в дуговой опоре по сравнению с кольцевой. Кроме того , данное устройство предполагает проведение всех спиц в одной плоокости , что затрудняет его применение при переломах плеча из-ва сложного анатомического строения данного сегмента и возможности травмировагния сосудисто - нервных пучков . Проведение спиц в разных плоскостях не предусмотрено ., т.к. это приводит к резкому ослаблению жесткости фиксации из-за изменения взаимодействия упоров. К тому же , применение спиц с упорами приводит к увеличетт ширины раневых р:.аналов и созданию больших локальных напряжений в оиотеме кость - фиксатор , а именно в области упорных площадок , что повышает травматичность и риск гнойно-воспалительных осложнений . Таким образом , наряду с простотой монтажа данного устройства за счет уменьшения кол14чества спиц и применения дуговых опор , оно не обеспечивает достаточной жестрюсти фиксации РЮСТНЫХ фрагментов во всех направлениях и его использование при переломах плечевой кости затруднено из-за сложного анатомрмеского строения данного сегмента , т.к. все спицы должны быть проведены в одной плоскости .

Нали впервые предложено закреплять две спиральные спицы, используемые для фиксации каждого костного фрагмента к одной кольцевой опоре., причем один конец каждой спицы укреплен в опоре5 а другой - в кронштейне, соединенном с опорой. Таким образом, спицы расположены под углом к оси кости и друг к другу. Количество внешних опор в нашем устройстве сокрашено до двух.

На фигуре 1 изображен общий вид уотройства для чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плеча , где : 1- базовые опиральные спицы; й- спицедержатели:

3-кольцевые опоры;

4-кронштейны;

5-репонирующ е спиральные спицы;

6-репонирующие уотройотва.

Устройство используют следуюпщм образом. Через костные фрагменты проводят две спиральные базовые спицы 1 наиболее удаленно от зоны перелома под углом к оси кости . После предварительного натяжения один конец спиц фиксируют при помощи спицедержатели к кольцевой опоре 3, а другой - к кронштейну 4j соединенному с кольцевой опорой 3. При помощи устройства производят дистракЩВЭ фрагментов, после чего в каждый ив фрагментов аналогичным образом вводят ешэ по одной спиральной репонирую1дей спице 5 максимально близко к зоне перелома также под углом к оси кости и базовым спицам. Величина образующегося между спицей и осью кости угла определяется диа /1етром кольцевой опоры 3 и высотой кронштейнов 4, и составляет от 65 до 75. Окончательную репозищ-по фрагментов производят при noMom i репонируюш их устройств 6.

Устройство для чрескостного остеооинтеза диафизарных переломов плеча обеспечивает снижение травматичности , так как спиральные спиць. не приводят к увеличение ширины раневого канала в отличие от спиц с упорами . Использование спиральных

спиц поБВОляет достичь равкомерного разпределекия напряжении в системе кость-фиксатор, и сохранить достаточную жесткость фиксации отломков во воех направлениях. Кроме того ., проведение спиральных спиц возможно во взаимно различных плоскостях без ослабления жесткости фиксации ,так как спираль препятствует смещению костного фрагмента вдоль спицы в обоих направлениях в отличие от спиц с упорами , действующими односторонне ., что обеспечивает снижение вероятности травмирования сосудисто-нервных пучков . Укрепление одного конца каждой спицы в кольцевой опореJ а, другого - в рфонштейне обеспечивает более высокую степень натяжения спиц по сравнению с прототипом, где концы спиц закрепляют в кронштейнах, соединенных с дуговой опорой. Предложенное нами устройство обеспечивает достаточную жесткость фиксации костных фрагментов во всех направлениях, снижение травматичности операции, увеличение степеней свободы расположения спиц.

Источники информации , принятые во внимание :

(1)АС СССР N 933089

(2)А.Л.Латыпов,Р.Б.Айдаров Новая модификация внешнего фиксатора для лечения открытых переломов .- В кн.Аппараты иметоды внешней фиксации в травматологии и ортопедии Рига, 1985, том 1 , с. 77-80.

Авторы ; - Киреев С. И.

Claims (1)

1. Устройство для чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости, содержащее опоры, кронштейны, соединенные с опорой, спицы, спицедержатели, образующие базы фиксации проксимального и дистального фрагментов из двух спиц, соединенные между собой репонирующими устройствами, отличающееся тем, что спиральные спицы расположены под углом к оси кости и друг к другу, причем один конец каждой из них укреплен в опоре, а другой - в кронштейне.