RU6695U1 - Фиксатор репозиционный для бедренной кости - Google Patents

Abstract

Фиксатор репозиционный для бедренной кости, содержащий двухлопастный стержень и диафизарную накладку с изогнутым верхним концом, отличающийся тем, что двухлопастный стержень выполнен с основанием в виде усеченного со сквозным осевым отверстием конуса, переходящего в цилиндр с наружной резьбой и внутренним шестигранником, а в отверстии изогнутого конца диафизарной накладки развальцована втулка с внутренней сферической поверхностью, в которой установлено подвижное кольцо с распилом вдоль оси, с наружной сферической поверхностью, соответствующей внутренней поверхности развальцованной втулки, и внутренней поверхностью, соответствующей усеченному конусу стержня, на котором расположена стопорная шайба с внутренним зубом и наружным эксцентричным выступом, шестигранная гайка и рукоятка с внутренним осевым отверстием и наружным шестигранником.

Description

Фиксатор репозиционный для бедренной костн

Предполагаемая полезная модель отпосится к медицине, в частности, к травматологии и ортопедии и может быть использована для репозиции и фиксации отломков при выполнении межвертельных остеотомии у больных с патологией тазобедренного сустава.

Известен фиксатор для бедренной кости, содержащий пластину с планкой и элементами фиксации, и связанный с ней посредством шайбы и гайки прямолинейный стержень со съемным упором на свободном конце и расположенный под углом к планке (см. а.св. № 1519674, А61 В17/58,1989 г.).

Известен также фиксатор для бедренной кости, содержащий внутрикостную планку с продольными бортами, со скощенными кромками и накостную пластину, имеющую изогнутый участок, переходящий во внутрикостную планку. В основании внутрикостной планки имеется прямоугольный продольный паз (см. а.св. № 1493255, А61 В17/58, 1989 г.).

Однако известные устройства липхь фиксируют фрагменты рассеченной кости и не дают возможности репозиции отломков при межвертельных осгеотомиях.

Наиболее близким к предполагаемой полезной модели является фиксатор для бедренной кости, содержащий диафизарную накладку с изогнутым верхним концом и отверстиями под винты, двухлопастный стержень, вьшолненный заодно с опорной

площадкой, имеющей многогранный выступ, который жестко фиксируется в многогранном отверстии диафизарной накладки резьбовой втулкой, имеющей осевой канал для спицы (см. а.св. №1326260, А61 В17/58, 1987 г.).

Однако это устройство позволяет выполнять коррекцию проксимального отдела бедренной кости только в одной плоскости и с определенным строго фиксированным шагом 15 градусов.

Задачей, на решение которой направлена предполагаемая полезная модель, является облегчение репозиции отломков бедренной кости и точное их сопоставление с изменением положения проксимального фрагмента в трех плоскостях.

Поставленная задача решается за счет того, что в фиксаторе репозиционном для бедренной кости, содержащем двухлопастный стержень , диафизарную накладку с изогнутым верхним концом и рукоятку, двухлопастный стержень выполнен с основанием в виде усеченного со сквозным осевым отверстием конуса, переходящего в цилиндр с наружной резьбой и внутренним шестигранником, а в отверсгаи изогнутого конца диафизарной накладки развальцована втулка с внутренней сферической поверхностью, в которой установлено подвижное кольцо с распилом вдоль оси с наружной сферической поверхностью, соответствующей внутренней поверхности развальцованной втулки, и внутренней поверхностью, соответствующей усеченному конусу стержня, а рукоятка имеет внутреннее осевое отверстие и наружный шестиграннЕж соответствующий внутреннему шестиграннику цилиндра.

Сущность предполагаемой полезной модели поясняется чертежом, где на фиг. 1 показан вид устройства в разобранном виде.

/

Фиксатор репозиционный для бедренной кости состоит из двухлопастного стержня I , диафизарной накладки 2 и рукоятки 3. Двухлопастный стержень 1 имеет основание в виде усеченного со сквозным осевым отверстием конуса 4, который переходит в цилиндр с наружной резьбой 5 и внутренним шестигранником 6. На конус 4 одета диафизарная накладка 2, выполненная с отверстиями под винты, имеющая ребра жесткости и изогнутый кзади под углом 55 градусов верхний конец, с отверстием, в котором развальцована втулка 7 с внутренней сферической поверхностью. Во втулке установлено подвижное кольцо 8 с распилом 9 вдоль оси, наружной сферической поверхностью, соответствующей сферической поверхности втулки 7, и внутренним конусом, соответствующим конусу 4 стержня 1. На усеченный конус 4 стержня 1 одета стопорная шайба 10 с эксцентричным наружным ВЫСТ5ШОМ 11 и внутренним зубом 12 и шестигранная гайка 13. Фиксатор снабжен рукояткой 3, имеющей внутреннее осевое отверстие 14 и наружный шестигранник 15, соответствующий внутреннему шестиграннику 6 цилиндра 5.

Фиксатор используют следуюощм образом: после поднадкостничного обнажения межвертельной области бедренной кости и определения продольной оси шейки бедренной кости проводят направитель-спицу, правильность введения которого контролируется рентгенологически. Двухлопастный стфжень 1 внутренним шестигранником 6 соединяют с наружным шестигранником 15 рукоятки 3 и ударами молотка по обушку последней вводят по спице-направителю. Спица при этом проходит через отверстие в стержне и осевое отверстие в рукоятке. Отсоединяют рукоятку 3 и удаляют сшщу-направитель. Производят межвертельн5пю остеотомию. На усеченный конус 4 двухлопастного стержня I надевают диафизарную накладку 2 , во втулку 7 которой вставлено кольцо 8. Далее на резьбовую часть стержня 1 накладывают стопорную шайбу 10 таким образом, чтобы внутренний зуб 12 располагался в распиле 9 кольца 8 и навинчивают гайку 13 . Последнюю не замыкают. Диафизарную накладку 2 с помощью винтов фиксируют на диафизе бедренной кости. Усилиями рукоятки 3, которую шестигранным выступом 15 вновь вставляют во внутренний шестигранник 6 стержня 1, проксимальному фрагменту придают необходимую рассчитанную ранее коррекцию. Производят корригирующую остеотомию и ошшы сопоставляют. Достигнутое положение фиксируют закручиванием гайкии 13, а эксцентричный выступ 11 стопорной шайбы 10 загибают на одну из граней гайки 13, что препятствует самораскручиванию конструкции. Отсоединяют рукоятку. Производят рентгенологический контроль

Клинический пример:

Больная Д., 14л. Диагноз: юношеский эпифизеолиз головки левой бедренной кости, 1П ст. Смещение эпифиза кзади на 45 градусов. Произвели оперативное вмешательство: разрез по наружной поверхности левого бедра, поднадкостнично выделена межвертельная область, согласно оси шейки введена спицанаправитель, по которой при помощи рукоятки вбит двухлопастной стержень фиксатора, произведена межвертельная остеотомия. Во внутренний шестигранник вставлена рукоятка, соответствующим наружным шестигранником. Определено положение дистального фрагмента, необходимое для коррекции, с учетом параметров рассчитанных ранее и данных полученных в ходе оперативного вмешательства. Выполнили корригирующ5пю остеотомию. Диафизарная накладка фиксирована винтами на

диафиз бедренной кости, фиксатор собран в единое целое. Затем, действуя р5 ояткой как рычагом, сопоставили фрагменты рассеченной кости. Конструкция фиксирована гайкой и эксцентричный выступ стопорной шайбы загнули на грань гайки. Рану послойно ушили наглухо. Результат операции: достигнута полная коррекция смешения эпифиза. Фиксатор репозиционный для бедренной кости позволяет:

выполнить репозицию проксимального отдела бедренной кости без применения дополнительного инструментария;

точно вв«гги двухлопастный стержень в шейку и головку бедренной кости по направляюшей спице благодаря применения рукоятки с осевым каналом;

выполнить коррекцию шейки и головки бедренной кости одновременно в трех плоскостях;

прочно фиксировать конструкцию в заданном положении;

предупредить самораскручивание гайки в предложенной конструкции путем применения оригинальной стопорной шайбы;

легко удалить конструкцию из небольшого разреза за счет разборности ее в ране.

Формула

Claims (1)

1. Фиксатор репозиционный для бедренной кости, содержащий двухлопастный стержень и диафизарную накладку с изогнутым верхним концом, отличающийся тем, что двухлопастный стержень выполнен с основанием в виде усеченного со сквозным осевым отверстием конуса, переходящего в цилиндр с наружной резьбой и внутренним шестигранником, а в отверстии изогнутого конца диафизарной накладки развальцована втулка с внутренней сферической поверхностью, в которой установлено подвижное кольцо с распилом вдоль оси, с наружной сферической поверхностью, соответствующей внутренней поверхности развальцованной втулки, и внутренней поверхностью, соответствующей усеченному конусу стержня, на котором расположена стопорная шайба с внутренним зубом и наружным эксцентричным выступом, шестигранная гайка и рукоятка с внутренним осевым отверстием и наружным шестигранником.