RU64900U1 - Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений - Google Patents
Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений Download PDFInfo
- Publication number
- RU64900U1 RU64900U1 RU2007107842/22U RU2007107842U RU64900U1 RU 64900 U1 RU64900 U1 RU 64900U1 RU 2007107842/22 U RU2007107842/22 U RU 2007107842/22U RU 2007107842 U RU2007107842 U RU 2007107842U RU 64900 U1 RU64900 U1 RU 64900U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclero
- working part
- rod
- fistula
- scleral
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Сущность полезной модели состоит в том, что устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений характеризуется тем, что оно содержит корпус в виде граненого стержня и рабочую часть, имеющую режущую кромку по всей длине, которая составляет не менее 12 мм и изогнута под углом 120° относительно оси стержня, при этом конец рабочей части длиной 5 мм дугообразно изогнут под углом 85-90° в сагитальном направлении относительно оси стержня. Ревизия внутренней фистулы ab interno с применением предлагаемого устройства позволяет минимизировать объем операционной раны и предупредить травматизацию окружающих структур зоны внутренней фистулы, при этом сохраняется целостность склеры и конъюнктивы и не образуется спаек. Положительный эффект достигается за счет двойного изгиба рабочей части, что облегчает доступ к зоне внутренней фистулы, а наличие режущей кромки по всей длине рабочей части позволяет произвести рассечение спаек при однократном введении устройства во внутреннюю фистулу.
Description
Полезная модель относится к области офтальмологии, а именно к устройствам для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений при проведении повторных хирургических вмешательств доступом ab interno у пациентов с первичной глаукомой, ранее оперированных по этому поводу.
Известно устройство для рассечения рубцовых тканей - шпатель офтальмохирургический (А.с. №99111141, кл МПК: А61F 9/00, 1999 г.). Устройство содержит корпус и рабочую часть криволинейной формы.
Однако известное устройство может быть использовано для рассечения рубцовых тканей только тупым путем.
Кроме того, отсутствие режущего элемента повышает травматичность вмешательства и увеличивает продолжительность операции.
В качестве ближайшего аналога принято устройство - шпатель для фрагментации ядра (Каталог «Медицинские инструменты», стр.48, Medin, 2002 г.).
Устройство содержит корпус и рабочую часть в виде лопатки длиной 14 мм. Длина ее режущей кромки равна 5 мм. Угол наклона рабочей части к продольной оси устройства составляет 45°. Общая длина шпателя 120 мм.
Недостатком указанного устройства является то, что, режущая кромка выполнена не по все длине рабочей части, а на ее конце. Небольшая площадь режущей части не позволяет быстро выполнить
операцию. Для выполнения всей процедуры необходимы дополнительные манипуляции шпателем. Это в свою очередь увеличивает объем зоны оперативного вмешательства и травматизацию окружающих структур внутренней фистулы. Кроме того, угол наклона рабочей части к продольной оси устройства затрудняет доступ к внутренней фистуле при проведении ревизии внутренней фистулы ab interno. Все указанные недостатки делают процесс проведения операции трудоемким и продолжительным - до 20 минут, что тяжело переносится пациентом.
Задачей полезной модели является создание устройства для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений, позволяющего снизить травматизацию окружающих тканей, уменьшить трудоемкость операции, сократить ее продолжительность.
Сущность полезной модели состоит в том, что устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений характеризуется тем, что оно содержит корпус в виде граненого стержня и рабочую часть, имеющую режущую кромку по всей длине, которая составляет не менее 12 мм и изогнута под углом 120° относительно оси стержня, при этом конец рабочей части длиной 5 мм дугообразно изогнут под углом 85-90° в сагитальном направлении относительно оси стержня.
Использование полезной модели позволяет получить следующий технический результат.
Ревизия внутренней фистулы ab interno с применением предлагаемого устройства обеспечивает рассечение склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений в результате однократного введения шпателя, что сокращает время проведения процедуры до 5-10 минут и снижает ее трудоемкость.
Отсутствие необходимости в проведении повторных манипуляций минимизирует объем операционной раны и предупреждает травматизацию окружающих структур зоны внутренней фистулы, при этом сохраняется целостность склеры и конъюнктивы и не образуется спаек.
Технический результат достигается за счет того, что рабочая часть устройства имеет режущую кромку по всей ее длине и изогнута под углом 120° относительно оси стержня, что облегчает доступ к внутренней фистуле, а конец рабочей части дугообразно изогнут под углом 85-90° в саггитальном направлении относительно оси стержня, что вносит в работу устройства дополнительную рабочую площадь и позволяет провести операцию с минимальной травмой.
На фиг.1, 2 изображено устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений. На фиг.1 - общий вид, на фиг.2 - вид сбоку.
Устройство содержит корпус в виде граненого стержня - 1, рабочую часть, выполненную с режущей кромкой по всей длине - 2 и конец рабочей части дугообразно изогнутый - 3.
Устройство работает следующим образом.
Перед операцией больному сидя проводят местную крылонебную анестезию, затем укладывают на операционный стол. Проводят стандартную обработку операционного поля. Над зоной операционного поля устанавливают микроскоп. Далее под контролем микроскопа бульбарная конъюнктива над верхним лимбом отслаивается путем введения Sol. Lidocaini 2% - 0,3 мл, что облегчает визуальный контроль в процессе операции и является профилактикой перфорации конъюнктивы. Выполняется прокол роговицы (парацентез). Место для проведения парацентеза.
Основным ориентиром при этом является базальная колобома, расположение которой соответствует положению внутренней фистулы. Затем через парацентез в переднюю камеру с помощью канюли вводится раствор вискоэластика с высокой молекулярной массой. Передняя камера наполняется раствором вискоэластика до легкой гипертензии. При этом происходит максимальное отдавливание кзади иридохрусталиковой диафрагмы и расширение угла передней камеры, что в свою очередь облегчает доступ к внутренней фистуле. Затем, через парацентез рабочая часть 2 устройства вводится через внутреннюю фистулу в интрасклеральное и далее в субконъюнктивальное пространство, а при помощи дугообразно изогнутого конца рабочей части 3 производится непосредственно ревизия внутренней фистулы с рассечением имеющихся рубцовых сращений. Через восстановленную фистулу вискоэластик из передней камеры устремляется в интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство, поддерживая при этом объем вновь созданных путей оттока. При необходимости для поддержания адекватного объема в переднюю камеру и в зону восстановленной фистулы дополнительно вводится раствор вискоэластика. Под конъюнктиву вводится 0,2-0,3 мл раствора дексаметазона и 0,2-0,3 мл раствора антибиотика. На глаз накладывается асептическая повязка.
Контрольный осмотр проводится на следующий день после операции.
Данным способом было прооперированно 85 больных. В результате у всех пациентов были восстановлены ранее созданные пути оттока внутриглазной жидкости и получен надежный гипотензивный эффект. Максимальный срок наблюдения 2 года. В
течение этого срока у 81,2% пациентов не было отмечено случаев рецидива подъема внутриглазного давления.
Claims (1)
- Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений, характеризующееся тем, что оно содержит корпус в виде граненого стержня и рабочую часть, имеющую режущую кромку по всей длине, которая составляет не менее 12 мм и изогнута под углом 120° относительно оси стержня, при этом конец рабочей части длиной 5 мм дугообразно изогнут под углом 85-90° в сагитальном направлении относительно оси стержня.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007107842/22U RU64900U1 (ru) | 2007-03-02 | 2007-03-02 | Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007107842/22U RU64900U1 (ru) | 2007-03-02 | 2007-03-02 | Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU64900U1 true RU64900U1 (ru) | 2007-07-27 |
Family
ID=38432373
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007107842/22U RU64900U1 (ru) | 2007-03-02 | 2007-03-02 | Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU64900U1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2698601C1 (ru) * | 2018-07-06 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Офтальмологический инструмент склеро-конъюнктивальный диссектор |
RU2698588C1 (ru) * | 2018-07-06 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ моделирования фильтрационных подушек с использованием склеро-конъюнктивального диссектора |
-
2007
- 2007-03-02 RU RU2007107842/22U patent/RU64900U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2698601C1 (ru) * | 2018-07-06 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Офтальмологический инструмент склеро-конъюнктивальный диссектор |
RU2698588C1 (ru) * | 2018-07-06 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ моделирования фильтрационных подушек с использованием склеро-конъюнктивального диссектора |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5487725A (en) | Pneumatic vitrectomy for retinal attachment | |
US5547473A (en) | Pneumatic vitrectomy for retinal attachment | |
US7285107B1 (en) | Vitreoretinal instrument | |
US7141048B1 (en) | Vitreoretinal instrument | |
Landers et al. | Slit-lamp fluid-gas exchange and other office procedures following vitreoretinal surgery | |
RU64900U1 (ru) | Устройство для рассечения склеро-склеральных и склеро-конъюктивальных сращений | |
Oberg et al. | Topical–intracameral anesthesia without preoperative mydriatic agents for Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty and phacoemulsification cataract surgery with intraocular lens implantation | |
RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
RU2698601C1 (ru) | Офтальмологический инструмент склеро-конъюнктивальный диссектор | |
Berger | Anterior vitrectomy | |
Fine et al. | Spencer T. Langevin, Konstantin Astafurov, Pawan Bhatnagar | |
Vieyra et al. | Trabeculoplasmy, a new surgical technique in the treatment of glaucoma: pilot report | |
RU191160U1 (ru) | Синехиотом | |
Murray et al. | A technique for facilitated visualization and dissection of the vitreous base, pars plana, and pars plicata | |
Agrawal et al. | 25-Gauge vitrectomy | |
Mackool | Closed vitrectomy and the intraocular implant | |
RU2533841C1 (ru) | Способ повторного проникающего хирургического лечения глаукомы | |
Brodrick et al. | Mechanical dilation of the pupil | |
RU42427U1 (ru) | Устройство для сбора внутриглазной жидкости | |
RU2441628C1 (ru) | Способ эндовитреального хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки | |
Ayyala et al. | Suprachoroidal Approach to Glaucoma Surgery | |
Eckardt | Transconjunctival 23-gauge vitrectomy | |
Abrams et al. | Posterior segment vitrectomy | |
Alio et al. | Micro incision cataract surgery (MICS) | |
RU2452440C1 (ru) | Способ устранения и профилактики интраоперационного кровотечения в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20110303 |