RU58925U1

RU58925U1 - DEVICE FOR ADMINISTRATION AND SANITATION OF THE BONE MARROW CHANNEL IN HEMATOGENOUS OSTEOMYELITIS

Info

Publication number: RU58925U1
Application number: RU2006129100/22U
Authority: RU
Inventors: Сергей Борисович Лапиров; Владимир Вячеславович Плечев; Евгений Александрович Смирнов; Александр Владимирович Карпов
Priority date: 2006-07-28
Filing date: 2006-07-28
Publication date: 2006-12-10

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии. Устройство содержит полый цилиндр с наружной резьбой, внутри которого установлен мандрен, рабочий конец которого заточен в виде сверла. В торцевой части цилиндра выполнены два прямоугольных паза для фиксации в них мандрена, который снабжен ручкой, выполненной в виде цилиндра диаметром 18 мм, длиной 100 мм с двумя прямоугольными выступами, входящими в пазы полого цилиндра. Внутренний канал полого цилиндра в торцевой части имеет коническую сверловку для лучшего контакта со шприцем. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.The utility model relates to medicine, namely to surgery. The device comprises a hollow cylinder with an external thread, inside of which a mandrin is installed, the working end of which is sharpened in the form of a drill. In the end part of the cylinder, two rectangular grooves are made for fixing the mandrel in them, which is equipped with a handle made in the form of a cylinder with a diameter of 18 mm, a length of 100 mm with two rectangular protrusions included in the grooves of the hollow cylinder. The inner channel of the hollow cylinder in the end part has a conical drill for better contact with the syringe. 1 s.p. f-ly, 1 ave., 2 ill.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургии и может быть использована при лечении острого гематогенного остеомиелита (ОГО).The utility model relates to medicine, namely to surgery and can be used in the treatment of acute hematogenous osteomyelitis (CSO).

Общепринятым при ОГО является дренирование костномозгового канала (КМК) и его промывание различными препаратами через введенные в него иглы, катетеры.It is common for CSOs to drain the bone marrow canal (CMC) and rinse it with various drugs through needles and catheters inserted into it.

Для внутрикостного введения необходимых растворов и лекарственных препаратов при ОГО существует ряд устройств (игл) различной конструкции.For intraosseous administration of the necessary solutions and drugs for CSF, there are a number of devices (needles) of various designs.

Известна игла Алексюка, представляющая собой тонкостенный стальной полый цилиндр с боковым отверстием до 1 мм, наружним диаметром 2-2,5 мм с запаянным концом, заточенным по типу троакара. Установка этой иглы в КМК осуществляется с помощью ручной или электрической дрели. Препараты вводятся в костномозговой канал шприцем под давлением. Существенным конструктивным недостатком данной иглы является ее непрочность, малый диаметр отверстия, что часто приводит к его закупорке или поломке иглы (Стрелков Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: Дисс. доктора мед. Наук. - 1999. - С.152-154.).Known needle Alexyuk, which is a thin-walled steel hollow cylinder with a side hole up to 1 mm, an outer diameter of 2-2.5 mm with a sealed end, sharpened by the type of a trocar. The installation of this needle in the KVM is carried out using a manual or electric drill. Drugs are injected into the medullary canal with a syringe under pressure. An essential constructive disadvantage of this needle is its fragility, small diameter of the hole, which often leads to blockage or breakage of the needle (Strelkov N.S. Pathogenetic methods for early diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children: Diss. Doctor of Medical Science. - 1999. - S.152-154.).

Известен способ остеоперфорации троакаром. Через полученное отверстие в КМК устанавливается пластиковый катетер диаметром 2-4 мм для последующего введения лекарственных препаратов. Метод трудоемок и неудобен, а катетер быстро забивается и ломается (Стрелков Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: Дисс. доктора мед. Наук. - 1999. - С.152-154.).A known method of osteoperforation with a trocar. A plastic catheter with a diameter of 2-4 mm is inserted through the hole into the CMC for the subsequent administration of drugs. The method is time-consuming and inconvenient, and the catheter quickly clogs and breaks (Strelkov N.S. Pathogenetic methods for the early diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children: Diss. Doctors. Medical Sciences. - 1999. - S.152-154.).

Прототипом устройства является игла для длительной внутрикостной инфузии, представляющая собой металлическую полую трубку диаметром 5 мм с наружной крупношаговой (3 мм) резьбой. В просвет иглы вводится заточенный в виде сверла мандрен и выходящий за ее пределы на 5-6 мм своими режущими гранями (А.с. СССР №976972, 1982 г.). Установка иглы в костный канал осуществляется с помощью ручной дрели. Данное устройство хорошо зарекомендовало себя в практике, однако инструмент сложен в изготовлении, для его установки и удаления необходимо дополнительное оборудование, навык и достаточное физическое усилие.The prototype of the device is a needle for long intraosseous infusion, which is a metal hollow tube with a diameter of 5 mm with an external large-step (3 mm) thread. A mandrin sharpened in the form of a drill is introduced into the lumen of the needle and extends beyond it by 5-6 mm with its cutting edges (AS USSR No. 976972, 1982). The needle is inserted into the bone canal using a hand drill. This device has proven itself in practice, however, the tool is difficult to manufacture, for its installation and removal additional equipment, skill and sufficient physical effort are necessary.

Задачей полезной модели является создание устройства, гильзы-канюли (ГК), для внутрикостного введения лекарственных препаратов и промывания КМК при лечении острого гематогенного остеомиелита.The objective of the utility model is to create a device, a cannula sleeve (HA), for intraosseous administration of drugs and washing of CMC in the treatment of acute hematogenous osteomyelitis.

Технический результат - упрощение устройства, ручная установка и удаление ГК, повышение удобства в использовании.The technical result is a simplification of the device, manual installation and removal of HA, improving ease of use.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в устройстве для введения препаратов и санации костномозгового канала, содержащем полый цилиндр с наружной резьбой, внутри которого установлен мандрен, рабочий конец которого заточен в виде сверла, в торцевой части цилиндра выполнены два прямоугольных паза для фиксации в них мандрена, который снабжен ручкой, выполненной в виде цилиндра диаметром 18 мм, длиной 100 мм с двумя прямоугольными выступами, входящими в пазы полого цилиндра.The specified technical result is achieved due to the fact that in the device for the administration of drugs and sanitation of the medullary canal containing a hollow cylinder with an external thread, inside of which a mandrin is installed, the working end of which is sharpened in the form of a drill, two rectangular grooves are made in the end part of the cylinder for fixing in they are mandrains, which is equipped with a handle made in the form of a cylinder with a diameter of 18 mm, a length of 100 mm with two rectangular protrusions that enter into the grooves of the hollow cylinder.

На фиг.1 изображена гильза-канюля, общий вид; на фиг.2 - ручка-мандрен, общий вид.Figure 1 shows the sleeve cannula, a General view; figure 2 - pen-mandrin, General view.

Предлагаемое устройство состоит из двух частей. Первая представляет собой стальной полый цилиндр 1 с наружной резьбой 2. Внешний диаметр ГК - 6 мм, а внутренний 3,5 мм. Общая длина гильзы от 40 мм до 80 мм, длина резьбовой части 20 мм, шаг резьбы 2,5 мм. В торцевой части ГК имеются два паза 3 глубиной 3 мм для фиксации в них ручки-мандрена. Внутренний The proposed device consists of two parts. The first is a steel hollow cylinder 1 with an external thread 2. The outer diameter of the Civil Code is 6 mm, and the inner is 3.5 mm. The total length of the sleeve is from 40 mm to 80 mm, the length of the threaded part is 20 mm, the thread pitch is 2.5 mm. In the end part of the HA there are two grooves 3 with a depth of 3 mm for fixing the mandrel in them. Interior

канал ГК в торцевой части имеет коническую сверловку 4 для лучшего контакта со шприцем (Фиг.1).the GC channel in the end part has a conical drill 4 for better contact with the syringe (Figure 1).

Вторая часть устройства ручка-мандрен (РМ) представляет собой стальной стержень 5 диаметром 3,2 мм и общей длиной 55-95 мм. Рабочий конец мандрена заточен в виде сверла бив собранном состоянии выходит за пределы ГК на 5 мм. Ручка мандрена представляет собой цилиндр 7 диаметром 18 мм и длиной 100 мм с двумя прямоугольными выступами 8, входящими в пазы 3 ГК (Фиг.2).The second part of the pen-mandrin device (PM) is a steel rod 5 with a diameter of 3.2 mm and a total length of 55-95 mm. The working end of the mandrel is sharpened in the form of a drill, and when assembled, it extends beyond the boundaries of the HA by 5 mm. The mandrel handle is a cylinder 7 with a diameter of 18 mm and a length of 100 mm with two rectangular protrusions 8 included in the grooves 3 of the Civil Code (Figure 2).

Функционирование инструмента осуществляется следующим образом. Больному ОГО под общим обезболиванием проводится разрез мягких тканей над очагом. Надкостница рассекается и отслаивается в месте предполагаемой остеоперфорации. С помощью электрической или ручной дрели сверлом диаметром 4 мм наносится одна или две остеоперфорации. В полученное отверстие перпендикулярно к оси кости вводится ГК в собранном виде путем легкого давления на ручку-мандрен и медленного вращения устройства по часовой стрелке. Глубина погружения ГК в костномозговой канал зависит от размеров кости и колеблется от 10 до 20 мм. После удаления из гильзы-канюли ручки-мандрена возможно фракционное или длительное введение различных лекарственных препаратов, лаваж костномозгового канала. Удаление ГК проводится следующим образом. В просвет гильзы-канюли вводится РМ так, чтобы ее выступы вошли в соответствующие пазы на торце ГК. Вращая ручку против часовой стрелки, ГК легко выкручивается из кости. Стерилизация инструмента проводится традиционным способом.The functioning of the tool is as follows. A patient undergoing general anesthesia undergoes an incision of soft tissues above the focus under a general anesthesia. The periosteum is dissected and exfoliates at the site of the alleged osteoperforation. Using an electric or manual drill, a drill with a diameter of 4 mm is applied to one or two osteoperforations. HA assembled perpendicular to the bone axis is inserted into the hole obtained by light pressure on the mandrel handle and slow rotation of the device clockwise. The depth of immersion of HA in the medullary canal depends on the size of the bone and ranges from 10 to 20 mm. After removal of the mandrel pen from the cannula sleeve, fractional or prolonged administration of various medications, bone marrow canal lavage is possible. GC removal is carried out as follows. PM is introduced into the lumen of the sleeve-cannula so that its protrusions enter the corresponding grooves at the end face of the HA. Rotating the handle counterclockwise, the HA easily twists out of the bone. Instrument sterilization is carried out in the traditional way.

Пример. Больной С. 12 лет оперирован в РДКБ 17.04.2006 года по поводу ОГО проксимального метафиза левой большеберцовой кости. Остеофлегмона вскрыта разрезом длиной 5 см над зоной воспаления. В мягких тканях гноя не получено. Электродрелью произведены две остеоперфорации диаметром 4 мм. При этом из КМК под давлением выделилось до 10 мл гноя. В одно из отверстий по описанной методике Example. Patient S., 12 years old, was operated on at the Russian Children's Clinical Hospital on 04/17/2006 for an OGO of proximal metaphysis of the left tibia. Osteoflegmon was opened with a 5 cm incision above the area of inflammation. In the soft tissues, pus is not obtained. Two osteoperforations with a diameter of 4 mm were made by an electric drill. In this case, up to 10 ml of pus was released from the CMC under pressure. In one of the holes according to the described method

установлена ГК. В течение пяти суток через устройство два раза в день фракционно вводились антибиотики. Каких-либо осложнений при этом не было. ГК удалена согласно описанию. Больной из стационара выписан в удовлетворительном состоянии через 22 дня.established by the Civil Code. For five days through the device, antibiotics were fractionally administered twice a day. There were no complications. HA removed as described. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition after 22 days.

Claims

1. A device for the administration of drugs and sanitation of the medullary canal, containing a hollow cylinder with an external thread, inside which a mandrin is installed, the working end of which is sharpened in the form of a drill, characterized in that two rectangular grooves are made in the end part of the cylinder for fixing the mandrel in them, which equipped with a handle made in the form of a cylinder with a diameter of 18 mm, a length of 100 mm with two rectangular protrusions included in the grooves of the hollow cylinder.

2. The device according to claim 1, characterized in that the inner channel of the hollow cylinder in the end part has a tapered drill for better contact with the syringe.