RU47677U1

RU47677U1 - Мостовидный микропротез-вкладка кудашова

Info

Publication number: RU47677U1
Application number: RU2005103098/22U
Authority: RU
Inventors: А.И. Кудашов
Priority date: 2005-02-07
Filing date: 2005-02-07
Publication date: 2005-09-10

Abstract

Пациенты с малыми включенными дефектами зубных рядов часто не обращаются за стоматологической помощью, особенно если это не связано с эстетическими нарушениями. При этом не учитывается тот фактор, что отсутствие даже одного зуба влечет за собой нарушение непрерывности зубного ряда, и как следствие этого деформацию окклюзионной поверхности, с перспективой дисфункции ВНЧС. Редкое обращение больных в клинику по поводу протезирования малых включенных дефектов в боковом отделе обусловлено отсутствием информации о возможных серьезных последствиях, а также незнанием о существовании новых консервативных методов протезирования без значительного сошлифовывания твердых тканей зубов. Традиционные несъемные и съемные протезы, применяемые для замещения малых включенных дефектов, обладают рядом недостатков, которые послужили стимулом для разработки новых конструкций, а именно вкладко-фиксируемых мостовидных протезов, замещающих отсутствующий зуб в боковом отделе. Данный вид протезов находит все большее применение в практике врача-стоматолога в виду технической простоты, низкой стоимости, возможности дальнейшего совершенствования метода.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Потеря зуба с точки зрения морфологии и в функциональном отношении нарушает непрерывность зубной дуги, орган перестает существовать как единое целое. И если жевательная эффективность еще достаточно длительное время будет сохранена, то развитие деформации может существенно усложнить последующее протезирование. В связи с этим очевидна задача стоматолога, применить зубной протез как лечебное средство, восстанавливающее жевательную эффективность, улучшающий внешний вид пациента, предупреждающий разрушение жевательного аппарата, а следовательно решающий лечебные и профилактические задачи.

Традиционные мостовидные протезы требуют значительного препарирования твердых тканей зуба, что ведет к возможным осложнениям, связанным с потерей жизнеспособности пульпы. Объем потерь здоровой субстанции зависит от вида опорных коронок, наличия деформации опорных зубов, степенью обнажения их корней. Поэтому объяснимо желание стоматологов иметь в своем арсенале альтернативные способы протезирования.

Мостовидные протезы с опорой на вкладки применяются при малых включенных дефектах в боковом отделе. Надежность крепления самих микропротезов обеспечивается формированием достаточной по объему и степени ретенции полости под вкладки, а так же адгезивной методикой фиксации. Мостовидные протезы на вкладках могут применяться на абсолютно здоровых зубах, а так же на зубах, имеющих кариозное поражение, топографически соответствующее предполагаемой зоне препарирования. Особого внимания заслуживает изготовление отсутствующего элемента - зуба (промежуточной части) то есть ради чего изготавливается микропротез. Несмотря на имеющееся в словосочетании

слово «микро-», требования следует классифицировать как «макро-»: эстетичность, функциональность, гигиеничность, возможность коррекции и предельная простота, технологичность и дешевизна, что особенно важно в условиях применения микропротеза у молодой категории пациентов.

В качестве прототипа автор предлагает протезирование мостовидным протезом с опорой на вкладках, который состоит из промежуточной части с фиксирующими элементами //Е.Н.Жулев «Несъемные протезы: теория, клиника, лабораторная техника», - 2-е изд. - Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1998, стр.344-348//. Промежуточный элемент выполнен из металла и имеет форму, соответствующую отсутствующему зубу. Однако предлагаемый мостовидный протез на вкладках обладает рядом недостатков:

- если это монолитно-литая конструкция, существует большая вероятность проблем, связанных с линейной усадкой при литье,

- облицовка возможна лишь керамикой или пластмассой,

- дефекты облицовки, возникшие в результате функционирования протеза, возможно устранить лишь сняв микропротез с протезного ложа,

- невозможна также замена после определенного времени использования пластмассы на фарфор,

- проблемы так же возникают при наложении предварительно примеренного каркаса после изготовления облицовки.

Автор предлагает оригинальный мостовидный микропротез-вкладку Кудашова (рис.1). Он выполнен в виде металлического усеченного конуса (1), осевой угол которого составляет 3 градуса. Диаметр основания конуса и его высота соответствуют условно препарируемому зубу. Диаметр верхней площадки конуса составляет в среднем 2,5 мм. Металлический конус снабжен двумя соединительными опорными элементами (2) в виде прямоугольных балок шириной 1,5 мм, высотой 2 мм, с прямым уступом (3) в нижней части шириной 0,5 мм и толщиной 0,2 мм.

После удаления временных пломб производят кондиционирование эмали, дентина, а также металлических поверхностей микропротеза с последующим нанесением адгезива. Замешивают полимерный цемент, вносят в полости, вводят микропротез. После удаления излишков затвердевшего цемента, снимают оттиск для последующего изготовления коронки.

Преимущества мостовидного протеза-вкладки:

- каркас микропротеза подразумевает этапность в изготовлении,

- лучше визуализация краев полости, при фиксировании ретанционных элементов в зубе,

- стадийность и преемственность лечения, возможность последовательного изготовления вначале пластмассовой, затем металлокерамической, а затем керамической коронки,

- улучшение качества изготовления каркаса: при подготовке к переводу в металл, литник фиксируется в торцевую часть основного элемента, не нарушая сформированные при моделировании на модели окклюзионные поверхности вкладок.

Claims

Мостовидный микропротез-вкладка, состоящий из промежуточной части и соединительных опорно-удерживающих элементов, отличающийся тем, что промежуточная часть представляет собой металлический усеченный конус с осевым углом 3°, диаметром основания и высотой, соответствующими условно препарируемому зубу, и диаметром верхней площадки в среднем 2,5 мм с прямоугольными балками шириной 1,5 мм, высотой 2 мм с прямым уступом в нижней части шириной 0,5 мм и толщиной 0,2 мм.