RU32684U1 - Устройство для биопсии плевры - Google Patents

Description

УСТРОЙСТВО для БИОПСИИ ПЛЕВРЬЬ

Полезная модель относится к области медицины, а коньфетнее к устройствам применяемым в хирургии, ангиологии, онкологии, пульмонологии для биопсии мягких тканей преимущественно плевры.

Известно устройство для биопсии париетальной плевры, содержащее полую заостренную иглу с косым срезом и пружинящие цапки со штоком, размещенным в игле (1).

Недостатком данного устройства является сложность конструкции и повышенная трудоемкость использования.

Известно устройство для биопсии мьппечной ткани, содержащее телескопическую рукоятку с трубкой, имеющей режущую кромку со скосом и зонд, выполненный в виде иглы и установленный внутри трубки с возможностью перемещения (2).

Недостатком данного устройства является то, что оно не обеспечивает надежного подрезания и недеформированной пробы ткани.

Известно также устройство для пункционной биопсии содержащее трубку с рукояткой и с режущей кромкой на торце, подвижно размещенной в трубке, заостренный стилет с рабочей частью и привод перемещения (3).

Недостатком данного устройства является сложность конструкции и неудобство пользования при биопсии плевры.

Целью создания полезной модели является зттрощение конструкции и повыщение удобств использования при биопсии плевры.

М.Кл. А61В17/34

Эта цель достигается тем, что рабочая часть стилета выполнена с кольцевым пазом, рабочий конец стилета снабжен наконечником, выполненным в виде конуса, основание которого равно наружному диаметру трубки, а проксимальный конец стилета вьшолнен с резьбой, на которой размещена гайка, регулирующие глубину забора биоптата, проксимальный конец стилета снабжен рукояткой, с целью возможности проведения плеврального дренажа на трубку установлена насадка с длиной равной длине трубки или на 2- 5 мм меньше, причем проксимальный конец насадки снабжен фланцем, а дистальный конец заострен, рукоятка вьшолнена Г - образной формы и имеет шкалу глубины забора биоптата.

Сравнение предлагаемого устройства с другим, известным в данной области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.

Полезная модель поясняется графическим материалом, на котором изображено предлагаемое устройство для биопсии плевры.

Предлагаемое устройство для биопсии плевры содержит трубку 1 с рукояткой 2 на проксимальном конце и с режущей кромкой 3 на дистальном конце. В трубке 1 размещен с возможностью перемещения стилет 4 с рукояткой 5 на проксимальном конце. Рабочая часть 6 стилета снабжена наконечником 7, вьшолненным в виде заостренного конуса, диаметр основания 8 которого равен наружному диаметру трубки 1. Наконечник 7 может быть вьшолнен в виде многогранной пирамиды. Рабочая часть 6 стилета 4 вьшолнена с диаметром меньшем его наружного диаметра и образует кольцевой паз 9 для размещения биоптата. Па проксимальном конце стилета 4 имеется резьба 10 с установленной на ней гайкой 11, перемещением которой определяют необходимую глубину «а забора биоптата. Рукоятка стилета 4 имеет Гобразную форму 12, на которой имеется щкала 13. Па трубку 1 надевают трубчатую насадку 14, которая имеет длину, соответствующую трубке 1 или на

2-5 мм меньше ее и не закрывает режущую кромку 3, проксимальный ее конец заострен 15, адистальный имеет фланец 16,

Устройство может иметь любые размеры и изготовляться из твердых и/или из гибких элементов, рентгеннозитивных и/или рентгеннегативных, с возможностью эндосконического использования, при этом рабочие его элементы могут иметь связь с источниками, позволяющими проводить монополярную или биполярную коагуляцию тканей, воздействовать на ткани лучами лазера.

Устройство для биопсии плевры используют следующим образом.

Размещают основание 8 наконечника 7 вплотную к режущей кромке 3 трубки 1 и производят наконечником стилета 4 пункцию в заданном месте на необходимую глубину. Раскручивают гайку 11, установленную на резьбе 10 проксимального конца стилета 4, на заранее выбранную необходил ю глубину «а забора биоптата, ориентируются при этом на шкалу 13, расположенную на рукоятке 12. За рукоятку 2 подтягивают проксимальный конец трубки 1 до упора в гайку 11, т.е. на заданную глубину «а забора. Для забора биоптата (плевры) перемещают трубку 1 вперед на расстояние «а (глубина забора) т.е. до упора в основание 8 наконечника 7 путем закручивания гайки 11. Биоптат (плевры) срезается режущей кромкой 3 трубки 1 и размещается в кольцевом пазе 9. Трубчатую насадку 14 продвигают в сторону плевральной полости на расстояние «а. Трубку 1 со стилетом 4 удаляют из тела пациента, извлекают биоптат для анализа из кольцевого паза 9. При этом в раневом канале остается трубчатая насадка 14, через которую в плевральную полость вводят при необходимости дренажную трубку, а затем насадку 14 удаляют. Все части устройства разбирают, для этого отвинчивают наконечник 7 от стилета 4, производят очистку, дезинфекцию и стерилизацию деталей.

Устройство можно использовать для создания канала в мягких тканях, для восстановления проходимости протоков (холедоха, мочеиспускательного

канала и т.д.), для восстановления проходимости закупоренных сосудов (аорты, артерий, вен, сосудистых протезов). В этих случаях после проведения устройства со стороны наконечника 7 за пределы препятствия или стриктуры, или атеросклеротической бляшки, раскручивают гайку 11 на проксимальном конце стилета 4 на заданную глубину «а, для забора биоптата, определенную по шкале 13 на рукоятке 12. Перемещают проксимальный конец трубки 1 до упора в гайку, вкручивают гайку 11 до упора до исходного положения. Биоптат ткани или атеросклеротическая бляшка срезается режуп ;ей кромкой 3 трубки 1 и размеп ;ается в кольцевом пазе 9. После этого трубку со стилетом вместе с биоптатом извлекают. В раневом канале (или в сосуде, или в протезе, или в протоке) при этом остается трубчатая насадка 14, через которую в образованный канал вводят стент или трубку, после чего насадку извлекают наружу.

Устройство можно использовать для эндартеректомии - удаления интимы вместе с атеросклеротическими бляшками из артерии (или аорты) единым блоком или фрагментарно. Для этого устройство без трубчатой насадки 14 вводят в артерию, раскручивают гайку 11 на проксимальном конце стилета 4 на заданную глубину «а, определенную по шкале 13 на рукоятке 12. Перемещают проксимальный конец трубки 1 до упора в гайку, вкручивают гайку 11 так, чтобы до ее упора и исходного положения оставалось бы около 1-2 мм. При этом внутренняя оболочка артерии плотно прижимается между основанием наконечника 7 и режушей кромкой 3 трубки 1 и сбаривается в кольцевом пазе 9. После этого устройство вьшимают из артерии, вытягивая вместе с собой всю захваченную интиму артерии вместе с атеросклеротическими бляшками.

Устройство применено у 5 больных для проведения биопсии плевры и показало эффективность и простоту использования.

Устройство возможно и целесообразно использовать в пульмонологии для биопсии плевры, в абдоминальной хирургии, онкологии, ангиологии. Однако

оно может быть использовано для биопсии особенно мягких или эластичных тканей. Устройство позволяет проводить не только биопсию тканей, но и восстанавливать проходимость различных структур - в том числе и сосудов, проводить реканализацию каналов и различных протоков, протезов и устанавливать после этого в образованные каналы стенты или трубки.

Проведение биопсии занимает мало времени (несколько минут). Устройство позволяет одновременно производить биопсию плевры и осуществлять дренирование плевральной полости. Устройство обладает простотой конструкпии и использования.

Источники информации:

1.авт. свид. СССР № 1463225, Кл. А 61В 17/ 34, 1989 г.

2.авт. свид. СССР № 306839, Кл. А 61 В 10/ 00, 1966 г.

3.авт. свид. СССР № 1378826, Кл. А 61 В 17/ 34,1988 г.

2003 г.

Авторы:Е.П. Измайлов

К.Е. Клюев

Claims (4)

1. Устройство для биопсии плевры, содержащее трубку с рукояткой и режущей кромкой на дистальном торце и стилет с рабочей частью, подвижно размещенной в трубке, отличающееся тем, что, с целью упрощения конструкции и повышения удобств использования, рабочая часть стилета выполнена с кольцевым пазом, рабочий конец стилета снабжен наконечником, выполненным в виде конуса, основание которого равно наружному диаметру трубки, а проксимальный конец стилета выполнен с резьбой, на которой размещена гайка, регулирующая глубину забора биоптата.

2. Устройство для биопсии плевры по п.1, отличающееся тем, что проксимальный конец стилета снабжен рукояткой.

3. Устройство для биопсии плевры по п.1, отличающееся тем, что, с целью получения возможности проведения плеврального дренажа, на трубку установлена насадка с длиной, равной длине трубки или на 2-5 мм меньше, причем проксимальный конец насадки снабжен фланцем, а дистальный конец заострен.

4. Устройство для биопсии плевры по пп.1 и 2, отличающееся тем, что рукоятка выполнена Г-образной формы и имеет шкалу глубины забора биоптата.