RU2825515C1 - Method of rehabilitation after knee replacement surgery - Google Patents
Method of rehabilitation after knee replacement surgery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2825515C1 RU2825515C1 RU2024109683A RU2024109683A RU2825515C1 RU 2825515 C1 RU2825515 C1 RU 2825515C1 RU 2024109683 A RU2024109683 A RU 2024109683A RU 2024109683 A RU2024109683 A RU 2024109683A RU 2825515 C1 RU2825515 C1 RU 2825515C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- exercises
- patient
- rehabilitation
- therapeutic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 title abstract description 7
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims abstract description 110
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 56
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 19
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 19
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 21
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 12
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 11
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 8
- 208000012659 Joint disease Diseases 0.000 description 6
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 2
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 2
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000004932 little finger Anatomy 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 2
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 2
- 208000029084 Hyperlordosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 1
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002832 shoulder Anatomy 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к способам реабилитации человека после операции, а именно к способам реабилитации после операции по протезированию коленного сустава путем кинезитерапевтического лечения с применением средств машинного зрения [A61B1/00, A61B5/00, A61H1/00].The invention relates to methods of human rehabilitation after surgery, namely to methods of rehabilitation after knee joint replacement surgery by kinesitherapeutic treatment using machine vision [A61B1/00, A61B5/00, A61H1/00].
Из уровня техники известен СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ [RU2019204C1, опубл. 15.09.1994], заключающийся в электростимуляции мышц в покое в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, отличающийся тем, что, с целью ускорения полного восстановления функции движений нижней конечности, электростимуляцию мышц осуществляют при ходьбе, последовательно накладывают индифферентный электрод на область средней широкой и прямой мышц бедра в средней трети, активный электрод - на дистальную часть этих мышц выше надколенника, а также на двуглавую, полусухожильную и перепончатую мышцы, индифферентный электрод - дистальнее на 6 - 8 см на эти мышцы, затем на брюшко икроножной мышцы накладывают активный электрод, а дистальнее на 5 - 6 см накладывают индифферентный электрод, при этом коррекцию движений в коленном суставе проводят при электростимуляции прямой, среднеширокой и медиальной мышц бедра в конце фазы переноса и первой половине фазы опоры, коррекцию двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц проводят в первую половину фазы переноса, а усиление отталкивания оперированной конечности от опоры осуществляют электростимуляцией икроножной мышцы в средней трети фазы шага, начиная с 20 мин и пятого сеанса продолжительностью процедуры увеличивают до 60 мин с прохождением расстояния с 600 м до 2,5 км.A METHOD FOR REHABILITATION OF PATIENTS AFTER SURGERY ON THE KNEE JOINT is known from the state of the art [RU2019204C1, publ. 15.09.1994], which consists in electrical stimulation of muscles at rest in combination with physiotherapeutic procedures, characterized in that, in order to accelerate the complete restoration of the function of movements of the lower limb, electrical stimulation of the muscles is carried out during walking, an indifferent electrode is successively applied to the area of the median vastus and rectus femoris muscles in the middle third, an active electrode is applied to the distal part of these muscles above the patella, as well as to the biceps, semitendinosus and semimembranosus muscles, an indifferent electrode is applied 6-8 cm more distally to these muscles, then an active electrode is applied to the belly of the gastrocnemius muscle, and an indifferent electrode is applied 5-6 cm more distally, while the correction of movements in the knee joint is carried out with electrical stimulation of the rectus, median vastus and medial thigh muscles at the end of the swing phase and the first half of the support phase, correction of the biceps, semitendinosus and semimembranosus muscles is carried out in the first half of the swing phase, and amplification Pushing off the operated limb from the support is carried out by electrical stimulation of the gastrocnemius muscle in the middle third of the step phase, starting from 20 minutes and the fifth session, the duration of the procedure is increased to 60 minutes with the distance covered from 600 m to 2.5 km.
Недостатком данного способа является выполнение только физиотерапевтических процедур без проведения курса реабилитации с помощью терапевтических упражнений на коленный сустав, что не позволяет в полной мере улучшить состояние коленного сустава после операции по его протезированию.The disadvantage of this method is that it only performs physiotherapy procedures without a course of rehabilitation using therapeutic exercises for the knee joint, which does not allow for a full improvement in the condition of the knee joint after surgery to replace it.
Также известен СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [RU2276600C2, опубл. 20.05.2006], заключающийся в вертикальном по отношению к оси позвоночного столба многократном механическом воздействии, включающем растяжение и сжатие с нагрузкой на позвоночник, отличающийся тем, что механическое воздействие осуществляют путем выполнения упражнений в чередующихся циклах растяжения и сжатия с нагрузкой при растяжении от 35 до 60% от массы тела пациента, а при сжатии - от 50 до 115% от массы тела пациента с увеличением нагрузки, при этом вначале выполняют упражнения на растяжение с помощью устройства, обеспечивающего сначала напряжение широчайшей мышцы спины, а затем вис тела пациента, а упражнение на сжатие выполняют в положении полуприседа со штангой на плечах, при этом сжатие чередуют разжатием с помощью неполного выпрямления колен, при появлении болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника выполнение упражнения прекращают.Also known is a METHOD FOR REHABILITATION OF PATIENTS WITH PATHOLOGY OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM [RU2276600C2, publ. [20.05.2006], consisting of a vertical, with respect to the axis of the spinal column, repeated mechanical action, including stretching and compression with a load on the spine, characterized in that the mechanical action is carried out by performing exercises in alternating cycles of stretching and compression with a load during stretching from 35 to 60% of the patient's body weight, and during compression - from 50 to 115% of the patient's body weight with an increase in load, while first performing stretching exercises with the help of a device that first provides tension of the latissimus dorsi muscle, and then hanging of the patient's body, and the compression exercise is performed in a half-squat position with a barbell on the shoulders, while the compression is alternated with release using incomplete straightening of the knees, if pain appears in the lumbosacral spine, the exercise is stopped.
Основным недостаткам данного способа является отсутствие контроля выполнения упражнений на коленный сустав после проведения его протезирования и отсутствие корректировки программы лечения.The main disadvantages of this method are the lack of control over the performance of exercises on the knee joint after its prosthesis and the lack of adjustment of the treatment program.
Наиболее близкой по технической сущности является СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [RU23106U1, опубл. 20.05.2002], содержащая блок базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения, блок диагностики, блок анализа и разработки индивидуального плана лечения, блок контроля результатов лечения, при этом блок диагностики содержит носители информации анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента, первый из которых содержит сведения о возрасте пациента, вредных привычках, о роде занятий, сведения о перенесенных заболеваниях, а носитель информации анамнеза болезни, включает сведения о жалобах больного, данные рентгенограммы, МРТ, КТ, длительности имеющегося заболевания, характеристику костно-мышечной системы, наличие или отсутствие сколиоза, лордоза, гиперлордоза, гиперкифоза, кифоза, гипертонуса паравертебральных мышц, ригидности межостистых связок, а также сведения о состоянии плечевых, коленных, голеностопных суставов в положении "лежа на животе", сведения о состоянии тазобедренных суставов в положении "лежа на спине", сведения о наличии или отсутствии симптома "натяжения", сведения о выполнении теста сгибания тела из положения "сидя, согнув ноги", "сидя к прямым ногам", при этом выход блока базы данных диагностики соединен с возможностью обратной связи с входом блока диагностики, а выход блока диагностики соединен с входом блока анализа и разработки индивидуального плана лечения, который выдает конкретные рекомендации по количеству, длительности и, видах занятий на конкретных тренажерах, выход блока лечения соединен с возможностью обратной связи с выходом блока контроля результатов лечения и выходом блока базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения.The closest in technical essence is the SYSTEM OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM [RU23106U1, publ. 20.05.2002], containing a database block on the etiology and pathogenesis of musculoskeletal diseases, means and methods of their treatment, a diagnostic block, a block for analyzing and developing an individual treatment plan, a block for monitoring treatment results, wherein the diagnostic block contains information carriers of the patient's life history and medical history, the former of which contains information on the patient's age, bad habits, occupation, information on past illnesses, and the medical history information carrier includes information on the patient's complaints, X-ray data, MRI, CT, duration of the existing disease, characteristics of the musculoskeletal system, the presence or absence of scoliosis, lordosis, hyperlordosis, hyperkyphosis, kyphosis, hypertonicity of the paravertebral muscles, rigidity of the interspinous ligaments, as well as information on the condition of the shoulder, knee, ankle joints in the "lying on the stomach" position, information on the condition of the hip joints in the "lying on back", information on the presence or absence of the "tension" symptom, information on the performance of the body flexion test from the "sitting with bent legs" position, "sitting with straight legs", while the output of the diagnostic database block is connected with the possibility of feedback to the input of the diagnostic block, and the output of the diagnostic block is connected to the input of the block for analyzing and developing an individual treatment plan, which issues specific recommendations on the number, duration and types of classes on specific exercise machines, the output of the treatment block is connected with the possibility of feedback to the output of the treatment results monitoring block and the output of the block for the database on the etiology and pathogenesis of diseases of the musculoskeletal system, means and methods of their treatment.
Основной технической проблемой прототипа является невозможность полного улучшения состояния конкретно коленного сустава после его протезирования, так как способ направлен на восстановление опорно-двигательного аппарата в целом, отсутствие функциональной диагностики выполнения упражнений с применением машинного зрения, в результате чего высок риск получения пациентом сопутствующих травм или обострения заболевания коленного сустава, а также отсутствие корректировки методики лечения.The main technical problem of the prototype is the impossibility of fully improving the condition of the knee joint after its prosthetics, since the method is aimed at restoring the musculoskeletal system as a whole, the lack of functional diagnostics of performing exercises using machine vision, which results in a high risk of the patient receiving concomitant injuries or exacerbation of the knee joint disease, as well as the lack of adjustment of the treatment method.
Задача изобретения заключается в устранении недостатков прототипа и аналогов.The objective of the invention is to eliminate the shortcomings of the prototype and analogues.
Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации больных после операции по протезированию коленного сустава, а также в снижении риска получения травм или обострения заболеваний коленного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.The technical result of the invention consists in increasing the effectiveness of rehabilitation of patients after knee joint replacement surgery, as well as in reducing the risk of injury or exacerbation of knee joint diseases when the patient independently performs therapeutic exercises.
Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации после операции по протезированию коленного сустава включает проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики коленного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации коленного сустава терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с весовой нагрузкой, направленных на восстановление коленного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании коленного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, где лечебные упражнения на коленный сустав выполняются в трех степенях свободы коленного сустава, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки коленного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями коленного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия коленного сустава, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на коленный сустав, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности коленного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.The specified technical result is achieved due to the fact that the method of rehabilitation after knee joint replacement surgery includes rehabilitation measures in the postoperative period by collecting the patient's medical history, disease and surgery, performing functional diagnostics of the patient's knee joint and transmitting the results of the medical history and functional diagnostics to the server, where the therapeutic exercises recommended for knee joint rehabilitation are selected in the form of sets of exercises with weight load aimed at restoring the human knee joint, while excluding from the list of specified exercises those exercises that are contraindicated in case of concomitant diseases or in case of the current disease of the knee joint, after which the formed sets of therapeutic exercises with recommendations on the technique, quantity and duration of their implementation are transmitted to the patient's client application, the patient performs the specified set of therapeutic exercises, where the patient's position to the video camera during the exercise performance is: standing - frontal view and profile from one or two sides, sitting - frontal view and profile from one or two sides, lying down - profile from both sides, while the patient performs therapeutic exercises taking into account the period after the operations, in front of a video camera connected to a client application, where therapeutic exercises for the knee joint are performed in three degrees of freedom of the knee joint, a video sequence is formed in the client application, in which an image of the patient is selected and a skeletal three-dimensional model is constructed in the form of an undirected graph with vertices at the support points, after which an assessment is made of the angular movements of the support point of the human knee joint during the performance of therapeutic exercises and the obtained angular movements are compared with the angular movements of the human knee joint of the personal norm of angular values of knee joint opening, while informing the patient about errors or giving a signal to the patient about the need to stop performing the exercises, while after every 15 sessions of performing a set of exercises for the knee joint, distributed by days, repeated functional diagnostics are performed to track the dynamics of the personal norm, and the addition of a weight load is permissible only if the personal norm of knee joint functionality increases by more than 50% or after 6 months of regular exercises.
В частности, сбор анамнеза и функциональную диагностику производят при помощи клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере.In particular, anamnesis collection and functional diagnostics are performed using a client application installed on a mobile device, personal laptop or desktop computer.
В частности, количество терапевтических упражнений от 10 до 25 штук.In particular, the number of therapeutic exercises is from 10 to 25 pieces.
В частности, длительность терапевтических упражнений от 15 до 45 минут.In particular, the duration of therapeutic exercises is from 15 to 45 minutes.
Краткое описание чертежей.Brief description of the drawings.
На фиг. 1 показана построенная скелетная модель опорно-двигательного аппарата человека.Fig. 1 shows a constructed skeletal model of the human musculoskeletal system.
На фигуре 1 обозначены: 0 - нос; 1 - внутренний угол левого глаза; 2 - центр левого глаза; 3 - внешний угол левого глаза; 4 - внутренний угол правого глаза; 5 - центр правого глаза; 6 - внешний угол правого глаза; 7 - левое ухо; 8 - правое ухо; 9 - левый уголок рта; 10 - правый уголок рта; 11 - левое плечо; 12 - правое плечо; 13 - левый локоть; 14 - правый локоть; 15 - левое запястье; 16 - правое запястье; 17 - мизинец левой руки; 18 - мизинец правой руки; 19 - указательный палец левой руки; 20 - указательный палец правой руки; 21 - большой палец левой руки; 22 - большой палец правой руки; 23 - левое бедро; 24 - правое бедро; 25 - левое колено; 26 - правое колено; 27 - левая лодыжка; 28 - правая лодыжка; 29 - левая пятка; 30 - правая пятка; 31 - указательный палец левой ноги; 32 - указательный палец правой ноги; 33 и 34 - центральная вертикальная ось.On figure 1 the following are marked: 0 - nose; 1 - inner corner of the left eye; 2 - center of the left eye; 3 - outer corner of the left eye; 4 - inner corner of the right eye; 5 - center of the right eye; 6 - outer corner of the right eye; 7 - left ear; 8 - right ear; 9 - left corner of the mouth; 10 - right corner of the mouth; 11 - left shoulder; 12 - right shoulder; 13 - left elbow; 14 - right elbow; 15 - left wrist; 16 - right wrist; 17 - little finger of the left hand; 18 - little finger of the right hand; 19 - index finger of the left hand; 20 - index finger of the right hand; 21 - thumb of the left hand; 22 - thumb of the right hand; 23 - left thigh; 24 - right thigh; 25 - left knee; 26 - right knee; 27 - left ankle; 28 - right ankle; 29 - left heel; 30 - right heel; 31 - index toe of the left foot; 32 - index toe of the right foot; 33 and 34 - central vertical axis.
Осуществление изобретенияImplementation of the invention
Способ реабилитации после операции по протезированию коленного сустава характеризуется тем, что для его осуществления первоначально производят диагностику пациента, включающую в себя сбор анамнеза путем анкетирования и функциональной диагностики коленного сустава после операции. При этом анкетирование производят посредством клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере пациента. Анкетирование включает в себя сбор информации об образе жизни пациента, его заболевании, а также информации о проведенной операции на коленный сустав. После проведения анкетирования производят функциональную диагностику подвижности коленного сустава пациента при помощи проведения серии диагностических физических упражнений на уровень подвижности и нарушений коленного сустава. При этом значения угловых перемещений коленного сустава пациента сравниваются с эталонными из базы эталонных значений, а далее программа высчитывает персональную норму угловых значений раскрытия коленного сустава у данного пациента.The rehabilitation method after knee joint replacement surgery is characterized by the fact that for its implementation, the patient is initially diagnosed, including collecting anamnesis by means of questionnaires and functional diagnostics of the knee joint after surgery. In this case, the questionnaire is conducted using a client application installed on a mobile device, personal portable or stationary computer of the patient. The questionnaire includes collecting information about the patient's lifestyle, his disease, as well as information about the surgery performed on the knee joint. After the questionnaire, a functional diagnostics of the patient's knee joint mobility is performed using a series of diagnostic physical exercises for the level of mobility and disorders of the knee joint. In this case, the values of the angular displacements of the patient's knee joint are compared with the reference values from the database of reference values, and then the program calculates the personal norm of the angular values of the knee joint opening for this patient.
Затем передают полученные результаты сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где формируют перечень рекомендуемых для лечения терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики коленного сустава в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление коленного сустава человека после операции. При этом рекомендуемые терапевтические упражнения формируют из массива упражнений, сгруппированных в комплексы и направленные на восстановление функциональности коленного сустава. В представленном варианте реализации указанные комплексы на коленный сустав выполняются в различных исходных положениях: стоя, сидя на стуле, сидя на полу, лежа на животе, лежа на спине. Начало лечения после операции по протезированию коленного сустава возможно через 2 недели с выполнением терапевтических упражнений лежа, через месяц с выполнением терапевтических упражнений сидя, через 2 месяца с выполнением терапевтических упражнений стоя.Then, the obtained results of collecting anamnesis and functional diagnostics are transferred to the server, where a list of recommended therapeutic exercises for treatment with a frequency of repeated functional diagnostics of the knee joint is formed in the form of exercise complexes with loading principles aimed at restoring the human knee joint after surgery. In this case, the recommended therapeutic exercises are formed from an array of exercises grouped into complexes and aimed at restoring the functionality of the knee joint. In the presented embodiment, the specified complexes for the knee joint are performed in various starting positions: standing, sitting on a chair, sitting on the floor, lying on the stomach, lying on the back. The beginning of treatment after knee joint prosthesis surgery is possible after 2 weeks with performing therapeutic exercises lying down, after a month with performing therapeutic exercises sitting, after 2 months with performing therapeutic exercises standing.
Указанные комплексы терапевтических упражнений хранятся в модуле упражнений в виде описания упражнений и файлов с персональными метриками выполнения каждого упражнения. Помимо этого, из комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений исключают упражнения, которые могут привести к обострению заболевания коленного сустава, а также сопутствующих заболеваний пациента. Для этого в модуле подбора упражнений формируют блок запрета упражнений, в котором на основе заболевания пациента удаляют из сформированных комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений запрещенные упражнения.The specified sets of therapeutic exercises are stored in the exercise module as a description of exercises and files with personal metrics for performing each exercise. In addition, exercises that can lead to an exacerbation of the knee joint disease, as well as concomitant diseases of the patient, are excluded from the sets of recommended therapeutic exercises. For this purpose, a block of prohibition of exercises is formed in the exercise selection module, in which prohibited exercises are removed from the formed sets of recommended therapeutic exercises based on the patient's disease.
После чего сформированный комплекс упражнений распределяют по дням (на 3 дня с учетом выполнения упражнений через день) и направляют на клиентское приложение пациента. Далее пациент на своем клиентском приложении запускает рекомендуемую пользователю лечебную программу, в соответствии с которой производит выполнение терапевтических упражнений. При этом выполнение данных упражнений пациент производит перед видеокамерой мобильного устройства или персонального компьютера. Положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя (анфас и профиль с одной/двух сторон), сидя (анфас и профиль с одной/двух сторон), лежа (профиль с двух сторон). Лечебные упражнения на коленный сустав выполняются в трех степенях свободы коленного сустава.After that, the formed set of exercises is distributed by days (for 3 days, taking into account the performance of exercises every other day) and sent to the patient's client application. Then the patient launches the recommended treatment program on his client application, in accordance with which he performs therapeutic exercises. In this case, the patient performs these exercises in front of the video camera of a mobile device or personal computer. The patient's position in front of the video camera during the exercise: standing (frontal and profile from one/two sides), sitting (frontal and profile from one/two sides), lying (profile from both sides). Therapeutic exercises for the knee joint are performed in three degrees of freedom of the knee joint.
В процессе выполнения упражнений непрерывно формируют видеопоток, по которому производят построение скелетной трехмерной модели пациента с формированием опорных точек и вычисления их пространственного перемещения. По указанным вычислениям пространственного перемещения контролируют правильность выполнения упражнений, а также фиксируют отклонения от персональных норм выполнения упражнений. Терапевтический комплекс на коленный сустав в зависимости от индивидуальных показателей и конкретного заболевания содержит 25 упражнений длительностью каждого около 25 минут.During the exercise process, a video stream is continuously generated, which is used to construct a skeletal three-dimensional model of the patient with the formation of reference points and calculations of their spatial movement. The correctness of the exercise performance is monitored using the specified spatial movement calculations, and deviations from personal exercise performance standards are recorded. The therapeutic complex for the knee joint, depending on individual indicators and a specific disease, contains 25 exercises, each lasting about 25 minutes.
В альтернативных вариантах исполнения изобретения комплекс терапевтических упражнений на коленный сустав содержит от 10 до 25 упражнений длительность каждого от 15 до 45 минут.In alternative embodiments of the invention, the set of therapeutic exercises for the knee joint contains from 10 to 25 exercises, each lasting from 15 to 45 minutes.
Представленные варианты реализации заявленного технического решения с разным количеством и длительностью терапевтических упражнений на коленный сустав позволяют достичь заявленный технический результат изобретения, поскольку повышается эффективность реабилитации больных после операции по протезированию на коленный сустав, а также снижается риск получения травм или обострения заболеваний коленного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.The presented embodiments of the claimed technical solution with different numbers and durations of therapeutic exercises on the knee joint make it possible to achieve the claimed technical result of the invention, since the efficiency of rehabilitation of patients after knee joint prosthesis surgery is increased, and the risk of injury or exacerbation of knee joint diseases is reduced when the patient independently performs therapeutic exercises.
Далее через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на коленный сустав, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы. По результатам повторной диагностики и результатам качества выполнения диагностических упражнений производят корректировку комплексов терапевтических упражнений, а именно снижение или увеличение нагрузки, исключение или включение упражнений, и производят повторное формирование рекомендуемого комплекса терапевтических упражнений. Добавление нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности коленного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий (минимальная регулярность - 10 занятий в месяц, в норме - 15 занятий). В качестве весовой нагрузки могут быть использованы утяжелители и инвентарь сопротивления (резинки и т.п.). Данный комплекс терапевтических упражнений повторяют до полной реабилитации и необходимого приемлемого уровня функционального состояния коленного сустава пациента.Then, after every 15 sessions of performing a set of exercises for the knee joint, distributed by days, a repeated functional diagnostics is performed to track the dynamics of the personal norm. Based on the results of the repeated diagnostics and the results of the quality of the performance of diagnostic exercises, the sets of therapeutic exercises are adjusted, namely, the load is reduced or increased, exercises are excluded or included, and the recommended set of therapeutic exercises is re-formed. Adding a load is permissible only if the personal norm of knee joint functionality increases by more than 50% or after 6 months of regular classes (minimum regularity is 10 classes per month, the norm is 15 classes). Weights and resistance equipment (rubber bands, etc.) can be used as a weight load. This set of therapeutic exercises is repeated until complete rehabilitation and the required acceptable level of the functional state of the patient's knee joint.
Пример использования способа реабилитации после операции по протезированию коленного сустава.An example of using a rehabilitation method after knee replacement surgery.
Примером осуществления изобретения с подбором рекомендуемых для реабилитации коленного сустава терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки является реабилитация пациента после операции по протезированию правого коленного сустава в результате остеопороза 3 степени. Комплекс терапевтических упражнений в данном случае состоит из 15 упражнений длительностью около 15 минут каждое и направлен на пошаговое развитие и увеличение диапазона движения в коленном суставе пациента, снижение боли и восстановление функций правого коленного сустава.An example of the implementation of the invention with the selection of therapeutic exercises recommended for the rehabilitation of the knee joint in the form of exercise complexes with load principles is the rehabilitation of a patient after an operation to replace the right knee joint as a result of osteoporosis of the 3rd degree. The set of therapeutic exercises in this case consists of 15 exercises lasting about 15 minutes each and is aimed at the step-by-step development and increase in the range of motion in the patient's knee joint, pain reduction and restoration of the functions of the right knee joint.
Изначально проводят реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни пациента, заболевания и операции пациента на протезирование правого коленного сустава, проводят функциональную диагностику правого коленного сустава пациента и передают результаты сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации коленного сустава терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с весовой нагрузкой, направленных на восстановление правого коленного сустава человека. Это позволяет оценить прогресс восстановления функции коленного сустава после операции по его протезированию и скорректировать комплекс упражнений с учетом принципов нагрузки с помощью проведения повторной функциональной диагностики.Initially, rehabilitation activities are carried out in the postoperative period by collecting the patient's life history, disease and surgery for right knee joint replacement, conducting functional diagnostics of the patient's right knee joint and transmitting the results of the collection of the anamnesis and functional diagnostics to the server, where they select recommended therapeutic exercises for knee joint rehabilitation in the form of exercise complexes with weight load aimed at restoring the human right knee joint. This allows assessing the progress of knee joint function restoration after its replacement surgery and adjusting the exercise complex taking into account the principles of loading by conducting repeated functional diagnostics.
Начало реабилитации после операции по протезированию коленного сустава для пациента после остеопороза коленного сустава 3 степени проводят через 2 недели с выполнением терапевтических упражнений лежа.The rehabilitation after knee replacement surgery for a patient with grade 3 osteoporosis of the knee joint begins after 2 weeks with therapeutic exercises while lying down.
Частота повторной диагностики зависит от характера и степени заболевания до протезирования коленного сустава, индивидуальных особенностей пациента и динамики его восстановления. В послеоперационный период пациенту с протезом коленного сустава повторная функциональная диагностика проводится через 15 занятий (через один месяц) после начала курса реабилитации терапевтическими упражнениями. На этапе программной функциональной диагностики состояния коленного сустава получают изображения выполнения пациентом комплекса диагностических упражнений, по которым с применением технологии машинного зрения производят построение трехмерной модели пациента в кадре, включающей обозначение расположения коленного сустава на изображении опорно-двигательного аппарата пациента в виде опорных точек на его скелетной модели, при этом производят оценку пространственного положения указанных точек и по их угловым перемещениям друг относительно друга производят определение угловых значений раскрытия и степеней свободы коленного сустава пациента, после чего полученные значения сравнивают со значениями углов раскрытия и степеней свободы коленного сустава, указанных в атласе эталонных значений.The frequency of repeated diagnostics depends on the nature and extent of the disease before knee joint replacement, individual characteristics of the patient and the dynamics of his/her recovery. In the postoperative period, a patient with a knee joint replacement undergoes repeated functional diagnostics after 15 sessions (one month) after the start of the rehabilitation course with therapeutic exercises. At the stage of software functional diagnostics of the knee joint condition, images are obtained of the patient performing a set of diagnostic exercises, according to which, using machine vision technology, a three-dimensional model of the patient is constructed in the frame, including the designation of the location of the knee joint on the image of the patient's musculoskeletal system in the form of reference points on his/her skeletal model, while assessing the spatial position of these points and determining the angular values of the opening and degrees of freedom of the patient's knee joint based on their angular movements relative to each other, after which the obtained values are compared with the values of the opening angles and degrees of freedom of the knee joint specified in the atlas of reference values.
Для оценки прогресса реабилитации коленного сустава после его протезирования в ходе повторной функциональной диагностики используют следующие диагностические упражнения: To assess the progress of knee joint rehabilitation after its prosthetics during repeated functional diagnostics, the following diagnostic exercises are used:
- пациент встает левым боком к камере, руки вдоль туловища, поднимает левую ногу параллельно полу, согнув ее в колене на 90°, опускает ногу, далее пациент поворачивается правым боком к камере, руки вдоль туловища, поднимает правую ногу параллельно полу, согнув ее в колене на 90°, опускает ногу;- the patient stands with his left side to the camera, arms along the body, raises his left leg parallel to the floor, bending it at the knee by 90°, lowers the leg, then the patient turns his right side to the camera, arms along the body, raises his right leg parallel to the floor, bending it at the knee by 90°, lowers the leg;
- пациент ложится на правый бок лицом к камере, опираясь на правое предплечье, левую руку ставит в упор перед грудью, ноги выпрямляет, на выдохе поднимает согнутую левую ногу, опускает ногу, затем пациент на выдохе поднимает прямую левую ногу, опускает ногу, далее пациент ложится на левый бок лицом к камере и повторяет упражнение для правой ноги;- the patient lies on his right side facing the camera, leaning on his right forearm, places his left hand in front of his chest, straightens his legs, exhales and lifts his bent left leg, lowers his leg, then exhales and lifts his straight left leg, lowers his leg, then the patient lies on his left side facing the camera and repeats the exercise for his right leg;
- пациент встает на четвереньки правым боком к камере, ноги и руки ставит на ширине плеч, шею вытягивает, макушка вперед, локти прямо, живот втянут, поднимает правую прямую ногу, до параллели с полом и фиксирует бедро, на выдохе сгибает колено, затем пациент поворачивается встает на четвереньки левым боком к камере и повторяет упражнение на левую ногу;- the patient gets on all fours with his right side to the camera, places his legs and arms shoulder-width apart, stretches his neck, the crown of his head forward, elbows straight, stomach pulled in, raises his right straight leg until it is parallel to the floor and fixes the thigh, bends the knee as he exhales, then the patient turns, gets on all fours with his left side to the camera and repeats the exercise on his left leg;
- пациент ложится на спину боком к камере, руки опускает вдоль тела, ноги сгибает в коленях, стопы на полу, на выдохе подтягивает согнутую в колене правую ногу к груди, опускает ногу, затем пациент повторяет упражнение на левую ногу.- the patient lies on his back with his side to the camera, arms down along the body, legs bent at the knees, feet on the floor, on the exhale pulls the right leg bent at the knee to the chest, lowers the leg, then the patient repeats the exercise on the left leg.
По полученным отклонениям в выполнении данных диагностических упражнений на основе сформированной базы данных формируют перечень скорректированных терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки для продолжения реабилитации коленного сустава после его протезирования, которые позволяют уже пациенту выполнять терапевтические упражнения сидя.Based on the deviations obtained in the performance of these diagnostic exercises, a list of adjusted therapeutic exercises is formed on the basis of the created database in the form of exercise complexes with loading principles for continuing the rehabilitation of the knee joint after its prosthetics, which allow the patient to perform therapeutic exercises while sitting.
Включение принципов нагрузки в комплексы упражнений позволяет постепенно увеличивать нагрузку на коленный сустав и мышцы, способствуя их укреплению и восстановлению функции. Терапевтические упражнения включают различные движения коленным сустава, упражнения для укрепления мышц, суставное движение и растяжку. Они проводятся под контролем врача или физиотерапевта и могут быть адаптированы для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных потребностей и возможностей.Incorporating load principles into exercise routines allows for a gradual increase in load on the knee joint and muscles, helping to strengthen them and restore function. Therapeutic exercises include various knee joint movements, muscle strengthening exercises, joint movement, and stretching. They are performed under the supervision of a physician or physical therapist and can be tailored to each patient's individual needs and capabilities.
Также заявленный способ применим для реабилитации после протезирования коленного сустава из-за артроза, артрита тяжелой стадии, а также различных типов повреждения менисков.The claimed method is also applicable for rehabilitation after knee replacement due to arthrosis, severe arthritis, and various types of meniscus damage.
Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации больных после операции по протезированию коленного сустава, а также в снижении риска получения травм или обострения заболеваний коленного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.The technical result of the invention consists in increasing the effectiveness of rehabilitation of patients after knee joint replacement surgery, as well as in reducing the risk of injury or exacerbation of knee joint diseases when the patient independently performs therapeutic exercises.
Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации после операции по протезированию коленного сустава включает проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики коленного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации коленного сустава терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с весовой нагрузкой, направленных на восстановление коленного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании коленного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, где лечебные упражнения на коленный сустав выполняются в трех степенях свободы коленного сустава, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки коленного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями коленного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия коленного сустава, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на коленный сустав, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности коленного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.The specified technical result is achieved due to the fact that the method of rehabilitation after knee joint replacement surgery includes rehabilitation measures in the postoperative period by collecting the patient's medical history, disease and surgery, performing functional diagnostics of the patient's knee joint and transmitting the results of the medical history and functional diagnostics to the server, where the therapeutic exercises recommended for knee joint rehabilitation are selected in the form of sets of exercises with weight load aimed at restoring the human knee joint, while excluding from the list of specified exercises those exercises that are contraindicated in case of concomitant diseases or in case of the current disease of the knee joint, after which the formed sets of therapeutic exercises with recommendations on the technique, quantity and duration of their implementation are transmitted to the patient's client application, the patient performs the specified set of therapeutic exercises, where the patient's position to the video camera during the exercise performance is: standing - frontal view and profile from one or two sides, sitting - frontal view and profile from one or two sides, lying down - profile from both sides, while the patient performs therapeutic exercises taking into account the period after the operations, in front of a video camera connected to a client application, where therapeutic exercises for the knee joint are performed in three degrees of freedom of the knee joint, a video sequence is formed in the client application, in which an image of the patient is selected and a skeletal three-dimensional model is constructed in the form of an undirected graph with vertices at the support points, after which an assessment is made of the angular movements of the support point of the human knee joint during the performance of therapeutic exercises and the obtained angular movements are compared with the angular movements of the human knee joint of the personal norm of angular values of knee joint opening, while informing the patient about errors or giving a signal to the patient about the need to stop performing the exercises, while after every 15 sessions of performing a set of exercises for the knee joint, distributed by days, repeated functional diagnostics are performed to track the dynamics of the personal norm, and the addition of a weight load is permissible only if the personal norm of knee joint functionality increases by more than 50% or after 6 months of regular exercises.
Расположения на изображении коленного сустава пациента обозначается в виде опорных точек на его скелетной модели: 25 - левое колено, 26 - правое колено. На основе этого после 15 занятий провели повторную функциональную диагностику пространственного положения указанных точек и по их угловым перемещениям друг относительно друга в сравнении с эталонными нормами угловых перемещений для оценки текущего состояния пациента и динамики персональной нормы (См. Таблицу 1).The locations on the patient's knee joint image are indicated as reference points on his skeletal model: 25 - left knee, 26 - right knee. Based on this, after 15 sessions, a repeated functional diagnostics of the spatial position of the indicated points and their angular displacements relative to each other in comparison with the reference norms of angular displacements was carried out to assess the current state of the patient and the dynamics of the personal norm (See Table 1).
В таблице 1 измерены значения угла 25-й опорной точки между 23-й и 27-й опорными точками, что соответствует положению коленного сустава левой ноги относительно левого тазобедренного сустава и голеностопного сустава левой ноги, в ходе выполнения комплекса диагностических упражнений диагностики функциональных нарушений коленного сустава.Table 1 shows the measured values of the angle of the 25th reference point between the 23rd and 27th reference points, which corresponds to the position of the knee joint of the left leg relative to the left hip joint and ankle joint of the left leg, during the performance of a set of diagnostic exercises for diagnosing functional disorders of the knee joint.
Таблица 1.Table 1.
Значения угла опорной точки левого коленного суставаLeft knee joint support point angle values
Соответствие персональной нормы пациента атласу эталонных значений:Conformity of the patient's personal norm to the atlas of reference values:
- 0%-15% погрешности - норма;- 0%-15% error is normal;
- 15%-25% отклонение - ниже нормы;- 15%-25% deviation - below the norm;
- 25%-50% патология - не критическое отклонение;- 25%-50% pathology is not a critical deviation;
- более 50% - это серьезное отклонение и сразу рекомендация обратиться к врачу без использования комплекса упражнений при функциональных нарушениях коленного сустава.- more than 50% - this is a serious deviation and an immediate recommendation to consult a doctor without using a set of exercises for functional disorders of the knee joint.
По результатам проведенной повторной функциональной диагностики у пациента присутствует незначительное отклонение угловых перемещений опорной точки в сравнении с базами данных и атласом эталонных угловых значений раскрытия коленного сустава по всем степеням его свободы. На основе полученных результатов провели корректировки рекомендуемого перечня упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния коленного сустава пациента и составление нового комплекса упражнений.According to the results of the repeated functional diagnostics, the patient has a slight deviation in the angular movements of the support point in comparison with the databases and atlas of reference angular values of the knee joint opening for all degrees of its freedom. Based on the results obtained, adjustments were made to the recommended list of exercises for rehabilitation and restoration of the functional state of the patient's knee joint and a new set of exercises was compiled.
Таким образом, заявленное изобретение повышает эффективность реабилитации больных после проведения операции по протезированию коленного сустава на 21%, по сравнению с прототипом, который предназначен для лечения общего состояния опорно-двигательного аппарата.Thus, the claimed invention increases the effectiveness of rehabilitation of patients after knee joint replacement surgery by 21%, compared to the prototype, which is intended for the treatment of the general condition of the musculoskeletal system.
Достигается это за счет проведения повторной функциональной диагностики и применения клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере, с применением технологии машинного зрения. При этом диагностика с применением машинного зрения с необходимой точностью определяет угловые перемещения опорных точек скелетной модели пациента и сравнивает их с базами данных и атласом эталонных угловых значений раскрытия коленного сустава по всем степеням его свободы, что снижает риски получения травм или обострения заболеваний коленного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений, а также позволяет провести правильную корректировку рекомендуемого комплекса упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния коленного сустава пациента после его протезирования.This is achieved by conducting repeated functional diagnostics and using a client application installed on a mobile device, personal portable or stationary computer, using machine vision technology. In this case, diagnostics using machine vision with the required accuracy determines the angular movements of the reference points of the patient's skeletal model and compares them with databases and an atlas of reference angular values of the knee joint opening for all degrees of its freedom, which reduces the risk of injury or exacerbation of knee joint diseases when the patient independently performs therapeutic exercises, and also allows for the correct adjustment of the recommended set of exercises for rehabilitation and restoration of the functional state of the patient's knee joint after its prosthetics.
Claims (4)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2825515C1 true RU2825515C1 (en) | 2024-08-26 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008191134A (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-21 | Naohisa Miyazaki | Laser ablation mass spectrometer |
| EA201700203A1 (en) * | 2017-04-18 | 2018-10-31 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-медицинский центр "Микроэлемент" | SPECTROMETRIC SYSTEM FOR RESEARCH OF THE MINERALOGRAM OF AN ORGANISM BY ANALYSIS OF HAIR OR NAILS |
| AU2018202720A1 (en) * | 2017-04-18 | 2018-11-01 | Limited Liability Company “Scientific And Medical Center “Microelement” | Method for determining the balance of the macro- and micronutrients in the body and system for implementation thereof |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008191134A (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-21 | Naohisa Miyazaki | Laser ablation mass spectrometer |
| EA201700203A1 (en) * | 2017-04-18 | 2018-10-31 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-медицинский центр "Микроэлемент" | SPECTROMETRIC SYSTEM FOR RESEARCH OF THE MINERALOGRAM OF AN ORGANISM BY ANALYSIS OF HAIR OR NAILS |
| AU2018202720A1 (en) * | 2017-04-18 | 2018-11-01 | Limited Liability Company “Scientific And Medical Center “Microelement” | Method for determining the balance of the macro- and micronutrients in the body and system for implementation thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Riddle et al. | Intertester reliability of McKenzie's classifications of the syndrome types present in patients with low back pain | |
| Tonley et al. | Treatment of an individual with piriformis syndrome focusing on hip muscle strengthening and movement reeducation: a case report | |
| Carbonaro et al. | Tele-monitoring and tele-rehabilitation of the shoulder muscular-skeletal diseases through wearable systems | |
| Goshtigian et al. | Using the selective functional movement assessment and regional interdependence theory to guide treatment of an athlete with back pain: a case report | |
| James et al. | The effects of a Feldenkrais program and relaxation procedures on hamstring length | |
| RU2309721C1 (en) | Method for rehabilitation in patients at hip joint's endoprosthetics | |
| RU2825515C1 (en) | Method of rehabilitation after knee replacement surgery | |
| RU2825514C1 (en) | Method of rehabilitation after lumbar spine surgery | |
| RU2825513C1 (en) | Method of rehabilitation after shoulder replacement surgery | |
| RU2825507C1 (en) | Method of rehabilitation after cervical spine surgery | |
| RU2825508C1 (en) | Method of treating functional disorders in knee joint diseases | |
| RU2816046C1 (en) | Method of rehabilitation after hip joint surgery | |
| RU2825510C1 (en) | Method of treating functional disorders in diseases of hip joint | |
| RU2825511C1 (en) | Method of treating functional disorders in diseases of lumbar spine | |
| Ghorbani et al. | The effect of three methods of kinesthetic imagery, active, and combined exercises on electromyographic pattern of hip hyperextension and the muscle strength of gluteus maximus and abdominal in women with lumbar hyperlordosis | |
| RU2825512C1 (en) | Method of treating functional disorders in cervical spine diseases | |
| Park et al. | Effects of equine riding on static and dynamic mechanical contraction of the thighs and trunk muscles in inactive women | |
| EA019082B1 (en) | Method of correction of physiological state of the body | |
| RU2816045C1 (en) | Method of treating functional disorders of shoulder joint | |
| RU2797176C1 (en) | Method of kinesiterapeutic treatment of diseases of the muscle-motor apparatus | |
| RU2823853C1 (en) | Diagnostic technique for functional disorders of hip joint | |
| Kim et al. | The effect of pilates core exercise on body alignment | |
| RU2825058C1 (en) | Diagnostic technique for functional disorders of lumbosacral spine | |
| RU2825057C1 (en) | Method for diagnosing functional disorders of cervical collar zone | |
| RU2808360C1 (en) | Method for diagnosis of functional disorders of knee joint |