RU2814865C1 - Способ ксенон-сберегающей комбинированной анестезии - Google Patents
Способ ксенон-сберегающей комбинированной анестезии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814865C1 RU2814865C1 RU2023129529A RU2023129529A RU2814865C1 RU 2814865 C1 RU2814865 C1 RU 2814865C1 RU 2023129529 A RU2023129529 A RU 2023129529A RU 2023129529 A RU2023129529 A RU 2023129529A RU 2814865 C1 RU2814865 C1 RU 2814865C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xenon
- anesthesia
- dexmedetomidine
- anaesthesia
- concentration
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 37
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 15
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 title abstract 3
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 31
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 31
- HRLIOXLXPOHXTA-NSHDSACASA-N dexmedetomidine Chemical compound C1([C@@H](C)C=2C(=C(C)C=CC=2)C)=CN=C[N]1 HRLIOXLXPOHXTA-NSHDSACASA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229960004253 dexmedetomidine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 14
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 13
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 6
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 6
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 4
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 4
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 3
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 3
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 3
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 3
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 3
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 3
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 3
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 3
- 238000012806 monitoring device Methods 0.000 description 3
- 230000000978 myorelaxation Effects 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960004134 propofol Drugs 0.000 description 3
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 3
- YXRDKMPIGHSVRX-OOJCLDBCSA-N rocuronium Chemical compound N1([C@@H]2[C@@H](O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)[N+]2(CC=C)CCCC2)CCOCC1 YXRDKMPIGHSVRX-OOJCLDBCSA-N 0.000 description 3
- 229960000491 rocuronium Drugs 0.000 description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000004112 neuroprotection Effects 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 241001535291 Analges Species 0.000 description 1
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 description 1
- 239000000384 adrenergic alpha-2 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229910052756 noble gas Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 208000026451 salivation Diseases 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ксенон-сберегающей комбинированной анестезии. На этапе поддержания анестезии при ингаляции ксенона с концентрацией 40-45% во вдыхаемой пациентом газовой смеси поток устанавливается в пределах 150-200 мл/мин и FiO2 не ниже 35%, а также осуществляется постоянная внутривенная инфузия седативного препарата дексмедетомидина в режиме 0,5 мкг/кг/ч. Изобретение позволяет оптимизировать расходы дорогостоящего анестетика ксенона без потерь его положительных свойств. 3 табл., 3 пр.
Description
Настоящее изобретение относится к анестезиологии и предназначено для использования в хирургических отделениях многопрофильных стационаров и для амбулаторной практики.
Одной из задач современной анестезиологической службы является изучение и внедрение анестетик-сберегающих технологий без снижения эффективности и положительных качеств, применяемых анестетиков, в частности, если речь идет о таких дорогостоящих препаратах, как ксенон. Все большее значение приобретают комбинированные методики анестезии с различными путями введения анестетиков и возможными их комбинациями (ингаляционный анестетик плюс внутривенный, рациональное применение двух ингаляционных анестетиков, использование ингаляционного анестетика плюс регионарные методы анестезии и т.д.) Имеются исследования по комбинированному применению ксенона с анестетиками, которые снижают концентрацию и общий объем использованного анестетика ксенона. Таким образом, достигаются оптимальные клинические и фармакоэкономические цели (Law LS, Lo EA, Gan TJ. Xenon Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2016 Mar;122(3):678-697. doi: 10.1213/ANE.0000000000000914.)
Анестетиком близким к «идеальному» на сегодняшний день является ингаляционный препарат ксенон. Оптимизация расхода данного анестетика, без потери его уникальных свойств (кардио, нейропротекция, быстрое пробуждение, отсутствие почечного и печеночного клиренса, быстрая элиминация из организма и т.д.) является непростой задачей (Yin H, Chen Z, Zhao H, Huang H, Liu W. Noble gas and neuroprotection: From bench to bedside. Front Pharmacol. 2022 Nov 29;13:1028688. doi: 10.3389/fphar.2022.1028688.).
Нарастающее количество исследований и всесторонний интерес отмечаются в применении дексмедетомидина в различных направлениях анестезиолого-реанимационной службы. Дексмедетомидин - селективный агонист α2-адренорецепторов с широким спектром клинико-фармакологических свойств: кардио-, нейро-, нефропротекция, анальгезирующая и анальгетик-сберегающая функция, снижение секреции и слюноотделения, противовоспалительная функция (Улиткина О.Н., Гребенчиков О.А., Скрипкин Ю.В., Бершадский Ф.Ф. Органопротекторные свойства дексмедетомидина // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. №2.).
Представляется перспективным с фармакологической и фармакоэкономической точек зрения комбинация во время проведения анестезии ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного седативного препарата дексмедетомидина.
Целью изобретения является применение рациональной комбинации ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного седативного препарата дексмедетомидина для получения ксенон-сберегающего эффекта при достижении целевого качества поддержания анестезии.
Эта цель достигается тем, что после индукции анестезии и проведения интубации трахеи для поддержания анестезии выполняется перевод дыхательного контура наркозного аппарата на закрытый и заполнение его ксеноном при потоке газа 2 л/мин, FiO2-30%. После достижения под контролем газоанализатора (ГКМ-03 Инсовт) концентрации ксенона 40-45% в выдыхаемой пациентом газовой смеси (данная концентрация поддерживается на протяжении всей анестезии), поток свежего газа устанавливается в пределах 150-200 мл/мин и FiO2 не ниже 35%. Параллельно, после интубации, на протяжении всего периода поддержания анестезии выполняется внутривенная инфузия дексмедетомидина в режиме 0,5 мкг/кг/мин через инфузомат. Введение дексмедетомидина прекращается за 20 мин до завершения операции.
Способ демонстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
В многопрофильную клинику «ООО Дентал Форте» обратилась пациентка М., 40 лет с целью проведения пластической операции. При плановом предоперационном обследовании, проведении инструментальных и лабораторных методов исследования, отклонений не найдено. Для проведения анестезии выбрана методика комбинированной общей анестезии с применением ксенона и десмедетомидина.
Эффективность и безопасность анестезии оценивались по данным артериального давления систолического (АДс), диастолического (АДд), среднего (АДср), частоты сердечных сокращений (ЧСС) с помощью монитора Comen star 8000c (Китай), данным BIS-индекса [монитор оценки глубины анестезии МГА-06 (Россия)], на основании показателей вентиляции легких: частоты дыханий (ЧД) Paw (давление в дыхательных путях, мм рт. ст.), MV (минутная вентиляция, л/мин), Vte (объем выдоха), Vti (объем вдоха), FiO2 (концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси), EtCO2 (концентрация СО2 в конце выдоха), мониторируемых встроенным модулем наркозного аппарата, газовый состав крови оценивался в капиллярной крови с помощью анализатора iStat (США), давление в манжете эндотрахеальной трубки контролировалось устройством для мониторинга давления в эндотрахеальной трубке Portex (Великобритания).
Пациентке перед анестезией была выполнена премедикация атропином - 0,01 мг/кг и сибазоном - 0,2 мг/кг внутривенно. Преоксигенация проводилась при потоке газа 5 л/мин в течение 5 минут с FiO2-100% наркозно-дыхательным аппаратом (НДА) Chirana VENAR Libera Screen (TS + AGAS). Индукцию анестезии осуществляли раствором пропофола - 2 мг/кг. Миорелаксация была обеспечена внутривенным введением раствора рокурония - 0,6 мг/кг, после чего при значении BIS-индекса 40 у. е. произвели интубацию трахеи с первой попытки, без особенностей эндотрахеальной трубкой диаметром 7 мм. На начало операции вводился однократно внутривенно фентанил в дозе 2 мкг/кг. Далее перевод пациентки в режим искусственной вентиляции CMV (controlled mandatory ventilation). Затем через инфузомат осуществлялась непрерывная инфузия раствора дексмедетомидина из расчета 0,5 мкг/кг/ч. Ингаляция ксенона начиналась сразу после интубации трахеи на потоке 2 л/мин, FiO2 устанавливалось на значении 30%. Заполнение контура ксеноном проводилось до того момента пока значение вдыхаемой концентрации ксенона не достигло 40-45% на мониторе ГКМ 03 инсовт. Далее поток снижался до 200 мл/мин, значение FiO2 устанавливалось не ниже 35%. Концентрация ксенона в течение всего оперативного вмешательства поддерживалась в диапазоне 40-45%, при этом достаточность компонента угнетения сознания контролировали на протяжении всей анестезии монитором МГА-06 и следили за удержанием в интервале значений 40-60%. Динамика мониторируемых показателей отражена в таблице 1. Все зарегистрированные данные показателей находились в пределах референсных значений. Продолжительность операции составила 2 часа 30 мин. Объем использованного ксенона составил 5,2 литра. Дексмедетомидина была использована 1 ампула. Время до открывания глаз составило 5 мин 30 сек.
Пример 2.
Пациенту К., 35 лет проводилась оториноларингологическая операция. Во время предоперационного обследования, анализа данных лабораторных и инструментальных методов исследования отклонений не выявлено.
Эффективность и безопасность анестезии оценивалась по данным артериального давления систолического (АДс), диастолического (АДд), среднего (АДср), частоты сердечных сокращений (ЧСС), оцениваемым с помощью монитора Comen star 8000c (Китай), данным BIS-индекса [монитор оценки глубины анестезии МГА-06 (Россия)], на основании показателей вентиляции легких: частота дыханий (ЧД), Paw (давление в дыхательных путях, мм рт. ст.), MV (минутная вентиляция, л/мин), Vte (объем выдоха), Vti (объем вдоха), FiO2 (концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси), EtCO2 (концентрация СО2 в конце выдоха), мониторируемых встроенным модулем наркозного аппарата, газовый состав крови оценивался в капиллярной крови с помощью анализатора iStat (США), давление в манжете эндотрахеальной трубки контролировалось устройством для мониторинга давления в эндотрахеальной трубке Portex (Великобритания).
Пациентке перед анестезией была выполнена премедикация атропином - 0,01 мг/кг и сибазоном - 0,2 мг/кг внутривенно. Преоксигенация проводилась при потоке газа 5 л/мин в течение 5 минут с FiO2-100% наркозно-дыхательным аппаратом (НДА) Chirana VENAR Libera Screen (TS + AGAS). Индукцию анестезии осуществляли раствором пропофола - 2 мг/кг. Миорелаксация была обеспечена внутривенным введением раствора рокурония - 0,6 мг/кг, после чего при значении BIS-индекса 50 у.е. произвели интубацию трахеи с первой попытки, без особенностей эндотрахеальной трубкой диаметром 7,5 мм. На начало операции вводился однократно внутривенно фентанил в дозе 2 мкг/кг. Далее переводили пациента в режим искусственной вентиляции CMV (controlled mandatory ventilation). Затем через инфузомат осуществлялась непрерывная инфузия раствора дексмедетомидина из расчета 0,5 мкг/кг/ч. Ингаляция ксенона начиналась сразу после интубации трахеи при потоке газа 2 л/мин, FiO2 устанавливалось на значении 30%. Заполнение контура ксеноном проводилось до того момента пока значение вдыхаемой концентрации ксенона не достигло 40-45% на мониторе ГКМ 03 инсовт. Далее поток снижался до 200 мл/мин, значение FiO2 устанавливалось не ниже 35%. Концентрация ксенона в течение всего оперативного вмешательства поддерживалась в диапазоне 40-45%, при этом достаточность компонента угнетения сознания контролировали на протяжении всей анестезии монитором МГА-06 и следили за удержанием в интервале значений 40-60%. Динамика мониторируемых показателей отражена в таблице 2. Все зарегистрированные данные показателей находились в пределах референсных значений. Продолжительность операции составила 3 часа. Ксенона было затрачено 6,1 литра, дексмедетомидина 1 ампула. Время до открывания глаз составило 5 мин.
Пример 3.
В многопрофильную клинику «ООО Дентал Форте» обратилась пациентка А., 45 лет с целью проведения пластической операции. При плановом предоперационном обследовании, проведении инструментальных и лабораторных методов исследования, отклонений не найдено. Для проведения анестезии выбрана методика комбинированной общей анестезии с применением ксенона и десмедетомидина.
Эффективность и безопасность анестезии оценивалась по данным артериального давления систолического (АДс), диастолического (АДд), среднего (АДср), частоты сердечных сокращений (ЧСС), оцениваемым с помощью монитора Comen star 8000c (Китай), данным BIS-индекса [монитор оценки глубины анестезии МГА-06 (Россия)], на основании показателей вентиляции легких: частота дыханий (ЧД), Paw (давление в дыхательных путях, мм рт. ст.), MV (минутная вентиляция, л/мин), Vte (объем выдоха), Vti (объем вдоха), FiO2 (концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси), EtCO2 (концентрация СО2 в конце выдоха), мониторируемых встроенным модулем наркозного аппарата, газовый состав крови оценивался в капиллярной крови с помощью анализатора iStat (США), давление в манжете эндотрахеальной трубки контролировалось устройством для мониторинга давления в эндотрахеальной трубке Portex (Великобритания).
Пациентке перед анестезией была выполнена премедикация атропином - 0,01 мг/кг и сибазоном - 0,2 мг/кг внутривенно. Преоксигенация проводилась при потоке газа 5 л/мин в течение 5 минут с FiO2-100% наркозно-дыхательным аппаратом (НДА) Chirana VENAR Libera Screen (TS + AGAS). Индукцию анестезии осуществляли раствором пропофола - 2 мг/кг. Миорелаксация была обеспечена внутривенным введением раствора рокурония - 0,6 мг/кг, после чего при значении BIS-индекса 45 у.е. произвели интубацию трахеи с первой попытки, без особенностей эндотрахеальной трубкой диаметром 7 мм. На начало операции вводился однократно внутривенно фентанил в дозе 2 мкг/кг. Далее перевод пациентки в режим искусственной вентиляции CMV (controlled mandatory ventilation). Затем через инфузомат осуществлялась непрерывная инфузия раствора дексмедетомидина из расчета 0,5 мкг/кг/ч. Ингаляция ксенона начиналась сразу после интубации трахеи на потоке 2 л/мин, FiO2 устанавливалось на значении 30%. Заполнение контура ксеноном проводилось до того момента пока значение вдыхаемой концентрации ксенона не достигло 50% на мониторе ГКМ 03 инсовт.. Далее поток снижался до 200 мл/мин, значение FiO2 регулировалось таким образом, чтобы не происходило снижения ниже 35%. Концентрация ксенона в течение всего оперативного вмешательства поддерживалась в диапазоне 40-45%, при этом достаточность компонента угнетения сознания контролировали на протяжении всей анестезии монитором МГА-06 и следили за удержанием в интервале значений от 40 до 60%. Динамика мониторируемых показателей отражена в таблице 3. Все зарегистрированные данные показателей находились в пределах референсных значений. Продолжительность операции составила 4 часа 10 мин. Ксенона было затрачено 7 литров, дексмедетомидина 1 ампула. Время до открывания глаз после операции составило 6 мин.
Продемонстрированный способ позволяет существенно снизить количество используемого ксенона, сохранив при этом клиническую эффективность анестетика. При комбинированном применении ксенона и дексмедетомидина наблюдается: стабильность показателей гемодинамики (АДсист, АДдиаст, АДср, ЧСС), показателей вентиляции легких, значений кислотно-основного состояния, показателей BIS-мониторинга, быстрое пробуждение.
На данный момент по представленной методике проведено 10 общих анестезий в структуре многопрофильной клиники «ООО Дентал Форте» различной продолжительности и сложности оперативных вмешательств. Во всех случаях методика показала положительные результаты.
Данная методика разработана нами впервые и полностью готова к применению в отделениях анестезиологии оказывающих стационарную помощь и в условиях амбулаторной практики.
Claims (1)
- Способ ксенон-сберегающей комбинированной анестезии, отличающийся тем, что на этапе поддержания анестезии при ингаляции ксенона с концентрацией 40-45% во вдыхаемой пациентом газовой смеси поток устанавливается в пределах 150-200 мл/мин и FiO2 не ниже 35%, а также осуществляется постоянная внутривенная инфузия седативного препарата дексмедетомидина в режиме 0,5 мкг/кг/ч.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814865C1 true RU2814865C1 (ru) | 2024-03-05 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2102068C1 (ru) * | 1996-09-27 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу |
| RU2102088C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу |
| RU2392011C2 (ru) * | 2008-07-01 | 2010-06-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ проведения ксеноновой анестезии при оперативных вмешательствах у онкологических больных |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2102088C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу |
| RU2102068C1 (ru) * | 1996-09-27 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу |
| RU2392011C2 (ru) * | 2008-07-01 | 2010-06-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ проведения ксеноновой анестезии при оперативных вмешательствах у онкологических больных |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВОЛКОВ П.А. и др. ДЕКСМЕДЕТОМИДИН КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ / АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2015, N 1, стр. 4-8. Sarah DEVROE S. et al. Effect of xenon and dexmedetomidine as adjuncts for general anesthesia on postoperative emergence delirium after elective cardiac catheterization in children: study protocol for a randomized, controlled, pilot trial / Trials, 2020, 21:310, 10 pages. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Meiser et al. | Inhalational anaesthetics in the ICU: theory and practice of inhalational sedation in the ICU, economics, risk-benefit | |
| Goto et al. | Emergence times from xenon anaesthesia are independent of the duration of anaesthesia | |
| KR20230136692A (ko) | 산소 마스크 | |
| Ruszkai et al. | Sevoflurane therapy for life-threatening acute severe asthma: a case report | |
| JP6104513B2 (ja) | 人工呼吸器 | |
| RU2814865C1 (ru) | Способ ксенон-сберегающей комбинированной анестезии | |
| EP2599515A1 (en) | Gas delivery unit for delivering breathing gas for subject breathing and arrangement for maintaining vital functions of a subject | |
| RU2466748C1 (ru) | Способ коррекции оксигенирующей функции легких | |
| Tyagi et al. | Cost analysis of three techniques of administering sevoflurane | |
| Campbell et al. | Nitric oxide and high frequency jet ventilation in a patient with bilateral bronchopleural fistulae and ARDS | |
| Obara et al. | One‐lung ventilation: The effect of positive end expiratory pressure to the nondependent and dependent lung | |
| US20180256840A1 (en) | Method and system for controlling patient recovery | |
| RU2332215C2 (ru) | Способ анестезиологической защиты от факторов хирургической агрессии | |
| RU2446837C1 (ru) | Способ проведения анестезии ксеноном у детей | |
| Soro et al. | Use of the AnaConDa (anesthesia conserving device) with sevoflurane in critical care patients: a-708 | |
| RU2457002C1 (ru) | Способ анестезиологического обеспечения интраоперационного мониторинга функции спинного мозга | |
| RU2792742C1 (ru) | Способ коррекции гипоксемии во время однолёгочной вентиляции с помощью высокопоточной инсуффляции кислорода у больных раком легкого | |
| Park et al. | A comparison of consumption and recovery profiles according to anaesthetic circuit mode using a new multifunctional closed-circuit anaesthesia system during desflurane anaesthesia: a clinical study | |
| RU2421251C1 (ru) | Средство для быстрой двухступенчатой ингаляционной индукции наркоза | |
| RU2392011C2 (ru) | Способ проведения ксеноновой анестезии при оперативных вмешательствах у онкологических больных | |
| Ko | Inhalant anesthetic agents | |
| Ellard et al. | Anesthesia for airway panendoscopy | |
| Patel et al. | A comparative study of awakening characteristics after propofol based total intravenous anaesthesia and sevoflurane based volatile induction and maintenance anaesthesia in short surgical procedure | |
| Kietzmann | General Anaesthesia for Major Operations | |
| Bhattacharya et al. | 16 Oxygen Therapy |