RU2814765C1 - Способ лечения язвенного колита - Google Patents

Способ лечения язвенного колита Download PDF

Info

Publication number
RU2814765C1
RU2814765C1 RU2023125638A RU2023125638A RU2814765C1 RU 2814765 C1 RU2814765 C1 RU 2814765C1 RU 2023125638 A RU2023125638 A RU 2023125638A RU 2023125638 A RU2023125638 A RU 2023125638A RU 2814765 C1 RU2814765 C1 RU 2814765C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ulcerative colitis
melaxen
mice
day
inflammatory
Prior art date
Application number
RU2023125638A
Other languages
English (en)
Inventor
Галина Сергеевна Маль
Андрей Юрьевич Ляшев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2814765C1 publication Critical patent/RU2814765C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии, терапии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения язвенного колита. Экспериментальному животному, которому было выполнено моделирование язвенного колита, внутрижелудочно вводят суспензию препарата мелаксен в физиологическом растворе хлорида натрия в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела, семикратно с интервалом в 24 ч между введениями, начиная с первого дня моделирования язвенного колита. Изобретение позволяет предотвратить развитие обострений болезни, значительно увеличить продолжительность ремиссии, снизить вероятность развития осложнений, угрожающих жизни пациента, повысить качество жизни пациентов с язвенным колитом. 7 ил., 1 табл., 1 пр.

Description

Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к фармакологии, терапии и гастроэнтерологии и может быть использован для лечения язвенного колита.
1. Язвенный колит - хроническое, рецидивирующее заболевание толстого кишечника, характеризующееся иммунным воспалением его слизистой оболочки [Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита/ В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, И.Л. Халиф и др. // Колопроктология.- 2017.- № 1.- С. 6-30, Du L., Ha C. Epidemiology and Pathogenesis of Ulcerative Colitis //Gastroenterology Clinics of North America. 2020.- Vol. 49, N 4.- P. 643-654]. Заболеваемость язвенным колитом увеличивается в последние годы, преимущественно в развитых странах Европы и достигает в настоящее время от 2,4 (в Румынии) до 44,0 (на Фарерских островах) случаев на 100000 населения в год [The Burden of Inflammatory Bowel Disease in Europe in 2020 / Zhao M., Gönczi L., Lakatos P.L., Burisch J. // Journal of Crohns Colitis.- 2021.- Vol. 15, N 9.- P. 1573-1587. DOI: 10.1093//ecco-jcc/jjab029]. Данные о распространенности язвенного колита в Российской Федерации ограничены, но согласно данным Белоусовой Е.А. она составляет 20,4 случаев на 100000 населения [Belousova, E.A. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Russia / E.A. Belousova // Falk Symposium.- 2006: 31]. В последние годы отмечается тенденция к стабилизации заболеваемости язвенным колитом в промышленно развитых странах Европы и Северной Америки, при этом установлен значительный рост этого показателя в быстро развивающихся странах Азиатско-Тихоокеанского региона [Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses / Buie M.J., Quan J., Windsor J.W. et al., // Clinical Gastroenterology and Hepatology.- 2023.- Vol. 21, N 9.- P. 2211-2221], что связывают с изменениями питания населения.
Впервые язвенный колит поражает пациентов преимущественно молодого трудоспособного возраста 20-40 лет, второй пик наблюдается у больных 60-80 лет [Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита/ В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, И.Л. Халиф и др. // Колопроктология.- 2017.- № 1.- С. 6-30]. Язвенный колит значительно нарушает качество жизни пациентов и часто приводит к их инвалидизации. Частота встречаемости язвенного колита примерно равная у мужчин и женщин.
Язвенный колит представляет собой мультифакториальное заболевание, возникновение и развитие которого определяются нарушениями микробиоты толстого кишечника, неправильным питанием, неадекватным иммунным ответом на патогенную и комменсальную микрофлору на фоне генетической предрасположенности. Перечень генов, вовлеченных в патогенез воспалительных заболеваний кишечника, достаточно широк: это гены, регулирующие как врожденные, так и адоптивные иммунные механизмы, включая синтез про- и противовоспалительных цитокинов, более 120 генов, кодирующих состояние эпителиального барьера кишечника, около 16 генов главного комплекса гистосовместимости (HLA). Определенные аллели вызывают нарушение синтеза мембранных белков Muc1 и Muc4, что определяет их решающую роль в развитии рецидива язвенного колита [Genetic and transcriptomic basis of intestinal epithelial barrier dysfunction in inflammatory bowel disease / M. Vancamelbeke, T. Vanuytsel, R. Farré R. et al. // Inflammatory Bowel Diseases.- 2017.- V. 23, N 10.- P.1718-1729]. Эпигенетические изменения также оказывают влияние на развитие воспалительных заболеваний кишечника, и, прежде всего, метилирование ДНК в области генов-промоутеров может оказывать влияние на тяжесть, характер и форму течения язвенного колита [Mucosal genome-wide methylation changes in inflammatory bowel disease / J. Cooke., H. Zhang, L. Greger et al. // Inflammatory Bowel Diseases.- 2012.- V. 18, N 11.- P. 2128-2137].
Патогенез язвенного колита связан с повышением проницаемости барьера слизистой оболочки толстого кишечника, пенетрацией патогенной и комменсальной микрофлоры из просвета кишечника в его слизистую оболочку и подслизистый слой, увеличением популяции и активацией нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов с последующим развитием иммунного воспаления [Ordás I., Eckmann L., Talamini M., Baumgart D.C. et al. Ulcerative colitis. Lancet. 2012.- Vol. 380, N 9853.- P. 1606-1619]. Нарушение иммунного ответа приводит к активации CD8+IL-17+-клеток, которые запускают патологический процесс в кишечнике, сопровождающийся формированием воспалительных инфильтратов, развитием язв и разрушением крипт слизистой оболочки толстого кишечника [Smillie C.S., Biton M., Ordovas-Montanes J., Sullivan K.M.et al. Intra- and inter-cellular rewiring of the human colon during ulcerative colitis // Cell.- 2019.- Vol. 178, N 3.- P. 714-730. DOI:10.1016/j. cell.2019.06.029]. Ранее установлено повышение содержания провоспалительных интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17, в плазме крови пациентов с язвенным колитом и животных с экспериментальным язвенным колитом [Jialing L., Yangyang G., Jing Z., Xiaoyi T. et al. Changes in serum inflammatory cytokine levels and intestinal flora in a selfhealing dextran sodium sulfate-induced ulcerative colitis murine model // Life Science.- 2020.- Vol. 263.- P. 118587. DOI:10.1016/j.lfs.2020.118587, Goulart R. de A., Barbalho S.M., Lima V.M., Souza G.A. et al. Effects of the use of Curcumin on ulcerative colitis and Crohn’n disease // Journal of Medical Food.- 2020.- Vol. 24, N 7.- P. 675-685. DOI: 10.1089/jmf.2020.0129, Tatiya-Aphiradee N., Chatuphonprasert W., Jarukamjorn K. Immune response and inflammatory pathway of ulcerative colitis // Journal of Basic Clinical Physiology and Pharmacology.- 2018.- Vol. 30, N 1.- P. 1-10. DOI: 10.1515/jbcpp-2018-0036]. Увеличение концентрации ИЛ-17 вызывает повышение проницаемости барьера слизистой толстого кишечника, миграцию лейкоцитов в его стенку, а также продукцию других провоспалительных цитокинов (ИЛ-6), что приводит к развитию воспаления [Lin H., Zhang W., Jiang X., Chen R. et al. Total glucosides of paeony ameliorates TNBS-induced colitis by modulating differentiation of Th17/Treg cells and the secretion of cytokines // Molecular Medicine Reports.- 2017.- Vol. 16, N 6.- P. 8265-8276. DOI: 10.3892/mmr.2017.7598]. ИЛ-1 и ИЛ-6 нарушают, в том числе, секрецию слизи бокаловидными клетками, снижая защитные механизмы слизистой толстого кишечника [Nishida Y., Hosomi S., Watanabe K., Watanabe K. et al. Serum interleukin-6 level is associated with response to infliximab in ulcerative colitis. Scandinavian Journal of Gastroenterology.- 2018.- Vol. 53, N 5.- P. 579-585. DOI: 10.1080/ 00365521.2017.1403647]. Ранее показана прямая взаимосвязь между тяжестью язвенного колита и концентрацией ИЛ-1 и ИЛ-6 как у пациентов, так и у лабораторных животных [Seo S., Shin J.-S., Lee W.-S., Rhee J.K. et al. Anti-colitis effect of Lactobaccilus sakei K040706 via suppression of inflammatory responses in dextran sulfate sodium-induced colitis mice mode // Journal of Functional Foods.- 2017.- Vol. 29.- P. 256-268. DOI: 10.1016/jff.2016.12.045].
Несмотря на значительное количество исследований, посвященных изучению различных аспектов этого заболевания, этиология и патогенетические механизмы язвенного колита, остаются недостаточно выясненными, что объясняет невысокую эффективность существующих методов его лечения [Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита/ В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, И.Л. Халиф и др.// Колопроктология.- 2017.- № 1.- С. 6-30].
В этой связи использование препаратов, обладающих уникальной совокупностью фармакологических эффектов для лечения язвенного колита представляет несомненный интерес. Одним из таких препаратов является мелаксен, действующим веществом которого, является мелатонин. Ранее показано, что мелатонин проявляет иммуномодулирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие [Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Мелатонин: биология, фармакология, клиника. 2015. Изд-во СтГМУ, Ставрополь, Арушанян Э.Б., Наумов С.С. Широкая палитра фармакологических свойств мелатонина / Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии.- 2021.- Т. 19, № 1.- С. 103-106, Chen X., Eslamfam S., Fang L., Qiao S., Ma X. Maintenance of gastrointestinal glucose homeostasis by the gut-brain axis. Current Protein and Peptide Science.- 2017.- Vol.18, N 6.- P. 541-547, Bondy S.C., Campbell A. Melatonin and Regulation of Immune Function: Impact on Numerous Diseases. Current Aging Science.- 2020.- Vol. 13, N 2.- P. 92-101].
Мелатонин - это гормон эпифиза, который относится к индоламинам, вырабатывается преимущественно ночью и контролирует цикл сон-бодрствование у человека и позвоночных животных. В настоящее время мелатонин рассматривается как мультифункциональная молекула, играющая важную роль во взаимной регуляции нейро-эндокринной и иммунной систем [Ma K., Zhang J., Reiter R.J., Ma X. Melatonin mediates mucosal immune cells, microbial metabolism, and rhythm crosstalks: A therapeutic target to reduce intestinal inflammation // Medicinal Research Reviews.- 2020.- Vol. 40, N 2.- P. 606-632]. Мелатонин синтезируется клетками кишечника: эпителиоцитами слизистой, натуральными киллерами, энтерохромаффинными клетками и эндотелиоцитами [Sanchez-Hidalgo M, de la Lastra CA, Carrascosa-Salmoral MP, et al. Age-related changes in melatonin synthesis in rat extrapineal tissues // Experimental Gerontology.- 2009.- Vol. 44, N 5.- P. 328-334]. Концентрация мелатонина значительно выше в стенке кишечника, чем в эпифизе и крови [Huether G. Melatonin synthesis in the gastrointestinal tract and the impact of nutritional factors on circulating melatonin // Annuals of NY Academy of Science.- 1994.- Vol. 719, N 1.- P.146-158]. Эти данные позволяют предположить важную роль мелатонина в регуляции гомеостаза в кишечнике.
Мелаксен был предложен как фармакологическое средство, нормализующее сон и биологические ритмы. Показано, что он проявляет иммуностимулирующее и антиоксидантное действие, обладает антистрессорным эффектом. В настоящее время показана его эффективность при коррекции функциональной активности тромбоцитов (Патент RU 2 497 520 С1), в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией (Патент RU 2 294 741 С1), депрессией (Патент RU 2011109649), как средство профилактики токсической коагулопатии у экспериментальных животных (Патент RU 2 583 723 С1), в качестве адаптогена у больных стенокардией и артериальной гипертензией (Патент RU 2 428 183 С1), а мелатонина в качестве препарата для лечения нарушений сердечного ритма (Патент US8785492), средства для активации когнитивных функций у животных (Патент US0171303), препарата для лечения травматических повреждений мозга (Патент CA2799127), средства для коррекции повреждений при ишемии-реперфузии (Патент US8728532), препарата для профилактики послеоперационных осложнений (Патент US0249198), в качестве иммуностимулятора (Патент US8802117), средства для ускорения сращения переломов (Патент US0029960).
Наиболее близким является способ лечения язвенного колита применением 5-аминосалициловой кислоты в виде одного из препаратов (салофальк, мезакол, салозинал) (Дорофеев А.Э.// Способ лечения язвенного колита - Патент РФ 2165758С1, 2001).
Применение указанного способа заключается в трехэтапном лечении:
1 этап - пероральное введение препаратов, содержащих 5-аминосалициловую кислоту, в дозе 0,5 - 1,0 г 2 - 4 раза в день с 1-го по 10-й дни курса;
2 этап - комбинированное использование препаратов 5-аминосалициловой кислоты перорально или ректально и комплексной диетической добавки "Big One" по 0,9 - 1,8 г 2-3 раза в день перорально с 11 по 20 дни курса;
3 этап - добавка "Big One" в той же терапевтической дозе в последние 10 дней курса лечения.
Способ направлен на ликвидацию энергодефицита и воспалительного процесса в кишечнике, восстановление функциональных возможностей кишечника.
Недостатком предложенного способа является то, что указанный способ не предупреждает разрушение межклеточных контактов колоноцитов, а, следовательно, и проникновение микрофлоры в подслизистый слой с последующей индукцией воспаления, не корригирует нарушения иммунного ответа, в том числе и продукцию про- и противовоспалительных цитокинов.
Технический результат изобретения - разработать способ лечения язвенного колита с использованием препарата мелаксен.
Технический результат изобретения достигается тем, что экспериментальным животным (мышам линии Balb/C) моделировали язвенный колит путем замены питьевой воды 5% раствором декстрана сульфата натрия (ДСН) (Mr=40000) в кипяченой воде на 5 суток [Моделирование острого и хронического колита у мышей / Т.И. Хомякова, Н.А. Золотова, Д.Н. Хочанский, Ю.Н. Хомяков //Лечение и профилактика.- 2013.- № 3(7).- С. 148-159].
Для терапии экспериментального язвенного колита у мышей применяли препарат мелаксен (производитель «Unipharm», США), который содержит в одной таблетке 3 мг активного вещества мелатонина. Твердую лекарственную форму переводили в порошок и получали суспензию, растворенную в физиологическом растворе [Арушанян Э.Б., Семенов С.В., Боташева В.С., Наумов С.С. Сравнительное влияние целекоксиба, мелатонина и их комбинации на гематологические и морфологические показатели воспалительного процесса у крыс с формалиновым артритом // Экспериментальная и клиническая фармакология.- 2018.- Т. 81, № 6.- С. 20-23]. Мышам с язвенным колитом внутрижелудочно вводили суспензию препарата мелаксен в физиологическом растворе в дозе 0,5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 7 дней в объеме 0,3 мл. Мышей с язвенным колитом выводили из эксперимента на 5, 7 и 28 сутки эксперимента. Согласно литературным данным у мышей на 5 и 7 сутки развивается острый язвенный колит, а на 28 сутки хронический [Моделирование острого и хронического колита у мышей / Т.И. Хомякова, Н.А. Золотова, Д.Н. Хочанский, Ю.Н. Хомяков //Лечение и профилактика.- 2013.- № 3(7).- С. 148-159].
У мышей с язвенным колитом, развивающимся при пятидневном приеме раствора декстрана сульфата натрия, вычисляли индекс активности болезни (disease activity index) (ИАБ) по шкале Sanchez-Fidalgo S. и соавт. (2010) (Sanchez-Fidalgo, S. Dietary supplementation of resveratrol attenuates chronic colonic inflammation in mice / S. Sanchez-Fidalgo, A. Cardeno, I. Villegas // European Journal of Pharmacology.- 2010.- Vol. 633, N 1.- P. 78-84). Использовали 3 критерия: потеря веса, консистенция стула, ректальные кровотечения. Определяли также длину толстого кишечника.
Таблица - критерии оценки клинических проявлений у мышей с ДСН-индуцированным колитом - ИАБ.
Параметр Балл Описание
Потеря веса 0 нет потери веса
1 потеря веса 1-5%
2 потеря веса - 6-10%
3 потеря веса - 11-20%
4 потеря веса - более 20%
Консистенция стула 0 нормальный
2 жидкий
4 диарея
Ректальное кровотечение 0 нет крови в фекалиях
1 положительная бензидиновая проба в фекалиях
2 положительная бензидиновая проба в фекалиях и визуальное определение крови в фекалиях
4 ректальное кровотечение, кровь вокруг ануса
Баллы для каждого показателя суммировали, максимальное значение индекса соответствует 12. Жидкий стул - это несформированные фекалии, имеющие пастообразную консистенцию, диарея - этот отсутствие сформированного стула.
Ректальное кровотечение - это присутствие свежей крови на шерсти вокруг ануса и крови в фекалиях. Наличие крови в фекалиях выявляли с помощью бензидиновой реакции по методу Hughes A. (1952). На 5, 7, 28 сутки извлекали толстый кишечник и определяли его длину.
Выделяли дистальный отдел ободочной кишки и готовили гистологические препараты. Световую микроскопию проводили на микроскопе Nicon Eclipse Ni с использованием программного обеспечения NIS Elements AR. Для оценки выраженности язвенно-некротического процесса на гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, измеряли распространенность язв слизистой оболочки толстого кишечника и воспалительных инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки, длину мышечной пластинки. В программе Microsoft Office Excell 2020 рассчитывали распространенность воспалительных изменений в процентах от длины мышечной пластинки.
Выделяли медиальный отдел ободочной кишки, и его фрагмент (50 мг) гомогенизировали в гомогенизаторе Поттера-Эльвегейма в течение 10 минут. Гомогенат центрифугировали на центрифуге SL-16R («Thermo Fisher Scientific», Германия) в течение 10 минут при 3000 об/мин. В гомогенате медиального отдела ободочной кишки определяли содержание провоспалительных интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17, методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью стандартных наборов фирмы Cloud-Clone Corp. (США) на автоматическом иммуноферментном анализаторе «Лазурит» (Dynex Technologies, США) согласно прилагаемой инструкции.
Увеличение индекса активности болезни, распространенности язвенного процесса в слизистой оболочке толстого кишечника, инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки, уменьшение длины толстого кишечника, увеличение содержания провоспалительных цитокинов являются клиническими, морфологическими и биохимическими признаками язвенного колита, а степень их изменения определяет тяжесть патологического процесса.
В разработанном нами способе коррекции язвенного колита используется препарат мелаксен, обладающий иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиоксидантным действием, а также определены доза и кратность введения, при которых максимально проявляется терапевтический эффект исследуемого препарата при язвенном колите.
Учитывая данные о повышении проницаемости кишечного барьера, нарушении иммунного ответа на патогенную и комменсальную микрофлору при язвенном колите, избыточной продукции провоспалительных цитокинов при язвенном колите, что приводит к развитию тяжелого иммунного воспаления в стенке толстого кишечника [Tatiya-Aphiradee N., Chatuphonprasert W., Jarukamjorn K. Immune response and inflammatory pathway of ulcerative colitis // Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology.- 2018.- Vol. 30, N 1.- P. 1-10], мелаксен может быть использован для коррекции язвенного колита.
Известные применения мелаксена связаны с его терапевтическим эффектом на иные нозологические формы, но не язвенный колит. Из уровня техники неизвестно использование мелаксена как препарата для лечения язвенного колита.
Изобретение поясняется следующими фигурами.
На фиг. 1. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение индекса развития болезни под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе было по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 2. Представлена гистограмма, демонстрирующая увеличение длины толстого кишечника под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе было по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 3. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение распространенности язв под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе было по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 4. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение распространенности воспалительных инфильтратов под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 5. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение концентрации ИЛ-1β в стенке ободочной кишки под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 6. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение концентрации ИЛ-6 в стенке ободочной кишки под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
На фиг. 7. Представлена гистограмма, демонстрирующая снижение концентрации ИЛ-17 в стенке ободочной кишки под влиянием мелаксена при язвенном колите. В каждой группе по 8 животных. * - p<0,05 по сравнению с контрольной группой.
Способ осуществляется следующим образом. Экспериментальный язвенный колит моделировали по Окаясу и соавт. (1990 г.) в модификации Хомяковой Т.И. и соавт. (2013) с использованием 5% раствора декстрана сульфата натрия (Моделирование острого и хронического колита у мышей / Т.И. Хомякова, Н.А. Золотова, Д.Н. Хочанский, Ю.Н. Хомяков // Лечение и профилактика.- 2013.- № 3(7).- С. 148-159). Многочисленные исследования подтверждают, что потребление мышами 5% раствора декстрана сульфата натрия (Mr=40000) в кипяченой воде вместо питьевой воды в течение 5 суток вызывает развитие язвенного колита.
Коррекцию язвенного колита у мышей Balb/C проводили препаратом мелаксен, который применяли в виде суспензии в физиологическом растворе, и вводили экспериментальному животному внутрижелудочно в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела в объеме 0,3 мл один раз в день на протяжении 7 суток с интервалом 24 часа.
Указанная доза была выбрана на основании данных литературы, показавших высокую фармакологическую активность мелаксена при различных формах патологии при его использовании в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела [Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Мелатонин: биология, фармакология, клиника. 2015. Изд-во СтГМУ, Ставрополь, Каминская О.В., Бейер Э.В., Эльбекьян К.С., Арушанян Э.Б. Влияние феназепама, мелатонина и их комбинации на уровень антиоксидантных ферментов в переднем мозге стрессированных крыс // Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2021.- Т. 16, № 3.- С. 306-307, Арушанян Э.Б., Наумов С.С. Широкая палитра фармакологических свойств мелатонина / Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии.- 2021.- Т. 19, № 1.- С. 103-106].
Полученные результаты показывают, что применение мелаксена в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела у мышей с экспериментальным язвенным колитом снижает выраженность клинических, морфологических и иммунологических проявлений язвенного колита, что проявляется: уменьшением индекса активности болезни, распространенности язв в слизистой оболочке толстого кишечника и инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки, концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17 в стенке медиального отдела ободочной кишки, увеличением длины толстого кишечника.
Можно утверждать, что фармакологический эффект мелаксена на симптомы язвенного колита у животных носит корригирующий характер и способствует устранению проявлений воспаления в толстом кишечнике.
Пример конкретного выполнения.
Пример. Коррекция язвенного колита у животных путем применения мелаксена в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела внутрижелудочно ежедневно один раз в день в течение 7 дней.
Мышам Balb/C моделировали язвенный колит, заменяя питьевую воду 5% раствором декстрана сульфата натрия на 5 суток. Животные были разделены на 2 группы по 8 особей в каждой. Контрольной группе внутрижелудочно вводили физиологический раствор в объеме 0,3 мл. Опытной группе - суспензию мелаксена в физиологическом растворе в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела в объеме 0,3 мл. Суспензию мелаксена и физиологический раствор мышам с язвенным колитом вводили один раз в день в течение 7 дней, начиная с первого дня моделирования язвенного колита. Животных выводили из эксперимента на 5, 7 и 28 сутки после начала введения препарата цервикальной дислокацией под наркозом. В обеих группах определяли: индекс активности болезни, длину толстого кишечника, распространенность язв в слизистой толстого кишечника и инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки, концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17 в гомогенате медиального отдела ободочной кишки на 5, 7 и 28 сутки эксперимента.
Формирование экспериментального язвенного колита у мышей Balb/C на 5 сутки проявлялось уменьшением длины толстого кишечника на 31,0% по сравнению с интактными мышами (p=0,0009). На 7 сутки длина толстого кишечника меньше на 34,7%, по сравнению с интактной группой (p=0,0009). Индекс активности болезни на 5-7 сутки у мышей контрольной группы с язвенным колитом составил 6 баллов.
Применение мелаксена у мышей с язвенным колитом сопровождалось статистически достоверным увеличением длины толстого кишечника по сравнению с контрольной группой на 24,9% (p=0,0009) на 5 сутки эксперимента и на 27,9% на 7 день (p=0,0009). Индекс активности болезни у мышей с язвенным колитом, которым применяли мелаксен, был ниже на 33,3% (p=0,0357) и 25,0% (p=0,0074) на 5 и 7 сутки соответственно по сравнению с контрольными мышами.
Моделирование мышам Balb/C ДСН-индуцированного язвенного колита сопровождалось формированием язв слизистой оболочки ободочной кишки и инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки. Применение мелаксена приводило к уменьшению распространенности язв слизистой оболочки на 35,6% (p=0,0039). Не установлено статистически достоверных изменений распространенности инфильтратов собственной пластинки слизистой оболочки на 5 сутки. На 7 сутки изучаемые показатели уменьшились на 57,1% и 53,5% (p=0,0009) соответственно по сравнению с контрольной группой.
У мышей с язвенным колитом установлено значительное увеличение концентрации всех исследованных провоспалительных цитокинов: ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17, на 5 и 7 сутки эксперимента (в 3,0-6,2 раза, p=0,0107) в гомогенате медиального отдела ободочной кишки. Применение мелаксена приводило к снижению концентрации ИЛ-1β и ИЛ-17 на 5 и 7 сутки эксперимента: ИЛ-1β на 36,6% и 41,2% (p=0,0022) соответственно; ИЛ-17 на 45,6% и 42,6% (p=0,0022) соответственно. Установлено уменьшение концентрации ИЛ-6 у мышей с язвенным колитом только на 5 сутки эксперимента: на 43,2% (p=0,0046).
При развитии хронического язвенного колита на 28 сутки эксперимента и у контрольных мышей и у животных, получавших мелаксен, установлено отсутствие крови в стуле. Потеря веса и жидкий стул отмечались у 2-3 животных из 8 в обеих группах, отсутствовали статистически достоверные отличия между животными, включая интактных, контрольных и леченых мелаксеном, по показателю длины толстого кишечника.
У трех мышей из восьми с хроническим язвенным колитом (28 сутки) установлено наличие язв слизистой, при этом медиана ниже, чем в контрольной группе в 3,4 раза (p=0,0136). Уменьшение распространенности инфильтратов в собственной пластинке слизистой оболочки составило 32,6% (p=0,0028).
Установлено снижение концентрации ИЛ-1β и ИЛ-6 в этот период в гомогенате медиального отдела ободочной кишки у мышей с язвенным колитом, которым вводили мелаксен: на 30,0% (p=0,0152) и 23,3% (p=0,0073) соответственно.
Таким образом, препарат мелаксен в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела, при внутрижелудочном введении один раз в день в течение 7 дней, начиная с первого дня после моделирования язвенного колита, может быть использован для коррекции язвенного колита.

Claims (1)

  1. Способ лечения язвенного колита, включающий введение гормонального препарата, отличающийся тем, что экспериментальному животному, которому было выполнено моделирование язвенного колита, внутрижелудочно вводят суспензию препарата мелаксен в физиологическом растворе хлорида натрия в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела, семикратно с интервалом в 24 ч между введениями, начиная с первого дня моделирования язвенного колита.
RU2023125638A 2023-10-06 Способ лечения язвенного колита RU2814765C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2814765C1 true RU2814765C1 (ru) 2024-03-04

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2165758C1 (ru) * 2000-09-04 2001-04-27 Андрей Эдуардович Дорофеев Способ лечения язвенного колита
RU2394571C1 (ru) * 2009-05-14 2010-07-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 24" Департамента здравоохранения города Москвы Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2165758C1 (ru) * 2000-09-04 2001-04-27 Андрей Эдуардович Дорофеев Способ лечения язвенного колита
RU2394571C1 (ru) * 2009-05-14 2010-07-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 24" Департамента здравоохранения города Москвы Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ОСАДЧУК М.А. и др. ВЛИЯНИЕ МЕЛАТОНИНА В КОМПЛЕКСНОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ / КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2012, N 12, стр. 48-53. BRZOZOWSKA I. et al. Role of prostaglandins, nitric oxide, sensory nerves and gastrin in acceleration of ulcer healing by melatonin and its precursor, L-tryptophan / J. Pineal Res., 2002; 32, pages 149-162. PAN S. et al. Melatonin Attenuates Dextran Sodium Sulfate Induced Colitis in Obese Mice / Pharmaceuticals, 2021, 14, 822, 19 pages. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lallès Recent advances in intestinal alkaline phosphatase, inflammation, and nutrition
Czarnetzki Urticaria
ES2821750T3 (es) Hidrolizado de caseína para uso en el tratamiento de enfermedades inflamatorias
US7645733B2 (en) Tissue protective cytokines for the treatment and prevention of sepsis and the formation of adhesions
Wei et al. Hypouricemic, hepatoprotective and nephroprotective roles of oligopeptides derived from Auxis thazard protein in hyperuricemic mice
Chen et al. LncRNA SNHG1 inhibits neuronal apoptosis in cerebral infarction rats through PI3K/Akt signaling pathway.
Xing et al. Shenfu injection alleviates intestine epithelial damage in septic rats
Lv et al. Jellyfish Collagen Hydrolysate Alleviates Inflammation and Oxidative Stress and Improves Gut Microbe Composition in High‐Fat Diet‐Fed Mice
Su et al. Glutamine administration attenuates kidney inflammation in obese mice complicated with polymicrobial sepsis
RU2814765C1 (ru) Способ лечения язвенного колита
CA2132427A1 (en) Method and composition for suppresion of side effects of anti-inflammatory drugs
RU2657812C2 (ru) Способ лечения кожных проявлений склеродермии
JP2016044172A (ja) ポリペプチドを含有する生体内で多くの効果を有する医薬組成物及びその用途
KR20060025607A (ko) 염증성 장 질환의 예방 및(또는) 치료제
RU2586286C2 (ru) Применение для лечения и профилактики атеросклероза белково-пептидного комплекса (далее-бпк), полученного из эмбриональной нервной ткани или из быстрозамороженного эмбрионального мозга сельскохозяйственных копытных животных, влияющего на обратный транспорт холестерина из сосудистой стенки и профиль активации моноцитов у пациентов с выраженным атеросклерозом магистральных сосудов или с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям и способ профилактики и лечения пациентов с атеросклерозом артериальных сосудов и с заболеваниями, вызванными атеросклерозом магистральных и периферических сосудов головного мозга, сердца, сосудов нижних конечностей и аорты (два варианта)
RU2807131C1 (ru) Способ лечения язвенного колита
ES2931431B2 (es) Tratamiento de la enfermedad de charcot-marie-tooth
Strazhesko et al. Red blood cells count and hemoglobin level are associated with arterial stiffness in healthy subjects
CN110787287B (zh) 一种鱼鳞胶原蛋白多肽在制备治疗慢性心力衰竭药物中的应用
CN114767710B (zh) 甘氨酸亚铁在治疗类风湿关节炎中的应用
JP4606715B2 (ja) 免疫活性増強剤、並びにそれが含まれた食品および医薬部外品
CN116478243B (zh) 血吸虫来源肽在防治代谢性疾病中的应用
CN114246884B (zh) 红鱼酶解物在改善慢性应激诱发的抑郁样行为方面的应用
WO2021249376A1 (zh) Tlr4通路抑制剂和/或拮抗剂在制备药物中的用途
Zhang A18246 The Function of NLRP3 in Myocardial Ischemia Reperfusion of Immune Injury in Rats