RU2813434C1 - Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов - Google Patents

Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов Download PDF

Info

Publication number
RU2813434C1
RU2813434C1 RU2023103234A RU2023103234A RU2813434C1 RU 2813434 C1 RU2813434 C1 RU 2813434C1 RU 2023103234 A RU2023103234 A RU 2023103234A RU 2023103234 A RU2023103234 A RU 2023103234A RU 2813434 C1 RU2813434 C1 RU 2813434C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hemoglobin
concentration
red blood
thickness
women
Prior art date
Application number
RU2023103234A
Other languages
English (en)
Inventor
Татьяна Владимировна Ульянова
Татьяна Александровна Ишунина
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2813434C1 publication Critical patent/RU2813434C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к гинекологии и репродуктологии, а именно к способам прогнозирования результативности программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). Способ включает использование данных общего анализа крови, а именно концентрации эритроцитов и гемоглобина, с учётом возраста женщин. При этом, если женщине от 26 до 35 лет, и концентрация эритроцитов более или равна 4,2×1012/л и концентрация гемоглобина более или равна 140 г/л, то прогнозируют толщину эндометрия менее 12 мм и низкую вероятность наступления беременности. Если концентрация эритроцитов от 3,7 до 4,2×1012/л и гемоглобина от 117 до 140 г/л, то прогнозируют толщину эндометрия более 12 мм и высокую вероятность наступления беременности. Изобретение обеспечивает повышение прогностической точности исходов программ ЭКО и ПЭ. 2 ил., 2 табл., 4 пр.

Description

Изобретение относится к гинекологии и репродуктологии, и может быть использовано для прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ) в различных возрастных группах женщин. Разработка доступных и недорогих прогностических методов оценки эффективности ЭКО позволяет значимо повысить результативность и сократить материальные затраты за счет более строгого отбора женщин в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и разработки клинических рекомендаций по дополнительной подготовке перед вступлением в протокол.
В настоящее время широко используемыми прогностическими показателями эффективности ЭКО и ПЭ являются: 1) возраст пациенток; 2) фолликулярный резерв, оцениваемый по уровню антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и данным ультразвукового исследования; 3) толщина эндометрия на момент переноса [Лысенко О.В., Смирнова И.В. Медико-социальная характеристика женщин, направленных на эко и анализ неудачных попыток // Вестник ВГМУ. 2010. №-2].
Главным гормональным предиктором фолликулярного резерва, а следовательно, и возможного исхода ЭКО, считается АМГ. Предложен способ прогнозирования исходов программы ЭКО и ПЭ на основе уровня АМГ и уровня тревожности по Спилбергу-Ханну [патент РФ №2581027, 10.04.2016]. «Для этого определяют в венозной крови женщины уровень АМГ. При уровне АМГ 1,14 нг/мл и ниже дополнительно определяют уровень тревожности по Спилбергу-Ханну. В случае, если он 45 и выше баллов, прогнозируют неблагоприятный исход программы ЭКО» Недостатком является необходимость дополнительного опроса пациентки (два теста по двадцать вопросов), который не является объективным критерием и требует дополнительных затрат времени.
Известны и технически более сложные способы прогнозирования эффективности ЭКО и ПЭ на основе определения некоторых показателей в пунктате фолликулярной жидкости: 1) активности пептид-гидролаз [патент РФ №2193777, 27.11.2002]; 2) содержания ФНО-α и β-ФРФ с последующим расчетом прогностического индекса по формуле: ПИ=0,0027⋅X+Y⋅(+8,9626⋅10-7⋅Y-3,0827⋅10-6⋅X)-0,1448, где Х - количество ФНО-α, Y - количество β-ФРФ [патент РФ №2273031, 27.03.2006]. Основными недостатками этих методов являются инвазивный характер вмешательства, высокая стоимость и низкая доступность технических методик определения указанных показателей в лабораториях.
Предложенный метод количественной оценки прогестероновых рецепторов в мононуклеарной фракции клеток периферической крови [патент РФ №2430379, 27.09.2011] не является универсальным, т.к. подразумевает проведение длинного протокола стимуляции суперовуляции.
Наиболее близким прототипом предлагаемого изобретения является способ прогнозирования развития субоптимального ответа на контролируемую овариальную стимуляцию в программах эко/икси на основе балльной системы, оценивающей: 1) возраст пациентки ≥35 лет; 2) наличие субоптимального ответа в анамнезе; 3) уровень ФСГ в сыворотке крови ≥8,71 мМЕ/мл; 4) уровень АМГ в сыворотке крови <2,56 нг/мл; 5) количество антральных фолликулов <10 [патент РФ №2774145, 15.06. 2022]. Основными недостатками являются включение данных анамнеза о субоптимальном ответе в предыдущих протоколах, которые не могут быть предоставлены женщинами, впервые вступающими в программу ЭКО, завышенный уровень АМГ и антральных фолликулов. По данным других исследователей субоптимальный ответ следует ожидать при АМГ ≤1 нг/мл и количестве фолликулов менее 5 [патент РФ №2565449, 20.10.2015].
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение прогностической точности исходов программ ЭКО и ПЭ на основе оценки показателей общего анализа крови, являющегося обязательным рутинным методом обследования.
Технический результат достигается тем, что выделяют группу женщин от 26 до 35 лет, оценивают показатели красной крови и, если концентрация эритроцитов более или равна 4,2×1012/л и концентрация гемоглобина более или равна 140 г/л, то прогнозируют толщину эндометрия менее 12 мм и низкую вероятность наступления беременности, а если концентрация эритроцитов от 3,7 до 4,2×1012/л и гемоглобина от 117 до 140 г/л, то, прогнозируют толщину эндометрия более 12 мм и высокую вероятность наступления беременности.
Изобретение поясняется фигурами.
Фиг. 1. График, демонстрирующий достоверную (r=0.117, p=0.043) положительную корреляционную зависимость количества овоцитов (по основной вертикальной оси) от концентрации гемоглобина (по основной горизонтальной оси).
Фиг. 2. График, демонстрирующий достоверную (r=-0.222, p=0.0002) отрицательную корреляционную зависимость толщины эндометрия (по основной вертикальной оси) от концентрации гемоглобина (по основной горизонтальной оси).
Способ основан на сравнительном исследовании клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных женщин (n=301), проходивших программы вспомогательных репродуктивных технологий в Областном Перинатальном Центре г.Курска в 2021 году. Согласно результатам, репродуктивные показатели, такие как количество овоцитов (Фиг.1) после стандартной стимуляции и толщина эндометрия на момент переноса (Фиг.2), находятся в тесной корреляционной зависимости от концентраций эритроцитов и гемоглобина. Причем в разных возрастных группах уровень значимости указанных корреляционных связей отличается. По этой причине пациентки были разделены на три возрастные группы: 1) до 25 лет (n=17), 2) от 26 до 35 лет (n=207) и 3) 36 лет и старше (n=77). Наиболее достоверные корреляционные связи отмечены во второй группе (р=0,01; р=0,0006). В третьей группе уровень их значимости снижался (р=0,058; р=0,163). Концентрации эритроцитов и гемоглобина были достоверно выше у женщин 36 лет и старше по сравнению с женщинами от 26 до 35 лет (таблица 1). При этом, репродуктивные показатели, а именно количество полученных овоцитов и толщина эндометрия, напротив, были значимо ниже (таблица 1). Т.к. повышение эритроцитов является в первую очередь проявлением тканевой гипоксии, то женщинам старше 36 лет может быть рекомендовано назначение оксигенотерапии и средств, улучшающих кровоснабжение тканей, например, актовегина, перед вступлением в протокол ЭКО. Эти мероприятия призваны обеспечить адекватную насыщаемость кислородом и оптимальный уровень обменно-метаболических процессов и трофики матки, что является необходимым условием достаточного роста эндометрия.
Во второй возрастной группе женщин от 26 до 35 лет, у которых установлено наличие достоверных корреляционных связей между показателями красной крови (концентрации гемоглобина и эритроциты) и репродуктивными показателями (количество овоцитов и толщина эндометрия), выделено две подгруппы в зависимости от концентрации гемоглобина и эритроцитов: 1) гемоглобин менее 140 г/л, эритроциты менее 4,2×1012/л; и 2) гемоглобин ≥140 г/л, эритроциты ≥4,2×1012/л. Репродуктивные показатели в этих группах достоверно отличаются (таблица 2). При максимальных значениях гемоглобина и эритроцитов на верхней границе физиологической нормы (вторая подгруппа), получают больше овоцитов, но менее пышный эндометрий, что ассоциируется с меньшей вероятностью наступления беременности (<10%). Этой группе женщин может потребоваться назначение оксигенотерапии и средств, улучшающих кровоснабжение и трофику матки, в следующем после пункции цикле и проведение криопереноса после коррекции показателей красной крови. У женщин старше 36 лет с изначально более высокими концентрациями эритроцитов и гемоглобина, назначение указанных средств может производиться без учета количественных характеристик красной крови. Репродуктивные показатели в этой группе от дифференциации уровня эритроцитов и гемоглобина на отметках 4,2×1012/л и 140 г/л не зависят (Таблица 2).
Таблица 1
Различия концетраций эритроцитов, гемоглобина, количества полученных овоцитов и толщины эндометрия в различных возрастных группах женщин.
показатель возрастные группы женщин (Me [Q1;Q3]), n=301 Тест
Краскела-Уоллиса,
p
Тест Манна-Уитни,
p
<25 лет,
n=17
26-35,
n=207
≥36 лет,
n=77
эритроциты 4,05 [3,93; 4,28] 4 [3,7; 4,45]1 4,1[3,85; 4,64]1 0,00005 10,00001
гемоглобин 135[127,5;142,5] 132[117;144]1 138[124;148]1 0,00013 10,00003
количество овоцитов 13 [7; 24]2 10 [5,5; 29]1 7 [3,5; 16]1,2 0,00004 1<0,00001
20,03303
количество эмбрионов 7 [4; 17,5]2 4 [2; 13,5]1 3 [1,5; 6,5]1,2 0,00007 10,00007
20,00267
Таблица 2
Показатели
Me [Q1;Q3]
Женщины 26-35 лет Женщины старше 36 лет
гемоглобин <140 г/л,
эритроциты
<4,2×1012
гемоглобин ≥140 г/л,
эритроциты
≥4,2×1012
Значение
р
гемоглобин <140 г/л,
эритроциты
<4,2×1012
гемоглобин ≥140 г/л,
эритроциты
≥4,2×1012
Значение
р
Количество
овоцитов
10[5,5; 29] 15
[9,5; 23,5]
0,0009 7[3,5; 16] 8
[4,5; 15,5]
0,535
Толщина
эндометрия
11[8,8; 14,3] 10
[8,3; 12]
0,05 10,1
[9,1; 11,5]
9,95
[7,3; 11,2]
0,617
Различия количества овоцитов и толщины эндометрия у женщин в зависимости от возраста и уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов.
Способ осуществляется следующим образом. Выделяют группу женщин от 26 до 35 лет и оценивают концентрации эритроцитов и гемоглобина. Если они составляют ≥4,2×1012/л и ≥140 г/л соответственно, то при оптимальном гормональном фоне (АМГ>1 нг/мл, ФСГ<12 мМЕ/мл в начале менструального цикла) и удовлетворительных результатах ультразвукового обследования (наличие фолликулов, отсутствие патологии), прогнозируют получение большего количества овоцитов, но более тонкий эндометрий и низкую вероятность наступления беременности (<10%) в свежем цикле. В этом случае беременность возможна при толщине эндометрия, близкой к 12 мм. После пункции рекомендуется обратить внимание на толщину эндометрия и рассмотреть возможность криопереноса после курса оксигенотерапии или средств, улучшающих кровоток.
Если концентрация эритроцитов и гемоглобина <4,2×1012/л и<140 г/л соответственно, то, напротив, прогнозируют меньше овоцитов, но большую толщину эндометрия и более высокую (на 250%) по сравнению с первой подгруппой вероятность наступления беременности.
Пример 1 конкретного выполнения.
Женщина 30 лет, вступила в программу ЭКО с показателями: эритроциты 4,4×1012/л, гемоглобин 145 г/л, АМГ-1,5 нг/мл, ФСГ - 10,2 мМЕ/мл. На пункции получено 24 овоцита. Толщина эндометрия на момент переноса в свежем цикле - 9 мм. Беременность не наступила.
В данном случае при высоких показателях красной крови (эритроциты ≥4,2×1012/л и гемоглобин ≥140 г/л) у женщины в возрастной группе 26-35 лет, получено достаточно много овоцитов (24). Однако при этих же показателях красной крови толщина эндометрия 9 мм, что менее 12 мм. Результат переноса эмбрионов в свежем цикле - отрицательный. Пример наглядно демонстрирует, что высокие показатели красной крови (≥4,2×1012/л и ≥140 г/л) ассоциируются с большим количеством овоцитов, но меньшей толщиной эндометрия в возрастной группе женщин 26-35 лет.Может быть рекомендовано прохождение оксигенотерапии и назначение средств, улучшающих кровоток и трофику матки перед последующим криопереносом.
Пример 2.
Женщина 34 года, вступила в программу ЭКО с показателями: эритроциты 3,8×1012/л, гемоглобин 126 г/л, АМГ - 1,9 нг/мл, ФСГ -3,5 мМЕ/мл. На пункции получено 15 овоцитов. Толщина эндометрия на момент переноса в свежем цикле - 13,5 мм. Беременность наступила.
В данном случае при более низких показателях красной крови (эритроциты<4,2×1012/л и гемоглобин<140 г/л) у женщины в возрастной группе 26-35 лет, получено меньше овоцитов (15). Однако при этих же показателях красной крови толщина эндометрия 13,5 мм, что более 12 мм. Результат переноса эмбрионов в свежем цикле - положительный. Пример наглядно демонстрирует корреляцию более низких показателей красной крови (<4,2×1012/л и<140 г/л) с меньшим количеством овоцитов, но большей толщиной эндометрия и более высокой вероятностью наступления беременности в возрастной группе женщин 26-35 лет.
Пример 3.
Женщина 31 год, вступила в программу ЭКО с показателями: эритроциты 3,9×1012/л, гемоглобин 131 г/л, АМГ - 2,1 нг/мл, ФСГ - 9,8 мМЕ/мл. На пункции получено 8 овоцитов. Толщина эндометрия на момент переноса в свежем цикле - 11,9 мм. Беременность наступила.
В данном случае при более низких показателях красной крови (эритроциты<4,2×1012/л и гемоглобин<140 г/л) у женщины в возрастной группе 26-35 лет, получено меньше овоцитов (8). Однако при этих же показателях красной крови толщина эндометрия 11,9 мм, что приблизительно равно 12 мм. Результат переноса эмбрионов в свежем цикле - положительный. Пример наглядно демонстрирует корреляцию более низких показателей красной крови (<4,2×1012/л и<140 г/л) с меньшим количеством овоцитов, но большей толщиной эндометрия и более высокой вероятностью наступления беременности в возрастной группе женщин 26-35 лет.
Пример 4.
Женщина 29 лет, вступила в программу ЭКО с показателями: эритроциты 4,3×1012/л, гемоглобин 144 г/л, АМГ - 15,4 нг/мл, ФСГ - 3,6 мМЕ/мл. На пункции получено 26 овоцитов. Толщина эндометрия на момент переноса в свежем цикле - 9,8 мм. Беременность не наступила.
В данном случае при высоких показателях красной крови (эритроциты ≥4,2×1012/л и гемоглобин ≥140 г/л) у женщины в возрастной группе 26-35 лет, получено достаточно много овоцитов (26). Однако при этих же показателях красной крови толщина эндометрия 9,8 мм, что менее 12 мм. Результат переноса эмбрионов в свежем цикле - отрицательный. Пример наглядно демонстрирует корреляцию высоких показателей красной крови (≥4,2×1012/л и ≥140 г/л) с большим количеством овоцитов, но меньшей толщиной эндометрия в возрастной группе женщин 26-35 лет. Может быть рекомендовано прохождение оксигенотерапии и назначение средств, улучшающих кровоток и трофику матки перед последующим криопереносом.
Таким образом, проведенные исследования демонстрируют, что предложенный нами новый способ является эффективным и экономичным, и позволяет выявить лабораторные критерии (концентрацию эритроцитов и гемоглобина), помогающие уточнить прогнозирование исходов программы эко и определить показания для назначения средств, улучшающих оксигенацию и кровоснабжение органов женской половой системы, перед проведением процедуры ЭКО и ПЭ.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ), отличающийся тем, что в качестве дополнительных прогностических факторов используются данные общего анализа крови, а именно концентрации эритроцитов и гемоглобина, с учётом возраста женщин, при этом, если женщине от 26 до 35 лет, и концентрация эритроцитов более или равна 4,2×1012/л и концентрация гемоглобина более или равна 140 г/л, то прогнозируют толщину эндометрия менее 12 мм и низкую вероятность наступления беременности, а если концентрация эритроцитов от 3,7 до 4,2×1012/л и гемоглобина от 117 до 140 г/л, то прогнозируют толщину эндометрия более 12 мм и высокую вероятность наступления беременности.
RU2023103234A 2023-02-14 Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов RU2813434C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2813434C1 true RU2813434C1 (ru) 2024-02-12

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2828564C1 (ru) * 2024-02-16 2024-10-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов на основе оценки коморбидного статуса женщин

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2193777C2 (ru) * 2000-06-15 2002-11-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
RU2273031C1 (ru) * 2004-07-09 2006-03-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
RU2345715C2 (ru) * 2006-11-02 2009-02-10 Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ прогнозирования результатов экстракорпорального оплодотворения (эко) у пациенток с аутоиммунными заболеваниями
RU2474822C1 (ru) * 2011-09-26 2013-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ прогнозирования исхода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов
RU2581027C1 (ru) * 2015-05-19 2016-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
CN106168621A (zh) * 2016-07-21 2016-11-30 上海交通大学医学院附属仁济医院 褪黑素在预测卵巢储备、ivf‑et结局中作用的研究方法与应用

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2193777C2 (ru) * 2000-06-15 2002-11-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
RU2273031C1 (ru) * 2004-07-09 2006-03-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
RU2345715C2 (ru) * 2006-11-02 2009-02-10 Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ прогнозирования результатов экстракорпорального оплодотворения (эко) у пациенток с аутоиммунными заболеваниями
RU2474822C1 (ru) * 2011-09-26 2013-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ прогнозирования исхода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов
RU2581027C1 (ru) * 2015-05-19 2016-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ
CN106168621A (zh) * 2016-07-21 2016-11-30 上海交通大学医学院附属仁济医院 褪黑素在预测卵巢储备、ivf‑et结局中作用的研究方法与应用

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FASOULIOTIS SJ et al. Maternal serum levels of interferon-gamma and interleukin-2 soluble receptor-alpha predict the outcome of early IVF pregnancies. Hum Reprod. 2004, 19 (6), p. 1357-63, реф. Pegah Hafiz M.Sc et al. Predicting Implantation Outcome of In Vitro Fertilization and Intracytoplasmic Sperm Injection Using Data Mining Techniques. Int J Fertil Steril. 2017, Oct-Dec; 11 (3): 184-190. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2828564C1 (ru) * 2024-02-16 2024-10-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов на основе оценки коморбидного статуса женщин

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Peluso et al. AMH: An ovarian reserve biomarker in assisted reproduction
Broer et al. Prediction of an excessive response in in vitro fertilization from patient characteristics and ovarian reserve tests and comparison in subgroups: an individual patient data meta-analysis
Lee et al. Impact of female age and male infertility on ovarian reserve markers to predict outcome of assisted reproduction technology cycles
Kunt et al. Anti-Mullerian hormone is a better marker than inhibin B, follicle stimulating hormone, estradiol or antral follicle count in predicting the outcome of in vitro fertilization
Rao et al. Subclinical hypothyroidism is associated with lower ovarian reserve in women aged 35 years or older
Hamdine et al. Antimüllerian hormone: prediction of cumulative live birth in gonadotropin-releasing hormone antagonist treatment for in vitro fertilization
Huang et al. Timing of frozen-thawed embryo transfer after controlled ovarian stimulation in a non-elective freeze-all policy
Oehninger Poor responders in in vitro fertilization (IVF) therapy: the challenge continues
Yang et al. Exploration of the value of progesterone and progesterone/estradiol ratio on the hCG trigger day in predicting pregnancy outcomes of PCOS patients undergoing IVF/ICSI: a retrospective cohort study
Fuentes et al. Androgens profile in blood serum and follicular fluid of women with poor ovarian response during controlled ovarian stimulation reveals differences amongst POSEIDON stratification groups: A pilot study
Li et al. Clinical application of AMH measurement in assisted reproduction
Lu et al. Decrease in preovulatory serum estradiol is a valuable marker for predicting premature ovulation in natural/unstimulated in vitro fertilization cycle
Hosseinisadat et al. Assessment of the effect of serum and follicular fluid vitamin D and glucose on assisted reproductive technique outcome: A cross-sectional study
RU2813434C1 (ru) Способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов
RU2565449C1 (ru) Способ отбора пациенток с синдромом &#34;слабого&#34; ответа яичников для проведения программы &#34;донация ооцитов&#34;
Morcel et al. Live Birth Rates in Women Under 38 Years Old with AMH Level< 1.2 ng/ml in the First In Vitro Fertilization+/− Intracytoplasmic Sperm Injection: Retrospective Study and Arguments for Care
Xu et al. Impact of elevated progesterone in late follicular phase on early pregnancy outcomes and live birth rate after fresh embryo transfers
Tanacan et al. Spontaneous pregnancies in patients with at least one failed IVF cycle after the management of autoimmune disorders, hereditary thrombophilia, and methylation disorders
Zhang et al. Predictive value of anti-Müllerian hormone on pregnancy outcomes in in-vitro fertilization/intracytoplasmic single sperm injection patients at different ages
Nie et al. The cumulative live birth rates of 18 593 women with progestin-primed ovarian stimulation-related protocols and frozen-thawed transfer cycles
AFLATOUNIAN et al. The correlation between follicular fluid anti-mullerian hormone levels and fertilization and embryo quality in ART cycles
Tabibnejad et al. Serum Anti-Mullerian hormone and embryo morphokinetics detecting by time-lapse imaging: A comparison between the polycystic ovarian syndrome and tubal factor infertility
Gözükara et al. The role of FSH to AMH ratio in poor prognosis patients undergoing ICSI cycle
Hurst ATYPICAL CORE BODY TEMPERATURE PATTERNS AND THE WIDER IMPLICATIONS FOR CONDITIONS RELATED TO PREGNANCY, INFERTILITY, AND MISCARRIAGE RISK
RU2581027C1 (ru) Способ прогнозирования исходов программы эко и пэ