RU2801770C1 - Способ прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз - Google Patents
Способ прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз Download PDFInfo
- Publication number
- RU2801770C1 RU2801770C1 RU2023101888A RU2023101888A RU2801770C1 RU 2801770 C1 RU2801770 C1 RU 2801770C1 RU 2023101888 A RU2023101888 A RU 2023101888A RU 2023101888 A RU2023101888 A RU 2023101888A RU 2801770 C1 RU2801770 C1 RU 2801770C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- astigmatism
- ast
- monofocal
- corneal
- axis
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. До имплантации интраокулярной линзы определяют дооперационный роговичный астигматизм и ось сильного меридиана роговицы. Затем определяют послеоперационный астигматизм рефракции по оригинальной формуле: ,
где Ast – послеоперационный астигматизм рефракции, дптр; Kast – дооперационный роговичный астигматизм, дптр; K2ax – ось сильного меридиана роговицы, град. Способ обеспечивает точное прогнозирование остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз. 2 пр., 1 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, а именно к способу прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз.
Главным критерием качества катарактальной хирургии на сегодняшний день является не только само собой разумеющееся отсутствие осложнений, но и достижение рефракции цели. К сожалению, несмотря на появление калькуляторов нового поколения для расчета оптической силы интраокулярных линз, основанных на теоретических формулах, регрессионном анализе и/или работе нейронных сетей, получить запланированную рефракцию в пределах ±0,25 дптр удается всего в 40-50% случаев [1]. Не менее важным в повседневной практике врача-офтальмолога является не только коррекция сфероэквивалента рефракции, но и ее цилиндрического компонента.
На сегодняшний день известны способы прогнозирования остроты зрения после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы [2], способы прогнозирования роговичных осложнений после хирургических вмешательств [3], а также вышеупомянутые способы расчета оптической силы интраокулярных линз [4, 5, 6, 7, 8]. Кроме того, известны различные способы прогнозирования риска возникновения астигматизма при имплантации неторических монофокальных интраокулярных линз [9, 10, 11].
Однако неизвестны способы прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз.
Технической проблемой является необходимость разработки такого способа.
Технический результат состоит в обеспечении возможности точного прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз.
Технический результат достигается тем, что в ходе осуществления способа прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз до имплантации интраокулярной линзы определяют дооперационный роговичный астигматизм и ось сильного меридиана роговицы, а затем определяют послеоперационный астигматизм рефракции по формуле:
,
где Ast - послеоперационный астигматизм рефракции, дптр;
Kast - дооперационный роговичный астигматизм, дптр;
K2ax - ось сильного меридиана роговицы, град.
Заявляемый способ прогнозирования остаточного астигматизма, основанный на дооперационных параметрах - силе роговичного астигматизма и расположении его главной оси, может помочь лечащему врачу предсказать магнитуду остаточного цилиндрического компонента рефракции, что, в свою очередь, способно продемонстрировать пациенту необходимость (или ее отсутствие) имплантации торической интраокулярной линзы.
В основе методики лежит анализ 391 случаев факоэмульсификации с имплантацией монофокальной неторической интраокулярной линзы, обнаруживший значимые различия в астигматизме у пациентов в зависимости от уровня дооперационного роговичного астигматизма (прямой, обратный, с косыми осями) и расположения его сильной оси.
Всего было выделено 9 групп пациентов в зависимости от локализации оси сильного меридиана роговицы:
Группа 1 - с 0 до 20 градусов (n=60);
Группа 2 - c 21 до 40 градусов (n=30);
Группа 3 - c 41 до 60 градусов (n=16);
Группа 4 - с 61 до 80 градусов (n=47);
Группа 5 - с 81 до 100 градусов (n=83);
Группа 6 - со 101 до 120 градусов (n=47);
Группа 7 - со 121 до 140 градусов (n=17);
Группа 8 - со 141 до 160 градусов (n=22);
Группа 9 - со 161 до 180 градусов (n=69).
В таблице 1 приведены среднее значение астигматизма рефракции в группах.
Таблица 1. Среднее и медианное значение, а также стандартное отклонение астигматизма рефракции в группах | ||||||||||
Группы | 1 (0-20°) |
2 (21-40°) |
3 (41-60°) |
4 (61-80°) |
5 (81-100°) |
6 (101-120°) |
7 (121-140°) |
8 (141-160°) |
9 (161-180°) |
ANOVA, p |
M±SD | 1,04±0,61 | 1,22±0,82 | 0,81±0,46 | 0,69±0,43 | 0,67±0,50 | 0,72±0,46 | 0,75±0,46 | 1,01±0,56 | 1,34±0,67 | <0,001 |
Median | 1,00 | 1,00 | 0,88 | 0,75 | 0,50 | 0,50 | 0,75 | 1,00 | 1,25 |
Далее был проведен регрессионный анализ влияния расположения исходной оси сильного меридиана роговицы на послеоперационный астигматизм в группах, результаты которого приведены на фигуре.
На основании анализа линейной регрессии было выведено уравнение определения послеоперационного астигматизма в зависимости от исходного роговичного астигматизма и расположении оси сильного меридиана роговицы, вычисляющегося по формуле:
где Ast - послеоперационный астигматизм рефракции, дптр;
Kast - дооперационный роговичный астигматизм, дптр
K2ax - ось сильного меридиана роговицы, град.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.
До имплантации интраокулярной линзы определяют дооперационный роговичный астигматизм (разница сильного и слабого меридианов роговицы, дптр) и ось сильного меридиана роговицы по данным кератометрии. Затем определяют послеоперационный астигматизм рефракции по формуле:
где Ast - послеоперационный астигматизм рефракции, дптр;
Kast - дооперационный роговичный астигматизм, дптр;
K2ax - ось сильного меридиана роговицы, град.
Заявляемое изобретение поясняется примерами.
Пример 1.
Пациент А., мужчина в возрасте 74 лет, поступил с диагнозом: начальная возрастная катаракта правого глаза для хирургического лечения катаракты с имплантацией монофокальной неторической интраокулярной линзы. На основании выполненной до операции кератометрии выявлено, что роговичный астигматизм составлял 1,05 дптр, ось сильного меридиана находилась на 162°. Был определен послеоперационный астигматизм рефракции по формуле:
Учитывая, что такой уровень (1,29 дптр) астигматизма может влиять на конечную остроту зрения пациенту было предложено имплантировать торическую интраокулярную линзы с целью коррекции астигматизма, от которой, он, однако, отказался. После операции у пациента определили астигматизм рефракции, и он составил 1,25 дптр. Разница между прогностическим значением и реальным значением после операции составила 0,03% (Δ= 0,04 дптр), что говорит о высокой точности прогноза.
Пример 2.
Пациент Б, женщина в возрасте 68 лет, поступила с диагнозом: незрелая возрастная катаракта левого глаза для хирургического лечения катаракты с имплантацией монофокальной неторической интраокулярной линзы. На основании выполненной до операции кератометрии выявлено, что роговичный астигматизм составлял 1,47 дптр, ось сильного меридиана находилась на 86°. Был определен послеоперационный астигматизм рефракции по формуле:
После операции у пациента определили астигматизм рефракции, и он составил 1,00 дптр. Разница между прогностическим значением и реальным значением после операции составила 13% (Δ= 0,15 дптр), что говорит о высокой точности прогноза.
Источники литературы
1. Melles RB, Holladay JT, Chang WJ. Accuracy of intraocular lens calculation formulas. Ophthalmology. 2018 Feb;125(2):169-178.
2. Способ прогнозирования остроты зрения в раннем послеоперационном периоде: патент 2719011, Российская Федерация, заявка RU2019113415, заявл. 30.04.2019, опубл. 16.04.2020.
3. https://yandex.ru/patents/doc/RU2177711C2_20020110Способ прогнозирования роговичных осложнений после хирургических вмешательств на глазном яблоке у больных сахарным диабетом: патент 2177711, Российская Федерация, заявка RU98121996, заявл. 01.12.1998, опубл. 10.01.2002.
4. https://worldwide.espacenet.com/patent/search?q=pn%3DCN115171879ADiopter prediction method after intraocular lens implantation, storage medium and electronic equipment: patent CN115171879A, China, appl. CN202210773761, filed 01.07.2022, publ. 11.10.2022.
5. https://worldwide.espacenet.com/patent/search?q=pn%3DUS2014327884A1Method for automatic optimization of the calculation of an intraocular lens to be implanted: appl. US2014327884, United States of America, publ. 06.11.2014.
6. Способ определения оптической силы интраокулярной линзы:https://yandex.ru/patents/doc/RU2314064C1_20080110 патент 2314064, Российская Федерация, RU2006110278, заявл. 31.03.2006, опубл. 10.01.2008.
7. Способ определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) для коррекции гиперметропии высокой степени в факичном глазу: патент 2248770, Российская Федерация, заявка RU2004109554, заявл. 31.03.2004, опубл. 27.03.2005.
8. Способ корректировки результатов расчета оптической силы интраокулярной линзы для пациентов после гипотензивных операций: патент 2756659, Российская Федерация, заявка RU2021109307, заявл. 05.04.2021, опубл. 04.10.2021.
9. https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-021-01959-7Atsushi Kawahara. Prediction of postoperative refractive astigmatism before toric intraocular lens implantation. BMC Ophthalmology volume 21, Article number: 202 (2021).
10. Yin-Hsi Chang, Christy Pu, Ken-Kuo Lin, Jiahn-Shing Lee & Chiun-Ho Hou. Prediction of residual astigmatism in cataract surgery at different diameter zones using optical biometry measurement. Scientific Reports volume 12, Article number: 4305 (2022).
11. Melendez RF, Smits G, Nguyen T, Ruffaner-Hanson CD, Ortiz D, Hall B. Comparison of Astigmatism Prediction Accuracy for Toric Lens Implantation from Two Swept-Source Optical Coherence Tomography Devices. Clincal Oftalmology. volume 2022:16. pages 3795-3802. DOI https://doi.org/10.2147/OPTH.S378019.
Claims (5)
- Способ прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз, в ходе которого до имплантации интраокулярной линзы определяют дооперационный роговичный астигматизм и ось сильного меридиана роговицы, а затем определяют послеоперационный астигматизм рефракции по формуле
- ,
- где Ast - послеоперационный астигматизм рефракции, дптр;
- Kast - дооперационный роговичный астигматизм, дптр;
- K2ax - ось сильного меридиана роговицы, град.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2801770C1 true RU2801770C1 (ru) | 2023-08-15 |
Family
ID=
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2755667C1 (ru) * | 2021-03-03 | 2021-09-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Способ коррекции астигматизма у пациентов с катарактой и авитрией |
RU2756659C1 (ru) * | 2021-04-05 | 2021-10-04 | Дмитрий Федорович Белов | Способ корректировки результатов расчета оптической силы интраокулярной линзы для пациентов после гипотензивных операций |
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2755667C1 (ru) * | 2021-03-03 | 2021-09-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Способ коррекции астигматизма у пациентов с катарактой и авитрией |
RU2756659C1 (ru) * | 2021-04-05 | 2021-10-04 | Дмитрий Федорович Белов | Способ корректировки результатов расчета оптической силы интраокулярной линзы для пациентов после гипотензивных операций |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Melendez RF, Smits G, Nguyen T, Ruffaner-Hanson CD, Ortiz D, Hall B. Comparison of Astigmatism Prediction Accuracy for Toric Lens Implantation from Two Swept-Source Optical Coherence Tomography Devices. Clin Ophthalmol. 2022 Nov 17; 16: 3795-3802. Holladay JT, Pettit G. Improving toric intraocular lens calculations using total surgically induced astigmatism for a 2.5 mm temporal incision. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2019 Mar; 45(3): 272-283. Savini G, Næser K. An analysis of the factors influencing the residual refractive astigmatism after cataract surgery with toric intraocular lenses. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2015 Jan; 56(2): 827-835. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shammas et al. | Correcting the corneal power measurements for intraocular lens power calculations after myopic laser in situ keratomileusis | |
Olsen et al. | Intraocular lens power calculation with an improved anterior chamber depth prediction algorithm | |
Murphy et al. | Refractive error and visual outcome after cataract extraction | |
Koch et al. | Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism | |
Shao et al. | Age-related changes in corneal astigmatism | |
Pedrotti et al. | Comparison of two multifocal intraocular lens designs that differ only in near add | |
Hayashi et al. | Aging changes in apparent accommodation in eyes with a monofocal intraocular lens | |
Stringham et al. | Evaluation of variables affecting intraoperative aberrometry | |
Alfonso et al. | Pupil size, white-to-white corneal diameter, and anterior chamber depth in patients with myopia | |
Cuaycong et al. | Comparison of the accuracy of computerized videokeratography and keratometry for use in intraocular lens calculations | |
Kim et al. | Effects of bifocal versus trifocal diffractive intraocular lens implantation on visual quality after cataract surgery | |
Kohnen et al. | Presbyopia correction in astigmatic eyes using a toric trifocal intraocular lens with quadrifocal technology | |
Eom et al. | Comparison of SRK/T and Haigis formulas for predicting corneal astigmatism correction with toric intraocular lenses | |
Savini et al. | Corneal asphericity and IOL power calculation in eyes with aspherical IOLs | |
Eom et al. | Modified Haigis Formula Effective Lens Position Equation for Ciliary Sulcus–Implanted Intraocular Lenses | |
Benda et al. | Correction of moderate to high hyperopia with an implantable collamer lens: medium-term results | |
Bernardes et al. | A comparison of intraocular lens power calculation formulas in high myopia | |
RU2343884C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты после эксимерлазерной кераторефракционной хирургии | |
Bourges | Cataract surgery in keratoconus with irregular astigmatism | |
Tomás-Juan et al. | Axial movement of the dual-optic accommodating intraocular lens for the correction of the presbyopia: Optical performance and clinical outcomes | |
RU2801770C1 (ru) | Способ прогнозирования остаточного астигматизма при имплантации монофокальных неторических интраокулярных линз | |
Yaşa et al. | Verisyse versus Veriflex phakic intraocular lenses: refractive outcomes and endothelial cell density 5 Years after surgery | |
Conrad-Hengerer et al. | Optimized constants for an ultraviolet light-adjustable intraocular lens | |
Wang et al. | Effect of central corneal thickness on corneal higher order aberrations after cataract surgery | |
Reitblat et al. | Toric intraocular lens calculations with the Barrett calculator: a comparison of the calculator with and without the integrated K method |