RU2798309C1 - Method of assessing the level of oxidative stress in patients with burns - Google Patents

Method of assessing the level of oxidative stress in patients with burns Download PDF

Info

Publication number
RU2798309C1
RU2798309C1 RU2022135299A RU2022135299A RU2798309C1 RU 2798309 C1 RU2798309 C1 RU 2798309C1 RU 2022135299 A RU2022135299 A RU 2022135299A RU 2022135299 A RU2022135299 A RU 2022135299A RU 2798309 C1 RU2798309 C1 RU 2798309C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
oxidative stress
fro
patient
assessed
days
Prior art date
Application number
RU2022135299A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Анна Геннадьевна Соловьева
Валерий Иванович Загреков
Ксения Леонидовна Беляева
Артем Сергеевич Пушкин
Дмитрий Алексеевич Сёмин
Петр Владимирович Перетягин
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2798309C1 publication Critical patent/RU2798309C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine, combustiology.
SUBSTANCE: invention can be used to assess the level of oxidative stress in patients with burns. The method of induced biochemiluminescence determines in the blood the indicators of free radical oxidation (FRO), which is taken as the S value given by the biochemiluminometer, and the total antioxidant activity (TAA), which is taken as the tg2α value given by the biochemiluminometer, for at least three days in a row. If on each of the three days FRO/OAA is 14.5 or more, the oxidative stress is assessed as critical with a predominance of free radical activity. If a value is 12.2 or less, oxidative stress is assessed as critical with a predominance of antioxidant activity. In other cases, oxidative stress is assessed as adequate.
EFFECT: method provides the possibility of reducing the time for obtaining an assessment of oxidative stress in patients with burns, increasing its efficiency and information content, due to the determination of FRO and TAA in the blood by the method of induced biochemiluminescence.
1 cl, 5 tbl, 5 ex

Description

Изобретение относится к медицине, и может быть использовано при оценке окислительного стресса у пациентов с термической травмой.The invention relates to medicine and can be used in the assessment of oxidative stress in patients with thermal injury.

Высокий риск осложнений при тяжелых ожоговых травмах в настоящее время все чаще связывают с развитием у пострадавших синдрома системного воспалительного ответа. Термическая травма вызывает выброс цитокинов и простагландинов, в результате чего усиливается взаимодействие между лейкоцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия. Активация лейкоцитов, в первую очередь полиморфно-ядерных (ПМЯЛ), ведет к увеличению образования активных форм кислорода (АФК) и азота, что в сочетании с повышенной адгезией ПМЯЛ к эндотелию создает угрозу окислительного повреждения собственных органов и тканей. С другой стороны, резкое снижение радикал-продуцирующей активности ПМЯЛ может способствовать развитию сепсиса. В норме повышенная продукция АФК компенсируется активацией защитных антиоксидантных ферментов (супероксид дисмутазы, каталазы, глутатион пероксидазы и др.). Дисбаланс между активностью радикал-продуцирующей и антиоксидантной систем приводит к избытку свободных радикалов, которые играют роль циркулирующих «патологических сигналов», и лежит в основе поражения легких и других внутренних органов (Михальчик Елена Владимировна. Показатели окислительного стресса при ожоговой травме : дис. ... д-ра биол. наук : 03.00.04 Москва, 2006 234 с. РГБ ОД, 71:07-3/54).A high risk of complications in severe burn injuries is now increasingly associated with the development of a systemic inflammatory response syndrome in victims. Thermal injury causes the release of cytokines and prostaglandins, resulting in increased interaction between leukocytes, platelets and endothelial cells. Activation of leukocytes, primarily polymorphonuclear (PMNL), leads to an increase in the formation of reactive oxygen species (ROS) and nitrogen, which, in combination with increased adhesion of PMNL to the endothelium, creates a threat of oxidative damage to its own organs and tissues. On the other hand, a sharp decrease in the radical-producing activity of PMNL can contribute to the development of sepsis. Normally, increased production of ROS is compensated by the activation of protective antioxidant enzymes (superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, etc.). An imbalance between the activity of the radical-producing and antioxidant systems leads to an excess of free radicals, which play the role of circulating "pathological signals", and underlies the damage to the lungs and other internal organs (Elena Vladimirovna Mikhalchik. Indicators of oxidative stress in burn injury: thesis... Doctor of Biological Sciences : 03.00.04 Moscow, 2006 234 pp. RSL OD, 71:07-3/54).

Известен способ интегральной оценки окислительного стресса при неотложных состояниях (Патент на изобретение RU 2226276), основанный на определении в сыворотке крови показателей свободнорадикальных реакций - диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, степени окисленности липидов и показателей антиоксидантной системы - α-токоферола, церулоплазмина, отличающийся тем, что оценку окислительного стресса производят по интегральному показателю К - коэффициенту окислительного стресса сыворотки крови, определяемому по формуле:A known method for the integral assessment of oxidative stress in emergency conditions (Patent for the invention RU 2226276), based on the determination in the blood serum of indicators of free radical reactions - diene conjugates, malondialdehyde, the degree of lipid oxidation and indicators of the antioxidant system - α-tocopherol, ceruloplasmin, characterized in that that the assessment of oxidative stress is carried out according to the integral indicator K - the coefficient of oxidative stress in blood serum, determined by the formula:

Figure 00000001
Figure 00000001

где К - интегральный показатель окислительного стресса;where K is an integral indicator of oxidative stress;

ДКi - содержание диеновых конъюгатов в сыворотке крови больного;DCi - the content of diene conjugates in the patient's blood serum;

МДАi - содержание малонового диальдегида в сыворотке крови больного;MDAi - the content of malondialdehyde in the patient's blood serum;

COi - степень окисленности липидов сыворотке крови больного;COi - the degree of lipid oxidation in the patient's blood serum;

ТФi - содержание α-токоферола в сыворотке крови больного;TFi - the content of α-tocopherol in the patient's blood serum;

ЦПi - содержание церулоплазмина в сыворотке крови больного;CPi - the content of ceruloplasmin in the patient's blood serum;

ДКn - содержание диеновых конъюгатов в сыворотке крови здорового человека (норма);DKn - the content of diene conjugates in the blood serum of a healthy person (norm);

МДАn - содержание малонового диальдегида в сыворотке крови здорового человека (норма);MDAn - the content of malondialdehyde in the blood serum of a healthy person (normal);

СОn - степень окисленности липидов сыворотки крови здорового человека (норма);COn is the degree of lipid oxidation in the blood serum of a healthy person (normal);

ТФn - содержание α-токоферола в сыворотке крови здорового человека (норма);TFn - the content of α-tocopherol in the blood serum of a healthy person (normal);

ЦПn - содержание церулоплазмина в сыворотке крови здорового человека (норма). Увеличение коэффициента К по сравнению с нормой свидетельствует об усилении окислительного стресса и о преобладании прооксидантных процессов над антиоксидантными.CPn - the content of ceruloplasmin in the blood serum of a healthy person (normal). An increase in the K coefficient compared to the norm indicates an increase in oxidative stress and the predominance of prooxidant processes over antioxidant ones.

В вышеприведенном способе используется большое количество показателей, оперирование сложными формулами, что требует больших временных затрат и расхода реактивов. Кроме того, нет возможности осуществлять оценку, необходимую для прогноза ожоговой болезни. The above method uses a large number of indicators, operating with complex formulas, which requires a lot of time and consumption of reagents. In addition, it is not possible to carry out the assessment necessary for the prognosis of burn disease.

Известен способ диагностики окислительного стресса организма человека (Патент на изобретение RU 2236008), связанный с определением в гемолизате уровня тиоловых групп. По разнице между показателями среднего количества тиоловых групп гемолизата практически здоровых людей, равного 0,174±0,004 оптических единиц, и количеством тиоловых групп гемолизата обследуемого человека определяют количество дисульфидных групп. При значении этой разницы, равной 0,000±0,008 оптических единиц, определяют отсутствие окислительного стресса. При положительном значении этой разницы дополнительно определяют количество промежуточных и минорных продуктов окислительной модификации биомолекул: белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой. Дополнительно определяют количество продуктов модификации биомолекул после предварительной химической индукции Fe2+ процессовперекисного окисления. Определяют коэффициент окислительной модификации биомолекул эритротроцитов по формуле:A known method for diagnosing oxidative stress of the human body (Patent for the invention RU 2236008), associated with the determination of the level of thiol groups in the hemolysate. The difference between the average number of thiol groups of the hemolysate of practically healthy people, equal to 0.174±0.004 optical units, and the number of thiol groups of the hemolysate of the examined person determines the number of disulfide groups. If this difference is equal to 0.000±0.008 optical units, the absence of oxidative stress is determined. If this difference is positive, the amount of intermediate and minor products of oxidative modification of biomolecules is additionally determined: proteins, lipids, carbohydrates, nucleic acids reacting with thiobarbituric acid. Additionally, the amount of biomolecule modification products is determined after preliminary chemical induction of Fe2+ peroxidation processes. The coefficient of oxidative modification of erythrocyte biomolecules is determined by the formula:

КОМБэр.=(ТБЧэр.+ТБЧэр.Ind)⋅(Ед-sh-гр.-Ei-sh-гр.)⋅100, где КОМБэр. - коэффициент окислительной модификации биомолекул эритроцитов в окислительных единицах активности, ОЕА, ТБЧэр. - количество в эритроцитах промежуточных и минорных продуктов окислительной модификации биомолекул: белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, в оптических единицах, ОЕ, ТБЧэр.Ind - количество в эритроцитах промежуточных и минорных продуктов окислительной модификации биомолекул: белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, индуцированных Fe2+, в оптических единицах, ОЕ, Ед-sh-гр. - показатель среднего количества тиоловых групп гемолизата у практически здоровых людей, выраженный в оптических единицах, ОЕ, равный 0,174±0,004 ОЕ, Ei-sh-гр. - количество тиоловых групп гемолизата обследуемого человека, выраженное в оптических единицах, ОЕ, 100 - расчетный коэффициент. Чем выше положительное значение КОМБэр., тем выше уровень окислительного стресса организма.COMBER.=(TBCher.+TBCher.Ind)⋅(Unit-sh-gr.-Ei-sh-gr.)⋅100, where COMBer. - coefficient of oxidative modification of erythrocyte biomolecules in oxidative units of activity, OEA, TBCher. - quantity in erythrocytes of intermediate and minor products of oxidative modification of biomolecules: proteins, lipids, carbohydrates, nucleic acids reacting with thiobarbituric acid, in optical units, OU, TBCer. Ind - quantity in erythrocytes of intermediate and minor products of oxidative modification of biomolecules: proteins, lipids , carbohydrates, nucleic acids reacting with thiobarbituric acid, induced by Fe2+, in optical units, OE, U-sh-gr. - indicator of the average number of thiol groups of the hemolysate in practically healthy people, expressed in optical units, OU, equal to 0.174±0.004 OU, Ei-sh-gr. - the number of thiol groups of the hemolysate of the examined person, expressed in optical units, OE, 100 - the calculated coefficient. The higher the positive COMBer value, the higher the level of oxidative stress in the body.

К недостаткам способа можно отнести:The disadvantages of the method include:

1) учет показателей прооксидантной и антиоксидантной систем свободнорадикального окисления только на клеточном уровне (в эритроцитах) без внимания плазменного звена, что снижает чувствительность данного метода и приводит к неверному отражению уровня имеющегося окислительного стресса, а, следовательно, неадекватному назначению терапии, направленной на его устранение;1) taking into account the indicators of the prooxidant and antioxidant systems of free radical oxidation only at the cellular level (in erythrocytes) without attention to the plasma link, which reduces the sensitivity of this method and leads to an incorrect reflection of the level of existing oxidative stress, and, consequently, inadequate prescription of therapy aimed at eliminating it ;

2) невысокая информативность, так как исследуемые тиоловые соединения являются узкоспецифичными, преимущественно внутриклеточными антиоксидантами, и не учитываются плазменные антиоксиданты, имеющие существенное значение в защите от свободных радикалов, что не позволяет полностью оценить все звенья антиоксидантной системы, приводящие к развитию и формированию окислительного стресса, поэтому достоверность данного метода снижается;2) low information content, since the studied thiol compounds are highly specific, predominantly intracellular antioxidants, and plasma antioxidants, which are essential in protecting against free radicals, are not taken into account, which does not allow us to fully evaluate all the links of the antioxidant system that lead to the development and formation of oxidative stress, therefore, the reliability of this method is reduced;

3) длительность оценки, в связи с использованием большого количества показателей, ручных спектрофотометрических методов анализа, многоэтапной пробоподготовки, необходимости применения дополнительного оборудования при использовании метода люминесценции.3) the duration of the assessment, due to the use of a large number of indicators, manual spectrophotometric methods of analysis, multi-stage sample preparation, the need to use additional equipment when using the luminescence method.

Поскольку у всех пациентов с обширными ожогами присутствует в той или иной степени окислительный стресс, то антиоксидантную терапию назначают при поступлении больного и контролируют состояние на всем протяжении лечения. В связи с этим требуется получение объективных данных оценки оксидативного стресса в процессе лечения.Since all patients with extensive burns have some degree of oxidative stress, antioxidant therapy is prescribed upon admission of the patient and the condition is monitored throughout the treatment. In this regard, it is required to obtain objective data for assessing oxidative stress during treatment.

Задача предполагаемого изобретения - разработка способа комплексной оценки оксидативного стресса при термической травме, основанный на использовании минимального количества лабораторных методов диагностики, для назначения и контроля эффективности антиоксидантной терапии.The objective of the proposed invention is the development of a method for a comprehensive assessment of oxidative stress in thermal injury, based on the use of a minimum number of laboratory diagnostic methods for prescribing and monitoring the effectiveness of antioxidant therapy.

Техническим результатом изобретения является сокращение времени на получение оценки оксидативного стресса у пациентов с ожогами, повышение ее эффективности и информативности. Технический результат достигается тем, что методом индуцированной биохемилюминесценции определяют показатели свободнорадикального окисления (СРО), за который принимают значение S, выдаваемое биохемилюминометром, и общей антиоксидантной активности (ОАА), за который принимают значение tg2α, выдаваемое биохемилюминометром, не менее трех дней подряд и если в каждый из трех дней СРО/ОАА 14,5 и более, то оксидативный стресс оценивают как критический с преобладанием свободно-радикальной активности, а при значении 12,2 и менее как критический с преобладанием антиоксидантной активности, в остальных случаях оксидативный стресс оценивают как адекватный.The technical result of the invention is to reduce the time to obtain an assessment of oxidative stress in patients with burns, increase its efficiency and information content. The technical result is achieved by the fact that the method of induced biochemiluminescence determines the indicators of free radical oxidation (FRO), for which the S value given by the biochemiluminometer is taken, and the total antioxidant activity (TAA), for which the tg2α value given by the biochemiluminometer is taken for at least three days in a row and if on each of the three days of FRO / TAA 14.5 or more, then oxidative stress is assessed as critical with a predominance of free radical activity, and at a value of 12.2 or less as critical with a predominance of antioxidant activity, in other cases oxidative stress is assessed as adequate .

Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.

У больного забирают кровь в пробирку с 3,8% раствором цитрата натрия в соотношении 9:1 и общепринятым методом получают плазму крови. Далее в плазме определяют активность процессов свободнорадикального окисления и общей антиоксидантной активности c помощью метода индуцированной биохемилюминесценции на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) [Пискарев И.М. и др. Исследование уровня свободнорадикальных процессов в субстратах и биологических образцах с помощью индуцированной хемилюминесценции // Биофизика. - 2015. - Т. 60, № 3. - С. 496-505]. В кювету биохемилюминометра вносят 100 мкл плазмы, 400 мкл фосфатного буфера (рН=7,5), 400 мкл 0,05 мМ раствора сульфата железа и 200 мкл 2% раствора Н2О2. Измеряют интенсивность свечения за 30 секунд. На экране компьютера появляется информационная карта, на которой высвечиваются значения, характеризующие интенсивность СРО и ОАА. Оценивают следующие параметры хемилюминограммы: tg2α - показатель, свидетельствующий об общей антиоксидантной активности и характеризующий скорость спада процессов свободнорадикального окисления, который принимают за СРО; S - показатель, свидетельствующий о свободнорадикальном окислении биологического объекта и равный светосумме хемилюминесценции за 30 секунд (количество импульсов за 30 секунд), который принимают за ОАА.Blood is taken from the patient in a test tube with a 3.8% solution of sodium citrate in a ratio of 9:1 and blood plasma is obtained by the generally accepted method. Further, the activity of free radical oxidation processes and total antioxidant activity is determined in plasma using the method of induced biochemiluminescence on a biochemiluminometer BHL-06 (Nizhny Novgorod) [Piskarev I.M. et al. Study of the level of free radical processes in substrates and biological samples using induced chemiluminescence // Biophysics. - 2015. - T. 60, No. 3. - S. 496-505]. 100 µl of plasma, 400 µl of phosphate buffer (pH=7.5), 400 µl of 0.05 mM ferrous sulfate solution and 200 µl of 2% H2O2 solution are added to the cuvette of the biochemiluminometer. Measure the intensity of the glow for 30 seconds. An information card appears on the computer screen, on which the values characterizing the intensity of FRO and TAA are displayed. The following parameters of the chemiluminogram are evaluated: tg2α is an indicator that indicates the total antioxidant activity and characterizes the rate of decay of free radical oxidation processes, which is taken as FRO; S is an indicator that indicates free radical oxidation of a biological object and is equal to the chemiluminescence light sum in 30 seconds (the number of pulses in 30 seconds), which is taken as TAA.

Рассчитывают отношение СРО к ОАА, и если в каждый из трех дней подряд отношение показателя свободнорадикального окисления к показателю общей антиоксидантной активности 14,5 и более оксидативный стресс оценивают как критический с преобладанием свободно-радикальной активности, а при 12,2 и менее как критический с преобладанием антиоксидантной активности.The ratio of FRO to TAA is calculated, and if on each of three consecutive days the ratio of the free radical oxidation index to the total antioxidant activity index is 14.5 or more, oxidative stress is assessed as critical with a predominance of free radical activity, and at 12.2 or less as critical with predominance of antioxidant activity.

Метод биохемилюминесценции, индуцированной H2O2 и Fe2+, основан на каталитическом разложении Н2О2 ионами металла с переходной валентностью по реакции Фентона: HOOH + Fe2+ → HO + OH- + FeO2 . приводит к образованию неустойчивого тетроксида, распадающегося с выделением кванта света [Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция // Успехи биологической химии. - 2009. - Т. 49. - С. 341-388]. На интенсивность биохемилюминесценции влияет полный комплекс соединений, обладающих как антиоксидантным, включая ферменты и вещества с антиоксидантными свойствами, так и прооксидантным действием. Таким образом, метод дает возможность комплексной оценки баланса про-/антиоксидантных систем и, следовательно, позволяет выявить уровень компенсаторных возможностей организма.The method of biochemiluminescence induced by H 2 O 2 and Fe 2+ is based on the catalytic decomposition of H 2 O 2 by metal ions with transitional valence according to the Fenton reaction: HOOH + Fe 2+ → HO + OH - + FeO 2 . leads to the formation of an unstable tetroxide, which decays with the release of a quantum of light [Vladimirov Yu.A., Proskurnina E.V. Free radicals and cellular chemiluminescence // Advances in biological chemistry. - 2009. - T. 49. - S. 341-388]. The intensity of biochemiluminescence is affected by a full range of compounds that have both antioxidant, including enzymes and substances with antioxidant properties, and prooxidant action. Thus, the method makes it possible to comprehensively assess the balance of pro-/antioxidant systems and, therefore, makes it possible to identify the level of compensatory capabilities of the organism.

Причинно-следственная связь между существенными признаками изобретения и достигаемым техническим результатом проявляется в выборе параметров, получаемых с помощью метода биохемилюминесценции СРО и ОАА, являющихся универсальными показателями окислительного стресса, имеющими однозначную трактовку. Используют для оценки только два показателя, что уменьшает количество реактивов, сокращает время, необходимое для оценки. Исследования проводят три дня подряд, чтобы повысить точность оценки, исключив случайные изменения и погрешности измерений. Показатель СРО, полученный с помощью метода индуцированной биохемилюминесценции, позволяет количественно определить все продукты окислительной модификации различной природы (липидной, белковой, нуклеотидной, углеводной), которые являются составными компонентами мембран и субклеточных структур, что позволит правильно оценить выраженность сформировавшегося окислительного стресса у пациента с ожогами. Таким образом, исследование общей антиоксидантной активности плазмы и интенсивности СРО, включая количество окисленно-модифицированных продуктов при индукции перекисного окисления химическими прооксидантами (Fe2+), одновременно позволит оценивать степень выраженности окислительного стресса и рассчитать объем необходимой антиоксидантной терапии.The causal relationship between the essential features of the invention and the achieved technical result is manifested in the choice of parameters obtained using the biochemiluminescence method FRO and OAA, which are universal indicators of oxidative stress that have an unambiguous interpretation. Only two indicators are used for evaluation, which reduces the number of reagents, reduces the time required for evaluation. Studies are carried out for three consecutive days to improve the accuracy of the assessment by eliminating random changes and measurement errors. The FRO index obtained using the method of induced biochemiluminescence makes it possible to quantify all products of oxidative modification of various nature (lipid, protein, nucleotide, carbohydrate), which are the constituent components of membranes and subcellular structures, which will allow to correctly assess the severity of the formed oxidative stress in a patient with burns . Thus, the study of the total antioxidant activity of plasma and the intensity of FRO, including the amount of oxidized-modified products during the induction of peroxidation by chemical pro-oxidants (Fe2+), will simultaneously allow us to assess the severity of oxidative stress and calculate the amount of antioxidant therapy required.

Способ поясняется примерами.The method is illustrated with examples.

Пример 1.Example 1

В ожоговое отделение поступил пациент К., возраст 43 года, при поступлении состояние пациента расценено как тяжелое. Диагноз: Ожог пламенем I-II-III степени на площади 60% поверхности тела. Тяжелый ожоговый шок. Индекс Франка - 72, что свидетельствует по данным литературы о сомнительном исходе для пациента. По предложенному способу выполнен забор крови и на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) получены показатели СРО и ОАА в 1-ые, 2-ые, 3-и сутки после травмы и в процессе лечения. Полученные данные приведены в таблице 1.Patient K., 43 years old, was admitted to the burn department; upon admission, the patient's condition was regarded as severe. Diagnosis: Flame burn I-II-III degree on the area of 60% of the body surface. Severe burn shock. The Frank index is 72, which indicates, according to the literature, a questionable outcome for the patient. According to the proposed method, blood was taken and on the BHL-06 biochemiluminometer (Nizhny Novgorod) the FRO and TAA values were obtained on the 1st, 2nd, 3rd days after injury and during treatment. The data obtained are shown in Table 1.

Таблица 1Table 1 СуткиDay СРОSRO ОААOAA СРО/ОААSRO/OAA 11 12,66012.660 0,4500.450 28,13328.133 22 13,02713.027 0,4770.477 27,31027.310 33 11,03411.034 0,5100.510 21,63521.635 44 10,91110.911 0,5470.547 19,94719.947 55 10,23110.231 0,5850.585 17,48917.489 66 10,32110.321 0,6020.602 17,14517.145 77 10,91110.911 0,6410.641 17,02217.022 88 10,51310.513 0,6580.658 15,97715.977 99 10,32410.324 0,7120.712 14,50014,500 1010 10,30210.302 0,7400.740 13,92213.922 11eleven 10,31510.315 0,7390.739 13,95813.958 1212 10,12710.127 0,7130.713 14,20314.203 1313 10,10410.104 0,7280.728 13,87913.879 1414 10,00810.008 0,7350.735 13,61613.616

Как видно из таблицы 1 первые три дня значения СРО/ОАА превышали 14,5, поэтому оксидативный стресс оценен как критический с преобладанием свободнорадикальной активности. Пациенту проведено комплексное лечение с включением антиоксидантных препаратов. As can be seen from Table 1, for the first three days, the FRO/OAA values exceeded 14.5; therefore, oxidative stress was assessed as critical with a predominance of free radical activity. The patient underwent complex treatment with the inclusion of antioxidant drugs.

По предложенному способу выполнен забор крови и получение СРО и ОАА на 4-ые, 5-ые, 6-и сутки в процессе лечения. Соотношение СРО/ОАА превышали 14,5, но были значительно ниже показателей первых трех суток.According to the proposed method, blood was taken and FRO and TAA were obtained on the 4th, 5th, 6th day in the course of treatment. The ratio of FRO/TAA exceeded 14.5, but was significantly lower than the first three days.

Состояние пациента оставалось тяжелым, но стабильным, без отрицательной динамики.The patient's condition remained severe, but stable, without negative dynamics.

Выполнен забор крови и получение СРО и ОАА на 11-ые, 12-ые, 13-и сутки в процессе лечения. Соотношение СРО/ОАА не превышали 14,5 и были больше 12,2, поэтому оксидативный стресс оценен как адекватный. При этом состояние пациента средней степени тяжести, стабильное.Performed blood sampling and receiving FRO and TAA on the 11th, 12th, 13th day in the course of treatment. The FRO/TAA ratio did not exceed 14.5 and was more than 12.2, so oxidative stress was assessed as adequate. At the same time, the patient's condition is moderate, stable.

В результате проведенного лечения пациент выписан с признаками выздоровления на 32 сутки.As a result of the treatment, the patient was discharged with signs of recovery on the 32nd day.

Пример 2.Example 2

В ожоговое отделение поступил пациент К., возраст 30 лет. Диагноз: Ожог пламенем I-II-III степени на площади 51% поверхности тела. Ожоговый шок. Термоингаляционная травма. Ожог роговиц. Индекс Франка - 115, что по данным литературы свидетельствует о неблагоприятном прогнозе для пациента. По предложенному способу выполнен забор крови и на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) получены показатели СРО и ОАА в 1-ые, 2-ые, 3-и сутки после травмы и в процессе лечения. Полученные данные приведены в таблице 2.Patient K., 30 years old, was admitted to the burn department. Diagnosis: I-II-III degree flame burn on the area of 51% of the body surface. Burn shock. Thermal injury. Corneal burn. The Frank index is 115, which, according to the literature, indicates an unfavorable prognosis for the patient. According to the proposed method, blood was taken and on the BHL-06 biochemiluminometer (Nizhny Novgorod) the FRO and TAA values were obtained on the 1st, 2nd, 3rd days after injury and during treatment. The data obtained are shown in Table 2.

Таблица 2table 2 СуткиDay СРОSRO ОААOAA СРО/ОААSRO/OAA 11 10,1410.14 0,5470.547 18,53718.537 22 10,81910.819 0,6320.632 17,11917.119 33 11,03211.032 0,5830.583 18,92318.923 2121 10,5210.52 0,7280.728 14,45014,450 2222 10,41610.416 0,7550.755 13,80013,800 2323 9,8239.823 0,7620.762 12,90012,900

Как видно из таблицы 2 первые три дня значения превышали 14,5, поэтому оксидативный стресс оценен как критический с преобладанием свободнорадикальной активности.As can be seen from Table 2, the values exceeded 14.5 for the first three days; therefore, oxidative stress was assessed as critical with a predominance of free radical activity.

Пациенту проведено комплексное лечение с включением антиоксидантных препаратов.The patient underwent complex treatment with the inclusion of antioxidant drugs.

К 21 суткам состояние пациента средней степени тяжести с отчетливой положительной динамикой. Выполнен забор крови и получение СРО и ОАА на 21-ые, 22-ые, 23-и сутки в процессе лечения. Соотношение СРО/ОАА не превышали 14,5, но были более 12,2, поэтому оксидативный стресс оценен как адекватный.By day 21, the patient's condition was of moderate severity with a distinct positive trend. Performed blood sampling and receiving FRO and TAA on the 21st, 22nd, 23rd day in the course of treatment. The FRO/TAA ratio did not exceed 14.5, but was more than 12.2; therefore, oxidative stress was assessed as adequate.

Пациент выписан с признаками выздоровления на 67 сутки.The patient was discharged with signs of recovery on the 67th day.

Пример 3.Example 3

В ожоговое отделение поступил пациент Д., возраст 38 лет. Диагноз: Ожог кипятком I-II-III степени на общей площади 75% поверхности тела. Ожоговый шок. Индекс Франка - 105, что свидетельствует по данным литературы о неблагоприятном исходе для пациента. По предложенному способу выполнен забор крови и на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) получены показатели СРО и ОАА в 1-ые, 2-ые, 3-и сутки после травмы и в процессе лечения. Полученные данные приведены в таблице 3.Patient D., 38 years old, was admitted to the burn department. Diagnosis: Burn with boiling water I-II-III degree on a total area of 75% of the body surface. Burn shock. The Frank index is 105, which indicates, according to the literature, an unfavorable outcome for the patient. According to the proposed method, blood was taken and on the BHL-06 biochemiluminometer (Nizhny Novgorod) the FRO and TAA values were obtained on the 1st, 2nd, 3rd days after injury and during treatment. The data obtained are shown in Table 3.

Таблица 3.Table 3 СуткиDay СРОSRO ОААOAA СРО/ОААSRO/OAA 11 8,9308,930 0,3550.355 25,1549325.15493 22 35,73835.738 1,0901.090 32,7871632.78716 33 53,72553.725 1,6451.645 32,6595732.65957 44 53,61553.615 1,6741.674 32,0280832.02808 55 53,46453.464 1,6801.680 31,8238131.82381 66 53,61353.613 1,7301,730 30,9901730.99017 77 53,72553.725 1,7641.764 30,4563530.45635 88 53,05053.050 1,2351.235 42,9554742.95547 99 43,13543.135 1,7531.753 24,6063924.60639 1010 42,41542.415 1,7841.784 23,7752223.77522 11eleven 42,51442.514 1,7181.718 24,7462224.74622 1212 41,61841.618 1,6131.613 25,8016125.80161 1313 45,89645.896 1,6541.654 27,7484927.74849 1414 47,66947.669 1,6621.662 28,6817128.68171

Как видно из таблицы 3 первые три дня значения превышали 14,5, поэтому оксидативный стресс оценен как критический с преобладанием свободнорадикальной активности. При дальнейших исследованиях за любые три дня подряд значения значительно превышали 14,5, что свидетельствует о критическом оксидативном стрессе с преобладанием свободнорадикальной активности. Эти изменения наблюдались не смотря на проводимое комплексное лечение с включением антиоксидантных препаратов. Клинически состояние пациента оставалось тяжелым, без положительной динамики. Пациент умер на 14 сутки после травмы.As can be seen from Table 3, the values exceeded 14.5 for the first three days; therefore, oxidative stress was assessed as critical with a predominance of free radical activity. In further studies, for any three consecutive days, the values significantly exceeded 14.5, which indicates critical oxidative stress with a predominance of free radical activity. These changes were observed despite the ongoing complex treatment with the inclusion of antioxidant drugs. Clinically, the patient's condition remained severe, without positive dynamics. The patient died 14 days after injury.

Пример 4.Example 4

В ожоговое отделение поступил пациент Г., возраст 36 лет. Диагноз: Ожог пламенем I-II-III степени на площади 51% поверхности тела. Тяжелый ожоговый шок. Индекс Франка - 121, что свидетельствует по данным литературы о неблагоприятном прогнозе для пациента. По предложенному способу выполнен забор крови и на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) получены показатели СРО и ОАА в 1-ые, 2-ые, 3-и сутки после травмы и в процессе лечения. Полученные данные приведены в таблице 4.Patient G., 36 years old, was admitted to the burn department. Diagnosis: I-II-III degree flame burn on the area of 51% of the body surface. Severe burn shock. The Frank index is 121, which indicates, according to the literature, an unfavorable prognosis for the patient. According to the proposed method, blood was taken and on the BHL-06 biochemiluminometer (Nizhny Novgorod) the FRO and TAA values were obtained on the 1st, 2nd, 3rd days after injury and during treatment. The data obtained are shown in Table 4.

Таблица 4Table 4 СуткиDay СРОSRO ОААOAA СРО/ОААSRO/OAA 11 15,8415.84 1,5011.501 10,55310.553 22 15,5315.53 1,4511.451 10,70310.703 33 15,43315.433 1,2651.265 12,20012,200 44 12,412.4 0,8630.863 14,36814.368 55 11,6211.62 0,6970.697 16,67116.671 66 10,43510.435 0,5840.584 17,86817.868 77 11,23411.234 0,6230.623 18,03218.032 88 11,11711.117 0,6300.630 17,64617.646 99 10,88910.889 0,6520.652 16,70116.701 1010 10,74810.748 0,6300.630 17,06017.060 11eleven 11,11711.117 0,6320.632 17,59017,590 1212 11,22311.223 0,6030.603 18,61218.612 1313 11,54611,546 0,6110.611 18,89718.897 1414 11,74211.742 0,5820.582 20,17520.175

Как видно из таблицы 4 все три первых дня значения были 12,2 и менее, поэтому оксидативный стресс оценен как критический с преобладанием антиоксидантной активности. Состояние пациента оставалось тяжелым, без положительной динамики, не смотря на проведение адекватной терапии.As can be seen from Table 4, all the first three days the values were 12.2 or less, therefore, oxidative stress was assessed as critical with a predominance of antioxidant activity. The patient's condition remained severe, without positive dynamics, despite adequate therapy.

Пациенту проведено комплексное лечение с включением антиоксидантных препаратов. При дальнейших исследованиях за любые три дня подряд значения значительно превышали 14,5, что свидетельствует о критическом оксидативном стрессе с преобладанием свободнорадикальной активности. Состояние пациента на фоне проводимой комплексной терапии продолжало оставаться тяжелым, без положительной динамики.The patient underwent complex treatment with the inclusion of antioxidant drugs. In further studies, for any three consecutive days, the values significantly exceeded 14.5, which indicates critical oxidative stress with a predominance of free radical activity. The patient's condition against the background of ongoing complex therapy continued to be severe, without positive dynamics.

Пациент скончался спустя 1,5 месяца лечения от правосторонней нижнедолевой пневмонии.The patient died after 1.5 months of treatment from right-sided lower lobe pneumonia.

Пример 5.Example 5

В ожоговое отделение поступил пациент Г., возраст 43 года. Диагноз: Ожог пламенем I-II-III степени на площади 52% поверхности тела. Термоингаляционная травма. Тяжелый ожоговый шок. Индекс Франка - 128, что свидетельствует по данным литературы о неблагоприятном прогнозе для пациента. По предложенному способу выполнен забор крови и на биохемилюминометре БХЛ-06 (Нижний Новгород) получены показатели СРО и ОАА в 1-ые, 2-ые, 3-и сутки после травмы и в процессе лечения. Полученные данные приведены в таблице 5.Patient G., aged 43, was admitted to the burn department. Diagnosis: Flame burn I-II-III degree on the area of 52% of the body surface. Thermal injury. Severe burn shock. The Frank index is 128, which indicates, according to the literature, an unfavorable prognosis for the patient. According to the proposed method, blood was taken and on the BHL-06 biochemiluminometer (Nizhny Novgorod) the FRO and TAA values were obtained on the 1st, 2nd, 3rd days after injury and during treatment. The data obtained are shown in Table 5.

Таблица 5.Table 5 СуткиDay СРОSRO ОААOAA СРО/ОААSRO/OAA 11 10,86710.867 0,4870.487 22,31422.314 22 10,48010,480 0,4850.485 21,60821.608 33 10,77510.775 0,490.49 21,99021,990 44 10,66810.668 0,5120.512 20,83620.836 55 10,53410,534 0,5230.523 20,14120.141 66 10,53210.532 0,5340.534 19,72319.723 77 10,54010,540 0,5450.545 19,33919.339 88 10,52010.520 0,5490.549 19,16219.162 99 9,5209.520 0,5840.584 16,30116.301 1010 9,5639.563 0,7970.797 11,99911,999 11eleven 9,6409.640 0,7400.740 13,02713.027 1212 9,5589.558 0,7260.726 13,16513.165 1313 9,5489.548 0,7320.732 13,04413.044 1414 9,5179.517 0,7400.740 12,86112.861

Как видно из таблицы 5 первые три дня значения превышали 14,5, поэтому оксидативный стресс оценен как критический с преобладанием свободнорадикальной активности. На фоне проводимого комплексного лечения с включением антиоксидантных препаратов продолжали оценку оксидативного стресса по предложенному способу. На 7-ые, 8-ые, 9-и сутки в процессе лечения соотношение СРО/ОАА превышали 14,5, но были значительно ниже показателей первых трех суток. Состояние пациента при проведении комплексной интенсивной терапии продолжало оставаться тяжелым, но стабильным, без отрицательной динамики. Начиная с 10-ых суток состояние пациента оставалось тяжелым, стабильным, с положительной динамикой. По предложенному способу по измерениям за 11-13 сутки оксидативный стресс оценен как адекватный. Пациент выписан на амбулаторное лечение на 84 сутки.As can be seen from Table 5, the values exceeded 14.5 for the first three days; therefore, oxidative stress was assessed as critical with a predominance of free radical activity. Against the background of ongoing complex treatment with the inclusion of antioxidant drugs continued to assess oxidative stress by the proposed method. On the 7th, 8th, 9th day in the course of treatment, the ratio of FRO/TAA exceeded 14.5, but was significantly lower than the first three days. The patient's condition during complex intensive care continued to be severe, but stable, without negative dynamics. Starting from the 10th day, the patient's condition remained severe, stable, with positive dynamics. According to the proposed method, according to measurements for 11-13 days, oxidative stress was assessed as adequate. The patient was discharged for outpatient treatment on the 84th day.

Claims (1)

Способ оценки уровня окислительного стресса у пациентов с ожогами, характеризующийся тем, что методом индуцированной биохемилюминесценции определяют в крови показатели свободнорадикального окисления (СРО), за который принимают значение S, выдаваемое биохемилюминометром, и общей антиоксидантной активности (ОАА), за который принимают значение tg2α, выдаваемое биохемилюминометром, не менее трех дней подряд, и если в каждый из трех дней СРО/ОАА 14,5 и более, то оксидативный стресс оценивают как критический с преобладанием свободнорадикальной активности, а при значении 12,2 и менее как критический с преобладанием антиоксидантной активности, в остальных случаях оксидативный стресс оценивают как адекватный. A method for assessing the level of oxidative stress in patients with burns, characterized in that the method of induced biochemiluminescence determines the free radical oxidation (FRO) in the blood, for which the S value given by the biochemiluminometer is taken, and the total antioxidant activity (TAA), for which the tg2α value is taken, issued by a biochemiluminometer for at least three consecutive days, and if on each of the three days the FRO/OAA is 14.5 or more, then oxidative stress is assessed as critical with a predominance of free radical activity, and at a value of 12.2 or less as critical with a predominance of antioxidant activity , in other cases, oxidative stress is assessed as adequate.
RU2022135299A 2022-12-29 Method of assessing the level of oxidative stress in patients with burns RU2798309C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2798309C1 true RU2798309C1 (en) 2023-06-21

Family

ID=

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003016527A2 (en) * 2001-08-14 2003-02-27 Probiox Sa Process for the detection of oxidative stress and kit for its implementation
RU2200320C1 (en) * 2001-07-20 2003-03-10 Садритдинов Марсель Амирович Method for evaluating cerebral oxidizing stress at reperfusion syndrome of traumatic and atraumatic genesis
RU2226276C2 (en) * 2002-03-05 2004-03-27 Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Method for giving integral evaluation of oxidation stress in emergency states
RU2236008C1 (en) * 2003-07-28 2004-09-10 Павлюченко Иван Иванович Method for diagnosing oxidation stress in human organism
RU2652336C1 (en) * 2017-05-29 2018-04-25 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России) Method for evaluating the degree of oxidative stress according to the content of carboxylated thioredoxin in the cells

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2200320C1 (en) * 2001-07-20 2003-03-10 Садритдинов Марсель Амирович Method for evaluating cerebral oxidizing stress at reperfusion syndrome of traumatic and atraumatic genesis
WO2003016527A2 (en) * 2001-08-14 2003-02-27 Probiox Sa Process for the detection of oxidative stress and kit for its implementation
RU2226276C2 (en) * 2002-03-05 2004-03-27 Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Method for giving integral evaluation of oxidation stress in emergency states
RU2236008C1 (en) * 2003-07-28 2004-09-10 Павлюченко Иван Иванович Method for diagnosing oxidation stress in human organism
RU2652336C1 (en) * 2017-05-29 2018-04-25 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России) Method for evaluating the degree of oxidative stress according to the content of carboxylated thioredoxin in the cells

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАПИТОНОВ В.М. и др. "Окислительный стресс" и его коррекция у больных с тяжелой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2010, 6 (4), стр.70-75. AZZI A. Oxidative Stress: What is it? Can it be measured? Where is it located? Can it be good or bad? Can it be prevented? Can it be cured? Antioxidants (Basel). 2022, 11 (8), p.1431. KOTHA R.R. et al. Oxidative stress and antioxidants-a critical review on in vitro antioxidant assays. Antioxidants (Basel). 2022, 11 (12), p.2388. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Erkiliç et al. Adenosine deaminase enzyme activity is increased and negatively correlates with catalase, superoxide dismutase and glutathione peroxidase in patients with Behçet′ s disease: original contributions/clinical and laboratory investigations
MacKinnon et al. Measures of total free radical activity in critically ill patients
Elsas et al. Familial renal glycosuria: a genetic reappraisal of hexose transport by kidney and intestine
Huijgen et al. Magnesium levels in critically ill patients: what should we measure?
Repetto et al. Peripheral markers of oxidative stress in probable Alzheimer patients
Ruth et al. Prediction of perinatal brain damage by cord plasma vasopressin, erythropoietin, and hypoxanthine values
Joppa et al. Oxidativer Stress bei Patienten mit COPD und pulmonaler Hypertonie
Grigorieva et al. Measurement of plasma hemoglobin peroxidase activity
Strickland et al. Umbilical cord pH and pCO2: effect of interval from delivery to determination
Ponting et al. Comparison of the local and systemic effects of sepsis in predicting survival
JP3157827B2 (en) Diagnostic test
RU2798309C1 (en) Method of assessing the level of oxidative stress in patients with burns
Koichiro et al. Simple and rapid method for the diagnosis of chronic granulomatous disease, measuring hydrogen peroxide and superoxide anions released from leukocytes in whole blood
Monciotti et al. Elevated sodium-lithium countertransport activity in erythrocytes is predictive of the development of microalbuminuria in IDDM
Halamek et al. Neonatal hypoglycemia, Part I: Background and definition
Gromadzińska et al. Glutathione peroxidase activity, lipid peroxides and selenium status in blood in patients with Down’s syndrome
Jelen et al. The possible relation between late pregnancy hypertension and 5‐hydroxytryptamine levels in maternal blood
RU2680848C1 (en) Method for assessing character of autoimmune reaction of human body to multiple modified low-density lipoproteins in lytic test
Atreya et al. Serum Humanin in Pediatric Septic Shock Associated Multiple Organ Dysfunction Syndrome
RU2309412C1 (en) Method for evaluating the degree of gestosis severity
RU2236008C1 (en) Method for diagnosing oxidation stress in human organism
SU1651215A1 (en) Method for diagnosis of chronic intrauterine hypoxya of fetus
Aro et al. Se concentrations in serum and angiographically defined coronary artery disease are uncorrelated.
RU2763478C1 (en) Method for evaluating oxidative stress in metabolic syndrome
Babinets et al. Analysis of antioxidant protection indicators from the position of age changes in chronic pancreatitis patients