RU2798224C1 - Method of diagnostics of elements of gastroduodenal junction unaccessible for esophagogastroduodenoscopy by pillcam colon2 videocapsule - Google Patents
Method of diagnostics of elements of gastroduodenal junction unaccessible for esophagogastroduodenoscopy by pillcam colon2 videocapsule Download PDFInfo
- Publication number
- RU2798224C1 RU2798224C1 RU2022110315A RU2022110315A RU2798224C1 RU 2798224 C1 RU2798224 C1 RU 2798224C1 RU 2022110315 A RU2022110315 A RU 2022110315A RU 2022110315 A RU2022110315 A RU 2022110315A RU 2798224 C1 RU2798224 C1 RU 2798224C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- capsule
- video
- elements
- endoscopy
- pillcam
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, эндоскопии, гастроэнтерологии, хирургии, анатомии. Может быть использовано при проведении капсульной эндоскопии (КЭ), для диагностики заболеваний гастродуоденального перехода (ГДП), при оперативных вмешательствах в этой области, а так же для изучения прижизненного анатомического строения ГДП, изучения не доступных для осмотра при эзофагогастродуоденоскопии элементов этой зоны.The invention relates to medicine, endoscopy, gastroenterology, surgery, anatomy. It can be used when performing capsule endoscopy (CE), for diagnosing diseases of the gastroduodenal junction (GDT), during surgical interventions in this area, as well as for studying the intravital anatomical structure of the GDT, studying elements of this zone that are not accessible for examination during esophagogastroduodenoscopy.
За последние годы все чаще встречаются статьи, посвященные магнитно -управляемой технологии при капсульной эндоскопии, которая все больше вытесняет традиционную эзофагогастродуоденоскопию. Такой подход направлен на улучшение комфорта для пациента, на увеличение диагностических возможностей КЭ.In recent years, there have been more and more articles devoted to magnetically controlled technology in capsule endoscopy, which is increasingly replacing traditional esophagogastroduodenoscopy. This approach is aimed at improving patient comfort and increasing the diagnostic capabilities of CE.
Интересным направлением в развитии капсульной эндоскопии может стать изучение прижизненной эндоскопической анатомии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как одной из ключевых особенностей КЭ является возможность исследования ЖКТ в его естественных условиях жизнедеятельности, то есть возможность осмотра без воздействия воздухом и механической травматизации рефлексогенных зон, вызывающих, к примеру, рвотный рефлекс.An interesting direction in the development of capsule endoscopy may be the study of intravital endoscopic anatomy of the gastrointestinal tract (GIT), since one of the key features of CE is the ability to study the GIT in its natural conditions of life, that is, the possibility of inspection without exposure to air and mechanical trauma to reflexogenic zones, causing, for example, a gag reflex.
В настоящее время уже ведутся работы (Wang YC, Pan J, 2021), в которых изучается локализация и распространенность по стенкам желудка лекарственных препаратов в форме геля при их приеме, возможный вред на слизистую оболочку, который могут оказать данные препараты [1]. Такие результаты могут оказать положительное влияние на разработку препаратов, их применения и получить методику оценки побочных эффектов.Currently, work is already underway (Wang YC, Pan J, 2021), which studies the localization and prevalence of drugs in the form of a gel along the walls of the stomach when they are taken, the possible harm to the mucous membrane that these drugs can have [1]. Such results can have a positive impact on the development of drugs, their use and obtain a method for assessing side effects.
Одними из первых исследований для функциональной оценки при КЭ в области привратника можно отметить работу Kim K.М, Lee J.S, (2010), в которой авторы оценили движение антропилорической капсулы и выделили 4 типа прохождения капсулы через привратник: тип 1 - большие продольные движения вперед и назад в антральном отделе с последующим прохождением через привратник без сопротивления; тип 2 - после больших продольных движений взад и вперед при прохождении через привратник с сопротивлением (>1 минуты); тип 3 - смешанный узор 1-го и 4-го типа; тип 4 - движение слабое[2]. Полученные результаты предполагают, что анализ движения капсулы при выполнении КЭ может быть использован для оценки антропилорического движения.One of the first studies for functional assessment during CE in the pylorus area can be noted the work of Kim K.M, Lee J.S, (2010), in which the authors evaluated the movement of the anthropyloric capsule and identified 4 types of passage of the capsule through the pylorus: type 1 - large longitudinal forward movements and back in the antrum with subsequent passage through the pylorus without resistance; type 2 - after large longitudinal movements back and forth when passing through the pylorus with resistance (> 1 minute); type 3 - mixed pattern of the 1st and 4th type; type 4 - movement is weak [2]. The obtained results suggest that the analysis of the movement of the capsule during CE can be used to assess the anthropopyloric movement.
Другой ключевой особенностью КЭ является возможность использования капсул с двумя камерами, у проксимального и дистального концов видеокапсулы, которые обеспечивают осмотр труднодоступных для эзофагогастродуоденоскопии участков слизистой оболочки ЖКТ, например, привратник с луковичной его стороны.Another key feature of EC is the possibility of using capsules with two cameras, at the proximal and distal ends of the video capsule, which provide examination of areas of the gastrointestinal mucosa that are difficult to access for esophagogastroduodenoscopy, for example, the pylorus on its bulbous side.
Интерес к гастродуоденальному переходу заключается в высокой частоте различных патологических состояний в данной зоне и связанной с этим разработкой методик микрохирургических операций на полостных органах пищеварительной системы и в данной зоне (И.И. Каган, 1999; И.И. Каган, А.А. Третьяков, Д.Ю. Воронов, А.Г. Никитенков, А.Ф. Щетинин, 2008) [3].Interest in the gastroduodenal junction lies in the high frequency of various pathological conditions in this zone and the development of methods for microsurgical operations on the abdominal organs of the digestive system and in this zone (I.I. Kagan, 1999; I.I. Kagan, A.A. Tretyakov, D.Yu. Voronov, A.G. Nikitenkov, A.F. Shchetinin, 2008) [3].
По этой причине увеличивается количество оперативных вмешательств в области гастродуоденального перехода.For this reason, the number of surgical interventions in the area of the gastroduodenal junction is increasing.
При этом для улучшения клинического результата при проведении оперативных, в том числе и эндоскопических, вмешательств в зоне гастродуоденального перехода необходимо детальное изучение анатомии, топографии и функционального состояния элементов ГДП.At the same time, in order to improve the clinical outcome during surgical, including endoscopic, interventions in the gastroduodenal junction zone, a detailed study of the anatomy, topography, and functional state of the elements of the gastroduodenal junction is necessary.
Известно, что привратник представляет комплекс морфологических образований, выполняющих, главным образом, антирефлюксную функцию, координирующую продвижение содержимого по просвету желудка и двенадцатиперстной кишки. Основой сфинктера выступает утолщенный циркулярный слой мускулатуры.It is known that the pylorus is a complex of morphological formations that perform mainly an antireflux function, coordinating the movement of contents through the lumen of the stomach and duodenum. The basis of the sphincter is a thickened circular layer of muscles.
Самым доступным и информативным методом изучения ГДП на сегодняшний день является видеогастродуоденоскопия. Наиболее подробно элементы ГДП при эндоскопическом исследовании у лиц с интактным ГДП отражены в работе Е.В. Колесниковой (2017), обнаружено, что у пациентов преобладают округло-овальные формы отверстия привратника, площадь которых при их максимальном открытии изменчива в широких пределах от 20 до 280 мм2 при среднем значении у лиц зрелого возраста - 37±1,5 мм2, она возрастает у лиц пожилого возраста до 70±5,9 мм2 и старческого возраста - до 88±5,6 мм2. При этом кроме различий в размерах и форме отверстия привратника были получены новые данные и выявлены закономерности эндоскопической и клинической прижизненной анатомии ГДП при проведении эзофагогастродуоденоскопия [4].The most accessible and informative method for studying GDP today is videogastroduodenoscopy. The most detailed elements of HDD during endoscopic examination in persons with intact HDD are reflected in the work of E.V. Kolesnikova (2017), it was found that round-oval forms of the pyloric opening predominate in patients, the area of which, at their maximum opening, varies widely from 20 to 280 mm2, with an average value in persons of mature age - 37 ± 1.5 mm2, it increases in the elderly up to 70 ± 5.9 mm2 and in senile age - up to 88 ± 5.6 mm2. At the same time, in addition to differences in the size and shape of the pyloric orifice, new data were obtained and regularities in the endoscopic and clinical intravital anatomy of the HDD during esophagogastroduodenoscopy were revealed [4].
Но работ, которые бы детально изучали элементы гастродуоденального перехода при использовании капсульной эндоскопии, в том числе с луковичной его стороны, в доступной нам отечественной и иностранной научной литературе не встретилось.But there were no works that would study in detail the elements of the gastroduodenal junction using capsule endoscopy, including from its bulbous side, in the domestic and foreign scientific literature available to us.
Особенностью КЭ (PillCam COLON2) гастродуоденального перехода является не всегда достаточное время прохождения капсулы через данный участок, что затрудняет детальный осмотр, а при использовании видеокапсул с видеокамерой на одном конце, зачастую неправильная ориентация видеокапсулы при прохождении данного участка, не позволяет произвести оценку всех элементов, составляющих данную переходную зону.A feature of CE (PillCam COLON2) of the gastroduodenal junction is not always sufficient time for the passage of the capsule through this area, which makes detailed examination difficult, and when using video capsules with a video camera at one end, often the wrong orientation of the video capsule when passing through this area does not allow to evaluate all the elements, constituting this transition zone.
С целью детального исследования слизистой оболочки ГДП разработан способ медикаментозного ведения пациента во время проведения видеокапсульной эндоскопии капсулой PillCam COLON2, позволивший улучшить качество прижизненной диагностики состояния слизистой оболочки и элементов ГДП, в не доступных участках его для эзофагогастродуоденоскопия, а так же при проведении капсульной эндоскопии видеокапсулой PillCam COLON2.For the purpose of a detailed study of the mucous membrane of the HDD, a method of drug management of the patient during video capsule endoscopy with the PillCam COLON2 capsule was developed, which made it possible to improve the quality of in vivo diagnosis of the state of the mucous membrane and elements of the HDD, in areas inaccessible for esophagogastroduodenoscopy, as well as during capsule endoscopy with the PillCam video capsule COLON2.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе описания способа проведения процедуры капсульной эндоскопии «PillCam COLON2» и назначения дополнительных медикаментозных средств с целью исследования ГДП при проглатывании капсулы не выявлено.In the available scientific, medical and patent literature, no descriptions of the method for carrying out the PillCam COLON2 capsule endoscopy procedure and prescribing additional medications for the purpose of studying HDD when the capsule is swallowed have been identified.
Прототипом заявленного способа является оценка ГДП при эзофагогастродуоденоскопии, при котором существует возможность детальной оценки привратника, в том числе с возможностью наблюдения за слизистой оболочкой при многократном увеличении, выполнение биопсии и оптической хромоскопии, а также наблюдение за его функцией. В настоящее время видеогастродуоденоскопия является методикой основного выбора для исследования элементов ГДП.The prototype of the claimed method is the assessment of GDP during esophagogastroduodenoscopy, in which there is the possibility of a detailed assessment of the pylorus, including the possibility of observing the mucous membrane at multiple magnification, performing a biopsy and optical chromoscopy, as well as monitoring its function. Currently, videogastroduodenoscopy is the method of choice for the study of the elements of the GDP.
Недостатки метода:Disadvantages of the method:
1. отсутствует возможность осмотра без воздействия механическими факторами (воздух, воздействие на рефлексогенные зоны);1. there is no possibility of inspection without exposure to mechanical factors (air, impact on reflexogenic zones);
2. невозможность осмотреть луковичную сторону привратника, и частично заднюю стенку луковицы ДПК;2. impossibility to examine the bulbous side of the pylorus, and partially the posterior wall of the duodenal bulb;
3. Невозможность осмотра при наличии противопоказаний или невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии.3. The impossibility of examination in the presence of contraindications or the impossibility of performing esophagogastroduodenoscopy.
Технический результат при использовании изобретения - выполнить эндоскопическую оценку не доступных для эзофагогастродуоденоскопии элементов ГДП, сделать процедуру капсульной эндоскопии более информативной за счет использования видеокапсулы с двумя видеокамерами, а также увеличить полезное время нахождения видеокапсулы в области ГДП для получения большего количества кадров, позволяющих, детально изучить слизистую оболочку и его анатомические отделы.The technical result when using the invention is to perform an endoscopic assessment of the elements of the HDD that are not accessible for esophagogastroduodenoscopy, to make the capsule endoscopy procedure more informative by using a video capsule with two video cameras, and also to increase the useful time of the video capsule in the HDD area to obtain more frames, allowing to study in detail mucous membrane and its anatomical divisions.
Новизна способа заключается в разработке оптимального способа проведения капсульной эндоскопии «PillCam COLON2», чтобы увеличить время нахождения видеокапсулы в антральном отделе желудка и луковице ДПК, увеличивая тем самым количество получаемых изображений для более точной оценки состояния ГДП.The novelty of the method lies in the development of an optimal method for carrying out PillCam COLON2 capsule endoscopy in order to increase the time spent by the video capsule in the antrum of the stomach and duodenal bulb, thereby increasing the number of images obtained for a more accurate assessment of the condition of the GDP.
Сущность и осуществление изобретения. Сущность изобретения состоит в применении определенной видеокапсулы с двумя видеокамерами «PillCam COLON2», использование приема жидкости и препарата «Мотилиум Экспресс 10 мг.» в определенное время, учитывая локализацию видеокапсулы, с целью увеличения полезного времени нахождения капсулы в антральном отделе и луковице ДПК для более детального изучения элементов ГДП, не доступных для осмотра при эзофагогастродуоденоскопии, а также для получения дополнительных данных при использовании видеокапсульной эндоскопии желудочно-кишечного тракта.The essence and implementation of the invention. The essence of the invention consists in the use of a certain video capsule with two video cameras "PillCam COLON2", the use of liquid intake and the drug "Motilium Express 10 mg." at a certain time, taking into account the localization of the video capsule, in order to increase the useful time of the capsule in the antrum and bulb of the duodenum for a more detailed study of the elements of the gastroduodenal ulcer that are not available for examination during esophagogastroduodenoscopy, as well as to obtain additional data when using video capsule endoscopy of the gastrointestinal tract.
После регистрации пациента на записывающем устройстве для капсульной эндоскопии (PillCam Recorder DR3) пациенту на поясе закрепляется ремень датчиков (RecoderBelt). Пациент усаживается на стул. Сразу после активации видеокапсулы «PillCam COLON2» (извлечение из контейнера хранения) пациент выпивает жидкость (вода) в объеме 50 мл. комнатной температуры и, помещая капсулу в полость рта, проглатывает ее в таком положении. Через 10 секунд пациент выпивает еще не менее 250 мл. жидкости (воды). При этом общий объем выпиваемой жидкости должен составлять 300 мл. Затем врач переводит работу видеокапсулы в режим адаптивной частоты кадров (AFR), нажав соответствующую кнопку на рекордере PillCam Recorder DR3, после чего пациент должен встать и свободно перемещаться. Сидеть, стоять или спать в ближайшие 15 минут не разрешается. Через 15-30 минут пациент возвращается к врачу для определения локализации видеокапсулы. При определении локализации капсулы в антральном отделе желудка пациент выпивает 250 мл. жидкости и рассасывает под языком таблетку «Мотилиум Экспресс 10 мг.-1 таб.», соблюдая подвижность в течение еще 30 минут, после чего возвращается к врачу для оценки локализации капсулы. Если капсула не покинула желудок, пациенту предлагается рассосать под языком «Мотилиум Экспресс 10 мг. - 2 таб.», и проводится контроль локализации капсулы через 1 час. При локализации видеокапсулы в ДПК или тощей кишке пациент отправляется для продолжения выполнения капсульной эндоскопии домой или в палату медицинского учреждения. При выполнении условий данного способа время нахождения видеокапсулы в желудке составляет 35-60 мин.After the patient has been registered on the capsule endoscopy recorder (PillCam Recorder DR3), a sensor belt (RecoderBelt) is attached to the patient's belt. The patient sits on a chair. Immediately after activation of the PillCam COLON2 video capsule (removal from the storage container), the patient drinks a liquid (water) in a volume of 50 ml. room temperature and, placing the capsule in the oral cavity, swallows it in this position. After 10 seconds, the patient drinks at least 250 ml more. liquids (water). In this case, the total volume of liquid drunk should be 300 ml. Then the doctor puts the video capsule into adaptive frame rate (AFR) mode by pressing the corresponding button on the PillCam Recorder DR3, after which the patient should stand up and move freely. Sitting, standing or sleeping in the next 15 minutes is not allowed. After 15-30 minutes, the patient returns to the doctor to determine the location of the video capsule. When determining the localization of the capsule in the antrum of the stomach, the patient drinks 250 ml. liquid and dissolves the tablet "Motilium Express 10 mg.-1 tab." under the tongue, keeping mobility for another 30 minutes, after which it returns to the doctor to assess the localization of the capsule. If the capsule has not left the stomach, the patient is invited to dissolve under the tongue "Motilium Express 10 mg. - 2 tab. ”, and the control of the localization of the capsule is carried out after 1 hour. When the video capsule is localized in the duodenum or jejunum, the patient is sent to continue performing capsule endoscopy at home or in the ward of a medical institution. Under the conditions of this method, the residence time of the video capsule in the stomach is 35-60 minutes.
Заявляемый способ решает задачу невозможности эндоскопической оценки элементов ГДП не доступных для осмотра при выполнении эзофагогастродуоденоскопии, а также у пациентов с противопоказаниями к эзофагогастродуоденоскопии, позволяет повысить качество видеокапсульной диагностики заболеваний ГДП.The claimed method solves the problem of the impossibility of endoscopic evaluation of the elements of the HDD that are not available for examination when performing esophagogastroduodenoscopy, as well as in patients with contraindications to esophagogastroduodenoscopy, improves the quality of video capsule diagnosis of HDD diseases.
Применение разработанного способа позволяет достичь следующих целей:The application of the developed method allows to achieve the following goals:
1) выполнить осмотр не доступных для эзофагогастродуоденоскопии привратника с луковичной стороны и частично задней стенки луковицы ДПК;1) to perform an examination of the pylorus, which is not accessible for esophagogastroduodenoscopy, from the bulbous side and partially the posterior wall of the duodenal bulb;
2) повысить качество обследования привратника при выполнении капсульной эндоскопии;2) to improve the quality of examination of the pylorus when performing capsule endoscopy;
3) увеличить полезное время работы видеокапсулы в антральном отделе желудка и луковице ДПК, позволяя выполнить большее количество кадров, тем самым более детально обследовать и изучить элементы гастродуоденального перехода.3) increase the useful time of the video capsule in the antrum of the stomach and the duodenal bulb, allowing you to perform a larger number of frames, thereby examining and studying the elements of the gastroduodenal junction in more detail.
При выполнении капсульной эндоскопии предлагаемым способом время нахождения видеокапсулы в антральном отделе желудка составляет 30-60 минут, а в луковице ДПК 5-14 минут, что позволяет при включении режима AFR и наличии у видеокапсулы «PillCam COLON2» двух видеокамер, выполнить и передать не менее 100 изображений слизистой оболочки и элементов привратника для их детальной оценки, как со стороны желудка в раскрытом (Фиг. 1а) и сомкнутом состояниях (Фиг. 1b), так и со стороны луковицы ДПК в раскрытом (Фиг. 2а) и сомкнутом состояниях (Фиг. 2b).When performing capsule endoscopy by the proposed method, the time spent by the video capsule in the antrum of the stomach is 30-60 minutes, and in the duodenal bulb 5-14 minutes, which allows, when the AFR mode is turned on and the PillCam COLON2 video capsule has two video cameras, to perform and transmit at least 100 images of the mucous membrane and elements of the pylorus for their detailed assessment, both from the side of the stomach in the open (Fig. 1a) and closed states (Fig. 1b), and from the side of the duodenal bulb in the open (Fig. 2a) and closed states (Fig. .2b).
Предлагаемый способ использован в клинической практике у 24 пациентов. Обследованные лица разделены на 2 группы: пациенты, выполняющие исследование видеокапсулой без применения заявленного способа, - 12 человек и пациенты, которым было предложено более детальное исследование ГДП с применением предлагаемого способа исследования (прием дополнительной жидкости и лекарственных препаратов), - 12 человек. Всем 24 пациентам выполнена капсульная эндоскопия видеокапсулой Given Imaging «PillCam COLON2». При этом проведен анализ элементов ГДП, со стороны желудка и луковичной его стороны. При этом удалось определить уникальную не обнаруживаемую ранее складку привратника, ориентированную в луковицу двенадцатиперстной кишки (Фиг. 3b, c, d), которая по своему виду напоминает илеоцекальный клапан. При этом такая складка имеет разную выраженность у пациентов с наличием и отсутствием гастро-дуоденального рефлюкса (ГДР). Формы данной складки привратника можно разделить на три вида: отсутствующая складка, то есть ее нет, - у 2 пациентов, 17% (Фиг 3, а), утонченная складка (2-3 мм.) у 3 пациентов, 25% (Фиг 3, b), нормальная складка (4-6 мм.) привратника определялась у 7 пациентов, 58% (Фиг 3, c, d). Полное смыкание привратника наблюдается при всех трех видах складки привратника. При этом у 100% пациентов из группы с отсутствующей складкой привратника наблюдался ГДР, что может свидетельствовать об антирефлюксной функции данной складки привратника.The proposed method was used in clinical practice in 24 patients. The examined persons were divided into 2 groups: patients performing the study with a video capsule without using the claimed method - 12 people and patients who were offered a more detailed study of the HDP using the proposed research method (taking additional fluid and drugs) - 12 people. All 24 patients underwent capsule endoscopy using the Given Imaging PillCam COLON2 video capsule. At the same time, the analysis of the elements of the HDP, from the side of the stomach and its bulbous side, was carried out. At the same time, it was possible to identify a unique previously undetectable pyloric fold oriented to the duodenal bulb (Fig. 3b, c, d), which in its appearance resembles an ileocecal valve. Moreover, this fold has a different severity in patients with and without gastroduodenal reflux (GDR). The forms of this pyloric fold can be divided into three types: an absent fold, that is, it does not exist, in 2 patients, 17% (Fig. 3, a), a thin fold (2-3 mm.) In 3 patients, 25% (Fig. 3 , b), normal fold (4-6 mm) of the pylorus was determined in 7 patients, 58% (Fig. 3, c, d). Complete closure of the pylorus is observed in all three types of pyloric folds. At the same time, GDR was observed in 100% of patients from the group with the missing pyloric fold, which may indicate the antireflux function of this pyloric fold.
Анализ эндоскопических исследований позволил определить элементы ГДП, включая элементы со стороны желудка при смыкании и размыкании привратника, а так же с луковичной стороны, включая моменты смыкания и раскрытия привратника среди 24 пациентов у 16 человек - 67,0%. Из группы пациентов, выполнивших исследование без применения заявленного способа, все элементы привратника определялись только у 4 человек, что составило 17,0% случаев. В группе пациентов, выполняющих капсульную эндоскопию с применением заявленного способа, все элементы ГДП определялись у 12 человек, что составило - 100%.The analysis of endoscopic studies made it possible to determine the elements of the GDP, including elements from the side of the stomach during closing and opening of the pylorus, as well as from the bulbous side, including the moments of closure and opening of the pylorus among 24 patients in 16 people - 67.0%. Of the group of patients who performed the study without using the claimed method, all elements of the pylorus were determined only in 4 people, which accounted for 17.0% of cases. In the group of patients performing capsule endoscopy using the claimed method, all elements of the HDD were determined in 12 people, which amounted to 100%.
При этом у пациентов, выполняющих условия заявленного способа, элементы ГДП с луковичной его стороны, включая обнаруженную нами складку привратника, определялись на 8 - 30 фотографиях, а у пациентов, не применяющих методику заявляемого способа, не определялись или были обнаружены только на 1 или 2 фотографиях. При этом фотографии, на которых было бы видно смыкание или размыкание привратника, не производились по причине короткого времени нахождения капсулы на данном участке.At the same time, in patients fulfilling the conditions of the claimed method, the elements of the HDP from its bulbous side, including the pyloric fold found by us, were determined on 8-30 photographs, and in patients who did not use the method of the proposed method, they were not determined or were found only on 1 or 2 photographs. At the same time, photographs that would show the closure or opening of the pylorus were not made due to the short time spent by the capsule in this area.
Осложнений при предлагаемом способе исследования не было. Во всех случаях при использовании заявленного способа удалось исследовать слизистую оболочку привратника со стороны желудка и луковичной его стороны, а также оценить элементы ГДП, что позволило обнаружить и изучить складку привратника, не определяющуюся при других методиках исследования.There were no complications with the proposed research method. In all cases, when using the claimed method, it was possible to examine the mucous membrane of the pylorus from the side of the stomach and its bulbous side, as well as to evaluate the elements of the HDP, which made it possible to detect and study the pyloric fold, which is not determined by other research methods.
Пример применения. Пациент С., 29 лет, с жалобами на дискомфорт в животе. Из анамнеза известно, что в течение недели беспокоит слабость и темного цвета кал. Было предложено выполнение эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии, назначен общий анализ крови. В результатах анализов был выявлен низкий уровень гемоглобина (85 Hg/1). При гастроскопии были обнаружены признаки атрофического гастрита, при колоноскопии патологии не выявлено. Для поиска скрытого источника кровотечения была назначена ВКЭ с использованием видеокапсулы для оценки тонкой кишки «PillCamSB3». При капсульной эндоскопии видимой патологии не выявлено. Пациент был отправлен для проведения гемотрансфузии, после повышения уровня гемоглобина - выписан. По истечении 2-х месяцев обратился снова с теми же жалобами и гемоглобином - 74 Hg/1. Было решено применить капсулу «PilCam COLON 2» и заявленный способ, при котором пациент выполнял рекомендации врача по приему жидкости и препарата «Мотилиум Экспресс 10 мг.» в зависимости от локализации капсулы. Время нахождения капсулы в антральном отделе желудка составило 21 мин., а в луковице ДПК - 7 мин. На полученных изображениях с видеокапсулы была обнаружена ангиоэктазия в виде кленового листа до 2 мм. в диаметре (Фиг. 4), локализованная в области привратника с луковичной его стороны, не обнаруженная ранее при эзофагогастродуоденоскопии и ВКЭ «Pillcam SB3».Application example. Patient S., aged 29, complains of abdominal discomfort. From the anamnesis it is known that during the week the weakness and dark color of the feces worries. It was proposed to perform esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy, a complete blood count was prescribed. The results of the analyzes revealed a low level of hemoglobin (85 Hg / 1). Gastroscopy revealed signs of atrophic gastritis, colonoscopy revealed no pathology. To search for a hidden source of bleeding, VCE was prescribed using a video capsule for assessing the small intestine "PillCamSB3". Capsule endoscopy revealed no visible pathology. The patient was sent for blood transfusion, after an increase in hemoglobin level, he was discharged. After 2 months he came back with the same complaints and hemoglobin - 74 Hg/1. It was decided to use the capsule "
Таким образом, разработанный способ позволяет проводить исследование слизистой оболочки ГДП методом видеокапсульной эндоскопии пациентам, у которых подозревается локализация патологического процесса на элементах ГДП, не доступных для эзофагогастродуоденоскопии или при наличии противопоказаний к ней, или противопоказаний к выполнению седации, а также пациентам, не желающим проводить эндоскопию эзофагогастродуоденоскопом. Разработанный способ позволяет достичь увеличения полезного времени работы видеокапсулы в антральном отделе желудка и луковице ДПК.Thus, the developed method allows the study of the mucosa of the HDD by video capsule endoscopy in patients who suspect localization of the pathological process on the elements of the HDD that are not available for esophagogastroduodenoscopy or in the presence of contraindications to it, or contraindications to sedation, as well as patients who do not want to perform endoscopy with an esophagogastroduodenoscope. The developed method allows to achieve an increase in the useful time of the video capsule in the antrum of the stomach and duodenal bulb.
Литература:Literature:
1. Wang YC, Pan J, Jiang B, Qian YY, Qiu XO, Yuan YZ, Li ZS, Liao Z. Прямая визуализация поведения наркотиков в верхних отделах желудочно-кишечного тракта с помощью капсульной эндоскопии с магнитным контролем. VideoGIE. 2021, 28 мая; 6 (7): 333-338. DOI: 10.1016 / j.vgie.2021.04.004. PMID: 34278100; PMCID: РМС8267953.1. Wang YC, Pan J, Jiang B, Qian YY, Qiu XO, Yuan YZ, Li ZS, Liao Z. Direct imaging of drug behavior in the upper gastrointestinal tract using magnetically guided capsule endoscopy. VideoGIE. May 28, 2021; 6(7):333-338. DOI: 10.1016 / j.vgie.2021.04.004. PMID: 34278100; PMCID: PMC8267953.
2. Kim KM, Lee JS, Lee TH, Cho WY, Kim HG, Kim JO, Cho JY, Hong SJ. Движение антропилорической капсулы при капсульной эндоскопии. J Neurogastroenterol Motil. 2010 апр; 16 (2): 172-6. DOI: 10.5056 / jnm.2010.16.2.172. Epub 2010, 27 апреля. PMID: 20535348; PMCID: PMC2879839.2. Kim KM, Lee JS, Lee TH, Cho WY, Kim HG, Kim JO, Cho JY, Hong SJ. Movement of the anthropyloric capsule during capsule endoscopy. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Apr; 16(2):172-6. DOI: 10.5056/jnm.2010.16.2.172. Epub 2010, 27 April. PMID: 20535348; PMCID: PMC2879839.
3. Дронова, О.Б. Возрастные различия и особенности гастродуоденального в условиях воспалительной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки / О.Б. Дронова, Е.В. Колесникова, Т.К. Самоделкина // Морфология. - 2012. - №3. - т. 141. - С. 55.3. Dronova, O.B. Age differences and features of gastroduodenal in conditions of inflammatory pathology of the stomach and duodenum / O.B. Dronova, E.V. Kolesnikova, T.K. Samodelkina // Morphology. - 2012. - No. 3. - v. 141. - S. 55.
4. Колесникова, Е.В. Эндоскопические различия гастродуоденального перехода в зависимости от возраста в условиях нормы / Е.В. Колесникова, И.И. Каган, О.Б. Дронова // Морфология. - 2013. - №5. - С. 85.4. Kolesnikova E.V. Endoscopic differences in the gastroduodenal junction depending on age under normal conditions / E.V. Kolesnikova, I.I. Kagan, O.B. Dronova // Morphology. - 2013. - No. 5. - S. 85.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2798224C1 true RU2798224C1 (en) | 2023-06-19 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281693C1 (en) * | 2005-03-05 | 2006-08-20 | Георгий Кириллович Жерлов | Method for evaluating topographo-anatomical strength of pylorus |
| CN109589085A (en) * | 2019-01-04 | 2019-04-09 | 深圳市资福医疗技术有限公司 | A method of all-digestive tract is checked using isodensity capsule endoscope |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281693C1 (en) * | 2005-03-05 | 2006-08-20 | Георгий Кириллович Жерлов | Method for evaluating topographo-anatomical strength of pylorus |
| CN109589085A (en) * | 2019-01-04 | 2019-04-09 | 深圳市资福医疗技术有限公司 | A method of all-digestive tract is checked using isodensity capsule endoscope |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДОМАРЕВ Л.В. и др. Капсульная колоноскопия. Первый опыт использования. Колопроктология. 2015, 1 (51), стр. 27-31. SPADA C. et al. PillCam Colon Capsule Endoscopy. Journal of Clinical Gastroenterology. 2011, 45 (2), pp. 119-124. KOULAOUZIDIS A. et al. The Use of Domperidone Increases the Completion Rate of Small Bowel Capsule Endoscopy. Journal of Clinical Gastroenterology. 2105, 49 (5), pp. 395-400. KOULAOUZIDIS A. Optimising performance in clinical capsule endoscopy. Doctoral dissertation. Skane University Hospital Malmo, 2020, p.27. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lewis et al. | Capsule endoscopy in the evaluation of patients with suspected small intestinal bleeding: results of a pilot study | |
| Seidman et al. | Potential applications of wireless capsule endoscopy in the pediatric age group | |
| Fireman et al. | The colon—the latest terrain for capsule endoscopy | |
| Jo et al. | Duodenal duplicated cyst manifested by acute pancreatitis and obstructive jaundice in an elderly man | |
| RU2798224C1 (en) | Method of diagnostics of elements of gastroduodenal junction unaccessible for esophagogastroduodenoscopy by pillcam colon2 videocapsule | |
| Sum et al. | Flexible endoscopy in small animals | |
| de Ridder et al. | Small bowel endoscopy in children | |
| KR20150128297A (en) | Method for processing medical information using capsule endoscopy | |
| Liao et al. | Sleeve string capsule endoscopy for real-time viewing of the esophagus: a pilot study (with video) | |
| Sahoo et al. | Smart pills: a complete revolutionary technology than endoscopy | |
| Sharma | Visualising the digestive tract: Endoscopy | |
| Wnęk et al. | Foreign body in the gastrointestinal tract leading to small bowel obstruction-case report and literature review | |
| US20210113765A1 (en) | Smart device and system for treatment of gastric reflux | |
| CN215534230U (en) | Gastrointestinal endoscope examination is with washing integrative device that attracts | |
| RU2344785C1 (en) | Method of endoscopic insertion of videocapsule into stomach and duodenum and device for implementation of method | |
| RU2783615C1 (en) | METHOD FOR DIAGNOSTICS OF ELEMENTS OF THE ESOPHAGEAL-GASTRIC JUNCTION USING VIDEO CAPSULE “PillCam COLON2” | |
| Tai et al. | PTU-119 Robot controlled magnet-assisted capsule gastroscopy is better tolerated and accepted by patients than flexible gastroscopy | |
| Raj et al. | Wireless capsule endoscopy for diagnosis of small intestinal lesions | |
| Kelley et al. | Retained wireless video enteroscopy capsule: a case report and review of the literature | |
| Favre et al. | Clinical outcome of 41 patients with angiodysplasias of the small intestine visualized by capsule endoscopy: 11 months follow up | |
| RU2094037C1 (en) | Method of rapidly diagnosing pathology of internal organs | |
| Tian et al. | Better out than in: a case series of retained rectal foreign bodies in a New York Community Hospital | |
| Libório et al. | Endoscopy—Brief historical survey, developments and therapeutics | |
| Montrowl | Gasrointestinal system | |
| Keller et al. | New views in the human stomach with magnetically guided capsule endoscopy (MGCE) |