RU2791392C1 - Method for endoscopic revision and decompression of brachial plexus in the interscalene space area - Google Patents
Method for endoscopic revision and decompression of brachial plexus in the interscalene space area Download PDFInfo
- Publication number
- RU2791392C1 RU2791392C1 RU2022117959A RU2022117959A RU2791392C1 RU 2791392 C1 RU2791392 C1 RU 2791392C1 RU 2022117959 A RU2022117959 A RU 2022117959A RU 2022117959 A RU2022117959 A RU 2022117959A RU 2791392 C1 RU2791392 C1 RU 2791392C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- supraclavicular
- brachial plexus
- area
- port
- space
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии и нейрохирургии. Предназначено для эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and neurosurgery. Designed for endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the interstitial space.
Проблема посттравматической плексопатии и сдавления плечевого сплетения в области межлестничного пространства рубцовыми тканями или вследствие анатомической аномалии актуальна и распространена. Это патологическое состояние получило название «синдром межлестничного пространтсва». Плечевое сплетение в этой зоне проходит в узком анатомическом пространстве, ограниченным первым ребром, передней и средней лестничной мышцей, что обуславливает частое статическое и динамическое сдавление плечевого сплетения и сосудисто-нервного пучка в этой зоне.The problem of post-traumatic plexopathy and compression of the brachial plexus in the area of the interscalene space by scar tissues or due to anatomical anomalies is relevant and widespread. This pathological condition is called "syndrome of interstitial space". The brachial plexus in this area runs in a narrow anatomical space limited by the first rib, anterior and middle scalene muscles, which causes frequent static and dynamic compression of the brachial plexus and the neurovascular bundle in this area.
В настоящее время применяется 2 способа декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства: открытый и мини-инвазивный.Currently, 2 methods of decompression of the brachial plexus in the area of the interstitial space are used: open and mini-invasive.
Открытый метод исторически является первой и основной хирургической техникой для декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства, имеет ряд недостатков: большой хирургический доступ, массивная травматизация мягких тканей и мышц, длительность выполнения операции, большая кровопотеря и относительно высокий риск инфекционных осложнений, в том числе послеоперационных гематом (Новиков, М. Л. Травматические повреждения плечевого сплетения и современные способы хирургической коррекции. Часть II. Тактика лечения повреждений плечевого сплетения / М. Л. Новиков, Т. Э. Торно // Нервно-мышечные болезни. - 2013. - №1. - С.18-26.).The open method is historically the first and main surgical technique for decompressing the brachial plexus in the area of the interstitial space, it has a number of disadvantages: large surgical access, massive trauma to soft tissues and muscles, duration of the operation, large blood loss and a relatively high risk of infectious complications, including postoperative hematomas (Novikov, M. L. Traumatic injuries of the brachial plexus and modern methods of surgical correction. Part II. Tactics for the treatment of injuries of the brachial plexus / M. L. Novikov, T. E. Torno // Neuromuscular diseases. - 2013. - No. 1. - S.18-26.).
Метод мини-инвазивной декомпрессии плечевого сплетения, в том числе в области межлестничного пространства, разработанный Суфиановым и соавт., подразумевает миниинвазивный доступ 4 см в области подмышечной впадины и эндоскопическую ассистенцию во время выполнения декомпрессии (Патент RU №2637616 C1, МПК A61B 17/00. Способ эндоскопической ревизии, невролиза и декомпрессии плечевого сплетения). Такая хирургическая техника более длительная и трудозатратная, сопряжена с большей кровопотерей и имеет более высокий риск инфекционных осложнений по сравнению с полностью эндоскопической техникой, также имеет ряд технических трудностей.The method of minimally invasive decompression of the brachial plexus, including in the area of the interstitial space, developed by Sufianov et al., implies a minimally invasive access of 4 cm in the armpit and endoscopic assistance during decompression (Patent RU No. 2637616 C1, IPC A61B 17/00 Method of endoscopic revision, neurolysis and decompression of the brachial plexus). This surgical technique is more time-consuming and labor-intensive, is associated with greater blood loss and has a higher risk of infectious complications compared to the fully endoscopic technique, and also has a number of technical difficulties.
Проблема разработки эндоскопического доступа к плечевому сплетению в межлестничном пространстве и методики его декомпрессии в этой зоне остается нерешенной и является актуальной.The problem of developing an endoscopic approach to the brachial plexus in the interstitial space and methods of its decompression in this area remains unresolved and is relevant.
Техническим результатом изобретения является расширение арсенала использования технических средств при проведении способа эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства. Реализация способа приводит к упрощению хирургической техники, сокращению времени операции, уменьшению травматизации мягких тканей. Результат достигается за счет использования специальных эндоскопических портов в надключичной области для эндоскопии плечевого сплетения, этапности выполнения эндоскопического вмешательства, разработки способа эндоскопического ориентирования в пространстве, а также непосредственно способа малотравматичной эндоскопической декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства.The technical result of the invention is the expansion of the arsenal of the use of technical means in carrying out the method of endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the region of the interstitial space. The implementation of the method leads to a simplification of the surgical technique, a reduction in the operation time, and a reduction in soft tissue trauma. The result is achieved through the use of special endoscopic ports in the supraclavicular region for endoscopy of the brachial plexus, the stages of endoscopic intervention, the development of a method for endoscopic orientation in space, as well as the direct method of low-traumatic endoscopic decompression of the brachial plexus in the area of the interstitial space.
Технический результат достигается тем, что способ эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства характеризуется выполнением в 3 этапа, которые осуществляют в положении пациента «пляжное кресло», при этом первый этап включает разметку анатомических ориентиров, переднего надключичного порта в области надключичной ямки, отступя 1-2 см кзади от середины ключицы, через который вводится рабочий инструмент, надключичного заднего порта, который расположен на 5-7 см кзади от середины ключицы, через который вводят артроскоп, далее во время первого этапа выполняют задний надключичный порт, через который вводят артроскоп, формируют передний надключичный порт через который вводят рабочий инструмент, второй этап заключается в эндоскопии области надключичного пространства, постепенного рассечения спаечных тканей, визуализации надлопаточного нерва, релиз тканей в проксимальном направлении по ходу надлопаточного нерва с рассечением спаечных и жировых тканей, визуализация стволов плечевого сплетения, третий этап заключается в том, что при помощи аблятора, шейвера и обтуратора выполняют релиз и разделение тканей в области межлестничного пространства вокруг и между стволов плечевого сплетения, формируя просторное пространство для его прохождения и устраняя компрессию, визуализируют стволы плечевого сплетения (верхний, средний, нижний), подключичную артерию, среднюю лестничную мышцу, разделяют спайки и рубцовые ткани между нервными стволами при помощи продольных движений, плотные ткани рассекаются аблятором, средней плотности разделяются обтуратором, а мягкие ткани и жировые прослойки удаляются при помощи шейвера, полностью освобождая компоненты плечевого сплетения в области межлестничного пространства.The technical result is achieved by the fact that the method of endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the region of the interscalene space is characterized by the implementation in 3 stages, which are carried out in the position of the patient "beach chair", while the first stage includes the marking of anatomical landmarks, the anterior supraclavicular port in the region of the supraclavicular fossa, retreating 1-2 cm posteriorly from the middle of the clavicle, through which the working instrument is inserted, the supraclavicular posterior port, which is located 5-7 cm posteriorly from the middle of the clavicle, through which the arthroscope is inserted, then during the first stage, the posterior supraclavicular port is performed, through which the arthroscope, an anterior supraclavicular port is formed through which the working instrument is inserted, the second stage consists in endoscopy of the supraclavicular space, gradual dissection of adhesive tissues, visualization of the suprascapular nerve, tissue release in the proximal direction along the suprascapular nerve with dissection of adhesive and fatty tissues canals, visualization of the trunks of the brachial plexus, the third stage is that with the help of an ablator, a shaver and an obturator, the tissues are released and separated in the area of the interscalene space around and between the trunks of the brachial plexus, forming a spacious space for its passage and eliminating compression, visualizing the trunks of the brachial plexus plexuses (upper, middle, lower), subclavian artery, middle scalene muscle, separate adhesions and scar tissue between the nerve trunks using longitudinal movements, dense tissues are dissected with an ablator, medium density are separated by an obturator, and soft tissues and fatty layers are removed with a shaver, completely freeing the components of the brachial plexus in the region of the interstitial space.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 - схематично изображено расположение эндоскопа и инструмента при выполнении декомпрессии в области межлестничного пространства, проекция портов, фиг.2 - изображено интраоперационное расположение эндоскопа и рабочего инструмента при выполнении декомпрессии, на фиг.3 - изображен этап доступа к плечевому сплетению по ходу надлопаточного нерва, на фиг.4, 5, 6, 7, 8 - изображены компоненты плечевого сплетения и сосуды в области межлестничного пространства после выполнения ревизии и декомпрессии.The invention is illustrated by the drawing, where figure 1 - schematically shows the location of the endoscope and instrument when performing decompression in the interstitial space, the projection of the ports, figure 2 - shows the intraoperative location of the endoscope and working tool when performing decompression, figure 3 - shows the stage of access to the brachial plexus along the suprascapular nerve, figure 4, 5, 6, 7, 8 shows the components of the brachial plexus and vessels in the interstitial space after revision and decompression.
На чертежах приняты следующие обозначения: 1 - верхний ствол плечевого сплетения, 2 - средний ствол плечевого сплетения, 3 - нижний ствол плечевого сплетения, 4 - подключичная артерия, 5 - надлопаточный нерв, 6 - пердняя лестничная мышцы, 7 - средняя лестничная мышца, 8 - ключица, 9 - первое ребро, 10 - передний надключичный порт, 11 - задний надключичный порт, 12 - аблятор, 13 - эндоскоп, 14 - лопаточно - подъязычная мышца.The following designations are accepted in the drawings: 1 - upper trunk of the brachial plexus, 2 - middle trunk of the brachial plexus, 3 - lower trunk of the brachial plexus, 4 - subclavian artery, 5 - suprascapular nerve, 6 - anterior scalene muscle, 7 - middle scalene muscle, 8 - clavicle, 9 - first rib, 10 - anterior supraclavicular port, 11 - posterior supraclavicular port, 12 - ablator, 13 - endoscope, 14 - scapular-hyoid muscle.
Способ эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства осуществляется следующими этапами.The method of endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the region of the interstitial space is carried out in the following steps.
1 этап. Разметка анатомических ориентиров, точек выполнения портов, формирование переднего и заднего надключичного портов, введение эндоскопа и инструмента.
Хирургическое вмешательство выполняется в положении пациента «пляжное кресло». На этом этапе выполняется пальпация области плечевого сустава и надплечья, разметка анатомических ориентиров и эндоскопических портов, в том числе переднего надключичного порта в области надключичной ямки - точка 10, который располагается на 1-2 см кзади от середины ключицы. Далее отступают 5-7 см кзади от середины ключицы и отмечают задний надключичный порт (точка 11), через который будет вводиться эндоскоп. Оперативное вмешательство начинается с выполнения заднего надключичного доступа, введения эндоскопа в область надключичной ямки. Далее формируют передний надключичный доступ в области надключичной ямки, через который вводится рабочий инструмент. Выполняется рассечение спаечных тканей и визуализация надлопаточного нерва и лопаточно-подъязычной мышцы.Surgery is performed with the patient in the beach chair position. At this stage, palpation of the area of the shoulder joint and shoulder girdle, marking of anatomical landmarks and endoscopic ports, including the anterior supraclavicular port in the region of the supraclavicular fossa -
2 этап. Релиз тканей в проксимальном направлении по ходу надлопаточного нерва, визуализация стволов плечевого сплетения.
Этот этап заключается в рассечении тканей и спаек в проксимальном направлении по ходу надлопаточного нерва, который выступает в роли «направителя». Кпереди от надлопаточного нерва расположена лопаточно-подъязыная мышца, которая также визуализируется. Мягкие ткани легко разводятся, плотные спайки рассекаются аблятором, жировые ткани удаляются шейвером. Постепенно двигаясь проксимально, доходят до межлестничного пространства и визуализируют первичные стволы плечевого сплетения. В случае кровотечения из сосудов по ходу релиза, выполняется их коагуляция.This stage consists in the dissection of tissues and adhesions in the proximal direction along the course of the suprascapular nerve, which acts as a "director". Anterior to the suprascapular nerve is the scapular-hyoid muscle, which is also visualized. Soft tissues are easily bred, dense adhesions are dissected with an ablator, fatty tissues are removed with a shaver. Gradually moving proximally, they reach the interstitial space and visualize the primary trunks of the brachial plexus. In case of bleeding from the vessels during the release, they are coagulated.
3 этап. Декомпрессия плечевого сплетения в области межлестничного пространства за счет рассечения и удаления спаек и рубцовых тканей вокруг плечевого сплетения, разделение спаечных тканей между компонентами сосудисто-нервного пучка.
Техника освобождения пучков плечевого сплетения от спаек и рубцовых тканей состоит в поэтапном разделении и рассечении спаек вокруг стволов сплетения. Это достигается за счет использования 3 инструментов. Первым инструментом является обтуратор, который имеет гладкое окончание. Продольными движениями вдоль стволов разводятся и разрываются относительно неплотные спайки и рубцовые ткани. В случае плотных спаек и рубцов используется аблятор (электрический коагулятор, работающий в среде физиологического раствора). Он позволяет рассекать плотные спайки, направление движений аблятором также должно быть продольными по отношению к сосудисто-нервному пучку. Самые же мягкие спайки, жировую ткань можно удалять при помощи шейвера, который безопасно удаляет мягкие рубцовые ткани без травмирования стволов нервов. Чередование этих трех инструментов позволяет в полном объеме выполнить декомпрессию и освободить пучки от окружающих рубцово-спаечных тканей. Кпереди от стволов плечевого сплетения расположена подключичная артерия, пульсация которой хорошо визуализируется при помощи эндоскопа. Кзади от плечевого сплетения расположена средняя лестничная мышца, в случае гипертрофии которой, возможно выполнить частичную миотомию.The technique for releasing the bundles of the brachial plexus from adhesions and scar tissue consists in the gradual separation and dissection of adhesions around the plexus trunks. This is achieved through the use of 3 tools. The first instrument is the obturator, which has a smooth finish. With longitudinal movements along the trunks, relatively loose adhesions and scar tissue are bred and torn. In the case of dense adhesions and scars, an ablator is used (an electric coagulator operating in a saline medium). It allows you to dissect dense adhesions, the direction of movement of the ablator should also be longitudinal in relation to the neurovascular bundle. The softest adhesions, adipose tissue can be removed with a shaver, which safely removes soft scar tissue without injuring the nerve trunks. The alternation of these three instruments allows you to fully decompress and release the bundles from the surrounding scar-adhesive tissues. Anterior to the trunks of the brachial plexus is the subclavian artery, the pulsation of which is well visualized with an endoscope. Posterior to the brachial plexus is the middle scalene muscle, in case of hypertrophy of which, it is possible to perform a partial myotomy.
Изобретение поясняется клиническими примерами.The invention is illustrated by clinical examples.
ПРИМЕР №1: Эндоскопическая декомпрессия и ревизия плечевого сплетения в области межлестничного пространства.EXAMPLE #1: Endoscopic decompression and revision of the brachial plexus in the area of the interstitial space.
ПАЦИЕНТ Р.А. 55 года, получил бытовую травму 14.06.2021 г.в результате падения на правую руку. Произошел перелом средней трети ключицы с повреждением плечевого сплетения и развитием плексопатии. В день травмы обратился за помощью в ЛПУ, выполнена иммобилизация правой верхней конечности. Лечилась консервативно, перелом ключицы сросся. Но в дальнейшем отмечает сохранение болевого синдрома в области шеи с иррадиацией в руку, ощущение парестезий, слабости в правой руке. Лечился консервативно по поводу плексопатии без ожидаемого эффекта. Выполнено инструментальное обследование: по данным электронеймиографии и ультразвукового обследования выявлено сдавление плечевого сплетения рубцовыми тканями в области межлестничного пространства с сохранением анатомической целостности нервов. Клинически отмечалось снижение чувствительности в области правой верхней конечности, выраженный болевой синдром в области плеча и конечности, наличие парестезий. Консультирован в КДО ГКБ им. Буянова. После обследования поступил для планового оперативного лечения - эндоскопии надключичной области, эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства. 10.09.2021 выполнено оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом: первым этапом произведена разметка анатомических ориентиров и эндоскопических портов, эндоскопия надключичной области с использованием переднего и заднего надключичного доступов, рассечение спаек и тканей, визуализация надлопаточного нерва и лопаточно-подъязычной мышцы, далее выполнен релиз тканей в проксимальном направлении по ходу надлопаточного нерва, рассечены спаечные ткани и осуществлен доступ к плечевому сплетению в области межлестничного пространства, визуализированы его компоненты, разделены спайки и рубцовые ткани, визуализирована подключичная артерия, определена ее пульсация. По разработанной методике выполнено освобождение всех компонентов плечевого сплетения от окружающих рубцово-спаечных тканей (декомпрессия) при помощи обтуратора, шейвера, аблятора. Уже на следующий день пациент отметил выраженное снижение болевого синдрома.PATIENT R.A. 55 years old, received a domestic injury on June 14, 2021 as a result of a fall on his right hand. There was a fracture of the middle third of the clavicle with damage to the brachial plexus and the development of plexopathy. On the day of the injury, he asked for help at a medical facility, immobilization of the right upper limb was performed. She was treated conservatively, the clavicle fracture healed. But in the future, he notes the persistence of pain in the neck with irradiation to the arm, a feeling of paresthesia, weakness in the right arm. He was treated conservatively for plexopathy without the expected effect. An instrumental examination was performed: according to the data of electromyography and ultrasound examination, compression of the brachial plexus by scar tissues in the area of the interscalene space was revealed with preservation of the anatomical integrity of the nerves. Clinically, there was a decrease in sensitivity in the region of the right upper limb, severe pain in the region of the shoulder and limb, and the presence of paresthesia. Consulted in KDO GKB im. Buyanov. After the examination, he was admitted for planned surgical treatment - endoscopy of the supraclavicular region, endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the interscalene space. On September 10, 2021, surgery was performed under endotracheal anesthesia: the first stage was marking of anatomical landmarks and endoscopic ports, endoscopy of the supraclavicular region using anterior and posterior supraclavicular approaches, dissection of adhesions and tissues, visualization of the suprascapular nerve and scapular-hyoid muscle, followed by tissue release in in the proximal direction along the course of the suprascapular nerve, the adhesive tissues were dissected and access was made to the brachial plexus in the area of the interscalene space, its components were visualized, the adhesions and scar tissues were separated, the subclavian artery was visualized, its pulsation was determined. According to the developed technique, all components of the brachial plexus were released from the surrounding cicatricial adhesive tissues (decompression) using an obturator, shaver, and ablator. The very next day, the patient noted a pronounced decrease in pain.
На контрольном осмотре через 6 мес. отмечается полное отсутствие болевого синдрома в области шеи и верхней конечности, восстановление полной амплитуды движений в правом плечевом суставе, устранение неврологических проблем.At the control examination after 6 months. there is a complete absence of pain in the neck and upper limb, restoration of the full range of motion in the right shoulder joint, elimination of neurological problems.
ПРИМЕР №2: Эндоскопическая декомпрессия и ревизия плечевого сплетения в области межлестничного пространства.EXAMPLE #2: Endoscopic decompression and revision of the brachial plexus in the area of the interscalene space.
ПАЦИЕНТ И.С. 38 лет, получил бытовую травму 02.08.2021 г. в результате подвешивания за правую руку. Произошло повреждение плечевого сплетения и развитие плексопатии. Через неделю после травмы обратился за помощью в ЛПУ. Лечилась консервативно по поводу посттравматической плексопатии плечевого сплетения. В дальнейшем, не смотря на лечение, отмечал сохранение болевого синдрома в области шеи с иррадиацией в руку, ощущение парестезий, слабости в правой руке. Выполнено инструментальное обследование: по данным электронеймиографии и ультразвукового обследования выявлено сдавление плечевого сплетения рубцовыми тканями в области межлестничного пространства с сохранением анатомической целостности нервов. Клинически отмечалось снижение чувствительности в области правой верхней конечности, выраженный болевой синдром в области плеча и конечности, наличие парестезий. Консультирован в КДО ГКБ им. Буянова. После обследования поступил для планового оперативного лечения - эндоскопии надключичной области, эндоскопической ревизии и декомпрессии плечевого сплетения в области межлестничного пространства. 23.11.2021 выполнено оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом: первым этапом произведена разметка анатомических ориентиров и эндоскопических портов, эндоскопия надключичной области с использованием переднего и заднего надключичного доступов, рассечение спаек и тканей, визуализация надлопаточного нерва и лопаточно-подъязычной мышцы, далее выполнен релиз тканей в проксимальном направлении по ходу надлопаточного нерва, рассечены спаечные ткани и осуществлен доступ к плечевому сплетению в области межлестничного пространства, визуализированы его компоненты, разделены спайки и рубцовые ткани, визуализирована подключичная артерия, определена ее пульсация. По разработанной методике выполнено освобождение всех компонентов плечевого сплетения от окружающих рубцово-спаечных тканей (декомпрессия) при помощи обтуратора, шейвера, аблятора. Уже на следующий день пациент отметил выраженное снижение болевого синдрома.PATIENT I.S. 38 years old, received a domestic injury on August 2, 2021 as a result of suspension by his right hand. There was damage to the brachial plexus and the development of plexopathy. A week after the injury, he asked for help at a medical facility. She was treated conservatively for post-traumatic plexopathy of the brachial plexus. In the future, despite the treatment, he noted the persistence of pain in the neck with irradiation to the arm, a feeling of paresthesia, weakness in the right arm. An instrumental examination was performed: according to the data of electromyography and ultrasound examination, compression of the brachial plexus by scar tissues in the area of the interscalene space was revealed with preservation of the anatomical integrity of the nerves. Clinically, there was a decrease in sensitivity in the region of the right upper limb, severe pain in the region of the shoulder and limb, and the presence of paresthesia. Consulted in KDO GKB im. Buyanov. After the examination, he was admitted for planned surgical treatment - endoscopy of the supraclavicular region, endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the interscalene space. On November 23, 2021, surgery was performed under endotracheal anesthesia: the first stage was marking of anatomical landmarks and endoscopic ports, endoscopy of the supraclavicular region using anterior and posterior supraclavicular approaches, dissection of adhesions and tissues, visualization of the suprascapular nerve and scapular-hyoid muscle, then tissue release in in the proximal direction along the course of the suprascapular nerve, the adhesive tissues were dissected and access was made to the brachial plexus in the area of the interscalene space, its components were visualized, the adhesions and scar tissues were separated, the subclavian artery was visualized, its pulsation was determined. According to the developed technique, all components of the brachial plexus were released from the surrounding cicatricial adhesive tissues (decompression) using an obturator, shaver, and ablator. The very next day, the patient noted a pronounced decrease in pain.
На контрольном осмотре через 6 мес. отмечается полное отсутствие болевого синдрома в области шеи и верхней конечности, восстановление полной амплитуды движений в правом плечевом суставе, устранение неврологических проблем.At the control examination after 6 months. there is a complete absence of pain in the neck and upper limb, restoration of the full range of motion in the right shoulder joint, elimination of neurological problems.
Таким образом, разработанный способ эндоскопической декомпрессии и ревизии плечевого сплетения в области межлестничного пространства позволяет ускорить и упростить хирургическое вмешательство, уменьшить периоперационную кровопотерю, уменьшить травматизацию мягких тканей, выполнить декомпрессию плечевого сплетения в области межлестничного пространства с использованием двух маленьких эндоскопических портов.Thus, the developed method for endoscopic decompression and revision of the brachial plexus in the area of the interscalene space makes it possible to speed up and simplify surgical intervention, reduce perioperative blood loss, reduce soft tissue trauma, and perform decompression of the brachial plexus in the area of the interscalene space using two small endoscopic ports.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2791392C1 true RU2791392C1 (en) | 2023-03-07 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797739C1 (en) * | 2023-04-20 | 2023-06-08 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) | Method of surgical treatment of inferior subluxation of the humeral head |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2194469C2 (en) * | 2000-05-15 | 2002-12-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for surgical access to brachial plexus trunks and main-line vessels |
| RU2637616C1 (en) * | 2016-07-13 | 2017-12-05 | Альберт Акрамович Суфианов | Method for endoscopic audit, neurolysis and decompression of brachiplex |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2194469C2 (en) * | 2000-05-15 | 2002-12-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for surgical access to brachial plexus trunks and main-line vessels |
| RU2637616C1 (en) * | 2016-07-13 | 2017-12-05 | Альберт Акрамович Суфианов | Method for endoscopic audit, neurolysis and decompression of brachiplex |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Беляк Е.А., Пасхин Д.Л., Лазко Ф.Л., Призов А.П., Лазко М.Ф., Загородний Н.В., Асратян С.А. Опыт эндоскопической декомпрессии надлопаточного нерва. Клиническая практика. 2022; 13(2): 51-58. Bader D, Lafosse T, Garcia JC Jr. Endoscopic Release of the Brachial Plexus. Arthrosc Tech. 2020 Oct 1; 9(10): e1565-e1569. Lafosse T, Le Hanneur M, Lafosse L. All-endoscopic Brachial Plexus Complete Neurolysis for Idiopathic Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome: Surgical Technique. Arthrosc Tech. 2017 Jul 10; 6(4): e967-e971. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797739C1 (en) * | 2023-04-20 | 2023-06-08 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) | Method of surgical treatment of inferior subluxation of the humeral head |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Regan et al. | Endoscopie Techniques in Spinal Surgery. | |
| Han et al. | Thoracoscopic resection of thoracic neurogenic tumors | |
| Loew et al. | Surgical approach to lumbar disc herniations | |
| Kim et al. | Surgical removal of cervical extradural cysts using the biportal endoscopic approach | |
| RU2791392C1 (en) | Method for endoscopic revision and decompression of brachial plexus in the interscalene space area | |
| Watts et al. | New techniques in elbow arthroscopy | |
| Kassam et al. | An endoscopic transnasal odontoidectomy to treat cervicomedullary compression with basilar invagination | |
| RU2801183C1 (en) | Method of endoscopic revision and decompression of the brachial plexus in the region of the thoracic outlet | |
| RU2780138C1 (en) | Method for endoscopic decompression of the brachial plexus | |
| RU2821661C1 (en) | Method for extra-articular endoscopic neurolysis of brachial plexus | |
| RU2310396C1 (en) | Method for surgical access at surgical therapy of affected trunks of brachial plexus | |
| RU2467716C1 (en) | Method for spinal decompression in thoracic and lumbar vertebral fractures | |
| Özer et al. | Comparison of lumbar microdiscectomy and unilateral biportal endoscopic discectomy outcomes: a single-center experience | |
| RU2778600C1 (en) | Method for endoscopic neurolysis of the sciatic nerve | |
| RU2786825C1 (en) | Method for endoscopic neurolysis of the axillary nerve | |
| Bain et al. | The future: endoscopic surgery of the wrist and forearm | |
| RU2794027C1 (en) | Method for endoscopic revision and neurolysis of the suprascapular nerve in the region of the notch of the scapula | |
| KR20190024519A (en) | Bonescalpel for percutaneous endoscopicoperation | |
| BORER et al. | Techniques in endourology pediatric retroperitoneoscopic nephrectomy | |
| RU2694484C1 (en) | Method of endovideosurgical hemithyroidectomy | |
| RU2794823C1 (en) | Method for expanding the costoclavicular space during endoscopic exploration of the brachial plexus | |
| RU2795725C1 (en) | Method for endoscopic decompression of the suprascapular nerve | |
| RU217312U1 (en) | TUNNELER FOR CHILDREN FOR ENDOSCOPIC SURGICAL INTERVENTIONS WITH VESTIBULAR ACCESS ON THE THYROID GLAND | |
| Timon et al. | Minimally invasive video-assisted thyroidectomy (MIVAT): technique, advantages, and disadvantages | |
| RU2718309C1 (en) | Method for videolaparotranshiatal access to lower third of thoracic esophagus |