RU2788865C1 - Method for studying the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia using optical coherence tomography - Google Patents
Method for studying the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia using optical coherence tomography Download PDFInfo
- Publication number
- RU2788865C1 RU2788865C1 RU2022118099A RU2022118099A RU2788865C1 RU 2788865 C1 RU2788865 C1 RU 2788865C1 RU 2022118099 A RU2022118099 A RU 2022118099A RU 2022118099 A RU2022118099 A RU 2022118099A RU 2788865 C1 RU2788865 C1 RU 2788865C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ciliary muscle
- accommodation
- amblyopia
- children
- eye
- Prior art date
Links
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 title claims abstract description 34
- 230000001886 ciliary Effects 0.000 title claims abstract description 34
- 201000009487 amblyopia Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 230000003287 optical Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 206010002537 Anisometropia Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000003325 tomography Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 claims abstract description 34
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 241001553178 Arachis glabrata Species 0.000 description 24
- 101700076244 SMT-3 Proteins 0.000 description 12
- 101700040436 SUMO1 Proteins 0.000 description 12
- 101700081728 SMT1 Proteins 0.000 description 11
- 101700073663 SMT2 Proteins 0.000 description 11
- 230000002350 accommodative effect Effects 0.000 description 10
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 4
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 4
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 4
- SKYSRIRYMSLOIN-UHFFFAOYSA-N Cyclopentolate Chemical compound C1CCCC1(O)C(C(=O)OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 SKYSRIRYMSLOIN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 3
- 229960001815 cyclopentolate Drugs 0.000 description 3
- 201000000255 cycloplegia Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 101700020055 CMT1 Proteins 0.000 description 2
- 102100011364 KIF1B Human genes 0.000 description 2
- 241000533950 Leucojum Species 0.000 description 2
- 108060004534 MAD2L1BP Proteins 0.000 description 2
- 102100002231 MPZ Human genes 0.000 description 2
- 101710004731 MPZ Proteins 0.000 description 2
- 101710045139 SIRT3 Proteins 0.000 description 2
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 2
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 101700018064 CMT3 Proteins 0.000 description 1
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 210000003786 Sclera Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004424 eye movement Effects 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000004315 low visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к офтальмологии, а именно, к исследованию функционального состояния цилиарной мышцы у детей с анизометропией и амблиопией при включенной и медикаментозно выключенной аккомодации с помощью оптической когерентной томографии.The present invention relates to ophthalmology, namely, to the study of the functional state of the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia with accommodation turned on and drug off using optical coherence tomography.
Сущность способа заключается в проведении сканирования височной части цилиарной мышцы на оптическом когерентном томографе Casia 2, Tomey (Япония), при естественной аккомодации с узким зрачком - с предварительно установленной контактной линзой оптической силы, соответствующей максимальной остроте зрения, с использованием в качестве мишени снежинку черного цвета на белом фоне размером, соответствующим остроте зрения 0,1 со смещением на 40 градусов с противоположной глазу стороны и на заданном расстоянии 33 см, при медикаментозно выключенной аккомодации исследование осуществляется после удаления контактной линзы и без мишени со смещением на 40 градусов с противоположной глазу стороныThe essence of the method consists in scanning the temporal part of the ciliary muscle on an optical coherence tomograph Casia 2, Tomey (Japan), with natural accommodation with a narrow pupil - with a pre-installed contact lens of optical power corresponding to maximum visual acuity, using a black snowflake as a target on a white background with a size corresponding to visual acuity of 0.1 with a shift of 40 degrees from the side opposite to the eye and at a given distance of 33 cm, with medical accommodation turned off, the study is carried out after removing the contact lens and without a target with a shift of 40 degrees from the side opposite to the eye
Амблиопия относится к одной из важнейших социально значимых проблем в детской офтальмологии. Сложность и неоднозначность механизма развития, сочетающаяся с трудностями проведения процедуры диагностических исследований, не позволяющая вовремя установить правильный диагноз, создают предпосылки для формирования функциональных нарушений со стороны зрительной системы в раннем детском возрасте. При этом аккомодация, по мнению ведущих офтальмологов, рассматривается как один из главных регуляторов рефрактогенеза. По данным литературы, амблиопия диагностируется в 0,72-2,9%, и у двух третьих пациентов сопровождается сопутствующей анизометропией. Оценка параметров аккомодации имеет важное прогностическое значение. Вместе с тем, нарушение аккомодации в глазах с амблиопией может быть связано с изменениями в функционировании цилиарной мышцы.Amblyopia is one of the most important socially significant problems in pediatric ophthalmology. The complexity and ambiguity of the developmental mechanism, combined with the difficulties of carrying out the procedure of diagnostic studies, which does not allow the correct diagnosis to be established in time, create the prerequisites for the formation of functional disorders of the visual system in early childhood. At the same time, accommodation, according to leading ophthalmologists, is considered as one of the main regulators of refractogenesis. According to the literature, amblyopia is diagnosed in 0.72-2.9%, and in two thirds of patients it is accompanied by concomitant anisometropia. Estimation of accommodation parameters has an important prognostic value. However, disturbance of accommodation in eyes with amblyopia may be associated with changes in the functioning of the ciliary muscle.
Исследование цилиарной мышцы возможно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвуковой биомикроскопии (УБМ). УБМ является одним из распространенных методов, позволяющих объективно визуализировать структуры переднего отрезка глазного яблока. При этом особенности проведения исследования, связанные с установкой датчика на передней поверхности роговицы и длительность процедуры, не позволяют широко использовать данный метод в педиатрической практике. МРТ является высокоинформативным методом, однако имеет ценовую сторону решения данного вопроса и сложности проведения данного исследования у детей. В данном аспекте оптическая когерентная томография (ОКТ), обладая всеми преимуществами бесконтактного метода, позволяет проводить объективную оценку состояния цилиарной мышцы, что приобретает особую актуальность у детей.The study of the ciliary muscle is possible using magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonic biomicroscopy (UBM). UBM is one of the most common methods for objectively visualizing the structures of the anterior segment of the eyeball. At the same time, the features of the study, associated with the installation of the sensor on the anterior surface of the cornea and the duration of the procedure, do not allow this method to be widely used in pediatric practice. MRI is a highly informative method, however, it has the price side of solving this issue and the complexity of conducting this study in children. In this aspect, optical coherence tomography (OCT), having all the advantages of a non-contact method, allows for an objective assessment of the state of the ciliary muscle, which is of particular relevance in children.
Наиболее близким по технической сущности является Lewis Н.А., Као C.Y., Sinnott L.T., Bailey M.D. ChangesinCiliaryMuscleThicknes «Способ определения толщины цилиарной мышцы у детей» DuringAccommodationinChildren // OptomVisSci. - 2012. -Vol. 89. - №5. - P. 727-737, при котором цилиарную мышцу правого глаза визуализировали в условиях естественной аккомодации, то есть без использования каких-либо лекарственных средств. Цилиарная мышца правого глаза визуализировалась с помощью оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза, в то время как пациенты рассматривали мишени при уровнях стимула 0-D, 4-D и 6-D. Изображения были получены в улучшенном роговичном режиме высокого разрешения. Мишени состояли из ряда больших букв (примерно 20/100), изображение креста использовалось на уровне 4-D и 6-D стимула, чтобы вызвать аккомодационную реакцию. С помощью ОКТ переднего сегмента было получено четыре изображения цилиарной мышцы на каждом уровне аккомодационного стимула.The closest in technical essence is Lewis N.A., Kao C.Y., Sinnott L.T., Bailey M.D. ChangesinCiliaryMuscleThicknes "A method for determining the thickness of the ciliary muscle in children" DuringAccommodationinChildren // OptomVisSci. - 2012. -Vol. 89. - No. 5. - P. 727-737, in which the ciliary muscle of the right eye was visualized in conditions of natural accommodation, that is, without the use of any drugs. The ciliary muscle of the right eye was visualized using optical coherence tomography of the anterior segment of the eye, while patients viewed targets at stimulus levels of 0-D, 4-D and 6-D. The images were acquired in high resolution enhanced corneal mode. The targets consisted of a series of large letters (approximately 20/100), the image of the cross was used at the 4-D and 6-D stimulus level to elicit an accommodative response. Four images of the ciliary muscle were obtained using anterior segment OCT at each level of the accommodative stimulus.
Основным условием получения положительного результата при проведении данного метода определения толщины цилиарной мышцы является отсутствие амблиопии в исследуемом глазу, позволяющее пациенту хорошо визуализировать заданную мишень и необъективная результативность у пациентов с наличием амблиопии, связанная с низкой остротой зрения и невозможностью зафиксировать взглядом мишень, осложняющуюся использованием зеркала.The main condition for obtaining a positive result when using this method for determining the thickness of the ciliary muscle is the absence of amblyopia in the examined eye, which allows the patient to visualize the target well and biased results in patients with amblyopia, associated with low visual acuity and the inability to fix the target with a glance, which is complicated by the use of a mirror.
Задачей изобретения является разработка высокоточного и максимально информативного способа определения толщины цилиарной мышцы у детей с анизометропией и амблиопией при включенной и медикаментозно выключенной аккомодации.The objective of the invention is to develop a highly accurate and most informative method for determining the thickness of the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia with accommodation turned on and drug off.
Техническим результатом изобретения является получение точных и объективных данных о функциональном состоянии цилиарной мышцы при естественной аккомодации и искусственно выключенной аккомодации у детей с амблиопией.The technical result of the invention is to obtain accurate and objective data on the functional state of the ciliary muscle with natural accommodation and artificially switched off accommodation in children with amblyopia.
Технический результат достигается тем, что после установки контактной линзы с оптической силой, соответствующей максимальной остроте зрения, в исследуемый глаз, посредством оптической когерентной томографии проводится сканирование височной части цилиарной мышцы: при естественной аккомодации с узким зрачком сканирование осуществляется с использованием мишени со смещением на 40 градусов с противоположной стороны исследуемого глаза на расстоянии 33 см, при медикаментозно выключенной аккомодации - без мишени со смещением на 40 градусов с противоположной стороны исследуемого глаза.The technical result is achieved by the fact that after installing a contact lens with an optical power corresponding to the maximum visual acuity in the examined eye, the temporal part of the ciliary muscle is scanned using optical coherence tomography: in natural accommodation with a narrow pupil, scanning is carried out using a target with an offset of 40 degrees from the opposite side of the examined eye at a distance of 33 cm, with medical accommodation turned off - without a target with a shift of 40 degrees from the opposite side of the examined eye.
Важным преимуществом предлагаемого метода с использованием оптического когерентного томографа является повышение технической эффективности для фиксации мишени, а также выполнение быстрого, неинвазивного и высокоточного исследования функционального состояния цилиарной мышцы у детей с амблиопией.An important advantage of the proposed method using an optical coherence tomograph is an increase in technical efficiency for target fixation, as well as a quick, non-invasive and high-precision study of the functional state of the ciliary muscle in children with amblyopia.
Способ осуществляется следующим образом. Пациента располагают сидя перед оптическим когерентным томографом Casia 2, Tomey (Япония). Во время исследования верхнее и нижнее веко пациента придерживают открытыми для получения максимально четкого скана. При исследовании аккомодации в естественных условиях (на узкий зрачок) пациента просят фиксировать взгляд на мишень, в качестве которой используют изображение снежинки черного цвета на белом фоне размером, соответствующим остроте зрения 0,1, с возможностью ее фиксации амблиопичным глазом, расположенную на 40 градусов с противоположной исследуемому глазу стороны и на заданном расстоянии - 33 см, добиваясь наибольшей центрации на цилиарной мышце. Под минимальным углом принимают угол в 40 градусов, определяющий наименьший уровень горизонтального движения глаза, необходимый для просмотра цели, при этом оптическая ось томографа проходит через склеру, позволяя снизить величину оптических искажений.The method is carried out as follows. The patient is positioned sitting in front of an optical coherence tomograph Casia 2, Tomey (Japan). During the study, the patient's upper and lower eyelids are held open to obtain the clearest possible scan. When studying accommodation in natural conditions (on a narrow pupil), the patient is asked to fix his gaze on the target, which is an image of a black snowflake on a white background with a size corresponding to visual acuity of 0.1, with the possibility of fixing it with an amblyopic eye, located at 40 degrees from the side opposite to the examined eye and at a given distance - 33 cm, achieving the greatest centering on the ciliary muscle. At the minimum angle, an angle of 40 degrees is taken, which determines the smallest level of horizontal eye movement necessary to view the target, while the optical axis of the tomograph passes through the sclera, allowing to reduce the amount of optical distortion.
После удаления контактной линзы проводят исследование медикаментозно выключенной аккомодации, осуществляют инсталляции 1%-ного раствора циклопентолата с интервалом 10 минут для достижения максимального мидриаза. В ходе сканирования пациент фиксирует взгляд на 40 градусов с противоположной глазу стороны пациента без мишени.After removing the contact lens, a study of drug-off accommodation is carried out, installations of a 1% solution of cyclopentolate are carried out with an interval of 10 minutes to achieve maximum mydriasis. During the scan, the patient fixes his gaze at 40 degrees from the opposite side of the patient's eye without a target.
Проводят трехразовое сканирование по четыре измерения: максимальную толщину цилиарной мышцы (CMTmax), толщину цилиарной мышцы на расстоянии 1 мм от склеральной шпоры (СМТ1), толщину цилиарной мышцы на расстоянии 2 мм от склеральной шпоры (СМТ2), толщину цилиарной мышцы на расстоянии 3 мм от склеральной шпоры (СМТ3), и запись полученных параметров цилиарной мышцы.A three-time scan is performed in four measurements: the maximum thickness of the ciliary muscle (CMTmax), the thickness of the ciliary muscle at a distance of 1 mm from the scleral spur (CMT1), the thickness of the ciliary muscle at a distance of 2 mm from the scleral spur (CMT2), the thickness of the ciliary muscle at a distance of 3 mm from the scleral spur (SMT3), and recording the obtained parameters of the ciliary muscle.
Таким образом, данный метод, апробированный на 60 пациентах детского возраста, позволяет получать высокоточные и объективные данные основных параметров функционального состояния цилиарной мышцы с возможностью визуализации данной анатомической области в высоком разрешении без усложнения методики с помощью бесконтактного исследования, допускающего неоднократность проведения, исключающего получение систематических ошибок, что делает его незаменимым при обследовании детей с амблиопией.Thus, this method, tested on 60 pediatric patients, makes it possible to obtain highly accurate and objective data on the main parameters of the functional state of the ciliary muscle with the possibility of visualizing this anatomical region in high resolution without complicating the technique using a non-contact study that allows for repeated conduct, eliminating systematic errors. , which makes it indispensable in the examination of children with amblyopia.
Примеры эффективности способа исследования цилиарной мышцы у детей с анизометропией и амблиопией.Examples of the effectiveness of the method for studying the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia.
Пример 1. Пациент М., 8 лет, с жалобами на слабое зрение правого глаза. При обследовании: острота зрения правого глаза 0.05 sph+7.5 cyl -1.25 ах 115=0.08, левого глаза 0.9 sph+0.5=1.0 Рефракция на фоне циклоплегии OD=sph+8.25 cyl -1.5 ах 112, OS=sph+0,75 cyl -0.5 ax 10. Показатели аккомодограммы (RightonSpeedy К (Nikon, США)) правого глаза коэффициент аккомодационного ответа (КАО)=0,02 усл. ед, коэффициент устойчивости (КУС)=0,21 усл. ед., коэффициент роста (КР)=0,47 усл. ед, коэффициент микрофлуктуаций (КМФ) 56,1 мкф/мин. Левый глаз: КАО=0,35 усл. ед, КУС=0,24 усл. ед., КР=0,54 усл. ед, КМФ 62,3 мкф/мин. Объективный аккомодационный ответ (ОАО) (бинокулярный авторефрактометр «открытого поля» WR-5100K (GrandSeiko, Япония))00-1,0 дптр. OS -2,0 дптр.Example 1. Patient M., 8 years old, complaining of poor vision in the right eye. On examination: visual acuity of the right eye 0.05 sph + 7.5 cyl -1.25 ax 115 = 0.08, of the left eye 0.9 sph + 0.5 = 1.0 Refraction against the background of cycloplegia OD = sph + 8.25 cyl -1.5 ax 112, OS = sph + 0.75 cyl -0.5 ax 10. Accomodogram indicators (RightonSpeedy K (Nikon, USA)) of the right eye accommodative response coefficient (ACR)=0.02 arb. units, stability coefficient (KUS)=0.21 arb. units, growth factor (CR)=0.47 arb. units, coefficient of microfluctuations (CMF) 56.1 microfarads/min. Left eye: CAO=0.35 arb. units, KUS=0.24 arb. units, CR=0.54 arb. unit, KMF 62.3 microfarads / min. Objective accommodative response (OAO) (binocular "open field" autorefractometer WR-5100K (GrandSeiko, Japan)) 00-1.0 diopters. OS -2.0 diopters
Результаты исследования на OCT Casia 2. Показатели височной части цилиарной мышцы при естественной аккомодации ODCMTmax=812 мкм, СМТ1=730 мкм, СМТ2=441 мкм, СМТ3=221 км. OSCMTmax=799 мкм, СМТ1=688 мкм, СМТ2=452 мкм, СМТ3=245 км. При медикаментозно выключенной аккомодации данные показатели правого глаза составили СМТmax=798 мкм, СМТ1=709 мкм, СМТ2=432 мкм, СМТ3=205 км, левого глаза - 731, 658, 432, 210 мкм соответственно. Пациенту выставлен диагноз: OD Гиперметропия высокой степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Амблиопия высокой степени. OS Гиперметропия слабой степени. OU Анизометропия. Учитывая данные измерения аккомодации, была выявлена слабость аккомодации с низким аккомодационным ответом правого глаза и привычно-избыточное напряжение аккомодации с низким аккомодационным ответом левого глаза. Ребенку было проведено плеоптическое лечение.The results of the study on OCT Casia 2. Indicators of the temporal part of the ciliary muscle with natural accommodation ODCMTmax=812 µm, SMT1=730 µm, SMT2=441 µm, SMT3=221 km. OSCMTmax=799 µm, SMT1=688 µm, SMT2=452 µm, SMT3=245 km. With medically turned off accommodation, these indicators of the right eye were SMTmax=798 µm, SMT1=709 µm, SMT2=432 µm, SMT3=205 km, the left eye - 731, 658, 432, 210 µm, respectively. The patient was diagnosed with OD Hyperopia of a high degree. Complex hypermetropic astigmatism. Amblyopia of a high degree. OS Mild hypermetropia. OU Anisometropia. Taking into account the accommodation measurement data, a weakness of accommodation with a low accommodative response of the right eye and a habitually excessive accommodation tension with a low accommodative response of the left eye were revealed. The child underwent pleoptic treatment.
Через 1 месяц после лечения. Острота зрения правого глаза 0.05 sph+7.5 cyl -1.25 ах 115=0.09, левого глаза 0.9 sph+0.5=1.0 Рефракция на фоне циклоплегии OD=sph+8.0 cyl -1.5 ах 110, OS=sph+0,75 cyl -0.25 ax 15. Показатели аккомодограммы правого глаза КАО=0,04 усл. ед, КУС=0,23 усл. ед., КР=0,47 усл. ед, КМФ=57,2 мкф/мин. Левый глаз: КАО=0,38 усл. ед, КУС=0,24 усл. ед., КР=0,55усл. ед, КМФ 62,0 мкф/мин. ОАОправого глаза=-1,2дптр., левого глаза=-2,0 дптр. Показатели височной части цилиарной мышцы при естественной аккомодации ODCMTmax=815 мкм, СМТ1=735 мкм, СМТ2=441 мкм, СМТ3=221 км. OSCMTmax=800 мкм, СМТ1=702 мкм, СМТ2=455 мкм, СМТ3=247 км. При медикаментозно выключенной аккомодации данные показатели правого глаза составили СМТmax=790 мкм, СМТ1=702 мкм, СМТ2=430 мкм, СМТ3=205 км, левого глаза - 729, 652, 429, 209 мкм соответственно.1 month after treatment. Visual acuity of the right eye 0.05 sph + 7.5 cyl -1.25 ax 115 = 0.09, of the left eye 0.9 sph + 0.5 = 1.0 15. Indicators of the accommodogram of the right eye KAO=0.04 arb. units, KUS=0.23 arb. units, CR=0.47 arb. unit, KMF = 57.2 microfarads / min. Left eye: CAO=0.38 arb. units, KUS=0.24 arb. units, CR=0.55 arb. unit, KMF 62.0 uF/min. OA of the right eye = -1.2 diopters, left eye = -2.0 diopters. Indicators of the temporal part of the ciliary muscle with natural accommodation ODCMTmax=815 µm, SMT1=735 µm, SMT2=441 µm, SMT3=221 km. OSCMTmax=800 µm, SMT1=702 µm, SMT2=455 µm, SMT3=247 km. With medically turned off accommodation, these indicators of the right eye were SMTmax=790 µm, SMT1=702 µm, SMT2=430 µm, SMT3=205 km, the left eye - 729, 652, 429, 209 µm, respectively.
Таким образом, данный метод исследования в комплексе с другими объективными данными аккомодации позволили своевременно выявить и измерить показатели изменения аккомодации правого глаза и провести своевременное лечение.Thus, this method of research in combination with other objective data of accommodation made it possible to timely identify and measure the indicators of changes in the accommodation of the right eye and conduct timely treatment.
Пример 2. Пациент К., 10 лет, предъявляет жалобы на слабое зрение правого глаза. Острота зрения OD 0.1 sph+4.25 cyl -1.5 ах 83=0.2 OS 1.0 Рефракция на фоне циклоплегии OD=sph+5 cyl -1.75 ах 83, OS=sph+0,5 cyl 0.0 ax 0. Показатели аккомодограммы (RightonSpeedy К (Nikon, США)) правого глаза коэффициент аккомодационного ответа (КАО)=0,04усл. ед, коэффициент устойчивости (КУС)=0,2 усл. ед., коэффициент роста (КР)=0,5усл. ед, коэффициент микрофлуктуаций (КМФ) 57,3 мкф/мин. Левый глаз: КАО=0,31усл. ед, КУС=0,19усл. ед., КР=0,55усл. ед, КМФ 65,4 мкф/мин. Объективный аккомодационный ответ (ОАО) (бинокулярный авторефрактометр «открытого поля» WR-5100К (GrandSeiko, Япония))00=-1,4дптр. OS=-2,3дптр. Показатели височной части цилиарной мышцы (Casia 2, Tomey (Япония)) при естественной аккомодации CMTmax=798 мкм, СМТ1=715 мкм, СМТ2=438 мкм, СМТ3=219 км. Аналогичные показатели левого глаза составили CMTmax=791 мкм, СМТ1=694 мкм, СМТ2=449 мкм, СМТ3=243 км. После двухкратного закапывания циклопентолата толщина цилиарной мышцы правого глаза CMTmax=770 мкм, СМТ1=686 мкм, СМТ2=429 мкм, СМТ3=205 км, левого глаза - 751, 652, 434, 222 мкм соответственно. Ребенку выставлен диагноз: OD Гиперметропия средней степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Амблиопия средней степени. OS Гиперметропия слабой степени. OU Анизометропия.Example 2. Patient K., aged 10, complains of poor vision in the right eye. Visual acuity OD 0.1 sph + 4.25 cyl -1.5 ax 83 = 0.2 OS 1.0 Refraction against the background of cycloplegia OD = sph + 5 cyl -1.75 ax 83, OS = sph + 0.5 cyl 0.0 ax 0. Accomodogram indicators (RightonSpeedy K (Nikon , USA)) of the right eye accommodative response coefficient (CAO) = 0.04 arb. units, stability coefficient (KUS)=0.2 arb. units, growth factor (KR)=0.5 arb. units, coefficient of microfluctuations (CMF) 57.3 microfarads/min. Left eye: CAO=0.31 arb. units, KUS=0.19 arb. units, CR=0.55 arb. unit, KMF 65.4 microfarads / min. Objective accommodative response (OAO) (binocular "open field" autorefractometer WR-5100K (GrandSeiko, Japan)) 00 = -1.4 diopters. OS=-2.3 diopters Indicators of the temporal part of the ciliary muscle (Casia 2, Tomey (Japan)) with natural accommodation CMTmax=798 μm, CMT1=715 μm, CMT2=438 μm, CMT3=219 km. Similar parameters of the left eye were CMTmax=791 µm, SMT1=694 µm, SMT2=449 µm, SMT3=243 km. After double instillation of cyclopentolate, the thickness of the ciliary muscle of the right eye was CMTmax=770 µm, SMT1=686 µm, SMT2=429 µm, SMT3=205 km, and the thickness of the left eye was 751, 652, 434, 222 µm, respectively. The child was diagnosed with OD Hypermetropia of moderate degree. Complex hypermetropic astigmatism. Amblyopia moderate. OS Mild hypermetropia. OU Anisometropia.
Учитывая данные измерения аккомодации, была выявлена слабость аккомодации с низким аккомодационным ответом правого глаза и привычно-избыточное напряжение аккомодации с низким аккомодационным ответом левого глаза. Ребенку было проведено плеоптическое лечение. Через 1 месяц после лечения. Острота зрения OD 0.1 sph+4.25 cyl -1.5 ах 83=0.25 OS 1.0 Рефракция на фоне циклоплегии OD=sph+5,25 cyl -1.5 ах 80, OS=sph+0,5 cyl -0,25ax 0. Показатели аккомодограммы правого глаза КАО=0,05усл. ед, КУС=0,23усл. ед., КР=0,53усл. ед, КМФ 59,5 мкф/мин. Левый глаз: КАО=0,35усл. ед, КУС=0,21 усл. ед., КР=0,55 усл. ед, КМФ 64,9 мкф/мин. ОАОправого глаза=-1,5дптр. OS=-2,5дптр. Показатели височной части цилиарной мышцы при естественной аккомодации СМТmax=801 мкм, СМТ1=717 мкм, СМТ2=438 мкм, СМТ3=220 км. Аналогичные показатели левого глаза составили CMTmax=793 мкм, СМТ1=694 мкм, СМТ2=451 мкм, СМТ3=247 км. После двухкратного закапывания циклопентолата толщина цилиарной мышцы правого глаза CMTmax=765 мкм, СМТ1=683 мкм, СМТ2=429 мкм, СМТ3=199 км, левого глаза - 742, 646, 434, 222 мкм соответственно.Taking into account the accommodation measurement data, a weakness of accommodation with a low accommodative response of the right eye and a habitually excessive accommodation tension with a low accommodative response of the left eye were revealed. The child underwent pleoptic treatment. 1 month after treatment. Visual acuity OD 0.1 sph+4.25 cyl -1.5 ax 83=0.25 OS 1.0 Refraction on the background of cycloplegia OD=sph+5.25 cyl -1.5 ax 80, OS=sph+0.5 cyl -0.25ax 0 eyes KAO=0.05 arb. units, KUS=0.23 arb. units, CR=0.53 arb. unit, KMF 59.5 microfarads / min. Left eye: KAO=0.35 arb. units, KUS=0.21 arb. units, CR=0.55 arb. unit, KMF 64.9 microfarads / min. OA of the right eye \u003d -1.5 diopters. OS=-2.5 diopters. Indicators of the temporal part of the ciliary muscle with natural accommodation SMTmax=801 µm, SMT1=717 µm, SMT2=438 µm, SMT3=220 km. Similar parameters of the left eye were CMTmax=793 µm, SMT1=694 µm, SMT2=451 µm, SMT3=247 km. After double instillation of cyclopentolate, the thickness of the ciliary muscle of the right eye was CMTmax=765 µm, SMT1=683 µm, SMT2=429 µm, SMT3=199 km, and the thickness of the left eye was 742, 646, 434, 222 µm, respectively.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2788865C1 true RU2788865C1 (en) | 2023-01-25 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143835C1 (en) * | 1999-04-01 | 2000-01-10 | Лапочкин Владимир Иванович | Method of eye accommodation assessment |
| RU2294130C1 (en) * | 2005-06-14 | 2007-02-27 | Рязанская государственная радиотехническая академия | Method and electrode device for determining operability of eye accommodation apparatus |
| EP2856930A1 (en) * | 2012-05-04 | 2015-04-08 | Universitat Politècnica De Catalunya | Method for the detection of visual function losses |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143835C1 (en) * | 1999-04-01 | 2000-01-10 | Лапочкин Владимир Иванович | Method of eye accommodation assessment |
| RU2294130C1 (en) * | 2005-06-14 | 2007-02-27 | Рязанская государственная радиотехническая академия | Method and electrode device for determining operability of eye accommodation apparatus |
| EP2856930A1 (en) * | 2012-05-04 | 2015-04-08 | Universitat Politècnica De Catalunya | Method for the detection of visual function losses |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУЛИКОВА И. Л. и др. Предварительные результаты оценки параметров переднего отрезка глаза, участвующих в аккомодации, с помощью оптической когерентной томографии у детей с гиперметропической анизометропией и амблиопией после рефракционно-лазерной операции. Отражение. 2021, номер 2(12), стр. 23-27. WAGNER S. et al. Ciliary muscle thickness profiles derived from optical coherence tomography images. Biomedical Optics Express. 2018, Vol. 9, Issue 10, pp. 5100-5114. LAUGHTON D. S. et al. A program to analyse optical coherence tomography images of the ciliary muscle. Contact Lens and Anterior Eye. 2015, Volume 38, Issue 6, pp. 402-408. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bedell et al. | Eye movement testing in clinical examination | |
| Shao et al. | Age-related changes in the anterior segment biometry during accommodation | |
| Shi et al. | Ciliary muscle morphology and accommodative lag in hyperopic anisometropic children | |
| Farouk et al. | Observation of ciliary body changes during accommodation using anterior OCT | |
| Schachar et al. | Image registration reveals central lens thickness minimally increases during accommodation | |
| RU2788865C1 (en) | Method for studying the ciliary muscle in children with anisometropia and amblyopia using optical coherence tomography | |
| Farouk et al. | Optical coherence tomography reveals new insights into the accommodation mechanism | |
| RU2661016C1 (en) | Method for evaluating effectiveness of treating floating vitreous opacities in the projection of the visual axis in patients without macular pathology after performing nd:yag laser vitreolysis | |
| Kulikova et al. | Optic Coherence Tomography for Accommodation Control in Children with Hyperopic Anisometropia and Amblyopia | |
| Randhawa | Pharmacological and physiological manipulation of ocular accommodation | |
| Woodman | Ocular changes associated with accommodation in myopes and emmetropes | |
| Oduntan et al. | Vision status of children with oculocutaneous albinism | |
| Saigal | The role of altered ciliary muscle morphology in refractive error and accommodative function | |
| RU2308216C1 (en) | Method for differential diagnostics of hypoplasia and partial atrophy of optic nerve in children | |
| Turman | Reviewing ocular specialty testing. | |
| Pacheco‐Cutillas et al. | Chromatic and achromatic loss of sensitivity in glaucoma | |
| Radhakrishnan et al. | Effect of defocus on contrast sensitivity in myopes and non‐myopes | |
| Davidson et al. | The effect of ageing on the range of ocular movements | |
| Harrison et al. | Within‐texture alignment improves human texture segmentation | |
| Sailoganathan et al. | Relative letter legibility of Punjabi optotypes | |
| Richdale | The Human Eye in Presbyopia: Changes in the Lens and Ciliary Body with Age and Accommodation | |
| Mohammed | The Impact of Eye Angle of Deviation and Direction on Visual Acuity (Counting Fingers) in Children Aged 9 to 15 years was investigated | |
| Potter et al. | Temporal integration of astigmatic blur information | |
| Farouk et al. | Research Article Optical Coherence Tomography Reveals New Insights into the Accommodation Mechanism | |
| Stewart et al. | Does accommodation inaccuracy matter in children with Down syndrome? |