RU2787174C1 - Способ прогнозирования фракции выброса левого желудочка на двухлетний период после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме - Google Patents
Способ прогнозирования фракции выброса левого желудочка на двухлетний период после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787174C1 RU2787174C1 RU2021121632A RU2021121632A RU2787174C1 RU 2787174 C1 RU2787174 C1 RU 2787174C1 RU 2021121632 A RU2021121632 A RU 2021121632A RU 2021121632 A RU2021121632 A RU 2021121632A RU 2787174 C1 RU2787174 C1 RU 2787174C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- coronary
- ejection fraction
- pci
- volume
- time
- Prior art date
Links
- 210000004351 Coronary Vessels Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 208000004476 Acute Coronary Syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 title claims description 3
- 210000001367 Arteries Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000001575 pathological Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 102000004420 EC 2.7.3.2 Human genes 0.000 claims abstract description 6
- 108010042126 EC 2.7.3.2 Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 230000003205 diastolic Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000002349 favourable Effects 0.000 claims description 7
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 claims description 5
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims description 2
- 230000003902 lesions Effects 0.000 claims description 2
- 206010049694 Left ventricular dysfunction Diseases 0.000 claims 1
- 241001135902 Peanut clump virus Species 0.000 claims 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 abstract description 4
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 abstract description 4
- 200000000009 stenosis Diseases 0.000 abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 abstract description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001308 Heart Ventricles Anatomy 0.000 description 10
- 102100017731 DLD Human genes 0.000 description 5
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 4
- 210000004165 Myocardium Anatomy 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 239000005541 ACE inhibitor Substances 0.000 description 2
- 229940097217 CARDIAC GLYCOSIDES Drugs 0.000 description 2
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 2
- 102000003979 Mineralocorticoid Receptors Human genes 0.000 description 2
- 108090000375 Mineralocorticoid Receptors Proteins 0.000 description 2
- 239000000400 angiotensin II type 1 receptor blocker Substances 0.000 description 2
- 239000002368 cardiac glycoside Substances 0.000 description 2
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 2
- 108060004195 kdsB Proteins 0.000 description 2
- 102220074038 rs796051947 Human genes 0.000 description 2
- 150000008143 steroidal glycosides Chemical class 0.000 description 2
- 208000010125 Myocardial Infarction Diseases 0.000 description 1
- 206010071436 Systolic dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000004217 heart function Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 230000002537 thrombolytic Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии. Пациенту с острым коронарным синдромом проводят эхокардиографию, при этом измеряют конечный дистолический объем (КДО1). Пациенту проводят коронароангиографию и необходимое чрескожное коронарное вмешательство, из анамнеза развития заболевания узнают время от начала симптомов до чрескожного коронарного вмешательства в часах (время боли-ЧКВ в часах). При проведении коронароангиографии измеряют стеноз в проксимальном отделе передней межжелудочковой артерии (prox ПМЖВ). Определяют объем проведения ЧКВ. При проведении стентирования коронарных артерий, в которых обнаружены гемодинамически значимые стенозы, в результате процедуры оценивается степень достигнутого кровотока по шкале TIMI. Оценивают уровень МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК-МВ). По электрокардиографии при поступлении в стационар, в котором проводят чрескожное коронарное вмешательство, выявляют наличие или отсутствие патологического зубца Q. Затем полученным данным рассчитывают фракцию выброса (ФВ), на основании которого осуществляют прогнозирование. Способ позволяет осуществить в короткие сроки прогнозирование показателя фракции выброса на двухлетний период, и принять решение о дальнейшей тактике ведения больного, и подобрать адекватную медикаментозную терапию. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии.
Известен способ определения основных функциональных показателей миоогемодинамики сердца левого желудочка (заявка №97105501, МПК А61В 5/02), заключающийся в том, что измеряют зубцы и интервалы и затем рассчитывают фракцию выброса левого желудочка по одному из отведений электрокардиограммы по соответствующей формуле.
Известен способ оценки сократительной функции миокарда путем эхокардиографии (патент №2221492, МПК А61В 8/06), взятый в качестве прототипа. Суть известного способа заключается в том, что определяют истинную фракцию выброса левого желудочка и индекс влияния локальной систолической дисфункции на глобальную сократимость миокарда методом эхокардиографии с измерением тканевой систолической пиковой скорости по доплерографии на задержке дыхания на высоте вдоха. Оценку сократительной функции миокарда производят по соответствующей формуле.
Однако известные способы не обладают высокой эффективностью, они не позволяют сделать прогноз фракции выброса и решить вопрос об объеме оперативного вмешательства.
Задачей изобретения является повышение эффективности способа. Известно, что фракция выброса левого желудочка отражает его систолическую функцию.
Поставленная задача решается тем, что согласно способа прогнозирования фракции выброса левого желудочка на двухлетний период после стентирования коронарных артерий, включающему определение эхокардиографическим методом конечного диастолического объема, дополнительно определяют время от начала симптомов до чрескожного коронарного вмешательства, MB-фракцию креатинфосфокиназы крови, поражение передней межжелудочковой артерии по коронароангиографии и наличие патологического зубца Q на электрокардиограмме, причем наличие сформировавшегося патологического зубца Q оценивают в 2 балла, а его отсутствие оценивают в 1 балл, объем проведенного ЧКВ и определяют фракцию выброса по формуле:
ФВ=70,735+(-0,115 хКДО 1)+(0,01 хвремя боли-ЧКВ)+(-0,03хргохПМЖВ)++(2,88×TIMI)+(-0,01×KOK-MB)+(-4,26xQ)+(0,11×объем ЧКВ), где:
ФВ - прогнозируемая фракция выброса через 2 года, %;
КД01 - конечный диастолический объем по эхокардиографии, мл;
время боли-ЧКВ - время от начала симптомов до чрескожного коронарного
вмешательства, часы;
рrох ПМЖВ - поражение проксимального отдела передней межжелудочковой ветви по коронароангиографии, %;
TIMI - оценка кровотока достигнутого при чрескожном коронарном вмешательстве по шкале TIMI;
КФК-МВ - уровень MB-фракцию креатинфосфокиназы крови, Ед/л;
Q - наличие сформировавшегося патологического зубца Q, баллы; объем ЧКВ - это восстановление всех коронарных артерий с гемодинамически значимыми стенозами размером более 75% либо только симптом- ответственной, 1 балл - не всех пораженных артерий, 2 балла - всех пораженных артерий.
Погрешность составляет±4%.
И далее при значениях ФВ<40% прогнозируют неблагоприятный исход со сниженной ФВ с формированием хронической сердечной недостаточности, при значениях ФВ>50% прогнозируют благоприятный исход с сохраненной ФВ, при значениях 49<ФВ>40% прогнозируют наличие средней ФВ левого пристального наблюдения за пациентом, чтобы избежать снижения ФВ в дальнейшем.
Заявленный способ обладает высокой эффективностью, прост в исполнении, не требует больших временных затрат для прогнозирования показателя фракции выброса на двухлетний период, не требует дополнительных финансовых затрат. Позволяет принять решение о дальнейшей тактике ведения больного и подобрать адекватную медикаментозную терапию.
Согласно Клиническим рекомендациям МЗ РФ «Хроническая сердечная недостаточность» (2020 г) различают сохраненную (больше или равную 50%), сниженную (менее 40%), промежуточную (равную 40-49%) фракцию выброса.
Заявленный способ осуществляется следующим образом.
При поступлении в стационар пациента с диагнозом «острый коронарный синдром» в соответствии со Стандартом оказания помощи проводят эхокардиографию, где обязательно измеряют конечный дистолический объем (КДО1). Пациенту проводят коронароангиографию и необходимое чрескожное коронарное вмешательство, из анамнеза развития заболевания узнают время от начала симптомов до чрескожного коронарного вмешательства в часах (время боли-ЧКВ в часах). При проведении короангиографии измеряют стеноз в проксимальном отделе передней межжелудочковой артерии (prox ПМЖВ). Определяют объем проведения ЧКВ. При проведении стентирования коронарных артерий, в которых обнаружены гемодинамически значимые стенозы, в результате процедуры оценивается степень достигнутого кровотока по шкале TIMI. Шкала TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) для оценки коронарного кровотока:
TIMI 0 - отсутствие антеградного кровотока
TIMI 1 - частичное просачивание контраста ниже точки окклюзии
TIMI 2 - контрастирование сосуда с замедленным наполнением дистального русла
TIMI 3 - нормальный кровоток [TIMI Study Group.The TIMI Trials 10TH EDITION, 1984-2014/ Chairman: Marc S. Sabatine, MD, MPH. Director of Operations: Suzanne E. Morin/ http://www.timi.org/index,php?page=the-timi-trials-10th-edition, http://www.timi.org/uploads/pdfs/TIMITrials 10e.pdf].
При поступлении в анализе крови оценивается уровень МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК-МВ). По электрокардиографии при поступлении в стационар, в котором проводят чрескожное коронарное вмешательство, выявляют наличие или отсутствие патологического зубца Q. Затем полученные данные вставляют в соответствующую формулу. По полученному результату делают соответствующие выводы:
- при значениях ФВ менее 40% прогнозируют неблагоприятный исход, возможность развития тяжелой хронической сердечной недостаточности через 2 года из-за низкой систолической функции левого желудочка;
- при значениях ФВ больше или равно 50% прогнозируют благоприятный исход для больного на двухлетний период, чрескожное коронарное вмешательство производят через правильный промежуток времени от начала симптомов и в должном объеме, систолическая функция сердца будет сохранной через 2 года после острого коронарного синдрома и проведенного стентирования;
- при значениях ФВ равной 40-49% прогнозируют промежуточное значение ФВ левого желудочка, о возможном развитии тяжелой хронической сердечной недостаточности через 2 года из-за низкой систолической функции левого желудочка.
Пример 1.
Пациент С, поступил с острым коронарным синдромом. Необходимые для расчетов данные:
- по эхокардиографии КДО1=116 мл
- время боли-ЧКВ в часах=69,5 часа
- prox ПМЖВ по данным коронароангиографии=0%
- проведена операция стентирования огибающей артерии с достигнутой степенью кровотока TIMI 3
- по анализу крови КФК-МВ=42,2 Ед/л
- на электрокардиограмме при поступлении в стационар на стентирование имеется патологический зубец Q, поэтому было взято значение 2 балла
- по КАГ стенозы обнаружены только в огибающей артерии, в других коронарных артериях значимых стенозов нет, поэтому проведен полный объем ЧКВ и взято 2 балла.
По полученным данным был сделан расчет формулы:
ФВ=70,735+(-0,115x116)+(0,01 х69,5)+(-0,03 х0)+(2,88 хЗ)+(-0,01 х42,2)+
+(-4,26х2)+(0,11х2),
ФВ=58,6%±4%.
Следовательно, больной имеет благоприятный прогноз на 2 года по систолической функции левого желудочка, выбрано благоприятное время для стентирования коронарной артерии с достигнутым хорошим кровотоком в ней.
Пример 2.
Пациент П., поступил с острым коронарным синдромом. Необходимые для расчетов данные:
- по эхокардиографии КДО 1=240 мл
- время боли-ЧКВ в часах=3 часа
- ргох ПМЖВ по данным коронароангиографии=100% (окклюзия)
- проведена операция стентирования передней межжелудочковой артерии с достигнутой степенью кровотока TIMI 2
- по анализу крови КФК-МВ=200 Ед/л
- на электрокардиограмме при поступлении в стационар на стентирование имеется патологический зубец Q, поэтому было взято значение 2 балла
- по КАГ стенозы обнаружены еще в огибающей артерии, поэтому считается, что проведен неполный объем ЧКВ и взят 1 балл.
Расчет формулы по полученным данным:
ФВ=70,735+(-0,115×240)+(0,01×3)+(-0,03×100)+(2,88х2)+(-0,01x200)+
+(-4,26х2)+(0,11х1),
Следовательно, больной имеет неблагоприятный прогноз на 2 года по систолической функции левого желудочка, необходимо по данной формуле просчитать благоприятное время для стентирования коронарной артерии с достижением достаточного кровотока в ней и возможность проведения ЧКВ огибающей артерии, то есть желательно провести полный объем ЧКВ и оперировать все артерии с значимыми стенозами. Пациенту назначена медикаментозная терапия для предупреждения выраженного снижения фракции выброса через 2 года (рекомендованные современными мировыми и российскими рекомендациями ингибиторы АПФ/сартаны, блокаторы минералокортикоидных рецепторов, сердечные гликозиды и др., учитывая клинические возможности).
ФВ=35,5%±4%.
Следовательно, больной имеет неблагоприятный прогноз на 2 года по систолической функции левого желудочка, необходимо по данной формуле просчитать благоприятное время для стентирования коронарной артерии с достижением достаточного кровотока в ней и возможность проведения ЧКВ огибающей артерии, то есть желательно провести полный объем ЧКВ и оперировать все артерии с значимыми стенозами. Пациенту назначена медикаментозная терапия для предупреждения выраженного снижения фракции выброса через 2 года (рекомендованные современными мировыми и российскими рекомендациями ингибиторы АПФ/сартаны, блокаторы минералокортикоидных рецепторов, сердечные гликозиды и др., учитывая клинические возможности).
Пример 3.
Пациент Г., поступил с острым коронарным синдромом. Необходимые для расчетов данные:
- по эхокардиографии КДО1=160 мл
- время боли-ЧКВ в часах=6 часов
- рrох ПМЖВ по данным коронароангиографии=100% (окклюзия)
- проведена операция стентирования передней межжелудочковой артерии с достигнутой степенью кровотока TIMI 2
- по анализу крови КФК-МВ=250 Ед/л
- на электрокардиограмме при поступлении в стационар на стентирование имеется патологический зубец Q, поэтому было взято значение 2 балла
- по КАГ стенозы обнаружены еще в правой коронарной артерии, поэтому считается, что проведен неполный объем ЧКВ и взят 1 балл.
Расчет формулы по полученным данным:
ФВ=70,735+(-0,115х160)+(0,01х6Ж-0,03хЮ0)+(2,88х2)+(-0,01x250)+
+(-4,26х2)+(0,11 х 1),
ФВ=44,2%±4%.
Следовательно, у пациента прогнозируется промежуточная фракция выброса, необходимо тщательное наблюдение в дальнейшем.
Claims (9)
- Способа прогнозирования фракции выброса левого желудочка на двухлетний период после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме, включающий определение эхокардиографическим методом конечного диастолического объема, дополнительно определяют время от начала симптомов до чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB), объем проведения ЧKB по данным коронарографии, МВ-фракцию креатинфосфокиназы крови, поражение передней межжелудочковой артерии по коронароангиографии и наличие патологического зубца Q на электрокардиограмме, причем наличие сформировавшегося патологического зубца Q оценивают в 2 балла, а его отсутствие оценивают в 1 балл, и определяют фракцию выброса по формуле: ФВ=70,735+(-0,115×КДО1)+(0,01×время боли-ЧКВ)+(-0,03×proxПMЖB)+(2,88×Т1М1)+(-0,01×КФК-МВ)+(-4,26×Q)+(0,11×oбъем ЧКB), где:
- ФВ - прогнозируемая фракция выброса через 2 года, %;
- КД01 - конечный диастолический объем по эхокардиографии, мл;
- время боли-ЧКВ - время от начала симптомов до чрескожного коронарного вмешательства, часы;
- рrох ПМЖВ - поражение проксимального отдела передней межжелудочковой ветви по коронароангиографии, %;
- TIMI - оценка кровотока, достигнутого при чрескожном коронарном вмешательстве по шкале TIMI;
- КФК-МВ - уровень МВ-фракцию креатинфосфокиназы крови, Ед/л;
- Q - наличие сформировавшегося патологического зубца Q, баллы;
- объем ЧKB - это восстановление всех коронарных артерий с гемодинамически значимыми стенозами размером более 75% либо только симптом-ответственной, 1 балл - не всех пораженных артерий, 2 балла - всех пораженных артерий; в результате при значениях ФВ меньше 40% прогнозируют неблагоприятный исход с формированием хронической сердечной недостаточности, при значениях ФВ больше или равно 50% прогнозируют благоприятный исход, при значениях ФВ, равной 40-49%, прогнозируют промежуточное состояние систолической дисфункции левого желудочка.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787174C1 true RU2787174C1 (ru) | 2022-12-29 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814402C1 (ru) * | 2023-06-15 | 2024-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности процедуры прямой реваскуляризации у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной выраженным снижением сократительной способности левого желудочка |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2221492C2 (ru) * | 2001-09-24 | 2004-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова | Способ оценки сократительной функции миокарда |
| RU2568577C1 (ru) * | 2014-06-03 | 2015-11-20 | Федеральное государственное бюджетное научное чреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца с ишемической и/или постинфарктной дисфункцией миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности |
| RU2750664C1 (ru) * | 2020-12-02 | 2021-06-30 | Наталья Михайловна Кузьмина | Способ прогнозирования индекса объема левого предсердия в двухлетнем периоде после чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2221492C2 (ru) * | 2001-09-24 | 2004-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова | Способ оценки сократительной функции миокарда |
| RU2568577C1 (ru) * | 2014-06-03 | 2015-11-20 | Федеральное государственное бюджетное научное чреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца с ишемической и/или постинфарктной дисфункцией миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности |
| RU2750664C1 (ru) * | 2020-12-02 | 2021-06-30 | Наталья Михайловна Кузьмина | Способ прогнозирования индекса объема левого предсердия в двухлетнем периоде после чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОЛЕДА Н.В. и др., НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ПАТОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КАРДИОХИРУРГИЯ, 2006, 2, с. 39-43. F Nijland et al, Early prediction of improvement in ejection fraction after acute myocardial infarction using low dose dobutamine echocardiography, Heart. 2002 Dec; 88(6): 592-596. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814402C1 (ru) * | 2023-06-15 | 2024-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности процедуры прямой реваскуляризации у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной выраженным снижением сократительной способности левого желудочка |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kusunose et al. | Index-beat assessment of left ventricular systolic and diastolic function during atrial fibrillation using myocardial strain and strain rate | |
| JP4602972B2 (ja) | 超音波診断装置および超音波診断装置の制御方法 | |
| Renner et al. | Monitoring high-risk patients: minimally invasive and non-invasive possibilities | |
| Hassan-Tash et al. | Correlation of impedance cardiography-derived and cardiac magnetic resonance-derived stroke volumes | |
| Teixeira-Neto et al. | Clinical Application of the Fluid Challenge Approach in Goal-Directed Fluid Therapy: What Can We Learn From Human Studies? | |
| RU2787174C1 (ru) | Способ прогнозирования фракции выброса левого желудочка на двухлетний период после стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме | |
| JP2008161546A (ja) | 超音波診断装置 | |
| Lashin et al. | Left ventricular ejection fraction correlation with stroke volume as estimated by Doppler echocardiography in cardiogenic shock: a retrospective observational study | |
| RU2322188C1 (ru) | Способ оценки состояния коронарного кровотока после проведенного оперативного вмешательства | |
| Said et al. | Right ventricular function after creation of an atriovenous fistula in patients with end stage renal disease | |
| RU2750664C1 (ru) | Способ прогнозирования индекса объема левого предсердия в двухлетнем периоде после чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме | |
| RU2481059C1 (ru) | Способ интраоперационного исследования коронарных шунтов | |
| RU2649964C1 (ru) | Способ определения долгосрочного риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца | |
| RU2312585C1 (ru) | Способ определения риска осложнений ишемической болезни сердца | |
| Jasińska-Gniadzik et al. | Haemodynamic monitoring in acute heart failure–what you need to know | |
| RU2571715C1 (ru) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования | |
| RU2755391C1 (ru) | Способ определения влияния компрессии мышечного моста на клиническое проявление ишемической болезни сердца | |
| RU2813797C1 (ru) | Способ интраоперационного прогнозирования высокого риска ранней дисфункции коронарных шунтов по флоуметрической оценке резерва кровотока | |
| Khomova et al. | ASSOCIATIONS BETWEEN EPICARDIAL FAT AND LEFT VENTRICULAR GEOMETRY IN YOUNG NON-OBESE HYPERTENSIVES | |
| Lundwall et al. | BLOOD PRESSURE IN ATRIAL FIBRILLATION AND IN SINUS RHYTHM DURING 24 HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORING: DATA FROM THE TEMPLAR PROJECT | |
| RU2723361C1 (ru) | Способ прогнозирования наличия кальциноза коронарных артерий и грудного отдела аорты по уровню артериальной жесткости у пациентов высокого риска сердечно-сосудистых осложнений со сниженной минеральной плотностью костной ткани | |
| Yaneva-Sirakova et al. | FMD case series from an Eastern European University Angiographic center | |
| Galiuto | How to Assess Functional Significance of Myocardial Bridges in Athletes. A Personalized Medicine Approach | |
| Kyriakoulis et al. | Detection of atrial fibrillation during routine 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in the elderly: comparison with 24-hour electrocardiography | |
| Osman | Pulmonary Arterial Hemodynamic Relationships in CTED Patients with Normal and Abnormal Exercise Pulmonary Vascular Load |