RU2785914C2 - Способ лечения детей больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе - Google Patents
Способ лечения детей больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2785914C2 RU2785914C2 RU2018116588A RU2018116588A RU2785914C2 RU 2785914 C2 RU2785914 C2 RU 2785914C2 RU 2018116588 A RU2018116588 A RU 2018116588A RU 2018116588 A RU2018116588 A RU 2018116588A RU 2785914 C2 RU2785914 C2 RU 2785914C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- per
- treatment
- day
- environmentally
- Prior art date
Links
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 21
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 21
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 16
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 claims abstract description 15
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 13
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000009923 canephron Substances 0.000 claims description 12
- 230000036545 exercise Effects 0.000 claims description 8
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 3
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 235000013305 food Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000036541 health Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 229940023488 Pill Drugs 0.000 abstract 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 abstract 1
- 210000002700 Urine Anatomy 0.000 description 18
- 230000001965 increased Effects 0.000 description 13
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 8
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 8
- 210000000265 Leukocytes Anatomy 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 7
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 7
- 230000025627 positive regulation of urine volume Effects 0.000 description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 210000001015 Abdomen Anatomy 0.000 description 6
- 210000003734 Kidney Anatomy 0.000 description 6
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Trioxopurine Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 5
- 230000036826 Excretion Effects 0.000 description 5
- 206010019233 Headache Diseases 0.000 description 5
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 5
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 5
- 230000002354 daily Effects 0.000 description 5
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 5
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 5
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 description 4
- 229940109239 Creatinine Drugs 0.000 description 4
- 229940116269 Uric Acid Drugs 0.000 description 4
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 4
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 4
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 4
- 150000003891 oxalate salts Chemical class 0.000 description 4
- 150000007965 phenolic acids Chemical class 0.000 description 4
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 4
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 4
- 201000001474 proteinuria Diseases 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 4
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 4
- QXDMQSPYEZFLGF-UHFFFAOYSA-L Calcium oxalate Chemical class [Ca+2].[O-]C(=O)C([O-])=O QXDMQSPYEZFLGF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 3
- 210000000981 Epithelium Anatomy 0.000 description 3
- 206010050791 Leukocyturia Diseases 0.000 description 3
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 3
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 3
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 3
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H Tricalcium phosphate Chemical class [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 3
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000001396 anti-anti-diuretic Effects 0.000 description 3
- 230000002921 anti-spasmodic Effects 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 3
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 3
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 3
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000001882 diuretic Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 3
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 3
- DOUMFZQKYFQNTF-WUTVXBCWSA-N (R)-rosmarinic acid Chemical compound C([C@H](C(=O)O)OC(=O)\C=C\C=1C=C(O)C(O)=CC=1)C1=CC=C(O)C(O)=C1 DOUMFZQKYFQNTF-WUTVXBCWSA-N 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 2
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 2
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 2
- 206010061428 Decreased appetite Diseases 0.000 description 2
- 206010062714 Dysglobulinaemia Diseases 0.000 description 2
- 210000003979 Eosinophils Anatomy 0.000 description 2
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 2
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 2
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010024379 Leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 206010024378 Leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 241000212322 Levisticum officinale Species 0.000 description 2
- 210000004185 Liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000004072 Lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 description 2
- 210000001616 Monocytes Anatomy 0.000 description 2
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000003097 Mucus Anatomy 0.000 description 2
- 210000002741 Palatine Tonsil Anatomy 0.000 description 2
- 210000000952 Spleen Anatomy 0.000 description 2
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 210000001635 Urinary Tract Anatomy 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 2
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 2
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial Effects 0.000 description 2
- 244000052616 bacterial pathogens Species 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 2
- 235000021271 drinking Nutrition 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000004634 feeding behavior Effects 0.000 description 2
- 230000024924 glomerular filtration Effects 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 239000001645 levisticum officinale Substances 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 description 2
- 239000000341 volatile oil Substances 0.000 description 2
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 description 1
- 208000003980 Calcium Oxalate Nephrolithiasis Diseases 0.000 description 1
- 210000001736 Capillaries Anatomy 0.000 description 1
- 241000501711 Centaurium Species 0.000 description 1
- 208000009863 Chronic Kidney Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010016256 Fatigue Diseases 0.000 description 1
- 208000008852 Hyperoxaluria Diseases 0.000 description 1
- 208000003623 Hypoalbuminemia Diseases 0.000 description 1
- 229940072221 IMMUNOGLOBULINS Drugs 0.000 description 1
- 210000000987 Immune System Anatomy 0.000 description 1
- 102000004854 Immunoglobulin M Human genes 0.000 description 1
- 108090001096 Immunoglobulin M Proteins 0.000 description 1
- 102000018358 Immunoglobulins Human genes 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulins Proteins 0.000 description 1
- 102000003820 Lipoxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108090000128 Lipoxygenases Proteins 0.000 description 1
- 210000004705 Lumbosacral Region Anatomy 0.000 description 1
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 210000004197 Pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 206010038435 Renal failure Diseases 0.000 description 1
- 206010038444 Renal failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 241001529742 Rosmarinus Species 0.000 description 1
- 206010040984 Sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 206010040998 Sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 210000002784 Stomach Anatomy 0.000 description 1
- 206010043169 Tearfulness Diseases 0.000 description 1
- 206010044008 Tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 229940116507 URINE TEST DRUGS Drugs 0.000 description 1
- 210000003741 Urothelium Anatomy 0.000 description 1
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial Effects 0.000 description 1
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 1
- 235000021285 flavonoid Nutrition 0.000 description 1
- 150000002215 flavonoids Chemical class 0.000 description 1
- 229930003935 flavonoids Natural products 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 200000000018 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible Effects 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 150000002617 leukotrienes Chemical class 0.000 description 1
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001607 nephroprotective Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 125000005506 phthalide group Chemical group 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002829 reduced Effects 0.000 description 1
- 230000000268 renotropic Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory Effects 0.000 description 1
- 239000010668 rosemary oil Substances 0.000 description 1
- 229940058206 rosemary oil Drugs 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical group 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001415 sodium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002194 synthesizing Effects 0.000 description 1
- 231100000730 tolerability Toxicity 0.000 description 1
- -1 tripel phosphates Chemical class 0.000 description 1
- 230000002485 urinary Effects 0.000 description 1
- 230000001018 virulence Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и может быть использовано для лечения хронического пиелонефрита у детей при экологоотягощенном анамнезе. Осуществляют щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, 8-10 процедур лечебной гимнастики. Также проводят внутренний прием минеральной воды железноводского типа из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка, но не более 200 мл на один прием, 3 раза в день за 30 минут до еды и прием углекислых минеральных ванн при температуре 37°С. Дети 7-10 лет - продолжительность процедуры 5-8 минут 6-8 ванн на курс и дети 11-14 лет - продолжительность 8-10 минут на курс 8-10 ванн, дополнительно в течение всего периода пребывания больного в санатории принимают препарат Канефрон Н по 1 драже 3 раза в день после еды. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитации детей с хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и касается лечения хронического пиелонефрита у детей, живущих на территориях размещения потенциально опасных производств, и может быть использована в санаторно-курортных учреждениях.
Самым частым диагностируемым клиническим проявлением патологии мочевыводящих путей является пиелонефрит, занимающий второе место после острой респираторной вирусной инфекции (Н.В. Печенкина, Ю.В. Попыванова, Я.Ю. Илек, 2009). Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление почки и уротелия лоханки с последующим склерозом паренхимы, осложненным почечной недостаточностью (Каприн А.Д., Гафанов Р.А., Миленин К.Н., 2011). Среднегодовой темп прироста таких больных по данным одних авторов (Н.А. Коровина с соавт., 2007; М.А Хан, Е.В Новикова, 2011) составляет 1,2%, а, по мнению других исследователей (Н.И. Аверьянова, Л.Г. Балуева, 2013) достигает 6,1%. Рост частоты заболеваемости детей пиелонефритом связан не только с улучшением диагностики этого заболевания, но и с повышением вирулентности и устойчивости микробов к антибиотикам.
Высокая распространенность с неуклонным нарастанием частоты этой патологии в детской популяции, склонность к рецидивирующему течению с развитием необратимых повреждений паренхимы почек и формированием хронической почечной недостаточности, диктуют необходимость пристального внимания к данной проблеме (И.А. Сафина, 2008).
На сегодняшний день основным методом лечения больных пиелонефритом является антибактериальная терапия, которая не только не решает задачу борьбы с воспалительными заболеваниями, но и порождает новые проблемы в виде развития резистентных штаммов бактерий, изменение течения воспалительных реакций, угнетение иммунной системы. Необоснованное назначение антибиотиков может быть причиной нарастания резистентности микрофлоры мочи к целому ряду препаратов (Т.Г. Пухова, 2012). В этой связи альтернативным направлением является использование природных лечебных факторов.
Известен способ лечения хронического пиелонефрита у детей с использованием питьевых минеральных вод и лечебной грязи:
1. Лебедева, Г.В. Применение минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом и дизметаболическими нефропатиями //Сибирский медицинский журнал, 2010. - Т. 25, №1. - С. 104-109.
2. Пеклина Г.П., Бабов К.Д. Пелоидотерапия и ее значение в медицинской реабилитации //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии.- Матер. Международного конгресса «Здрав-ница-2002».-М.: 2002. - С. 159.
Наиболее близким предлагаемому способу лечения хронического пиелонефрита у детей с экологоотяощенным анамнезом является способ, при котором назначается внутренний и наружный прием маломинерализованной минеральной воды - Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г. Применение минеральной воды «Ключи» в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований №3,2013, С. 146-148.
Этот лечебный способ обеспечивают положительную динамику лишь некоторых исходно измененных клинико-лабораторных показателей у детей, живущих в экологически неблагополучных населенных пунктах. Кроме того, нередко сохраняется склонность этой группы больных к частым рецидивам заболевания.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности этапной реабилитации детей с хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе, проявляясь нормализацией подавляющего большинства клинико-лабораторных показателей, удлинением ремиссии и улучшением качества жизни ребенка.
Указанный технический результат достигается тем, что на фоне щадяще-тренирующего режима, лечебного питания, 8-10 процедур лечебной гимнастики, внутреннего приема маломинерализованной минеральной воды, из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка, но не более 200 мл на один прием, 3 раза в день, за 30 минут до еды, а также углекислых ванн при температуре 36-37 С°, через день, детям 7-10 лет продолжительность 5 минут, 6 процедур на курс, а детям 11-14 лет продолжительность 10 минут, 8 процедур на курс, дополнительно в течение всего курортного курса назначается препарат Канефрон Н по 1 драже, 3 раза в день, после еды.
Канефрон Н («Бионорика», Германия) является натуральным фитоком-плексом, содержащим траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина. Под их влиянием оказывается противовоспалительное, антисептическое, антибактериальное и нефропротекторное действие, снижается выраженность протеинурии, а также концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. При этом усиливается кровоток и уменьшается проницаемость капилляров почек, улучшается клубочковая фильтрация, оказывается диуретическое и спазмолитическое действие, не вызывая при этом привыкания и синдрома отмены.
Диуретический эффект препарата обусловлен сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что способствует увеличению кровоснабжения почечного эпителия, а фенолкарбоновые кислоты создают высокое осмотическое давление, снижая реабсорбцию воды и ионов натрия. В итоге увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса. Кроме того, нерасщепляющиеся фенолкарбоновые кислоты, попадая в кровь, снижают щелочной резерв и смещают реакцию крови в кислую сторону, что приводит к тканевому эксикозу, а освобождающаяся из тканей жидкость выводится с мочой (E.Steinegger, R.Hansel, 1992).
Все компоненты препарата Канефрон Н содержат активные вещества с антимикробным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Противовоспалительное действие в основном обусловлено наличием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую активацию комплемента и липооксигеназы с последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата, фталидами любистока, а также фенолкарбоновыми кислотами и розмариновым маслом (C. Vollmann, 1988).
Установлено, что Канефрон Н оказывает влияние на обмен мочевой кислоты, усиливая ее выведение, и способствуя поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2-6,8 (F.A. Fahim, A.Y.Esmat, H.M.Fadel et al., 1999). Усиление выведения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевых путях уратных кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Кроме того, доказано, что раствор Канефрона Н способен препятствовать кристаллообразованию независимо от состава солей (А.А. Гресь с соавт., 2004). Это свойство препарата является важным в профилактике уратного и кальциево-оксалатного нефролитиаза (M.M. Malini, M. Lenin, P. Varalakshmi, 2000).
Таким образом, растительный препарат Канефрон Н, назначаемый на фоне внутреннего и наружного приема маломинерализованной минеральной воды, позволяет повысить эффективность лечения детей с хроническим пиелонефритом, что проявляется нормализацией подавляющего большинства клинико-лабораторных показателей, удлинением ремиссии и улучшением качества жизни ребенка, не вызывая при этом привыкания и синдрома отмены.
Описание способа Утром натощак за 30 минут до еды ребенок, страдающий хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе, принимает у источника маломинераллизованную минеральную воду, из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка, но не более 200 мл на один прием. После завтрака выполняются назначенные врачом лечебные процедуры - лечебная гимнастика, а затем прием углекислых минеральных ванн при температуре 36-37°С, через день, детям 7-10 лет - продолжительность 5 минут, 6 процедур на курс, а детям 11-14 лет - продолжительность 10 минут, 8 процедур на курс. Второй прием маломинерализованной минеральной воды ребенок осуществляет за 30 минут до обеда, а третий прием - за 30 минут до ужина. Указанный питьевой режим соблюдается при хроническом пиелонефрите до конца пребывания больного в санатории. На этом фоне в течение всего курортного курса ребенок получает препарат Канефрон Н по 1 драже, 3 раза в день, после еды.
Примеры осуществления способа
Пример 1. Наташа К. 12 лет поступила в железноводский детский санаторий «Салют» с диагнозом: Хронический пиелонефрит, неполная ремиссия. Хронический компенсированный тонзиллит, ремиссия. Девочка жаловалась на периодические боли в области живота и поясницы после физической нагрузки, снижение аппетита, повышенную утомляемость, редкие головные боли, плаксивость. Амбулаторное лечение вызывало кратковременный эффект, курортную терапию не получала.
Ребенку проведено комплексное курортное лечение: щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, лечебная физкультура, внутренний прием маломинерализованной минеральной воды по 200 мл 3 раза в день, за 30 минут до еды. Углекислые ванны температурой 37С°, продолжительностью 10 минут, 8 процедур. На этом фоне в течение всего периода пребывания в санатории ребенок принимал препарат Канефрон Н по 1 драже, 3 раза в день, после еды.
Лечение перенесла хорошо, обострений основной и сопутствующей патологии не наблюдалось. Под влиянием лечения отмечено улучшение общего самочувствия, повышение аппетита, исчезновение болей в животе и пояснице, утомляемости, купировались головные боли, эмоциональная лабильность. При объективном осмотре - кожные покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые - розовые, чистые. Зев - миндалины выступают за пределы небных дужек, поверхность неровная, налетов нет. Носовое дыхание свободное. При объективном обследовании над легкими перкуторно легочной звук, при аускультации - везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 80 в 1 мин, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 110/60 мм. рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Анализ крови: гемоглобин повысился до 129 г/л, количество лейкоцитов уменьшилось до 7×109 г/л, эозинофилы - 3%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 52%, лимфоциты - 37%, моноциты - 6%, СОЭ снизилось до 5 мм/ч.
Клинический анализ мочи: количество 172 мл, удельный вес - 1014, белок сывороточный не обнаружен, эпителий плоский - небольшое количество, лейкоциты - 1-1-2 в поле зрения, слизь - незначительное количество, ок-салаты - умеренное количество. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты -1000 в 1 мл, эритроциты - 0 в 1 мл. Анализ мочи по Зимницкому: выделено 820 мл мочи, дневной диурез преобладает над ночным диурезом (614 мл и 206 мл соответственно), удельный вес - 1012-1027.
Биохимический анализ крови: креатинин снизился до 72 мкмоль/л, мочевина снизилась до 3,2 ммоль/л, общий белок повысился до 75 г/л, альбумины повысились до 56,2 г/л, дизглобулинемия сохранилась (глобулины α1-4,2%, α2-7%, β-9%, γ-11,8%).
Биохимический анализ мочи: суточный диурез 2050 мл, Ph мочи - 6,2 мэкв/с, антикристаллообразующая способность мочи на оксалаты кальция, фосфаты кальция и трипельфосфаты сохранена, суточная экскреция оксалатов - 132 мкмоль/л, мочевой кислоты - 1,7 мкмоль/л.
Таким образом, в результате лечения, назначаемым способом, наблюдались позитивные сдвиги клинических и лабораторных показателей. Произошло улучшение общего самочувствия, повышение аппетита, исчезновение болевого и астеновегетативного синдромов, повышение гемоглобина, снижение лейкоцитоза и скорости оседания эритроцитов, исчезновение протеинурии и лейкоцитурии, восстановление антикристаллообразующей способности мочи на трипельфосфаты. Результат лечения расценен как «улучшение».
Пример 2. Владимир 7 лет поступил в железноводский детский санаторий «Салют» с диагнозом: Хронический пиелонефрит, неполная ремисссия. Мальчик предъявлял жалобами на периодические боли в области живота и поясницы после физической нагрузки, снижение аппетита, повышенную утомляемость, редкие головные боли, эмоциональную лабильность. Амбулаторное лечение вызывало кратковременный эффект, курортную терапию не получал.
Ребенку проведено комплексное курортное лечение: щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, лечебная физкультура, внутренний прием маломинерализованной минеральной воды по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до еды. Углекислые ванны температурой 37С°, продолжительностью 8 минут, 8 процедур на курс. На этом фоне в течение всего периода пребывания в санатории ребенок принимал препарат Канефрон Н по 1 драже, 3 раза в день, после еды.
Лечение перенес хорошо, обострений основной патологии не наблюдалось. Под влиянием лечения отмечено улучшение общего самочувствия, повышение аппетита, исчезновение болей в животе и пояснице, а также головных болей и эмоциональной лабильности. При осмотре кожные покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые - розовые, чистые. Миндалины выступают за пределы небных дужек, налетов нет. Носовое дыхание свободное. При объективном обследовании над легкими перкуторно легочной звук, при аускультации - везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 85 в 1 мин, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 110/60 мм. рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Клинический анализ крови: гемоглобин повысился до 125 г/л, количество лейкоцитов уменьшилось до 6×109 г/л, эозинофилы - 3%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 51%, лимфоциты - 39%, моноциты - 5%, СОЭ снизилось до 6 мм/ч.
Клинический анализ мочи: количество 190 мл, удельный вес - 1014, белок сывороточный не обнаружен, эпителий плоский - небольшое количество, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, слизь - незначительное количество, оксалаты - умеренное количество. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты -1000 в 1 мл, эритроциты - 0 в 1 мл. Анализ мочи по Зимницкому: выделено 960 мл мочи, дневной диурез преобладает над ночным диурезом (544 мл и 356 мл соответственно), удельный вес - 1008-1028.
Биохимический анализ крови: креатинин снизился до 68 мкмоль/л, а мочевина - до 3,2 ммоль/л, общий белок повысился до 62 г/л, альбумины повысились до 48,2 г/л, сохранилась дизглобулинемия (глобулины α1-2,2%, α2-6%, β-8%, γ-12%).
Биохимический анализ мочи: суточный диурез 1890 мл, Ph мочи - 6,2 мэкв/с, антикристаллообразующая способность мочи на оксалаты кальция, фосфаты кальция и на трипельфосфаты востановилась, суточная экскреция оксалатов - 115 мкмоль/л, мочевой кислоты - 1,9 мкмоль/л.
Таким образом, в результате лечения, назначаемым способом, наблюдались позитивные сдвиги клинических и лабораторных показателей. Произошло улучшение общего самочувствия, повышение аппетита, исчезновение болевого и астеновегетативного синдромов, повышение гемоглобина, снижение лейкоцитоза и скорости оседания эритроцитов, исчезновение протеинурии и лейкоцитурии, восстановление антикристаллооюразующей способности мочи. Результат лечения расценен как «улучшение».
Предлагаемый способ с использованием Канефрона Н апробирован на 40 детях, больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе. Исследование проводилось на базе железноводского детского санатория «Салют».
Больные в условиях щадяще-тренирующего режима получали лечебное питание и 8-10 процедур лечебной гимнастики. Внутренний прием маломинерализованной минеральной воды осуществлялся из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка, но не более 200 мл на один прием, 3 раза в день, за 30 минут до еды. Углекислые минеральные ванн назначались при температуре 37°С: для детей 7-10 лет - продолжительность процедуры 5-8 минут, 6-8 ванн на курс и для детей 11-14 лет - продолжительность 8-10 минут, на курс 8-10 ванн. На этом фоне больные в течение всего периода пребывания в санатории дети принимали препарат Канефрон Н, по 1 драже, 3 раза в день, после еды.
Переносимость курортной терапии в исследуемой группе была хорошей, бальнеореакции не наблюдалось. После лечения предлагаемым способом отмечено улучшение общего состояния: у всех больных полностью исчезли боли в области поясницы, а также дизурические проявления, головные боли, нарушения сна и повышенная утомляемость. Одновременно вместо исходной бледности кожных покровов появился нормальный цвет лица, а самое главное, перестал выявляться симптом Пастернацкого. Исключение составили эмоциональная лабильность, сохранившаяся у 2 (5%) детей и нарушение аппетита - у 1 (3%) ребенка.
В результате лечения произошла нормализация уровня гемоглобина. Отчетливая положительная динамика наблюдалась со стороны повышенного содержания лейкоцитов - их снижение до возрастной нормы имело место в 100% случаев. Параллельно в такой же мере произошло уменьшение скорости оседания эритроцитов. Исчезли признаки гипопротениенемии и гипоальбуминемии. При этом величина остаточного азота и креатинина продолжали сохранять нормальное значение. Сниженный уровень иммуноглобулина М повысился до нормальных значений у 10 (25%) больных. При этом первоначально нормальный уровень иммуноглобулинов класса А и G данного значения не утратили.
Существенные изменения выявлены при анализе динамики показателей мочевого синдрома. Так, у детей, получивших Канефрон Н на фоне внутреннего и наружного приема маломинерализованной минеральной воды, клинический и биохимический анализы мочи свидетельствовали о благоприятном его воздействии на фоне внутреннего и наружного приема минеральной воды железноводского типа. В первую очередь это обнаружилось при клиническом анализе мочи. Под влиянием курортного лечения в 100% случаев исчезли признаки микрогематурии и лейкоцитурии. При этом оксалурия сохранилась только у одного ребенка. Кроме того, произошел такой позитивный факт, как ликвидация у всех детей протеинурии, а также увеличение дневного диуреза в анализах мочи по Зимницкому. Указанные позитивные сдвиги свидетельствуют об улучшении выделительной и концентрационной функции почек.
Биохимический анализ мочи подтвердил преимущество предлагаемого способа лечения с использованием Канефрона Н на фоне внутреннего и наружного приема маломинерализованной минеральной воды, поскольку анти-кристаллообразующая способность почек на трипельфосфаты восстановилась у всех больных, на оксалаты кальция - у (75%) и на фосфаты кальция - у (80%) человек. Таким образом, динамика со стороны лабораторных показателей детского организма подтвердила эффективность предлагаемого способа лечения хронического пиелонефрита у детей при экологоотягощенном анамнезе.
Полученные результаты лечения предлагаемым способом объясняются способностью растительного препарата Канефрон Н, назначаемого на фоне внутреннего и наружного приема маломинерализованной минеральной воды, оказывать антисептическое и антибактериальное действие, улучшать клубочковую фильтрацию, обеспечивать диуретический и спазмолитический эффекты, не вызывая при этом привыкания и синдрома отмены.
Таким образом, дополнительное к бальнеотерапии назначение растительного препарата Канефрон Н в большей мере способствует оптимизации воздействия всего курортного курса на проявления хронического пиелонефрита у данной популяционной группы больных, что свидетельствует о целесообразности и необходимости назначения лечения, предлагаемым способом, больным с экологоотягощенным анамнезом.
Непосредственные результаты комплексного курортного лечения оценены как «улучшение» у 34 (85%) человек, «незначительное улучшение» установлено у 6 (15%) детей, а оценку «без перемен» не получил ни один ребенок. Отсутствие патологической бальнеореакций у всех наблюдаемых больных служит дополнительным подтверждением положительного влияния проведенного лечения предлагаемым способом.
Применение препарата Канефрон Н на фоне внутреннего и наружного приема маломинерализованной минеральной воды, позволяет более эффективно воздействовать на основные звенья патогенеза заболевания и предотвратить дальнейшую хронизацию процесса. Знание этих вопросов может значительно расширить диапазон терапевтических возможностей врача и индивидуализировать лечение.
Claims (1)
- Способ лечения детей, больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе, включающий щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, лечебную гимнастику, внутренний и наружный прием минеральной воды железноводского типа, отличающийся тем, что на фоне щадяще-тренирующего режима, лечебного питания, 8-10 процедур лечебной гимнастики, внутреннего приема минеральной воды из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка, но не более 200 мл на один прием, 3 раза в день за 30 минут до еды, а также углекислых ванн при температуре 36-37°С через день, дети 7-10 лет - продолжительность 5 минут, 6 процедур на курс, а дети 11-14 лет - продолжительность 10 минут, 8 процедур на курс, дополнительно в течение всего курортного курса принимают препарат Канефрон Н по 1 драже 3 раза в день после еды.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018116588A RU2785914C2 (ru) | 2018-05-04 | Способ лечения детей больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018116588A RU2785914C2 (ru) | 2018-05-04 | Способ лечения детей больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2018116588A RU2018116588A (ru) | 2019-11-05 |
RU2018116588A3 RU2018116588A3 (ru) | 2021-10-14 |
RU2785914C2 true RU2785914C2 (ru) | 2022-12-14 |
Family
ID=
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2478395C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-04-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Способ вторичной профилактики гепатобилиарных дисфункций у детей в условиях повышенной контаминации биосред фенолом, формальдегидом, метанолом |
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2478395C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-04-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Способ вторичной профилактики гепатобилиарных дисфункций у детей в условиях повышенной контаминации биосред фенолом, формальдегидом, метанолом |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
АВЕРЬЯНОВА Н. И. Применение минеральной воды " КЛЮЧИ" в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований N 3 2013, стр. 146-148. ШУЛЯК А. В. Влияние бальнеотерапии на курорте Трускавец в комбинации с приемом препарата Канефрон Н на литогенность мочи, а также сопутствующие метаболические и нейроэндокринно-иммунологические симптомы у пациентов с хроническим пиелонефритом и холециститом. Здоровье мужчины N 1 2016, стр. 84-92. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Jobs et al. | Urolithiasis in the pediatric population− current opinion on epidemiology, patophysiology, diagnostic evaluation and treatment | |
Bahodirovna | CURRENT TRENDS IN FORMATION OF URINARY SYSTEM DISEASES IN SCHOOL AGE CHILDREN AND FEATURES OF THEIR COURSE | |
Solomon et al. | Progressive renal failure in a remnant kidney. | |
RU2336880C1 (ru) | Средство для стимуляции лимфатического дренажа, способ его получения и способ стимуляции лимфатического дренажа | |
RU2785914C2 (ru) | Способ лечения детей больных хроническим пиелонефритом при экологоотягощенном анамнезе | |
Moncrief et al. | Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)—worldwide experience | |
RU2517110C2 (ru) | Способ прогнозирования вероятности благоприятного или летального исхода у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями оранов мочевой системы | |
RU2639581C1 (ru) | Способ ранней реабилитации больных после операций по поводу доброкачественных заболеваний пищеварительной системы | |
Murray | THE CHEMICAL PATHOLOGY OF PYLORIC OCCLUSION IN RELATION TO TETANY: A STUDY OF THE CHLORID, CARBON DIOXID AND UREA CONCENTRATIONS IN THE BLOOD | |
RU2150277C1 (ru) | Лечение констипации методом кишечного лаважа в.а.маткевича | |
EA020034B1 (ru) | Способ немедикаментозного лечения атеросклероза | |
RU2250771C2 (ru) | Способ восстановительного лечения больных хроническим пиелонефритом | |
Miller et al. | The effect on blood-pressure and the non-protein nitrogen in the blood of excessive fluid intake | |
Leitanthem | A Comparative Study of Hydrangea arborescens and Sarsaparilla officinalis Mother Tincture in The Management of Renal Calculi | |
Barr | An Address ON THE USE AND ABUSE OF THE LIME SALTS IN HEALTH AND DISEASE: Delivered at the Opening of the Post-Graduate Course at the Glasgow Royal Infirmary, September 1st, 1910 | |
Ileus | Hypermagnesemia Induced Paralytic Ileus: A Case with Normal Renal Function and Review of the Literature | |
Vazquez-Fernandez et al. | A Hidden Challenge: Metabolic Acidosis After Neobladder Surgery: TH-PO385 | |
Ragunanthan et al. | Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Type I (Distal) Renal Tubular Acidosis: TH-PO386 | |
RU2112520C1 (ru) | Способ лечения мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита | |
RU2177324C2 (ru) | Способ реабилитации больных с заболеванием почек | |
RU2274457C1 (ru) | Способ хронотерапии больных оксалатной нефропатией | |
Mahurkar et al. | Hematuria in sickle cell C disease: precipitation by acidosis and correction by dialysis | |
WO2021043382A1 (en) | Novel biological enteric dialysis method for ckd and esrd | |
Islamovna | PECULIARITIES OF THE DEVELOPMENT OF OXALATE NEPHROPATHY IN CHILDREN IN THE ARAL SEA REGION AND THE REGIONAL APPROACH TO TREATMENT | |
RU1808328C (ru) | Способ лечени острых кишечных инфекционных заболеваний |