RU2782994C1 - Вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования и способ его установки - Google Patents
Вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования и способ его установки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782994C1 RU2782994C1 RU2021138700A RU2021138700A RU2782994C1 RU 2782994 C1 RU2782994 C1 RU 2782994C1 RU 2021138700 A RU2021138700 A RU 2021138700A RU 2021138700 A RU2021138700 A RU 2021138700A RU 2782994 C1 RU2782994 C1 RU 2782994C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- bone
- bone tissue
- plates
- dental
- Prior art date
Links
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title claims abstract description 55
- 238000009434 installation Methods 0.000 title abstract description 21
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 162
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 claims abstract description 139
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000001054 cortical Effects 0.000 claims description 23
- 238000007373 indentation Methods 0.000 claims description 12
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims description 10
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims description 9
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims description 6
- 230000000994 depressed Effects 0.000 claims description 5
- 238000007654 immersion Methods 0.000 claims description 4
- 238000005553 drilling Methods 0.000 abstract description 12
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 abstract description 12
- 238000003801 milling Methods 0.000 abstract description 10
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 19
- 239000000463 material Substances 0.000 description 10
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 9
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 description 7
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 5
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 210000002751 Lymph Anatomy 0.000 description 3
- 230000000975 bioactive Effects 0.000 description 3
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 3
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 3
- 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 description 2
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 description 2
- 210000000614 Ribs Anatomy 0.000 description 2
- 241000282898 Sus scrofa Species 0.000 description 2
- MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N ZrO2 Chemical compound O=[Zr]=O MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 2
- ZIBSSYPUGNXJFJ-UHFFFAOYSA-N coronene-1-carbaldehyde Chemical group C1=C2C(C=O)=CC3=CC=C(C=C4)C5=C3C2=C2C3=C5C4=CC=C3C=CC2=C1 ZIBSSYPUGNXJFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000011068 load Methods 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N nickel Chemical compound [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 description 2
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 2-methyl-2-propenoic acid methyl ester Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004494 Calcium Gluconate Drugs 0.000 description 1
- NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L Calcium gluconate Chemical compound [Ca+2].OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L 0.000 description 1
- 229910000531 Co alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 229910000599 Cr alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000003298 Dental Enamel Anatomy 0.000 description 1
- 210000004268 Dentin Anatomy 0.000 description 1
- 229910001182 Mo alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- WHNWPMSKXPGLAX-UHFFFAOYSA-N N-Vinylpyrrolidone Chemical compound C=CN1CCCC1=O WHNWPMSKXPGLAX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004746 Tooth Root Anatomy 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 1
- REDXJYDRNCIFBQ-UHFFFAOYSA-N aluminium(3+) Chemical class [Al+3] REDXJYDRNCIFBQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminum Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000002449 bone cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 description 1
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 description 1
- 239000004068 calcium phosphate ceramic Substances 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000002241 glass-ceramic Substances 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 239000002808 molecular sieve Substances 0.000 description 1
- ZOKXTWBITQBERF-UHFFFAOYSA-N molybdenum Chemical compound [Mo] ZOKXTWBITQBERF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052750 molybdenum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011733 molybdenum Substances 0.000 description 1
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 1
- GUCVJGMIXFAOAE-UHFFFAOYSA-N niobium Chemical compound [Nb] GUCVJGMIXFAOAE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052758 niobium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010955 niobium Substances 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N oxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- BPUBBGLMJRNUCC-UHFFFAOYSA-N oxygen(2-);tantalum(5+) Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[Ta+5].[Ta+5] BPUBBGLMJRNUCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000553 poly(phenylenevinylene) Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- -1 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 239000004447 silicone coating Substances 0.000 description 1
- 238000003307 slaughter Methods 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000004083 survival Effects 0.000 description 1
- 229910001936 tantalum oxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 1
- 239000010457 zeolite Substances 0.000 description 1
Images
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к вдавливаемому дентальному имплантату для зубного протезирования и способу его установки. Центральная часть имплантата состоит из соединенных в осевом направлении пластин с углом между ними 60-120°, вертикальными продольными каналами для введения через них лекарственных средств и со сквозными отверстиями для выведения лекарственных средств. Заостренная апикальная часть имплантата предназначена для врезки и раздвигания костной ткани при его установке. Корональная часть содержит шейку, корональный канал и резервуар для введения через него лекарственных средств. Способ установки заключается в том, что готовят костное ложе, проверяют его размер, затем устанавливают вдавливаемый дентальный имплантат путем погружения его в костную ткань апикальной частью за счёт компрессионного вдавливания до момента, пока шейка имплантата не войдет полностью в костное ложе. Достигается уменьшение глубины сверления и фрезерования в костной ткани при подготовке костного ложа для имплантата, увеличение общей площади поверхности имплантата, контактирующей с костной структурой, надёжная первичная фиксация имплантата в костной ткани путем устранения зазора между имплантатом и костной структурой, устранение микродвижений в процессе остеоинтеграции, уменьшение травматичности. 2 н.п. ф-лы, 8 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к группе изобретений в области стоматологических имплантатов. Установка заявленного имплантата в костное ложе производится в альвеолярный отросток и может найти применение для зубного протезирования с опорой на внутрикостные имплантаты. Предполагаемое изобретение распространяется как на средство, так и на способ его установки.
Далее в тексте заявителем приведены термины, которые необходимы для облегчения однозначного понимания сущности заявленных материалов и исключения противоречий и/или спорных трактовок при выполнении экспертизы по существу.
Тела вращения - объёмные тела, возникающие при вращении плоской геометрической фигуры, ограниченной кривой, вокруг оси, лежащей в той же плоскости [https://ru.wikipedia.org/wiki/Тела вращения].
Супраструктура имплантата - части вживляемой системы, расположенные над установленным корнем, на которую впоследствии устанавливают коронку, искусственный зуб, мост и т.д. [https://abatmenty.ru/spravochnik/suprostructura].
Зубные имплантаты имеют широкое распространение в реконструктивной терапии для восполнения утраченного зуба или части зубов. Имплантат обычно вставляется в челюстную кость вместо утраченного или удалённого зуба, и после необходимого этапа приживления в костную структуру выступает в качестве опоры, на которую, в свою очередь, крепится зубной протез.
Для этой цели зубной имплантат, обычно выполненный в виде металлического образования определённой формы, монтируется в челюстную кость или костную ткань путём завинчивания и/или постукивания. Для установки имплантата тем или иным способом готовиться место в костной структуре путём сверления и фрезерования кости альвеолярного отростка на глубину погружения тела имплантата. При этом повреждаются клетки кости, кровеносные сосуды, нарушая тем самым лимфоток. При этом повреждённые участки не получают ни кислорода, ни питательных веществ, вследствие чего развивается воспалительный процесс типичной или атипичной форм. В зависимости от состояния функционирования организма, ему удаётся или не удаётся с этим справиться с этим неизбежно возникшим воспалительным процессом в более или менее длительный срок. В случае если организму не удаётся справиться с воспалительным процессом, требуется внешнее вмешательство, связанное с необходимостью устранения воспалительного процесса, как то удаление имплантата в случае его не приживления (отсутствия остеоинтеграции имплантата), а также требуется дополнительное лечение известными способами. В случае же приживления имплантата (возникновения остеоинтеграции имплантата), процесс воспаления плавно перетекает в стадию восстановления кровеносных сосудов и роста фиброзной или фиброзно-костной ткани.
Основываясь на изложенном выше, можно сделать логический вывод о том, что для успешной остеоинтеграции имплантата в костную ткань очень важна его первичная фиксация. Микродвижения, возникающие в период приживления имплантата, разрывают механическую связь образующихся костных структур с имплантатом, что приводит к невозможности создания единой монолитной структуры. Также для успешной остеоинтеграции крайне важен размер зазора, который образуется при установке имплантата в костное ложе. Для успешной остеоинтеграции он должен быть минимальным. В источнике [Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. - 2-е изд., дополненное. - М.: Издательство БИНОМ, 2016.-368 с.: ил.] указано, что образующийся слой фиброзной ткани должен быть максимально тонким (не более 125 мкм), чтобы считать имплантат остеоинтегрированным.
Традиционно внутрикостные имплантаты делятся на две группы, которые отличаются друг от друга конструктивным исполнением:
- в форме корня зуба;
- плоские имплантаты.
При этом среди них различают погружные и непогружные формы конструктивного исполнения.
Особенностью хирургического вмешательство у погружных имплантатов является двухэтапное исполнение остеоинтеграции имплантата в костную ткань, а у непогружных - имплантирование производится в один этап. [Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. - 2-е изд., дополненное. - М.: Издательство БИНОМ, 2016.-368 с.: ил].
Из исследованного уровня техники заявителем выявлены три различных типа имплантатов, которые различаются между собой как по форме, так и по способу установки. Каждый из них обладает тем или иным достоинством или недостатком.
Далее заявителем представлены формы имплантатов трех видов в описательной части заявочных материалов для более детального представления в целях исключения неоднозначного понимания их сути.
Имплантаты в форме корня зуба бывают трёх видов:
- винтовые имплантаты, представленные на Фиг. 1;
- цилиндрические имплантаты, представленные на Фиг. 2;
- комбинированные имплантаты, представленные на Фиг. 3.
Винтовые имплантаты в свою очередь делятся на самонарезные и стандартные. Для самонарезных имплантатов остеотомия включает в себя введение имплантата без предварительного нарезания резьбы. Для стандартных имплантатов предварительно нарезается резьба. У цилиндрических имплантатов резьбы нет. Их вводят в подготовленное ложе лёгким надавливанием или постукиванием по нему. У комбинированных имплантатов имеются элементы как винтовой, так и цилиндрической конструкции, причём резьба имеется только у части тела имплантата.
Из исследованного уровня техники заявителем выявлено изобретение по патенту RU 2687575 C1 «Зубной имплантат, инструмент для вставки зубного имплантата и комбинация зубного имплантата и инструмента для вставки» (Фиг. 1). Сущностью является зубной имплантат, в частности, для вставки в костную ткань пациента, содержащий: центральную часть, имеющую апикальный конец, корональный конец и внешнюю поверхность, проходящую в продольном направлении между указанным апикальным концом и указанным корональным концом; и по меньшей мере одну резьбу, проходящую наружу от указанной центральной части, характерный объем имплантата, определяемый указанной центральной частью или внешним объемом резьбы, как определено указанной резьбой, причем для каждого значения параметра, характерного для координаты в продольном направлении имплантата, поперечное сечение указанного характерного объема имплантата характеризуется параметром эксцентриситета, определяемым как отношение максимального расстояния контура этого поперечного сечения от его центра к минимальному расстоянию контура этого поперечного сечения от его центра; при этом указанный характерный объем содержит: по меньшей мере одну корональную зону, в которой указанный параметр эксцентриситета имеет постоянное максимальное значение, причем указанная корональная зона проходит вдоль продольной оси имплантата по длине корональной зоны, составляющей по меньшей мере 10% от общей длины имплантата; по меньшей мере одну апикальную зону, в которой указанный параметр эксцентриситета имеет постоянное минимальное значение, и по меньшей мере одну переходную зону, расположенную между указанной корональной зоной и указанной апикальной зоной, в которой указанный параметр эксцентриситета в качестве функции параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, изменяется непрерывно, предпочтительно линейным образом, от минимального значения вблизи указанной апикальной зоны до максимального значения вблизи указанной корональной зоны, причем указанная переходная зона проходит вдоль продольной оси имплантата по длине переходной зоны, составляющей по меньшей мере 10% от общей длины имплантата. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что указанная апикальная зона проходит вдоль продольной оси имплантата по длине апикальной зоны, составляющей по меньшей мере 30% от общей длины имплантата. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что в указанной апикальной зоне поперечное сечение указанного характерного объема имплантата имеет в основном круговую форму. Зубной имплантат по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что в указанной корональной зоне и/или в указанной фигурной зоне поперечное сечение указанного характерного объема имплантата имеет ряд основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром, принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях. Зубной имплантат по п. 4, отличающийся тем, что указанные основные направления расположены симметрично относительно центральной продольной оси указанной центральной части. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что для каждого значения параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, поперечное сечение указанной центральной части характеризуется параметром эксцентриситета центральной части, определяемым как отношение максимального радиуса этого поперечного сечения к его минимальному радиусу. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что для каждого значения параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, внешнее поперечное сечение указанного внешнего объема резьбы характеризуется параметром эксцентриситета резьбы, определяемым как отношение максимального радиуса этого внешнего поперечного сечения к его минимальному радиусу. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что внешний контур указанного внешнего объема резьбы относительно продольной центральной оси указанной центральной части и относительно локальных максимумов или минимумов соответствует внешнему контуру указанной центральной части. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что указанная центральная часть в указанной переходной зоне сужается предпочтительно с углом конусности в диапазоне от 1° до 12°. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что указанная переходная зона, если смотреть в указанном продольном направлении, начинается на расстоянии около 2-4 мм от указанного апикального конца. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что указанная резьба представляет собой плоскую резьбу. Зубной имплантат по п. 11, отличающийся тем, что свободная ширина плоской резьбы, в зависимости от параметра координаты в указанном продольном направлении и начиная с апикального конца указанной центральной части, непрерывно увеличивается с увеличением расстояния от указанного апикального конца. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что предусмотрен ряд стружечных канавок по меньшей мере в указанной переходной зоне. Зубной имплантат по п. 13, отличающийся тем, что количество указанных стружечных канавок равно количеству основных направлений. Зубной имплантат по любому из пп. 13-14, отличающийся тем, что указанные стружечные канавки расположены симметрично относительно центральной продольной оси указанной центральной части. Зубной имплантат по любому из пп. 13-14, отличающийся тем, что каждая стружечная канавка, если смотреть в направлении ориентации вокруг центральной продольной оси указанной центральной части, расположена с заданным угловым смещением по отношению к соседнему основному направлению. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что центральная часть содержит канал, который открыт в направлении коронального конца и проходит в продольном направлении имплантата от коронального конца к апикальному концу, и центральная часть имеет приводную зону, причем в приводной зоне поперечное сечение канала, перпендикулярное продольному направлению имплантата, имеет множество радиально выпуклых частей, расположенных по окружности поперечного сечения, при этом каждая из радиально самых удаленных точек радиально выпуклых частей находится на соответствующей окружности вокруг центра поперечного сечения, причем по меньшей мере две из этих окружностей имеют отличные друг от друга радиусы. Инструмент для вставки зубного имплантата, в частности зубного имплантата по любому из предшествующих пунктов, в костную ткань пациента, отличающийся тем, что, инструмент для вставки содержит проксимальную часть и дистальную часть, причем дистальная часть предназначена для взаимодействия с имплантатом, дистальная часть содержит удерживающий элемент, удерживающий элемент выполнен с возможностью упругой деформации по меньшей мере во всех направлениях, перпендикулярных продольному направлению инструмента для вставки, и крепежная часть содержит по меньшей мере один выступ, проходящий в одном или более направлениях, по существу, перпендикулярных продольному направлению инструмента для вставки. Инструмент для вставки по п.18, отличающийся тем, что дистальная часть дополнительно имеет приводную область, причем в приводной области поперечное сечение дистальной части, перпендикулярное продольному направлению инструмента для вставки, имеет ряд основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром, принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях. Инструмент для вставки по п. 19, отличающийся тем, что количество основных направлений составляет три или более. Инструмент для вставки по п. 18, отличающийся тем, что дистальная часть дополнительно имеет приводную секцию, причем в приводной секции поперечное сечение дистальной части, перпендикулярное продольному направлению инструмента для вставки, имеет множество радиально выпуклых частей и множество радиально вогнутых частей, которые расположены поочередно по периметру поперечного сечения, причем каждая из радиально самых удаленных точек радиально выпуклых частей находится на соответствующей окружности вокруг центра поперечного сечения, причем по меньшей мере две из этих окружностей имеют отличные друг от друга радиусы. Инструмент для вставки по п. 21, отличающийся тем, что приводная секция, удерживающий элемент и приводная область расположены в таком порядке в направлении от дистального конца инструмента для вставки к проксимальному концу инструмента для вставки. Инструмент для вставки по п. 18, отличающийся тем, что инструмент для вставки состоит из двух отдельных частей, которые прикреплены друг к другу, в частности прикреплены друг к другу с возможностью отсоединения. Инструмент для вставки по п. 23, отличающийся тем, что одна из двух отдельных частей содержит приводную секцию, а другая из двух отдельных частей содержит удерживающий элемент и приводную область. Инструмент для вставки по п. 18, отличающийся тем, что удерживающий элемент имеет по меньшей мере одну вырезную часть, проходящую от дистального конца удерживающего элемента до проксимального конца удерживающего элемента. Инструмент для вставки по п. 25, отличающийся тем, что удерживающий элемент представляет собой полый элемент и по меньшей мере одна вырезная часть проходит сквозь внешнюю стенку удерживающего элемента. Таким образом, известное техническое решение решает вопрос первичной фиксации и устранения зазоров путём того, что используют не круглую форму имплантата в поперечном разрезе, а в виде экстреситета. Тем самым создаются зоны повышенной деформации костной ткани вперемежку с зонами пониженной деформации. А также это изобретение предусматривают использование резьбы с переменным шагом и особой формы. Массообьёмные показатели данного имплантата превышают заявленные заявителем, т.е. устойчивость достигается путём увеличения объёма инородного тела внедряемого в костную ткань.
Недостатком известного способа установки является травматичность, так как при подготовке места установки имплантата производят сверление, фрезерование, нарезание резьбы, поэтому высока вероятность того, что срез костной ткани может получиться недостаточно чистым. То есть произойдёт смятие костных структур и нарушится как кровоток, так и лимфоток. Повреждённые клетки длительное время не будут эвакуированы с места воспаления, чем нарушиться поступление питательных веществ в эту зону. Смятие может произойти как из-за недостаточной остроты инструментов (свёрл, фрез, бор, метчиков), так и из-за самой резьбы. Сама резьба с переменным шагом тоже по пути своего движения создаёт дополнительную травматичность костных структур и её смятие. Кроме этого, недостатком является необходимость сверления на всю глубину устанавливаемого имппланта. При этом площадь поверхности имплантата, контактирующего с костной структурой, меньше, чем у заявленного технического решения. Кроме этого, в известном техническом решении менее надёжная первичная фиксация имплантата в костной ткани вследствие наличия зазоров.
Из исследованного уровня техники заявителем выявлено изобретение по патенту RU 2479281 C2 «Зубной имплантат» (Фиг. 2). Сущность является зубной имплантат, включающий внутрикостную часть, выполненную в виде объемно-пористого тела из порошкового металла с местом для соединения с коронковой частью, отличающийся тем, что объемно-пористое тело выполнено из тантала, на его поверхности сформировано покрытие из оксида тантала в электретном состоянии. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что объемно-пористое тело выполнено в виде цилиндра. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что объемно-пористое тело выполнено в виде пластины. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что объемно-пористое тело выполнено в виде усеченного конуса. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что место для соединения с коронковой частью выполнено в виде резьбового отверстия. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что резьбовое отверстие выполнено в цилиндрической втулке, скрепленной с объемно-пористым телом внутрикостной части.
Недостатками известного технического решения по отношению к устройству является высокая травматичность вследствие того, что устойчивость известного импланта достигается массобьёмным увеличением имплантата, а поперечная нагрузка, действующая на имплантат, создаёт зоны повышенной нагрузки на костную ткань.
Недостатком известного технического решения по отношению к способу является то, что из-за неизбежных технологических погрешностей, возникающих как при изготовлении имплантата, так и при подготовке места её установки, имплантат будет вставляться или с зазором, или с натягом. В первом случае не произойдёт надёжной первичной фиксации и зазор, с большой долей вероятности, может оказаться больше 125 мкм - см. [Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. - 2-е изд., дополненное. - М.: Издательство БИНОМ, 2016.-368 с.: ил., стр.49] - образующийся слой фиброзной ткани должен быть максимально тонким (не более 125 мкм) чтобы считать имплантат остеоинтегрированным. Данный факт осложняет и затягивает процесс остеоинтеграции имплантата с костной тканью. Микродвижения, возникающие в период приживления имплантата, разрывают механическую связь, образующихся костных структур с имплантатом, что приводит к невозможности создания единой монолитной структуры и, как следствие, приводит к осложнениям. В случае установки имплантата с натягом происходит смятие костных структур и, как следствие, более длительное заживление повреждений.
Кроме этого, недостатком является необходимость сверления на всю глубину устанавливаемого имппланта. При этом площадь поверхности имплантата, контактирующего с костной структурой, меньше, чем у заявленного технического решения. Кроме этого, в известном техническом решении менее надёжная первичная фиксация имплантата в костной ткани вследствие наличия зазоров. Указанные выше недостатки снижают качество использования известного изобретения по назначению.
Из исследованного уровня техники заявителем выявлено изобретение по патенту RU 2407479 C1 «Зубной имплантат» (Фиг. 3). Сущностью известного изобретения является зубной имплантат цилиндрической формы с основанием из титана, содержащий полость для пористой структуры и канал для введения медицинских препаратов, отличающийся тем, что основание имплантата выполнено в виде наружной спирали резьбовидной формы, которая зафиксирована на трех продольных ребрах жесткости, установленных внутри спирали, при этом внутри спирали установлена пористая структура с размерами пор 150-300 мкм. Зубной имплантат по п.1, отличающийся тем, что на дистальных концах продольных ребер жестко установлена цилиндрическая насадка с осевым отверстием, в нижней части которой выполнена резьба с формой и шагом, равными форме и шагу наружной спирали резьбовидной формы, а наружная верхняя часть насадки имеет наружную кольцевую насадку в виде пористой поверхностно-объемной полимерной структуры, выполненной из политетрафторэтилена. Зубной имплантат по п.2, отличающийся тем, что в верхней части цилиндрической насадки установлен конусообразный штифт для формирования тела зуба, причем штифт имеет ножку со сквозным продольным каналом для ввода медикаментов в операционном и послеоперационном периодах, которая зафиксирована в осевом отверстии имплантата.
Недостатки известной конструкции и способа установки аналогичны недостаткам предыдущих изобретений, т.к. при подготовке места установки имплантата путём сверления, фрезерования, нарезания резьбы высока травматичность, то есть вероятность того, что срез костной ткани может получиться недостаточно чистым. То есть происходит смятие костных структур и нарушится как кровоток, так и лимфоток. Повреждённые клетки длительное время не будут эвакуированы с места воспаления, а также нарушиться поступление питательных веществ в эту зону. Смятие может произойти или из-за недостаточной остроты инструментов (свёрл, фрез, бор, метчиков), так и из-за самой резьбы. Кроме этого, недостатком является необходимость сверления на всю глубину устанавливаемого имппланта. При этом площадь поверхности имплантата, контактирующего с костной структурой, меньше, чем у заявленного технического решения. Кроме этого, в известном техническом решении менее надёжная первичная фиксация имплантата в костной ткани вследствие наличия зазоров.
Во всех традиционно используемых имплантатах остеотомия включает в себя сверление и фрезерование в костной структуре на всю длину устанавливаемого имплантата. При этом повреждается целостность костной структуры, что приводит к воспалительным процессам в костной ткани. Микродвижения имплантата, возникающие в период остеогенеза, сводят на нет остеоинтеграцию.
Выявленные заявителем из исследованного уровня техники технические решения не решают гарантированно проблему в полной мере. Из изложенного логически следует снижение качества использования известных изобретений в целом при использовании по назначению.
Техническим результатом заявленного технического решения является устранение недостатков известных аналогов, а именно:
1 – уменьшение глубины сверления и фрезерования в костной ткани при подготовке костного ложа для имплантата;
2 – увеличение общей площади поверхности имплантата, контактирующей с костной структурой;
3 – достижение надёжной первичной фиксации имплантата в костной ткани путем устранения зазора между имплантатом и костной структурой;
4 – устранение микродвижений в процессе остеоинтеграции;
5 – уменьшение травматичности.
Сущностью заявленного технического решения является вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования, содержащий центральную часть и корональную часть, при этом центральная часть состоит не менее чем из трех пластин, выполненных соединенными в осевом направлении, прямыми или криволинейными в сечении, заостренными по периметру, с углом между плоскостями пластин от 60° до 120°, при этом сами плоскости пластин в продольном разрезе выполнены или с параллельно идущими сторонами или сужающимися; пластины содержат не менее одного продольного канала на каждой пластине, при этом продольные каналы выполнены вертикально внутри пластин с возможностью введения через них лекарственных средств; пластины содержат сквозные отверстия, соединенные с продольными каналами и проходящие перпендикулярно продольным каналам с возможностью выведения через них лекарственных средств; пластины содержат апикальный конец, представляющий собой заостренные концы пластин с возможностью врезки и раздвигания костной ткани при установке вдавливаемого дентального имплантата; корональная часть представляет собой тело вращения – конусное или цилиндрическое и содержит: шейку, выполненную с возможностью погружения в кортикальную часть костной ткани и удерживания в ней за счёт сил трения; корональный канал, выполненный с резьбой с возможностью размещения в ней супраструктуры; резервуар с возможностью введения через него лекарственных средств; при этом корональный канал выполнен сообщающимся с резервуаром, который, в свою очередь, выполнен сообщающимся с продольными каналами. Способ установки вдавливаемого дентального имплантата по п.1, заключающийся в том, что сначала готовят костное ложе, для чего сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 3-4 мм, затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размера, соответствующего размеру шейки имплантата, затем проводят проверку размера костного ложа; затем устанавливают вдавливаемый дентальный имплантат, для чего тело вдавливаемого дентального имплантата погружают в костную ткань апикальной частью за счёт компрессионного вдавливания до момента, пока шейка вдавливаемого дентального имплантата не войдет полностью в подготовленное костное ложе.
Заявленное техническое решение иллюстрируется Фиг.1 – Фиг.9.
На Фиг.1 представлен винтовой имплантат по патенту RU № 2687575.
На Фиг.2 представлен цилиндрический имплантат по патенту RU № 2479281.
На Фиг.3 представлен комбинированный имплантат по патенту RU № 2407479.
На Фиг.4 представлен заявленный имплантат в аксонометрической проекции.
На Фиг.5 представлен заявленный имплантат в продольном разрезе, где:
5а – корональная часть представляет собой конусное тело вращения,
5б – корональная часть представляет собой цилиндрическое тело вращения.
На Фиг.6 представлены возможные варианты конструктивного исполнения пластин в поперечном разрезе.
На Фиг.7 представлены возможные варианты заявленного имплантата фронтальным видом и видом сверху, где α - угол между пластинами 4.
На Фиг.8 представлены возможные варианты пластин в продольном разрезе с внутренним каналом.
Позиции на Фигурах обозначают:
1 - центральная часть;
2 - корональная часть;
3 - пластины;
4 - продольные каналы в пластинах;
5 - сквозные отверстия в пластинах.
6 - апикальный конец пластин;
7 - шейка;
8 - корональный канал;
9 - резьба;
10 - резервуар.
Далее заявителем приведено описание заявленного технического решения.
Материалы, используемые для осуществления заявленного технического решения.
В заявленном техническом решении возможно использование различных конструкционных материалов, разрешенных к применению в имплантологии, а именно - три известных группы материалов по биосовместимости:
- биотолерантные (нержавеющие стали, сплавы хрома, кобальта и молибдена, а также молибдена с никелем);
- биоинертные (алюминиевая керамика, керамика двуокиси циркония, титан, тантал, ниобий, углерод);
- биоактивные (кальций-фосфатная керамика, стекло, стеклянная керамика).
Имплантат также может содержать композитную составляющую. Например, режущие части (апикальные и боковые) выполняют из легированных сталей с соответствующей закалкой и заточкой, тело имплантата - из пористого биоинертного материала с оксидной плёнкой снаружи или покрытые тонким слоем биоактивного материала, шейку имплантата - из литого биотолерантного или биоинертного материалов с возможным покрытием силиконом или ППВ (сополимер винилпирролидона с метилметакрилатом, армированный капроновым волокном и наполненный глюконатом кальция), или аналогичными.
Из титановых сплавов могут быть использованы:
- 5Ti-6A14v (Международный стандарт Grade);
- Ti-6Al-7Hb (Protasol-100, Швейцарский стандарт SN 056512);
- Ti-15Mo-5Zr-3Al;
- Ti-Mo-Zr;
- Ti-3o-Ta.
Из покрытий может быть использован гидроксиапатит.
Сквозные отверстия заполняют при необходимости цеолитовой керамикой, молекулярными ситами, а также биоактивными материалами.
Конструкция заявленного импланта.
Конструкция заявленного вдавливаемого дентального имплантата (далее - имплантат) представлена на Фиг. 4-Фиг. 8 и содержит следующие конструктивные элементы (Фиг. 4-Фиг. 5):
- центральную часть (1),
- корональную часть (2).
Центральная часть (1) состоит из необходимого (в зависимости от состояния костной ткани) количества пластин (3), но не менее трех, соединяющихся в осевом направлении и выполненных прямыми или криволинейными в сечении (в зависимости от состояния костной ткани) (Фиг. 6), заостренными по периметру (Фиг. 4, 6, 7, 8). Угол α между плоскостями пластин может иметь произвольное значение, при этом оптимальным является от 60° до 120° (Фиг. 7). При этом сами плоскости пластин, в продольном разрезе, могут быть выполнены как с параллельно идущими сторонами, так и сужающимися (Фиг. 8).
Пластины (3) содержат (Фиг. 4):
- продольные каналы (4) в необходимом количестве (в зависимости от состояния костной ткани), но не менее одного на каждой пластине, проходящие вертикально (каналы 4) внутри пластин (3) с возможностью введения через них лекарственных средств;
- сквозные отверстия (5), соединенные с продольными каналами (4) и проходящие перпендикулярно им (продольным каналам (4) с возможностью выведения через них лекарственных средств. При этом сквозные отверстия (5) расположены на плоскости пластин (3) произвольным образом (например, симметрично, ассиметрично, в шахматном порядке, случайным образом и т.д.). При этом количество и конфигурация сквозных отверстий (5) не имеет определяющего значения для достижения заявленного технического результата.
- апикальный конец (6), представляющий собой заостренные концы пластин (3) с возможностью врезки и раздвигания костной ткани при установке имплантата.
Корональная часть (2) (Фиг. 4-Фиг. 5) представляет собой тело вращения - конусное (Фиг. 5а) или цилиндрическое (Фиг. 5б) и содержит:
- шейку (7), выполненную с возможностью погружения в кортикальную кость костной ткани и удерживания в ней за счёт сил трения;
- корональный канал (8), выполненный с резьбой (9) с возможностью размещения (ввинчивания) в ней супраструктуры (на Фиг. не указана);
- резервуар (10) с возможностью введения через него лекарственных средств.
При этом корональный канал (8) выполнен сообщающимся с резервуаром (10), который, в свою очередь, выполнен сообщающимся с продольными каналами (4).
Изготовление и сборка имплантата.
Заявленный вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования возможно изготовить, например, методом литья или методом фрезерования. При этом отливают или фрезеруют отдельно центральную часть и отдельно корональную часть с последующим их соединением, например, контактной сваркой.
Возможные варианты изготовления заявленного имплантата не ограничиваются указанными методами.
Способ установки заявленного вдавливаемого дентального имплантата.
Заявленный способ заключается в целом в установке заявленного имплантата методом его вдавливания в костную ткань в отличие от традиционного метода ввинчивания. При этом для вдавливания используют любой инструмент для компрессионного вдавливания, например, с ультразвуковым, гидравлическим, воздушным, механическим способом воздействия.
Устройства, необходимые для разрыва губчатого вещества кости, могут быть представлены конструкциями, в которых энергия механического или электрического вращательного движения преобразуется в поступательные линейные движения, тем самым создавая давление между плоскостью упора и имплантатом, чем достигается технический результат по введению имплантата в костную структуру.
Далее заявителем приведен расчёт усилия, необходимого для вдавливания имплантата по заявленному способу.
Согласно исследованиям Загорского В.А. и Робустова Т.Г. (/Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. 2-е изд., допол.-М.: изд. БИНОМ, 2016.-368с.:ил., стр.63) предел прочности зубной эмали составляет 1200 МПа, дентина - 200 МПа, цемента и коллагеновых волокон - 1 МПа, кортикального вещества кости - 50 МПа, губчатого вещества кости - 7 МПа, титана - 400-600 МПа.
Возьмем один из вариантов имплантата в поперечном срезе в виде креста диаметром, например, 4 мм толщиной r = 0,8-1,0 мм, и толщиной режущей апикальной части, например, a = 0,3 мм. Тогда общая площадь составит .
Для разрыва кортикальной кости требуется давлении в 50 МПа, следовательно:
А для разрыва губчатого вещества кости требуется давление в 7 МПа, следовательно:
Расчёт, (выполненный по усреднённым показателям плотностей костной ткани человека) показывает, что для разрыва кортикальной кости требуется примерно , а для разрыва губчатого вещества - примерно .
Кортикальная часть кости в месте установки имплантата устраняют путём сверления и фрезерования на глубину шейки имплантата (приблизительно 3…4 мм). Следовательно, для установки (вдавливания) имплантата по заявленному способу следует преодолеть усилие примерно в 17 Н, что может быть достигнуто, например, использованием инструмента для компрессионного вдавливания. Компрессионное вдавливание возможно осуществлять любыми известными способами, например, путем вдавливания усилием челюсти пациента на имплантат через эластичную прокладку, либо с использованием виброинструмета, либо инструментом, например, типа ранорасширитель с кремальерой трехстворчатый, с оснасткой, приспособленной к вдавливанию и.т.д.
При этом острая кромка апикальной части тела имплантата внедряется посредством компрессионного вдавливания в костную структуру путём среза и раздвигания губчатого вещества кости, которая имеет достаточно упругие свойства.
Заявленный способ осуществляется следующим образом.
Сначала готовят место установки имплантата.
Для этого сначала готовят костное ложе, для чего:
- сначала сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 3-4 мм,
- затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размером, соответствующим размеру шейки заявленного имплантата,
- затем проводят проверку размера костного ложа контрбором.
При этом сверление костного ложа производят не на всю глубину вводимого имплантата (от 8 мм до 15 мм), а только на глубину шейки имплантата (от 3 мм до 4 мм), равному толщине кортикальной ткани. При этом остаётся неповреждённым по глубине около 60-80% костной ткани (губчатая ткань) по сравнению с известными аналогами.
Глубина сверления в 3-4 мм гарантирует, что будет снят слой только кортикальной кости, которая, согласно исследованиям (Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. 2-е изд., допол.-М.: изд. БИНОМ, 2016.-368 с.: ил.) плотнее губчатой кости в 3 раза и прочнее в 10-15 раз. Для разрыва кортикальной кости требуется усилие примерно в 120 Ньютонов, а для разрыва губчатой кости - примерно в 17 Ньютонов.
Поверхность тела заявленного имплантата (Фиг.4,), а именно - его апикальная часть (6) (Фиг. 4, Фиг. 5) имеют тонкую, острую и твёрдую режущую кромку по периметру, что создаёт гарантированную предпосылку среза губчатого вещества кости и его внедрения.
Затем устанавливают имплантат, для чего тело имплантата погружают в костную ткань апикальной частью за счёт компрессионного вдавливания до момента, пока шейка имплантата не войдет полностью в подготовленное костное ложе.
При этом острая кромка апикальной части тела имплантата внедряется в костную структуру путём среза и раздвигания губчатого вещества кости, тем самым достигается очень плотная посадка имплантата в костное ложе, что исключает в дальнейшем микродвижения, а значит более успешную остеоинтеграцию в костную ткань. Срез получается чистым, без сминаний.
Деформационное сжатие, возникающее на толщину вводимого тела имплантата, исключает зазор и обеспечивает плотную посадку имплантата в костной структуре.
Далее заявителем приведены примеры осуществления заявленного технического решения.
Проверку проводили на челюсти свиньи, являющейся наиболее близкой из домашних животных по размерам и состоянию костной ткани к человеку. Челюсть получена в подсобном фермерском хозяйстве при плановом забое свиньи.
Пример 1. Установка заявленного имплантата по заявленному способу с количеством пластин = 3, α = 120°, параллельно идущими сторонами, одним продольным каналом, конусным телом вращения корональной части.
Берут заявленный имплантат, например, с количеством пластин = 3, выполненных прямыми в сечении, углом α = 120°, параллельно идущими сторонами, одним продольным каналом, конусным телом вращения корональной части.
Берут челюсть, сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 3 мм.
Затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размером, соответствующим размеру шейки заявленного имплантата, например, 4 мм.
Затем проводят проверку размера костного ложа контрбором. Получен размер 4 мм при глубине 3 мм.
Затем устанавливают имплантат, для чего тело имплантата погружают в костную ткань за счёт компрессионного вдавливания, например, 17 Ньютонов до момента, пока шейка имплантата не вошла полностью в подготовленное костное ложе.
В результате установлен имплантат без зазора между имплантатом и костной тканью с надежной фиксацией и отсутствием микродвижений. Установка прошла с небольшим усилием, без сминания костной ткани, то есть без травматичности.
Пример 2. Установка заявленного имплантата по заявленному способу с количеством пластин = 4, α = 90°, сужающимися сторонами, двумя продольными каналами, цилиндрическим телом вращения корональной части.
Берут заявленный имплантат, например, с количеством пластин = 4, выполненных криволинейными в сечении, углом α = 90°, сужающимися сторонами, двумя продольными каналами, цилиндрическим телом вращения корональной части.
Берут челюсть, сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 4 мм.
Затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размером, соответствующим размеру шейки заявленного имплантата, например, 4 мм.
Затем проводят проверку размера костного ложа контрбором. Получен размер 4 мм при глубине 4 мм.
Затем устанавливают имплантат, для чего тело имплантата погружают в костную ткань за счёт компрессионного вдавливания, например, 17 Ньютонов до момента, пока шейка имплантата не вошла полностью в подготовленное костное ложе.
В результате установлен имплантат без зазора между имплантатом и костной тканью с надежной фиксацией и отсутствием микродвижений. Установка прошла с небольшим усилием, без сминания костной ткани, то есть без травматичности.
Пример 3. Установка заявленного имплантата по заявленному способу с количеством пластин = 5, α = 72°, параллельно идущими сторонами, четырьмя продольными каналами, конусным телом вращения корональной части.
Берут заявленный имплантат, например, с количеством пластин = 5, выполненных прямыми в сечении, углом α = 72°, параллельно идущими сторонами, четырьмя продольными каналами, конусным телом вращения корональной части.
Берут челюсть, сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 3 мм.
Затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размером, соответствующим размеру шейки заявленного имплантата, например, 4 мм.
Затем проводят проверку размера костного ложа контрбором. Получен размер 4 мм при глубине 3 мм.
Затем устанавливают имплантат, для чего тело имплантата погружают в костную ткань за счёт компрессионного вдавливания, например, 17 Ньютонов до момента, пока шейка имплантата не вошла полностью в подготовленное костное ложе.
В результате установлен имплантат без зазора между имплантатом и костной тканью с надежной фиксацией и отсутствием микродвижений. Установка прошла с небольшим усилием, без сминания костной ткани, то есть без травматичности.
Пример 4. Установка заявленного имплантата по заявленному способу с количеством пластин = 6, α = 60°, сужающимися сторонами, шестью продольными каналами, цилиндрическим телом вращения корональной части.
Берут заявленный имплантат, например, с количеством пластин = 6, выполненных криволинейными в сечении, углом α = 60°, сужающимися сторонами, шестью продольными каналами, цилиндрическим телом вращения корональной части.
Берут челюсть, сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 4 мм.
Затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размером, соответствующим размеру шейки заявленного имплантата, например, 4 мм.
Затем проводят проверку размера костного ложа контрбором. Получен размер 4 мм при глубине 4 мм.
Затем устанавливают имплантат, для чего тело имплантата погружают в костную ткань за счёт компрессионного вдавливания, например, 17 Ньютонов до момента, пока шейка имплантата не вошла полностью в подготовленное костное ложе.
В результате установлен имплантат без зазора между имплантатом и костной тканью с надежной фиксацией и отсутствием микродвижений. Установка прошла с небольшим усилием, без сминания костной ткани, то есть без травматичности.
Из изложенного выше можно сделать вывод, что заявителем достигнут заявленный технический результат, а именно:
1 - уменьшена глубина сверления и фрезерования в костной ткани при подготовке костного ложа для имплантата вследствие того, что костное ложе сверлят на глубину 3-4 мм по сравнению с 11-15 мм у аналогов;
2 - увеличена общая поверхность имплантата, контактирующая с костной структурой вследствие того, что поверхность имплантата, контактирующая с костной тканью увеличена за счет площади пластин;
3 - достигнута надёжная первичная фиксация имплантата в костной ткани вследствие того, что исключены зазоры между имплантатом и костной тканью;
4 - устранены микродвижения в процессе остеоинтеграции вследствие увеличения надежности фиксации имплантата.
5 - уменьшена травматичность;
При этом заявленный способ, по сравнению с аналогами, характеризуется:
- хорошей приживляемостью;
- меньшим сроком воспалительных процессов;
- простотой и технологичностью исполнения;
- имеет перспективу для дальнейшего развития в выбранном направлении.
Основываясь на вышеизложенном, можно сделать вывод о том, что разработанное техническое решение в целом создаёт благоприятные условия для приживления имплантата в костной структуре, тем самым качественно улучшая процесс зубного протезирования.
Заявленное техническое решение удовлетворяет условию патентоспособости «новизна», предъявляемому к изобретениям, так как в результате анализа уровня техники не заявителем не обнаружено средство, которому присущи признаки, идентичные (то есть совпадающие по исполняемой ими функции и форме выполнения этих признаков) всем признакам, перечисленным в независимом пункте формулы изобретения, включая характеристику назначения.
Заявленное техническое решение удовлетворяет условию патентоспособости «изобретательский уровень», предъявляемому к изобретениям, т.к. оно не является очевидным для специалиста в данной области техники.
Заявленное техническое решение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость», предъявляемому к изобретениям, так как заявленное техническое решение возможно реализовать в промышленности посредством применения известных из уровня техники материалов, оборудование и технологий.
Claims (2)
1. Вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования, содержащий центральную часть и корональную часть, при этом центральная часть состоит не менее чем из трех пластин, выполненных соединенными в осевом направлении, прямыми или криволинейными в сечении, заостренными по периметру, с углом между плоскостями пластин от 60° до 120°, при этом сами плоскости пластин в продольном разрезе выполнены или с параллельно идущими сторонами, или сужающимися; пластины содержат не менее одного продольного канала на каждой пластине, при этом продольные каналы выполнены вертикально внутри пластин с возможностью введения через них лекарственных средств; пластины содержат сквозные отверстия, соединенные с продольными каналами и проходящие перпендикулярно продольным каналам с возможностью выведения через них лекарственных средств; пластины содержат апикальный конец, представляющий собой заостренные концы пластин с возможностью врезки и раздвигания костной ткани при установке вдавливаемого дентального имплантата; корональная часть представляет собой тело вращения – конусное или цилиндрическое и содержит: шейку, выполненную с возможностью погружения в кортикальную часть костной ткани и удерживания в ней за счёт сил трения; корональный канал, выполненный с резьбой с возможностью размещения в ней супраструктуры; резервуар с возможностью введения через него лекарственных средств; при этом корональный канал выполнен сообщающимся с резервуаром, который, в свою очередь, выполнен сообщающимся с продольными каналами.
2. Способ установки вдавливаемого дентального имплантата по п.1, заключающийся в том, что сначала готовят костное ложе, для чего сверлят направляющим сверлом кортикальную костную ткань на глубину 3-4 мм, затем сверлят формирующим сверлом кортикальную костную ткань до формирования костного ложа размера, соответствующего размеру шейки имплантата, затем проводят проверку размера костного ложа; затем устанавливают вдавливаемый дентальный имплантат, для чего тело вдавливаемого дентального имплантата погружают в костную ткань апикальной частью за счёт компрессионного вдавливания до момента, пока шейка вдавливаемого дентального имплантата не войдет полностью в подготовленное костное ложе.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2782994C1 true RU2782994C1 (ru) | 2022-11-08 |
Family
ID=
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355352C2 (ru) * | 2002-08-23 | 2009-05-20 | Вудвелдинг Аг | Имплантат для имплантации в костную ткань или в костную ткань, дополненную материалом-заменителем кости |
RU2551936C1 (ru) * | 2013-11-06 | 2015-06-10 | Александр Владимирович Ревякин | Зубной имплантат |
US9730771B2 (en) * | 2014-01-13 | 2017-08-15 | Brock B. WESTOVER | Endosseous dental implant assembly |
RU2681503C2 (ru) * | 2017-05-26 | 2019-03-06 | Юрий Владимирович Савин | Зубной имплантат и способ его установки |
US10349993B2 (en) * | 2008-08-13 | 2019-07-16 | Smed-Ta/Td, Llc | Drug delivery implants |
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355352C2 (ru) * | 2002-08-23 | 2009-05-20 | Вудвелдинг Аг | Имплантат для имплантации в костную ткань или в костную ткань, дополненную материалом-заменителем кости |
US10349993B2 (en) * | 2008-08-13 | 2019-07-16 | Smed-Ta/Td, Llc | Drug delivery implants |
RU2551936C1 (ru) * | 2013-11-06 | 2015-06-10 | Александр Владимирович Ревякин | Зубной имплантат |
US9730771B2 (en) * | 2014-01-13 | 2017-08-15 | Brock B. WESTOVER | Endosseous dental implant assembly |
RU2681503C2 (ru) * | 2017-05-26 | 2019-03-06 | Юрий Владимирович Савин | Зубной имплантат и способ его установки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11850114B2 (en) | Medical implant and method of implantation | |
JP3064032B2 (ja) | 歯科インプラント | |
RU174547U1 (ru) | Пластинчатый дентальный имплантат с биосовместимым покрытием | |
US5795160A (en) | Tapered dental implant in a stepped orifice | |
US20090258328A1 (en) | 5 in 1 dental implant method and apparatus | |
KR20160124790A (ko) | 뼈 수집 및 분배용 치과 임플란트 | |
US9198743B2 (en) | Unitary alveolar bone chisel and spreader osteotome for a dental implant | |
EP2561824A1 (en) | Multi-tapered implant screw | |
US20070009854A1 (en) | Dental or medical implants and method therefor | |
RU2782994C1 (ru) | Вдавливаемый дентальный имплантат для зубного протезирования и способ его установки | |
CN201564626U (zh) | 一种即刻修复牙种植体 | |
RU2655198C1 (ru) | Внутрикостный зубной имплантат | |
CN1931109B (zh) | 一种微螺纹种植体 | |
JP5960702B2 (ja) | 骨稜部を拡張させるための方法及び前記方法に使用するためのインプラント拡張具 | |
WO2015026256A1 (ru) | Стоматологический имплантат | |
CN200973755Y (zh) | 一种微螺纹种植体 | |
CN109528328B (zh) | 引导骨成形装置 | |
CN210114521U (zh) | 一种新型牙种植体 | |
CN112716628B (zh) | 用于上颌窦植入的种植装置 | |
JP7465620B2 (ja) | セルフタッピング式インプラントフィクスチャ | |
CN108888370B (zh) | 一种设置有多段螺纹的牙种植体 | |
RU154979U1 (ru) | Внутрикостный стоматологический резьбовой имплантат | |
RU2687581C1 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
Shetty | Introduction to Implants | |
RU145500U1 (ru) | Стоматологический имплантат |