RU2782734C1 - Surgical submeniscal access to the lateral tibial condyle - Google Patents
Surgical submeniscal access to the lateral tibial condyle Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782734C1 RU2782734C1 RU2021120208A RU2021120208A RU2782734C1 RU 2782734 C1 RU2782734 C1 RU 2782734C1 RU 2021120208 A RU2021120208 A RU 2021120208A RU 2021120208 A RU2021120208 A RU 2021120208A RU 2782734 C1 RU2782734 C1 RU 2782734C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- surgical
- access
- submeniscal
- gerdy
- tubercle
- Prior art date
Links
- 210000000838 Condylus lateralis tibialis Anatomy 0.000 title abstract description 6
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002303 Tibia Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000002082 Fibula Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 abstract description 5
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000006111 Contracture Diseases 0.000 abstract description 2
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003195 Fascia Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000004439 Collateral Ligaments Anatomy 0.000 description 1
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 1
- 210000000281 Joint Capsule Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 Ligaments Anatomy 0.000 description 1
- 210000004353 Menisci, Tibial Anatomy 0.000 description 1
- 210000004417 Patella Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000001762 upper extremity of fibula Anatomy 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при репозиции импрессионных переломов латерального мыщелка большеберцовой кости под артроскопическим контролем.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in repositioning impression fractures of the lateral tibial condyle under arthroscopic control.
Внутрисуставные переломы латерального мыщелка большеберцовой кости требуют максимальной прецизионной репозиции суставных поверхностей и минимальной интраоперационной травматичности, что не должно идти в разрез со стабильным остеосинтезом.Intra-articular fractures of the lateral condyle of the tibia require maximum precision reposition of the articular surfaces and minimal intraoperative trauma, which should not go against stable osteosynthesis.
Известен операционный доступ при лечении переломов латерального мыщелка большеберцовой кости с остеотомией бугорка Gerdy, включающий в себя разрез по латеральной поверхности области коленного сустава от латерального надмыщелка бедренной кости дистально по направлению к бугристости большеберцовой кости, не доходя до последней 2 см. Далее острым путем выкраивают кожно-подкожный лоскут, который отводят кзади, таким образом обнажается собственная фасция и контурирующий через нее бугорок Gerdy выполняя артротомию. Далее производят L-образный разрез собственной фасции, который начинают на 3 см проксимальнее суставной щели от уровня латеральной коллатеральной связки. Разрез ведут параллельно суставной щели до связки надколенника, после чего поворачивают перпендикулярно и ведут в дистальном направлении до уровня бугристости большеберцовой кости. Полученный фасциальный лоскут острым путем отслаивают от подлежащей капсулы сустава, при этом производят остеотомию бугорка Gerdy, что значительно облегчает отделение лоскута. Сформированный лоскут отводят в дорзальном направлении. Проводят подменисковую артротомию коленного сустава (патент РФ №2654593).A surgical approach is known in the treatment of fractures of the lateral tibial condyle with osteotomy of the Gerdy tubercle, which includes an incision along the lateral surface of the knee joint from the lateral epicondyle of the femur distally towards the tibial tuberosity, not reaching the last 2 cm. - subcutaneous flap, which is retracted posteriorly, thus exposing its own fascia and the Gerdy tubercle contouring through it, performing arthrotomy. Next, an L-shaped incision of the own fascia is made, which starts 3 cm proximal to the joint space from the level of the lateral collateral ligament. The incision is made parallel to the joint space to the ligament of the patella, after which it is turned perpendicularly and led in the distal direction to the level of the tibial tuberosity. The resulting fascial flap is exfoliated sharply from the underlying joint capsule, while producing an osteotomy of the tubercle Gerdy, which greatly facilitates the separation of the flap. The formed flap is retracted in the dorsal direction. A submeniscal arthrotomy of the knee joint is performed (RF patent No. 2654593).
Однако при этом доступе производится артротомия и остеотомия бугорка Gerdy, что увеличивает травматичность оперативного вмешательства.However, with this access, arthrotomy and osteotomy of the Gerdy tubercle are performed, which increases the invasiveness of the surgical intervention.
Поставлена задача - уменьшение интраоперационной травматичности, создание просторного и безопасного хирургического доступа к наружному мыщелку коленного сустава без выполнения артротомии.The task was set to reduce intraoperative trauma, create a spacious and safe surgical access to the external condyle of the knee joint without performing arthrotomy.
Поставленная задача достигается хирургическим доступом, путем разреза мягких тканей в проекции латерального мыщелка большеберцовой кости на 1 см дистальнее суставной поверхности и 1 см проксимальнее головки малоберцовой кости, параллельно плато большеберцовой кости на протяжении 3 см до бугорка Gerdy, с продолжением разреза дистально под углом 100-110° по переднелатеральной поверхности, проведением ретракции мягких тканей, репозиции и накостного остеосинтеза пластиной.The task is achieved by surgical access, by incision of soft tissues in the projection of the lateral condyle of the
Хирургический доступ осуществляют следующим образом.Surgical access is carried out as follows.
Производят разрез мягких тканей в проекции латерального мыщелка большеберцовой кости на 1 см дистальнее суставной поверхности и на 1 см проксимальнее головки малоберцовой кости, параллельно плато большеберцовой кости на протяжении 3 см до бугорка Gerdy, не выполняя артротомию. Далее под углом 100-110° по переднелатеральной поверхности, продолжают разрез дистально, проводят тупо и остро ретракцию мягких тканей, репозицию и накостный остеосинтез пластиной.A soft tissue incision is made in the projection of the lateral
На фиг. 1 представлен хирургический доступ, где 1 - большеберцовая кость, 2 - головка малоберцовой кости, 3 - бедренная кость, 4 - хирургический доступ, 5 - латеральный мениск.In FIG. 1 shows a surgical approach, where 1 is the tibia, 2 is the head of the fibula, 3 is the femur, 4 is the surgical approach, 5 is the lateral meniscus.
Предлагаемое техническое решение обеспечивает минимальную интра-операционную травматичность, предупреждает развитие контрактуры в послеоперационном периоде, что уменьшает сроки восстановления объема движений в коленном суставе.The proposed technical solution provides minimal intra-operative trauma, prevents the development of contracture in the postoperative period, which reduces the recovery time of range of motion in the knee joint.
Хирургический подменисковый доступ к латеральному мыщелку большеберцовой кости может быть использован в травматолого-ортопедических отделениях медицинских учреждений при репозиции импрессионных переломов латерального мыщелка.Surgical submeniscal access to the lateral condyle of the tibia can be used in the traumatological and orthopedic departments of medical institutions for the reposition of impression fractures of the lateral condyle.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2782734C1 true RU2782734C1 (en) | 2022-11-01 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814005C1 (en) * | 2022-12-26 | 2024-02-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of posterolateral stabilization of knee joint |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| US20120116407A1 (en) * | 2003-02-03 | 2012-05-10 | Zimmer, Inc. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| RU2525211C1 (en) * | 2013-07-30 | 2014-08-10 | Михаил Васильевич Гилев | Surgical approach to lateral condyle of tibia for osteosynthesis in fractures |
| RU2534402C1 (en) * | 2013-05-28 | 2014-11-27 | Анна Владимировна Алабут | Method for minimally invasive knee replacement |
| RU2645642C1 (en) * | 2016-12-06 | 2018-02-26 | Георгий Александрович Айрапетов | Transligent-patellar operative access to the knee joint of small cattle (sheep) |
| RU2647618C1 (en) * | 2017-02-01 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau |
| RU2654593C1 (en) * | 2017-06-21 | 2018-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Surgical access to the lateral curve of the large-curved bone fassioplastic with osteotomy of zherdi tubercule |
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20120116407A1 (en) * | 2003-02-03 | 2012-05-10 | Zimmer, Inc. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| RU2437628C1 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Operative access in case of plasty of anterior cruciate ligaments of knee joint |
| RU2534402C1 (en) * | 2013-05-28 | 2014-11-27 | Анна Владимировна Алабут | Method for minimally invasive knee replacement |
| RU2525211C1 (en) * | 2013-07-30 | 2014-08-10 | Михаил Васильевич Гилев | Surgical approach to lateral condyle of tibia for osteosynthesis in fractures |
| RU2645642C1 (en) * | 2016-12-06 | 2018-02-26 | Георгий Александрович Айрапетов | Transligent-patellar operative access to the knee joint of small cattle (sheep) |
| RU2647618C1 (en) * | 2017-02-01 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau |
| RU2654593C1 (en) * | 2017-06-21 | 2018-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Surgical access to the lateral curve of the large-curved bone fassioplastic with osteotomy of zherdi tubercule |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814005C1 (en) * | 2022-12-26 | 2024-02-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of posterolateral stabilization of knee joint |
| RU2817691C1 (en) * | 2023-11-23 | 2024-04-18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Method for surgical approach in intra-articular fractures of posterior tibia plateau |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Baldini et al. | The difficult primary total knee arthroplasty: a review | |
| Mize et al. | Surgical treatment of displaced, comminuted fractures of the distal end of the femur. | |
| Apostolopoulos et al. | Total knee arthroplasty in severe valgus deformity: interest of combining a lateral approach with a tibial tubercle osteotomy | |
| Krettek et al. | Transarticular joint reconstruction and indirect plate osteosynthesis for complex distal supracondylar femoral fractures | |
| Musahl et al. | New trends and techniques in open reduction and internal fixation of fractures of the tibial plateau | |
| Yoon et al. | Combined lateral femoral epicondylar osteotomy and a submeniscal approach for the treatment of a tibial plateau fracture involving the posterolateral quadrant | |
| Leunig et al. | Relative neck lengthening and intracapital osteotomy for severe Perthes and Perthes-like deformities. | |
| Shah et al. | Early wound complications after operative treatment of high energy tibial plateau fractures through two incisions. | |
| Burki et al. | Lateral approach with osteotomy of the tibial tubercle in primary total knee arthroplasty | |
| Viskontas et al. | Technique of reduction and fixation of unicondylar medial Hoffa fracture | |
| Raschke et al. | Partial proximal tibia fractures | |
| Sabbag et al. | Medial closing-wedge distal femoral osteotomy with medial patellofemoral ligament imbrication for genu valgum with lateral patellar instability | |
| Schandelmaier et al. | Stabilization of distal femoral fractures using the LISS | |
| Shah et al. | Mini-subvastus approach for total knee arthroplasty in obese patients | |
| Suk et al. | Supracondylar femur fractures | |
| Wu | Retrograde locked intramedullary nailing for aseptic supracondylar femoral nonunion following failed locked plating | |
| Sirbu et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis (mipo) in long bone fractures–biomechanics–design–clinical results | |
| RU2782734C1 (en) | Surgical submeniscal access to the lateral tibial condyle | |
| Schatzker et al. | Fractures of the tibial plateau | |
| RU2345723C2 (en) | Method of elimination of tibia deformation in children | |
| Min et al. | The recent development of MIPO in long bone fractures | |
| Pawasuttikul et al. | Open biological reduction and a locking compression plate for distal femoral fractures: a review of 40 cases | |
| Harna et al. | Bicondylar conjoint Hoffa’s fracture with patella entrapped in the fracture: A rare case report | |
| Triantafyllos et al. | Surgical approaches and leg positions for tibial plateau fractures | |
| El Gioushy et al. | Three-column Internal Fixation System for Comminuted Fracture of the Tibial Plateau |