RU2782639C1 - Способ изготовления полных съемных зубных протезов с дополнительными элементами ретенции, учитывающими анатомо-топографическую вариабельность мягких тканей - Google Patents
Способ изготовления полных съемных зубных протезов с дополнительными элементами ретенции, учитывающими анатомо-топографическую вариабельность мягких тканей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782639C1 RU2782639C1 RU2022108029A RU2022108029A RU2782639C1 RU 2782639 C1 RU2782639 C1 RU 2782639C1 RU 2022108029 A RU2022108029 A RU 2022108029A RU 2022108029 A RU2022108029 A RU 2022108029A RU 2782639 C1 RU2782639 C1 RU 2782639C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- soft tissues
- dimensional
- prosthetic
- account
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 23
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 claims abstract description 11
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L Barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 10
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims abstract description 9
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 206010061255 Ischaemia Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000000152 swallowing Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 11
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002583 Anodontia Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 14
- 208000002354 Edentulous Jaw Diseases 0.000 description 7
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 description 7
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 4
- 208000005917 Exostosis Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000001264 neutralization Effects 0.000 description 3
- 206010049244 Ankyloglossia congenital Diseases 0.000 description 2
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 2
- 210000003079 Salivary Glands Anatomy 0.000 description 2
- 210000002356 Skeleton Anatomy 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000009877 rendering Methods 0.000 description 2
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 2
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 2
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 210000003467 Cheek Anatomy 0.000 description 1
- 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 description 1
- 210000000088 Lip Anatomy 0.000 description 1
- 210000003784 Masticatory Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 210000002200 Mouth Mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000003254 Palate Anatomy 0.000 description 1
- 208000008552 Soft Tissue Injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000007865 diluting Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 238000007639 printing Methods 0.000 description 1
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии, и может быть использовано при восстановлении при полной потере зубов ортопедическими конструкциями. Осуществляют конусно-лучевую компьютерную томографию, конвертирование полученных трехмерных снимков в трехмерные модели челюстей, сопоставление полученных изображений в виртуальном пространстве программного обеспечения трехмерной графики. Осуществляют трехмерное моделирование базиса протеза, изготовление прототипа протеза посредством трехмерной печати виртуальных смоделированных объектов, примерку, согласование и подбор прототипа протеза в полости рта пациента. При этом для учета анатомо-топографической вариабельности мягких тканей компьютерную томографию проводят в присутствии контрастного вещества на основе сульфата бария, для чего полость рта пациента заполняют объемом приготовленной суспензии контрастного вещества, которую держат во рту не проглатывая, и направляют на съемку, после чего при обработке полученных снимков цифровой модели челюсти определяют участки, наиболее подходящие для формирования элементов ретенции протеза и располагающиеся в областях, исключающих травмирование и ишемию мягких тканей протезного ложа, которые учитывают при получении индивидуального рельефа протезного ложа челюсти путем выполнения коррекции границ и последующего изготовления прототипа протеза. Способ за счет точного определения индивидуальных анатомо-топографических особенностей рельефа позволяет повысить ретенцию полного съемного протеза и минимизировать нарушения микроциркуляции мягких тканей протезного ложа, повысить эффективность фиксации протеза при протезировании при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления полной потери зубов ортопедическими конструкциями.
Известен способ получения функциональных оттисков с применением проб Гербста при протезировании беззубых челюстей (см. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев - Санкт-Петербург: «Фолиант», 2002. - 349-365 с.), заключающийся в следующем: проводится припасовка индивидуальной ложки на беззубую челюсть, для этого освобождают уздечку верхней и нижней губы, языка, а также щечные уздечки, создавая в крае ложки выемки, ориентиром для определения дистальной границы ложки служат слизистые бугорки и линия «А». С язычной стороны, в боковых отделах ложка должна перекрывать челюстно-подъязычную линию, если последняя округлой формы, доходить до нее, если она острая. При наличии подбородочной ости и нижнечелюстных валиков в переднем отделе альвеолярной части ложка должна их перекрывать, оставляя свободными выводные протоки подъязычных слюнных желез. Дальнейшую припасовку ложки производят при помощи проб Гербста. Для этого эмпирическим путём выбираются участки наиболее податливой слизистой оболочки протезного ложа, где предусматривается утолщение базиса для создания клапанной зоны.
Недостаток известного решения - клапанные зоны протезного ложа не всегда создаются в оптимальном варианте. При этом сдавлению подвергаются места выхода сосудисто-нервных пучков в дистальных отделах верхней беззубой челюсти, места прикрепления мышц дна полости рта на нижней челюсти, участки, где располагаются мелкие слюнные железы, не учитываются индивидуальные особенности рельефа подлежащих костных структур.
Известен способ получения функционально-присасывающегося слепка (оттиска) при протезировании беззубых челюстей (см. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. - М.: Медицина, 2001 - 394-397 с.). После припасовки ложки-базиса получают оттиск дентолом, оформляя его края активным (используют функциональные движения) и пассивным способами. Слепок выводят из полости рта. Размешивают небольшую порцию дентола и тонким слоем наносят его по краю слепка и в области линии «А». Затем слепок вновь вводят в полость рта и с усилием прижимают к подлежащим тканям, оформляя его края активным и пассивным способами. При такой методике получения слепка слизистая оболочка в области клапанной зоны несколько сдавливается, т.е. улучшается контакт края слепка с подлежащими тканями, где определяется увеличение эффекта функционального присасывания. Завершив оформление внутреннего края ложки, приступают к снятию окончательного слепка. Для этого массу, находящуюся в металлическом сосуде, разогревают до температуры 50-55°С и кисточкой наносят на всю поверхность предварительно высушенной ложки. Модель отливают по общепринятому способу.
Недостатком известного способа является то, что максимально не используются клапанные зоны протезного ложа для повышения функциональности полных пластиночных съёмных протезов. При этом не учитываются индивидуальные особенности рельефа подлежащих костных структур протезного ложа.
По способу формирования краев индивидуальной ложки для получения функционального оттиска с беззубой челюсти при изготовлении полных съёмных пластиночных протезов (см. RU №2579280, кл. А61С 9/00, опубл. 04.10.2016) изготавливают модель для индивидуальной ложки по предварительному анатомическому оттиску, где отмечают на модели границы индивидуальной ложки. Затем края индивидуальной ложки моделируют определенной ширины: в переднем отделе шириной 1-2 мм, в боковом - 3-3,5 мм, которая объясняется тем, что ширина нейтральной зоны варьирует в этих пределах. В полость рта вводят индивидуальную ложку, по отпечатанным границам укорачивают края ложки соответственно нейтральной зоне. Посередине края ложки выполняют борозду в форме обратного конуса глубиной в пределах 2,5-3,5 мм, где глубина в этих пределах достаточна для удержания материала, большая глубина в данном случае нецелесообразна. На индивидуальной ложке для верхней челюсти по небному краю с внутренней стороны, отступая от края на 1,5 мм, создают ступеньку, такое расстояние объясняется тем, что ширина нейтральной зоны варьирует в этих пределах. Далее по краям ложки накладывают силиконовую массу соответственно их ширине. Материал замешивают в соотношении 3:1 с добавлением базовой массы катализатора и крема. При этом в полость рта вводят ложку и с помощью функциональных проб оформляют края ложки. После окончательной полимеризации материала ложку выводят из полости рта, а затем получают оттиск корригирующей силиконовой массой.
Недостатком известного технического решения является то, что не учитывается индивидуальная толщина слизистой оболочки протезного ложа на верхней и нижней челюстях, которая в дальнейшем оказывает негативное воздействие в функциональных свойствах полных съёмных пластиночных протезов.
По способу изготовления съемных зубных протезов (см. RU №2721891, кл. А61С 9/00, опубл. 25.05.2020), используя антропометрические показатели лица пациента, межальвеолярную высоту и артикуляционные движения, осуществляют трехмерное моделирование базиса протеза и постановку зубов, изготавливают физические модели челюсти, зубов-антагонистов и прототипа съемного зубного протеза посредством 3D-печати виртуальных смоделированных объектов.
Известное техническое решение также не учитывает возможные нарушения микроциркуляции мягких тканей протезного ложа и не способствует эффективности ретенции и функциональности съемных протезов.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение ретенции полных съемных зубных протезов.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в минимизации нарушения микроциркуляции мягких тканей протезного ложа, а также, повышении эффективности фиксации протеза при протезировании полного отсутствия зубов на верхней и нижней челюстях.
Для решения поставленной задачи способ изготовления полных съемных зубных протезов, включающий конусно-лучевую компьютерную томографию, создание посредством оптических сканеров трехмерных моделей челюстей, сопоставление полученных изображений в виртуальном пространстве программного обеспечения трехмерной графики, трехмерное моделирование базиса протеза, изготовление прототипа протеза посредством трехмерной (3D) печати виртуальных смоделированных объектов, примерку, согласование и подбор прототипа протеза в полости рта пациента, отличается тем, что для учета анатомо-топографической вариабельности мягких тканей компьютерную томографию проводят при присутствии контрастного вещества на основе сульфата бария, для чего полость рта пациента заполняют объемом приготовленной суспензии контрастного вещества, которую держат во рту, не проглатывая, и направляют на съемку, после чего при обработке полученных снимков цифровой модели челюсти определяют участки, наиболее подходящие для формирования элементов ретенции протеза, а именно зоны компрессии и декомпрессии слизистой оболочки, клапанные зоны, утолщения базиса для прилегания к функционально-подвижным участкам протезного ложа, пустотные карманы для создания зазора в области подлежащих экзостозов, мест выхода сосудисто-нервных пучков, и располагающиеся в областях, исключающих травмирование и ишемию мягких тканей протезного ложа, которые учитывают при получении индивидуального рельефа протезного ложа челюсти путем выполнения коррекции границ и последующего изготовлении прототипа протеза.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с известными признаками свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Совокупность признаков изобретения обеспечивает решение заявленной технической задачи путем индивидуального учета толщины мягких тканей для выявления и создания участков компрессии протезного ложа, не затрагивающие отделы с тонкой слизистой оболочки полости рта, а также участки выхода сосудисто-нервных пучков, что, в свою очередь, способствует повышению качества оказываемой стоматологической помощи.
В заявленном техническом решении используется решение с контрастированием полости рта для получения трехмерной компьютерной цифровой модели, обеспечивающая более точное определение участков расположения компрессионных зон в области мягких тканей протезного ложа, обуславливающих ретенцию полных съёмных протезов с учетом индивидуальных анатомо-топографических особенностей, которая необходима для повышения силы функциональной фиксации ортопедических конструкций без излишнего сдавливания участков протезного ложа с тонкой атрофичной слизистой и участков выхода сосудисто-нервных пучков. Кроме того, использование данного способа не требует особой наработки, поскольку он прост в применении, что немаловажно для начинающих врачей.
Цифровую компьютерную томографию челюстно-лицевой области проводят с контрастным веществом, например, на основе бария сульфата типа «Бар-ВИПС» - порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (производитель ООО Фирма «ВИПС-Мед» 141190 Россия, Московская обл., г. Фрязино, Заводской проезд, д. 3А Тел (495)22-181-22 internet: www.vipsmed.ru. Регистрационный номер в государственном реестре лекарственных средств Р N000178/0, дата регистрации 18.02.2011).
Для чего перед проведением компьютерной томографии готовят суспензию путем постепенного разведения 240 г порошка в 60 мл кипяченой воды при непрерывном помешивании в течение 3 мин, при этом объем получаемой суспензии будет составлять 120 мл, далее, обследуемый заполняет полость рта суспензией и, не проглатывая, держит во рту, в таком состоянии проводят исследование с помощью компьютерной томографии.
Полученные результаты обрабатываются в графическом редакторе и загружаются в приложение, например, на основе пакета программ «Blender» для создания 3D компьютерной графики с открытым исходным кодом, поддерживающие весь конвейер 3D моделирования, монтажа, анимации, симуляции, рендеринга, композитинга и отслеживания движения. Далее, путем наложения моделей скелета беззубой верхней, нижней челюстей и модели полости рта, обозначенной препаратом «Бар-ВИПС», находящиеся между костной тканью и рентгеноконтрастным веществом пространство, обусловливающее толщину мягких тканей, анализируют и определяют участки, наиболее подходящие для формирования элементов ретенции полных съёмных протезов (зоны компрессии и декомпрессии слизистой оболочки, клапанные зоны, утолщения базиса для прилегания к функционально-подвижным участкам протезного ложа, пустотные карманы для создания зазора в области подлежащих экзостозов, мест выхода сосудисто-нервных пучков) и располагающиеся в областях исключающих травмирование и ишемию мягких тканей протезного ложа.
Для повышения силы функциональной фиксации полных съёмных протезов необходимо определить точную степень податливости слизистой оболочки протезного ложа. Так, данные исследования податливости слизистой оболочки полости рта без нарушения микроциркуляции на верхней и нижней челюстях по В.И. Кулаженко свидетельствуют о том, что показатели варьируют в широких пределах от 0,1±0,001 до 0,8±0,003 мм (см. И.Ю. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев Ортопедическая стоматология: учебник. - Санкт-Петербург: «Фолиант», 2002. - 337-338 с.). Кроме того, в практической стоматологии для определения податливости слизистой оболочки верхней челюсти применяется специальный аппарат А.П. Воронова, где наименьшей податливостью обладает слизистая в области небного шва - 0,1 мм, и наибольшей - задняя треть неба - до 4 мм (см. В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов Ортопедическая стоматология: учебник. - Москва: «Медицина», 2001. - 382-383 с.).
Заявленное решение иллюстрируется чертежом, где на фигуре 1 показано приготовленное к применению контрастное вещество суспензии сульфата бария «Бар-ВИПС»; на фигуре 2 - снимок в формате «Dicom»компьютерной томограммы пациента с контрастным веществом в полости рта; на фигуре 3 - примеры расчетов толщины слизистой оболочки верхней и нижней беззубых челюстей в программном обеспечении «Blender 2.91 Reference Manual» (а - в сагиттальной, б - в фронтальной плоскостях); на фигуре 4 - распечатанная на 3D-принтере индивидуальная ложка для снятия функционального оттиска с верхней челюсти, полученная на основе модифицированной цифровой модели с учетом индивидуальной анатомо-топографической вариабельности толщины мягких тканей; на фигуре 5 - распечатанная на 3D-принтере индивидуальная ложка для снятия функционального оттиска с нижней челюсти, полученная на основе модифицированной цифровой модели с учетом индивидуальной анатомо-топографической вариабельности толщины мягких тканей (а - вид после 3D-печати, б - вид со стороны протезного ложа, в - вид сбоку.)
Заявленное техническое решение может быть реализовано следующим образом (см. фиг. 1-5).
Обследуемый заполняет полость рта всем объемом предварительно приготовленной суспензии контрастного вещества и, не проглатывая, держит его во рту (см. фиг. 1). В таком состоянии выполняют исследование пациента с помощью компьютерной томографии, где полученные снимки цифровых моделей, например, в формате «Dicom», обрабатывают в графическом редакторе и переводят в формат «Stl», через который работает приложение на основе пакета программ «Blender» для создания 3D компьютерной графики с открытым исходным кодом (см. фиг. 2). Пакет программ поддерживает весь конвейер 3D моделирования, монтажа, анимации, симуляции, рендеринга, композитинга и отслеживания движения. Анализируя пространство между костной тканью и рентгеноконтрастным веществом, обусловливающим толщину мягких тканей, путем наложении моделей скелета беззубой верхней, нижней челюстей и модели полости рта, обозначенной контрастным веществом, определяют те участки, которые наиболее подходят для формирования элементов ретенции полных съёмных протезов (зоны компрессии и декомпрессии слизистой оболочки, клапанные зоны, утолщения базиса для прилегания к функционально-подвижным участкам протезного ложа, пустотные карманы для создания зазора в области подлежащих экзостозов, мест выхода сосудисто-нервных пучков), располагающиеся в областях, исключающих травмирование и ишемию мягких тканей протезного ложа (см. фиг. 3).
По готовым моделям распечатывают ложку, например, на стереолитографическом 3D-принтере «Anycubic». По результатам примерки индивидуальной ложки, в том числе с применением проб Гербста в полости рта, выполняют при необходимости коррекцию границ. Далее изготавливают протез по стандартной технологии (см. фиг. 4, 5).
Преимуществами использования решения по определению оптимальных участков расположения компрессионных клапанных утолщений базиса полных съемных ортопедических конструкций на верхней и нижней челюстях на основе данных компьютерной томографии является точное определение топографии выхода сосудисто-нервных пучков, мест расположения истонченной слизистой оболочки, расположения мест прикрепления жевательной мускулатуры и мышц дна полости рта, что сложно выполняется при классическом способе получения функциональных оттисков. Точность, достигаемая новым способом, значительно минимизирует нарушения микроциркуляции мягких тканей протезного ложа и повышает фиксацию полных съёмных протезов и их функциональную эффективность. При этом способ является универсальным для получения данных индивидуального рельефа протезного ложа верхней и нижней челюстей с учетом их анатомо-топографической особенности.
Пример (см. фиг. 2-5). Пациент В., 1961 г.р. обратился с целью протезирования при полной потере зубов верхней челюсти. Пациенту проведено исследование при помощи компьютерного томографа с контрастированием полости рта препаратом «Бар-ВИПС» и на основе результатов сформирована цифровая трехмерная компьютерная модель протезного ложа, при совмещении которой с цифровой моделью скелета верхней беззубой челюсти и проведена модификация поверхности протезного ложа с целью создания клапанных зон, обходящих область торуса верхней челюсти с глубиной погружения 0,1 мм в толщу мягких тканей протезного ложа и с радиусом обвода зон истонченной слизистой оболочки 2,0 мм, мест выхода сосудисто-нервных пучков, отмеченного на скелете верхней челюсти участок компрессии слизистой оболочки в виде валика высотой 0,5 мм с обводом центра канала по радиусу 2,0 мм, определенных по месту расположения больших небных отверстий.
В пакете программного обеспечения была сформирована цифровая модель индивидуальной ложки для снятия функционального оттиска с верхней челюсти. Затем ложка была распечатана на стереолитографическом 3D-принтере «Anycubic». При примерке индивидуальной ложки с проведением проб Гербста в полости рта показало, что коррекция границ не требуется. Дальнейшее изготовление протеза проведено по стандартной технологии. После сдачи полного съемного пластиночного протеза коррекции подвергались лишь окклюзионные поверхности протеза, где отмечались неплотные контакты зубных рядов. Во время динамического наблюдения в течение 3 месяцев коррекция протезного ложа не требовалась. При этом пациент отмечает удовлетворительную фиксацию протеза при повседневной эксплуатации с отсутствием дискомфорта в полости рта.
Таким образом, определение индивидуальных компрессионных клапанных утолщений базиса полных съемных протезов на верхней и нижней челюстях с учетом анатомо-топографической вариабельности мягких тканей с использованием компьютерной томографии беззубых челюстей с контрастированием полости рта может обеспечить условия для повышения эффективности ретенции и функциональности полных съёмных пластиночных протезов за счет точного определения индивидуальных анатомо-топографических особенностей рельефа компактной пластинки челюсти, толщины слизистой оболочки, расположения функциональных элементов в области протезного ложа. При этом значительно снижается вероятность нарушения микроциркуляции с ишемией и травмирования мягких тканей, к которым прилегает ортопедическая конструкция, тогда как в классических методах получения компрессионных функциональных оттисков эти особенности учитываются эмпирическим путем, либо постфактум после появления симптомов ишемии и травмирования мягких тканей. Подобный подход минимизирует травму сосудисто-нервного пучка в области резцового и большого небного отверстий и повышает качество оказываемой стоматологической помощи.
Claims (1)
- Способ изготовления полных съемных зубных протезов с элементами ретенции, включающий конусно-лучевую компьютерную томографию, конвертирование полученных трехмерных снимков в трехмерные модели челюстей, сопоставление полученных изображений в виртуальном пространстве программного обеспечения трехмерной графики, трехмерное моделирование базиса протеза, изготовление прототипа протеза посредством трехмерной печати виртуальных смоделированных объектов, примерку, согласование и подбор прототипа протеза в полости рта пациента, отличающийся тем, что для учета анатомо-топографической вариабельности мягких тканей компьютерную томографию проводят с контрастным веществом на основе сульфата бария, для чего полость рта пациента заполняют объемом приготовленной суспензии контрастного вещества, и держа во рту, не проглатывая, направляют на съемку, после чего при обработке полученных снимков цифровой модели челюсти определяют участки расположения компрессионных зон в области мягких тканей протезного ложа, наиболее подходящие для формирования элементов ретенции протеза и располагающиеся в областях, исключающих травмирование и ишемию мягких тканей протезного ложа, которые учитывают при получении индивидуального рельефа протезного ложа челюсти путем выполнения коррекции границ и последующего изготовления прототипа протеза.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2782639C1 true RU2782639C1 (ru) | 2022-10-31 |
Family
ID=
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2017034017A1 (ja) * | 2015-08-27 | 2017-03-02 | 株式会社トクヤマデンタル | 基準義歯床、基準義歯、義歯作製キット及び義歯作製方法 |
RU2687867C2 (ru) * | 2014-12-30 | 2019-05-16 | 3М Инновейтив Пропертиз Компани | Способ компьютеризованного проектирования стоматологических устройств |
RU2708984C2 (ru) * | 2015-09-16 | 2019-12-12 | Юрий Владимирович Пузанов | Способ изготовления съёмного армированного зубного протеза |
RU2733161C1 (ru) * | 2020-02-28 | 2020-09-29 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Способ изготовления съемного зубного протеза |
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2687867C2 (ru) * | 2014-12-30 | 2019-05-16 | 3М Инновейтив Пропертиз Компани | Способ компьютеризованного проектирования стоматологических устройств |
WO2017034017A1 (ja) * | 2015-08-27 | 2017-03-02 | 株式会社トクヤマデンタル | 基準義歯床、基準義歯、義歯作製キット及び義歯作製方法 |
RU2708984C2 (ru) * | 2015-09-16 | 2019-12-12 | Юрий Владимирович Пузанов | Способ изготовления съёмного армированного зубного протеза |
RU2733161C1 (ru) * | 2020-02-28 | 2020-09-29 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Способ изготовления съемного зубного протеза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kattadiyil et al. | CAD/CAM complete dentures: a review of two commercial fabrication systems | |
Goodacre et al. | CAD/CAM fabricated complete dentures: concepts and clinical methods of obtaining required morphological data | |
Makzoumé | Morphologic comparison of two neutral zone impression techniques: A pilot study | |
Tunkiwala et al. | Management of mandibular poor foundation: conventional complete dentures | |
Zimmermann et al. | The impact of technological innovation on dentistry | |
RU2689860C1 (ru) | Способ определения положения верхней челюсти | |
RU2782639C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов с дополнительными элементами ретенции, учитывающими анатомо-топографическую вариабельность мягких тканей | |
Awuti et al. | Morphological comparison of artificial teeth position utilising denture space in glossectomy patients | |
CN111956347B (zh) | 颞下颌关节髁突发育诱导器及其制备方法 | |
Dobrzański et al. | Application of polymer impression masses for the obtaining of dental working models for the stereolithographic 3D printing | |
RU2800249C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов с элементами ретенции на беззубой нижней челюсти | |
Awuti et al. | Piezography approach to denture fabrication for a partial glossectomy patient: a clinical report | |
RU2792541C1 (ru) | Способ определения расположений индивидуальных клапанных зон в области податливой слизистой оболочки протезного ложа на беззубой верхней челюсти | |
RU2683895C1 (ru) | Способ изготовления капы на нижнюю челюсть | |
RU2744745C1 (ru) | Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты | |
RU2780935C1 (ru) | Способ протезирования пациентов с полным отсутствием зубов и устройство для осуществления способа | |
RU2738017C1 (ru) | Способ моделирования искусственного нёба полных съёмных зубных протезов | |
RU2758752C1 (ru) | Способ и система автоматизированного моделирования ортотика | |
RU2784297C1 (ru) | Способ протезирования при полном отсутствии зубов с использованием имплантатов | |
RU2719660C1 (ru) | Способ повышения адаптивной способности к съемным стоматологическим ортопедическим протезам | |
Ahmed et al. | Effect of Different Lateral Condylar Guidance Registration Methods and Articulators on Bilateral Balanced Occlusion of Complete Denture | |
Sowter | Removable prosthodontic techniques | |
Kihara et al. | Fabrication of mucocompressive splints for free gingival grafts via medical engineering in patients with reconstructed mandibles | |
RU2280421C2 (ru) | Способ изготовления временных несъемных протезов | |
RU2071292C1 (ru) | Способ определения центрального соотношения челюстей |