RU2781402C2 - Ниосомальный антимикробный гель для лечения диабетических язв, ран, ожогов, в том числе инфицированных антибиотико-резистентными микроорганизмами - Google Patents
Ниосомальный антимикробный гель для лечения диабетических язв, ран, ожогов, в том числе инфицированных антибиотико-резистентными микроорганизмами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2781402C2 RU2781402C2 RU2021107063A RU2021107063A RU2781402C2 RU 2781402 C2 RU2781402 C2 RU 2781402C2 RU 2021107063 A RU2021107063 A RU 2021107063A RU 2021107063 A RU2021107063 A RU 2021107063A RU 2781402 C2 RU2781402 C2 RU 2781402C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wounds
- gel
- niosomal
- peptides
- burns
- Prior art date
Links
- 200000000019 wound Diseases 0.000 title claims abstract description 49
- 230000000845 anti-microbial Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 206010056340 Diabetic ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 244000005700 microbiome Species 0.000 title claims abstract description 9
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 claims abstract description 28
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 claims abstract description 28
- 239000002353 niosome Substances 0.000 claims abstract description 10
- 206010068760 Ulcers Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- 102000000541 Defensins Human genes 0.000 claims abstract description 6
- 108010002069 Defensins Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 210000001691 Amnion Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002826 Placenta Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- GSEJCLTVZPLZKY-UHFFFAOYSA-N Tris Chemical compound OCCN(CCO)CCO GSEJCLTVZPLZKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000003349 gelling agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 6
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 17
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 15
- 101710004799 sm-amp-x Proteins 0.000 description 11
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 8
- 206010012601 Diabetes mellitus Diseases 0.000 description 7
- 230000003169 placental Effects 0.000 description 7
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 230000001172 regenerating Effects 0.000 description 6
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 5
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 4
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 4
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 4
- 230000001228 trophic Effects 0.000 description 4
- KRJOFJHOZZPBKI-KSWODRSDSA-N α-Defensin-1 Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H]2CSSC[C@H]3C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)NCC(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)NC(=O)[C@H](CSSC[C@H](NC2=O)C(O)=O)NC(=O)[C@H](C)N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N3)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1)[C@@H](C)CC)[C@@H](C)O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=CC=C1 KRJOFJHOZZPBKI-KSWODRSDSA-N 0.000 description 4
- 102100017631 DEFA1 Human genes 0.000 description 3
- 101700073677 DEFA1 Proteins 0.000 description 3
- 208000008960 Diabetic Foot Diseases 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 3
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 2
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 2
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- UQEAIHBTYFGYIE-UHFFFAOYSA-N Hexamethyldisiloxane Chemical compound C[Si](C)(C)O[Si](C)(C)C UQEAIHBTYFGYIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 229940076185 Staphylococcus aureus Drugs 0.000 description 2
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 241000251539 Vertebrata <Metazoa> Species 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 2
- 229940008099 dimethicone Drugs 0.000 description 2
- 239000004205 dimethyl polysiloxane Substances 0.000 description 2
- 235000013870 dimethyl polysiloxane Nutrition 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 108010091515 human neutrophil peptide 1 Proteins 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002458 infectious Effects 0.000 description 2
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 2
- 229920000435 poly(dimethylsiloxane) Polymers 0.000 description 2
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 description 2
- 230000000699 topical Effects 0.000 description 2
- 102000018568 Alpha-defensin Human genes 0.000 description 1
- 108050007802 Alpha-defensin Proteins 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 210000002469 Basement Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010064389 Dysbacteriosis Diseases 0.000 description 1
- 241000206602 Eukaryota Species 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 208000003790 Foot Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000001126 Granulation Tissue Anatomy 0.000 description 1
- KSXBMTJGDUPBBN-VPKNIDFUSA-N HISTATIN 5 Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(O)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](N)CC(O)=O)C1=CN=CN1 KSXBMTJGDUPBBN-VPKNIDFUSA-N 0.000 description 1
- 206010018910 Haemolysis Diseases 0.000 description 1
- HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N Ibuprofen Chemical compound CC(C)CC1=CC=C(C(C)C(O)=O)C=C1 HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 210000004969 Inflammatory Cells Anatomy 0.000 description 1
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 1
- 206010034133 Pathogen resistance Diseases 0.000 description 1
- 102000035443 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005771 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010038932 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 101700061430 SAT19 Proteins 0.000 description 1
- 229920005654 Sephadex Polymers 0.000 description 1
- 239000012507 Sephadex™ Substances 0.000 description 1
- 206010040882 Skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 101700081234 TTR Proteins 0.000 description 1
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000001772 anti-angiogenic Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000027455 binding Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000271 cardiovascular Effects 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 238000005538 encapsulation Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 1
- 238000006047 enzymatic hydrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003527 eukaryotic cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 244000144993 groups of animals Species 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 230000002949 hemolytic Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- 239000003446 ligand Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 description 1
- 244000052769 pathogens Species 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 101700049884 pub2 Proteins 0.000 description 1
- 239000008213 purified water Substances 0.000 description 1
- 230000036647 reaction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 230000036575 thermal burns Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины и фармацевтики и представляет собой ниосомальный антимикробный гель для лечения диабетических язв, ран, ожогов, включающий использование инкапсулированных пептидов, отличающийся тем, что содержит инкапсулированные в кремнийорганические ниосомы дефензины, выделенные из лейкоцитарно-эритроцитарно-тромбоцитарной массы крови, и низкомолекулярные пептиды, выделенные из амниотической мембраны плаценты животного происхождения, а также гелеобразователь «Salcare SC80» и триэтаноламин. В частном случае указанные язвы, раны или ожоги являются инфицированными антибиотико-резистентными микроорганизмами. Изобретение обеспечивает решение задачи повышения эффективности регенерации и сокращения сроков лечения диабетических язв. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения трофических язв, ран и ожогов, инфицированных антибиотико-резистентными микроорганизмами у больных сахарным диабетом.
В настоящее время в науке и медицине большое внимание уделяется веществам, воздействующим на антибиотико-устойчивую микрофлору. Одной из групп таких веществ являются антимикробные пептиды - низкомолекулярные соединения, построенные из аминокислот и имеющие катионную или амфипатическую природу, которые синтезируются в организме большинства эукариот в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. К ним относятся дефензины, которые имеют большие перспективы применения в качестве антимикробных препаратов, так как характеризуются высокой противомикробной активностью, безопасностью и отсутствием формирования с течением времени резистентности [1]. У больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, без осложнений и с осложнениями (ретинопатия, синдром диабетической стопы и сердечно-сосудистые осложнения) содержание дефензинов в 2,5 раза выше, чем у здоровых [2]. Таким образом, дефензины возможно принимают участие в развертывании иммунологических реакций при сахарном диабете.
Однако известно, что антимикробные пептиды в силу своих химических свойств быстро разрушаются протеазами. Особенно ярко проблема антибиотикорезистентности проявляется при хроническом течении инфекционного процесса, например у пациентов с синдромом диабетической стопы. Это связано с тем, что инфицированные язвы плохо поддаются лечению системными противомикробными средствами ввиду низкой чувствительности к препаратам, а также иммунодефицита и нарушений микроциркуляции при сахарном диабете. Нарушения микроциркуляции у больных сахарным диабетом в свою очередь снижают эффективность системных антибактериальных препаратов. Тем не менее, попытки усилить эффективность системной антибактериальной терапии с помощью местных противомикробных средств не всегда результативны [3].
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв [4]. Антимикробный гель содержит рекомбинантный альфа-дефензин-1 (HNP-1), ПЭГ 12 диметикон, гелеобразователь, триэтаноламин и воду очищенную. При этом HNP-1 инкапсулирован в ниосомы, сформированные с помощью ПЭГ 12 диметикона. Компоненты используются в заявленном количестве. Гель позволяет не только уничтожать патогенные бактерии в ране, но и ускорять скорость заживления ран. Использование кремнийорганических ниосом с пептидами, позволяет направленно доставлять их к патологическому очагу, пролонгировать снижение воспаления, улучшать микроциркуляцию и уничтожать микрорганизмы. Лечение антимикробным ниосомальным гелем с рекомбинантным альфа дефензином (Cloud-Clone Corp., США) осуществляют следующим образом. Гель в количестве 1-2 мл наносят на пораженный участок кожи. Показаниями к назначению препарата являются воспалительные, язвенно-некротические, инфекционные, ожоговые, трофические поражения кожи, в том числе при синдроме диабетической стопы, а также послеоперационные раны. Препарат быстро всасывается, а благодаря трансдермальной основе обеспечивает высокий процент доставки и длительную продолжительность действия альфа-дефензина-1. Гель наносят на пораженный участок 2 раза в сутки. Применение геля осуществляют до заживления поражения.
Однако в данном способе используют только рекомбинантные антимикробные пептиды, производимые за рубежом, стоимость которых очень высока. Это делает данный способ лечения дорогостоящим. Помимо очень высока. Это делает данный способ лечения дорогостоящим. Помимо этого, отсутствуют регенеративные пептиды плацентарного происхождения, содержащие факторы роста и эпителизации, что снижает эффективность полноценной регенерации.
Использование эндогенных антибиотиков-антимикробных пептидов, к которым не формируется устойчивость со стороны микроорганизмов, является очень перспективной идеей для решения этой проблемы. Инкапсулирование пептидов в кремнийорганические ниосомы позволит многократно уменьшить терапевтическую дозу и увеличить экономическую эффективность за счет пролонгируемого эффекта. Низкомолекулярные пептиды, выделенные из амниотической мембраны плаценты являются естественным резервуаром для соответствующих факторов роста и цитокинов. Амниотическая мембрана - это базальная мембрана с антиангиогенными и противовоспалительными свойствами. Способность ранозаживления диабетических язв, под воздействием инкапсулированнных в ниосомы регенераторных пептидов, основана на механизме восстановления метаболизма и как следствие, ускорения эпителизации диабетических язв.
Поставлена задача повышения эффективности регенерации, сокращения сроков лечения, снижения себестоимости лечения диабетических язв.
Поставленная задача достигается использованием ниосомального антимикробного геля, содержащего эндогенные антимикробные пептиды и плацентарных низкомолекулярные пептиды, инкапсулированные в кремнийорганические ниосомы.
Отличительными признаками заявляемого технического решения от известного изобретения является использование в качестве основного действующего вещества эндогенных антимикробных пептидов и низкомолекулярных регенераторных пептидов, выделенных из плацентарной ткани.
Получение ниосомального геля осуществляют следующим образом.
Выделяют эндогенные антимикробные пептиды ферментативным гидролизом лейкоцитарно-эритроцитарно-тромбоцитарной массы крови доноров, которую предварительно подвергают гемолизу, вирусинактивации, затем осветляют раствором перекиси водорода с конечной концентрацией 0,6%, выдерживают 15 минут при 66°С и осаждают балластные вещества центрифугируя при 3000 оборотах в минуту в течение 15 минут. Далее очищают фильтрацией через мелкопористые фильтры с диаметром пор 0,2 мкм. Затем получают фракции пептидов при использовании разделительной колонки с Сефадексом G-25. Использование разделительной колонки позволяет получать фракцию с повышенным содержанием дефензинов. Так, содержание дефензина альфа 1 во фракции составляет 0.35±0,01 (мкг/мл). Для получения регенераторных пептидов, из экстракта плаценты животного происхождения, выделяют широкий спектр низкомолекулярных пептидов, обладающих высокими эпителизирующими свойствами. Полученные регенераторные пептиды объединяют с антимикробными эндогенными пептидами в равном объеме и инкапсулируют в кремнийорганические ниосомы. С этой целью полученную смесь помещают в сосуд для ультразвуковой обработки. Режим озвучивания: частота - 20 кГц, мощность - 200 Вт. Для экспозиции используют временные интервалы в 15, 30 и 45 минут. В результате повышается эффективность включения антимикробных пептидов в ниосомы. В заключение используют 50 мл гелеобразователя «Salcare SC80», который образует трехмерную объемную «сетку» при добавлении 20 мл триэтаноламина.
Разработанная таким способом наружная лекарственная форма на основе инкапсулированных пептидов представляет собой ниосомальный антимикробный гель.
Лечение полученным ниосомальным антимикробным гелем осуществляют следующим образом.
Гель, в количестве 1-2 мл, наносят на предварительно очищенную диабетическую язву. Ниосомы, содержащиеся в геле, обеспечивают пролонгированное продолжительное действие низкомолекулярных плацентарных и эндогенных антимикробных пептидов. Гель наносят на пораженный участок 2 раза в сутки. Применение геля осуществляют до эпителизации дефектов кожи.
Повышение эффективности лечения диабетических язв, ран и ожогов происходит при положительном эффекте синергии действия двух типов пептидов: эндогенных антимикробных и низкомолекулярных плацентарных.
Исследования были проведены на экспериментальных животных. Эксперименты на животных проводили в соответствии с правилами, принятыми Европейской Конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных научных целей [5]. Полученные результаты применения геля в эксперименте на животных подтверждаются следующими примерами.
Пример №1
Лечение резаных ран. В опыте участвовало 2 группы животных: опытная и контрольная (плацебо) по 10 крыс каждая. Всем крысам, при физическом воздействии под эфирным наркозом, на хохолке удаляли шерсть и в этом месте наносили резаную рану стандартного размера (20 мм*10 мм). В контрольной группе, на резаную рану наносили «плацебо», что позволяло процессу заживления идти естественным путем. В исследуемой опытной группе, после нанесения физического повреждения, рану сразу же обрабатывали ниосомальным антимикробным гелем с пептидами. Для изучения скорости и характера регенераторного процесса у животных определяли площадь раны в момент нанесения повреждения, а затем, на 3-й, 5-е, 7-е, 15-е сутки после нанесения повреждения.
У крыс контрольной группы раневая поверхность в первые трое суток после повреждения была несколько увеличена по сравнению с опытной группой. По краям раны наблюдалась не яркая гиперемия и отек средней степени. По мере увеличения срока наблюдения на 5-е-7-е сутки краевая гиперемия уменьшалась вплоть до полного исчезновения. Рана имела пастозный оттенок. Наблюдалось уменьшение краевого отека. На 7-е сутки рана подсыхала, бледнела. Площадь раневой поверхности существенно уменьшалась. К 12-м 15-м суткам можно было наблюдать практически полное заживление раны.
У крыс опытной группы с первых суток рану обрабатывали ниосомальным антимикробным гелем с пептидами. Отек и краевая гиперемия были развиты значительно слабее. К 5 суткам площадь раны уменьшалась. Появление грануляционной ткани и краевой эпителизации отмечено на 2-е суток раньше, чем в контрольной группе. Рана подсыхала более интенсивно. У крыс опытной группы к 12 суткам наблюдалось практически полное заживление раны.
Использование заявляемого ниосомального антимикробного геля с пептидами ускорило процесс регенерации ран в эксперименте.
Пример 2
Лечение термического ожога кожи. Эксперимент моделировали на 20 крысах. Животные были разделены на 2 группы: контрольную и опытную по 10 крыс в каждой.
Под эфирным наркозом у животных создавали ожог прикладыванием к коже металлического паяльника, температурой 100°С, временем экспозиции 7 минут. Площадь поверхности воздействия составляла 1×5 мм. При данном режиме экспозиции достигалось повреждение всех слоев кожи.
В контрольной группе, крысам после ожога на рану наносили плацебо и заживление шло естественным путем. В опытной группе, крысам, после нанесения ожога, на рану наносили ниосомальный антимикробный гель с пептидами.
Наблюдение показало, что площадь раны у контрольной группы животных в первые 5 суток увеличивалась в размере, по сравнению с исходным. Рана имела белесый оттенок, мокла. Края ее были не ровными. После 7-х суток рана начинала подсыхать. На поверхности начинала образовываться плотная темная корочка.
В опытной группе, раны, обработанные ниосомальным антимикробным гелем с пептидами, увеличивались в размерах не столь значительно. Дальнейшее уменьшение ран в размерах шло более интенсивно по сравнению с контролем. Раны начинали подсыхать на 3-5 сутки, сохраняли нежно-розовый оттенок.
Разница в лечении ран контрольной и опытной группы была заметна уже в первые сутки после воздействия. К концу срока наблюдения, на 15 сутки, разница в заживлении ран между обеими группами была очевидна. Значительно отличалась величина и характер раневой поверхности у контрольной группы.
Таким образом, ниосомальный антимикробный гель с пептидами стимулирует процессы регенерации, однако его эффективность снижается, если раневая поверхность инфицирована антибиотико-устойчивыми микроорганизмами.
Пример №3
Лечение инфицированных ран кожи. В эксперименте моделировали инфицирование ран золотистым стафилококком на 30 крысах. Животные были разделены на 3 группы: первая группа контрольная (10 крыс), в которой на инфицированную рану 1 раз в сутки наносили плацебо - заживление шло естественным путем. Во второй опытной группе (10 крыс), сразу после инфицирования на раны 1 раз в сутки наносили гель «Левомеколь». В третьей опытной группе (10 крыс), на инфицированные раны также 1 раз в сутки наносили ниосомальный антимикробный гель с пептидами. В динамике проводили сравнительное изучение линейной скорости заживления ран и относительного снижения площади ран.
В контрольной группе, при вычислении линейной скорости заживления ран (v) с 5 по 9 день эксперимента, в первые пять дней лечения были получены следующие результаты: среднее значение v составило 0,0049±0,0154 мм2/сут. Расчет линейной скорости заживления ран с 9 по 16 день эксперимента показал схожие данные - 0,0053±0,0087 мм2/сут - статистически достоверные отличия v внутри группы отсутствовали (р=0,9516).
Во второй группе при лечении препаратом «Левомеколь», линейная скорость заживления ран с 5 по 9 день эксперимента составила 0,0099±0,0150 мм2/сут; с 9 по 16 день эксперимента v составила (р=0,1115) - 0,0253±0,0175 мм2/сут.
В третьей - опытной группе, при лечении ниосомальным гелем с антимикробными пептидами величина v с 5 по 9 день эксперимента в первые 5 дней лечения составила 0,0272±0,0094 мм2/сут, с 9 по 16 день эксперимента - линейная скорость заживления ран увеличилась - 0,0285±0,0127 мм2/сут (р=0,8127).
При вычислении величины относительного снижения площади ран были получены результаты сходные с данными при вычислении линейной скорости заживления ран: наиболее эффективным оказался ниосомальный гель с антимикробными пептидами. Вычисление величины процентной скорости заживления ран подтвердило результаты других вычислений (линейной скорости заживления ран и относительного снижения площади ран).
Ниосомальный антимикробный гель с пептидами ускорял регенерацию ран, инфицированных золотистым стафилококком (в промежутке с 5 по 16 день эксперимента).
Пример №4
Лечение моделированных диабетических язв инфицированных антибиотико-устойчивыми стафилококками.
В эксперименте моделировали диабетические язвы инфицированные антибиотико-устойчивыми стафилококками на 20 экспериментальных животных. Животные были разделены на 2 группы: в первой контрольной группе (10 крыс), сразу после появления язв, при моделировании алаксанового диабета и последующего инфицирования, на поверхность раны 2 раза в день наносили гель «Левомеколь» в течение 18 дней. Во второй группе (10 крыс), на инфицированные диабетические язвы наносили ниосомальный гель с инкапсулированными антимикробными и низкомолекулярными плацентарными пептидами.
После лечения проводили сравнительное изучение площади ран и гистопатологические исследования.
В результате проведенного исследования было установлено, что в контрольной группе, при применении препарата «Левомеколь», размер раны был значительным вплоть до 18 дня. В то же время, в опытной группе, применение разработанного ниосомального антимикробного геля привело к уменьшению в размере ран исследуемых крыс и к полному заживлению ран на 14 день эксперимента. Более высокая эффективность ниосомального антимикробного геля с пептидами в ранозаживлении диабетических язв, вызванных антибиотико-устойчивыми микроорганизмами, подтверждена также и гистопатологическими исследованиями. Так, у экспериментальных крыс в опытной группе отмечали полную эпителизацию, наличие волокон коллагена, замену кровеносных сосудов, наличие фибробластов и незначительное количество клеток воспаления.
Лечение ниосомальным антимикробным гелем инфицированных диабетических язв, в сравнении с применением стандартного препарата «Левомеколь», показало лучшие гистологические результаты. Полученные данные показали отсутствие необходимости дополнительного применения антибиотиков для лечения диабетических язв, ран и ожогов, что ведет к отсутствию риска селекции антибиотико-устойчивых штаммов возбудителей и генерализации процесса, а также предотвращает аллергизацию организма больного и возникновение дисбактериоза.
Использование разработанного ниосомального антимикробного геля способствует повышению эффективности лечения диабетических язв, ран и ожогов за счет положительного эффекта синергии действия двух типов пептидов: эндогенных антимикробных и низкомолекулярных плацентарных.
Ниосомальный антимикробный гель может быть использован для лечения как амбулаторно, так и в медицинских учреждениях.
Источники информации
1. Puri S., Edgerton М. How does it kill?: understanding the candidacidal mechanism of salivary histatin 5. Eukaryotic Cell. 2014; 13(8):958-964. doi:10.1128/ec.00095-14.
2. Norris A. Ligand promiscuity through the eyes of the aminoglycoside N3 acetyltransferase IIa/ A. Norris, E. Serpersu// Protein Sci. - 2013. - Vol. 22. - Is. 7. - P. 916-928.
3. Dumville J. Topical antimicrobial agents for treating foot ulcers in people with diabetes/ J. Dumville, B. Lipsky, С.Hoey, M. Cruciani// Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2017. - doi: 10.1002/14651858.CD011038.pub2.
4. Патент на изобретение RUS 2655522 «Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв».
5. European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for Experimental and Other Scientific Purposes, Strasbourg, 18.III.1986.
Claims (2)
1. Ниосомальный антимикробный гель для лечения диабетических язв, ран, ожогов, включающий использование инкапсулированных пептидов, отличающийся тем, что содержит инкапсулированные в кремнийорганические ниосомы дефензины, выделенные из лейкоцитарно-эритроцитарно-тромбоцитарной массы крови, и низкомолекулярные пептиды, выделенные из амниотической мембраны плаценты животного происхождения, а также гелеобразователь «Salcare SC80» и триэтаноламин.
2. Гель по п. 1, где указанные язвы, раны или ожоги являются инфицированными антибиотико-резистентными микроорганизмами.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021107063A RU2021107063A (ru) | 2022-09-16 |
| RU2781402C2 true RU2781402C2 (ru) | 2022-10-11 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2655522C1 (ru) * | 2017-07-18 | 2018-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв |
| RU2678985C2 (ru) * | 2017-02-06 | 2019-02-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ВЕРТА" | Биоцидный пептид и препарат на его основе |
| RU2691144C1 (ru) * | 2018-04-28 | 2019-06-11 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Комбинированная композиция для лечения инфицированных ран различного генеза |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2678985C2 (ru) * | 2017-02-06 | 2019-02-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ВЕРТА" | Биоцидный пептид и препарат на его основе |
| RU2655522C1 (ru) * | 2017-07-18 | 2018-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв |
| RU2691144C1 (ru) * | 2018-04-28 | 2019-06-11 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Комбинированная композиция для лечения инфицированных ран различного генеза |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Salcare&αχιρχ; SC80. Technical information. 2012. MOGHASSEMI S. et al. Nano-niosomes as nanoscale drug delivery systems: An illustrated review // Journal of Controlled Release. 2014, Vol. 185, P. 22-36. АЗИМОВА В.Т. и соавт. Эндогенные антимикробные пептиды человека // Современные проблемы науки и образования. 2015, номер 1-1, с. 1337. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dixon et al. | Managing diabetic foot ulcers: pharmacotherapy for wound healing | |
| Boateng et al. | Advanced therapeutic dressings for effective wound healing—a review | |
| He et al. | Development of hydrogel‐based sprayable wound dressings for second‐and third‐degree burns | |
| CA2630147C (en) | Compositions for disrupting and inhibiting reconstitution of wound biofilm | |
| US20080020025A1 (en) | Composition for wound care and method of using same | |
| Gul et al. | The effects of topical tripeptide copper complex and helium‐neon laser on wound healing in rabbits | |
| US7737130B2 (en) | Pharmaceutical compositions for topical use in treatment of skin or mucous injuries | |
| JP2013060455A (ja) | ハチ毒を有効成分とする組成物 | |
| Jacobsen | Topical Wound Treatments and Wound‐Care Products | |
| JPH05506861A (ja) | 損傷されたかまたは病気になった組織の局所的処置用の組成物および方法 | |
| WO2017030388A9 (ko) | 피부 상처 치료조성물 | |
| KR20210075051A (ko) | 하이드로젤 패치를 포함하는 상처 또는 흉터 치료용 조성물 | |
| RU2781402C2 (ru) | Ниосомальный антимикробный гель для лечения диабетических язв, ран, ожогов, в том числе инфицированных антибиотико-резистентными микроорганизмами | |
| Niezgoda et al. | Wound treatment options | |
| RU2522214C1 (ru) | Способ стимуляции заживления ран различного генеза природным антиоксидантом дигидрокверцетином | |
| US10285938B2 (en) | Composition for the treatment of burns, diabetic wounds, other types of wounds and subsequently greatly reduced scarring | |
| US20060233783A1 (en) | Topical composition in the form of a gel for treating skin burns | |
| Tatu | The use of a topical compound cream product with Chitosan, Silver Sulfadiazine Bentonite hidrogel and Lactic acid for the treatment of a patient with Rosacea and ulcerated Livedoid Vasculopathy | |
| Afzali et al. | Role of Nitric Oxide in Diabetic Wound Healing | |
| RU2195262C2 (ru) | Фармакологическое средство на основе гиалуроновой кислоты, обладающее антимикробным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием | |
| KR102644156B1 (ko) | 피부 상처 또는 화상 치료 작용제 | |
| RU2447082C1 (ru) | Способ стимуляции регенерации дефектов кожи и слизистых оболочек и лекарственное средство для его реализации | |
| RU2722127C1 (ru) | Ранозаживляющее средство в виде мази, содержащее хлорид рубидия | |
| RU2193896C2 (ru) | Покрытие для ран | |
| KR20230136597A (ko) | 상처 치료를 위한 조성물들 및 방법들 |