RU2781337C1 - Method for haemostatic lifting of tissues of hollow organs in endoscopic surgical interventions - Google Patents

Method for haemostatic lifting of tissues of hollow organs in endoscopic surgical interventions Download PDF

Info

Publication number
RU2781337C1
RU2781337C1 RU2021124282A RU2021124282A RU2781337C1 RU 2781337 C1 RU2781337 C1 RU 2781337C1 RU 2021124282 A RU2021124282 A RU 2021124282A RU 2021124282 A RU2021124282 A RU 2021124282A RU 2781337 C1 RU2781337 C1 RU 2781337C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
solution
endoscopic
mixture
lifting
tissues
Prior art date
Application number
RU2021124282A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Викторович Шаповалов
Сергей Григорьевич Терещенко
Елена Сергеевна Вакурова
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Application granted granted Critical
Publication of RU2781337C1 publication Critical patent/RU2781337C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely, to endoscopy and surgery. A mixture of a gelatin solution and an 0.4% indigo carmine solution is injected submucosally around the mass using an endoscopic injector through the channel of an endoscopic knife. Prior to injecting, a Haemoblock solution is added to the mixture for submucosal injection, and the components of the mixture are taken in the proportion of 1:2:0.04 to 0.07 of the Haemoblock solution, the gelatin solution, and the indigo carmine solution, respectively. The injection is conducted through an endoscopic injection needle with a diameter of 25 G and a length of 4 mm, making injections around the mass at every 7 to 8 mm. At least 3 punctures are made, and 3 to 4 ml is injected through each puncture at a distance of 3 to 5 mm from the mass.
EFFECT: increase in the stability, safety and visual clarity of lifting of tissues of hollow organs due to the created time-prolonged comfortable operating field in the manipulation area, contributing, in turn, to the increase in the effectiveness of endoscopic surgical interventions and minimising the possibility of complications.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии и хирургии, и предназначено для гемостатического лифтинга тканей полых органов при эндоскопических хирургических вмешательствах.The invention relates to medicine, namely to endoscopy and surgery, and is intended for hemostatic lifting of tissues of hollow organs during endoscopic surgical interventions.

Современные эндоскопические вмешательства на ЖКТ предполагают послойную сепаровку тканей, для комфортного манипулирования на эпителии, в подслизистом и мышечных слоях. Такие оперативные вмешательства: диссекция в подслизистом слое (ESD), резекция в пределах слизистой (EMR), колпачковая резекция слизистой, различные методы туннельных вмешательств (РОЕМ, ESTD) немыслимы без создания надежного лифтинга тканей.Modern endoscopic interventions on the gastrointestinal tract involve layer-by-layer separation of tissues for comfortable manipulation on the epithelium, in the submucosal and muscle layers. Such surgical interventions: dissection in the submucosal layer (ESD), resection within the mucosa (EMR), cap resection of the mucosa, various methods of tunnel interventions (POEM, ESTD) are unthinkable without creating a reliable tissue lifting.

На сегодняшний день предложено большое количество растворов. Все эти растворы принципиально делятся на два типа: солевые растворы - обычно используется физиологический или гипертонический раствор NaCl - 0,9% или 10%, физиологический или гипертонический раствор глюкозы - 5% или >5% в сочетании с раствором (Parra-Blanco et al. 2000, Tanaka et al. 2001, Uraoka et al. 2005) и различные растворы для повышения вязкости: гиалуроновая кислота 0,04%, фибриногеновая смесь, глицерол и гидроксипропилмцеллюлоза. Для создания раствора глицерола используют такие ингредиенты - глицерин 20,0, фруктоза 10,0, натрия хлорид 1,8, вода до 200 мл (Tanaka К., Toyoda М. et al. 2008).To date, a large number of solutions have been proposed. All these solutions are fundamentally divided into two types: saline solutions - usually physiological or hypertonic NaCl solution is used - 0.9% or 10%, saline or hypertonic glucose solution - 5% or > 5% in combination with a solution (Parra-Blanco et al 2000, Tanaka et al. 2001, Uraoka et al. 2005) and various viscosity increasing solutions: hyaluronic acid 0.04%, fibrinogen mixture, glycerol and hydroxypropyl cellulose. To create a glycerol solution, the following ingredients are used - glycerol 20.0, fructose 10.0, sodium chloride 1.8, water up to 200 ml (Tanaka K., Toyoda M. et al. 2008).

Однако, все вышеперечисленные смеси обладают рядом недостатков: время нахождения физиологического раствора NaCl в тканях крайне мало и составляет 1-3 минут. Время экспозиции гипертонического раствора глюкозы чуть больше, но не превышает 5 минут. Растворы повышенной вязкости лишены таких недостатков, но при использовании фибриногеновой смеси позникает риск заражения гепатитом, а токсичность гидроксипропилметилцеллюлозы не доказана.However, all of the above mixtures have a number of disadvantages: the residence time of physiological NaCl solution in the tissues is extremely short and amounts to 1-3 minutes. The exposure time of hypertonic glucose solution is slightly longer, but does not exceed 5 minutes. Solutions of increased viscosity are free from such disadvantages, but when using a fibrinogen mixture, there is a risk of infection with hepatitis, and the toxicity of hydroxypropyl methylcellulose has not been proven.

Также из уровня техники известен способ гемостатического лифтинга тканей полых органов при эндоскопических хирургических вмешательствах (Ferlitsch М., Moss A. et al. 2017), включающий подслизистое введение вокруг образования смеси раствора желатина и раствора индигокармина 0,4% с помощью эндоскопического инъектора через канал эндоскопического ножа. Недостатками данного способа являются осложнения в виде кровотечений при обкалывании образования, более того, в данном источнике информации не приведено сведений, сколько добавлено раствора индигокармина в смесь, так как его избыток может приводить к уменьшению времени экспозиции смеси, а недостаток - к нарушению визуализации подслизистой гидравлической подушки. Более того, нет сведений, раскрывающих количество и интервал вводимой смеси, так как только правильное ее введение может способствовать адекватному созданию гидравлической подушки и атравматичному расхождению слоев полого органа для эндоскопической диссекции образования.Also known from the prior art is a method for hemostatic lifting of tissues of hollow organs during endoscopic surgical interventions (Ferlitsch M., Moss A. et al. 2017), including submucosal injection around the formation of a mixture of gelatin solution and indigo carmine solution 0.4% using an endoscopic injector through the channel endoscopic knife. The disadvantages of this method are complications in the form of bleeding when chipping off the formation, moreover, this source of information does not provide information on how much indigo carmine solution was added to the mixture, since its excess can lead to a decrease in the exposure time of the mixture, and its deficiency can lead to impaired visualization of the submucosal hydraulic pillows. Moreover, there is no information disclosing the amount and interval of the injected mixture, since only its correct administration can contribute to the adequate creation of a hydraulic cushion and atraumatic divergence of the layers of a hollow organ for endoscopic dissection of the formation.

Таким образом, существует потребность в способе гемостатического лифтинга тканей полых органов при эндоскопических хирургических вмешательствах, лишенном вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method for hemostatic lifting of hollow organ tissues during endoscopic surgical interventions, devoid of the above disadvantages.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение устойчивости, безопасности и наглядности лифтинга тканей полых органов за счет создания пролонгированного по времени комфортного оперативного поля в зоне манипуляций, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности эндоскопических хирургических вмешательствах и минимизации возможных осложнений.The technical result of the proposed method is to increase the stability, safety and visibility of hollow organ tissue lifting by creating a comfortable surgical field prolonged in time in the manipulation area, which, in turn, improves the efficiency of endoscopic surgical interventions and minimizes possible complications.

Для достижения указанного технического результата в способе гемостатического лифтинга тканей полых органов при эндоскопических хирургических вмешательствах, включающем подслизистое введение вокруг образования смеси раствора желатина и раствора индигокармина 0,4% с помощью эндоскопического инъектора через канал эндоскопического ножа, предлагается перед введением в смесь для подслизистого введения добавляют раствор Гемоблока, а пропорции компонентов смеси составляют в пропорции 1:2:0,04-0,07 раствора Гемоблока, раствора желатина и раствора индигокармина соответственно, при этом введение осуществляют через эндоскопическую инъекционную иглу диаметром 25 G и длиной 4 мм, делая инъекции вокруг образования через каждые 7-8 мм, осуществляя минимум 3 прокола, и вводя 3-4 мл через каждый прокол на расстоянии от образования 3-5 мм.To achieve this technical result in a method for hemostatic lifting of hollow organ tissues during endoscopic surgical interventions, including submucosal injection around the formation of a mixture of a gelatin solution and a 0.4% indigo carmine solution using an endoscopic injector through the channel of an endoscopic knife, it is proposed to add to the mixture for submucosal administration before introducing Hemoblock solution, and the proportions of the components of the mixture are in the ratio of 1: 2: 0.04-0.07 Hemoblock solution, gelatin solution and indigo carmine solution, respectively, while the introduction is carried out through an endoscopic injection needle with a diameter of 25 G and a length of 4 mm, making injections around formations every 7-8 mm, making a minimum of 3 punctures, and injecting 3-4 ml through each puncture at a distance of 3-5 mm from the formation.

Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.

Перед вмешательством смешивают раствор гемоблока смешивают с раствором желатина (мы использовали Гелофузин) (раствор Гемоблока усиливает свойства желатина) и для прокрашивания получившейся смеси добавляют раствор индигокармина 0,4% до получения темно-фиолетового цвета в пропорции 1:2:0,04-0,07 (соответственно, мы, например, берем 7 мл гемоблока, 14 мл раствора желатина, 0,3-0,5 мл 0,4% раствора индигокармина, общий объем раствора получается 21,3-21,5 мл).Before the intervention, the hemoblock solution is mixed with a gelatin solution (we used Gelofusin) (the Hemoblock solution enhances the properties of gelatin) and to stain the resulting mixture, add a solution of indigo carmine 0.4% until a dark purple color is obtained in a ratio of 1: 2: 0.04-0 .07 (respectively, we, for example, take 7 ml of hemoblock, 14 ml of gelatin solution, 0.3-0.5 ml of 0.4% indigo carmine solution, the total volume of the solution is 21.3-21.5 ml).

Способ введения: через эндоскопическую инъекционную иглу диаметром 25 G (0,5 мм) и длиной 4 мм вводят вокруг образования делая инъекции через каждые 7-8 мм (минимум 3 прокола) и вводя от 3-4 мл в каждый прокол. Инъекции проводятся на достаточном расстоянии от образования - 3-5 мм.Method of administration: through an endoscopic injection needle with a diameter of 25 G (0.5 mm) and a length of 4 mm, it is injected around the formation by injecting every 7-8 mm (minimum 3 punctures) and injecting from 3-4 ml into each puncture. Injections are carried out at a sufficient distance from the formation - 3-5 mm.

Гемоблок - желто-коричневый раствор, в состав которого входит соль полиакриловой кислоты с наночастицами серебра. При нанесении раствора Гемоблока на кровоточащую поверхность происходит взаимодействие гемостатического средства с белками плазмы (альбумином), в результате чего образуется полимерный комплекс и кровотечение останавливается в течение 1-2 минут. Также еще одним свойством не описанным производителем является вязкость, что крайне полезно для удержания раствора в подслизистом слое пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Однако только совместное использование раствора Гемоблока с растворами желатина и индигокармина в определенных пропорциях, а также введение смеси на определенном расстоянии от образования, в определенных количествах и на необходимых интервалах для лифтинга тканей полых органов в эндоскопии может позволить достигнуть указанный технический результат.Hemoblock is a yellow-brown solution, which includes a salt of polyacrylic acid with silver nanoparticles. When a Hemoblock solution is applied to a bleeding surface, the hemostatic agent interacts with plasma proteins (albumin), resulting in the formation of a polymer complex and bleeding stops within 1-2 minutes. Also, another property not described by the manufacturer is viscosity, which is extremely useful for keeping the solution in the submucosal layer of the esophagus, stomach, small and large intestines. However, only the joint use of the Hemoblock solution with solutions of gelatin and indigo carmine in certain proportions, as well as the introduction of the mixture at a certain distance from the formation, in certain quantities and at the required intervals for lifting the tissues of hollow organs in endoscopy, can achieve the indicated technical result.

Время экспозиции смеси в подслизистом слое кишки и желудка не одинаковая. Так для кишки оно составляет от 20 до 30 минут, в желудке от 15-20 минут. В любом случае этого вполне достаточно для создания устойчивого лифтинга и комфортного оперативного поля в зоне манипуляций с одновременной профилактикой кровотечений.The exposure time of the mixture in the submucosal layer of the intestine and stomach is not the same. So for the intestines it is from 20 to 30 minutes, in the stomach from 15-20 minutes. In any case, this is quite enough to create a stable lifting and a comfortable surgical field in the area of manipulation with simultaneous prevention of bleeding.

Пример 1. Больная Д. Находилась в хирургическом отделении ГБУЗ МЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Выполнена эндоскопическая диссекция в подслизистом слое по поводу раннего рака желудка T1aN0M0. В предоперационном периоде выполнена эзофагогастродуоденоскопия с осмотром в узкоспектральном режиме, эндоскопическая ультрасонография, биопсия с последующей морфологической верификацией, компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки, комплексное клинико-инструментальное обследование. На основании проведенного обследования установлен диагноз раннего рака желудка T1N0M0, расположенного в антральном отделе. По морфологическому строению опухоль относилась к высокодифференцированному железистому раку. Размер опухоли составил 3 см. Операция проведена под эндотрахеальным наркозом с использованием видеосистемы «Olympus EVIS EXERA III» (Япония), гастроскопа «Olympus GIF-H185» и электрохирургического блока «Olympus ESG-100» (Япония). Во время операции последовательно определяли границы опухоли при осмотре в узком спектре (NBI), выполняли циркулярную электрокоагуляционную маркировку краев резекции на расстоянии не менее 3 мм от образования. С целью отделения новообразования подслизистого слоя от мышечной оболочки выполняли инъекции по предлагаемому способу через 3 прокола по 3 мл через каждые 8 мм. Предварительно раствор Гемоблока смешали с раствором желатина и раствором индигокармина 0,4% в пропорции 1:2:0,07, время его экспозиции составило 20 мин. Затем проводили удаление слизистой оболочки с опухолью методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое и визуально оценивали ложе, операционную поверхность на предмет кровотечения, перфорации и радикальности операции, с последующим извлечением макропрепарата. Длительность операции составила 60 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства, ей даны соответствующие стандартные рекомендации.Example 1. Patient D. Was in the surgical department of the GBUZ MH MO MONIKI them. M.F. Vladimirsky. An endoscopic dissection was performed in the submucosal layer for early gastric cancer T1aN0M0. In the preoperative period, esophagogastroduodenoscopy was performed with a narrow-spectrum examination, endoscopic ultrasonography, biopsy followed by morphological verification, computed tomography of the abdominal cavity and chest, and a comprehensive clinical and instrumental examination. Based on the examination, a diagnosis of early gastric cancer T1N0M0, located in the antrum, was made. According to the morphological structure, the tumor belonged to highly differentiated glandular cancer. The tumor size was 3 cm. The operation was performed under endotracheal anesthesia using the Olympus EVIS EXERA III video system (Japan), the Olympus GIF-H185 gastroscope, and the Olympus ESG-100 electrosurgical unit (Japan). During the operation, the boundaries of the tumor were sequentially determined during narrow spectrum examination (NBI), circular electrocoagulation marking of the resection edges was performed at a distance of at least 3 mm from the formation. In order to separate the neoplasm of the submucosal layer from the muscular layer, injections were performed according to the proposed method through 3 punctures of 3 ml every 8 mm. Previously, the Hemoblock solution was mixed with a gelatin solution and a 0.4% indigo carmine solution in a ratio of 1:2:0.07, its exposure time was 20 minutes. Then, the mucous membrane with the tumor was removed by endoscopic dissection in the submucosal layer and the bed, the surgical surface were visually assessed for bleeding, perforation, and radicalness of the operation, followed by extraction of the macropreparation. The duration of the operation was 60 minutes. The postoperative period proceeded without complications. The patient was discharged in a satisfactory condition under the supervision of a surgeon at the place of residence, she was given the appropriate standard recommendations.

Пример 2. Больной М. находился в хирургическом отделении ГБУЗ МЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по поводу ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией эпителия высокой степени. В предоперационном периоде выполнена колоноскопия с осмотром в узкоспектральном режиме, биопсия с последующей морфологической верификацией, комплексное клинико-инструментальное обследование.Example 2. Patient M. was in the surgical department of GBUZ MH MO MONIKI them. M.F. Vladimirsky about villous adenoma of the colon with high-grade epithelial dysplasia. In the preoperative period, a colonoscopy was performed with a narrow-spectrum examination, a biopsy followed by morphological verification, and a comprehensive clinical and instrumental examination.

Больному выполнена эндоскопическая диссекция в подслизистом слое стелящегося эпителиального образования, расположенного в печеночном изгибе поперечно-ободочной кишки. Образование имело бугристую поверхность (LST-G) протяженностью до 35 мм, шириной до 40 мм. Операция проведена под эндотрахеальным наркозом с использованием видеосистемы «Olympus EVIS EXERA III» (Япония), колоноскопа «Olympus CF-185L» и электрохирургического блока «Olympus ESG-100» (Япония). Во время операции последовательно определяли границы опухоли при осмотре в узком спектре (NBI), выполняли циркулярную электрокоагуляционную маркировку краев резекции на расстоянии не менее 5 мм от образования. С целью отделения новообразования, подслизистого слоя от мышечной оболочки, выполняли инъекции по предлагаемому способу через 4 прокола по 4 мл через каждые 7 мм. Предварительно раствор Гемоблока смешали с раствором желатина и раствором индигокармина 0,4% в пропорции 1:2:0,04, время его экспозиции составило 25 мин. Элевация образования полная. Эндохирургическим ножом FineMedix I-type в режиме PulsCutSlow35-40W выполнен окаймляющий разрез, затем эндоскопическая диссекция в подслизистом слое. После удаления визуально оценивали ложе, операционную поверхность на предмет кровотечения, перфорации и радикальности операции, с последующим извлечением макропрепарата. Длительность операции составила 60 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Результат гистологического заключения: тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с тяжелой дисплазией. Больной выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства, ему даны соответствующие стандартные рекомендации.The patient underwent endoscopic dissection in the submucosal layer of a creeping epithelial formation located in the hepatic flexure of the transverse colon. The formation had a bumpy surface (LST-G) up to 35 mm long and up to 40 mm wide. The operation was performed under endotracheal anesthesia using an Olympus EVIS EXERA III video system (Japan), an Olympus CF-185L colonoscope, and an Olympus ESG-100 electrosurgical unit (Japan). During the operation, the boundaries of the tumor were sequentially determined during narrow-spectrum examination (NBI), circular electrocoagulation marking of the resection edges was performed at a distance of at least 5 mm from the formation. In order to separate the neoplasm, the submucosal layer from the muscular membrane, injections were performed according to the proposed method through 4 punctures of 4 ml every 7 mm. Previously, the Hemoblock solution was mixed with a gelatin solution and a 0.4% indigo carmine solution in a ratio of 1:2:0.04, its exposure time was 25 minutes. The elevation of education is complete. The FineMedix I-type endosurgical knife in PulsCutSlow35-40W mode was used to make a fringing incision, followed by endoscopic dissection in the submucosal layer. After removal, the bed, the operating surface were visually assessed for bleeding, perforation and radicalness of the operation, followed by removal of the macropreparation. The duration of the operation was 60 minutes. The postoperative period proceeded without complications. The result of the histological conclusion: tubulo-villous adenoma of the colon with severe dysplasia. The patient was discharged in a satisfactory condition under the supervision of a surgeon at the place of residence, he was given the appropriate standard recommendations.

Применение указанного раствора по предлагаемому способу сочетает гемостатическое и антисептическое воздействие; не оказывает побочного влияния на соприкасающиеся ткани; не меняет рН тканей, не имеет прижигающего, вяжущего или раздражающего действия; не имеет возрастных ограничений, позволяет повысить устойчивость и наглядность лифтинга тканей полых органов за счет создания пролонгированного по времени комфортного оперативного поля в зоне манипуляций, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности эндоскопических хирургических вмешательствах и минимизации возможных осложнений.The use of this solution according to the proposed method combines hemostatic and antiseptic effects; does not have a side effect on adjacent tissues; does not change the pH of tissues, does not have a cauterizing, astringent or irritating effect; has no age restrictions, allows you to increase the stability and visibility of lifting the tissues of hollow organs by creating a comfortable surgical field prolonged in time in the manipulation area, which, in turn, improves the efficiency of endoscopic surgical interventions and minimizes possible complications.

Claims (1)

Способ гемостатического лифтинга тканей полых органов при эндоскопических хирургических вмешательствах, включающий подслизистое введение вокруг образования смеси раствора желатина и раствора индигокармина 0,4% с помощью эндоскопического инъектора через канал эндоскопического ножа, отличающийся тем, что перед введением в смесь для подслизистого введения добавляют раствор Гемоблока, а пропорции компонентов смеси составляют в пропорции 1:2:0,04-0,07 раствора Гемоблока, раствора желатина и раствора индигокармина соответственно, при этом введение осуществляют через эндоскопическую инъекционную иглу диаметром 25 G и длиной 4 мм, делая инъекции вокруг образования через каждые 7-8 мм, осуществляя минимум 3 прокола и вводя 3-4 мл через каждый прокол на расстоянии от образования 3-5 мм.A method for hemostatic lifting of hollow organ tissues during endoscopic surgical interventions, including submucosal injection around the formation of a mixture of a gelatin solution and a 0.4% indigo carmine solution using an endoscopic injector through the channel of an endoscopic knife, characterized in that before introducing into the mixture for submucosal administration, a solution of Hemoblock is added, and the proportions of the components of the mixture are in a ratio of 1: 2: 0.04-0.07 of Hemoblock solution, gelatin solution and indigo carmine solution, respectively, while the introduction is carried out through an endoscopic injection needle with a diameter of 25 G and a length of 4 mm, making injections around the formation every 7-8 mm, making a minimum of 3 punctures and injecting 3-4 ml through each puncture at a distance of 3-5 mm from the formation.
RU2021124282A 2021-08-16 Method for haemostatic lifting of tissues of hollow organs in endoscopic surgical interventions RU2781337C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2781337C1 true RU2781337C1 (en) 2022-10-11

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2498800C2 (en) * 2011-08-15 2013-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева (КГТУ-КАИ) Method for endoscopic hemostasis in gastric-duodenal hemorrhages
US20200054797A1 (en) * 2013-11-20 2020-02-20 Cosmo Technologies Ltd. Emulsions or microemulsions for use in endoscopic mucosal resectioning and/or endoscopic submucosal dissection

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2498800C2 (en) * 2011-08-15 2013-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева (КГТУ-КАИ) Method for endoscopic hemostasis in gastric-duodenal hemorrhages
US20200054797A1 (en) * 2013-11-20 2020-02-20 Cosmo Technologies Ltd. Emulsions or microemulsions for use in endoscopic mucosal resectioning and/or endoscopic submucosal dissection

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MATSUI NORIAKI et al. "Endoscopic submucosal dissection for removal of superficial gastrointestinal neoplasms: A technical review." World journal of gastrointestinal endoscopy vol. 4,4 (2012): 123-136. *
ТЕРЕЩЕНКО С.Г. и др. Внутриорганное применение гемостатического средства "Гемоблок" для профилактики и остановки кровотечений при эндоскопическом удалении полипов желудка, Хирург, 2017, 4, с. 13-21. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Narne et al. Endoscopic diverticulotomy for the treatment of Zenker's diverticulum: results in 102 patients with staple-assisted endoscopy
Fujishiro et al. Successful outcomes of a novel endoscopic treatment for GI tumors: endoscopic submucosal dissection with a mixture of high-molecular-weight hyaluronic acid, glycerin, and sugar
Tanaka et al. Colorectal endoscopic submucosal dissection: present status and future perspective, including its differentiation from endoscopic mucosal resection
Hondo et al. Endoscopic treatment of Zenker's diverticulum by harmonic scalpel
JP2001192336A (en) Endoscopic demucosation using highly viscous substance
CN103957954A (en) Submucosal cushioning agent
Lee et al. Clinical efficacy of EMR with submucosal injection of a fibrinogen mixture: a prospective randomized trial
Iizuka et al. A new technique for pharyngeal endoscopic submucosal dissection: peroral countertraction (with video)
ES2621877A1 (en) Solution for endoscopic resection (Machine-translation by Google Translate, not legally binding)
Wong et al. Blue rubber-bleb nevus syndrome
RU2781337C1 (en) Method for haemostatic lifting of tissues of hollow organs in endoscopic surgical interventions
Wang et al. Endoscopic low-temperature plasma radiofrequency ablation for laryngeal plexiform neurobromatosis-1 in an infant: case report and review of the literature
Lippert et al. Microendoscopic treatment of the hypopharyngeal diverticulum with the CO2 laser
von Delius et al. Percutaneously assisted endoscopic surgery using a new PEG-minitrocar for advanced endoscopic submucosal dissection (with videos)
Zografos et al. Small intestinal lipoma as a cause of massive gastrointestinal bleeding identified by intraoperative enteroscopy. A case report and review of the literature
Mota et al. The use of the cap and underwater technique as an aid in endoscopic diagnosis and treatment of upper gastrointestinal bleeding: case series
RU2775685C1 (en) Method for formation of the submucosal tunnel during endoscopic surgical interventions for achalasia of the esophagus cardia
EP4090350A1 (en) Self-assembling peptide gel formulation and methods of use
RU2777474C1 (en) Method for tumor traction during intraluminal endoscopic operations
Franklin et al. Endoscopy assistance in laparoscopic technique
Seitz et al. Difficult polypectomy
RU2432122C2 (en) Method of endoscopic removal of submucous gastrointestinal tumour
Fugazza et al. Endoscopic Myotomy and Septotomy for Zenker’s Diverticulum (Z-POEM)
RU2674111C1 (en) Method for surgical treatment of rectal fistula
RU2265409C1 (en) Method for treating the cases of gastric teleangiectasia