RU2778002C1 - Способ поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации - антериорный синус-лифт - Google Patents
Способ поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации - антериорный синус-лифт Download PDFInfo
- Publication number
- RU2778002C1 RU2778002C1 RU2021122179A RU2021122179A RU2778002C1 RU 2778002 C1 RU2778002 C1 RU 2778002C1 RU 2021122179 A RU2021122179 A RU 2021122179A RU 2021122179 A RU2021122179 A RU 2021122179A RU 2778002 C1 RU2778002 C1 RU 2778002C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- maxillary sinus
- mucous membrane
- implant
- sinus
- cortical plate
- Prior art date
Links
- 210000004086 Maxillary Sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 28
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title abstract description 8
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000001054 cortical Effects 0.000 claims abstract description 15
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 7
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 claims description 6
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 claims description 6
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003028 elevating Effects 0.000 abstract 1
- 230000029578 entry into host Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 description 18
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 210000004763 Bicuspid Anatomy 0.000 description 4
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 3
- 210000004379 Membranes Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000012237 artificial material Substances 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000001055 chewing Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- 230000018984 mastication Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Проводят обезболивание операционного поля путем инфильтрационной анестезии Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml. Производят разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Пилотным сверлом проходят наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество кости до кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса. Далее формируют ложе под имплантат. Истончают кортикальную пластинку передней стенки верхнечелюстного синуса через сформированное ложе. Слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи отслаивают дистально. Проводят рентгенологический контроль при помощи пинов. Вводят имплантат и накладывают швы. Способ позволяет безопасно и малоинвазивно поднять слизистую оболочку дна гайморовой пазухи, при её выраженном изгибе в области премоляров, во время дентальной имплантации, упростить работу врача и повысить комфорт пациента в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 10 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи во время дентальной имплантации при выраженном ее изгибе в области премоляров.
Известна методика операции закрытого синус-лифта (Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. - 2-е изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 400 с.: ил. стр. 280), которая заключается в обеспечении оперативного доступа к альвеолярному отростку, препарированию костного ложа под имплантат на 1/2 высоты имеющейся костной ткани, формированию костно-надкостнично-слизистого лоскута из дна верхнечелюстной пазухи при помощи постукивания по рукоятке остеотома, надламывания стенки дна пазухи, введении остеопластического материала и установке имплантата.
Недостаток этой методики заключается в том, что для успешного выполнения необходимо максимально ровное дно гайморовой пазухи, внесение искусственного материала, а так же постукивание для надламывания стенки пазухи, что приносит существенный дискомфорт во время операции для пациента.
Известна методика операции открытого синус-лифта (Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. - 2-е изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 400 с.: ил. стр. 281-282), которая заключается в том, что после разреза по гребню альвеолярного отростка и широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута производится остеотомия латеральной стенки пазухи. Чтобы не повредить слизистую оболочку, выстилающую верхнечелюстную пазуху, остеотомию выполняют с помощью шаровидного алмазного бора. При достижении подвижности сформированного фрагмента латеральной стенки пазухи производится его ротация одновременно с отслойкой слизистой оболочки в области дна пазухи. Таким образом создаётся новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Непременным условием при этом является сохранение целостности слизистой оболочки пазухи. Затем производится препарирование костного ложа. Образовавшееся пространство в верхнечелюстной пазухе заполняется остеопластическим материалом, и устанавливаются имплантаты. На область дефекта латеральной стенки пазухи накладывается барьерная мембрана, лоскут возвращается на место, рана зашивается.
Недостаток этой методики заключается в широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута, приводящая к выраженному послеоперационному отеку, гематоме и дискомфорту, необходимость формирования большого и высокого костного дефекта в латеральной стенке пазухи и его перекрытия барьерной мембраной, сложность техники исполнения, многоэтапность, трудоемкость и длительность манипуляции. При небольшом дефиците костной ткани ее восполнение в области премоляров при помощи классического открытого синус-лифтинга травматично и необоснованно.
Задача изобретения - безопасное и малоинвазивное поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи во время дентальной имплантации при её выраженном изгибе в области премоляров.
Для решения поставленной задачи предложен способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи, включающий обезболивание операционного поля путем инфильтрационной анестезии Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml, разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование ложа под имплантат костными трансплантатами из области бугра верхней челюсти, отличающийся тем, что пилотным сверлом проходят наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество кости до кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса, формируют ложе под имплантат, истончают кортикальную пластинку передней стенки через сформированное ложе, слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи отслаивают дистально, проводят рентгенологический контроль при помощи пинов, вводят имплантат и накладывают швы, при необходимости вносят материал для оптимизации уровня костной ткани и накладывают швы.
Способ, включающий обезболивание операционного поля путем инфильтрационной анестезии Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml, разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, пилотным сверлом проходят наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество кости до кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса; формируют ложе под имплантат; истончают кортикальную пластинку передней стенки через сформированное ложе; слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи отслаивают дистально; проводят рентгенологический контроль при помощи пинов, вводят имплантат; при необходимости вносят материал для оптимизации уровня костной ткани, и накладывают швы.
Предлагаемый способ позволяет получить следующий технический результат - безопасное и малоинвазивное поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи во время дентальной имплантации при её выраженном изгибе в области премоляров, упрощение работы врача и повышение комфорта пациента в послеоперационном периоде.
Для пояснения предложенного изобретения представлены изображения.
На фиг.1 - состояние до операции имплантации.
На фиг.2 - этап поднятия слизистой передней стенки и дна верхнечелюстного в области 2.5 зуба.
На фиг.3 - рентген контроль отслойки слизистой оболочки дна гайморовой пазухи в области 2.5 зуба.
На фиг.4 - рентген контроль установки имплантата после антериорного синус-лифта.
Следующие изображения иллюстрируют клинический пример:
На фиг.5 - ОПТГ до операции на основании КЛКТ.
На фиг.6 - Состояние до операции.
На фиг.7 - Параметры костной ткани в области 2.5; 2.6 зубов по КЛКТ.
На фиг.8 - Вид операционной разы после удаления 2.6; 2.8 зубов и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута 2.5 зуба.
На фиг.9 - Рентгенологический контроль при помощи пинов.
На фиг.10 - Установленные имплантаты, закрытие костных и мягкотканых дефектов и наложение швов.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят анализ компьютерной томограммы (Фиг.1), обезболивание инфильтрационной анестезией операционного поля путем инфильтрационной анестезии, разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Затем пилотным сверлом проходят наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество кости до кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса, формируют ложе под имплантат. Истончается кортикальная пластинка передней стенки верхнечелюстного синуса через сформированное ложе. Слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи отслаивают дистально (Фиг.2). Проводят рентгенологический контроль при помощи пинов (Фиг.3). Вводят имплантат; при необходимости вносят материал для оптимизации уровня костной ткани, и накладывают швы (Фиг.4).
Клинический пример
Пациент П., 55 лет, обратилась с жалобами на отсутствие 2.5 зуба, разрушенность 2.6; 2.8 зубов, эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи (фиг.5, 6).
Было принято решение: удаление 2.6; 2.8. По КЛКТ было установлено, что имеется выраженный изгиб передней стенки и дна гайморовой пазухи в области 2.5 зуба и параметры костной ткани не позволяют установить имплантаты без дополнительного вмешательства с целью увеличения высоты альвеолярного отростка в области 2.5; 2.6 зубов (фиг.7).
Было принято решение выполнить антериорный синус-лифт в области 2.5 зуба и гемо-синус-лифт в области 2.6 зуба, одномоментная имплантация в область 2.5; 2.6 зубов.
Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml. выполнено удаление 2.6; 2.8 зубов, разрез по гребню альвеолярного отростка и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области 2.5 зуба (фиг. 8).
Далее был выполнен антериорный синус-лифт в области 2.5 зуба и гемо-синус-лифт в области 2.6 зуба и рентгенологический контроль при помощи пинов (фиг.9).
После этого было произведено введение имплантатов в область 2.5; 2.6 зубов, закрытие костного дефекта костными трансплантатами из области бугра верхней челюсти, закрытие мягкотканого дефекта в области 2.6 зуба полнослойным слизисто-надкостничным трансплантатом и наложение швов (фиг.10).
Результат - безопасное и малоинвазивное поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи во время дентальной имплантации при её выраженном изгибе в области премоляров, упрощение работы врача и повышение комфорта пациента в послеоперационном периоде.
Claims (2)
1. Способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи, включающий обезболивание операционного поля путем инфильтрационной анестезии Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml, разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование ложа под имплантат, отличающийся тем, что пилотным сверлом проходят наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество кости до кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса, формируют ложе под имплантат, истончают кортикальную пластинку передней стенки верхнечелюстного синуса через сформированное ложе, слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи отслаивают дистально, проводят рентгенологический контроль при помощи пинов, вводят имплантат и накладывают швы.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при необходимости производят закрытие костного дефекта костными трансплантатами из области бугра верхней челюсти и накладывают швы.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2778002C1 true RU2778002C1 (ru) | 2022-08-12 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5711315A (en) * | 1996-02-15 | 1998-01-27 | Jerusalmy; Israel | Sinus lift method |
| RU2521850C1 (ru) * | 2013-05-30 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса |
| RU2701119C1 (ru) * | 2019-04-26 | 2019-09-24 | Евгений Владимирович Крапивин | Способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи при дентальной имплантации (гемо-синус-лифт) |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5711315A (en) * | 1996-02-15 | 1998-01-27 | Jerusalmy; Israel | Sinus lift method |
| RU2521850C1 (ru) * | 2013-05-30 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса |
| RU2701119C1 (ru) * | 2019-04-26 | 2019-09-24 | Евгений Владимирович Крапивин | Способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи при дентальной имплантации (гемо-синус-лифт) |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Щепляков Д.С. Профилактика операционных и послеоперационных осложнений открытого синус-лифтинга у больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и дефектами зубных рядов. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Ростов-на-Дону, 2019. Urban, I. Vertical and Horizontal Ridge Augmentation: New Perspectives Istvan Urban Berlin, Germany: Quintessenz Verlags GmbH. 2017. P. 390. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| Sivolella et al. | Rehabilitation with implants after bone lid surgery in the posterior mandible | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| RU2608702C1 (ru) | Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса | |
| Göçmen et al. | Maxillary sinus augmentation for dental implants | |
| Mitrea et al. | The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele | |
| RU2375005C1 (ru) | Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации | |
| RU2778002C1 (ru) | Способ поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации - антериорный синус-лифт | |
| RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
| RU2417772C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти | |
| RU2698436C1 (ru) | Способ костной пластики | |
| RU2759491C1 (ru) | Способ хирургической реконструкции при устранении дефектов слизистой оболочки верхнечелюстного синуса размером более 10 мм и тотальных дефектов слизистой оболочки при выполнении синус-лифтинга с имплантацией | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2453285C1 (ru) | Способ лечения больных с частичной вторичной адентией и атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти | |
| RU2811508C1 (ru) | Способ закрытого синус-лифтинга с одномоментной установкой дентальных имплантатов | |
| RU2806519C1 (ru) | Способ увеличения объема костной ткани челюсти | |
| RU2794861C1 (ru) | Способ закрытия перфораций Шнейдеровой мембраны при открытом синус-лифтинге путем перекрещивания коллагеновых мембран | |
| RU2818728C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием жирового тела щеки по Толмачеву В.Е. | |
| RU2260391C2 (ru) | Способ протезирования зубов в боковом отделе верхней челюсти | |
| RU2786139C1 (ru) | Способ реконструкции протяженного концевого дефекта альвеолярной кости нижней челюсти в области дистального отдела | |
| RU2689768C1 (ru) | Способ синус-лифтинга при дентальной имплантации с использованием биорезорбируемой мембраны и пинов из полимолочной кислоты | |
| RU2714169C1 (ru) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите | |
| RU2746032C1 (ru) | Способ эндоназального синуслифтинга | |
| RU2217083C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка при врожденных расщелинах |