RU2773614C1 - Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита - Google Patents
Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2773614C1 RU2773614C1 RU2021124575A RU2021124575A RU2773614C1 RU 2773614 C1 RU2773614 C1 RU 2773614C1 RU 2021124575 A RU2021124575 A RU 2021124575A RU 2021124575 A RU2021124575 A RU 2021124575A RU 2773614 C1 RU2773614 C1 RU 2773614C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gel
- miramistin
- aphthous stomatitis
- dna
- day
- Prior art date
Links
- 208000009226 Sutton disease 2 Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000000051 modifying Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000002519 immonomodulatory Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 claims abstract description 4
- 208000002399 Aphthous Stomatitis Diseases 0.000 abstract description 19
- 210000002200 Mouth Mucosa Anatomy 0.000 abstract description 17
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 8
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 abstract description 7
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001172 regenerating Effects 0.000 abstract description 5
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 14
- 230000002380 cytological Effects 0.000 description 9
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 9
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 230000000840 anti-viral Effects 0.000 description 5
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 5
- 229960003260 Chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Exidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 210000002919 epithelial cells Anatomy 0.000 description 4
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 4
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000000090 phagocyte Effects 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 4
- 229940064004 Antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 3
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 description 3
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 description 3
- 230000000845 anti-microbial Effects 0.000 description 3
- 230000001580 bacterial Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 3
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 description 3
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 description 3
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 210000000286 Epitheliocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000000981 Epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 229960004393 Lidocaine Hydrochloride Drugs 0.000 description 2
- 210000000088 Lip Anatomy 0.000 description 2
- 206010037844 Rash Diseases 0.000 description 2
- 210000003296 Saliva Anatomy 0.000 description 2
- 229940005550 Sodium alginate Drugs 0.000 description 2
- 208000003265 Stomatitis Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 2
- 230000001413 cellular Effects 0.000 description 2
- 239000003479 dental cement Substances 0.000 description 2
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 2
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 2
- 230000003628 erosive Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 150000004676 glycans Polymers 0.000 description 2
- 200000000018 inflammatory disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 2
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial Effects 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 2
- 230000000242 pagocytic Effects 0.000 description 2
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 2
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 2
- 150000004804 polysaccharides Polymers 0.000 description 2
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 description 2
- MSXHSNHNTORCAW-UHFFFAOYSA-M sodium 3,4,5,6-tetrahydroxyoxane-2-carboxylate Chemical compound [Na+].OC1OC(C([O-])=O)C(O)C(O)C1O MSXHSNHNTORCAW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 description 2
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940035674 ANESTHETICS Drugs 0.000 description 1
- 208000007502 Anemia Diseases 0.000 description 1
- 229920000189 Arabinogalactan Polymers 0.000 description 1
- 239000001904 Arabinogalactan Substances 0.000 description 1
- 208000000104 Arthus Reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000512259 Ascophyllum nodosum Species 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 206010009900 Colitis ulcerative Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 210000003298 Dental Enamel Anatomy 0.000 description 1
- 208000000718 Duodenal Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000001198 Duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 210000003237 Epithelioid Cells Anatomy 0.000 description 1
- 210000000987 Immune System Anatomy 0.000 description 1
- 229940099472 Immunoglobulin A Drugs 0.000 description 1
- 108090001122 Immunoglobulin A Proteins 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 210000004185 Liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000004324 Lymphatic System Anatomy 0.000 description 1
- LOBOFOUJCFGHAP-UHFFFAOYSA-N N-octyl-1-[10-(4-octyliminopyridin-1-yl)decyl]pyridin-4-imine;2-phenoxyethanol;dihydrochloride Chemical compound Cl.Cl.OCCOC1=CC=CC=C1.C1=CC(=NCCCCCCCC)C=CN1CCCCCCCCCCN1C=CC(=NCCCCCCCC)C=C1 LOBOFOUJCFGHAP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 241000199919 Phaeophyceae Species 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 229920001363 Polidocanol Polymers 0.000 description 1
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 Stomach Anatomy 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010053614 Type III immune complex mediated reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 description 1
- 229940045997 Vitamin A Drugs 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 1
- 229940011671 Vitamin B6 Drugs 0.000 description 1
- 229930003629 Vitamin B6 Natural products 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive Effects 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000038129 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007172 antigens Proteins 0.000 description 1
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 1
- 235000019312 arabinogalactan Nutrition 0.000 description 1
- 244000052616 bacterial pathogens Species 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000002354 daily Effects 0.000 description 1
- 235000013365 dairy product Nutrition 0.000 description 1
- 229920003013 deoxyribonucleic acid Polymers 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 230000002538 fungal Effects 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 229910052734 helium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001307 helium Substances 0.000 description 1
- SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N helium(0) Chemical compound [He] SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000004 hemodialysis solution Substances 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000000403 immunocorrecting Effects 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulators Drugs 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating Effects 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 235000015110 jellies Nutrition 0.000 description 1
- 239000008274 jelly Substances 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 201000002364 leukopenia Diseases 0.000 description 1
- 231100001022 leukopenia Toxicity 0.000 description 1
- 239000006166 lysate Substances 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic Effects 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- ONJQDTZCDSESIW-UHFFFAOYSA-N polidocanol Chemical compound CCCCCCCCCCCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCO ONJQDTZCDSESIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002226 polidocanol Drugs 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 description 1
- 239000011241 protective layer Substances 0.000 description 1
- 235000008160 pyridoxine Nutrition 0.000 description 1
- 239000011677 pyridoxine Substances 0.000 description 1
- 229960002862 pyridoxine Drugs 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 229960003471 retinol Drugs 0.000 description 1
- 231100000486 side effect Toxicity 0.000 description 1
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N sodium Chemical compound [Na] KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous Effects 0.000 description 1
- 230000002522 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical Effects 0.000 description 1
- 201000006704 ulcerative colitis Diseases 0.000 description 1
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 description 1
- 230000003612 virological Effects 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019158 vitamin B6 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011726 vitamin B6 Substances 0.000 description 1
- 150000003697 vitamin B6 derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения слизистой оболочки рта у больных, страдающих рецидивирующим афтозным стоматитом. Для этого используют сочетанное применение раствора Мирамистина 0,01%, иммуномодулирующего препарата Колетекс геля - ДНК-Л и магнитотерапию аппаратом КАП-«Пародонтолог». Предварительно слизистую оболочку полости рта пациента обрабатывают путем орошения раствором Мирамистина 0,01%. После этого накладывают на пораженные участки рецидивирующего афтозного стоматита аппликации иммуномодулирующим препаратом Колетекс гель - ДНК-Л на 15-20 минут. Затем воздействуют аппаратом КАП-«Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин, число источников 6. При этом орошение раствором Мирамистина 0,01% и наложение аппликаций Колетекс гелем - ДНК-Л проводят два-три раза в день, а воздействие магнитотерапией аппаратом КАП-«Пародонтолог» осуществляют один раз в день; длительность всего курса сочетанного комплексного лечения составляет пять-шесть дней. Способ позволяет купировать воспалительный процесс, оптимизировать регенераторный потенциал и ускорить заживление афт при рецидивирующих афтозных стоматитах. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения слизистой оболочки рта у больных, страдающих рецидивирующим афтозным стоматитом.
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) - одно из самых частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующийся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями. Он составляет 5% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта, при этом 20% населения страдает данной нозологией в тот или иной период жизни. Возраст большинства больных от 20 до 40 лет.
Афта является очаговым глубоким фибринозным воспалением слизистой оболочки полости рта, протекающим по типу феномена Артюса, в результате чего происходит более или менее выраженное разрушение эпителия, а иногда и подлежащей соединительно-тканой части слизистой оболочки. Афты на слизистой оболочке рта могут возникать как симптомы других общих заболеваний и нередко сопутствуют язвенному колиту, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и изменениям иммунного статуса.
Местное лечение афт направлено на нормализацию микроциркуляции, устранение болевого симптома и эпителизацию.
Известны различные способы лечения рецидивирующего афтозного стоматита, включающие в себя как общую, так и местную терапию.
Известен способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита путем использования аппликации анестетиков и назначения масляного раствора витамина А, Е, мази и желе солкосерила или актовегина. Аппликации и орошения слизистой оболочки рта проводят 3-4 раза в день после еды (Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология, М.: Медицина, 2001 г., с. 598-601).
Известен способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита средством для наружного применения, состоящего из природного полисахарида арабиногалактана, содержащего нуль-валентное серебро от 3,3% до 19,9% в наноразмерном состоянии 10-30 нм и воды (патент RU №2278669, А61К 31/717, 27.06.2006).
Однако применение данных препаратов не всегда дает положительный эффект, кроме того при лечении может появиться дискомфорт в виде чувства жжения и побочных эффектов, таких как обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкопении, анемии, кожной сыпи.
Широко используются и физиотерапевтические методы. Известен способ лечения пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом с применением магнитно-лазерной терапии в виде местного воздействия на патологические элементы (афты) по лабильной методике, дистанционно на расстоянии не более 0,5 см от поверхности слизистой, с помощью аппарата «МИЛТА-Ф-01», импульсная мощность воздействия составляла 2-4 мВт, общее время воздействия не более 10 минут, на курс 10–12 ежедневных процедур (Н.С. Яночкина «Комплексное применение магнитно-лазерной терапии и дентальной адгезивной пасты солкосерила для профилактики и лечения хронического рецидивирующего стоматита» автореферат к диссертации, 2006 г.).
Недостатком данного метода является достаточно большая длительность курсов местного лечения с использованием магнитной терапии и отсутствие длительной ремиссии.
Известно, что помимо противовирусной терапии, в местном лечении используются антисептики разных групп, которые блокируют воспаление, вызванное микробами. Кроме вирусной инфекции в полости рта при рецедивирующем афтозном стоматите всегда инициируются различные микроорганизмы, как грамм+ так и грамм-. Поэтому целесообразно комбинировать местную терапию.
В последнее время для лечения рецедивирующего афтозного стоматита применяются различные антисептики, такие как Хлоргексидин 0,2%, Мирамистин 0,01%, Октенисепт и т.д.
К большому сожалению не все антисептики обладают противовирусными свойствами. Мирамистин и хлоргексидин относятся к классу катионных детергентов. Хлоргексидин не обладает противовирусной активностью, а у Мирамистина есть противовирусный эффект. К сожалению, как Мирамистин, так и Хлоргексидин после полоскания кратковременно адсорбируется на афтозных поверхностях (Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова Острые стоматиты у детей. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(2):146-149).
В практике врача стоматолога приходится сочетать противовирусные препараты местного действия с антибактериальными препаратами с целью купирования воспаления вызванного микробной флорой.
С целью повышения мукозального иммунитета применяются иммунные препараты в таблетированном виде такие как: Имудон, Лизобакт, Гексализ и т.д. (Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта// Стоматология. 2000 Т. 79, №6. -С. 53-54).
Имудон - препарат бактериального происхождения, который представляет собой поливалентную смесь лизатов бактерий. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне.
Лизобакт обладает меньшим иммуностимулирующим действием, но оказывает более выраженный антисептический эффект за счет содержания лизоцима, под действием которого происходит разрушение клеток бактерий и других микроорганизмов. Лизоцим повышает иммунную защиту слизистых оболочек, а пиридоксин (витамин В6) - защищает слизистую и обладает ранозаживляющим свойством.
К сожалению, многие лекарственные средства имеют определенные недостатки: быстро вымываются ротовой жидкостью, окрашивают эмаль зуба, легко удаляются с эрозивной поверхности при глотании, невозможно использовать при беременности и в возрасте 1-3 лет вызывают аллергические реакции, а также изменения со стороны пищеварительной и дыхательной систем.
Известен способ лечения больных рецидивирующим афтозным стоматитом - дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Паста Солкосерил содержит солкосерил и местный анестетик полидоканол. Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят. Благодаря своим свойствам, препарат адгезивно фиксируется к слизистой оболочке полости рта, оказывая пролонгированное лечебное воздействие. Наносится тонким слоем 3-5 раз в день на слизистую оболочку (предварительно высушенную ватой или бумажной салфеткой) и смачивается водой (Рабинович И. М. Рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника, диагностика и лечение / И.М. Рабинович, Г. В. Банченко // Клиническая стоматология, 1998.№3.С.26-28).
Недостатком этого способа является то, что солкосерил не обладает противомикробным действием и имеет слабовыраженные бактерицидные свойства.
Известен аппарат КАП «Пародонтолог» предназначенный для диагностики и лечения пародонтозов, а также для воздействия, бегущим магнитным полем и для электрофореза лекарственных препаратов с целью лечения заболеваний слизистой полости рта (Руководство по эксплуатации ТУ9444-025-26857421-2007РЭ, г. Саратов 10.06.2019 г. №191)
Анализ существующих способов лечения рецидивирующего афтозного стоматита показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.
Задача изобретения - повышение эффективности противовоспалительного лечения рецидивирующего афтозного стоматита, сокращение сроков эпитализации и увеличение длительности ремиссии.
Технический (лечебный) результат, достигаемый изобретением -купирование воспалительного процесса, оптимизация регенераторного потенциала и ускорение заживления афт при рецидивирующих афтозных стоматитах.
Указанный технический (лечебный) результат в способе комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита достигается тем, что используют сочетанное применение раствора Мирамистина 0,01%, иммуномодулирующего препарата Колетекс геля - ДНК-Л и магнитотерапию аппаратом КАП «Пародонтолог». Предварительно обрабатывают слизистую оболочку полости рта путем орошения раствором Мирамистина 0,01%. После этого накладывают на пораженные участки рецидивирующего афтозного стоматита аппликации иммуномодулирующим препаратом Колетекс гель -ДНК-Л на 15-20 минут. Зптем воздействуют магнитотерапией аппаратом КАП-«Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин, число источников 6. При этом орошение раствором Мирамистина 0,01% и наложение аппликаций Колетекс гелем-ДНК-Л проводят два - три раза в день, а воздействие магнитотерапией аппаратом КАП-«Пародонтолог» осуществляют один раз в день; длительность всего курса сочетанного комплексного лечения пять шесть дней.
Иммуномодулирующий препарат Колетекс гель - ДНК-Л на основе геля, содержит альгинат натрия, деринат (дезоксирибонуклеат натрия), лидокаин гидрохлорид, воду дистилированную.
Деринат - натриевая соль натиновой низкомолекулярной дезоксирибонуклеиновой кислоты - природный иммуномодулятор для детей и взрослых восстанавливает иммунитет на клеточном и гумморальном уровнях, ускоряет очищение ран, способствует регенерации и репарации тканей, повышает антитоксическую резистентность организма, снижает тяжесть аллергических реакций. Под воздействием дерината происходит безрубцовое заживление язвенных дефектов на слизистой оболочке. Лидокаина гидрохлорид - местное анестезирующее средство.
Альгинат натрия - природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей семейства ламинарии, обладает гемостатическим действием, создает атравматичный защитный слой на поверхности, способствует регенерации тканей, стимулирует процесс заживления. Основа препарата гель, основными свойствами геля являются вязкая консистенция, способность сохранять форму, упругость, пластичность и гидрофильность. РН геля близок к РН слизистой полости рта. Это не приводит к закупориванию, в них легко вводятся гидрофильные лекарственные вещества, в частности деринат.
Таким образом, гелиевая основа Колетекс геля - ДНК-Л способствует длительному воздействию на источник инфекции не позволяя быстро смываться ротовой жидкостью и слюной.
Были проведены исследования, при этом в основной группе пациентов с хроническим рецидивирущим афтозным стоматитом находилось 55 человек (n=55). Лечение проводилось по методике, предлагаемой авторами: орошение пораженных участков раствором Мирамистин 0,01%, после апплицировался Колетекс гель - ДНК-Л на 15-20 мин. 2-3 раза в день и 1 раз в день проводилась магнитотерапия аппаратом КАП «Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин, курс лечения 5-6 дней. А в группе сравнения 49 пациентов (n=49), применялся Мирамистин 0,01%) и Солкосерил, который апплицировался на 15 - 20 мин., 2-3 раза в день. Курс лечения составлял 5- 6 дней.
С целью оценки эффективности данного способа проведены цитологические и микроскопические исследования.
Для цитологического исследования материал собрали с поверхности афт (методом мазка - отпечатка), с помощью цитощетки и переносили на предметное стекло равномерно распределяя биоматериал. При цитологическом исследовании количество фагоцитов на эпителии полости рта в n=12,67+/-1,85, а при воспалительном процессе 48,20+/-8,25.
Изучая цитологическое исследование мазка - отпечатка у пациентов основной группы с афтозным стоматитом на 5-6 день исследования количество фагоцитов составило 10,98+/-2,50, что приближалось к норме и указывало на нормализацию фагоцитарного звена в системе местного иммунитета. В группе сравнения количество фагоцитов составило 19,95+/-3,10.
Изучая микроскопическую и цитологическую картину в динамике, было выявлено, что в основной группе микробное число к 5-му дню комплексного лечения уменьшилось и составило 30-20%) - это объясняется воздействием магнитного поля, которое повышает фагоцитарную активность фагоцитов. Кроме того, применяя Колетекс гель - ДНК-Л, который обеспечивает продолжительную ретенцию антисептика эрозийной поверхности, а во второй группе уменьшилось незначительно на 50-60%).
Цитологическая картина процесса заживления афты значительно отличалась в группах. В основной группе уже на третьи сутки четко можно увидеть эпителиоидные клетки - 3-5 в поле зрения, на шестые – седьмые сутки количество эпителиальных клеток увеличилось до 25 с четко сформированной структурой эпителиоцита. В те же сроки в группе сравнения на третьи - пятые сутки эпителиоциты не обнаружились, отмечались сегментоядерные нейтрофилы - 30-35 в поле зрения. На шестые - седьмые сутки сохранились единичные полинуклеары эпителиальных клеток 12-16 в поле зрения.
Методами контроля за проводимым лечением были клинические, цитологический, микроскопический, которые подтвердили, что в предлагаемом сочетанном способе лечения афтозного стоматита методом орошения афт раствором Мирамистина 0,01%, аппликаций Колетекс гелем -ДНК-Л и магнитотерапии аппаратом КАП «Пародонтолог» способствует активизации кровообращения в микроциркулярном русле, очищению фибринозного налета, что предотвращает развитие фазовых нарушений микроциркуляции, ускоряет эпителизацию, усиливает процесс регенерации тканей слизистой оболочки полости рта.
Полученные результаты подтверждают эффективность комбинированной местной терапии, позволяющей на более продолжительное время депонировать антисептик и тем самым усилить противомикробное действие. Аппликации слизистой Колетекс гелем - ДНК-Л, обладающим модулирующим влиянием на клеточное, гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Обладая выраженной лимфотропностью, деринат стимулирует дренажно - детаксикационную функцию лимфатической системы, в первую очередь в очаге воспалительной реакции. Препарат активизирует противовирусный, противомикробный противогрибковый иммунитет, стимулирует сепаративные и регенераторные процессы, обладает противовоспалительным действием, при фибринозных процессах под воздействием препарата отмечается самопроизвольное отторжение невротических масс в очагах поражения, что способствует быстрой эпителизации. Кроме того, гель Колетекс гель - ДНК-Л обладает иммунокорректирующим действием, что позволяет оптимизировать условия для восстановления местного иммунитета. Включение в комплекс лечения афтозного стоматита магнитотерапии аппаратом КАП «Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин., способствует снижению воспаления, уменьшению отека, нормализации микроциркуляции.
Важно отметить, что данная предлагаемая композиция улучшает регенеративный потенциал слизистой оболочки полости рта.
На практике способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита осуществляют следующим образом. Первоначально пациенту проводят орошение пораженных участков раствором Мирамистин 0,01%, а после апплицируют Колетекс гелем - ДНК-Л, на 15-20 мин. на слизистую оболочку в области расположения афт 2-3 раза в день. И 1 раз в день проводят магнитотерапию аппаратом КАП «Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц. Число источников 6 шт. Частота изменения поля каждого источника в излучателе в режиме переменного поля 50 Гц. Длительность процедуры 10 мин. Сочетанный курс лечения составляет пять - шесть дней.
Клинические и лабораторные исследования подтвердили выраженный терапевтический эффект.Использование данного способа позволяет сократить сроки лечения афтозного стоматита до пяти - шести дней.
Таким образом предлагаемый авторами способ сочетанного применения Мирамистина 0,01%, Колетекс геля - ДНК-Л и магнитотерапии аппаратом КАП «Пародонтолог» позволяет купировать воспалительный процесс, оптимизировать регенераторный потенциал и добиться быстрого заживления афт при афтозных стоматитах в 1,5 - 2 раза по сравнению с контрольной группой.
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.
Клинический пример 1.
Пациент Р., 1975 г.р. обратился с диагнозом Обострение хронического афтозного стоматита. На слизистой полости рта имеются одиночные афты, в количестве 5 - 6 в области внутренней поверхности слизистой оболочки губы и на боковой поверхности языка слева. Пациенту проводилось лечение: орошение пораженных участков раствором Мирамистина 0,01%, а после апплицировался Колетекс гель на 15 - 20 мин., 2-3 раза в день. И 1 раз в день проводилась магнитотерапия аппаратом КАП «Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин. На третьи сутки больной отмечал уменьшение боли, гиперемия значительно уменьшилась, хотя фибринозный налет сохраняется. На 7 сутки жалоб больной не предъявляет, афтозные поражения отсутствуют, слизистая бледно-розового цвета. При цитологическом исследовании в зоне пораженных участков отмечается большое количество эпителиоцитов разной степени дифференцирования.
Клинический пример 2.
Пациент В. 1983 г. р. обратился с диагнозом Обострение хронического афтозного стоматита. На слизистой полости рта имеются одиночные афты, в количестве 6-7 в области внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы. Пациенту проводилось лечение: орошение пораженных участков раствором Мирамистина 0,01%, а после апплицировалась Солкосериловая адгезивная паста на 15-20 мин. На третьи сутки больной отмечал незначительное уменьшение боли, небольшой отек, гиперемия, фибринозный налет сохранились. На 7 сутки жалоб больной не предъявляет, однако на слизистой полости рта еще имелись одиночные безболезненные афты. При цитологическом исследовании в зоне пораженного участка отмечается единичное количество эпителиальных клеток.
Claims (1)
- Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита, заключающийся в сочетанном применении раствора Мирамистина 0,01%, иммуномодулирующего препарата Колетекс геля - ДНК-Л и магнитотерапии аппаратом КАП-«Пародонтолог», при этом пациенту первоначально обрабатывают слизистую оболочку полости рта путем орошения раствором Мирамистина 0,01%, после чего накладывают на пораженные участки рецидивирующего афтозного стоматита аппликации иммуномодулирующим препаратом Колетекс гель - ДНК-Л на 15-20 минут, а затем воздействуют магнитотерапией аппаратом КАП-«Пародонтолог» с частотой модуляции 1-6 Гц, длительность процедуры 10 мин, число источников 6, причем орошение раствором Мирамистина 0,01% и наложение аппликаций Колетекс гелем - ДНК-Л проводят два-три раза в день, а воздействие магнитотерапией аппаратом КАП-«Пародонтолог» осуществляют один раз в день; длительность всего курса сочетанного комплексного лечения пять-шесть дней.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2773614C1 true RU2773614C1 (ru) | 2022-06-06 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806004C1 (ru) * | 2023-01-10 | 2023-10-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA40148U (ru) * | 2008-10-31 | 2009-03-25 | Государственное Учреждение "Институт Стоматологии Академии Медицинских Наук Украины" | Способ лечения хронических рецидивных афтозных стоматитов |
| RU2464989C2 (ru) * | 2010-11-09 | 2012-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления |
| RU2605687C1 (ru) * | 2015-09-21 | 2016-12-27 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA40148U (ru) * | 2008-10-31 | 2009-03-25 | Государственное Учреждение "Институт Стоматологии Академии Медицинских Наук Украины" | Способ лечения хронических рецидивных афтозных стоматитов |
| RU2464989C2 (ru) * | 2010-11-09 | 2012-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления |
| RU2605687C1 (ru) * | 2015-09-21 | 2016-12-27 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВОЛКОВ Е.А. и др., Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите, Российский стоматологический журнал, N5, 2014, с. 35-49. ЯНОЧКИНА Н.С., Комплексное применение магнитолазерной терапии и дентальной адгезивной пасты солкосерила для профилактики и лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита, Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., 2006, с. 130. ANDREAS ALTENBURG et al., The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers, Review, Dtsch Arztebl Int, Oct 2014 3;111(40):665-73. MANTHRA PRATHOSHINI et al., Management of recurrent apthous ulcer using Corticosteroids, Local anesthetics and nutritional supplements, Bioinformation, 2020 Dec 31;16(12):992-998. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806004C1 (ru) * | 2023-01-10 | 2023-10-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5529987A (en) | Hyaluronic acid-urea pharmaceutical compositions and uses | |
| RU2470640C1 (ru) | Средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта и способ лечения воспалительных заболеваний полости рта | |
| Gayratovna | WAYS OF OPTIMIZATION OF LOCAL THERAPY FOR PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFAQIAL REGION | |
| RU2636530C2 (ru) | Фармацевтическая композиция для лечения ран и ожогов | |
| RU2773614C1 (ru) | Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита | |
| US11058712B2 (en) | Film for topical application in the treatment of skin lesions and method of obtaining and applying same | |
| RU2519121C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2293557C2 (ru) | Средство для местного использования при лечении заболевания кожи и слизистых | |
| RU2146136C1 (ru) | Антисептическое средство "катацел" | |
| RU2433171C1 (ru) | Способ получения биологически активной субстанции из эмбрионально-яичной массы для приготовления противоожоговой пластины и противоожоговая пластина на его основе | |
| DE102016205950A1 (de) | Mittel zur Verwendung bei entzündlichen Zuständen der Schleimhäute | |
| AT11910U1 (de) | Zusammensetzung enhaltend chlorhexidin, ein bisphosphonat und ein nsaid | |
| RU2258516C1 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая | |
| RU2790528C1 (ru) | Способ местного лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта | |
| RU2319484C1 (ru) | Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде | |
| JPH01299233A (ja) | 皮膚創傷治療剤 | |
| RU2797139C1 (ru) | Самотвердеющий гель для лечения язвенно-некротических заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
| RU2414228C1 (ru) | Способ персонифицированной иммунотерапии | |
| Muratova et al. | TO IMPROVE TREATMENT OF CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS | |
| EP3087990B1 (en) | Gel-forming powder comprising sulfamonomethoxine and chitosan for treating wounds | |
| RU2146127C1 (ru) | Мазь для лечения инфицированных ран | |
| RU2361607C2 (ru) | Способ локальной иммунотерапии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области | |
| RU2693678C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
| Atoeva | WAYS TO OPTIMIZE LOCAL TREATMENT OF PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES IN THE FACE AND ORAL CAVITY | |
| RU2197263C1 (ru) | Способ лечения ран и язвенных дефектов |