RU2772750C1 - Способ предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией - Google Patents
Способ предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2772750C1 RU2772750C1 RU2021118324A RU2021118324A RU2772750C1 RU 2772750 C1 RU2772750 C1 RU 2772750C1 RU 2021118324 A RU2021118324 A RU 2021118324A RU 2021118324 A RU2021118324 A RU 2021118324A RU 2772750 C1 RU2772750 C1 RU 2772750C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- medial
- mammary gland
- lateral
- marking
- elastography
- Prior art date
Links
- 210000000481 Breast Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title description 3
- 210000004293 Mammary Glands, Human Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 210000002264 Mammary Glands, Animal Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 238000002091 elastography Methods 0.000 claims abstract description 15
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 13
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims abstract description 10
- 210000002445 Nipples Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 6
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000022534 cell killing Effects 0.000 abstract description 9
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 abstract description 9
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 abstract description 9
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract description 7
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000037387 scars Effects 0.000 abstract description 4
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 230000001969 hypertrophic Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003190 augmentative Effects 0.000 abstract 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 abstract 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 18
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 16
- 210000004907 Glands Anatomy 0.000 description 6
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 5
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 5
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 210000002976 Pectoralis Muscles Anatomy 0.000 description 4
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 229920000117 poly(dioxanone) Polymers 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 4
- 230000036573 scar formation Effects 0.000 description 4
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 4
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Перед нанесением разметки проводят эластографию в 8 точках молочной железы, которые выбирают следующим образом: молочную железу делят визуально на 4 квадранта: верхнелатеральный, верхнемедиальный, нижнелатеральный, нижнемедиальный, дополнительно каждый квадрант делят на 2 равные части. Измерение проводят в точках, которые расположены на середине длины линии, соединяющей сосок и наружный край пятна молочной железы. Оценивают плотность ткани в каждой точке по процентному соотношению синего, зеленого и красного цветов, определяют среднее значение процента синего цвета. При среднем значении от 81 до 100% ткань оценивают как плотную. Затем у пациентов с плотной тканью, определенной методом эластографии, как показано на фиг. 2, при нанесении предоперационной разметки по Вайзу смещают вертикальную линию от начальной разметки Вайза на 1 см внутрь к среднеключичной линии с медиальной и латеральной стороны. Латеральные и медиальные вертикальные линии планируемой резекции выполняют вогнутыми. Данную разметку проводят на левой и правой молочной железе. Способ позволяет исключить избыточное натяжение плотной ткани молочной железы при увеличивающей маммопластике с Т-образной мастопексией и позволяет избежать краевого некроза, расхождения операционной раны, образования грубых гипертрофических рубцов и длительной реабилитации. 2 ил., 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургии молочной железы, и может быть использовано при эндопротезирующей маммопластике с одномоментной Т-образной мастопексией.
Известен способ проведения увеличения груди с мастопексией, использующий методику предоперационной разметки Вайза [Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.: Гиппократ, 1998. - с. 674]. Предоперационную разметку пациенту при увеличивающей маммопластике с Т-образной мастопексией по методике Вайза проводят следующим образом: в положении пациентки стоя отмечают срединную линию, субмаммарную складку, определяют новую позицию соска, которая находится в среднем на расстоянии 19-21 см от яремной вырезки по линии, соединяющей яремную вырезку и сосок в новой позиции. Затем отмечают вертикальную ось молочной железы, которая обычно находится на расстоянии 10-12 см от срединной линии и совпадает со среднеключичной линией. На эту линию ориентируются при определении боковых границ резецируемой кожи. После этого железу сдвигают медиально и на перемещенных тканях наносят линию, которая должна совпадать со среднеключичной линией. Так обозначают наружную границу резекции. Затем железу сдвигают латерально и таким же образом определяют внутреннюю границу резекции. По латеральным и медиальным вертикальным линиям резекции железы от предполагаемой точки расположения нового уровня ареолы вниз по линиям откладывают от 6 до 9 см, которая будет соответствовать новой кривизне нижнего полюса груди. Нижнюю линию резекции продолжают горизонтально параллельно субмаммарной складке от нижней точки в латеральном и медиальном направлении. Данный способ, взятый за прототип, имеет следующие недостатки: большую проблему при операции эндопротезирования молочных желез с одномоментной мастопексией с Т-образным рубцом составляют краевые некрозы, что во многом затрудняет реабилитационный период и конечный результат данной операции. Основной причиной краевых некрозов является избыточное натяжение ткани, особенно в точке схождения вертикального и горизонтального рубцов, где вектор натяжения максимальный. При данной методике натяжение ткани оценивают пальпаторно, полагаясь на ощущения и опыт оперирующего хирурга.
Однако визуально и пальпаторно не всегда удается оценить истинный состав ткани молочной железы что определяет ее плотность. Этот недостаток может приводить к серьезным послеоперационным осложнениям таким как, краевой некроз, расхождение операционной раны, образование грубых гипертрофических рубцов, а также к длительной реабилитации, а главное, неудовлетворенности конечным результатом и риску повторных операций.
Задачей изобретения является разработка способа предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией, обеспечивающего улучшение функциональных результатов операции.
Технический результат при использовании изобретения - предотвращение послеоперационных осложнений за счет правильного выбора натяжения ткани при нанесении предоперационной разметки.
Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг. 1 изображены точки установки датчика измерения эластографии молочной железы, где: 1 - пятно молочной железы, 2 - верхнелатеральный квадрант молочной железы, 3 - верхнемедиальный квадрант молочной железы, 4 - нижнелатеральный квадрант молочной железы, 5 - нижнемедиальный квадрант молочной железы, 6 - точки измерения датчиком УЗИ эластографии, 7 - сосок, 8 - дополнительная линия деления квадранта молочной железы; на фиг. 2 - вид разметки пациентки по предлагаемому способу, где: 9 - линии предоперационной разметки по Вайзу, 10 -срединная линия груди, 11 - среднеключичная линия, 12 - предлагаемые линии разметки для плотных тканей.
Предлагаемый способ предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией осуществляется следующим образом. Перед проведением пациенту предоперационной разметки для уточнения плотности ткани молочной железы проводят эластографию на аппарате УЗИ. Эластографию проводят линейным датчиком одновременно в В-режиме и в режиме компрессионной эластографии в 8 точках молочной железы. Точки выбирают следующим образом: молочную железу делят визуально на 4 квадранта: верхнелатеральный 2, верхнемедиальный 3, нижнелатеральный 4, нижнемедиальный 5. Дополнительно линиями 8 каждый квадрант делят на 2 равные части и измерение проводят в точках 6, которые расположены на середине длины линии, соединяющей сосок 7 и наружный край пятна молочной железы 1 (фиг. 1). Каждую область оценивают по плотности ткани, а именно по процентному соотношению синего, зеленого и красного цветов. Более плотная (Hard) ткань отображается синим цветом, мягкая (Soft) ткань отображается красным цветом; зеленым цветом отображается ткань средней плотности.
Затем определяют среднее значение процента синего цвета, после чего по данному признаку пациента относят к одной из 3 групп:
I группа - пациенты с плотной тканью - при среднем значении от 81 до 100%;
II группа - пациенты со средней плотностью ткани - при среднем значении от 61 до 80%;
III группа - пациенты с мягкой плотностью ткани - при среднем значении от 40 до 60%.
После этого наносят предоперационную разметку по Вайзу. Предоперационную разметку пациенту при увеличивающей маммопластике с Т-образной мастопексией по методике Вайза проводят следующим образом: в положении пациентки стоя отмечают срединную линию, субмаммарную складку, определяют новую позицию соска, которая находится в среднем на расстоянии 19-21 см от яремной вырезки по линии, соединяющей яремную вырезку и сосок в новой позиции. Затем отмечают вертикальную ось молочной железы, которая обычно находится на расстоянии 10-12 см от срединной линии 10 и совпадает со среднеключичной линией. На эту линию ориентируются при определении боковых границ резецируемой кожи. После этого железу сдвигают медиально и на перемещенных тканях наносят вертикальную линию, которая должна совпадать со среднеключичной линией. Так обозначают наружную границу резекции. Затем железу сдвигают латерально и таким же образом определяют внутреннюю границу резекции. По латеральным и медиальным вертикальным линиям резекции железы от предполагаемой точки расположения нового уровня ареолы вниз по линиям откладывают от 6 до 9 см, которая будет соответствовать новой кривизне нижнего полюса груди. Нижнюю линию резекции продолжают горизонтально параллельно субмаммарной складке от нижней точки в латеральном и медиальном направлении.
Затем у пациентов с плотной тканью, определенной методом эластографии, смещают вертикальную линию от начальной разметки на 1 см внутрь к среднеключичной линии 11 с каждой стороны правой и левой грудей. При этом латеральные и медиальные вертикальные линии 12 планируемой резекции выполняют вогнутыми (фиг. 2). Для тканей со средней и мягкой плотностью используют классические линии 9 разметки по Вайзу.
Предлагаемый способ исключает избыточное натяжение плотной ткани молочной железы при увеличивающей маммопластике с Т-образной мастопексией и позволяет избежать краевого некроза, расхождения операционной раны, образования грубых гипертрофических рубцов и длительной реабилитации.
Предлагаемый способ применен у 57 пациентов с птозом груди 2, 3 степени.
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка 44 лет поступила в клинику с жалобами на неудовлетворительный вид молочных желез, провисание груди. После осмотра пластического хирурга с учетом анамнеза пациентки и дополнительного обследования выставляют диагноз: Гипотрофия молочной железы, птоз 3 степени. Далее проводят оценку плотности ткани по методике эластографии в 8 точках молочной железы. В 1-й точке синий цвет составляет 79%, во 2-й - 81%, в 3-й - 83%, в 4-й -83%, в 5-й - 80%, в 6-й - 81%, в 7-й -79%, в 8-82%, среднее значение составляет 81%, что соответствует 1 группе (плотная ткань) плотности ткани молочной железы. Пациентке провели плановую операцию - увеличение груди круглыми имплантами 330 мл с одномоментной матопексией с Т-образным рубцом. Предоперационную разметку выполняют с учетом плотности ткани со смещением вертикальной линии от начальной разметки по Вайзу на 1 см внутрь к среднеключичной линии 11 с медиальной и латеральной стороны. Латеральные и медиальные вертикальные линии 12 планируемой резекции выполняют вогнутыми. Данную разметку проводят на левой и правой молочной железе.
Под комбинированным наркозом производят гидропрепаровку кожи по заранее размеченным линиям раствором Sol. Lidocaini 0,5%- 60ml.+Sol. Adrenalini gtts. 0,1%. Производят разрез кожи по разметке и деэпидермизацию кожного лоскута. Тупо и остро проходят в межфасциальное пространство под молочной железой. Под грудной мышцей формируют воспринимающее ложе для имплантов молочных желез в соответствии с ранее заданными параметрами и размерами протезов. Производят тщательный гемостаз. В сформированное ложе вводят эндопротезы фирмы Силимед MD 330 мл. Импланты расправляют и устанавливают в правильном положении. Устанавливают дренаж в полость импланта. Рану послойно ушивают PDS 2\0, на кожу Монокрил 2/0 и Монокрил 3/0. Накладывают стрипы, асептическую повязку и надевают компрессионное белье.
Послеоперационный период протекает без особенностей, на 2 сутки удаляют дренажи. Снимают стрип на 20 день после операции. Швы полностью состоятельные без признаков краевого некроза.
Оценку результата проводят через 12 месяцев после операции, при этом оценивают форму молочной железы, качество формирования рубца и удовлетворенность пациентки проведенной операцией. По всем параметрам результат удовлетворяет как оперирующего хирурга, так и пациента на 100%.
Пример 2. Пациентка 38 лет поступила в клинику с жалобами на неудовлетворительный вид молочных желез, опущение груди.
После осмотра пластического хирурга с учетом анамнеза пациентки и дополнительного обследования выставляют диагноз: Гипотрофия молочной железы, птоз 3 степени. Далее проводят оценку плотности ткани по методике эластографии в 8 точках молочной железы. В 1-й точке синий цвет составлял 62%, во 2-й - 71%, в 3-й - 65%, в 4-й -69%, в 5-й - 58%, в 6-й - 63%, в 7-й -64%, в 8-52%, среднее значение составляет 63%, что соответствует 2 группе (средняя плотность ткани) плотности ткани молочной железы. Пациентке проводят плановую операцию - увеличение груди круглыми имплантами 335 мл с одномоментной матопексией с Т-образным рубцом.
Предоперационную разметку выполняют по классическому крою Вайза Под комбинированным наркозом производят гидропрепаровку кожи по заранее размеченным линиям раствором Sol. Lidocaini 0,5%- 60ml.+Sol. Adrenalini gtts. 0,1%. Производят разрез кожи по классической разметке Вайза и деэпидермизацию кожного лоскута. Тупо и остро проходят в межфасциальное пространство под молочной железой. Под грудной мышцей формируют воспринимающее ложе для имплантов молочных желез в соответствии с ранее заданными параметрами и размерами протезов. Производят тщательный гемостаз. В сформированное ложе вводят эндопротезы фирмы Силимед HI 335 мл. Импланты расправляют и устанавливают в правильном положении. Устанавливают дренаж в полость импланта. Рану послойно ушивают PDS 2\0, на кожу Монокрил 2/0 и Монокрил 3/0. Накладывают стрипы, асептическую повязку, одевают компрессионное белье.
Послеоперационный период протекает без особенностей, на 2 сутки удаляют дренажи. Снимают стрип на 20 день после операции. Швы полностью состоятельные без признаков краевого некроза.
Оценку результата проводят через 12 месяцев после операции, при этом оценивают форму молочной железы, качество формирования рубца и удовлетворенность пациентки проведенной операцией. По всем параметрам результат удовлетворяет как оперирующего хирурга, так и пациента на 100%.
Пример 3. Пациентка 39 лет поступила в клинику с жалобами на неудовлетворительный вид молочных желез, опущение груди, усугубившееся после родов.
После осмотра пластического хирурга с учетом анамнеза пациентки и дополнительного обследования выставляют диагноз: Гипотрофия молочной железы, птоз 3 степени. Далее проводят оценку плотности ткани по методике эластографии в 8 точках молочной железы. В 1-й точке синий цвет составляет 41%, во 2-й - 45%, в 3-й - 42%, в 4-й -40%, в 5-й - 33%, в 6-й - 32%, в 7-й - 50%, в 8-52%, среднее значение - 41,8%, что соответствует 3 группе (мягкая ткань) плотности ткани молочной железы. Пациентке проводят плановую операцию - увеличение груди круглыми имплантами 330 мл с одномоментной матопексией с Т-образным рубцом. Предоперационную разметку выполняют по классическому крою Вайза. Под комбинированным наркозом производят гидропрепаровку кожи по заранее размеченным линиям раствором Sol. Lidocaini 0,5%- 60ml.+Sol. Adrenalini gtts. 0,1%. Производят разрез кожи по разметки, деэпидермизацию кожного лоскута. Тупо и остро проходят в межфасциальное пространство под молочной железой. Под грудной мышцей сформировывают воспринимающее ложе для имплантов молочных желез в соответствии с ранее заданными параметрами и размерами протезов. Производят тщательный гемостаз. В сформированное ложе вводят эндопротезы фирмы Силимед MD 330 мл. Импланты расправляют и устанавливают в правильном положении. Устанавливают дренаж в полость импланта. Рану послойно ушивают PDS 2\0, на кожу Монокрил 2/0 и Монокрил 3/0. Накладывают стрипы, асептическую повязку, одевают компрессионное белье.
Послеоперационный период протекает без особенностей, на 2 сутки удаляют дренажи. Снимают стрип на 20 день после операции. Швы полностью состоятельные без признаков краевого некроза.
Оценку результата проводят через 12 месяцев после операции, при этом оценивают форму молочной железы, качество формирования рубца и удовлетворенность пациентки проведенной операцией. По всем параметрам результат удовлетворяет как оперирующего хирурга, так и пациента на 100%.
Пример 4.
Пациентка 40 лет поступила в клинику с жалобами на неудовлетворительный вид молочных желез, провисание груди, несмотря на занятия спортом. После осмотра пластического хирурга с учетом анамнеза пациентки и дополнительного обследования выставляют диагноз: Гипотрофия молочной железы, птоз 3 степени. Далее проводят оценку плотности ткани по методике эластографии в 8 точках молочной железы. В 1-й точке синий цвет составляет 100%, во 2-й - 100%, в 3-й - 100%, в 4-й -100%, в 5-й - 100%, в 6-й - 100%, в 7-й - 100%, в 8-100%, среднее значение составляет 100%, что соответствует 1 группе (плотная ткань) плотности ткани молочной железы. Пациентке провели плановую операцию - увеличение груди круглыми имплантами 330 мл с одномоментной матопексией с Т-образным рубцом. Предоперационную разметку выполняют с учетом плотности ткани со смещением вертикальной линии от начальной разметки по Вайзу на 1 см внутрь к среднеключичной линии 11 с медиальной и латеральной стороны. Латеральные и медиальные вертикальные линии 12 планируемой резекции выполняют вогнутыми. Данную разметку проводят на левой и правой молочной железе. Под комбинированным наркозом производят гидропрепаровку кожи по заранее размеченным линиям раствором Sol. Lidocaini 0,5%- 60ml.+Sol. Adrenalini gtts. 0,1%. Производят разрез кожи по разметке и деэпидермизацию кожного лоскута. Тупо и остро проходят в межфасциальное пространство под молочной железой. Под грудной мышцей формируют воспринимающее ложе для имплантов молочных желез в соответствии с ранее заданными параметрами и размерами протезов. Производят тщательный гемостаз. В сформированное ложе вводят эндопротезы фирмы Силимед MD 330 мл. Импланты расправляют и устанавливают в правильном положении. Устанавливают дренаж в полость импланта. Рану послойно ушивают PDS 2\0, на кожу Монокрил 2/0 и Монокрил 3/0. Накладывают стрипы, асептическую повязку и надевают компрессионное белье. Послеоперационный период протекает без особенностей, на 2 сутки удаляют дренажи. Снимают стрип на 20 день после операции. Швы полностью состоятельные без признаков краевого некроза.
Оценку результата проводят через 12 месяцев после операции, при этом оценивают форму молочной железы, качество формирования рубца и удовлетворенность пациентки проведенной операцией. По всем параметрам результат удовлетворяет как оперирующего хирурга, так и пациента на 100%.
Claims (1)
- Способ предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией с Т-образным рубцом, включающий нанесение линий предоперационной разметки по Вайзу на левой и правой молочной железе в положении пациентки стоя, отличающийся тем, что предварительно проводят эластографию в В-режиме и в режиме компрессионной эластографии в 8 точках молочной железы, которые выбирают следующим образом: молочную железу делят визуально на 4 квадранта: верхнелатеральный, верхнемедиальный, нижнелатеральный, нижнемедиальный, дополнительно каждый квадрант делят на 2 равные части, после чего измерение проводят в точках, которые расположены на середине длины линии, соединяющей сосок и наружный край пятна молочной железы, оценивают плотность ткани в каждой точке по процентному соотношению синего, зеленого и красного цветов, определяют среднее значение процента синего цвета, при среднем значении от 81 до 100% ткань оценивают как плотную; затем у пациентов с плотной тканью, определенной методом эластографии, как показано на фиг. 2, при нанесении предоперационной разметки смещают вертикальную линию от начальной разметки Вайза на 1 см внутрь к среднеключичной линии с медиальной и латеральной стороны груди, а латеральные и медиальные вертикальные линии планируемой резекции выполняют вогнутыми.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2772750C1 true RU2772750C1 (ru) | 2022-05-25 |
Family
ID=
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2361526C1 (ru) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией |
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2361526C1 (ru) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
PAUL THIRUCHELVAM et al. Oncoplastic Breast Surgery Techniques for the General Surgeon. Reduction Mammoplasty Marking. SpringerLink. 2020, p. 205-218. * |
ОКСАНЧУК Е.А. Двуэнергетическая контрастная спектральная маммография (cesm) в диагностике непальпируемых образований молочной железы с высокой плотностью тканей. Дис. на соиск. уч. степ.КМН, Москва, 2017, с.144. БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.: Гиппократ, 1998, с. 674. ANDRADES P, PRADO A. Understanding modern breast reduction techniques with a simplified approach. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008, N61, P.1284. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lockwood | Reduction mammaplasty and mastopexy with superficial fascial system suspension | |
Beer et al. | Benefits and pitfalls of vertical scar breast reduction | |
Maxwell et al. | Breast augmentation | |
Spear et al. | Augmentation mastopexy | |
Vlajcic et al. | The “dermal cage”: Inferiorly based dermal flap technique for breast reconstruction after mastectomy | |
RU2653803C2 (ru) | Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии | |
RU2361526C1 (ru) | Способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией | |
Beer et al. | Modifications in vertical scar breast reduction | |
RU2407458C1 (ru) | Способ первичной пластики молочной железы после радикальной подкожной мастэктомии | |
RU2702142C1 (ru) | Способ пластики в сочетании с редукцией молочной железы | |
RU2772750C1 (ru) | Способ предоперационной разметки при операции увеличения груди с мастопексией | |
Stümpfle et al. | Transaxillary muscle-splitting breast augmentation: experience with 160 cases | |
Saleem et al. | Unfavourable results following reduction mammoplasty | |
Luan et al. | Transaxillary dual-plane augmentation mammaplasty: experience with 98 breasts | |
Soliman et al. | Upper body lift | |
Hickman | Application of the Goes double-skin peri-areolar mastopexy with and without implants: A 14-year experience | |
Sampaio | Periareolar mammaplasty with mixed mesh support: the double skin technique | |
Loonen et al. | Modification of the superomedial pedicle in Wise-pattern breast reduction: new sling suspension technique to prevent (pseudo) ptosis | |
RU2481075C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
RU2730966C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы | |
RU2735501C1 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы | |
RU2707437C1 (ru) | Способ хирургического лечения тубулярной деформации молочной железы | |
RU2806233C1 (ru) | Способ аугментационной мастопексии | |
RU2764371C1 (ru) | Способ эндопротезирования молочных желез в сочетании с мастопексией | |
Manstein et al. | Obtaining projection in the amputation free nipple/areolar graft breast reduction without a vertical scar: using breast parenchyma to create a new mound |