RU2770356C1 - Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений - Google Patents

Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений Download PDF

Info

Publication number
RU2770356C1
RU2770356C1 RU2021125975A RU2021125975A RU2770356C1 RU 2770356 C1 RU2770356 C1 RU 2770356C1 RU 2021125975 A RU2021125975 A RU 2021125975A RU 2021125975 A RU2021125975 A RU 2021125975A RU 2770356 C1 RU2770356 C1 RU 2770356C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
norm
vfw
covid
coronavirus infection
rivaxoban
Prior art date
Application number
RU2021125975A
Other languages
English (en)
Inventor
Екатерина Сергеевна Некаева
Анастасия Евгеньевна Большакова
Марина Владимировна Преснякова
Екатерина Сергеевна Малышева
Елена Анатольевна Галова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России)
Priority to RU2021125975A priority Critical patent/RU2770356C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2770356C1 publication Critical patent/RU2770356C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/166—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the carbon of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. procainamide, procarbazine, metoclopramide, labetalol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12—Antivirals
    • A61P31/14—Antivirals for RNA viruses
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и касается способа выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений, включающего исследование фактора фон Виллебранда (vFW), где пациенту, получающему риваксобан после выписки из стационара, проводят исследование vFW за 1-3 дня до окончания приема риваксобана, в случае если vFW в 1,3 раза и более превышает верхнюю границу нормы, продляют риваксобан еще на 30 дней, а если менее – отменяют. Изобретение обеспечивает расширение арсенала технических средств, обеспечивающих дифференцированный подход к выбору тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19; позволяет принять обоснованное решение по продлению применения ПОАК для профилактики тромботических осложнений. 3 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к терапии, и может быть использовано для профилактики отдаленных тромботических осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.
Гиперкоагуляция является основным патогенетическим звеном в развитии коронавирусной инфекции. Интерес к коагулопатии при COVID-19 связан с риском смерти вследствие артериального или венозного тромбоза. Активацию системы свертывания, согласно клиническим рекомендациям, контролируют по уровню АЧТВ, протромбинового времени, фибриногена и Д-димера. Известно, что уровень Д-димера коррелирует с тяжестью состояния и смертностью [1-2]. В зависимости от уровня Д-димера назначают антикоагулянты в соответствующей дозе. Однако чаще в клинической практике Д-димер имеет отрицательную диагностическую значимость, которая составляет 78-100% [3], что более важно для исключения тромбоза. Таким образом, повышенный уровень Д-димера не всегда подтверждает наличие венозного тромбоза и может встречаться при других заболеваниях инфекционной и воспалительной природы, а также при онкологических заболеваниях, беременности и прочих состояниях. Еще один показатель гиперкоагуляции - фибриноген, является белком острой фазы воспаления. Его повышенное значение при COVID-19 сопряжено с повышением концентрации СРБ и предопределяется основным заболеванием воспалительной природы. Гиперфибриногенемию можно расценивать как одну из причин тромбообразования в сочетании с другими факторами (угнетение фибринолиза, гипертромбинемия). Другие показатели коагулограммы - АЧТВ, ПВ часто находятся в норме при COVID-19 и не являются полезными индикаторами тромботического риска. Для лечения коронавирусной инфекции широко используют антикоагулянты. Среди них низкомолекулярные гепарины (НМГ) и пероральные антикоагулянты (ПОАК). В соответствии с «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [4], продление тромбопрофилактики требуется пациентам старше 60 лет, в случаях госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), при активных злокачественных новообразованиях ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, при концентрации Д-димера в 2 раза выше нормы. Продолжительность применения антикоагулянтов на амбулаторном этапе после выписки из стационара - 30-45 суток [4]. При этом в клинических рекомендациях отсутствуют критерии отмены антикоагулянтов. Согласно данным из инструкций по применению ПОАК и российских клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений [5], указанные лабораторные маркеры не должны использоваться для оценки соотношения эффективности и безопасности применения ПОАК, а также для индивидуального подбора доз. Таким образом, на фоне применения ПОАК при COVID-19, отсутствуют критерии для отмены или продления назначенной терапии.
Известно, что фактор фон Виллебранда (vFW), являясь биомаркером эндотелиальной дисфункции, считается предиктором гиперкоагуляции, так как влияет на процесс тромбообразования еще до момента образования тромбина [6], и его можно расценивать как маркер повышения риска отдаленных тромботических осложнений. В клинической практике показанием к назначению лабораторного исследования для определения vFW является подозрение на болезнь Виллебранда, а также для контроля эффективности проводимого лечения этого заболевания [7]. Широко изучена роль vFW не только в гематологии, но и при других заболеваниях, связанных с эндотелиальной дисфункцией (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет), при этом данный маркер не входит в стандартный перечень показателей для их лабораторной диагностики [8-10]. Определение уровня vFW не применяется для диагностики коагулопатии при COVID-19 и не используется для коррекции антикоагулянтной терапии [4].
Известно об определении активности фактора виллебранда как способе лабораторной диагностики тяжести течения инфекции SARS-COV-2 (патент RU 2746520). Способ заключается в том, что у пациента с подтвержденным лабораторно диагнозом SARS-CoV-2 дополнительно определяют уровень фактора Виллебранда (ФВ) в сыворотке крови и при увеличении уровня ФВ относительно верхней границы нормы в 1,3-1,5 раз диагностируют легкое течение инфекции, в 1,51-2,5 раз относительно верхней границы нормы - средней тяжести течение инфекции, в более 2,51 раз относительно верхней границы нормы - тяжелое течение инфекции. Однако данный способ используется только для диагностики тяжести течения инфекции SARS-CoV-2, а не тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.
Задачей изобретения является разработка способа выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений.
Техническим результатом способа является расширение арсенала технических средств, обеспечивающих дифференцированный подход к выбору тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, позволяет принять обоснованное решение по продлению применения ПОАК для профилактики тромботических осложнений.
Технический результат достигается тем, что пациенту, получающему пероральные антикоагулянты (ПОАК) после выписки из стационара, проводят исследование фактора фон Виллебранда (vFW) за 2-3 дня до окончания приема ПОАК, в случае если vFW в 1,3 раза и более превышает верхнюю границу нормы продляют ПОАК еще на 30 дней, а если менее – отменяют.
Способ осуществляют следующим образом.
После выписки из стационара пациентам, получающим ПОАК, за 1-3 дня (в зависимости от того, сколько выполняется исследование для обеспечения непрерывности лечения в случае продления) до окончания приема ПОАК проводят исследование фактора фон Виллебранда (vFW). Сравнивают полученное значение с нормой vFW. В случае если vFW в 1,3 раза и более превышает верхнюю границу нормы, продляют ПОАК на 30дней, а если менее – отменяют.
Использование способа иллюстрируем клиническими примерами.
Пример 1. Пациент А. 41 год. С 18.06.2020 по 06.07.2020 находился в клиническом отделении инфекционного стационара с диагнозом: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid-19, вирус идентифицирован тяжелого течения. Осложнения: Внебольничная двусторонняя пневмония, Covid-19-ассоциированная, КТ-3 (52 %), ДН-1-2. Сопутствующие заболевания: K76.0 Неалкогольная жировая болезнь печени. Стеатогепатит.; R73.9 Нарушение толерантности к глюкозе; I10 Гипертоническая болезнь 2 степени, неосложненная, риск 2.
В стационаре получал эноксапарин натрия по 60 мг, 2 раза в день, 18 дней. С 06.07.2020 назначен ривароксабан 10 мг, 1 раз в день, 35 дней. Выписан из стационара 06.07.2020.
Контрольный осмотр 11.08.2020. Сохраняется редкий малопродуктивный кашель, одышка при выраженной физической нагрузке, повышение АД до 160/110 мм рт.ст. преимущественно во второй половине дня, слабость, потливость.
Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 302 усл.ед. (норма 438-656), интегральный баланс снижен - минус 368 % (норма 0±100%), СИ - 2,7 (норма 2,8 до 4,2 л/мин /м²), УО - 29 (норма 45±13 мл/м²).
По данным КТ ОГК от 11.08.2020: КТ-картина двухсторонней вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Степень тяжести КТ 2 (44%). Положительная динамика.
Результаты исследований от 11.08.2020: Д-димер - 0,24 мг (норма 26-40 сек)/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 3,61 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ - 35,5 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 10,1 сек (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 259,3% (норма 50-150%).
Согласно предложенному способу определено отношение значения vFW к верхней границе нормы 259,3%/150%=1,73. Полученное значение более 1,3, следует продлить ПОАК на 30 дней. Врачом принято решение в соответствии с предложенным способом.
Повторный визит 11.09.2020. Жалобы на момент осмотра не предъявляет. АД 140/90 мм рт.ст.
Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 587 усл.ед. (норма 502-753), интегральный баланс в норме - 52 % (норма 0±100%), СИ – 3,2 (норма 2,8 до 4,2 л / мин /м²), УО - 45 (норма 45±13 мл/м²).
По данным КТ ОГК от 11.09.2020: КТ-картина двухсторонней вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Степень тяжести КТ 1 (12%). Выраженная положительная динамика.
Результаты исследований от 11.09.2020: Д-димер - 0,125 мг/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 3,45 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ - 34,3 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 11,0 сек (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 120,6 % (норма 50-150%).
Согласно предложенному способу определено отношение значения vFW к верхней границе нормы 120,6%/150%=0,80. Полученное значение менее 1,3, следует отменить ПОАК. Врачом принято решение в соответствии с предложенным способом.
Данные полученных клинико-лабораторных и инструментальных исследований указывают на нормализацию общего состояния пациента. Жалобы отсутствуют. По данным лабораторных исследований показатели гемостаза пришли в норму. Объем поражения легочной ткани по данным КТ ОГК существенно уменьшился. Данные гемодинамического мониторинга пришли к нормальным значениям, что свидетельствует о стабилизации функции сердечно-легочной системы.
Пример 2. Пациент А. 58 лет. С 29.05.2020 по 18.06.2020 находился в клиническом отделении инфекционного стационара с диагнозом: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован, среднетяжелая форма. Осложнения: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония, средней степени тяжести. ДН-I, КТ 2 (36%). Сопутствующие заболевания: I10 Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 2.
В стационаре получал эноксапарин натрия по 40 мг, 1 раз в день, 20 дней. С 18.06.2020 назначен ривароксабан 10 мг, 1 раз в день, 30 дней. Выписан из стационара 18.06.2020.
Контрольный осмотр 18.07.2020: существенных жалоб нет, иногда сухой редкий кашель.
Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 497 усл.ед. (норма 438-656), интегральный баланс в норме - минус 98% (норма 0±100%), СИ - 2,8 (норма 2,8 до 4,2 л/мин/м²), УО - 58 (норма 45±13 мл/м²).
По данным КТ ОГК от 18.07.2020: КТ-картина двухсторонней вирусной пневмонии, вероятно, ассоциированной с COVID-19, в стадии разрешения. Степень тяжести КТ1 (12%), положительная динамика.
Результаты исследований от 18.07.2020: Д-димер - 0,1мг/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 2,57 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ - 35,8 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 9,9 сек (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 86,2% (норма 50-150%).
Согласно предложенному способу определено отношение значения vFW к верхней границе нормы 86,2%/150%=0,57. Полученное значение менее 1,3, следует отменить ПОАК. Врачом принято решение в соответствии с предложенным способом.
Повторный визит 19.08.2020: жалобы на момент осмотра не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст. Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 520 усл.ед. (норма 502-753), интегральный баланс в норме - 5 % (норма 0±100%), СИ – 3,0 (норма 2,8 до 4,2 л / мин /м²), УО - 38 (норма 45±13 мл/м²).
По данным КТ ОГК от 19.08.2020: КТ-картина остаточных изменений после двухсторонней вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19.
Результаты исследований от 19.08.2020: Д-димер - 0,139 мг/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 2,53 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ - 32,7 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 10,9 сек (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 68,6 % (норма 50-150%) .
Данные осмотра подтверждают правильность выбранной тактики ведения пациента в плане профилактики тромботических осложнений.
Пример 3. Пациентка П. 48 лет. С 16.06.2020 по 29.06.2020 находилась в клиническом отделении инфекционного стационара с диагнозом: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован, средней степени тяжести. Осложнения: Внебольничная двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония, ДН I, КТ 2 (48%). Сопутствующие заболевания: I10 Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 2. К 21.0 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рефлюкс-эзофагит. E 66.9 Ожирение 3 степени алиментарно-конституционального генеза.
В стационаре получала эноксапарин натрия по 60 мг, 1 раз в день, 13 дней. С 29.06.2020 назначен ривароксабан 10 мг, 1 раз в день, 30 дней. Выписана из стационара 29.06.2020.
Контрольный осмотр 28.07.2020. Сохраняется потливость, слабость, утомляемость, ухудшение зрения, незначительная одышка при ходьбе, периодические подъёмы АД до 160/100 мм рт.ст.
Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 166 усл.ед. (норма 468-702); сердечный индекс (СИ) - 1,3 (норма 2,8 до 4,2 л / мин /м²); ударный объем (УО) - 31 (норма 45±13 мл/м²); интегральный баланс снижен - минус 529 % (норма 0±100%).
По данным КТ ОГК от 28.07.2020: КТ-картина двухсторонней полисегментарной вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, в стадии разрешения. Степень тяжести КТ 1 (8%), выраженная положительная динамика.
Результаты исследований от 28.07.2020: Д-димер - 0,181 мг/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 3,49 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ - 32,7 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 10,1 сек (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 195,0% (норма 50-150%).
Согласно предложенному способу определено отношение значение vFW к верхней границе нормы 195%/150%=1,3. Полученное значение равно 1,3, следует продлить ПОАК на 30 дней. Однако, учитывая, что Д-димеры, фибриноген, АЧТВ, ПВ на момент визита пришли к нормальным значениям, врач принял решение отменить ПОАК.
Повторный визит 16.09.2020: жалобы на слабость, недомогание, АД до 170-180/100 мм рт.ст., не снижается на фоне подобранной гипотензивной терапии, ощущение нехватки воздуха (чаще в последнее время), тянущие боли в правой нижней конечности в покое, усиливающиеся при физической нагрузке, судороги в мышцах правой нижней конечности.
Данные неинвазивного гемодинамического мониторинга: доставка О2 к тканям DО2 - 249 усл.ед. (норма 468-702); интегральный баланс снижен - минус 502 % (норма 0±100%); СИ – 1,8 (норма 2,8 до 4,2 л / мин /м²), УО - 41 (норма 45±13 мл/м²).
По данным КТ ОГК от 16.09.2020 – без динамики (КТ 1 - 8%) в сравнении с данными от 28.07.2020.
УЗИ артерий и вен нижних конечностей от 16.09.2020: артерии правой и левой нижней конечности на всех уровнях проходимы адекватно, гемодинамически значимых изменений не выявлено. Справа сегментарный тромбоз ОБВ (1,95 см) с пристеночным кровотоком. Слева на момент осмотра глубокие и подкожные вены левой нижней конечности проходимы свободно, состоятельны, данных за острый тромбоз нет, посттромботических изменений не выявлено.
Результаты исследований от 16.09.2020: Д-димер - 0,205 мг/мл (норма 0,2-0,5 мг/мл), фибриноген – 3,01 г/л (норма 2-4 г/л), АЧТВ -37,6 сек (норма 26-40 сек), ПВ – 10,2 сек. (норма 9,1-12,1 сек), vFW – 200,1 % (норма 50-150%).
Данные полученных клинико-лабораторных и инструментальных исследований указывают на отсутствие нормализации общего состояния: сохраняются жалобы, которые пациент предъявлял на первом визите, АД не поддается контролю подобранной схемой гипотензивных средств (систолическое давление на 10-20 мм рт.ст. выше), участилось ощущение нехватки воздуха, появились тянущие боли в правой нижней конечности в покое, усиливающиеся при физической нагрузке, судороги в мышцах правой нижней конечности. Объем поражения легочной ткани по данным КТ ОГК остался на прежнем уровне, нет разрешения пневмонии. Данные гемодинамического мониторинга остаются на низком уровне – снижена оксигенация тканей, нарушена сократительная функция сердца и функционирование сердечно-легочной системы в целом. Согласно УЗИ сосудов нижних конечностей – тромбоз вен, что можно расценивать как отдаленное осложнение коронавирусной инфекции. Признаков гиперкоагуляции по лабораторным данным на момент первого осмотра (28.07.2020) не выявлено. Таким образом, пример демонстрирует, что предложенный способ целесообразно использовать для выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений.
Литература
1. Khinda J, Janjua NZ, Cheng S, van den Heuvel ER, Bhatti P, Darvishian M. Association between markers of immune response at hospital admission and COVID-19 disease severity and mortality: A meta-analysis and meta-regression. J Med Virol. 2021 Feb;93(2):1078-1098. doi: 10.1002/jmv.26411. Epub 2020 Sep 28.
2. Chocron R, Duceau B, Gendron N, Ezzouhairi N, Khider L, Trimaille A, Goudot G, Weizman O, Alsac JM, Pommier T, Bory O, Cellier J, Philippe A, Geneste L, Ben Abdallah I, Panagides V, El Batti S, Marsou W, Juvin P, Deney A, Messas E, Attou S, Planquette B, Mika D, Gaussem P, Fauvel C, Diehl JL, Pezel T, Mirault T, Sutter W, Sanchez O, Bonnet G, Cohen A, Smadja DM; Critical COVID-19 France investigators. D-dimer at hospital admission for COVID-19 are associated with in-hospital mortality, independent of venous thromboembolism: Insights from a French multicenter cohort study. Arch Cardiovasc Dis. 2021 May;114(5):381-393. doi: 10.1016/j.acvd.2021.02.003. Epub 2021 Mar 9.
3. Папаян Л.П. Д-димер в клинической практике. Пособие для врачей /Л.П. Папаян, Е.С. Князева. – М.:Инсайт-полиграфик,-2002,-20с.
4. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия № 11 (07.05.2021), утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) Флебология, 4, 2015, выпуск 2.
6. Микровезикулы в крови: функции и их роль в тромбообразовании: [монография] / Д. М. Зубаиров, Л. Д. Зубаирова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 167 с.
7. Зозуля Н.И., Кумскова М.А., Лихачева Е.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда. — Конгресс гематологов России, 2018. — 30 с.
8. Российские клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2020 год.
9. Российские Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2019 год.
10. Российские Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2019 год.

Claims (1)

  1. Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений, включающий исследование фактора фон Виллебранда (vFW), отличающийся тем, что пациенту, получающему риваксобан после выписки из стационара, проводят исследование vFW за 1-3 дня до окончания приема риваксобана, в случае если vFW в 1,3 раза и более превышает верхнюю границу нормы, продляют риваксобан еще на 30 дней, а если менее – отменяют.
RU2021125975A 2021-09-02 2021-09-02 Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений RU2770356C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021125975A RU2770356C1 (ru) 2021-09-02 2021-09-02 Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021125975A RU2770356C1 (ru) 2021-09-02 2021-09-02 Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2770356C1 true RU2770356C1 (ru) 2022-04-15

Family

ID=81255516

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021125975A RU2770356C1 (ru) 2021-09-02 2021-09-02 Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2770356C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2791373C1 (ru) * 2022-05-04 2023-03-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ лечения и профилактики рецидива венозного тромбоза после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020231830A1 (en) * 2019-05-16 2020-11-19 Exthera Medical Corporation Method for modulating endothelial glycocalyx structure
WO2020232277A1 (en) * 2019-05-14 2020-11-19 Baylor College Of Medicine Uses of a2 domain of von willebrand factor
RU2746520C1 (ru) * 2020-07-27 2021-04-14 Дмитрий Сергеевич Цопов Определение активности фактора виллебранда как способ лабораторной диагностики тяжести течения инфекции sars-cov-2

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020232277A1 (en) * 2019-05-14 2020-11-19 Baylor College Of Medicine Uses of a2 domain of von willebrand factor
WO2020231830A1 (en) * 2019-05-16 2020-11-19 Exthera Medical Corporation Method for modulating endothelial glycocalyx structure
RU2746520C1 (ru) * 2020-07-27 2021-04-14 Дмитрий Сергеевич Цопов Определение активности фактора виллебранда как способ лабораторной диагностики тяжести течения инфекции sars-cov-2

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ESCHER R. et al. Severe COVID-19 infection associated with endothelial activation.Thromb Res. 2020 Jun; 190: 62.Published online 2020 Apr 15. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.014. *
HELMS J., et al. High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1089-1098.doi: 10.1007/s00134-020-06062-x. Epub 2020 May 4. *
LADIKOU E., et al. Von Willebrand factor (vWF): marker of endothelial damage and thrombotic risk in COVID-19? Clin Med (Lond). 2020 Sep;20(5):e178-e182.doi: 10.7861/clinmed.2020-0346. Epub 2020 Jul 21. *
АКСЕНОВА А.Ю. Фактор Фон Виллебранда и повреждение эндотелия: возможная связь с COVID-19. Экологическая генетика. 2020; 18(2):135-138, Поступила в редакцию: 01.05.2020. *
АКСЕНОВА А.Ю. Фактор Фон Виллебранда и повреждение эндотелия: возможная связь с COVID-19. Экологическая генетика. 2020; 18(2):135-138, Поступила в редакцию: 01.05.2020. ESCHER R. et al. Severe COVID-19 infection associated with endothelial activation.Thromb Res. 2020 Jun; 190: 62.Published online 2020 Apr 15. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.014. HELMS J., et al. High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1089-1098.doi: 10.1007/s00134-020-06062-x. Epub 2020 May 4. LADIKOU E., et al. Von Willebrand factor (vWF): marker of endothelial damage and thrombotic risk in COVID-19? Clin Med (Lond). 2020 Sep;20(5):e178-e182.doi: 10.7861/clinmed.2020-0346. Epub 2020 Jul 21. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2791373C1 (ru) * 2022-05-04 2023-03-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ лечения и профилактики рецидива венозного тромбоза после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sy et al. Anticoagulation practices and the prevalence of major bleeding, thromboembolic events, and mortality in venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: a systematic review and meta-analysis
Çağlı et al. How to interpret liver function tests in heart failure patients
Undas et al. Practical aspects of new oral anticoagulant use in atrial fibrillation
Smadja et al. Placental growth factor level in plasma predicts COVID‐19 severity and in‐hospital mortality
Kumar et al. Epidemiology, diagnosis and early patient management of esophagogastric hemorrhage
Weiss A critical review on the use of lipid apheresis and rheopheresis for treatment of peripheral arterial disease and the diabetic foot syndrome
Leebeek et al. Von Willebrand disease: clinical conundrums
Garg et al. Differential risk factors and outcomes of ischemic stroke due to cervical artery dissection in young adults
Turgut et al. Hypercoagulopathy in stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation: hematologic and cardiologic investigations
Terdiman et al. Risk of persistent or recurrent and intractable upper gastrointestinal bleeding in the era of therapeutic endoscopy.
Zhu et al. Association of influenza vaccination with reduced risk of venous thromboembolism
RU2770356C1 (ru) Способ выбора тактики ведения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с целью профилактики отдаленных тромботических осложнений
Duceppe et al. Role of aspirin for prevention and treatment of perioperative cardiovascular events
Di Tano et al. Pulmonary embolism in patients with COVID-19 pneumonia on adequate oral anticoagulation
Khalid et al. Risk factors and management of Takotsubo cardiomyopathy
Ahrens et al. Surviving severe sepsis: early recognition and treatment
Sulaymonovich et al. The state of regional blood flow in diabetic foot syndrome
Ludka et al. Comparison of NT-proBNP levels in hemodialysis versus peritoneal dialysis patients
Liori et al. ST-elevation myocardial infarction in a 39-year-old patient with “normal” coronary arteries as a thrombotic complication of COVID-19
Islam et al. Aortic stenosis and angiodysplastic gastrointestinal bleeding: Heyde’s disease
Watanabe et al. Investigation of risk factors predicting recurrence of colonic diverticular hemorrhage and development of a recurrence risk score
McDermott et al. Vulnerable blood in high risk vascular patients: study design and methods
RU2322941C1 (ru) Способ ранней диагностики снижения антиагрегационной активности стенки сосудов
Chiu et al. Levels and value of soluble P-selectin following acute myocardial infarction: evaluating the link between soluble P-selectin levels and recruitment of circulating white blood cells and the marker for the rapid diagnosis of chest pain
John et al. Spontaneous renal artery dissection