RU2768579C1 - Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia - Google Patents
Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2768579C1 RU2768579C1 RU2021106391A RU2021106391A RU2768579C1 RU 2768579 C1 RU2768579 C1 RU 2768579C1 RU 2021106391 A RU2021106391 A RU 2021106391A RU 2021106391 A RU2021106391 A RU 2021106391A RU 2768579 C1 RU2768579 C1 RU 2768579C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- simulator
- laparoscopic
- techniques
- diaphragm
- hiatal hernia
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
- G09B23/285—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine for injections, endoscopy, bronchoscopy, sigmoidscopy, insertion of contraceptive devices or enemas
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
Abstract
Description
Тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относится к образовательному процессу в медицине и служит для приобретения и отработки мануальных навыков в лапароскопической хирургии ординаторами, проходящих стажировку в общих и специализированных хирургических стационарах, а также для практикующих хирургов, желающих освоить лапароскопический метод лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, повысить уровень мануальных навыков и отработать отдельные этапы и технику выполнения фундопликаций.The simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia refers to the educational process in medicine and serves to acquire and develop manual skills in laparoscopic surgery by residents undergoing training in general and specialized surgical hospitals, as well as for practicing surgeons who want to master laparoscopic method for the treatment of hiatal hernias, to improve the level of manual skills and to work out the individual stages and techniques for performing fundoplications.
Прототипом данного устройства является «Муляж для отработки фундопликации по Ниссену» производства компании virtumed (URL: https://virtumed.ru/modeli-organov-i-tkanej/otrabotka-prakticheskih-navykov/model-zheludka.html). Данная модель представлена одноразовым муляжом органокомплекса, включающий в себя пищевод, желудок, большой сальник и ножки диафрагмы, а также пластиковой основой, имитирующей топографию органов вокруг желудка.The prototype of this device is the Nissen Fundoplication Fake by virtumed (URL: https://virtumed.ru/modeli-organov-i-tkanej/otrabotka-prakticheskih-navykov/model-zheludka.html). This model is represented by a disposable model of the organocomplex, which includes the esophagus, stomach, greater omentum and diaphragmatic crura, as well as a plastic base that imitates the topography of the organs around the stomach.
Описанный тренажер, направленный на отработку фундопликации по Ниссену имеет ряд недостатков:The described simulator aimed at working out the Nissen fundoplication has a number of disadvantages:
1. отсутствие возможности выполнения этапа оперативного вмешательства низведение дна желудка в брюшную полость через грыжевые ворота -пищеводное отверстие диафрагмы;1. the inability to perform the stage of surgical intervention - bringing the bottom of the stomach into the abdominal cavity through the hernial ring - the esophageal opening of the diaphragm;
2. производитель предлагает выполнять одну технику фундопликации по Ниссену, что ограничивает возможность выполнения других методик;2. the manufacturer offers to perform one Nissen fundoplication technique, which limits the possibility of performing other techniques;
3. сложное технологическое изготовление основы муляжа и органокомплекса;3. complex technological production of the basis of the model and the organocomplex;
4. одноразовый органокомплекс, что не позволяет осуществлять многократную тренировку;4. disposable organ complex, which does not allow multiple training;
5. тренажер имеет высокую экономическую составляющую, что препятствует широкому распространению данной модели.5. The simulator has a high economic component, which prevents the wide distribution of this model.
При разработке предлагаемого изобретения положена цель - создание тренажера для отработки оперативных этапов при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и возможности отработки методик лапароскопической фундопликации, который будет прост в изготовлении, позволит многократно отрабатывать навык и иметь высокую экономическую рентабельность.When developing the proposed invention, the goal was to create a simulator for practicing operational stages in the treatment of hiatal hernias and the possibility of practicing laparoscopic fundoplication techniques, which will be easy to manufacture, allow you to practice the skill many times and have high economic profitability.
Решением данной цели является тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (фиг. 1), который состоит из прозрачной платформы полиметилметакрилата размером 16*16 см толщиной 0,5 см, на дальней части 1/3 платформы располагают пластину из полиметилметакрилата 8 см высотой и 16 см шириной, фиксируют пластину под углом 65 градусов с наклоном от обучаемого. Данный угол наклона обусловлен положение участка купола диафрагмы в области пищеводного отверстия диафрагмы при выполнении лапароскопического вмешательства на этой анатомической области, с учетом нахождения пациента в положении Фаулера. В центре данной пластине сформировано сквозное отверстия в виде равнобедренного треугольника, основание, обращенное книзу с шириной 3 см, длина двух других сторон треугольника составляет 5 см каждая. Данным отверстием имитируют грыжевые ворота в пищеводном отверстии диафрагмы. На две стороны треугольника равные 5 см фиксируют полиуретановый уплотнитель в форме полусферических валиков 7 мм шириной, 50 мм длиной и 6 мм высотой, данные валики имитируют мышечный массив ножек диафрагмы, расположенных по краю пищеводного отверстия диафрагмы (фиг. 2). За наклонной панелью на платформе тренажера для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы напротив отверстия, отступают 1 см от дальнего края платформы, фиксируют два металлических пружинящих зажима 2 см шириной и 1 см длиной, обращенных друг к другу и перпендикулярно расположенных к линии фиксации наклонной пластины. Данные зажимы служат для крепления симуляционного комплекса (фиг. 3).The solution to this goal is a simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia (Fig. 1), which consists of a transparent platform of
В комплект к тренажеру для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы входит симуляционный комплекс - участок пищевода с желудком. Желудок по длиннику составляет 20 см, поперечник 10 см, а участок пищевода 9 см длиной и 3 см в диаметре. Комплекс - участок пищевода с желудком состоит из передней и задней стенок, и имеет внутреннюю полость. Изготавливают комплекс из синтетической эластичной ткани 3 мм толщиной. Комплекс - участок пищевода с желудком, проведя сквозь треугольное отверстие в пластине, фиксируют между двумя металлическими зажимами таким образом, чтобы в отверстии пищевода свободно проходила трубка назогастрального зонда номером 10, который необходимо устанавливать интраоперационно, непосредственно перед началом выполнения фундопликации, при этом желудок должен располагаться анатомически верно т.е. большая кривизна желудка должна находиться справа по отношению к обучаемому. Также к тренажеру для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы прилагается участок синтетической нити, 10 см длиной, 3 мм в диаметре, имитирующий турникет для низведения пищевода и тракции пищеводно-желудочного комплекса.The simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia includes a simulation complex - a section of the esophagus with the stomach. The stomach is 20 cm long, 10 cm across, and the esophagus is 9 cm long and 3 cm in diameter. The complex - the section of the esophagus with the stomach consists of the anterior and posterior walls, and has an internal cavity. The complex is made of synthetic elastic fabric 3 mm thick. The complex - a section of the esophagus with the stomach, passing through a triangular hole in the plate, is fixed between two metal clamps so that the tube of the nasogastric tube number 10 passes freely in the hole of the esophagus, which must be installed intraoperatively, immediately before the start of the fundoplication, while the stomach must be located anatomically correct i.e. the greater curvature of the stomach should be to the right of the trainee. Also, a section of synthetic thread, 10 cm long, 3 mm in diameter, imitating a tourniquet for lowering the esophagus and traction of the esophageal-gastric complex, is attached to the simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia.
При работе на данном тренажере для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предпочтительно использовать 2 лапароскопических зажима (Atrau Fenestrated) или 2 лапароскопических диссектора (Traditional Maryland), лапароскопический иглодержатель (Needle Holder V type), лапароскопические ножницы Метценбаума и желудочный ретрактор.When working on this simulator, it is preferable to use 2 laparoscopic clamps (Atrau Fenestrated) or 2 laparoscopic dissectors (Traditional Maryland), a laparoscopic needle holder (Needle Holder V type), laparoscopic Metzenbaum scissors and gastric retractor.
Задания предпочтительно выполнять в бригаде т.е. оператор должен тренироваться с ассистентом. При выполнении задания предлагается выполнить основные и наиболее трудоемкие этапы оперативного вмешательства по поводу хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. После мобилизации пищевода необходимо провести турникет под пищевод и сформировать полупетлю, взять турникет на зажим для тракции и низведения пищевода. Выполнить крурорафию путем наложения трех одиночных интракорпоральных швов на мышечные волокна ножек диафрагмы и дальнейшее их сопоставление, либо применением любого другого способа ушивания ножек диафрагмы. Далее необходимо провести фундопликацию путем формирования мышечной манжеты из заранее мобилизованных дна желудка и части большой кривизны желудка. Выбор техники и метода формирования манжеты обусловлен необходимостью приобретения конкретного навыка формирования определенного вида фундопликации. Все формирующиеся лапароскопические швы при выполнении вмешательства могут быть выполнены как интракорпорально, так и экстракорпорально в зависимости от приобретения необходимого навыка.Tasks are preferably performed in a team i.e. the operator must train with an assistant. When completing the task, it is proposed to perform the main and most time-consuming stages of surgical intervention for the surgical treatment of hiatal hernia. After mobilization of the esophagus, it is necessary to pass the tourniquet under the esophagus and form a half-loop, take the tourniquet on the clamp for traction and relegation of the esophagus. Perform crurorrhaphy by placing three single intracorporeal sutures on the muscle fibers of the crura of the diaphragm and their further comparison, or by using any other method of suturing the crura of the diaphragm. Next, it is necessary to carry out a fundoplication by forming a muscle cuff from the previously mobilized fundus of the stomach and part of the greater curvature of the stomach. The choice of technique and method of cuff formation is due to the need to acquire a specific skill in the formation of a certain type of fundoplication. All emerging laparoscopic sutures during the intervention can be performed both intracorporeally and extracorporeally, depending on the acquisition of the necessary skill.
Предлагаемый тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеет следующие преимущества:The proposed simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia has the following advantages:
позволяет отрабатывать ряд этапов и навыков, такие как: allows you to practice a number of stages and skills, such as:
1. низведение фундальной части желудка в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы;1. Bringing down the fundus of the stomach into the abdominal cavity through the esophageal opening of the diaphragm;
2. навык проведения и фиксации турунд, турникета или желудочного ретрактора под мобилизованным пищеводом и его тракцию;2. the skill of holding and fixing the turundas, tourniquet or gastric retractor under the mobilized esophagus and its traction;
3. выполнение пластики пищеводного отверстия диафрагмы путем выполнения крурорафии за и перед пищеводом;3. performing plasty of the esophageal opening of the diaphragm by performing cruroraphy behind and in front of the esophagus;
4. навык моделирования мобилизованной фундальной части и большой кривизны желудка перед формированием желудочной манжеты и непосредственное выполнение фундопликации по одной из известных методик;4. the skill of modeling the mobilized fundus and the greater curvature of the stomach before the formation of the gastric cuff and the direct implementation of the fundoplication according to one of the known methods;
5. отработка навыка формирования экстракорпорального и интракорпорального узлов;5. developing the skill of forming extracorporeal and intracorporeal nodes;
6. последовательность этапов проведения оперативного вмешательства;6. the sequence of stages of the surgical intervention;
7. развитие скоординированной работы хирурга и первого ассистента.7. development of coordinated work of the surgeon and the first assistant.
применение тренажера возможно в любом лапароскопическом боксе; the use of the simulator is possible in any laparoscopic box;
возможность многократного использования симуляционного органокомплекса, так как расходным материалом является только полиуретановые валики, имитирующие мышечный массив ножек диафрагмы; the possibility of repeated use of the simulation organocomplex, since only polyurethane rollers imitating the muscle mass of the diaphragm legs are consumables;
комплект симуляционных тренажеров прост в изготовлении; a set of simulation simulators is easy to manufacture;
низкая стоимость составляющих деталей и частей тренажеров делает его экономически выгодным для образовательных учреждений и для личного использования. the low cost of component parts and parts of simulators makes it cost-effective for educational institutions and for personal use.
Основной эффективный метод лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы - хирургический. Лапароскопический хирургический метод завоевывает лидирующие позиции в лечении данной патологии и это подтверждает актуальность и высокую вероятность применения тренажера для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в индивидуальной и коллективной подготовке в хирургических стационарах, на кафедрах повышения квалификации врачей хирургического профиля и симуляционных центрах.The main effective method for the treatment of hiatal hernia is surgical. The laparoscopic surgical method is gaining a leading position in the treatment of this pathology, and this confirms the relevance and high probability of using the simulator for working out the operational stages of laparoscopic fundoplication techniques in the treatment of hiatal hernia in individual and collective training in surgical hospitals, at the departments of advanced training of surgical doctors and simulation centers.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021106391A RU2768579C1 (en) | 2021-03-12 | 2021-03-12 | Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021106391A RU2768579C1 (en) | 2021-03-12 | 2021-03-12 | Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2768579C1 true RU2768579C1 (en) | 2022-03-24 |
Family
ID=80819542
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021106391A RU2768579C1 (en) | 2021-03-12 | 2021-03-12 | Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2768579C1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5358408A (en) * | 1993-03-09 | 1994-10-25 | Marelyn Medina | Tissue specimen suspension device |
US20190236986A1 (en) * | 2016-07-25 | 2019-08-01 | Rush University Medical Center | Inanimate Model for Laparoscopic Repair |
RU2717071C1 (en) * | 2019-08-20 | 2020-03-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Simulator for mastering manual skills when forming surgical knots |
-
2021
- 2021-03-12 RU RU2021106391A patent/RU2768579C1/en active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5358408A (en) * | 1993-03-09 | 1994-10-25 | Marelyn Medina | Tissue specimen suspension device |
US20190236986A1 (en) * | 2016-07-25 | 2019-08-01 | Rush University Medical Center | Inanimate Model for Laparoscopic Repair |
RU2717071C1 (en) * | 2019-08-20 | 2020-03-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Simulator for mastering manual skills when forming surgical knots |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Горшков М.Д., Совцов С.А., Матвеев Н.Л., Базовый эндохирургический симуляционный тренинг и аттестация, РОСОМЕД, М., 2017, стр. 24-47. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11514819B2 (en) | Surgical training model for laparoscopic procedures | |
US10013896B2 (en) | Modular staged reality simulator | |
JP6245531B2 (en) | Surgical training model for laparoscopic procedures | |
KR102649261B1 (en) | Hysterectomy Model | |
KR20180016553A (en) | Hysterectomy model | |
McConnel et al. | A comparison of three methods of oral reconstruction | |
Obata et al. | An endoscopic surgical skill validation system for pediatric surgeons using a model of congenital diaphragmatic hernia repair | |
CN206805896U (en) | A kind of laparoscope and open surgery basic operation training aids | |
KR20200087129A (en) | Hysterectomy model | |
RU2768579C1 (en) | Simulator for practicing surgical stages of laparoscopic fundoplication techniques in treating hiatal hernia | |
RU170571U1 (en) | Surgical skills simulator | |
Sharma et al. | Low-cost simulation systems for surgical training: a narrative | |
Yang et al. | Laparoscopic urethrovesical anastomosis: a model to assess surgical competency | |
Marian-Magaña et al. | Microsurgical training through laboratory experience: A step-by-step practical guideline | |
CN210804937U (en) | Operation suture training device | |
RU2803868C1 (en) | Simulator for working with the operational stages of hernioplasty of inguinal hernia | |
RU2772923C1 (en) | Simulator for practicing manual skills in laparoscopic correction of diastasis of the rectus abdominis muscles | |
RU225787U1 (en) | A simulator for teaching how to apply surgical sutures when suturing diastasis of the rectus abdominis muscles | |
RU161189U1 (en) | SURGICAL SIMULATOR | |
RU2768594C1 (en) | Set of simulators for training in extracorporeal and intracorporeal suture technique | |
RU223117U1 (en) | Trainer for teaching basic surgical sutures | |
RU2743969C1 (en) | Model for developing the skill of performing laparoscopic resection ureteropyeloanastomosis and method of its formation | |
RU209488U1 (en) | Simulator for mastering the technique of dissecting tissues and applying surgical sutures in animals | |
RU2816440C1 (en) | Simulation model from biomaterial for appendectomy training and method of its manufacturing | |
Yokoyama et al. | Training system for laparoscopic fundoplication |