RU2767134C1 - Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension - Google Patents
Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2767134C1 RU2767134C1 RU2021119016A RU2021119016A RU2767134C1 RU 2767134 C1 RU2767134 C1 RU 2767134C1 RU 2021119016 A RU2021119016 A RU 2021119016A RU 2021119016 A RU2021119016 A RU 2021119016A RU 2767134 C1 RU2767134 C1 RU 2767134C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- long
- decrease
- resistant
- arterial hypertension
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования отдаленной эффективности лечения пациентов с резистентной к медикаментозной терапии формой артериальной гипертензии (АГ) методом радиочастотной аблации почечных артерий в условиях кардиологического стационара, осуществляющего данный вид лечения.The invention relates to medicine and can be used to predict the long-term effectiveness of treatment of patients with a form of arterial hypertension (AH) resistant to drug therapy by radiofrequency ablation of the renal arteries in a cardiological hospital providing this type of treatment.
Пациенты с резистентной формой АГ составляют 9-18% больных гипертонической болезнью [1], являясь группой высочайшего риска сердечно-сосудистых осложнений. В связи с неэффективностью фармакотерапии, у данной группы пациентов довольно широкое применение получили инвазивные способы лечения, в частности, ренальная денервация (РД). Механизмом поддержания высокого уровня артериального давления (АД) при резистентной гипертензии принято считать длительную повышенную активацию симпатоадреналовой (САС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, в связи с чем уменьшение их влияния на почки посредством радиочастотной деструкции регионарного симпатического сплетения, расположенного по ходу почечных артерий, является патофизиологически обоснованным способом лечения АГ.Patients with resistant form of hypertension account for 9-18% of hypertensive patients [1], being the group at the highest risk of cardiovascular complications. Due to the ineffectiveness of pharmacotherapy, invasive methods of treatment, in particular, renal denervation (RD), have been widely used in this group of patients. The mechanism for maintaining a high level of blood pressure (BP) in resistant hypertension is considered to be a prolonged increased activation of the sympathoadrenal (SAS) and renin-angiotensin-aldosterone systems, and therefore a decrease in their effect on the kidneys through radiofrequency destruction of the regional sympathetic plexus located along the renal arteries , is a pathophysiologically sound way to treat hypertension.
Процедуру эндоваскулярной РД проводят в условиях рентгеноперационной с помощью аблационного катетера через феморальный или лучевой доступы на двух почках. При этом, как правило, эндоваскулярный хирург самостоятельно принимает решение о месте и количестве радиочастотных воздействий в стволе и ветвях почечных артерий, ориентируясь на их анатомические особенности. Таким образом, исходя из самой методики денервации, которая не имеет четкой стандартизации и проводится фактически «вслепую», требуется доступный способ быстрой оценки эффективности процедуры. При этом антигипертензивный эффект вмешательства зачастую развивается не сразу. Согласно данным литературы, в отдаленном периоде (через 2 и 3 года) снижение АД может продолжаться [2]. Однако речь идет о средних значениях АД, при этом до одной трети пациентов не отвечает на РД, как непосредственно после ее проведения, так и в отдаленном периоде [3]. Кроме того, у части больных происходит так называемое «ускользание» эффекта, которое может быть связано с реиннервацией почечных артерий. В ряде исследований на животных показано восстановление функции почечных нервов через 11 мес. после РД [4]. При этом сохранение антигипертензивного действия на протяжении длительного периода времени является очень важным в отношении снижения социально-экономического ущерба, связанного с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений у таких пациентов.The procedure of endovascular RD is carried out in the conditions of an X-ray operating room using an ablation catheter through femoral or radial accesses on two kidneys. In this case, as a rule, the endovascular surgeon independently decides on the place and number of radiofrequency exposures in the trunk and branches of the renal arteries, focusing on their anatomical features. Thus, based on the denervation technique itself, which does not have a clear standardization and is actually carried out “blindly”, an accessible method for quickly assessing the effectiveness of the procedure is required. At the same time, the antihypertensive effect of the intervention often does not develop immediately. According to the literature, in the long-term period (after 2 and 3 years), the decrease in blood pressure may continue [2]. However, we are talking about average BP values, while up to one third of patients do not respond to RD, both immediately after it and in the long-term period [3]. In addition, in some patients there is a so-called "escape" effect, which may be associated with the reinnervation of the renal arteries. Several animal studies have shown recovery of renal nerve function after 11 months. after RD [4]. At the same time, maintaining the antihypertensive effect over a long period of time is very important in terms of reducing the socio-economic damage associated with a high risk of cardiovascular complications in such patients.
Учитывая значимую роль симпатической нервной системы в развитии и поддержании гипертензии, в качестве индикаторов функционального состояния САС можно рассматривать β-адренорецепторы, количество и чувствительность которых могут изменяться в зависимости от интенсивности воздействия на них катехоламинов. Адренореактивность эритроцитарных мембран (β-АРМ), отражающая количество функционально активных адренорецепторов, оценивается по степени ингибирования гемолиза эритроцитов в гипоосмотичекой среде с помощью β-адреноблокатора [5]. При этом у пациентов с резистентной к лечению формой АГ на фоне гиперактивации САС сила ответа на адренергический стимул снижается, а уровень β-АРМ повышаются.Given the significant role of the sympathetic nervous system in the development and maintenance of hypertension, β-adrenergic receptors can be considered as indicators of the functional state of the SAS, the number and sensitivity of which may vary depending on the intensity of exposure to catecholamines. The adrenoreactivity of erythrocyte membranes (β-ARM), reflecting the number of functionally active adrenergic receptors, is estimated by the degree of inhibition of erythrocyte hemolysis in a hypoosmotic medium using a β-blocker [5]. At the same time, in patients with a treatment-resistant form of AH against the background of SAS hyperactivation, the strength of the response to adrenergic stimulus decreases, and the level of β-ARM increases.
В проанализированной патентной и научно медицинской литературе описан способ оценки эффективности оперативного лечения через 1 мес. наблюдения по изменению β-АРМ через 7 дней после вмешательства [6]. Согласно этому способу при снижении β-АРМ периферической крови через 7 дней после процедуры на 10 условных единиц (у.е.) и более от исходных значений процедуру оценивают как эффективную.The analyzed patent and scientific medical literature describes a method for evaluating the effectiveness of surgical treatment after 1 month. observation of changes in β-ARM 7 days after the intervention [6]. According to this method, with a decrease in β-ARM of peripheral blood 7 days after the procedure by 10 conventional units (c.u.) or more from the initial values, the procedure is assessed as effective.
Недостатком этого способа являются невозможность его экстраполяции на длительный период, поскольку не всегда эффект, развивающийся в краткосрочном периоде, соответствует отдаленному результату вмешательства.The disadvantage of this method is the impossibility of its extrapolation for a long period, since the effect that develops in the short term does not always correspond to the long-term result of the intervention.
Кроме того, известен способ оценки эффективности РД с помощью количественного определения накопления контрастного парамагнетика в миокарде до и после процедуры по данным магнитно-резонансной томографии [7]. При снижении объема включения контраста в миокард на 1 см3 от исходного РД оценивают как эффективную.In addition, there is a method for evaluating the effectiveness of RD by quantifying the accumulation of a contrast paramagnet in the myocardium before and after the procedure according to magnetic resonance imaging [7]. With a decrease in the volume of contrast incorporation into the myocardium by 1 cm 3 from the initial RD, it is assessed as effective.
Недостатком метода является его дороговизна и ограниченная доступность в связи с требуемым оборудованием и квалификацией специалиста. Кроме того, способ не дает возможности прогнозирования отдаленных результатов лечения.The disadvantage of the method is its high cost and limited availability due to the required equipment and specialist qualifications. In addition, the method does not make it possible to predict long-term results of treatment.
Адекватного прототипа предлагаемого изобретения в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе не обнаружено.An adequate prototype of the proposed invention was not found in the analyzed patent and scientific-medical literature.
Задачей изобретения является разработка способа раннего прогнозирования отдаленного устойчивого антигипертензивного эффекта РД у пациентов с резистентной АГ.The objective of the invention is to develop a method for early prediction of long-term sustainable antihypertensive effect of RD in patients with resistant hypertension.
Задача решается путем определения у пациентов β-АРМ до и через 7 дней после процедуры РД в условиях стационара. В случае снижения уровня β-АРМ через 7 дней на 30% и более от исходного, в отдаленном периоде через 2 года ожидаемая степень снижения среднесуточного систолического АД составляет ≥10мм рт. ст. В случае снижения уровня β-АРМ менее чем 30% от исходного, либо полного его отсутствия, в отдаленном периоде возможно ожидать отсутствие снижения АД, что предполагает пристальное наблюдение за пациентами с возможной коррекцией медикаментозной терапии, либо рассмотрение вопроса о повторном вмешательстве.The problem is solved by determining β-ARM in patients before and 7 days after the RD procedure in a hospital setting. In the case of a decrease in the level of β-ARM after 7 days by 30% or more from the baseline, in the long-term period after 2 years, the expected degree of decrease in the average daily systolic blood pressure is ≥10 mm Hg. Art. In the case of a decrease in the level of β-ARM by less than 30% of the initial level, or its complete absence, in the long-term period, it is possible to expect no decrease in blood pressure, which implies close monitoring of patients with a possible correction of drug therapy, or consideration of the issue of re-intervention.
Данный способ может быть применим у лиц обоего пола, независимо от возраста, способа РД и исходных уровней АД и β-АРМ; разработан при обработке базы данных пациентов с резистентной АГ, которым проводилась процедура РД в НИИ кардиологии Томского НИМЦ.This method can be used in both sexes, regardless of age, RD method, and baseline levels of blood pressure and β-ARM; was developed during the processing of a database of patients with resistant hypertension, who underwent the RD procedure at the Research Institute of Cardiology of the Tomsk National Research Medical Center.
Новым в предлагаемом способе является применение динамического изменения уровня β-адренореактивности эритроцитарных мембран после процедуры РД для прогнозирования отдаленных результатов вмешательства.New in the proposed method is the use of a dynamic change in the level of β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes after the RD procedure to predict long-term results of the intervention.
Техническим результатом предлагаемого в качестве изобретения способа является возможность прогнозирования устойчивого снижения АД через 2 года после РД, что позволяет выявлять пациентов с недостаточной отдаленной эффективностью вмешательства, которым требуется более тщательное наблюдение и более раннее изменение тактики лечения с целью снижения риска возможных сердечно-сосудистых осложнений.The technical result of the method proposed as an invention is the ability to predict a steady decrease in blood pressure 2 years after RD, which makes it possible to identify patients with insufficient long-term effectiveness of the intervention, who require more careful monitoring and an earlier change in treatment tactics in order to reduce the risk of possible cardiovascular complications.
Отличительные признаки, характеризующие изобретение, проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не являющиеся очевидными для специалиста.The distinctive features that characterize the invention, showed in the claimed combination of new properties that do not explicitly follow from the prior art in this field and are not obvious to a specialist.
Идентичной совокупности признаков не обнаружено при изучении патентной и научно-медицинской литературы.An identical set of features was not found in the study of patent and medical literature.
Данный способ может быть использован в практическом здравоохранении, так как является простым и быстрым в выполнении и не требует высоких экономических затрат.This method can be used in practical healthcare, as it is simple and fast to perform and does not require high economic costs.
Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемый способ соответствующим условиям патентоспособности: «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».Based on the foregoing, the proposed method should be considered as corresponding to the conditions of patentability: "Novelty", "Inventive step", "Industrial applicability".
Способ осуществляют следующим образом. The method is carried out as follows.
Перед выполнением ренальной денервации у пациента утром натощак берут пробу венозной крови и определяют в ней уровень β-адренореактивности мембран эритроцитов. Через 7 дней после проведения ренальной денервации производят повторный забор венозной крови также с определением уровня β-адренореактивности мембран эритроцитов. В том случае, если уровень β-адренореактивности через 7 дней после вмешательства снизился относительно исходного на 30% и более, через 2 года ожидают снижения систолического артериального давления не менее, чем на 10 мм рт.ст. При отсутствии снижения β-адренореактивности, либо при снижении ее уровня менее чем на 30% от исходного, через 2 года после оперативного лечения ожидают менее выраженного антигипертензивного эффекта, либо его отсутствия, в связи с чем продолжают пристальное наблюдение за пациентом для своевременной коррекции лечения и предотвращения осложнений.Before performing renal denervation, a sample of venous blood is taken from a patient on an empty stomach in the morning and the level of β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes is determined in it. 7 days after renal denervation, venous blood is re-sampled, also with the determination of the level of β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes. In the event that the level of β-adrenergic reactivity 7 days after the intervention decreased by 30% or more relative to the initial one, a decrease in systolic blood pressure by at least 10 mm Hg is expected after 2 years. In the absence of a decrease in β-adrenergic activity, or if its level decreases by less than 30% from the initial level, a less pronounced antihypertensive effect, or its absence, is expected 2 years after surgical treatment, and therefore continue close monitoring of the patient for timely correction of treatment and preventing complications.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациентка А., 63 лет, после полного клинико-инструментального обследования документирована резистентная форма АГ, среднесуточное АД (24-ч АД (систолическое/ диастолическое)) -167/71 мм рт.ст на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов в полных дозах (торасемид 10 мг, лозартан 100 мг, амлодипин 10 мг, доксазозин 4 мг). Пациентке была выполнена ренальная денервация, которую она успешно перенесла. По результатам лабораторных исследований уровни β-АРМ исходно и через 7 дней после вмешательства составили 21,9 и 14,4 усл. ед. соответственно. Таким образом, снижение показателя β-АРМ составило 34%. При этом уровень 24-ч АД через 7 дней составил 177\73 мм рт. ст. Последующее наблюдение за пациенткой показало, что через 2 года уровень 24-ч АД снизился до 150\62 мм рт.ст. на фоне идентичной антигипертензивной терапии. Patient A., 63 years old, after a complete clinical and instrumental examination, a resistant form of hypertension was documented, the average daily blood pressure (24-hour blood pressure (systolic / diastolic)) was -167/71 mm Hg while taking 4 antihypertensive drugs in full doses (torasemide 10 mg, losartan 100 mg, amlodipine 10 mg, doxazosin 4 mg). The patient underwent renal denervation, which she successfully endured. According to the results of laboratory studies, the levels of β-ARM at baseline and 7 days after the intervention were 21.9 and 14.4 conventional units. units respectively. Thus, the decrease in β-ARM was 34%. At the same time, the level of 24-hour blood pressure after 7 days was 177\73 mm Hg. Art. Follow-up of the patient showed that after 2 years, the level of 24-hour BP decreased to 150\62 mm Hg. against the background of identical antihypertensive therapy.
Клинический пример 2. Clinical example 2.
Пациент М., 49 лет, с резистентной к медикаментозной терапии формой АГ, исходный уровень 24-ч АД 157/93 мм рт.ст на фоне приема 3 антигипертензивных препаратов в полных дозах (гипотиазид 25 мг, престариум 10 мг, амлодипин 10 мг). Пациенту была выполнена ренальная денервация, которую он успешно перенес. По результатам лабораторных исследований уровни β-АРМ исходно и через 7 дней после вмешательства составили 66,4 и 28,4 усл. ед. соответственно. Таким образом, снижение показателя β-АРМ составило 57%. При этом уровень 24-ч АД через 7 дней составил 160\95 мм рт. ст. Последующее наблюдение показало, что через 2 года уровень 24-ч АД снизился до 141\86 мм рт.ст. на фоне идентичной антигипертензивной терапии.Patient M., 49 years old, with a form of hypertension resistant to drug therapy, baseline 24-hour BP 157/93 mm Hg while taking 3 antihypertensive drugs in full doses (hypothiazide 25 mg, prestarium 10 mg, amlodipine 10 mg) . The patient underwent renal denervation, which he successfully endured. According to the results of laboratory studies, the levels of β-ARM at baseline and 7 days after the intervention were 66.4 and 28.4 conventional units. units respectively. Thus, the decrease in β-ARM was 57%. At the same time, the level of 24-hour blood pressure after 7 days was 160/95 mm Hg. Art. Follow-up showed that after 2 years, the level of 24-hour BP decreased to 141/86 mm Hg. against the background of identical antihypertensive therapy.
Клинический пример 3. Clinical example 3.
Пациентка Н., 54 лет, с резистентной к медикаментозной терапии формой АГ, исходный уровень 24-ч АД 189/90 мм рт.ст на фоне приема 5 антигипертензивных препаратов в полных дозах (торасемид 5 мг, верошпирон 50 мг, фозиноприл 20 мг, фелодипин 10 мг, метопролол 100 мг). Пациентке была выполнена ренальная денервация, которую она успешно перенесла. По результатам лабораторных исследований уровни β-АРМ исходно и через 7 дней после вмешательства составили 47,2 и 52,1 усл. ед. соответственно. Таким образом, показатель β-АРМ через 7 дней увеличился на 10%. При этом уровень 24-ч АД через 7 дней. снизился до 156\75 мм рт. ст. Последующее наблюдение показало, что через 2 года уровень 24-ч АД составил 198\90 мм рт.ст. на фоне идентичной антигипертензивной терапии, что потребовало коррекции лечения.Patient N., 54 years old, with a form of hypertension resistant to drug therapy, baseline 24-hour BP 189/90 mm Hg while taking 5 antihypertensive drugs in full doses (torasemide 5 mg, veroshpiron 50 mg, fosinopril 20 mg, felodipine 10 mg, metoprolol 100 mg). The patient underwent renal denervation, which she successfully endured. According to the results of laboratory studies, the levels of β-ARM at baseline and 7 days after the intervention were 47.2 and 52.1 conventional units. units respectively. Thus, the rate of β-ARM increased by 10% after 7 days. At the same time, the level of 24-hour blood pressure after 7 days. decreased to 156\75 mm Hg. Art. Follow-up showed that after 2 years, the level of 24-hour BP was 198/90 mm Hg. against the background of identical antihypertensive therapy, which required correction of treatment.
Клинический пример 4.Clinical example 4.
Пациентка Н., 44 лет, с резистентной к медикаментозной терапии формой АГ, исходный уровень 24-ч АД 156/89 мм рт.ст на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов в полных дозах (торасемид 10 мг, лозартан 100 мг, амлодипин 10 мг, метопролол 100 мг). Пациентке была выполнена ренальная денервация, которую она успешно перенесла. По результатам лабораторных исследований уровни β-АРМ исходно и через 7 дней после вмешательства составили 23,6 и 21,7 усл. ед. соответственно. Таким образом, снижение показателя β-АРМ составило 8%. При этом уровень 24-ч АД через 7 дней. составил 161\103 мм рт. ст. Последующее наблюдение показало, что через 2 года уровень 24-ч АД возрос до 181\103 мм рт.ст., что потребовало коррекции лечения.Patient N., 44 years old, with a form of hypertension resistant to drug therapy, baseline 24-hour BP 156/89 mm Hg while taking 4 antihypertensive drugs in full doses (torasemide 10 mg, losartan 100 mg, amlodipine 10 mg, metoprolol 100 mg). The patient underwent renal denervation, which she successfully endured. According to the results of laboratory studies, the levels of β-ARM at baseline and 7 days after the intervention were 23.6 and 21.7 conventional units. units respectively. Thus, the decrease in β-ARM was 8%. At the same time, the level of 24-hour blood pressure after 7 days. amounted to 161\103 mm Hg. Art. Follow-up showed that after 2 years, the level of 24-h BP increased to 181/103 mm Hg, which required adjustment of treatment.
Способ апробирован при наблюдении за 48 пациентами с резистентной АГ, прошедшими процедуру ренальной денервации и наблюдавшимися по крайней мере в течение двух лет после вмешательства. У пациентов со снижением уровня β-АРМ на 30% и более через 7 дней после процедуры в 100% случаев отмечался ответ на лечение в виде снижения среднесуточного систолического АД на 10 мм рт.ст. и более относительно исходного в отдаленном периоде. У пациентов с отсутствием 30% снижения β-АРМ гипотензивные ответ через 2 года после процедуры был менее выраженным, а у части из них вовсе отсутствовал. The method was tested in the observation of 48 patients with resistant hypertension who underwent the procedure of renal denervation and were observed for at least two years after the intervention. In patients with a decrease in the level of β-ARM by 30% or more 7 days after the procedure, in 100% of cases there was a response to treatment in the form of a decrease in the average daily systolic blood pressure by 10 mm Hg. and more relative to the original in the remote period. In patients with no 30% decrease in β-ARM, the hypotensive response 2 years after the procedure was less pronounced, and some of them were completely absent.
Таким образом, применение данного способа в клинической практике позволяет прогнозировать отдаленную эффективность симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и помогает определить персонализированную тактику дальнейшего наблюдения и лечения.Thus, the use of this method in clinical practice makes it possible to predict the long-term effectiveness of sympathetic denervation of the renal arteries in patients with resistant arterial hypertension and helps to determine personalized tactics for further observation and treatment.
Используемая литератураUsed Books
1) Doroszko A, Janus A, Szahidewicz-krupska E, Mazur G, Derkacz A. Resistant hypertension. Adv Clin Exp med. 2016;25(1):173-83. doi: 10.17219/acem/589981) Doroszko A, Janus A, Szahidewicz-krupska E, Mazur G, Derkacz A. Resistant hypertension. Adv Clin Exp med. 2016;25(1):173-83. doi:10.17219/acem/58998
2) Mahfoud F., Bohm M., Schmieder R., Narkiewicz K., Ewen S., Ruilope L., Schlaich M., Williams В., Fahy M., Mancia G. Effects of renal denervation on kidney function and longterm outcomes: 3-year follow-up from the Global SYMPLICITY Registry. European Heart Journal. 2019;40(42):3474-3482. doi: 10.1093/eurheartj/ehz118.doi:10.1093.2) Mahfoud F., Bohm M., Schmieder R., Narkiewicz K., Ewen S., Ruilope L., Schlaich M., Williams B., Fahy M., Mancia G. Effects of renal denervation on kidney function and longterm outcomes: 3-year follow-up from the Global SYMPLICITY Registry. European Heart Journal. 2019;40(42):3474-3482. doi:10.1093/eurheartj/ehz118.doi:10.1093.
3) Dasgupta I., Sharp A.S.P. Renal sympathetic denervation for treatment of hypertension: where are we now in 2019? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2019;28(5):498-506. doi: 10.1097/MNH.0000000000000532.3) Dasgupta I., Sharp A.S.P. Renal sympathetic denervation for treatment of hypertension: where are we now in 2019? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2019;28(5):498-506. doi: 10.1097/MNH.0000000000000532.
4) Booth LC, Nishi EE, Yao ST, Ramchandra R, Lambert GW, Schlaich MP, May CN. Reinnervation following catheter-based radio-frequency renal denervation. Exp Physiol. 2015 Apr 20;100(5):485-90. doi: 10.1113/expphysiol.2014.079871. Epub 2015 Jan 22. PMID: 25573386.4) Booth LC, Nishi EE, Yao ST, Ramchandra R, Lambert GW, Schlaich MP, May CN. Reinnervation following catheter-based radio-frequency renal denervation. Exp Physiol. 2015 Apr 20;100(5):485-90. doi: 10.1113/expphysiol.2014.079871. Epub 2015 Jan 22. PMID: 25573386.
5) Stryuk RI, Dlusskaya IG. Adrenoreactivity and cardiovascular system. M: Medicine, 2003. p. 160. (In Russ.) ISBN: 5-225-04337-25) Stryuk RI, Dlusskaya IG. Adrenoreactivity and cardiovascular system. M: Medicine, 2003. p. 160. (In Russ.) ISBN: 5-225-04337-2
6) Патент № 2578461 С1 Российская Федерация. Способ оценки эффективности процедуры радиочастотной симпатической денервации почечных артерий у пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертензией. Афанасьев С.А., Рипп Т.М., Реброва Т.Ю., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Цымбалюк Е.В., Муслимова З.Ф., Крылов А.Л., Попов С.В. Заявка от 02.02.2015 № 2015103286/15 .6) Patent No. 2578461 C1 Russian Federation. A method for evaluating the effectiveness of the radiofrequency sympathetic denervation of the renal arteries in patients with drug-resistant arterial hypertension. Afanasiev S.A., Ripp T.M., Rebrova T.Yu., Mordovin V.F., Pekarsky S.E., Tsymbalyuk E.V., Muslimova Z.F., Krylov A.L., Popov S. .IN. Application dated February 2, 2015 No. 2015103286/15.
7) Патент на изобретение RU 2554212 C1 Российская Федерация. Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией Мочула О.В., Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Баев А.Е., Рипп Т.М., Усов В.Ю., Пекарский С.Е. Заявка от 27.06.2015 № 20141256727) Patent for invention RU 2554212 C1 Russian Federation. A method for evaluating the effectiveness of radiofrequency ablation of the renal arteries in patients with resistant arterial hypertension Mochula O.V., Sitkova E.S., Mordovin V.F., Baev A.E., Ripp T.M., Usov V.Yu., Pekarsky S.E. Application dated 06/27/2015 No. 2014125672
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119016A RU2767134C1 (en) | 2021-06-30 | 2021-06-30 | Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119016A RU2767134C1 (en) | 2021-06-30 | 2021-06-30 | Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2767134C1 true RU2767134C1 (en) | 2022-03-16 |
Family
ID=80736925
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021119016A RU2767134C1 (en) | 2021-06-30 | 2021-06-30 | Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2767134C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20140088561A1 (en) * | 2002-04-08 | 2014-03-27 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal Neuromodulation for Treatment of Patients with Chronic Heart Failure |
| RU2728093C1 (en) * | 2019-12-31 | 2020-07-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for predicting the effectiveness of nephroprotection in selecting the patients with resistant arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitus for the sympathetic renal denervation of renal arteries |
| RU2750023C1 (en) * | 2020-06-11 | 2021-06-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for predicting the effectiveness of the renal denervation procedure for the selection of patients with arterial hypertension resistant to drug therapy in its implementation |
-
2021
- 2021-06-30 RU RU2021119016A patent/RU2767134C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20140088561A1 (en) * | 2002-04-08 | 2014-03-27 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal Neuromodulation for Treatment of Patients with Chronic Heart Failure |
| RU2728093C1 (en) * | 2019-12-31 | 2020-07-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for predicting the effectiveness of nephroprotection in selecting the patients with resistant arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitus for the sympathetic renal denervation of renal arteries |
| RU2750023C1 (en) * | 2020-06-11 | 2021-06-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for predicting the effectiveness of the renal denervation procedure for the selection of patients with arterial hypertension resistant to drug therapy in its implementation |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Investigators Simplicity HTN-1. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension, Hypertension, 2011, 57, p. 911-917. * |
| Z. Culjak et al. PREVALENCE AND RISK FACTORS OF RESISTANT HYPERTENSION IN THE RENAL TRANSPLANT RECIPIENT. Journal of Hypertension: June 2018, Volume 36, Issue, p. e48. * |
| Рипп Т.М. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода, Артериальная гипертензия, 19 (2), 2013, с. 1-8. * |
| Рипп Т.М. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода, Артериальная гипертензия, 19 (2), 2013, с. 1-8. Фальковская А.Ю. и др. Способ отбора пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа, для выполнения процедуры симпатической денервации почечных артерий. Томск, 2016. Investigators Simplicity HTN-1. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension, Hypertension, 2011, 57, p. 911-917. Z. Culjak et al. PREVALENCE AND RISK FACTORS OF RESISTANT HYPERTENSION IN THE RENAL TRANSPLANT RECIPIENT. Journal of Hypertension: June 2018, Volume 36, Issue, p. e48. * |
| Фальковская А.Ю. и др. Способ отбора пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа, для выполнения процедуры симпатической денервации почечных артерий. Томск, 2016. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hering et al. | Sustained sympathetic and blood pressure reduction 1 year after renal denervation in patients with resistant hypertension | |
| Hering et al. | Effect of renal denervation on kidney function in patients with chronic kidney disease | |
| Goto et al. | Aortic atherosclerosis and postoperative neurological dysfunction in elderly coronary surgical patients | |
| Gafoor | nonresponders to renal denervation for resistant Hypertension | |
| US20160045257A1 (en) | Method for selection and treatment of hypertensive patients with renal denervation | |
| Gamboa et al. | Autonomic blockade reverses endothelial dysfunction in obesity-associated hypertension | |
| Johansen et al. | Central and peripheral arterial diseases in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference | |
| Flaherty et al. | Impella support and acute kidney injury during high‐risk percutaneous coronary intervention: the global cVAD renal protection study | |
| de Leeuw et al. | Atherosclerotic renal artery stenosis: should we intervene earlier? | |
| Jeong et al. | Nocturnal blood pressure is associated with sympathetic nerve activity in patients with chronic kidney disease | |
| Zhang et al. | The effects of catheter‐based radiofrequency renal denervation on renal function and renal artery structure in patients with resistant hypertension | |
| Jumar et al. | Improvement in retinal capillary rarefaction after valsartan treatment in hypertensive patients | |
| Krishnan et al. | Peripheral vascular adaptation and orthostatic tolerance in Fontan physiology | |
| Kari et al. | New insights into spinal cord ischaemia after thoracic aortic procedures: the importance of the number of anterior radiculomedullary arteries for surgical outcome | |
| RU2767134C1 (en) | Method for predicting the long-term antihypertensive efficacy of renal denervation in patients with resistant arterial hypertension | |
| Kim et al. | Intracranial pressure waveforms are more closely related to central aortic than radial pressure waveforms: implications for pathophysiology and therapy | |
| Rosendorff | Hypertension: mechanisms and diagnosis | |
| Patel et al. | Renal denervation for hypertension: where are we now | |
| RU2563449C1 (en) | Method for selecting patients suffering from drug-resistant arterial hypertension for performing renal sympathetic denervation | |
| RU2658476C1 (en) | Method of selection of patients with resistant arterial hypertension for conducting the procedure of sympathetic denervation of renal arteries | |
| Mathisen et al. | Preoperative cerebral ischemic lesions predict physical health status after on-pump coronary artery bypass surgery | |
| RU2578461C1 (en) | Method of evaluating effectiveness of radiofrequency sympathetic denervation of renal arteries in patients suffering drug-resistant arterial hypertension | |
| Vrdoljak et al. | Effects of Renal Denervation on Chronic Kidney Disease | |
| RU2772544C1 (en) | Method for predicting the effectiveness of the procedure of sympathetic renal denervation of renal arteries in patients with resistant arterial hypertension combined with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2462175C1 (en) | Method of diagnosing functional class of chronic heart failure in patients with stenocardia |