RU2764501C1 - Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением - Google Patents
Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением Download PDFInfo
- Publication number
- RU2764501C1 RU2764501C1 RU2021110437A RU2021110437A RU2764501C1 RU 2764501 C1 RU2764501 C1 RU 2764501C1 RU 2021110437 A RU2021110437 A RU 2021110437A RU 2021110437 A RU2021110437 A RU 2021110437A RU 2764501 C1 RU2764501 C1 RU 2764501C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pelvic
- repositioning
- displacement
- supports
- fixed
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/62—Ring frames, i.e. devices extending around the bones to be positioned
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
Abstract
Изобретение относится к медицине. Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением содержит костные стержни, опоры в виде сегментов кольца, с закрепленными на них элементами крепления опор между собой. Устройство имеет манипуляционные планки для вправления тазовых костей, установленные и закрепленные по две в периферических частях каждой опоры, во взаимно перпендикулярных плоскостях, равноудаленно от закрепленных на опоре костных стержней. Изобретение обеспечивает широкий диапазон возможностей для восстановления анатомических соотношений сместившихся отломков тазового кольца в трех плоскостях за одну операцию, с минимальным количеством контрольных интраоперационных рентгеновских снимков. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии, и может применяться для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением.
Известно большое количество аналогов предлагаемого устройства, представляющих собой опоры в виде полуколец, входящих в комплект аппарата Илизарова, соединенных между собой в передних и задних отделах. На полукольцах фиксируют спицы или стержни [1].
Устройства громоздкие, неудобные для пациентов, а также не всегда обеспечивают достаточную репозицию.
Известен «Аппарат для остеосинтеза» [2], с помощью этого устройства производят анкерно-спицевой остеосинтез. Аппарат содержит две пары спи-цедержателей, в которых фиксируются пучки спиц, веерообразно имлантиру-емых в межкортикальную щель подвздошных костей. Обе пары спице держателей могут сближаться, или разводиться, во фронтальной плоскости.
Однако это устройство не позволяет осуществить качественную репозицию и достаточную стабилизацию тазовых костей при трехплоскостном смещении.
Наиболее близким, по своему техническому решению к заявляемому устройству, является устройство для лечения смещенных переломов костей таза [3], содержащее опоры, костные стержни и распорки, установленные в различных направлениях, и выполненные в виде трубок с разнонаправленными резьбами в концах их каналов, используемые для установки в них штанг с ответными резьбами.
Устройство обеспечивает репозицию смещенных тазовых костей, а также достаточную стабилизацию таза. Однако данное устройство требует значительного времени для достижения анатомически правильной, или приемлемой, репозиции за счет работы многочисленными распорками. Такие манипуляции не всегда позволяют достичь цели за одну операцию. Соответственно, требуется производство значительного количества контрольных интраоперационных, и послеоперационных, рентгеновских снимков.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, который заключается в разработке конструкции устройства, обеспечивающей широкий диапазон возможностей для восстановления анатомических соотношений сместившихся отломков тазового кольца в трех плоскостях за одну операцию, с минимальным количеством контрольных интраоперационных рентгеновских снимков. Адекватный смещению процесс репозиции сопровождается равномерным распределением нагрузок между внутрикостными стержнями, что снижает риск возникновения «конфликта» на границе металл-кость (стержень-кость).
Сущность устройства для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением включает костные стержни, опоры в виде сегментов кольца, с закрепленными на них элементами крепления опор между собой. Устройство имеет манипуляционные планки для вправления тазовых костей, установленные, и закрепленные, по две в периферических частях каждой опоры, во взаимно перпендикулярных плоскостях, равноудаленно от закрепленных на опоре костных стержней.
Установка на каждой опоре манипуляционных планок, одна из которых - по направлению продольной оси, каудально, а вторая - перпендикулярно продольной оси в сагиттальной плоскости, или близко к ней, обеспечивает возможность одновременного воздействия на смещенные отделы тазовых костей, позволяет достичь полноценной репозиции перелома в трех плоскостях. Планкой, ориентированной каудально, производят подъем переднего отдела тазовой, или тазовых костей, которые, как правило, смещаются дорзально под влиянием действия подвздошно-поясничной мышцы. Планкой, ориентированной перпендикулярно продольной оси, производят репозицию латерального смещения тазовой кости.
Установка планок равноудаленно от фиксированных на опоре костных стержней обеспечивает равномерное распределение нагрузок на кости таза.
Пространственная ориентация планок зависит от положения смонтированной опоры, или опор, с учетом характера смещения обеих, или соответствующей тазовой кости.
Предложенное устройство легко компонуется с учетом степени развернутости крыльев подвздошных костей, смещения половины таза вверх, кпереди, кзади или их сочетании.
Конструкцию устройства поясняют приведенные иллюстрации, где:
на фиг. 1 показан вид сверху на левую половину смонтированного устройства.
на фиг. 2 - вид сбоку на правую половину устройства, смонтированного на тазовой кости.
Устройство состоит из опоры 1 (контрлатеральная сторона не представлена), костных стержней 2, установленных по два, или три, в зависимости от конституции пациента, в подвздошную кость через ее гребень, и стержней 3, установленных в тело в подвздошной кости, в надацетабулярной зоне. Все стержни зафиксированы на опоре с помощью кронштейнов 4. На опорах 1, с помощью кронштейна 7, устанавливают каудально ориентированную манипуляционную планку 5, а планку 6, ориентированную перпендикулярно продольной оси в сагиттальной плоскости, или близко к ней, с помощью кронштейна 8. Кронштейн 7 установлен на опоре для фиксации планки (не указана), соединяющей обе опоры после репозиции.
Устройство используют следующим образом.
Перед оперативным вмешательством производится рентгенография таза в трех стандартных укладках (обзорная, вход и выход из малого таза). При необходимости, для более подробной детализации характера дезинтеграции тазового кольца выполняют компьютерную томографию.
Пациента укладывают на операционный стол, на спину. В соответствии с общей концепцией остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца аппаратами внешней фиксации [4], для поддержания поясничного лордоза, под поясничный отдел позвоночника размещают валик. С учетом выявленного при рентгеновском исследовании характера смещения тазовой кости, или тазовых костей, с соответствующей стороны, или с обеих сторон при двусторонней дезинтеграции, устанавливают костные стержни, монтируют опоры, на них устанавливаются манипуляционные планки. Репозицию производят закрыто. При односторонней дезинтеграции ассистент удерживает манипуляционные планки с интактной стороны в стартовом положении. Репозицию производят со стороны смещенной тазовой кости. Репозиция заключается в плавном вправлении тазовой кости с помощью манипуляционных планок в направлении, обратном ее пространственному смещению. Опоры соединяют. Производят рентгеновский контроль в стандартных укладках. При выявлении остаточного смещения выполняют соответствующую докоррекцию. По достижении анатомически правильных соотношений сместившихся отломков, производят окончательную стабилизацию аппарата внешней фиксации. Манипуляционные планки демонтируют.
Claims (1)
- Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением, содержащее костные стержни, опоры в виде сегментов кольца, с закрепленными на них элементами крепления опор между собой, отличающееся тем, что оно имеет манипуляционные планки для вправления тазовых костей, установленные и закрепленные по две в периферических частях каждой опоры, во взаимно перпендикулярных плоскостях, равноудаленно от закрепленных на опоре костных стержней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021110437A RU2764501C1 (ru) | 2021-04-13 | 2021-04-13 | Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021110437A RU2764501C1 (ru) | 2021-04-13 | 2021-04-13 | Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2764501C1 true RU2764501C1 (ru) | 2022-01-17 |
Family
ID=80040536
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021110437A RU2764501C1 (ru) | 2021-04-13 | 2021-04-13 | Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2764501C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816063C1 (ru) * | 2023-06-23 | 2024-03-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ репозиции нестабильных повреждений тазового кольца с вертикальным смещением |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2128963C1 (ru) * | 1996-10-09 | 1999-04-20 | Научно-восстановительный центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство для лечения повреждений таза |
RU2160065C1 (ru) * | 1999-07-21 | 2000-12-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство для лечения смещенных переломов таза |
RU2170065C2 (ru) * | 1998-12-09 | 2001-07-10 | Проценко Олег Николаевич | Аппарат внешней фиксации |
RU2195896C2 (ru) * | 2000-10-09 | 2003-01-10 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Устройство внешней фиксации для лечения переломов тазовых костей |
US20100198267A1 (en) * | 2008-10-09 | 2010-08-05 | Rahul Vaidya | Method and apparatus for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries |
WO2011121512A2 (en) * | 2010-03-27 | 2011-10-06 | Rajiv Agarwal | External system for stabilisation and distraction of curved bony surfaces |
CN111529029A (zh) * | 2020-05-21 | 2020-08-14 | 上海长海医院 | 一种骨盆前后环一体外固定支架 |
-
2021
- 2021-04-13 RU RU2021110437A patent/RU2764501C1/ru active
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2128963C1 (ru) * | 1996-10-09 | 1999-04-20 | Научно-восстановительный центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство для лечения повреждений таза |
RU2170065C2 (ru) * | 1998-12-09 | 2001-07-10 | Проценко Олег Николаевич | Аппарат внешней фиксации |
RU2160065C1 (ru) * | 1999-07-21 | 2000-12-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство для лечения смещенных переломов таза |
RU2195896C2 (ru) * | 2000-10-09 | 2003-01-10 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Устройство внешней фиксации для лечения переломов тазовых костей |
US20100198267A1 (en) * | 2008-10-09 | 2010-08-05 | Rahul Vaidya | Method and apparatus for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries |
WO2011121512A2 (en) * | 2010-03-27 | 2011-10-06 | Rajiv Agarwal | External system for stabilisation and distraction of curved bony surfaces |
CN111529029A (zh) * | 2020-05-21 | 2020-08-14 | 上海长海医院 | 一种骨盆前后环一体外固定支架 |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816063C1 (ru) * | 2023-06-23 | 2024-03-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ репозиции нестабильных повреждений тазового кольца с вертикальным смещением |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Pieske et al. | CT-guided sacroiliac percutaneous screw placement in unstable posterior pelvic ring injuries: accuracy of screw position, injury reduction and complications in 71 patients with 136 screws | |
RU2600490C1 (ru) | Способ стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа в и с по классификации ao/asif | |
Mahran et al. | Pelvic support osteotomy by Ilizarov’s concept: is it a valuable option in managing neglected hip problems in adolescents and young adults? | |
Harrison et al. | Non-operative correction of flat back syndrome using lumbar extension traction: a CBP® case series of two | |
RU2764501C1 (ru) | Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением | |
RU2354318C1 (ru) | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца | |
RU2341218C1 (ru) | Способ коррекции с-образной деформации позвоночника | |
RU59973U1 (ru) | Тренажер ортопедический | |
RU2659652C1 (ru) | Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости | |
RU2766247C1 (ru) | Устройство для устранения центрального вывиха бедра при чрезвертлужных переломах со смещением костных фрагментов | |
RU2543854C1 (ru) | Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения | |
RU2240745C2 (ru) | Устройство для лечения чрезвертлужных переломов таза | |
RU2370232C2 (ru) | Способ лечения деформаций тазового кольца | |
RU2160065C1 (ru) | Устройство для лечения смещенных переломов таза | |
RU2157669C2 (ru) | Способ лечения полифокальных переломов костей таза с переломами вертлужной впадины | |
RU2356511C1 (ru) | Способ лечения переломов таранной кости | |
RU2294731C2 (ru) | Способ и устройство для устранения деформаций позвоночника и костей таза | |
RU2349277C2 (ru) | Способ реконструкции таза при стабильном, неправильно сросшемся переломе | |
RU2117452C1 (ru) | Способ лечения повреждений тазового кольца и компрессионно-дистракционный аппарат для его осуществления | |
RU145974U1 (ru) | Аппарат для компрессии и дистракции переломов длинных костей конечностей и костей таза | |
RU2356512C1 (ru) | Устройство для хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
RU2471465C2 (ru) | Способ профилактики пролежней при поражении спинного мозга | |
RU2160066C1 (ru) | Устройство для лечения смещенных чрезвертлужных переломов таза | |
RU212395U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза пяточной кости аширова-уринбаева | |
RU2816063C1 (ru) | Способ репозиции нестабильных повреждений тазового кольца с вертикальным смещением |