RU2760613C1 - Method for total irradiation of the body of a patient - Google Patents
Method for total irradiation of the body of a patient Download PDFInfo
- Publication number
- RU2760613C1 RU2760613C1 RU2021106026A RU2021106026A RU2760613C1 RU 2760613 C1 RU2760613 C1 RU 2760613C1 RU 2021106026 A RU2021106026 A RU 2021106026A RU 2021106026 A RU2021106026 A RU 2021106026A RU 2760613 C1 RU2760613 C1 RU 2760613C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- phantom
- dose
- rotation
- irradiation
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к радиотерапии, и может найти применение в лучевой терапии онкологических больных.The invention relates to medicine, more precisely to radiotherapy, and can be used in radiation therapy for cancer patients.
Тотальное облучение тела человека (ТОТ) фотонами высоких энергий применяется для лечения онкологических заболеваний, таких как множественная миелома, лейкозы, лимфомы, так же при лечении некоторых солидных опухолей. Главной физико-технической задачей тотального облучения является получение в теле пациента равномерного распределения поглощенной дозы. В сочетании с химиотерапией ТОТ может применяться, как часть режима кондиционирования при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.Total irradiation of the human body (TOT) with high-energy photons is used to treat oncological diseases such as multiple myeloma, leukemia, lymphoma, as well as in the treatment of some solid tumors. The main physical and technical task of total irradiation is to obtain a uniform distribution of the absorbed dose in the patient's body. In combination with chemotherapy, TOT can be used as part of a conditioning regimen for hematopoietic stem cell transplantation.
Существующие в настоящее время способы ТОТ человека ионизирующим излучением основаны на:Currently existing methods of human THT using ionizing radiation are based on:
- использовании неподвижных источников излучения и больших расстояний от источника излучения до пациента (400-500 см), что делает возможным получение полей облучения, соизмеримых с ростом пациента;- the use of stationary radiation sources and large distances from the radiation source to the patient (400-500 cm), which makes it possible to obtain radiation fields commensurate with the patient's height;
- применении специальной, движущейся с заданной скоростью мимо источника, тележки с пациентом;- the use of a special trolley with a patient moving at a given speed past the source;
- облучении пациента путем сложения нескольких полей облучения;- irradiation of the patient by adding several fields of irradiation;
- облучении с применением методов объемно-модулированной лучевой терапии и методом томотерапии, которые позволяют контролировать дозу облучения в органах риска.- irradiation using the methods of volume-modulated radiation therapy and the method of tomotherapy, which make it possible to control the radiation dose in the organs of risk.
На сегодняшний день известны различные способы и методы ТОТ.To date, various methods and methods of TOT are known.
Известен способ ТОТ облучения пациента неподвижным полем с горизонтальным пучком излучения. Пациент располагается на большом расстоянии источник-поверхность пациента (РИП) от 4-5 м, для создания размера поля равного росту человека. С целью создания равномерного дозного распределения применяются выравнивающие компенсаторы. Облучение производится латерально с двух сторон [Ильин Н.В. и др., авт. св. №1769418, A61N 5/10]. Недостатками этого метода являются необходимость наличия процедурного помещения нестандартных размеров, невозможность облучения пациентов большого роста и использование малых доз облучения, за счет больших расстояний от источника излучения, что увеличивает длительность процедуры лечения. The known method of TOT irradiation of a patient with a stationary field with a horizontal beam of radiation. The patient is located at a large distance from the source-patient surface (RIP) from 4-5 m, to create a field size equal to the height of the person. In order to create a uniform dose distribution, leveling compensators are used. Irradiation is performed laterally from both sides [Ilyin N.V. and others, ed. St. No. 1769418, A61N 5/10]. The disadvantages of this method are the need for a procedural room of non-standard dimensions, the impossibility of irradiating large patients and the use of low doses of radiation, due to large distances from the radiation source, which increases the duration of the treatment procedure.
Известен способ тотального облучения с использованием стационарно расположенного излучателя с вертикальным пучком излучения и движущимся лечебным столом - тележкой с пациентом для охвата пучком излучения всего тела человека [The Radiotherapy of Malignant Disease, Springer-Ver., 1985, p. 362]. Этот способ заключается в использовании специальной тележки на рельсовом ходу, на которую укладывается пациент. Тележка движется с заданной скоростью под вертикальным пучком ионизирующего излучения от неподвижного источника таким образом, что пучком излучения охватывается все тело. Облучение также проводится с двух сторон путем переворачивания тела пациента. Способ позволяет обеспечить необходимую равномерность распределения поглощенной дозы в теле пациента и небольшое время процедуры. Однако необходимость использования специального устройства - тележки на рельсовом ходу в процедурном помещении, не позволяет использовать последнее для других видов лучевой терапии, например, стандартных методов лучевой терапии. Способ позволяет получить распределение поглощенной дозы по телу пациента с неравномерностью +/-10%.The known method of total irradiation using a stationary emitter with a vertical beam of radiation and a moving treatment table - a trolley with a patient to cover the entire human body with a beam of radiation [The Radiotherapy of Malignant Disease, Springer-Ver., 1985, p. 362]. This method consists in using a special trolley on a rail track, on which the patient is placed. The cart moves at a given speed under a vertical beam of ionizing radiation from a stationary source in such a way that the entire body is covered by the beam of radiation. Irradiation is also performed on both sides by turning the patient's body over. The method allows to provide the necessary uniformity of the absorbed dose distribution in the patient's body and a short procedure time. However, the need to use a special device - a trolley on a rail in the treatment room, does not allow the use of the latter for other types of radiation therapy, for example, standard methods of radiation therapy. The method allows to obtain the distribution of the absorbed dose over the patient's body with an unevenness of +/- 10%.
Известен «Способ тотального облучения тела пациента» [Червяков A.M. и др., Патент РФ №2159135, A61N 5/10]. Способ заключается в ротации источника ионизирующего излучения со скоростью, определяемой по отношению замеренной и требуемой поглощенных доз, при этом замеренную поглощенную дозу устанавливают при ротации источника излучения вокруг фантома, моделирующего размеры пациента, со скоростью 1 град/с. Пациент укладывается на расстоянии L = А/2 ctg ниже изоцентра ротации, где А - рост пациента в см, α - половина угла ротации источника. Над пациентом устанавливают поглотитель ионизирующего излучения переменной толщины (D), определяемой по формуле: The known "Method of total irradiation of the patient's body" [Worms A.M. et al., RF Patent No. 2159135, A61N 5/10]. The method consists in rotating the source of ionizing radiation at a rate determined by the ratio of the measured and required absorbed doses, while the measured absorbed dose is set by rotating the radiation source around the phantom simulating the patient's dimensions at a rate of 1 deg / s. The patient is placed at a distance L = A / 2 ctg below the isocenter of rotation, where A is the patient's height in cm, α is half the angle of rotation of the source. Above the patient, an ionizing radiation absorber of variable thickness (D) is installed, determined by the formula:
D=-1/μ ln [РИО+√(L2+X2)/РИО+√(L2+A2/4),D = -1 / μ ln [RIO + √ (L 2 + X 2) / RIO + √ (L 2 + A 2/4),
где РИО - расстояние между источником ионизирующего излучения и изоцентром ротации в см, Х - расстояние от центра пациента на продольной оси до пересекающей ее плоскости, в которой определяют толщину в см, μ - линейный коэффициент ослабления материала фильтра. where RIO is the distance between the source of ionizing radiation and the isocenter of rotation in cm, X is the distance from the center of the patient on the longitudinal axis to the plane intersecting it, in which the thickness is determined in cm, μ is the linear attenuation coefficient of the filter material.
Способ позволяет равномерно распределить поглощенную дозу по телу пациента в любом процедурном помещении с ротационным источником излучения, но имеет ряд недостатков, основным из которых является использование поглотителя ионизирующего излучения. Кроме того, изготовление поглотителя переменной толщины для каждого пациента является трудоемким, длительным, затратным процессом. Это удлиняет не только процедуру облучения, но и предлучевую подготовку, связанную с необходимостью как изготовления и установки поглотителя, так и использованием водного фантома, для предварительного определения равномерности распределения поглощенной дозы по телу пациента.The method allows to evenly distribute the absorbed dose over the patient's body in any treatment room with a rotary radiation source, but has a number of disadvantages, the main of which is the use of an ionizing radiation absorber. In addition, the manufacture of an absorber of variable thickness for each patient is a laborious, time-consuming, costly process. This lengthens not only the irradiation procedure, but also the pre-radiation preparation associated with the need for both the manufacture and installation of the absorber and the use of a water phantom for preliminary determination of the uniformity of the absorbed dose distribution over the patient's body.
Известен метод ТОТ с применением объемно-модулированной лучевой терапии с использованием устройства многолепесткового коллиматора. «Total-body irradiation using linac-based volumetric modulated arc therapy: Its clinical accuracy, feasibility and reliability» [Radiother Oncol. 2018 Dec; 129(3):527-533. doi: 10.1016/j.radonc.2018.08.005. Epub 2018 Aug 29]. Данный метод включает в себя полноценную предлучевую подготовку: получение КТ-изображения всего тела пациента, оконтуривание органов риска, органов мишени. Причем из-за того, что движение лечебного стола линейного ускорителя имеет ограничение, то для людей с ростом больше, чем 120 см, делают два КТ-изображения. Лечебный план рассчитывается в специальной дозиметрической системе планирования с применением метода Vmat, который включает в себя лечение с несколькими изоцентрами (обычно три изоцентра) и стыковкой нескольких арок. Области стыковок между фиксированными размерами полей может доходить до двух сантиметров. Дозиметрическая система планирования учитывает область стыковок в процессе обратной оптимизации, применяя специальные алгоритмы расчета методом монте-карло. Такой метод позволяет снизить дозу на органы риска, сохраняя заданную дозу для мишени.The known TOT method with the use of volume-modulated radiation therapy using a multi-leaf collimator device. " Total-body irradiation using linac-based volumetric modulated arc therapy: Its clinical accuracy, feasibility and reliability " [ Radiother Oncol. 2018 Dec; 129 (3): 527-533. doi: 10.1016 / j.radonc.2018.08.005. Epub 2018 Aug 29]. This method includes a full-fledged pre-radiation preparation: obtaining a CT image of the patient's entire body, contouring the organs of risk, target organs. Moreover, due to the fact that the movement of the treatment table of the linear accelerator is limited, two CT images are taken for people with a height of more than 120 cm. The treatment plan is calculated in a special dosimetry planning system using the Vmat method, which includes treatment with several isocenters (usually three isocenters) and joining several arches. The area of joints between the fixed sizes of the fields can be up to two centimeters. The dosimetric planning system takes into account the area of docking in the process of reverse optimization, using special algorithms for calculating the Monte Carlo method. This method makes it possible to reduce the dose to the organs at risk, while maintaining the specified dose for the target.
Существенным недостатком метода объемно-модулированной лучевой терапии является требование специальных компьютерных систем расчета дозы. При этом методика является трудоемкой и требует сложного расчета дозы в большом объеме, а также дополнительной индивидуальной проверки плана для каждого пациента и дозиметрического оборудования на котором будет проводиться проверка плана.A significant disadvantage of the volume-modulated radiation therapy method is the requirement for special computerized dose calculation systems. At the same time, the technique is laborious and requires a complex calculation of the dose in a large volume, as well as an additional individual check of the plan for each patient and the dosimetry equipment on which the plan will be checked.
Известен метод ТОТ, выполняемый на аппарате томотерапии с применением лучевой терапии с модуляцией интенсивности. «Total marrow irradiation with helical tomotherapy along the entire patient’s axis: a planning technique to merge helical dose distributions producing uniform dose in the junction region» [Intl J Radiat Oncol Biol Phys 2010, 78: S821-S822]. Основным недостатком, которого является наличие аппарата томотерапии, который на сегодняшний день в России есть всего в трех центрах. Обычно этот метод применяется у детей и подростков в связи с имеющимися ограничениями по росту пациента. Основное отличие заключается в технологии доставки дозы (методе облучения) аппаратом томотерапии, в котором облучение происходит по спирали, радиационным полем, формируемым специальным бинарным многолепестковым коллиматором. При этом методика также является трудоемкой и требует сложного расчета дозы в большом объеме и дополнительной индивидуальной проверки плана для каждого пациента.The known method TOT, performed on a tomotherapy apparatus with the use of radiation therapy with intensity modulation. “Total marrow irradiation with helical tomotherapy along the entire patient’s axis: a planning technique to merge helical dose distributions producing uniform dose in the junction region” [Intl J Radiat Oncol Biol Phys 2010, 78: S821-S822]. The main disadvantage of which is the presence of a tomotherapy apparatus, which today there are only three centers in Russia. Usually this method is used in children and adolescents due to the existing limitations on the patient's height. The main difference lies in the technology of dose delivery (method of irradiation) by a tomotherapy apparatus, in which the irradiation occurs in a spiral, by a radiation field formed by a special binary multi-leaf collimator. At the same time, the technique is also laborious and requires a complex calculation of the dose in a large volume and additional individual check of the plan for each patient.
Таким образом, общими недостатками вышеуказанных способов являются: необходимость специального помещения нестандартных размеров, оборудование процедурного помещения дополнительными приспособлениями для проведения облучения, применение специальной разработанной для этого метода аппаратуры, применение и изготовление для каждого пациента поглотителей ионизирующего излучения.Thus, the general disadvantages of the above methods are: the need for a special room of non-standard dimensions, the equipment of the procedural room with additional devices for irradiation, the use of special equipment developed for this method, the use and manufacture of ionizing radiation absorbers for each patient.
Наиболее близким к предлагаемому является «Способ тотального облучения тела пациента» [Червяков A.M. и др., Патент РФ №2361634, A61N 5/10], который взят нами в качестве прототипа.Closest to the proposed is the "Method of total irradiation of the patient's body" [Worms A.M. and others, RF Patent No. 2361634, A61N 5/10], which we took as a prototype.
Согласно прототипу, ротационное облучение пациента проводят при размещении его на лечебном столе в плоскости ротации источника ионизирующего облучения, вращаемого вокруг изоцентра ротации. При этом угол ротации α определяли по формуле:According to the prototype, the rotational irradiation of the patient is carried out by placing him on the treatment table in the plane of rotation of the source of ionizing radiation, rotated around the isocenter of rotation. In this case, the angle of rotation α was determined by the formula:
где А - рост пациента, L - расстояние от изоцентра до середины передне-заднего размера пациента, Р0 - половина передне-заднего размера пациента на уровне середины его тела. Затем осуществляли статическое облучение пациента передне-задними полями с использованием клиновидного фильтра, направляя основание его к середине тела пациента, при этом углы наклона консоли от вертикали β со стороны нижних конечностей и со стороны головы облучаемого пациента определяют по формуле: where A is the patient's height, L is the distance from the isocenter to the middle of the anterior-posterior size of the patient, P 0 is half of the anterior-posterior size of the patient at the level of the middle of his body. Then static irradiation of the patient with anterior-posterior fields was carried out using a wedge-shaped filter, directing its base to the middle of the patient's body, while the angles of inclination of the console from the vertical β from the side of the lower extremities and from the side of the head of the irradiated patient are determined by the formula:
где Р - половина передне-заднего размера пациента на уровне входа статического поля облучения. Отпускаемую дозу D с каждого поля рассчитывают по формуле:where P is half of the anterior-posterior size of the patient at the level of the entrance of the static radiation field. The released dose D from each field is calculated by the formula:
где Dr - доза, отпускаемая с ротационного поля, R - расстояние от источника до центра ротации. where Dr is the dose released from the rotational field, R is the distance from the source to the center of rotation.
Принимая во внимание эффективность предложенного способа-прототипа, следует отметить, что он не лишен ряда недостатков.Taking into account the effectiveness of the proposed prototype method, it should be noted that it is not devoid of a number of disadvantages.
Во-первых, серьёзным недостатком прототипа является необходимость стыковки статических полей с клином и ротационным полем в местах, где возникает падение дозы выше 10%, которое зависит от передне-заднего размера (ПЗР) пациента. При стыковке статических полей с ротационным полем могут появиться зоны переоблучения или недооблучения. Таким образом, способ-прототип требует необходимости многократной прямой индивидуальной дозиметрии, перед сеансами ТОТ. С учетом загрузки радиотерапевтических аппаратов пациентами, получающими другие методики облучения, подготовка к лечению одного пациента для ТОТ может занимать от одного до нескольких дней, в зависимости от количества больных на линейном ускорителе электронов. Особенно тяжело ситуация обстоит в клиниках, где установлен всего один линейный ускоритель электронов. Обычно такие клиники отказываются от проведения ТОТ, так как увеличивается время подготовки к облучению пациента, а также ограничивается пропускная способность процедурного помещения. First, a serious drawback of the prototype is the need to dock static fields with a wedge and a rotational field in places where a dose drop above 10% occurs, which depends on the anterior-posterior size (PZR) of the patient. When static fields dock with a rotational field, overexposure or under-irradiation zones may appear. Thus, the prototype method requires the need for multiple direct individual dosimetry before TOT sessions. Taking into account the loading of radiotherapy machines by patients receiving other irradiation methods, preparation for treatment of one patient for TOT can take from one to several days, depending on the number of patients at the linear electron accelerator. The situation is especially difficult in clinics where only one linear electron accelerator is installed. Typically, such clinics refuse to carry out TOT, as the preparation time for the patient's irradiation increases, and the throughput of the treatment room is also limited.
Во-вторых, недостатком прототипа является невыполнение требований ТОТ современным протоколам, в которых минимальная доза в коже пациента должна быть не менее 90% от заданной. В отличие от традиционных методов лучевой терапии, при которых нередко требуется бережное отношение к коже, для ТОТ предпочтительно, чтобы кожа получила полную предписанную дозу радиации. Это связано с заболеваниями, которые лечатся с помощью ТОТ, например, таких как лейкозы, где клетки, которые необходимо облучить, могут циркулировать в объеме крови кожи.Secondly, the disadvantage of the prototype is the failure to meet the requirements of TOT modern protocols, in which the minimum dose in the patient's skin must be at least 90% of the specified one. Unlike traditional methods of radiation therapy, which often require gentle treatment of the skin, it is preferable for TOT that the skin receives the full prescribed dose of radiation. This is due to diseases that are treated with TOT, such as leukemia, where cells to be irradiated can circulate in the blood volume of the skin.
В связи с этим, мы считаем, что такой способ ТОТ является сложно выполнимым и трудоемким, и негативно сказывается на здоровье пациентов.In this regard, we believe that this method of TOT is difficult to implement and laborious, and has a negative impact on the health of patients.
Технический результат настоящего изобретения состоит в осуществлении универсального, пригодного для широкого клинического использования способа тотального облучения, что достигается за счет регулирования количества мониторных единиц внутри отдельных сегментов сектора ротационного облучения.The technical result of the present invention consists in the implementation of a universal method of total irradiation suitable for wide clinical use, which is achieved by regulating the number of monitor units within individual segments of the rotational irradiation sector.
Этот результат достигается тем, что в известном способе тотального облучения тела пациента, включающем ротационное облучение пациента заданной дозой облучения при размещении его на лечебном столе в плоскости ротации линейного ускорителя электронов, вращаемого вокруг изоцентра ротации с заданным на ускорителе полем и углом ротации, согласно изобретению, дополнительно перед ротационным облучением пациента выполняют разделение сектора вращения облучателя на сегменты, для каждого из них рассчитывают взвешивающий фактор wF(a) по формуле:This result is achieved by the fact that in the known method of total irradiation of the patient's body, including rotational irradiation of the patient with a given dose of radiation when it is placed on the treatment table in the plane of rotation of the linear electron accelerator rotating around the isocenter of rotation with the field and angle of rotation set on the accelerator, according to the invention, in addition, before the patient's rotational irradiation, the sector of rotation of the irradiator is divided into segments, for each of them the weighting factor wF (a) is calculated by the formula:
где 
где MU(seg) - количество мониторных единиц на заданный сегмент, seg° - значение сегмента в градусах, MU (full arc) - экспериментально полученное значение мониторных единиц для ротационного пучка гантри от 305° до 55°, при котором в пластиковом фантоме, установленном под углом гантри, равным 0°, по центру светового поля, на половине его ПЗР будет заданная доза, full arc - размер полной дуги 110°, wf(∝) - усредненный относительный взвешивающий фактор для заданного сегмента, после чего пациента размещают на лечебном столе в плоскости ротации ускорителя, так чтобы при значении гантри равном 0° центр светового поля находился на половине роста пациента, над пациентом сверху на расстоянии 55 см от лечебного стола устанавливают экран из органического стекла толщиной 1 см и проводят облучение с заданным полем 10.6×40 см и углом ротации 110°.where MU (seg) is the number of monitor units per a given segment, seg ° is the segment value in degrees, MU (full arc) is the experimentally obtained value of monitor units for a rotational gantry beam from 305 ° to 55 °, at which the plastic phantom installed at a gantry angle equal to 0 °, in the center of the light field, half of its FOV will be the specified dose, full arc - the size of the full arc 110 °, wf (∝) - the average relative weighting factor for a given segment, after which the patient is placed on the treatment table in the plane of rotation of the accelerator, so that when the gantry value is equal to 0 °, the center of the light field is at half the height of the patient, a screen made of organic glass with a thickness of 1 cm is installed above the patient at a distance of 55 cm from the treatment table and irradiation is carried out with a given field of 10.6 × 40 cm and a rotation angle of 110 °.
Разделение сектора вращения облучателя на сегменты перед ротационным облучением пациента позволяет исключить из схемы ТОТ статические поля с клиньями, при этом сохранить равномерное распределение заданной дозы в пациенте. Разделение сектора вращения облучателя было выполнено на 11 сегментов (350°-10°; 10°-20°; 20°-30°; 30°-40°; 40°-50°; 50°-55° и 305°-310°; 310°-320°; 320°-330°; 340°-350°) по 5 сегментов в каждую сторону, от центрального сегмента (350°-10°), что позволяет регулировать подводимую дозу, в отдельных сегментах. Dividing the sector of rotation of the irradiator into segments before rotating irradiation of the patient makes it possible to exclude static fields with wedges from the TOT scheme, while maintaining a uniform distribution of a given dose in the patient. The division of the feed rotation sector was performed into 11 segments (350 ° -10 °; 10 ° -20 °; 20 ° -30 °; 30 ° -40 °; 40 ° -50 °; 50 ° -55 ° and 305 ° -310 °; 310 ° -320 °; 320 ° -330 °; 340 ° -350 °) 5 segments in each direction, from the central segment (350 ° -10 °), which allows you to adjust the delivered dose, in individual segments.
Определение взвешивающего фактора wF(a) по формуле:Determination of the weighting factor wF (a) by the formula:
где
Для облучения пациентов со среднестатистическими физическими данными достаточно рассчитать относительный взвешивающий фактор для ПЗР 20 см и 14 см. ПЗР 20 см моделирует толщину пациента в направлении от центра к голове, а ПЗР 14 см моделирует толщину пациента от центра к ногам. Для наиболее уязвимых областей таких как щиколотки, шея возможно дополнительное использование тканеэквивалентных болюсов.To irradiate patients with average statistical physical data, it is sufficient to calculate the relative weighting factor for 20 cm and 14 cm PZR. 20 cm PZR models the patient's thickness in the direction from the center to the head, and 14 cm PZR simulates the patient's thickness from the center to the legs. For the most vulnerable areas, such as the ankles, neck, additional use of tissue-equivalent boluses is possible.
Определение количество мониторных единиц с учетом заданной дозы и взвешивающего фактора по формуле:Determination of the number of monitor units, taking into account a given dose and a weighing factor, using the formula:
где MU(seg) - количество мониторных единиц на заданный сегмент; seg° - значение сегмента в градусах; MU(full arc) - экспериментально полученное значение мониторных единиц для ротационного пучка гантри от 305° до 55°, при котором в пластиковом фантоме, установленном под углом гантри равным 0° по центру светового поля, на половине его ПЗР будет заданная доза; full arc° - размер полной дуги 110°; wf(∝) - усредненный относительный взвешивающий фактор для заданного сегмента, позволяет получить значение мониторных единиц для линейного ускорителя электронов, которое будет соответствовать заданному значению отпускаемой поглощенной дозы. Так же значение мониторных единиц является важным параметром, который необходим для создания в системе управления ускорителем лечебного плана. Лечебный план включает в себя набор радиационных полей облучения, каждое из которых соответствует сегменту с определенным сектором вращения, размером радиационного поля и количеством отпускаемых мониторных единиц.where MU (seg) is the number of monitor units for a given segment; seg ° - segment value in degrees; MU (full arc) is the experimentally obtained value of monitor units for a rotational gantry beam from 305 ° to 55 °, at which a given dose will be in a plastic phantom installed at a gantry angle equal to 0 ° in the center of the light field; full arc ° - the size of the full arc 110 °; wf (∝) - averaged relative weighting factor for a given segment, allows to obtain the value of monitor units for an electron linear accelerator, which will correspond to a given value of the released absorbed dose. Also, the value of monitor units is an important parameter that is necessary for creating a treatment plan in the accelerator control system. The treatment plan includes a set of radiation fields of exposure, each of which corresponds to a segment with a specific sector of rotation, the size of the radiation field and the number of monitor units released.
Размещение пациента на лечебном столе в плоскости ротации ускорителя осуществляется по световому полю при значении угла гантри равному 0°, так чтобы центр светового поля ускорителя был на уровне середины длины тела пациента (фиг 1). Угол ротации 110° (305°-55°) градусов позволяет проводить равномерное облучение пациентов с ростом до 2 м. Начальный (305°) и конечный (55°) углы гантри выбраны таким образом, чтобы световое поле, при установке облучателя в заданный угол, было вне пациента, при этом край поля должен совпадать с началом тела пациента.The patient is placed on the treatment table in the plane of rotation of the accelerator along the light field with a gantry angle of 0 °, so that the center of the light field of the accelerator is at the level of the middle of the patient's body length (Fig. 1). The rotation angle of 110 ° (305 ° -55 °) degrees allows for uniform irradiation of patients with a height of up to 2 m. , was outside the patient, while the edge of the field should coincide with the beginning of the patient's body.
Поле облучения, равное 10.6×40 см2 в изоцентре вращения линейного ускорителя, выбирается в зависимости от значения РИП до кушетки, на которой расположен пациент, чтобы обеспечить на половине заданного ПЗР пациента равного 20 см, 80 см в направлении право-лево и 20 см в направлении голова-ноги пациента. Такое поле облучения позволяет равномерно облучить человека с ростом до 2 м.The irradiation field, equal to 10.6 × 40 cm 2 at the isocenter of rotation of the linear accelerator, is selected depending on the value of the RIP to the couch on which the patient is located, in order to provide the patient with a half of the prescribed RLR equal to 20 cm, 80 cm in the right-left direction and 20 cm in the direction of the patient's head-leg. Such an irradiation field makes it possible to uniformly irradiate a person with a height of up to 2 m.
Установка органического стекла толщиной 1 см на расстоянии 55 см над лечебной кушеткой сверху необходима для увеличения минимальной дозы в коже пациента не менее 95% от заданной. Экран из органического стекла по необходимости (в зависимости от подводимой дозы) так же может использоваться для установки дополнительных блоков, экранирующих органы риска.Installation of organic glass with a thickness of 1 cm at a distance of 55 cm above the treatment couch from above is necessary to increase the minimum dose in the patient's skin by at least 95% of the specified one. A plexiglass screen, if necessary (depending on the delivered dose), can also be used to install additional blocks that shield risk organs.
Таким образом, предварительное однократное выполнение вышеперечисленных шагов позволяет создать равномерное распределение заданной поглощенной дозы в теле для большинства пациентов среднестатистических физических данных. При этом значительно сокращается время предлучевой подготовки, требующей расчета угла ротации индивидуально для каждого пациента, а также индивидуального дополнительного расчета углов положения гантри для статических радиационных полей облучения в области стыковки.Thus, the preliminary one-time execution of the above steps allows you to create an even distribution of a given absorbed dose in the body for most patients with average physical data. This significantly reduces the time of pre-radiation preparation, which requires the calculation of the rotation angle individually for each patient, as well as an individual additional calculation of the angles of the gantry position for static radiation fields of irradiation in the docking area.
Сущность способа поясняется примерами.The essence of the method is illustrated by examples.
Для проверки данного способа перед клинической апробацией на пациентах, все расчеты и измерения были применены к дозиметрическим фантомам, которые позволяют моделировать процессы поглощения и рассеяния излучения в пациенте.To test this method before clinical testing on patients, all calculations and measurements were applied to dosimetric phantoms, which make it possible to simulate the processes of absorption and scattering of radiation in a patient.
Пример №1.
В первом примере был взят твердотельный пластинчатый фантом SP34 плотностью 1.045 г/см3 фирмы IBA Dosimetry. Фантом состоит из 29 пластин толщиной 1 см, 1 пластины толщиной 1 мм, 2-х пластин толщиной 2 мм, и 1 пластины толщиной 5 мм. Изготовлен из белого полистирола типа RW3. Размеры пластин 30×30×30 см. Фантом относится к типу водоэквивалентного геометрического фантома, который хорошо воспроизводит дозиметрические свойства воды, которая рекомендована в качестве стандартной среды для калибровочных измерений.In the first example, a SP34 solid-state plate phantom with a density of 1.045 g / cm3 from IBA Dosimetry was taken. The phantom consists of 29
С помощью формулы для каждого угла гантри от 305° до 55° был определен свой весовой коэффициент для толщины фантома ПЗР 20 см и 14 см.Using the formula for each gantry angle from 305 ° to 55 °, its own weighting factor was determined for the thickness of the
Пример расчета взвешивающего фактора wf(α) для угла гантри равного 1° и ПЗР фантома равного 20 см.An example of calculating the weighting factor wf (α) for a gantry angle of 1 ° and a phantom PZR of 20 cm.
Перевод градусов в радианы:Converting degrees to radians:
Пример расчета взвешивающего фактора wf для угла гантри равного 55° и ПЗР фантома равного 20 см.An example of calculating the weighting factor wf for a gantry angle of 55 ° and a phantom FOV equal to 20 cm.
Перевод градусов в радианы Converting degrees to radians
Таблица 1. Расчеты для ПЗР 20 см.Table 1. Calculations for PZR 20 cm.
Таблица 2. Расчеты для ПЗР 14 см.Table 2. Calculations for PZR 14 cm.
Далее полученные весовые коэффициенты были усреднены для следующих сегментов: 350°-10°; 10°-20°; 20°-30°; 30°-40°; 40°-50°; 50°-55° и в противоположенном направлении 305°-310°; 310°-320°; 320°-330°; 340°-350°.Further, the obtained weighting factors were averaged for the following segments: 350 ° -10 °; 10 ° -20 °; 20 ° -30 °; 30 ° -40 °; 40 ° -50 °; 50 ° -55 ° and in the opposite direction 305 ° -310 °; 310 ° -320 °; 320 ° -330 °; 340 ° -350 °.
Для укладки пациента в направлении указнном на Фиг.1, ПЗР для расчета взвешивающего фактора берется 20 см для сегметов 350°-10°; 10°-20°; 20°-30°; 30°-40°; 40°-50°; 50°-55° и 14 см для сегментов 305°-310°; 310°-320°; 320°-330°; 340°-350°.For positioning the patient in the direction indicated in Fig. 1, FZR for calculating the weighing factor is taken 20 cm for segments 350 ° -10 °; 10 ° -20 °; 20 ° -30 °; 30 ° -40 °; 40 ° -50 °; 50 ° -55 ° and 14 cm for segments 305 ° -310 °; 310 ° -320 °; 320 ° -330 °; 340 ° -350 °.
Таблица 3. Усредненные значения взвешивающего фактора были посчитаны для следующих углов гантри w(f) ПЗР=20 см.Table 3. The averaged values of the weighting factor were calculated for the following gantry angles w (f) PZR = 20 cm.
Таблица 4. Усредненные значения взвешивающего фактора были посчитаны для следующих углов гантри w(f) ПЗР=14 см.Table 4. The averaged values of the weighting factor were calculated for the following gantry angles w (f) PZR = 14 cm.
Далее экспериментально было полученно 
Количество мониторных единиц (МЕ) для каждого сегмента рассчитывался по формуле:The number of monitor units (IU) for each segment was calculated using the formula:
Пример расчета
Пример расчета
Пример расчета
Таблица 5. Мониторные единицы для заданных сегментов.Table 5. Monitor units for specified segments.
Для центрального сегмента 350°-10° значение мониторных единиц рассчитывается для ПЗР 20 см.For the central segment 350 ° -10 °, the value of the monitor units is calculated for a FOV of 20 cm.
Значение мониторных единиц округляется до целого значения, так как на линейном ускорителе электронов невозможно отпустить дробное количество мониторных единиц.The value of monitor units is rounded to the nearest whole value, since it is impossible to release a fractional number of monitor units on an electron linear accelerator.
Полученные расчетные данные были проверены экспериментально, для разной толщины (разного ПЗР) фантома, а также его положения относительно центральной точки (значение гантри равное 0°). Фантом смещался вдоль поля излучения и измерения проводились ионизационной камерой фармеровского типа фирмы IBA Dosimetry FC65-G, каждые 10 см. Ионизационная камера при этом была установлена в центре фантома на половине его ПЗР. Толщина (ПЗР) фантома составила: 7, 14, 20, 26 см. Расчетные мониторные единицы со всех сегментов отпускались для каждого отдельного положения и толщины фантома через каждые 10 см от центра (точки, соответствующей центратору ускорителя при гантри равному 0°) к периферии. Сверху на расстоянии 55 см от лечебного стола был установлен экран из органического стекла толщиной 1 см. Облучение проводилось с заданным полем 10.6×40 см и углом ротации 110°.The calculated data obtained were verified experimentally for different thicknesses (different PZR) of the phantom, as well as its position relative to the central point (gantry value equal to 0 °). The phantom moved along the radiation field and measurements were carried out with an ionization chamber of the Farmer type from IBA Dosimetry FC65-G, every 10 cm. The ionization chamber was installed in the center of the phantom at half of its FZR. The thickness (PZR) of the phantom was: 7, 14, 20, 26 cm. The calculated monitor units from all segments were released for each individual position and thickness of the phantom every 10 cm from the center (point corresponding to the accelerator centralizer with a gantry equal to 0 °) to the periphery ... At the top, at a distance of 55 cm from the treatment table, a 1 cm thick organic glass screen was installed. The irradiation was carried out with a given field of 10.6 × 40 cm and a rotation angle of 110 °.
Таблица 6. Полученные значения поглощенной дозы в Гр, для расчета МЕ на фантом толщиной (ПЗР) 20 см.Table 6. Obtained values of the absorbed dose in Gy for calculating IU per phantom with a thickness of 20 cm.
Таблица 7. Процент отклонения поглощенной дозы для различных толщин и положения фантома от значения поглощенной дозы в центральной точке для толщины фантома 20 см.Table 7. Percentage of deviation of the absorbed dose for different thicknesses and positions of the phantom from the value of the absorbed dose at the central point for a phantom thickness of 20 cm.
Таблица 8. Полученные значения поглощенной дозы в Гр, для расчета МЕ на фантом толщиной (ПЗР) 14 см.Table 8. Obtained values of the absorbed dose in Gy for calculating IU per phantom with a thickness of 14 cm.
Таблица 9. Процент отклонения поглощенной дозы для различных толщин и положения фантома от значения поглощенной дозы в центральной точке для толщины фантома 14 см.Table 9. Percentage deviation of the absorbed dose for various thicknesses and phantom position from the value of the absorbed dose at the central point for a phantom thickness of 14 cm.
При этом знак «-» говорит о превышении полученной поглощенной дозы от заданной поглощенной дозы, а знак «+» наоборот о занижении.In this case, the “-” sign indicates an excess of the received absorbed dose from the given absorbed dose, and the “+” sign, on the contrary, indicates an underestimation.
Значения поглощенной дозы были измерены для всего диапазона предполагаемой длины и нескольких разных значений толщины (ПЗР) фантома для того, чтобы знать ограничения данного способа. Полученные данные соответствуют теоретическим расчетам, доза в измеренных точках не превышает заданный диапазон ± 5%. Большие отклонения в значениях поглощенной дозы в основном связаны с несоответствием значения толщины (ПЗР) фантома в заданной точке с ПЗР пациента. Например, ПЗР для щиколотки ноги не может быть равен значению 26 см. The values of the absorbed dose were measured for the entire range of the assumed length and several different values of the thickness (DP) of the phantom in order to know the limitations of this method. The data obtained correspond to theoretical calculations, the dose at the measured points does not exceed the specified range of ± 5%. Large deviations in the values of the absorbed dose are mainly associated with the discrepancy between the thickness (PFR) of the phantom at a given point with the FFD of the patient. For example, the FOV for the ankle of the leg cannot be equal to 26 cm.
Так же была проведена проверка распределения дозы с глубиной, при смещении фантома на 88 см от центра. Для этого значение поглощенной дозы было измерено на глубине фантома 2 см и 16 см для ПЗР 18 см и на глубине 1.5 и 18.5 см для ПЗР 20 см, максимальное отклонение дозы в этих точках составило 10%.The dose distribution with depth was also checked when the phantom was displaced by 88 cm from the center. For this purpose, the value of the absorbed dose was measured at a phantom depth of 2 cm and 16 cm for a PZR of 18 cm and at a depth of 1.5 and 18.5 cm for a PZR of 20 cm, the maximum dose deviation at these points was 10%.
Пример №2.Example No. 2.
Для подтверждения данных и получения более расширенной информации по дозному распределению, такие же мониторные единицы были отпущены на специальный дозиметрический антропоморфный фантом ATOM Adult male Phantom Model c установленными в него радиохромными пленками Gafchromic EBT 3. Данный фантом моделирует торс взрослого мужчины ростом 173 см и весом 73 кг. и состоит из трех частей: головы с шейным отделом позвоночника, торса (грудной клетки) и таза. Без имитаторов рук и ног. To confirm the data and obtain more extensive information on the dose distribution, the same monitor units were sent to a special dosimetric anthropomorphic phantom ATOM Adult male Phantom Model with radiochromic films Gafchromic EBT 3 installed in it. This phantom simulates the torso of an adult male 173 cm tall and weighing 73 kg. and consists of three parts: the head with the cervical spine, the torso (chest) and the pelvis. No hand and foot simulators.
Фантом выполнен из ткане-эквивалентного материала (ТЭМ), право на который принадлежит компании CIRS. Линейные коэффициенты ослабления имитируемых тканей совпадают с коэффициентами для воды и костной ткани в пределах 1%, а для лёгких в пределах 3% для диапазона энергии излучения от 50 кэВ до 25 МэВ. Имеются имитаторы ткани лёгких в стандартной конфигурации плотностью 0,2 г/см3. Имитируемые в фантоме ткани - это усреднённые мягкая и костная ткани, хрящи, спинной мозг, позвоночные диски, лёгкие, мозг, пазухи, полости трахеи и бронхов. Расчётные значения линейных коэффициентов ослабления (см-1), физическая и электронная плотность ткане-эквивалентных материалов, применяемых в дозиметрических фантомах (для взрослого) приведены в таблице 3.3. 6 руководства к фантому. The phantom is made of tissue-equivalent material (TEM), the rights to which are held by CIRS. The linear attenuation coefficients of the simulated tissues coincide with the coefficients for water and bone tissue within 1%, and for lungs within 3% for the radiation energy range from 50 keV to 25 MeV. Lung tissue simulators are available in a standard configuration with a density of 0.2 g / cm 3 . The tissues simulated in the phantom are the averaged soft and bone tissues, cartilage, spinal cord, vertebral discs, lungs, brain, sinuses, tracheal and bronchial cavities. The calculated values of linear attenuation coefficients (cm-1), physical and electronic density of tissue-equivalent materials used in dosimetric phantoms (for an adult) are shown in Table 3.3. 6 guides to the phantom.
Анатомия скелета в фантоме включает в себя гомогенные композиции костной ткани, в которых применены усреднённые отношения кортикальной и трабекулярной составляющих и возраст-специфичные минеральные плотности. The anatomy of the skeleton in a phantom includes homogeneous bone compositions, in which averaged ratios of cortical and trabecular components and age-specific mineral densities are applied.
Всего в фантом было установлено 12 пленок различной длины и шириной 6 см (Фиг. 2). Пленки устанавливались вертикально вдоль центральной линии фантома. Доза отпускалась 1Гр в положении фантома на спине, затем фантом переворачивался на живот, и доза 1Гр отпускалась повторно.In total, 12 films of various lengths and 6 cm in width were installed in the phantom (Fig. 2). The films were installed vertically along the center line of the phantom. A dose of 1 Gy was dispensed in the position of the phantom on the back, then the phantom was turned over on the stomach, and the dose of 1 Gy was dispensed again.
Пленка №3, установленная в изоцентре между 33 и 32 пластиной фантома является референсной пленкой (Фиг. 3). Относительно нее сравнивались все остальные пленки.Film # 3 installed at the isocenter between 33 and 32 of the phantom plate is the reference film (Fig. 3). All other films were compared in relation to it.
Таблица 10 Расположение и размер пленок в фантоме.Table 10 Location and size of films in the phantom.
Уровня Th9-Th10Intervertebral disc
Th9-Th10 level
Th5-6Cortical plate
Th5-6
без учета болюса13.2
excluding bolus
При анализе облученных пленок было установлено, что референсная пленка №3 равномерно облучена в дозе 2Гр, за исключением максимума возникающего на уровне позвоночного диска, (Фиг. 4, Фиг. 5). Максимальная точка 2.25 Гр.When analyzing the irradiated films, it was found that the reference film No. 3 was uniformly irradiated at a dose of 2 Gy, with the exception of the maximum arising at the level of the vertebral disc (Fig. 4, Fig. 5). The maximum point is 2.25 Gr.
Для пленок №№2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 гамма индекс составил от 95.5%-98.6%, наилучший результат получился для пленки №6, на уровне Th12 позвонка ( Фиг 6).For films No. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, the gamma index ranged from 95.5% -98.6%, the best result was obtained for film No. 6, at the level of the Th12 vertebra (Fig. 6).
Для пленок №№1, 10, 11, 12 гамма индекс был равен: 48.9%; 63.7%; 65.1%; 77.7% для критерия (5%, 5 мм), при этом для пленок 11, 12 и критерия (7%, 3мм) гамма индекс составил 73.7% и 90.2%)For films No. 1, 10, 11, 12, the gamma index was: 48.9%; 63.7%; 65.1%; 77.7% for the criterion (5%, 5 mm), while for
На пленке №1 фиксируется превышение дозы на 10%, что объясняется малым размером ПЗР равным 13.5 см и не большим расстоянием (12.5 см) от центральной части, где расчет выполнен на ПЗР 20 см. Исходя из опыта для наших пациетов в этой области ПЗР обычно составляет от 15-20 см. Остальные пленки показывают достаточно приемлемый результат.On film No. 1, a dose excess of 10% is recorded, which is explained by the small size of the FZR equal to 13.5 cm and a small distance (12.5 cm) from the central part, where the calculation was performed on the FZR of 20 cm. Based on experience, for our patients in this FZR area, usually ranges from 15-20 cm. The rest of the films show a fairly acceptable result.
На неравномерное распределение дозы у пленок №10 и №11, могут оказывать влияние воздушные полости пазух носа и наличие плотной костной ткани вокруг этих полостей (Фиг. 7).The uneven distribution of the dose in films No. 10 and No. 11 can be influenced by the air cavities of the sinuses and the presence of dense bone tissue around these cavities (Fig. 7).
Анализ облученных радиохромных пленок показал, что на половине ПЗР пациента доза составила требуемых 2 Гр. При этом пленки №2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 облучены равномерно в дозе 2Гр по глубине, за исключением локальных максимумов, в которых доза не превышает 10%. На пленке №1 наблюдается равномерное превышение дозы 10-15% связанное с малым размером ПЗР. У пленок под номерами 10, 11, 12 превышения по дозе составили 15-25%, которые находятся в области носовых пазух, костях и частично в прилегающих мягких тканях. Так же важно отметить превышение дозы в тканях легких на 25%, которая связана с малой плотностью тканей легкого. Поглощенная доза на половине ПЗР фантома находится в пределах ±5%.Analysis of the irradiated radiochromic films showed that the dose was the required 2 Gy in half of the patient's PZR. In this case, films No. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 were irradiated uniformly at a dose of 2 Gy in depth, with the exception of local maxima, in which the dose does not exceed 10%. On film No. 1, there is a uniform excess of the dose of 10-15% associated with the small size of the PZR. For films numbered 10, 11, 12, the excess in dose was 15-25%, which are in the area of the nasal sinuses, bones and partially in the adjacent soft tissues. It is also important to note the excess of the dose in the lung tissues by 25%, which is associated with the low density of the lung tissues. The absorbed dose at half of the phantom's FWH is within ± 5%.
Для лучшего понимания приводим иллюстрации: For a better understanding, here are some illustrations:
Фиг. 1 - схема тотального облучения тела пациента на линейном ускорителе электронов. FIG. 1 is a diagram of total irradiation of a patient's body on a linear electron accelerator.
Фиг. 2 - антропоморфный фантом ATOM с радиохромными пленками и тканеэквивалентным болюсом на области шеи.FIG. 2 - an anthropomorphic ATOM phantom with radiochromic films and a tissue-equivalent bolus on the neck.
Фиг. 3 - нумерация пластин антропоморфного фантома ATOM. FIG. 3 - numbering of the plates of the anthropomorphic ATOM phantom.
Фиг. 4 - вид антропоморфного фантома ATOM в разрезе, с установленной референсной радиохромной пленкой №3.FIG. 4 is a sectional view of the anthropomorphic ATOM phantom, with the installed reference radiochromic film No. 3.
Фиг. 5 - анализ дозового распределения облученной пленки №3 в программной среде OmniPro IMRT IBA Dosimetry.FIG. 5 - analysis of the dose distribution of irradiated film No. 3 in the OmniPro IMRT IBA Dosimetry software environment.
Фиг. 6 - сравнение полученных дозных распределений пленок №3 и №6 в программной среде OmniPro IMRT IBA Dosimetry.FIG. 6 - comparison of the obtained dose distributions of films No. 3 and No. 6 in the OmniPro IMRT IBA Dosimetry software environment.
Фиг. 7 - аксиальный срез в фантоме ATOM на котором была установлена пленка №10.FIG. 7 - axial slice in the ATOM phantom on which the film # 10 was installed.
Предлагаемый способ по сравнению с известными обладает следующими преимуществами:The proposed method in comparison with the known has the following advantages:
1. Не требует наличия специального помещения нестандартных размеров или дополнительного оборудования в виде стола-тележки на рельсовом ходу. Может применяться в любом помещении, в котором установлен медицинский линейный ускоритель электронов.1. Does not require a special room of non-standard dimensions or additional equipment in the form of a trolley table on a rail. It can be used in any room where a medical linear electron accelerator is installed.
2. Не зависит от производителя и может быть реализован на любом современном линейном ускорителе электронов с опцией ротационной терапии и наличием сглаживающего фильтра.2. Does not depend on the manufacturer and can be implemented on any modern linear electron accelerator with the option of rotational therapy and the presence of a smoothing filter.
3. Не требует специальных коммерческих компьютерных систем расчета дозы, а также дополнительной индивидуальной проверки плана для каждого пациента. 3. Does not require special commercial computerized dose calculation systems, as well as additional individual check of the plan for each patient.
4. Значительно сокращает время предлучевой подготовки.4. Significantly reduces the time of pre-radiation preparation.
5. Проведенные измерения показали, что данный способ обеспечивает равномерное распределение поглощенной дозы в твердотельном фантоме моделирующим размеры человека с ПЗР до 30 см и ростом до 2 м, с точностью ±5% на половине ПЗР.5. The measurements have shown that this method provides a uniform distribution of the absorbed dose in a solid-state phantom that simulates the size of a person with a PZR up to 30 cm and a height of up to 2 m, with an accuracy of ± 5% at half of the PZR.
6. Способ сокращает время подготовки пациентов к лечению и является универсальным для 95% пациентов.6. The method reduces the time required to prepare patients for treatment and is universal for 95% of patients.
Способ разработан в отделе лучевых и комбинированных методов лечения «РНЦРХТ им. Ак. А.М. Гранова» МЗ РФ и может быть рекомендован для проведения тотального облучения тела пациентов.The method was developed in the department of radiation and combined methods of treatment "RNTSRKhT them. Ak. A.M. Granov "of the Ministry of Health of the Russian Federation and can be recommended for total body irradiation of patients.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021106026A RU2760613C1 (en) | 2021-03-10 | 2021-03-10 | Method for total irradiation of the body of a patient |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021106026A RU2760613C1 (en) | 2021-03-10 | 2021-03-10 | Method for total irradiation of the body of a patient |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2760613C1 true RU2760613C1 (en) | 2021-11-29 |
Family
ID=79173970
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021106026A RU2760613C1 (en) | 2021-03-10 | 2021-03-10 | Method for total irradiation of the body of a patient |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2760613C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2159135C1 (en) * | 1999-12-15 | 2000-11-20 | Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт МЗ РФ | Method for total irradiation of patient's body |
| RU2185215C1 (en) * | 2001-05-22 | 2002-07-20 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт | Method for treating diseases by means of total skin irradiation |
| US6730924B1 (en) * | 1999-02-12 | 2004-05-04 | Deutsches Krebsforschungszentrum Stiftung Des Oeffentlichen Rechts | Collimator for limiting a bundle of high-energy rays |
| RU2361634C1 (en) * | 2008-04-08 | 2009-07-20 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" /ФГУ "РНЦРХТ Росмедтехнологий"/ | Way of total body irradiation of patient |
| RU2440162C1 (en) * | 2010-05-12 | 2012-01-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Российский Научный Центр Радиологии И Хирургических Технологий" Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи (Фгу "Рнцрхт Росмедтехнологий") | Method of total irradiation of patient's body surface |
-
2021
- 2021-03-10 RU RU2021106026A patent/RU2760613C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6730924B1 (en) * | 1999-02-12 | 2004-05-04 | Deutsches Krebsforschungszentrum Stiftung Des Oeffentlichen Rechts | Collimator for limiting a bundle of high-energy rays |
| RU2159135C1 (en) * | 1999-12-15 | 2000-11-20 | Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт МЗ РФ | Method for total irradiation of patient's body |
| RU2185215C1 (en) * | 2001-05-22 | 2002-07-20 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт | Method for treating diseases by means of total skin irradiation |
| RU2361634C1 (en) * | 2008-04-08 | 2009-07-20 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" /ФГУ "РНЦРХТ Росмедтехнологий"/ | Way of total body irradiation of patient |
| RU2440162C1 (en) * | 2010-05-12 | 2012-01-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Российский Научный Центр Радиологии И Хирургических Технологий" Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи (Фгу "Рнцрхт Росмедтехнологий") | Method of total irradiation of patient's body surface |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SPRINGER A. et al. Total body irradiation with volumetric modulated arc therapy: Dosimetric data and first clinical experience. Radiation Oncology. 2016, volume 11, number 46. * |
| ЛЕБЕДЕНКО И. М. и др. Проведение тотального облучения пациента перед трансплантацией костного мозга. Радиационная онкология и ядерная медицина. 2012, номер 2, стр. 30-36. * |
| ЛЕБЕДЕНКО И. М. и др. Проведение тотального облучения пациента перед трансплантацией костного мозга. Радиационная онкология и ядерная медицина. 2012, номер 2, стр. 30-36. SPRINGER A. et al. Total body irradiation with volumetric modulated arc therapy: Dosimetric data and first clinical experience. Radiation Oncology. 2016, volume 11, number 46. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ekberg et al. | What margins should be added to the clinical target volume in radiotherapy treatment planning for lung cancer? | |
| Gilbeau et al. | Comparison of setup accuracy of three different thermoplastic masks for the treatment of brain and head and neck tumors | |
| Li et al. | Development of an online adaptive solution to account for inter-and intra-fractional variations | |
| Jin et al. | Technical and clinical experience with spine radiosurgery: a new technology for management of localized spine metastases | |
| Fog et al. | A step and shoot intensity modulated technique for total body irradiation | |
| Nevinny-Stickel et al. | Reproducibility of patient positioning for fractionated extracranial stereotactic radiotherapy using a double-vacuum technique | |
| Gong et al. | Conventionally-fractionated image-guided intensity modulated radiotherapy (IG-IMRT): a safe and effective treatment for cancer spinal metastasis | |
| Beyzadeoglu et al. | Clinical radiation oncology | |
| RU2760613C1 (en) | Method for total irradiation of the body of a patient | |
| Youssoufi et al. | Evaluation of PTV margins in IMRT for head and neck cancer and prostate cancer | |
| Zarghani et al. | Comparison of different TBI techniques in terms of dose homogeneity–review study | |
| Nabavi et al. | Stereotactic radiosurgery/radiotherapy: A historical review | |
| Papp et al. | CBCT verification of SRT for patients with brain metastases | |
| Akasaka et al. | A treatment planning study comparison between supine and prone position for different lung tumour locations using CyberKnife TPS | |
| Acquah et al. | Breast Dosimetry: A Phantom study between tangential wedge fields and multiple open field-in-field 3D conformal forward planning | |
| Mayles | Total body irradiation | |
| Peterson et al. | A smart setup for craniospinal irradiation | |
| Fafi et al. | Clinical experience of in vivo dosimetry 3D (dosimetry check) by portal imaging for treatment of breast cancer | |
| Goyal et al. | Improvement in dose homogeneity with electronic tissue compensation over IMRT and conventional RT in whole brain radiotherapy | |
| Wongke et al. | Optimising image-guidance frequency for patients treated with volumetric-modulated arc therapy for pelvic cancer | |
| Morimoto | Residual Set-up Error for Canine Brain Radiation Therapy | |
| Sikdar et al. | MV CBCT based assessment of setup uncertainties and planning target volume margin in head and neck cancer | |
| Carrasco de Fez et al. | IMRT/VMAT-SABR | |
| Ahmadi et al. | Evaluation of Interfractional Setup Uncertainties and Calculation of Adequate CTV-PTV Margin for Head and Neck Radiotherapy using Electronic Portal Imaging Device | |
| Allaveisi et al. | Dose prescription point in forward intensity-modulated radiotherapy of breast and head/neck cancers |