RU2754634C2 - Лечебный лазер с зеркальным отражателем и защитной блокировкой - Google Patents

Лечебный лазер с зеркальным отражателем и защитной блокировкой Download PDF

Info

Publication number
RU2754634C2
RU2754634C2 RU2019113520A RU2019113520A RU2754634C2 RU 2754634 C2 RU2754634 C2 RU 2754634C2 RU 2019113520 A RU2019113520 A RU 2019113520A RU 2019113520 A RU2019113520 A RU 2019113520A RU 2754634 C2 RU2754634 C2 RU 2754634C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
path
wavelength
laser system
beam path
along
Prior art date
Application number
RU2019113520A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2019113520A (ru
RU2019113520A3 (ru
Inventor
Брэдли БАРРЕТТ
Дэвид ХАРХОФФ
Тимоти ДИКСОН
Original Assignee
Эллекс Медикал Пти Лтд
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from AU2016904178A external-priority patent/AU2016904178A0/en
Application filed by Эллекс Медикал Пти Лтд filed Critical Эллекс Медикал Пти Лтд
Publication of RU2019113520A publication Critical patent/RU2019113520A/ru
Publication of RU2019113520A3 publication Critical patent/RU2019113520A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2754634C2 publication Critical patent/RU2754634C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00825Methods or devices for eye surgery using laser for photodisruption
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00825Methods or devices for eye surgery using laser for photodisruption
    • A61F9/0084Laser features or special beam parameters therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B2018/2035Beam shaping or redirecting; Optical components therefor
    • A61B2018/20351Scanning mechanisms
    • A61B2018/20359Scanning mechanisms by movable mirrors, e.g. galvanometric
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B2018/2035Beam shaping or redirecting; Optical components therefor
    • A61B2018/20553Beam shaping or redirecting; Optical components therefor with special lens or reflector arrangement
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/04Protection of tissue around surgical sites against effects of non-mechanical surgery, e.g. laser surgery
    • A61B2090/049Protection of tissue around surgical sites against effects of non-mechanical surgery, e.g. laser surgery against light, e.g. laser
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F2009/00861Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
    • A61F2009/00868Ciliary muscles or trabecular meshwork
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F2009/00861Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
    • A61F2009/0087Lens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F2009/00885Methods or devices for eye surgery using laser for treating a particular disease
    • A61F2009/00887Cataract
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F2009/00885Methods or devices for eye surgery using laser for treating a particular disease
    • A61F2009/00891Glaucoma

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая лазерная система для генерации первого пучка с первой длиной волны на первом пути пучка и второго пучка со второй длиной волны на втором пути пучка, и направляющая оптика для избирательного направления первой длины волны или второй длины волны по пути лечебного пучка. Офтальмологическая лазерная система содержит зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения вне пути лечебного пучка в положение на пути лечебного пучка, чтобы направлять подсветку по пути подсветки, соосному с путем лечебного пучка, и защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении. Применение данной группы позволит осуществить необходимую подсветку при офтальмологических операциях для избирательного лечения глаукомы или вторичной катаракты. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 8 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение относится к области офтальмологических лазеров. В частности, изобретение относится к обеспечению безопасности пользователей офтальмологических лазерных систем.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Заявитель ранее описал офтальмологическую лазерную систему, которая полезна для выполнения процедур селективной (избирательной) лазерной трабекулопластики (СЛТ) и операции по удалению вторичной катаракты. Лазерная система описана в международной патентной заявке № PCT/AU03/01224. Лазерная система генерирует первый пучок с длиной волны, пригодной для выполнения операций по удалению вторичной катаракты, (фотодеструктор) и избирательно генерирует второй пучок с длиной волны, пригодной для лечения глаукомы (СЛТ). Каждый пучок может выбираться с использованием внерезонаторного отклоняющего средства, чтобы направлять пучок по выбранному пути пучка.
В ходе офтальмологических лечебных процедур для офтальмолога важно иметь возможность визуально наблюдать зону лечения как можно дольше во время лечения. По причинам безопасности траектория наблюдения блокируется во время фактического лазерного лечения, чтобы исключить риск поражения глаз офтальмолога из-за отражения лазерного пучка. Заявитель разработал зеркальный коаксиальный осветитель, который использует прерывающее зеркало, которое преграждает траекторию наблюдения только на короткий период времени лазерного лечения. Изобретение описано в международной патентной заявке № PCT/AU2013/000546.
Для всех офтальмологических лазерных систем желательно располагать возможностью использования защитных преимуществ зеркального коаксиального осветителя. Однако существует ряд проблем, которые требуется решить во время поиска решения по реализации зеркального коаксиального осветителя в вышеописанной офтальмологической лазерной системе. Во время работы в режиме операции по удалению вторичной катаракты, система должна:
- подсвечивать сетчатку под наилучшим возможным углом (то есть соосно);
- делать возможным прохождение прицельных пучков;
- делать возможным прохождение лечебного пучка; и
- не допускать помехи траектории наблюдения офтальмолога.
Во время работы в режиме СЛТ система должна:
- обеспечивать надлежащую подсветку переднего отдела глаза;
- делать возможным прохождение прицельного пучка;
- делать возможным прохождение лечебного пучка; и
- не допускать помехи траектории наблюдения офтальмолога.
Требуется решение, которое делать возможным прохождение прицельного пучка для СЛТ, при обеспечении надлежащей подсветки.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В одном варианте осуществления, хотя и не обязательно единственном или действительно наиболее широком варианте осуществления, изобретение состоит в офтальмологической лазерной системе, содержащей:
лазерный модуль, формирующий пучок коротких импульсов излучения с высокой энергетической плотностью на первой длине волны;
первый путь пучка, содержащий оптические элементы для направления пучка с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента;
второй путь пучка, содержащий модуль удвоения частоты, который преобразует пучок с первой длиной волны в пучок со второй длиной волны, и оптические элементы для направления пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка;
управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка с первой длиной волны на второй путь пучка, при этом управляющую пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором пучок с первой длиной волны следует по первому пути пучка, и вторым положением, в котором пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка;
зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, переводимый на оси из положения на пути лечебного пучка в положение вне пути лечебного пучка; и
защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении.
В другом варианте осуществления изобретение состоит в офтальмологической лазерной системе для избирательного лечения глаукомы и вторичной катаракты, содержащей:
лазерный модуль, содержащий лазер с модуляцией добротности, который работает так, чтобы выдавать импульсное излучение с первой длиной волны;
первый путь пучка, выполненный с возможностью лечения вторичной катаракты, содержащий аттенюатор, формирующую пучок оптику и направляющую оптику для направления пучка коротких импульсов с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с вторичной катарактой;
второй путь пучка, выполненный с возможностью лечения глаукомы методом селективной лазерной трабекулопластики, содержащий модуль преобразования частоты, который преобразует импульсный пучок с первой длиной волны в импульсный пучок со второй длиной волны, аттенюатор и направляющую оптическую систему для направления импульсного пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с глаукомой;
управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка коротких импульсов с первой длиной волны на второй путь пучка, при этом управляющая пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны принимается первым путем пучка и следует нему, и вторым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка, принимается им и следует по нему;
зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения вне пути лечебного пучка в положение на пути лечебного пучка, причем зеркальный отражатель направляет подсветку на оптический пути подсветки, соосный с путем лечебного пучка; и
защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении.
В еще одном варианте осуществления изобретение состоит в способе лечения вторичных катаракт или глаукомы с использованием офтальмологической лазерной системы, содержащем этапы:
задействования управляющей пучком оптики, чтобы выбрать первый или второй путь пучка, в зависимости от того, имеет ли пациент вторичную катаракту или глаукому;
задействования блокировки либо для работы на первому пути пучка, либо для работы или на первом пути пучка, или на втором пути пучка; и
задействования лазерной системы через выбранный путь пучка для лечения пациента.
Дополнительные признаки и преимущества настоящего изобретения будут очевидны из последующего подробного описания.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Чтобы лучше понять изобретение и дать возможность специалисту в данной области техники внедрить изобретение на практике, далее, исключительно в качестве примера, описаны предпочтительные варианты осуществления изобретения со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых:
Фиг. 1 представляет собой схему офтальмологической лазерной системы, включающей в себя фотодеструктор для лечения катаракт и оптической системы СЛТ (для селективной лазерной трабекулопластики) для лечения глаукомы;
Фиг. 2 представляет собой схему офтальмологической лазерной системы, показанной на фиг. 1, встроенной в узел щелевой лампы;
Фиг. 3 показывает положение зеркального коаксиального осветителя на пути фотодеструктора;
Фиг. 4 показывает положение зеркального коаксиального осветителя на пути оптической системы СЛТ;
Фиг. 5 показывает подробную схему зеркального коаксиального осветителя;
Фиг. 6 показывает первый вариант осуществления изобретения в одном положении;
Фиг. 7 показывает вариант осуществления, показанный на фиг. 6, в другом положении; и
Фиг. 8 показывает второй вариант осуществления изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Варианты осуществления настоящего изобретения представляют собой, главным образом, офтальмологическую лазерную систему, содержащую зеркальный коаксиальный осветитель. Соответственно, элементы на чертежах изображены в четкой схематической форме, с представлением только тех конкретных деталей, которые необходимы для понимания вариантов осуществления настоящего изобретения, чтобы не сделать неясным раскрытие излишними деталями, которые будут очевидны специалистам со средним уровнем компетентности в данной области техники, пользующихся настоящим описанием.
В настоящем описании, такие определения, как первый и второй, левый и правый и т.п. могут применяться только для того, чтобы отличать один элемент или одно действие от другого элемента или действия, без обязательного требования к наличию или предположения любого фактического такого взаимного расположения или порядка. Такие выражения, как «содержит» или «включает в себя», предназначены для определения неэксклюзивного включения, так что процесс, способ, изделие или устройство, который/ое содержит перечень элементов, не включает в себя только такие элементы, но может включать в себя другие элементы, не перечисленные явно, в том числе, элементы, которые являются характерными для такого процесса, способа, изделия или устройства.
Как описано в PCT/AU03/01224, фиг. 1 представляет вариант осуществления офтальмологической лазерной системы 1, пригодной для лечения глаукомы и вторичных катаракт. Система составлена из лазерного модуля 2, оптической системы 3 фотодеструктора и оптической системы СЛТ 4.
Импульсный пучок из лазерного модуля 2 ослабляется в аттенюаторе/модуле 5 управления пучком. Система 6 управления энергией измеряет энергию в каждом импульсе. Полуволновая пластина 7 в составе аттенюатора/модуля 5 управления пучком настроена на регулирование интенсивности импульсного пучка в оптической системе 3 фотодеструктора. Поляризующая пластина 8 может отражать импульсный пучок в оптическую систему СЛТ 4, в зависимости от ориентации полуволновой пластины 7.
Оптический модуль 9 формирования пучка расширяет импульсный пучок до того, как он доходит до модуля 10 поворотных зеркал. Затем расширенный пучок фокусируется объективом 13, чтобы сформировать на участке лечения перетяжку пучка диаметром 8-10 мкм, который требуется для достижения фотодеструкции. Прицельный лазерный модуль 11 выдает непрерывный видимый лазерный пучок, который делится на два пучка и отклоняется модулем 10 поворотных зеркал, чтобы создать ориентир нацеливания для лечебного пучка. Эти два прицельных лазерных пучка сводятся с импульсным лечебным пучком посредством объектива 13 на участок-мишень в глазу 12 пациента. Хирург 14 наблюдает глаз 12 пациента через модуль 10 поворотных зеркал. Защитный фильтр 15 защищает глаз хирурга. Поворотные зеркала 10a, 10b расположены так, чтобы не препятствовать оси наблюдения хирурга.
Оптическая система СЛТ 4 содержит зеркало 16, которое направляет импульсный пучок, отклоненный от поляризующей пластины 8 в аттенюаторе/модуле 5 управления пучком, в модуль 17 удвоения частоты. В одном варианте осуществления модуль 17 удвоения частоты преобразует выходное излучение лазерного модуля (например, Nd:YAG лазера с длиной волны 1064 нм) путем уменьшения вдвое длины волны, так что выходное излучение оптической системы СЛТ находится в видимой области спектра. Подходящий модуль 17 удвоения частоты содержит кристалл титанил-фосфата калия (KTP) удвоения частоты. Видимый импульсный пучок эффективно лечит глаукому у пациентов.
Импульсный видимый пучок может ослабляться в аттенюаторе 18 системы СЛТ для регулирования энергии в импульсном видимом пучке. Система 19 управления энергией измеряет энергию в каждом импульсе.
Модуль 20 формирования пучка корректирует профиль пучка, чтобы обеспечить равномерное распределение энергии в плоскости лечения. Затем видимый пучок проходит во второй модуль 21 поворотных зеркал. Второй прицельный лазерный модуль 22 обеспечивает один прицельный лазерный пучок, который отклоняется вторым поворотным зеркалом 21 и пропускается через модуль 10 поворотных зеркал и объектив 13. Непрерывный видимый прицельный лазерный пучок, генерируемый вторым прицельным лазерным модулем 22, сводится с импульсным видимым пучком на участке-мишени в глазу 12 пациента при посредстве объектива 13.
Офтальмологическая лазерная система 1 удобно встроена в узел 100 щелевой лампы, как показано на фиг. 2. Узел 100 щелевой лампы состоит из столика 101 с компонентами системы, расположенными в стойке 102, расположенной под столиком 102. Основание 103 щелевой лампы является перемещаемым на столике 101 с помощью джойстика 104. Щелевая лампа 105 и головка 106 доставки лазерного излучения расположены на основании 103 стойки и перемещаются вместе с ней. Глаз 12 пациента 107 фиксируется посредством опирания пациента 107 на упор 108 для подбородка, который прикреплен к столику 101. Бинокуляры 109 и переключатель 110 увеличения предусмотрены для наблюдения офтальмологом 111.
Оптический путь для офтальмолога 111 продолжается от глаза 14 через бинокуляры 109, переключатель 110 увеличения и объектив 13 в глаз 12 пациента 107. Путь лазерного излучения продолжается через головку 106 передачи лазерного излучения и объектив 13 в глаз 12. Путь прицельного пучка также продолжается через головку 106 доставки лазерного излучения и объектив 13 в глаз 12. Лампа 112 для фиксации подает подсветку непосредственно в глаз 12.
Чтобы обеспечивать подсветку в глаз 12 соосно с лечебными лазерными пучками, схема расположения, показанная на фиг. 1, изменяется посредством включения в нее зеркального коаксиального осветителя такого типа, который описан в международной патентной заявке № PCT/AU2013/000546. Зеркальный коаксиальный осветитель 25 содержит зеркальный отражатель 26, который направляет свет от щелевой лампы 105 в глаз 12. Как в случае известного уровня техники, источник 105 света является, соответственно, широкополосным источником (белого) света.
Как показано на фиг. 3, зеркало 26 имеет размер и форму для расположения между парой прицельных пучков 30 от прицельного лазера 11, которые направляются объективом 13 в глаз 12. Пользователь позиционирует прицельные пучки 30 посредством перемещения щелевой лампы 105, чтобы нацелиться на зону лечения, при одновременном наблюдении глаза через бинокуляры 109. Как показано на фиг. 4, зеркало 26 находится на пути прицельного пучка 40 от прицельного лазера 22.
Как описано в международной патентной заявке № PCT/AU2013/000546 и показано на фиг. 5, зеркальный коаксиальный осветитель 25 включает в себя исполнительный механизм 51, чтобы выключать зеркало 26 из пути пучка, при необходимости, но, в другом случае, направлять подсветку 52 от щелевой лампы в глаз пациента. Однако, для лазерной системы, показанной на фиг. 1 требуется дополнительное решение, поскольку в данном случае имеется пять отдельных пучков, которые должны иметь возможность достигать глаза, при сохранении возможности для врача непрерывно наблюдать зону лечения. Пять пучков представляют собой подсветку 52 от щелевой лампы, прицельные пучки 30 фотодеструктора, пучок из лазера 3 фотодеструктора, прицельный пучок 40 для СЛТ и пучок из лазера 4 для СЛТ.
Кроме того, офтальмологический лазер, описанный со ссылкой на фиг. 1, может работать либо в режиме фотодеструктора с использованием лазерного пучка вдоль пути пучка, показанного в оптической системе 3 фотодеструктора, либо в режиме СЛТ с использованием лазерного пучка вдоль пути пучка, показанного в оптической системе СЛТ 4.
В режиме фотодеструктора требуется:
- обеспечивать подсветку сетчатки как можно ближе к соосной;
- делать возможным прохождение прицельных пучков;
- делать возможным прохождение лечебного пучка; и
- не мешать наблюдению офтальмолога.
В режиме СЛТ требуется:
- обеспечивать подсветку переднего отдела глаза;
- делать возможным прохождение прицельного пучка;
- делать возможным прохождение лечебного пучка; и
- не мешать наблюдению офтальмолога.
Для выполнения всех приведенных требований предусмотрена блокировка, чтобы делать возможным работу только в режиме СЛТ, когда узел щелевой лампы и зеркальный коаксиальный осветитель полностью выведены из пути пучка для СЛТ. Когда узел щелевой лампы выведен из пути пучка для СЛТ, он также будет выведен из пути пучка фотодеструктора, и поэтому будут возможны обе лечебные процедуры.
Когда узел щелевой лампы и зеркальный коаксиальный осветитель находятся в положении, изображенном на фиг. 6, будет допускаться только лечение фотодеструкции с использованием первого пути лечебного пучка. В данном режиме зеркальный коаксиальный осветитель срабатывает, как описано выше, путем выключения из первого пути лечебного пучка.
Как показано на фиг. 6 показана схема узла 100 щелевой лампы с зеркальным отражателем 26 на пути пучка для лазерного лечения при наблюдении в направлении объектива 13. К низу узла 100 щелевой лампы приспособлен механизм переключения 61. Механизм переключения 61 содержит штырек 62, подпружиненный пружиной 63, которая сжата выступом 64 на основании 103 узла щелевой лампы. Когда узел щелевой лампы находится в первом положении, выступ 64 нажимает на штырек 63, который активизирует два оптических датчика 65, установленных на столике 101, которые подают сигнал, указывающий, что узел 100 щелевой лампы и, следовательно, зеркальный коаксиальный осветитель 25 находятся на пути лечебного пучка для СЛТ. В данном положении лечение СЛТ будет невозможным, но фотодеструкционное лечение будет возможным.
Когда узел 100 щелевой лампы с отражателем 26 перемещают из первого положения, как показано на фиг. 7, пружина 63 перемещает штырек 62, что обнаруживается оптическими датчиками 65. Оптические датчики 65 выдают сигнал, показывающий, что узел 100 щелевой лампы и, следовательно, зеркальный коаксиальный осветитель 25 находятся вне пути лечебного пучка для СЛТ. В данном положении будут возможны как лечение СЛТ, так и фотодеструкционное лечение.
Фиг. 6 и фиг. 7 показывают, что оптические датчики 65 выдают сигнал, когда узел щелевой лампы не находится в первом положении и не формируют никакого сигнала, когда он находится в первом положении. Специалистам в данной области техники будет очевидно, что данное действие легко обратимо.
Сигнал из оптических датчиков 65 подается непосредственно в контроллер безопасного возбуждения лазера (не показанный) и обеспечивает управление включением/выключением.
Вариант осуществления механизма переключения и оптических датчиков, описанный со ссылкой на фиг. 6 и фиг. 7, является всего лишь одним примером электронной защитной блокировки. Другой пример, показанный на фиг. 8, предназначен для обеспечения непосредственного электрического или оптического сопряжения между основанием 103 узла щелевой лампы и столиком 101. Когда узел 100 щелевой лампы находится в первом положении, части датчика 80 совмещаются, чтобы выдать сигнал. Когда узел 100 щелевой лампы перемещается из первого положения, как показано на фиг. 8, части датчика не совмещаются, и поэтому никакого сигнала не формируется. Отсутствие сигнала настроено для включения режима СЛТ. Данный вариант осуществления может быть выполнен как электроблокировка с контактными электродами, расположенными на основании 103 узла щелевой лампы и столике 101, или оптическая блокировка с оптическим излучателем на основании 103 узла щелевой лампы и оптическим приемником на столике 101, или наоборот.
Из вышеприведенного описания ясно, что основное применение изобретения относится к офтальмологической лазерной системе для избирательного лечения глаукомы и вторичной катаракты, хотя изобретение применимо для других офтальмологических лазерных систем, которые генерируют лазерные пучки по по меньшей мере двум путям для разных типов лечения. В конкретном варианте осуществления лечения глаукомы и вторичных катаракт офтальмологическая лазерная система содержит: лазерный модуль в виде лазера с модуляцией добротности, который работает так, чтобы выдавать импульсное излучение с первой длиной волны; первый путь пучка, выполненный с возможностью лечения вторичной катаракты, содержащий аттенюатор, формирующую пучок оптику и направляющую оптику для направления пучка коротких импульсов с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с вторичной катарактой; второй путь пучка, выполненный с возможностью лечения глаукомы методом селективной лазерной трабекулопластики, содержащий модуль преобразования частоты, который преобразует импульсный пучок с первой длиной волны в импульсный пучок со второй длиной волны, аттенюатор и направляющую оптическую систему для направления импульсного пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с глаукомой; управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка коротких импульсов с первой длиной волны на второй путь пучка, при этом управляющая пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны принимается первым путем пучка и следует по нему, и вторым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка, принимается им и следует по нему; зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения вне пути лечебного пучка в положение на пути лечебного пучка, причем зеркальный отражатель направляет подсветку на путь подсветки, соосный с путем лечебного пучка; и защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении.
Вышеприведенное описание различных вариантов осуществления настоящего изобретения предусмотрено как описание для специалиста со средним уровнем компетентности в предшествующем уровне техники. Предполагается, что описание не является исчерпывающим или ограничивающим изобретение единственным раскрытым вариантом осуществления. Как упоминалось выше, специалистам в описанной области техники будут очевидны многочисленные альтернативы и изменения настоящего изобретения. Соответственно, хотя некоторые альтернативные варианты осуществления специально рассмотрены, другие варианты осуществления будут выявлены и легко разработаны специалистами со средним уровнем компетентности в данной области техники. Соответственно, настоящее описание предназначено для охвата всех альтернативных вариантов, модификаций и изменений настоящего изобретения, которые упомянуты в настоящей заявке, и других вариантов осуществления, которые находятся в пределах существа и объема вышеописанного изобретения.

Claims (31)

1. Офтальмологическая лазерная система для избирательного лечения глаукомы и вторичной катаракты, содержащая:
лазерный модуль, выдающий пучок коротких импульсов излучения на первой длине волны;
первый путь пучка, содержащий оптические элементы для направления пучка с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента;
второй путь пучка, содержащий модуль удвоения частоты, который преобразует пучок с первой длиной волны в пучок со второй длиной волны, и оптические элементы для направления пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка;
управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка с первой длиной волны на второй путь пучка, при этом управляющая пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором пучок с первой длиной волны следует по первому пути пучка, и вторым положением, в котором пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка;
зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения на пути лечебного пучка в положение вне пути лечебного пучка; и
защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении.
2. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем лазерный модуль является твердотельным лазером с накачкой импульсной лампой.
3. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем лазерный модуль является Nd:YAG лазером, выдающим пучок с первой длиной волны на длине волны 1064 нм, а пучок со второй длиной волны удваивается по частоте до 532 нм.
4. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, дополнительно содержащая прицельный лазер, обеспечивающий ориентир нацеливания для упомянутого пучка с упомянутой первой длиной волны.
5. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, дополнительно содержащая прицельный лазер, обеспечивающий ориентир нацеливания для упомянутого пучка с упомянутой второй длиной волны.
6. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем управляющая пучком оптика содержит полуволновую пластину и поляризатор.
7. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем модуль удвоения частоты содержит кристалл титанил-фосфата калия (KTP) удвоения частоты.
8. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем зеркальный отражатель поворачивается вокруг оси для перемещения из положения в лечебном лазерном пучке в положение вне лечебного лазерного пучка.
9. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем зеркальный отражатель поступательно перемещается вдоль оси для перемещения из положения на пути лечебного лазерного пучка в положение вне пути лечебного лазерного пучка.
10. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем зеркальный отражатель подперт для поддержки положения на пути лечебного лазерного пучка, но является перемещаемым в положение вне пути лечебного лазерного пучка посредством исполнительного механизма.
11. Офтальмологическая лазерная система по п. 10, причем зеркальный отражатель подперт пружиной.
12. Офтальмологическая лазерная система по п. 10, причем исполнительный механизм является электродвигателем или соленоидом или пьезоэлектрическим устройством.
13. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем зеркальный отражатель перемещается из положения на пути лечебного лазерного пучка в положение вне пути лечебного лазерного пучка и обратно без заметного прерывания наблюдения пользователем.
14. Офтальмологическая лазерная система по п. 1, причем защитная блокировка содержит механическую, электрическую или оптическую блокировку.
15. Офтальмологическая лазерная система для избирательного лечения глаукомы и вторичной катаракты, содержащая:
лазерный модуль, содержащий лазер с модуляцией добротности, который работает, чтобы выдавать импульсное излучение с первой длиной волны;
первый путь пучка, выполненный с возможностью лечения вторичной катаракты, содержащий аттенюатор, формирующую пучок оптику и направляющую оптику для направления пучка коротких импульсов с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с вторичной катарактой;
второй путь пучка, выполненный с возможностью лечения глаукомы методом селективной лазерной трабекулопластики, содержащий модуль преобразования частоты, который преобразует импульсный пучок с первой длиной волны в импульсный пучок со второй длиной волны, аттенюатор и направляющую оптику для направления импульсного пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента с глаукомой;
управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка коротких импульсов с первой длиной волны на второй путь пучка, причем управляющая пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны принимается первым путем пучка и следует по нему, и вторым положением, в котором импульсный пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка, принимается им и следует по нему;
зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения вне пути лечебного пучка в положение на пути лечебного пучка, причем зеркальный отражатель направляет подсветку на путь подсветки, соосный с путем лечебного пучка; и
защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении.
16. Способ избирательного лечения глаукомы и вторичной катаракты у пациента с использованием офтальмологической лазерной системы по любому из пп. 1-15, содержащей: лазерный модуль, выдающий пучок коротких импульсов излучения на первой длине волны; первый путь пучка, содержащий оптические элементы для направления пучка с первой длиной волны по пути лечебного пучка в глаз пациента; второй путь пучка, содержащий модуль удвоения частоты, который преобразует пучок с первой длиной волны в пучок со второй длиной волны, и оптические элементы для направления пучка со второй длиной волны по пути лечебного пучка; управляющую пучком оптику для избирательного отклонения пучка с первой длиной волны на второй путь пучка, при этом управляющая пучком оптика является переводимой между первым положением, в котором пучок с первой длиной волны следует по первому пути пучка, и вторым положением, в котором пучок с первой длиной волны отклоняется на второй путь пучка; зеркальный коаксиальный осветитель, содержащий зеркальный отражатель, перемещаемый на оси из положения на пути лечебного пучка в положение вне пути лечебного пучка; и защитную блокировку, делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы только по первому пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель находится в первом положении, и делающую возможным работу офтальмологической лазерной системы либо по первому пути пучка, либо по второму пути пучка, если зеркальный коаксиальный осветитель не находится в первом положении; при этом способ содержит этапы:
задействования управляющей пучком оптики, чтобы выбрать первый или второй путь пучка, в зависимости от того, имеет ли пациент вторичную катаракту или глаукому;
задействования защитной блокировки либо для работы только на первом пути пучка, либо для работы или на первом пути пучка, или на втором пути пучка; и
задействования лазерной системы через выбранный путь пучка для лечения пациента.
RU2019113520A 2016-10-14 2017-09-18 Лечебный лазер с зеркальным отражателем и защитной блокировкой RU2754634C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AU2016904178A AU2016904178A0 (en) 2016-10-14 Treatment laser with reflex mirror and safety interlock
AU2016904178 2016-10-14
PCT/AU2017/051016 WO2018068081A1 (en) 2016-10-14 2017-09-18 Treatment laser with reflex mirror and safety interlock

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2019113520A RU2019113520A (ru) 2020-11-16
RU2019113520A3 RU2019113520A3 (ru) 2021-01-21
RU2754634C2 true RU2754634C2 (ru) 2021-09-06

Family

ID=61904919

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019113520A RU2754634C2 (ru) 2016-10-14 2017-09-18 Лечебный лазер с зеркальным отражателем и защитной блокировкой

Country Status (11)

Country Link
US (1) US11266528B2 (ru)
EP (1) EP3525738B1 (ru)
JP (1) JP7048156B2 (ru)
KR (1) KR102470428B1 (ru)
CN (1) CN110198692B (ru)
AU (1) AU2017342701B2 (ru)
CA (1) CA3039387A1 (ru)
ES (1) ES2959364T3 (ru)
IL (1) IL265926B2 (ru)
RU (1) RU2754634C2 (ru)
WO (1) WO2018068081A1 (ru)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2854730B1 (en) 2012-05-30 2019-11-20 Ellex R&D Pty Ltd Reflex coaxial illuminator
WO2018068089A1 (en) 2016-10-14 2018-04-19 Ellex Medical Pty Ltd Treatment laser with reflex mirror
CN114343839A (zh) * 2021-12-30 2022-04-15 德州环球之光医疗科技有限公司 一种基于可调的螺旋线型激光光斑的治疗图形转换方法
CN117919021B (zh) * 2024-03-21 2024-06-04 天津迈达医学科技股份有限公司 用于眼前节激光治疗仪的光路系统及眼前节激光治疗仪

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020198516A1 (en) * 1989-02-06 2002-12-26 Visx, Incorporated Automated laser workstation for high precision surgical and industrial interventions
US20040215175A1 (en) * 2002-09-18 2004-10-28 Dmitri Feklistov Ophthalmic laser system
RU2526423C2 (ru) * 2009-01-21 2014-08-20 Алькон Рисерч, Лтд. Офтальмологическая эндоиллюминация с использованием света, генерируемого волокном
US20150148786A1 (en) * 2012-05-30 2015-05-28 Ellex R & D P TY Reflex coaxial illuminator

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070213693A1 (en) * 2004-08-27 2007-09-13 Ellex Medical Pty Ltd Selective ophthalmic laser treatment
US20070093794A1 (en) 2005-10-14 2007-04-26 Qi Wang Device, system and method for dual-path ophthalmic device
JP4895614B2 (ja) * 2006-01-10 2012-03-14 株式会社ニデック 眼科用レーザ治療装置
ATE555715T1 (de) * 2006-10-05 2012-05-15 Novartis Ag Beleuchter für augenchirurgie
CN101657165A (zh) * 2007-03-13 2010-02-24 眼科医疗公司 计算机制导构图的激光小梁成形术
EP2384727B1 (en) 2010-05-06 2015-06-17 Meridian AG Ophthalmic laser treatment system
SI24223A (sl) 2012-10-30 2014-05-30 OPTOTEK d.o.o. Tehnološki park 21 Oftalmična laserska kombinirana naprava
US10369501B2 (en) 2016-05-03 2019-08-06 M-I Drilling Fluids Uk Ltd. Apparatus, system and method for combining modular repair plugs
WO2018068089A1 (en) 2016-10-14 2018-04-19 Ellex Medical Pty Ltd Treatment laser with reflex mirror

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020198516A1 (en) * 1989-02-06 2002-12-26 Visx, Incorporated Automated laser workstation for high precision surgical and industrial interventions
US20040215175A1 (en) * 2002-09-18 2004-10-28 Dmitri Feklistov Ophthalmic laser system
RU2526423C2 (ru) * 2009-01-21 2014-08-20 Алькон Рисерч, Лтд. Офтальмологическая эндоиллюминация с использованием света, генерируемого волокном
US20150148786A1 (en) * 2012-05-30 2015-05-28 Ellex R & D P TY Reflex coaxial illuminator

Also Published As

Publication number Publication date
CN110198692A (zh) 2019-09-03
US11266528B2 (en) 2022-03-08
RU2019113520A (ru) 2020-11-16
IL265926A (en) 2019-05-30
AU2017342701A1 (en) 2019-05-02
EP3525738A4 (en) 2020-07-01
EP3525738C0 (en) 2023-08-23
RU2019113520A3 (ru) 2021-01-21
IL265926B1 (en) 2023-07-01
US20200046553A1 (en) 2020-02-13
ES2959364T3 (es) 2024-02-23
CN110198692B (zh) 2022-05-10
KR20190106993A (ko) 2019-09-18
EP3525738B1 (en) 2023-08-23
EP3525738A1 (en) 2019-08-21
AU2017342701B2 (en) 2022-09-01
IL265926B2 (en) 2023-11-01
CA3039387A1 (en) 2018-04-19
KR102470428B1 (ko) 2022-11-23
JP7048156B2 (ja) 2022-04-05
JP2019534751A (ja) 2019-12-05
WO2018068081A1 (en) 2018-04-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8876808B2 (en) Ophthalmic laser system
RU2754634C2 (ru) Лечебный лазер с зеркальным отражателем и защитной блокировкой
KR102054876B1 (ko) 반사 동축 조명 장치
EP3525737B1 (en) Treatment laser with reflex mirror
RU2734913C2 (ru) Лазерная система для проведения офтальмологических вмешательств