RU2752713C1 - Method for treating chronic generalised periodontitis - Google Patents
Method for treating chronic generalised periodontitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752713C1 RU2752713C1 RU2020133759A RU2020133759A RU2752713C1 RU 2752713 C1 RU2752713 C1 RU 2752713C1 RU 2020133759 A RU2020133759 A RU 2020133759A RU 2020133759 A RU2020133759 A RU 2020133759A RU 2752713 C1 RU2752713 C1 RU 2752713C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- periodontal
- periodontitis
- microbiota
- polimuramil
- carried out
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Хронический пародонтит сегодня является одной из наиболее тяжелых стоматологических патологий, а также самым распространенным воспалительным заболеванием в мире. В настоящее время в этиологии и развитии хронического пародонтита наиболее обоснована роль микробных и иммунных механизмов, что подтверждается во множестве работ отечественных и зарубежных авторов.Chronic periodontitis today is one of the most severe dental pathologies, as well as the most common inflammatory disease in the world. Currently, the role of microbial and immune mechanisms in the etiology and development of chronic periodontitis is most substantiated, which is confirmed in many works of domestic and foreign authors.
Пародонтопатогенные микроорганизмы скапливаются и активизируются в местах, лишенных доступа кислорода: в массивных скоплениях микробного налета, в глубоких пародонтальных карманах. Особенностью действия микроорганизмов является выделение чрезвычайно активных эндотоксинов, которые повреждают все тканевые структуры пародонта, включая кость. Самыми агрессивными микроорганизмами биопленки при пародонтите являются Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis. Поверхностно-адгезивные компоненты Aggregatibacter actinomycetemcomitans содержат белок с остеолитическим действием, который блокирует дифференциацию моноцитов и фибробластов, и таким образом усиливает воспалительную реакцию в тканях пародонта, а липополисахарид клеточной стенки, обладающий цитотоксическим действием, стимулирует резорбцию кости.Periodontal pathogenic microorganisms accumulate and become active in places deprived of oxygen access: in massive accumulations of microbial plaque, in deep periodontal pockets. A feature of the action of microorganisms is the release of extremely active endotoxins that damage all tissue structures of the periodontium, including bone. The most aggressive biofilm microorganisms in periodontitis are Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis. The surface-adhesive components of Aggregatibacter actinomycetemcomitans contain an osteolytic protein that blocks the differentiation of monocytes and fibroblasts, and thus enhances the inflammatory response in periodontal tissues, while the cell wall lipopolysaccharide, which has a cytotoxic effect, stimulates bone resorption.
Пародонтопатогенные микроорганизмы, находящиеся в пародонтальных карманах, оказывают негативное действие на все системы и органы макроорганизма. Так, доказано влияние пародонтопатогенов на усиление образование амилоида, играющего центральную роль в патогенезе болезни Альцгеймера. Porphyromonasgingivalis и Aggregatibacteractinomycetemcomitans обладают лейкотоксинами, позволяющими подавлять деятельность клеток иммунной системы человека:лейкотоксин - RTX токсин имеет выраженное цитотоксическое действие на лейкоциты.Periodontal pathogenic microorganisms located in periodontal pockets have a negative effect on all systems and organs of the macroorganism. Thus, the influence of periodontopathogens on the enhancement of the formation of amyloid, which plays a central role in the pathogenesis of Alzheimer's disease, has been proven. Porphyromonasgingivalis and Aggregatibacteractinomycetemcomitans possess leukotoxins that can suppress the activity of cells of the human immune system: leukotoxin - RTX toxin has a pronounced cytotoxic effect on leukocytes.
Поскольку микроорганизмы в определенном количестве и составе в придесневой области присутствуют постоянно, то и их уничтожение с помощью бактерицидных компонентов слюны, нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток, так называемых "дендритных клеток защиты", происходит постоянно. Воспалительный ответ на повреждающее действие микроорганизмов регулируется главным образом состоянием местных защитных механизмов и иммунной системы пациента в целом.Since microorganisms in a certain amount and composition are constantly present in the gingival region, their destruction with the help of bactericidal components of saliva, neutrophils, macrophages, mast cells, the so-called "dendritic defense cells", occurs constantly. The inflammatory response to the damaging effect of microorganisms is mainly regulated by the state of the local defense mechanisms and the patient's immune system as a whole.
Выбор тактики успешного лечения воспалительных заболеваний пародонта имеет серьезное общемедицинское и социальное значение.The choice of tactics for the successful treatment of inflammatory periodontal diseases has serious general medical and social significance.
Наибольший эффект при лечении любого заболевания достигается с помощью прямого воздействия на причину его возникновения.The greatest effect in the treatment of any disease is achieved by direct action on the cause of its occurrence.
Стимуляцию защитных реакций врожденного иммунитета против бактериальных агентов при воспалительных заболеваниях пародонта возможно осуществить с помощью иммунотропного препарата, включив его в комплексное лечение пациентов с пародонтитом.Stimulation of the protective reactions of innate immunity against bacterial agents in inflammatory periodontal diseases can be carried out using an immunotropic drug, including it in the complex treatment of patients with periodontitis.
Известен способ применения антибактериального препарата Сумамед в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Механизм действия азитромицина, который составляет основу Сумамеда, связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Сумамед подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. Однако, микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.A known method of using the antibacterial drug Sumamed in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases. The mechanism of action of azithromycin, which forms the basis of Sumamed, is associated with the suppression of protein synthesis of the microbial cell. Sumamed inhibits protein synthesis, slowing down the growth and reproduction of bacteria. However, microorganisms may initially be resistant to antibiotic action or acquire resistance to it.
Кроме того, как любой антибактериальный препарат, Сумамед обладает значительным рядом побочных эффектов. Среди них кандидозслизистой оболочки полости рта и половых органов, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, псевдомембранозный колит; со стороны крови и лимфатической системы может развиться лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Часто при применении Сумамеда наблюдаются аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции. Со стороны нервной системы часто бывают головная боль, головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, бессонница; может быть тревога, агрессия, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния и вкусовых ощущений, миастения, галлюцинации, нарушения зрения. При применении Сумамеда отмечаются такие нарушения, как расстройство слуха, глухота или шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы бывают понижение артериального давления, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия, со стороны дыхательной системы: одышка, носовое кровотечение. Со стороны жедудочно-кишечного тракта очень часто отмечается диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, запор, гастрит, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез. Со стороны печени и желчевыводящих путей может быть печеночная недостаточность с летальным исходом на фоне нарушения функции печени тяжелой степени, некроз печени. Со стороны кожи и подкожных тканей часто бывает кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Со стороны почек и мочевыводящих путей отмечается дизурия, боль в области почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.In addition, like any antibacterial drug, Sumamed has a significant number of side effects. Among them are candidiasis of the mucous membrane of the oral cavity and genitals, pneumonia, pharyngitis, gastroenteritis, pseudomembranous colitis; on the part of the blood and lymphatic system, leukopenia, neutropenia, eosinophilia, thrombocytopenia, hemolytic anemia may develop. Often, when using Sumamed, allergic reactions are observed: angioedema, anaphylactic reactions. On the part of the nervous system, there are often headaches, dizziness, impaired taste, paresthesia, insomnia; there may be anxiety, aggression, convulsions, psychomotor hyperactivity, loss of smell and taste, myasthenia gravis, hallucinations, visual impairment. When using Sumamed, such disorders as hearing impairment, deafness or tinnitus are noted. On the part of the cardiovascular system, there are a decrease in blood pressure, an increase in the QT interval on the ECG, arrhythmia of the "pirouette" type, ventricular tachycardia, on the part of the respiratory system: shortness of breath, epistaxis. On the part of the gastrointestinal tract, diarrhea, nausea, vomiting, abdominal pain, dyspepsia, constipation, gastritis, bloating, dryness of the oral mucosa, ulcers of the oral mucosa, increased secretion of the salivary glands are very often noted. On the part of the liver and biliary tract, there may be liver failure with a fatal outcome against the background of severe liver dysfunction, liver necrosis. On the part of the skin and subcutaneous tissues, there are often skin rashes, itching, urticaria, dermatitis, dry skin, sweating; Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, erythema multiforme. On the part of the kidneys and urinary tract, dysuria, pain in the kidney area, interstitial nephritis, acute renal failure are noted.
Известен также способ лечения заболеваний пародонта с помощью таблетированной формы препарата Метронидазол.There is also known a method of treating periodontal diseases using the tablet form of the drug Metronidazole.
Это противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели пародонтопатогенных бактерий.It is an antiprotozoal and antimicrobial drug derived from 5-nitroimidazole. Its mechanism of action consists in the biochemical reduction of the 5-nitro group by intracellular transport proteins of anaerobic microorganisms and protozoa. The reduced 5-nitro group interacts with the DNA of the cell of microorganisms, inhibiting the synthesis of their nucleic acids, which leads to the death of periodontal pathogenic bacteria.
Недостатком данного способа лечения пародонтита также является то, что он также имеет ряд побочных действий. Со стороны пищеварительной системы - это диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы при использовании метронидазола может быть головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.The disadvantage of this method of treating periodontitis is also that it also has a number of side effects. From the digestive system - it is diarrhea, anorexia, nausea, vomiting, intestinal colic, constipation, metallic taste in the mouth, dry mouth, glossitis, stomatitis, pancreatitis. On the part of the nervous system, when using metronidazole, there may be dizziness, impaired coordination of movements, confusion, irritability, depression, insomnia, headache, convulsions, hallucinations, peripheral neuropathy.
Аллергические реакции при применении метронидазола могут проявиться в виде крапивницы, кожной сыпи, гиперемии кожи, заложенности носа, лихорадки, артралгии.Allergic reactions when using metronidazole can manifest itself in the form of urticaria, skin rash, skin flushing, nasal congestion, fever, arthralgia.
Со стороны мочеполовой системы возможны дизурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.From the genitourinary system, dysuria, cystitis, urinary incontinence, candidiasis are possible.
Со стороны кроветворной системы при применении метронидазола могут быть нейтропения, лейкопения.From the side of the hematopoietic system, when using metronidazole, there may be neutropenia, leukopenia.
Таким образом, коррекция микробиоты в пародонтальном кармане при пародонтите остается методом лечения со значительным риском развития побочных явлений.Thus, the correction of the microbiota in the periodontal pocket in periodontitis remains a method of treatment with a significant risk of side effects.
Частой причиной неэффективности лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта является наличие антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Проблема активации собственных антимикробных резервов организма при заболеваниях пародонта актуальна в современном мире, когда повсеместно нарастает невосприимчивость организма к действию антибиотиков.A common reason for the ineffectiveness of the treatment of chronic inflammatory periodontal diseases is the presence of antibiotic-resistant strains of microorganisms. The problem of activating the body's own antimicrobial reserves in periodontal diseases is relevant in the modern world, when the body's immunity to antibiotics is increasing everywhere.
Проблема поиска и правильного применения иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих собственный ответ организма на микробную агрессию при лечении тяжелых форм пародонтита, остается крайне актуальной.The problem of finding and correct use of immunomodulatory drugs that stimulate the body's own response to microbial aggression in the treatment of severe forms of periodontitis remains extremely urgent.
Одним из инструментов управления системой врожденного иммунитета могут быть иммуномодуляторы микробного происхождения и их синтетические аналоги, так как они содержат патоген-ассоциированные молекулярные соединения (PAMPs), распознавание которых специализированными рецепторами клеток врожденного иммунитета ведет к активации этой системы. Врожденный иммунитет - наиболее ранний механизм защиты от инфекции по времени ответа, развивающегося в первые часы и дни после проникновения пародонтопатогенных микроорганизмов в пародонтальный карман и неизменного возникновения бактериемии, т.е. задолго до развития адаптивной иммунной реакции (появления антител). Значительную часть пародонтопатогенных микроорганизмов инактивируют именно врожденные механизмы иммунитета. Кроме того, внутримышечное введение Полимурамила дает преимущество: действие препарата наступает быстрее, повышается биодоступность лекарства, в процессе борьбы с пародонтопатогенной микробиотой задействованы и местный, и общий иммунитет.Immunomodulators of microbial origin and their synthetic analogs can be one of the tools for managing the innate immune system, since they contain pathogen-associated molecular compounds (PAMPs), the recognition of which by specialized receptors of innate immunity cells leads to the activation of this system. Congenital immunity is the earliest mechanism of protection against infection in terms of the response time that develops in the first hours and days after the penetration of periodontal pathogenic microorganisms into the periodontal pocket and the unchanged occurrence of bacteremia, i.e. long before the development of an adaptive immune response (the appearance of antibodies). It is the innate mechanisms of immunity that inactivate a significant part of periodontal pathogenic microorganisms. In addition, the intramuscular administration of Polimuramil gives an advantage: the action of the drug occurs faster, the bioavailability of the drug increases, both local and general immunity are involved in the fight against periodontal pathogenic microbiota.
Иммуномодулирующий препарат Полимурамил способен активировать показатели врожденного иммунитета несколькими путями. Он повышает функциональную активность естественных киллеров, стимулирует образование альфа- и бета-дефензинов - антимикробных пептидов нейтрофилов, активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Полимурамил реализует свое действие за счет связывания внутриклеточных рецепторов NOD2 и NOD1 моноцитов и макрофагов. Через эти рецепторы передаются не только важнейшие сигналы активации врожденного иммунитета, но и индуцируется стойкое состояние повышенной сопротивляемости инфекционным агентам (феномен «тренированного иммунитета»). При этом препарат не действует непосредственно на микробы, что исключает возможность формирования лекарственной устойчивости, однако обладает стойким антимикробным действием.The immunomodulatory drug Polimuramil is able to activate the indicators of innate immunity in several ways. It increases the functional activity of natural killer cells, stimulates the formation of alpha and beta defensins - antimicrobial peptides of neutrophils, activates cellular and humoral immunity. Polimuramil realizes its action by binding the intracellular receptors NOD2 and NOD1 of monocytes and macrophages. Through these receptors, not only the most important signals of activation of innate immunity are transmitted, but also a stable state of increased resistance to infectious agents is induced (the phenomenon of "trained immunity"). At the same time, the drug does not act directly on microbes, which excludes the possibility of the formation of drug resistance, however, it has a persistent antimicrobial effect.
Приводя в действие каскад ответных механизмов защиты от чужеродных агентов, препарат Полимурамил оказывает выраженный антибактериальный эффект, проявляющийся тем, что в пародонтальных карманах значительно снижается количество пародонтопатогенных микроорганизмов.By activating a cascade of response mechanisms of protection against foreign agents, the drug Polimuramil has a pronounced antibacterial effect, manifested by the fact that the number of periodontal pathogenic microorganisms is significantly reduced in periodontal pockets.
Техническим результатом данного изобретения является возможность активировать при пародонтите собственные антимикробные возможности человеческого организма в виде антибактериальных пептидов, определяемых в периферической крови пациентов и содержимом пародонтального кармана и оказании антибактериального эффекта.The technical result of this invention is the ability to activate in periodontitis own antimicrobial capabilities of the human body in the form of antibacterial peptides determined in the peripheral blood of patients and the contents of the periodontal pocket and providing an antibacterial effect.
Технический результат достигается тем, что проводят клиническое, микробиологическое и рентгенологическое обследование пародонта пациентов, получают иммунологический анализ содержимого пародонтального кармана и периферической крови, и по результатам обследования снимают зубные отложения и делают внутримышечные инъекции препарата «Полимурамил» по схеме: 1 внутримышечная инъекция в день в дозе 200 мкг в течение 5 дней подряд.The technical result is achieved by the fact that clinical, microbiological and X-ray examination of the periodontal patients is carried out, an immunological analysis of the contents of the periodontal pocket and peripheral blood is obtained, and according to the results of the examination, dental deposits are removed and intramuscular injections of the drug "Polimuramil" are made according to the scheme: 1 intramuscular injection per day in dose of 200 mcg for 5 consecutive days.
При использовании в лечении воспалительных заболеваний пародонта препарата Полимурамил эффективно включается собственный антимикробный эффект человеческого организма. Препарат Полимурамил позволяет активизировать систему антимикробных пептидов -α и β-дефензинов, увеличение которых определяется в периферической крови и содержимом пародонтального кармана. А- и β-дефензины способны непосредственно уничтожать пародонтопатогенную микробиоту. При использовании Полимурамила количество патогенных микроорганизмов в глубоком (более 6 мм) пародонтальном кармане оказывается достоверно сниженным через 7 дней, 21 день и 90 дней после начала лечения.When used in the treatment of inflammatory periodontal diseases, the drug Polimuramil effectively turns on the own antimicrobial effect of the human body. The drug Polimuramil allows you to activate the system of antimicrobial peptides -α and β-defensins, the increase of which is determined in the peripheral blood and the contents of the periodontal pocket. A- and β-defensins are capable of directly destroying periodontal pathogenic microbiota. When using Polimuramil, the number of pathogenic microorganisms in a deep (more than 6 mm) periodontal pocket is significantly reduced after 7 days, 21 days and 90 days after the start of treatment.
Эффективность иммуномодулятора Полимурамил (ПМ) определяли при лечении 60 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени на основании содержания пародонтопатогенных микроорганизмов в пародонтальных карманах. Пациентам основной группы (30 чел.) проводили профессиональную гигиеническую обработку (ПГО) в сочетании с ежедневным внутримышечным в течение 5 дней ПМ в дозе 200 мкг. Пациентам контрольной группы (30 чел.) проводили только ПГО. Эффективность лечения оценивали на основании динамики кинических индексов Мюлемана и РМА и наличия или отсутствия в пародонтальных карманах основных пародонтопатогенов. У пациентов основной группы явления воспаления в пародонте и основные пародонтопатогенные микроорганизмы были устранены в более короткие сроки и в значительно большей степени в сравнении с пациентами контрольной группы.The effectiveness of the immunomodulator Polimuramil (PM) was determined in the treatment of 60 patients with severe chronic generalized periodontitis based on the content of periodontal pathogenic microorganisms in periodontal pockets. Patients of the main group (30 people) underwent professional hygienic treatment (PGO) in combination with daily intramuscular PM for 5 days at a dose of 200 μg. Patients in the control group (30 people) underwent only PGO. The effectiveness of treatment was assessed on the basis of the dynamics of the Muelemann and PMA kinetic indices and the presence or absence of the main periodontal pathogens in the periodontal pockets. In patients of the main group, the phenomena of inflammation in the periodontium and the main periodontal pathogenic microorganisms were eliminated in a shorter time and to a much greater extent in comparison with patients in the control group.
Количество микроорганизмов Porphyromonas gingivalis интенсивнее уменьшалось у пациентов в основной группе, где в лечении пародонтита применяли Полимурамил. На фиг. 1, показано влияние Полимурамила на снижение содержания P. gingivalis в пародонтальных карманах пациентов основной и контрольной групп.The number of microorganisms Porphyromonas gingivalis decreased more intensively in patients in the study group, where Polimuramil was used in the treatment of periodontitis. FIG. 1, the effect of Polimuramil on the decrease in the content of P. gingivalis in the periodontal pockets of patients in the study and control groups is shown.
Количество микроорганизмов Aggregatibacter actinomycetemcomitans более значительно уменьшалось у пациентов в основной группе, где в лечении пародонтита применяли Полимурамил. На Фиг. 2 показано, что влияние Полимурамила на снижение содержания A.actinomycetemcomitans в пародонтальных карманах пациентов основной и контрольной групп.The number of microorganisms Aggregatibacter actinomycetemcomitans decreased more significantly in patients in the study group, where Polimuramil was used in the treatment of periodontitis. FIG. 2 shows that the effect of Polimuramil on the decrease in the content of A.actinomycetemcomitans in the periodontal pockets of patients in the study and control groups.
Полученные результаты обосновывают целесообразность применения инъекций ПМ при лечении пациентов с пародонтитом тяжелой степени и доказывают действие Полимурамила как эффективного препарата в качестве ликвидации пародонтопатогенной микробиоты.The results obtained substantiate the advisability of using PM injections in the treatment of patients with severe periodontitis and prove the effect of Polimuramil as an effective drug as the elimination of periodontal pathogenic microbiota.
Способ осуществляют следующим образом:The method is carried out as follows:
Проводят клиническое, микробиологическое и рентгенологическое обследование тканей пародонта пациентов, получают иммунологический анализ содержимого пародонтального кармана и периферической крови и по результатам обследования снимают зубные отложения, и делают внутримышечные инъекции препарата «Полимурамил» по схеме: 1 внутримышечная инъекция в день в дозе 200 мкг в течение 5 дней подряд.Clinical, microbiological and X-ray examination of the periodontal tissues of patients is carried out, an immunological analysis of the contents of the periodontal pocket and peripheral blood is obtained, and according to the results of the examination, dental deposits are removed, and intramuscular injections of the drug "Polimuramil" are made according to the scheme: 1 intramuscular injection per day at a dose of 200 μg for 5 days in a row.
Пример 1.Example 1.
Пациент М., 52 года, хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, стадия обострения. Обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, плохой запах изо рта.Patient M., 52 years old, severe chronic generalized periodontitis, exacerbation stage. He complained of bleeding gums, tooth mobility, bad breath.
После клинического и рентгенологического обследования поставлен диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, стадия обострения.After clinical and X-ray examination, the diagnosis was made: Chronic generalized periodontitis, severe, stage of exacerbation.
Микробиологическое исследование определило наличие в пародонтальных карманов агрессивной пародонтопатогенной микробиоты, в том числе Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis, выявляемые при тяжелой степени генерализованного пародонтита.Microbiological examination determined the presence of aggressive periodontal pathogenic microbiota in the periodontal pockets, including Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis, detected in severe generalized periodontitis.
Иммунологическое исследование крови и содержимого пародонтальных карманов показало, что у пациента снижены все показатели врожденного иммунитета, ответственные за распознавание и уничтожение инфекционных агентов.Immunological examination of blood and the contents of periodontal pockets showed that the patient has reduced all indicators of innate immunity responsible for the recognition and destruction of infectious agents.
Пациенту проведены снятие зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата «Пьезон-Мастер-400», тщательное обучение правилам гигиены полости рта, а также с первого дня комплексного лечения выполнены внутримышечные инъекции Полимурамила по схеме: 5 внутримышечных инъекций в дозе 200 мкг в течение 5 дней.The patient underwent removal of dental plaque using an ultrasound device "Piezon-Master-400", thorough training in the rules of oral hygiene, and from the first day of complex treatment, intramuscular injections of Polimuramil were performed according to the scheme: 5 intramuscular injections at a dose of 200 μg for 5 days.
После лечения с применением иммунотропного препарата Полимурамил у пациента наблюдалось:After treatment with the immunotropic drug Polimuramil, the patient was observed:
1. Снижение представителей пародонтопатогенной микробиоты в пародонтальном кармане, определившееся на 5-й день после начала лечения и, как следствие - снижение клинических индексов воспаления, выявленное уже на 5й день после начала лечения препаратом «Полимурамил»: отсутствие визуальных признаков воспаления: гиперемии, отека десны, снижение кровоточивости при зондировании (при определении индекса Muhlemann), прекращение экссудации из пародонтальных карманов.1. Decrease in the representatives of periodontal pathogenic microbiota in the periodontal pocket, which was determined on the 5th day after the start of treatment and, as a consequence, a decrease in the clinical indices of inflammation, revealed already on the 5th day after the start of treatment with Polimuramil: no visual signs of inflammation: hyperemia, edema gums, decreased bleeding during probing (when determining the Muhlemann index), cessation of exudation from periodontal pockets.
2. Оптимизация местных и общих иммунологических показателей, четко определившаяся на 5й день после начала лечения и сохранившаяся спустя 180 дней после начала лечения.2. Optimization of local and general immunological parameters, clearly defined on the 5th day after the start of treatment and preserved 180 days after the start of treatment.
Пример 2.Example 2.
Пациентка З., 35 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта. При абсолютно невыраженной клинической картине и отсутствии признаков обострения процесса у пациентки наблюдалась активная резорбция кости альвеолярных отростков челюстей. Иммунологический анализ указывал на вторичный иммунодефицит, следствием которого явилась невозможность организма распознавать и ликвидировать пародонтопатогенные микроорганизмы.Patient Z., 35 years old, complained of bad breath. With an absolutely unexpressed clinical picture and the absence of signs of an exacerbation of the process, the patient showed active resorption of the bone of the alveolar processes of the jaws. Immunological analysis indicated secondary immunodeficiency, the consequence of which was the inability of the body to recognize and eliminate periodontal pathogenic microorganisms.
После клинического, микробиологического, рентгенологического и иммунологического обследования и иммунологического анализа крови был установлен диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, ареактивное течение.After clinical, microbiological, X-ray and immunological examination and immunological blood test, the diagnosis was made: Chronic generalized periodontitis of severe degree, areactive course.
Пациентке было проведено снятие зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата «Пьезон-Мастер-400», обучение правилам гигиены полости рта, а также внутримышечные инъекции Полимурамила по схеме: 1 внутримышечная инъекция в день в дозе 200 мкг в течение 5 дней.The patient underwent removal of dental plaque using an ultrasound device "Piezon-Master-400", training in the rules of oral hygiene, as well as intramuscular injections of Polimuramil according to the scheme: 1 intramuscular injection per day at a dose of 200 μg for 5 days.
После начала лечения на 3-й день у пациентки прекратилось чувство дискомфорта в полости рта, не стало неприятного запаха изо рта. Полимурамил активировал увеличение содержания антимикробных пептидов в крови и пародонтальных карманах, что позволилоликвидировать агрессивную микробиоту в тканях пародонта. Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов, проведенное на 7е, 21е, 90е сутки, а также через 180 суток после старта лечения, показало отсутствие пародонтопатогенных микроорганизмов. Препарат Полимурамил не только усиливает врожденный иммунитет, функцией которого является распознавание, ликвидация и элиминация пародонтопатогенных микроорганизмов, но и оказывает новое, антибактериальное, действие.After the start of treatment on the 3rd day, the patient stopped feeling discomfort in the oral cavity, and there was no bad breath. Polimuramil activated an increase in the content of antimicrobial peptides in the blood and periodontal pockets, which made it possible to eliminate the aggressive microbiota in the periodontal tissues. Microbiological examination of the contents of periodontal pockets, carried out on the 7th, 21st, 90th days, as well as 180 days after the start of treatment, showed the absence of periodontal pathogenic microorganisms. The drug Polimuramil not only enhances innate immunity, the function of which is to recognize, eliminate and eliminate periodontopathogenic microorganisms, but also has a new, antibacterial effect.
Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:The proposed method has the following advantages:
- Препарат Полимурамил при лечении пациентов с пародонтитом, помимо иммуностимулирующего эффекта, обладает выраженной антибактериальной активностью. Его применение не имеет таких побочных эффектов, как при использовании антибиотиков.- The drug Polimuramil in the treatment of patients with periodontitis, in addition to the immunostimulating effect, has a pronounced antibacterial activity. Its use does not have the same side effects as when using antibiotics.
- С помощью применения иммуномодулирующего препарата Полимурамил при хроническом генерализованном пародонтите можно мобилизовать внутренние резервы самого организма, повысив его резистентность против пародонтопатогенных микроорганизмов и отказаться от применения сильнодействующих и токсичных антимикробных препаратов и/или антибиотиков (или снизить их дозы).- Using the immunomodulatory drug Polimuramil in chronic generalized periodontitis, you can mobilize the internal reserves of the body itself, increasing its resistance against periodontal pathogenic microorganisms and abandoning the use of potent and toxic antimicrobial drugs and / or antibiotics (or reducing their doses).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020133759A RU2752713C1 (en) | 2020-10-14 | 2020-10-14 | Method for treating chronic generalised periodontitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020133759A RU2752713C1 (en) | 2020-10-14 | 2020-10-14 | Method for treating chronic generalised periodontitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752713C1 true RU2752713C1 (en) | 2021-07-30 |
Family
ID=77226197
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020133759A RU2752713C1 (en) | 2020-10-14 | 2020-10-14 | Method for treating chronic generalised periodontitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752713C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BR9706301A (en) * | 1997-06-16 | 1999-07-20 | Elisabet Casteluci | Therapeutic chemical formulation for toothpaste |
| CN101628085A (en) * | 2008-07-18 | 2010-01-20 | 天科仁祥技术（北京）有限责任公司 | Chinese medicinal preparation for treating gingivitis and parodontitis and preparation method thereof |
| RU2550957C1 (en) * | 2014-05-30 | 2015-05-20 | Сергей Владимирович Сирак | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2550970C2 (en) * | 2013-02-20 | 2015-05-20 | Елена Ивановна Фукс | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2695076C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-07-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating chronic generalized periodontitis |
-
2020
- 2020-10-14 RU RU2020133759A patent/RU2752713C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BR9706301A (en) * | 1997-06-16 | 1999-07-20 | Elisabet Casteluci | Therapeutic chemical formulation for toothpaste |
| CN101628085A (en) * | 2008-07-18 | 2010-01-20 | 天科仁祥技术（北京）有限责任公司 | Chinese medicinal preparation for treating gingivitis and parodontitis and preparation method thereof |
| RU2550970C2 (en) * | 2013-02-20 | 2015-05-20 | Елена Ивановна Фукс | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2550957C1 (en) * | 2014-05-30 | 2015-05-20 | Сергей Владимирович Сирак | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2695076C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-07-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating chronic generalized periodontitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Budtz-Jørgensen et al. | Fluconazole in the treatment of Candida-associated denture stomatitis | |
| US20090156484A1 (en) | Use of Transferrins for Treating Destructive Inflammation of Mucous Membrane | |
| MX2014012676A (en) | Compositions for topical treatment of microbial infections. | |
| Kim et al. | Lactobacillus plantarum lipoteichoic acid disrupts mature Enterococcus faecalis biofilm | |
| JP5030553B2 (en) | Pharmaceuticals for treating dry mice and / or salivary secretion disorders | |
| Lauritano et al. | The ecological catastrophe of oral diseases: A possible link between periodontitis and protozoa | |
| Sivapathasundharam et al. | Bacterial infections of oral cavity | |
| Koul et al. | Comparative evaluation of oxygen releasing formula (Blue-M Gel®) and chlorhexidine gel as an adjunct with scaling and root planing in the management of patients with chronic periodontitis--A clinico-microbiological study. | |
| RU2606040C2 (en) | Method for treating chronic inflammation of paradentium tissues and mucous membrane with hyperkeratosis in young individuals | |
| RU2752713C1 (en) | Method for treating chronic generalised periodontitis | |
| Yankov et al. | Etiological spectrum of odontogenic and non-odontogenic abscesses in oral and maxillofacial surgery | |
| RU2445964C2 (en) | Method for eliminating atopobium vaginae bacteria in treating bacterial vaginosis | |
| JP2619257B2 (en) | Oral preparation for periodontal disease prevention and treatment | |
| Ibraheem et al. | The effect of Hyaluronic Acid as an Adjunct after Scaling and Root Planning in the Treatment of Chronic Periodontitis | |
| Mittal et al. | Anti Microbıal Activity of Honey Against Various Endodontic Micro Organisms-An In Vıtro Study | |
| Loban et al. | Comparison of the effect of antiseptics based on Decamethoxine, Chlorhexidine bigluconate and Iodophorm on the adhesive potential of bacteria of the genus Kocuria spp | |
| Womack et al. | Co-existent chronic glanders and multiple cystic osseous tuberculosis treated with streptomycin | |
| RU2328266C1 (en) | Agent for deep caries treatment | |
| RU2637413C1 (en) | Method for treatment of oral mucosa chronic inflammation with hyperkeratosis elements in young persons | |
| Nair et al. | Evaluation and comparision of antimicrobial effects of chlorhexidine (CHX) and chitosan (CHT) mouthwash in chronic periodontitis (CGP) patients: a clinicomicrobiological study | |
| Radeva et al. | In Vitro Study of the Antibacterial Activity of Calcium Hydroxide on Candida Albicans | |
| Muratova et al. | To improve treatment of chronic generalized periodontitis | |
| RU2688231C1 (en) | Method of treating leptopothia in the oral cavity | |
| CN112770740A (en) | Composition for treating and preventing gingival periodontitis or peri-implantitis and interdental brush coated with the same | |
| RU2283100C1 (en) | Method for treating the cases of parodontitis |