RU2752279C1 - Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx - Google Patents
Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752279C1 RU2752279C1 RU2021100057A RU2021100057A RU2752279C1 RU 2752279 C1 RU2752279 C1 RU 2752279C1 RU 2021100057 A RU2021100057 A RU 2021100057A RU 2021100057 A RU2021100057 A RU 2021100057A RU 2752279 C1 RU2752279 C1 RU 2752279C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stage
- laryngoscopy
- lilac
- larynx
- narrow spectrum
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для комбинированной эндоскопической диагностики хронических гиперпластических, пред опухолевых процессов и первичных раков гортани.The invention relates to medicine, oncology and can be used for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, pre-tumor processes and primary cancers of the larynx.
Рак гортани занимает первое место среди злокачественных заболеваний головы и шеи, составляя 2,6% в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями человека Согласно данным за 2015 г. показатели заболеваемости раком гортани в РФ среди мужчин составила 6,69 на 100 тыс.населения, среди женщин 0,33 на 100 тыс. населения, а показатели смертности - 4,01 и 0,18 на 100 тыс.соответственно [Клинические рекомендации «Рак гортани», Министерство здравоохранения РФ 2018 г.]. Основным методом первичной диагностики заболеваний гортани является непрямая арингоскопия. Уточняющим методом является фиброларингоскопия видеоларингоскопия) в белом свете (WBL). Данный диагностический метод позволяет выявить опухолевое поражение в гортани, когда по клинико-рентгенологическим данным его еще нельзя заподозрить. Кроме того метод позволяет морфологически его подтвердить [В.В. Соколов, Л.В. Телегина «Современные методы диагностики облигатного предрака и раннего рака гортани» Опухоли ГОЛОВЫ и ШЕИ].Laryngeal cancer ranks first among malignant diseases of the head and neck, accounting for 2.6% in the total morbidity of human malignant neoplasms According to data for 2015, the incidence of laryngeal cancer in the Russian Federation among men was 6.69 per 100 thousand population, among women 0.33 per 100 thousand population, and mortality rates - 4.01 and 0.18 per 100 thousand, respectively [Clinical guidelines "Laryngeal cancer", Ministry of Health of the Russian Federation, 2018]. The main method for the primary diagnosis of diseases of the larynx is indirect aringoscopy. The clarifying method is fibrolaryngoscopy (video laryngoscopy) in white light (WBL). This diagnostic method makes it possible to detect a tumor lesion in the larynx, when, according to clinical and radiological data, it cannot yet be suspected. In addition, the method allows you to morphologically confirm it [V.V. Sokolov, L.V. Telegin "Modern methods of diagnosis of obligate precancer and early cancer of the larynx" Head and NECK tumors].
Ряд исследований доказали, что возможности традиционной фиброларингоскопии (видеоларингоскопии) в белом свете (WBL) значительно ограничены, чаще всего удается диагностировать уже распространенный опухолевый процесс, а ранние формы рака гортани и предопухолевые изменения, как правило, имеют незначительные размеры и при этом не имеют характерных признаков, представлены большим количеством различных патологических изменений на слизистой оболочке. Адекватность эндоскопического заключения существенно зависит от квалификации и онкологической настороженности специалиста, проводящего исследование.A number of studies have shown that the possibilities of traditional fibrolaryngoscopy (video laryngoscopy) in white light (WBL) are significantly limited, most often it is possible to diagnose an already widespread tumor process, and early forms of laryngeal cancer and precancerous changes, as a rule, are small in size and do not have characteristic signs are represented by a large number of different pathological changes on the mucous membrane. The adequacy of the endoscopic report significantly depends on the qualifications and oncological alertness of the specialist conducting the study.
В этих условиях становятся очевидными преимущества внедрения комбинированных методов для увеличения ранней эндоскопической диагностики ранних форм рака гортани и дифференциальной диагностики предопухолевых и хронических гиперпластических заболеваний.Under these conditions, the advantages of the introduction of combined methods for increasing the early endoscopic diagnosis of early forms of laryngeal cancer and differential diagnosis of precancerous and chronic hyperplastic diseases become obvious.
В ряде работ показано совместное использование видеоларингоскопии в белом свете и аутофлюоресцентной бронхоскопии для диагностики процессов респираторного тракта [В.В. Соколов, Л.В. Телегина «Современные методы диагностики облигатного предрака и раннего рака гортани» Опухоли ГОЛОВЫ и ШЕИ / HEAD and NECK tumors 3'2013; N. Esmaeili, A. Illanes, A. Boese «Novel automated vessel pattern characterization of larynx contact endoscopic video images» Int J Comput Assist Radiol Surg. 2019; J Jackowska 1,H Klimza «The usefulness of narrow band imaging in the assessment of laryngeal papillomatosis» PLoS One. 2018 Oct 9; 13(10)]. Метод основан на аутофлуоресценции ткани, которая происходит при поглощении света одной длины волны и немедленном испускании света другой длины волны, обычно с более низкой энергией (то есть более длинной), а результирующая световая эмиссия используется для создания двухмерного изображения флуоресцирующей ткани. При этом нормальная ткань имеет флуоресцентные характеристики, отличные от опухолевой и предопухолевой ткани.A number of works show the combined use of white light video laryngoscopy and autofluorescent bronchoscopy for the diagnosis of respiratory tract processes [V.V. Sokolov, L.V. Telegin "Modern methods of diagnosis of obligate precancer and early cancer of the larynx" Head and NECK tumors / HEAD and NECK tumors 3'2013; N. Esmaeili, A. Illanes, A. Boese "Novel automated vessel pattern characterization of larynx contact endoscopic video images" Int J Comput Assist Radiol Surg. 2019; J Jackowska 1, H Klimza "The usefulness of narrow band imaging in the assessment of laryngeal papillomatosis" PLoS One. 2018 Oct 9; 13 (10)]. The technique relies on tissue autofluorescence, which occurs when light of one wavelength is absorbed and light is immediately emitted at a different wavelength, usually with lower energy (i.e. longer), and the resulting light emission is used to create a two-dimensional image of the fluorescent tissue. At the same time, normal tissue has fluorescent characteristics that are different from tumor and precancerous tissue.
Принцип узкоспектральной эндоскопии (NBI) состоит в элиминации из испускаемого источником света красной спектральной составляющей и эндоскопического осмотра слизистой оболочки исследуемого органа в сине-зеленой части спектра, соответствующей пикам поглощения света гемоглобином. В зеленой части спектра визуализируются вены подслизистого слоя, а в синем свете определяются капилляры слизистой оболочки. Исключение отдельных спектральных оставляющих из излучаемого света обеспечивается как светофильтрами прямого действия, так и ротационными интерференционными фильтрами. Длины волн излучаемого света нашими NBI-эндоскопами составляют 440-460 и 540-560 нм.The principle of narrow-spectrum endoscopy (NBI) consists in the elimination of the red spectral component from the light emitted by the light source and endoscopic examination of the mucous membrane of the organ under study in the blue-green part of the spectrum, corresponding to the peaks of light absorption by hemoglobin. In the green part of the spectrum, the veins of the submucous layer are visualized, and in the blue light, the capillaries of the mucous membrane are determined. The elimination of individual spectral leaving from the emitted light is ensured by both direct light filters and rotary interference filters. The wavelengths of light emitted by our NBI endoscopes are 440-460 nm and 540-560 nm.
Однако, известные способы недостаточно точны и информативны, так как основаны на использовании данных одного технического средства. Не выявлено источников иныормации в которых описано комплексное использование, включающее видеоларингоскопию в белом свете аутофлюоресцентной ларингоскопии и эндоскопический осмотр в режиме узкого спектра для дифференциальной диагностики раннего рака, хронических заболеваний и предрака гортани.However, the known methods are not accurate and informative enough, since they are based on the use of data from one technical tool. No sources of inormation have been identified that describe complex use, including white light video laryngoscopy, autofluorescence laryngoscopy and endoscopic examination in a narrow spectrum mode for the differential diagnosis of early cancer, chronic diseases and laryngeal precancer.
Наиболее близким к предлагаемому способу является предложенный ранее способ эндоскопический диагностики хронических заболеваний и опухолевой патологии гортани с применением фибробронхоскопов. При данном методе используется фибробронхоскоп, аппарат с оптической системой изображения, при которой осмотр органа осуществляется с помощью окуляра эндоскопа и только в стандартном белом изображении. Данный метод недостаточно точен и не позволяет выявить минимальные изменения на слизистой оболочке гортани и провести дифференциальную диагностику между хронической воспалительной предраковой патологией и неоплазиями гортани.Closest to the proposed method is the previously proposed method for endoscopic diagnosis of chronic diseases and tumor pathology of the larynx using fiberoptic bronchoscopes. This method uses a fiberoptic bronchoscope, an apparatus with an optical imaging system, in which the organ is examined using the eyepiece of the endoscope and only in a standard white image. This method is not accurate enough and does not allow detecting minimal changes in the laryngeal mucosa and making differential diagnostics between chronic inflammatory precancerous pathology and laryngeal neoplasia.
Новый технический результат-повышение точности инрформативности способа.The new technical result is to improve the accuracy of the information content of the method.
Для достижения нового технического результата в способе комбинированной эндоскопической дифференциальной диагностики хронических гиперпластических, предопухолевых заболеваний и первичного рака гортани, включающем проведение видеоларингоскопии в белом свете WBL, дополнительно последовательно проводят аутофлуоресцентную ларингоскопию и эндоскопию в режиме узкого спектра, и при выявлении участков слабого сиреневого свечения на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии и структурно ровного малочисленного сосудистого рисунка на этапе применения режима узкого спектра диагностируют хронических заболеваний гортани, при выявлении участков выраженного сиреневого свечения на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии и деформированного сосудистого рисунка в виде коротких толщенных сосудов на этапе применения режима узкого спектра диагностируют предопухолевое состояние слизистой оболочки гортани, при выявленнии на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии участков выраженного сиреневого свечения и регистрации деформированного сосудистого рисунка, представленного чечевицеобразными сосудами на этапе применения режима узкого спектра диагностируют раннюю форму первичного рака гортани.To achieve a new technical result in the method of combined endoscopic differential diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous diseases and primary laryngeal cancer, including video laryngoscopy in white light WBL, autofluorescent laryngoscopy and endoscopy in a narrow spectrum mode are additionally carried out sequentially, and when areas of weak lilac glow are detected at the stage autofluorescence laryngoscopy and structurally even small vascular pattern at the stage of application of the narrow spectrum mode diagnose chronic diseases of the larynx, when identifying areas of pronounced lilac luminescence at the stage of autofluorescence laryngoscopy and deformed vascular pattern in the form of short thick vessels at the stage of application of the narrow spectrum mode, diagnose , when areas of pronounced lilac glow are detected at the stage of autofluorescent laryngoscopy and registration and a deformed vascular pattern, represented by lenticular vessels at the stage of using the narrow spectrum mode, diagnoses an early form of primary cancer of the larynx.
Способ осуществляют следующим образомThe method is carried out as follows
Пациентам с подозрением на заболевания гортани проводят исследование с использованием видеоэндоскопической система LUCERA 260 и EVIS EXERA II фирмы Olympus. Первая система позволяет выполнить видеобронхоскопию в белом свете (WBL) и затем провести исследование в режиме аутофлуоресценции (AFT). Источник света обеспечивает освещение обычным светом (400-700 nm) для обычной световой бронхоскопии. Тот же источник света используется для обеспечения подачи синего света высокой интенсивности (400-450 nm) и света ближней инфракрасной области (720-800 nm) для формирования флуоресцентного изображения.Patients with suspected laryngeal disease are examined using the video endoscopic system LUCERA 260 and EVIS EXERA II from Olympus. The first system allows white light video bronchoscopy (WBL) and then autofluorescence examination (AFT). The light source provides illumination with conventional light (400-700 nm) for conventional light bronchoscopy. The same light source is used to provide high intensity blue light (400-450 nm) and near infrared light (720-800 nm) to form a fluorescent image.
После детального осмотра слизистой оболочки гортани в белом свете врач-эндоскопист проводит осмотр в режиме аутофлюоресценции и режиме узкого спектра (NBI), для чего бронхоскоп последовательно переключают в данные режимы.After a detailed examination of the laryngeal mucosa in white light, the endoscopist conducts an examination in the autofluorescence mode and the narrow spectrum mode (NBI), for which the bronchoscope is sequentially switched to these modes.
Последовательно проводят аутофлуоресцентную ларингоскопию и эндоскопию в режиме узкого спектра, и при выявлении участков слабого сиреневого свечения на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии и структурно ровного малочисленного сосудистого рисунка на этапе применения режима узкого спектра диагностируют хронических заболеваний гортани, при выявлении участков выраженного сиреневого свечения на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии выраженного сиреневого свечения и деформированного сосудистого рисунка в виде коротких толщенных сосудов на этапе применения режима узкого спектра диагностируют предопухолевое состояние слизистой оболочки гортани, при выявленнии на этапе аутофлуоресцентной ларингоскопии участков выраженного сиреневого свечения и регистрации деформированного сосудистого рисунка, представлеого чечевицеобразными сосудами на этапе применения режима узкого спектра диагностируют раннюю форму первичного рака гортани.Autofluorescent laryngoscopy and endoscopy are sequentially performed in a narrow spectrum mode, and when areas of weak lilac luminescence are detected at the stage of autofluorescent laryngoscopy and a structurally even small vascular pattern at the stage of application of the narrow spectrum mode, chronic diseases of the larynx are diagnosed; lilac glow and deformed vascular pattern in the form of short thick vessels at the stage of using the narrow spectrum mode, a precancerous state of the mucous membrane of the larynx is diagnosed, when areas of pronounced lilac glow are detected at the stage of autofluorescent laryngoscopy and the registration of a deformed vascular pattern, represented by the lenticular regime of the narrow spectrum vessels, is diagnosed at the stage of application of lenticular vessels of the spectrum early form of primary cancer of the larynx.
Система позволяет выявить минимальные патологические участки слизистой оболочки гортани и выделить в них очаги возможной злокачественной трансформации. Затем из этих участков провести адресный забор материала на комплексное морфологическое исследование.The system allows you to identify the minimum pathological areas of the laryngeal mucosa and highlight the foci of possible malignant transformation in them. Then, from these areas to conduct a targeted sampling of material for a comprehensive morphological study.
Предлагаемые критерии для дифференциальной диагностики хронических гиперпластических, предопухолевых процессов и первичных раков гортани были выбраны на основании анализа данных клинических исследований. В исследование включены данные о 54 пациентах с различной патологией гортани в возрасте от 32 до 69 лет, 43 мужчин (80%) и 11 женщин (20%), из них у 27 больных выявлены хронические гиперпластические процессы (хронический гиперпластический ларингит, папиллома, дискератоз), и в 27 случаях зарегистрирован первичный рак гортани. Всем больным с января 2016 г. по декабрь 2019 г. в нашей клинике проведено комбинированное эндоскопическое исследование верхних отделов дыхательных путей. Стандартная видеоларингоскопия позволила у всех пациентов диагностировать наличие опухоли в гортани. При осмотре в режиме аутофлуоресценции в данной группе пациентов над участками малигнизации четко зафиксировано выраженное сиреневое свечение, над окружающими очагами воспаления, гиперплазии слабое сиреневое свечение, что дало возможность четко дифференцировать истинные границы злокачественного процесса. На участках выраженного сиреневого свечения в режиме узкого спектра выявлен деформированный сосудистый рисунок в 11 случаях в виде коротких утолщенных извитых, плотно расположенных друг к другу сосудов, в 10 случаях и в 6 случаях? У пациентов с раком гортани во всех случаях был гистологически верифицирован плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки. Все пациенты были направлены в клинику НИИ онкологии Томского НИМЦ на первичный осмотр из различных клиник города и региона.The proposed criteria for the differential diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of the larynx were selected based on the analysis of data from clinical studies. The study included data on 54 patients with various pathologies of the larynx aged 32 to 69 years, 43 men (80%) and 11 women (20%), of which 27 patients were found to have chronic hyperplastic processes (chronic hyperplastic laryngitis, papilloma, dyskeratosis ), and in 27 cases primary laryngeal cancer was registered. All patients from January 2016 to December 2019 in our clinic underwent a combined endoscopic examination of the upper respiratory tract. Standard video laryngoscopy made it possible to diagnose the presence of a tumor in the larynx in all patients. When viewed in the autofluorescence mode in this group of patients, a pronounced lilac glow was clearly recorded above the areas of malignancy, a weak lilac glow above the surrounding foci of inflammation, hyperplasia, which made it possible to clearly differentiate the true boundaries of the malignant process. In areas of pronounced lilac glow in the mode of a narrow spectrum, a deformed vascular pattern was revealed in 11 cases in the form of short thickened convoluted vessels tightly located to each other, in 10 cases and in 6 cases? Squamous cell carcinoma of varying degrees of differentiation was histologically verified in patients with laryngeal cancer. All patients were sent to the clinic of the Research Institute of Oncology of the Tomsk National Research Medical Center for initial examination from various clinics in the city and region.
После осмотра в белом свете у всех больных с хронической патологией (27 пациентов) эндоскопических признаков предрака в участках гиперплазии и папилломы выявлено не было. У 9 человек при режиме аутофлюоресценции (AFT) на слизистой оболочке гортани в 5 случаях зафиксировано умеренное и в 4 выраженное сиреневое свечение на фоне зеленого свечения нормальной окружающей слизистой оболочки гортани. У остальных больных с хроническими заболеваниями гортани на всех участках гиперплазии и папилломы зарегистрировано ровное зеленое свечение.After examination in white light, no endoscopic signs of precancer in the areas of hyperplasia and papilloma were found in all patients with chronic pathology (27 patients). In 9 people, with the autofluorescence (AFT) mode on the laryngeal mucosa, in 5 cases moderate and in 4 pronounced lilac luminescence were recorded against the background of green luminescence of the normal surrounding laryngeal mucosa. In other patients with chronic diseases of the larynx, an even green glow was recorded in all areas of hyperplasia and papilloma.
При оценке изменений характера сосудистого рисунка в режиме NBI в участках зеленого свечения у больных с хроническими заболеваниями отмечен структурный сосудистый рисунок, у 9 пациентов с умеренным и выраженным рисунком В 5 случаях он имел характер коротких утолщенных сосудов и в 4 - длинных, хаотично расположенных сосудов.When assessing changes in the nature of the vascular pattern in the NBI mode, in the areas of green luminescence in patients with chronic diseases, a structural vascular pattern was noted, in 9 patients with a moderate and pronounced pattern.In 5 cases it had the character of short thickened vessels and in 4 cases - long, chaotically located vessels.
После комплексного эндоскопического осмотра в белом свете, в режиме аутофлюоресценции (AFI), и «узкого спектра» из выявленных патологических участков гортани выполнялся забор материала для комплексного морфологического исследования. При исследовании морфологического материала (биоптатов) у 9 больных с хроническими заболеваниями гортани в участках умеренного и выраженного сиреневого свечения сочетающихся с деформированным сосудистым рисунком выявлены предопухолевые (диспластические) изменения II-III степени.After a comprehensive endoscopic examination in white light, in the autofluorescence (AFI) mode, and a "narrow spectrum" from the identified pathological areas of the larynx, material was taken for a comprehensive morphological study. In the study of morphological material (biopsies) in 9 patients with chronic diseases of the larynx in areas of moderate and pronounced lilac luminescence combined with deformed vascular patterns, pretumor (dysplastic) changes of the II-III degree were revealed.
Клинический пример:Clinical example:
Пациент Я., 62 года, житель г. Кемерово, в феврале 2020 г. обратилась в НИИ онкологии. Жалобы при поступлении: осиплость голоса, которая постепенно усиливается, першение в горле. Анамнез заболевания: считает себя больной с января 2019 г., когда появились легкая, периодически проходящая осиплость голоса и першение. В мае 2019 года, при осмотре у ЛОР-врача поставлен диагноз хронического ларингита, назначенное лечение дало слабый и временный эффект. В феврале 2020 пациенту выполнена комбинированная видеоларингоскопия в клинике НИИ онкологии ТНИМЦ. При осмотре в белом свете выявлена гиперплазия слизистой оболочки гортани с серым фиксированным плотным налетом, занимающая обе голосовые и желудочковые складки. В режиме аутофлюоресценции определялся неправильной формы обширный участок патологического выраженного сиреневого свечения. В режиме узкого спектра на данном участке визуализировался деформированный сосудистый рисунок, представленный короткими утолщенными сосудами. Из данного патологического очага на слизистой гортани выполнена биопсия. Гистология, от 20.03.20: гиперплазия, гиперкератоз, дисплазия II степени.Patient Ya., 62 years old, a resident of the city of Kemerovo, in February 2020 turned to the Research Institute of Oncology. Complaints at admission: hoarseness of the voice, which gradually increases, sore throat. Anamnesis of the disease: considers himself ill since January 2019, when a slight, periodically passing hoarseness and tickling appeared. In May 2019, upon examination by an ENT doctor, a diagnosis of chronic laryngitis was made, the prescribed treatment had a weak and temporary effect. In February 2020, the patient underwent a combined video laryngoscopy in the clinic of the Research Institute of Oncology, TNIMTs. When viewed in white light, hyperplasia of the laryngeal mucosa with a gray fixed dense plaque was revealed, occupying both vocal and ventricular folds. In the autofluorescence mode, an irregularly shaped extensive area of pathological pronounced lilac glow was determined. In the mode of a narrow spectrum, a deformed vascular pattern was visualized in this area, represented by short thickened vessels. A biopsy was performed from this pathological focus on the laryngeal mucosa. Histology, from 20.03.20: hyperplasia, hyperkeratosis, grade II dysplasia.
Предраковое заболевание гортани.Precancerous disease of the larynx.
Клинический пример 2:Clinical example 2:
Пациент Ч., 63 года, житель г. Хабаровск, в мае 2018 года обратился в клиники НИИ онкологии ТНИМЦ. При обращении предъявлял жалобы на выраженную, стойкую осиплость голоса. В феврале 2018 года обращался к ЛОР-врачу по месту жительства, диагноз после консультации доброкачественное образование. Забор материала на морфологическое исследование не выполнялся. В эндоскопическом отделении клиники НИИ онкологии ТНИМЦ проведена комбинированная видеоларингоскопия. На первом этапе осуществлялся осмотр в белом свете (WBL) выявлен опухоль. Режим аутофлуоресценции позволил четко визуализировать границы и очаги злокачественной трансформации на слизистой оболочке гортани на основании зафиксированного выраженного сиреневого свечения. При осмотре в режиме NBI (узкого спектра) в выявленных участках выраженного сиреневого свечения зарегистрирован деформированный сосудистый рисунок. Архитектоника сосудистого рисунка была представлена чечевицеобразными сосудами. Морфологическое заключение исследованных биоптатов из данного участка - плоскоклеточный умеренно-дифференцированный рак без ороговения.Patient Ch., 63 years old, a resident of Khabarovsk, in May 2018, turned to the clinics of the Research Institute of Oncology at the TNIMTs. When applying, he complained of a pronounced, persistent hoarseness of voice. In February 2018, he turned to an ENT doctor at the place of residence, the diagnosis after consultation was benign formation. The sampling of material for morphological examination was not performed. Combined video laryngoscopy was performed in the endoscopy department of the Clinic of the Research Institute of Oncology, TNIMTs. At the first stage, a white light examination (WBL) revealed a tumor. The autofluorescence mode made it possible to clearly visualize the boundaries and foci of malignant transformation on the mucous membrane of the larynx based on the recorded pronounced lilac glow. When viewed in the NBI (narrow spectrum) mode, a deformed vascular pattern was recorded in the identified areas of pronounced lilac glow. The architectonics of the vascular pattern was represented by lenticular vessels. The morphological conclusion of the studied biopsies from this area is squamous cell moderately differentiated cancer without keratinization.
Клинический пример 3:Clinical example 3:
Больной П., 58 лет, житель Томской области, г. Асино. С сентября 2018 года появилась периодическая осиплость голоса, которая усиливалась в холодное время года. К врачу не обращался, лечился самостоятельно. В феврале 2019 года осиплость голоса стала более стойкой и выраженной. Самостоятельно обратился в клиники НИИ онкологии ТНИМЦ. В условиях эндоскопического отделения проведена комбинированная видеоларингоскопия. Осмотр в белом свете, стандартная видеоларингоскопия позволил диагностировать утолщенные, уплотненные голосовые складки и предварительно поставить диагноз хронического гиперпластического ларингита. Затем был выполнен осмотр в режиме аутофлуоресценции, который зафиксировал слабое равномерное сиреневое свечение на всем протяжении голосовых складок. Заключительным этапом эндоскопического осмотра была узкоспектральная видеоларингоскопия с использованием режима NBI, режима узкого спектра, при котором сосуды слизистой гортани были малочисленны, ровные и структурные. Анализ биопсийного материала позволил сделать заключение о наличии гиперплазии в участках многослойного плоского эпителия. Эндоскопический и морфологический диагнозы совпали был определен хронический гиперпластический ларингит.Patient P., 58 years old, resident of the Tomsk region, city of Asino. Since September 2018, there has been a periodic hoarseness of the voice, which intensified in the cold season. I did not go to the doctor, I treated myself. In February 2019, the hoarseness of the voice became more persistent and pronounced. He independently applied to the clinics of the Research Institute of Oncology of the TNIMTs. A combined video laryngoscopy was performed in the endoscopy department. Examination in white light, standard video laryngoscopy made it possible to diagnose thickened, indurated vocal folds and to make a preliminary diagnosis of chronic hyperplastic laryngitis. Then an examination was performed in the autofluorescence mode, which recorded a weak uniform lilac glow throughout the entire length of the vocal folds. The final stage of endoscopic examination was narrow-spectrum video laryngoscopy using the NBI mode, a narrow-spectrum mode in which the vessels of the laryngeal mucosa were small, smooth and structural. The analysis of the biopsy material made it possible to draw a conclusion about the presence of hyperplasia in the areas of stratified squamous epithelium. Endoscopic and morphological diagnoses coincided, chronic hyperplastic laryngitis was defined.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет провести раннюю дифференцированную диагностику патологических состояний гортани, таких как хронических гиперпластических, предопухолевых заболеваний и первичного рака гортаниThus, the proposed method allows for early differential diagnosis of pathological conditions of the larynx, such as chronic hyperplastic, precancerous diseases and primary cancer of the larynx
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021100057A RU2752279C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021100057A RU2752279C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752279C1 true RU2752279C1 (en) | 2021-07-26 |
Family
ID=76989508
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021100057A RU2752279C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752279C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284152C1 (en) * | 2005-06-17 | 2006-09-27 | ГУ здравоохранения г. Москвы Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения г. Москвы | Method for predicting the relapse of laryngeal cancer after resection |
| RU2628649C1 (en) * | 2016-10-03 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for combined endoscopic diagnostics of x-ray synchronous central lung cancers |
| RU2716486C1 (en) * | 2019-07-22 | 2020-03-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method for detecting and treating pharyngolaryngeal reflux |
-
2021
- 2021-01-11 RU RU2021100057A patent/RU2752279C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284152C1 (en) * | 2005-06-17 | 2006-09-27 | ГУ здравоохранения г. Москвы Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения г. Москвы | Method for predicting the relapse of laryngeal cancer after resection |
| RU2628649C1 (en) * | 2016-10-03 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for combined endoscopic diagnostics of x-ray synchronous central lung cancers |
| RU2716486C1 (en) * | 2019-07-22 | 2020-03-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method for detecting and treating pharyngolaryngeal reflux |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Былин М.В. Возможности высокотехнологичных эндоскопических методов в диагностике предрака, центрального и рецидивного рака легкого. Дисс. к м н., Томск, 2019. 156 с. Pliske G, Voigt-Zimmermann S, Glaßer S, Arens C. Objective quantification of the vocal fold vascular pattern: comparison of narrow band imaging and white light endoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Sep;273(9):2599-605. doi: 10.1007/s00405-016-4071-9. Epub 2016 Apr 28. PMID: 27126337. * |
| Былин М.В. Возможности высокотехнологичных эндоскопических методов в диагностике предрака, центрального и рецидивного рака легкого. Дисс. к м н., Томск, 2019. 156 с. Pliske G, Voigt-Zimmermann S, Glaßer S, Arens C. Objective quantification of the vocal fold vascular pattern: comparison of narrow band imaging and white light endoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Sep;273(9):2599-605. doi: 10.1007/s00405-016-4071-9. Epub 2016 Apr 28. PMID: 27126337. * |
| В.В. Соколов, Л.В. Телегина. "Современные методы диагностики облигатного предрака и раннего рака гортани" Опухоли ГОЛОВЫ и ШЕИ / HEAD and NECK tumors 3, 2013, с. 44-48. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6537211B1 (en) | Flourescence imaging endoscope | |
| Wallace et al. | Advances in endoscopic imaging of colorectal neoplasia | |
| Hamamoto et al. | Usefulness of narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of Barrett’s esophagus | |
| Uedo et al. | A novel videoendoscopy system by using autofluorescence and reflectance imaging for diagnosis of esophagogastric cancers | |
| Ikematsu et al. | The impact of narrow band imaging for colon polyp detection: a multicenter randomized controlled trial by tandem colonoscopy | |
| Yoshida et al. | Blue laser imaging, blue light imaging, and linked color imaging for the detection and characterization of colorectal tumors | |
| Ko et al. | Endoscopic resection of early gastric cancer: current status and new approaches | |
| Ohkawa et al. | Diagnostic performance of light-induced fluorescence endoscopy for gastric neoplasms | |
| Baletic et al. | Advantages and limitations of the autofluorescent diagnostics of the laryngeal cancer and precancerosis | |
| Pearce et al. | Enhanced endoscopy in bladder cancer | |
| He et al. | Clinically available optical imaging technologies in endoscopic lesion detection: current status and future perspective | |
| Stallmach et al. | An unmet medical need: advances in endoscopic imaging of colorectal neoplasia | |
| Raharja et al. | Recent advances in optical imaging technologies for the detection of bladder cancer | |
| Zaric et al. | Autofluorescence videobronchoscopy (AFI) for the assessment of tumor extension in lung cancer | |
| Szeto et al. | Contact endoscopy as a novel technique in the detection and diagnosis of mucosal lesions in the head and neck: a brief review | |
| RU2752279C1 (en) | Method for combined endoscopic diagnosis of chronic hyperplastic, precancerous processes and primary cancers of larynx | |
| Sharma et al. | Narrow band imaging endoscopy for the detection of dysplastic and non dysplastic Barrett's esophagus | |
| RU2761469C1 (en) | Method for combined endoscopic assessment of radiotherapy efficiency for primary larynx cancer | |
| van der Leest et al. | Optical detection of preneoplastic lesions of the central airways | |
| Ogihara et al. | Clinical experience using a real time autofluorescence endoscopy system in the gastrointestinal tract | |
| Schnoll-Sussman et al. | Capsule endoscopy: can it replace upper endoscopy to screen for Barrett's? | |
| Ang et al. | 420 a multi-center randomized controlled trial of high definition white light endoscopy versus high definition narrow band imaging for the detection of focal gastric lesions | |
| KentaroSugano | Recent Progress of Image-Enhanced Endoscopy for Upper Gastrointestinal Neoplasia and Associated Lesions | |
| Gaur et al. | Esophageal Anatomy as Seen During Endoscopy and Basic Endoscopic Orientation | |
| Aleksander et al. | The new possibilities of autofluorescence diagnosis in clinical practice |