RU2751108C1 - Antiviral composition - Google Patents

Antiviral composition Download PDF

Info

Publication number
RU2751108C1
RU2751108C1 RU2020119747A RU2020119747A RU2751108C1 RU 2751108 C1 RU2751108 C1 RU 2751108C1 RU 2020119747 A RU2020119747 A RU 2020119747A RU 2020119747 A RU2020119747 A RU 2020119747A RU 2751108 C1 RU2751108 C1 RU 2751108C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
favipiravir
virus
dosage form
viral
tablet
Prior art date
Application number
RU2020119747A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Марина Викторовна Грановская
Original Assignee
Общество С Ограниченной Ответственностью "Промомед Рус"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество С Ограниченной Ответственностью "Промомед Рус" filed Critical Общество С Ограниченной Ответственностью "Промомед Рус"
Priority to RU2020119747A priority Critical patent/RU2751108C1/en
Priority to EA202092999A priority patent/EA202092999A1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2751108C1 publication Critical patent/RU2751108C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/4965Non-condensed pyrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/02Inorganic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/12Carboxylic acids; Salts or anhydrides thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/22Heterocyclic compounds, e.g. ascorbic acid, tocopherol or pyrrolidones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/38Cellulose; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses

Abstract

FIELD: pharmacy and medicine.SUBSTANCE: group of inventions relates to the field of pharmacy and medicine, more specifically to the oral dosage form of favipiravir and its use. The proposed dosage form of favipiravir, which exhibits preventive and/or therapeutic antiviral activity, is a film-coated tablet, including a core and a film shell. At the same time, the core of the tablet has the following composition: favipiravir 200 mg, microcrystalline cellulose 100.00-140.00 mg, low-substituted hydroxypropyl cellulose 50.00-80.00 mg, crospovidone 14.00-25.00 mg, povidone 15.00 mg, colloidal silicon dioxide 8.00 mg, stearic acid 3.00 mg. It is also proposed to use the dosage form described above for the treatment and/or prevention of viral diseases.EFFECT: invention ensures improved technological characteristics and increased stability of the product relative to the known analogue, in particular, the composition retains its properties during transportation and long-term storage, including long-term storage within the 4 main climatic zones without deterioration of the main quality indicators.8 cl, 5 tbl, 4 ex

Description

Настоящее изобретение относится к области фармацевтики и медицины, а именно к лекарственному средству, содержащему в качестве активного компонента фавипиравир, проявляющему противовирусную активность, обладающую высокой стабильностью.The present invention relates to the field of pharmaceuticals and medicine, namely, to a drug containing favipiravir as an active component, exhibiting antiviral activity with high stability.

Известное из патента RU 2224520 соединение фавипиравир представляющее собой аналог аденозина, обладает хорошим клиническим потенциалом против различных вирусов, в частности, использующих в репликации РНК-зависимую-РНК-полимеразу, в частности против 2019-nCoV.Known from the patent RU 2224520, the compound favipiravir, which is an analogue of adenosine, has good clinical potential against various viruses, in particular, using RNA-dependent RNA polymerase in replication, in particular against 2019-nCoV.

Препараты - аналоги нуклеозидов напрямую нацелены на блокировку активности РНК-зависимой-РНК-полимеразы и блокируют синтез вирусной цепи РНК для широкого спектра РНК-вирусов, включая семейство человеческих коронавирусов [De Clercq, Е. New nucleoside analogues for the treatment of hemorrhagic fever virus infections. Chem. Asian. J. 14, 3962-3968, 2019]. Фавипиравир (T-705), гуаниновый аналог, одобренный в клинической практике для лечения гриппа, доказано эффективно блокирует РНК-зависимую-РНК-полимеразу вирусов гриппа (разных типов), вируса Эбола, желтой лихорадки, чикунгунья, норовирусов, энтеровирусов [De Clercq, Е. New nucleoside analogues for the treatment of hemorrhagic fever virus infections. Chem. Asian.]. 14, 3962-3968, 2019].Drugs - nucleoside analogs are directly aimed at blocking the activity of RNA-dependent-RNA-polymerase and block the synthesis of the viral RNA chain for a wide range of RNA viruses, including the family of human coronaviruses [De Clercq, E. New nucleoside analogues for the treatment of hemorrhagic fever virus infections ... Chem. Asian. J. 14, 3962-3968, 2019]. Favipiravir (T-705), a guanine analogue approved in clinical practice for the treatment of influenza, has been shown to effectively block the RNA-dependent RNA polymerase of influenza viruses (various types), Ebola virus, yellow fever, chikungunya, noroviruses, enteroviruses [De Clercq, E. New nucleoside analogues for the treatment of hemorrhagic fever virus infections. Chem. Asian.]. 14, 3962-3968, 2019].

Недавнее исследование показало его эффективность против 2019-nCoV (ЭК50=61.88 μМ в культуре клеток Vero Е6) [Wang, М. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0, 2020, Rebecca Sheets History and Characterization of the Vero Cell Line. A Report for the Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting]. Исследование проверяло сочетанное применение фавипиравира с интерфероном-α (ChiCTR2000029600) и фавипиравира с балоквавир марбоксилом (одобренным в показании для гриппа ингибитором кэп-зависимой эндонуклеазы) (ChiCTR2000029544) у пациентов с SARS-CoV-2.A recent study has shown its efficacy against 2019-nCoV (EC 50 = 61.88 μM in Vero E6 cell culture) [Wang, M. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0, 2020, Rebecca Sheets History and Characterization of the Vero Cell Line. A Report for the Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting]. The study tested the combined use of favipiravir with interferon-α (ChiCTR2000029600) and favipiravir with balokvavir marboxil (an approved cap-dependent endonuclease inhibitor for influenza) (ChiCTR2000029544) in patients with SARS-CoV-2.

Фавипиравир проявляет доказанное направленное действие против SARS-CoV-2. Это легко объяснить его свойствами ингибитора РНК-зависимой-РНК-полимеразы, доказанной на множестве исследований РНК-вирусов разных семейств, всех использующих этот фермент, приведенных ниже.Favipiravir has a proven targeting effect against SARS-CoV-2. This is easily explained by its properties as an inhibitor of RNA-dependent-RNA polymerase, proven in many studies of RNA viruses of different families, all using this enzyme, listed below.

Механизм действия ФавипиравираThe mechanism of action of Favipiravir

Figure 00000001
Figure 00000001

Изначально фавипиравир (Соединение 1) был открыт как мощный ингибитор вирусной репликации в исследованиях на вирусе гриппа [Furuta Y., Takahashi K., Kuno-Maekawa М., Sangawa Н., Uehara S., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Shiraki K. 2005. Mechanism of action of T-705 against influenza virus. Antimicrob. Agents Chemother]. В исследованиях in vitro на модели клеточных линий Мадин-Дарби (Madin Darby Canine Kidney), зараженных вирусом гриппа, действие фавипиравира ослаблялось в присутствии пуриновых нуклеозидов или пуриновых оснований, указывая на избирательное соревнование вещества с пуриновыми основаниями при синтезе новых цепей РНК в процессе репликации. К клеткам MDCK добавляли фавипиравир, и далее клеточные метаболиты анализировали с помощью жидкостной хроматографии высокого давления. В результате были выявлены фавипиравир рибофуранозил 5'-трифосфат (фавипиравир РТФ), фавипиравир-рибофураноза (фавипиравир - Р) и фавипиравир рибофуранозил- 5'-монофосфат (фавипиравир - РМФ), указывая на то, что действие фавипиравира происходит при его попадании в клетку. Химически синтезированный фавипиравир - РТФ ингибирует вирусную РНК-зависимую-РНК-полимеразу в нано- и микромолярных концентрациях [Furuta Y., Takahashi K., Kuno-Maekawa М., Sangawa Н., Uehara S., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Shiraki K. 2005. Mechanism of action of T-705 against influenza virus. Antimicrob. Agents Chemother]. Эти данные показали, что фавипиравир как субстанция является про-лекарством и, будучи фосфо-рибозилированным в клетке до фавипиравира-РТФ, ингибирует вирусную РНК-зависимую-РНК-полимеразу.Favipiravir (Compound 1) was originally discovered as a potent inhibitor of viral replication in influenza virus studies [Furuta Y., Takahashi K., Kuno-Maekawa M., Sangawa N., Uehara S., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Shiraki K. 2005. Mechanism of action of T-705 against influenza virus. Antimicrob. Agents Chemother]. In vitro studies using a model of Madin Darby Canine Kidney cell lines infected with the influenza virus, the effect of favipiravir was weakened in the presence of purine nucleosides or purine bases, indicating a selective competition of the substance with purine bases in the synthesis of new RNA strands during replication. Favipiravir was added to MDCK cells, and the cell metabolites were then analyzed by high pressure liquid chromatography. As a result, favipiravir ribofuranosyl 5'-triphosphate (favipiravir RTF), favipiravir-ribofuranose (favipiravir - P) and favipiravir ribofuranosyl-5'-monophosphate (favipiravir - PMF) were identified, indicating that ... Chemically synthesized favipiravir - RTF inhibits viral RNA-dependent-RNA polymerase at nano- and micromolar concentrations [Furuta Y., Takahashi K., Kuno-Maekawa M., Sangawa N., Uehara S., Kozaki K., Nomura N. , Egawa H., Shiraki K. 2005. Mechanism of action of T-705 against influenza virus. Antimicrob. Agents Chemother]. These data showed that favipiravir as a substance is a pro-drug and, being phospho-ribosylated in the cell to favipiravir-RTF, inhibits viral RNA-dependent RNA polymerase.

В настоящий момент считается, что фавипиравир встраивается в растущую цепь вирусной РНК, прерывая ее, а также одновременно структурно взаимодействует с доменами вирусной РзРп, таким образом, ингибируя как транскрипцию, так и трансляцию вирусного генома [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013]. Также в исследованиях на вирусе гриппа было показано, что фавипиравир приводит к летальному мутагенезу вирусного генома, резко снижая вирусные титры в культуре клеток [Baranovich Т., Wong S.S., Armstrong J., Marjuki H., Webby R.J., Webster R.G., Govorkova E.A. (2013) T-705 (favipiravir) induces lethal mutagenesis in influenza A H1N1 viruses in vitro. J. Virol. 87]. Значимо, что за все время многолетних исследований данного вещества не удалось выявить ни одного вирусного штамма, резистентного к фавипиравиру. Исходя из описанного механизма действия, мутагенез, вызываемый фавипиравиром, может происходить и в других РНК-вирусах, также, как и ингибирование РзРп, что делает его мощным, эффективным и универсальным ингибитором целой группы эпидемиологически значимых вирусов различных семейств, вызывающих серьезные, часто смертельные заболевания [Vanderlinden Е., Vrancken В., Van Houdt J., Rajwanshi V.K., Gillemot S., Andrei G., Lemey P., Naesens L. (2016) Distinct effects of T-705 (favipiravir) and ribavirin on influenza virus replication and viral RNA synthesis. Antimicrob. Agents Chemother; e

Figure 00000002
A.I., Gallego I., Soria M.E., Gregori J., Quer J., Esteban J.I., Rice С.М., Domingo E., Perales C. (2016) Lethal mutagenesis of Hepatitis С virus induced by Favipiravir. PLoS One 11, e0164691; Arias A., Thorne L., Goodfellow I. (2014) Favipiravir elicits antiviral mutagenesis during virus replication in vivo. eLife 3, e03679].Currently, it is believed that favipiravir integrates into the growing viral RNA chain, interrupting it, and also simultaneously structurally interacts with the viral RgRp domains, thus inhibiting both transcription and translation of the viral genome [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi , Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013]. Also in studies on the influenza virus, it was shown that favipiravir leads to lethal mutagenesis of the viral genome, dramatically reducing viral titers in cell culture [Baranovich T., Wong SS, Armstrong J., Marjuki H., Webby RJ, Webster RG, Govorkova EA ( 2013) T-705 (favipiravir) induces lethal mutagenesis in influenza A H1N1 viruses in vitro. J. Virol. 87]. It is significant that for the entire time of many years of research on this substance, it was not possible to identify a single viral strain resistant to favipiravir. Based on the described mechanism of action, mutagenesis caused by favipiravir can also occur in other RNA viruses, as well as inhibition of PgRp, which makes it a powerful, effective and universal inhibitor of a whole group of epidemiologically significant viruses of various families that cause serious, often fatal diseases. [Vanderlinden E., Vrancken B., Van Houdt J., Rajwanshi VK, Gillemot S., Andrei G., Lemey P., Naesens L. (2016) Distinct effects of T-705 (favipiravir) and ribavirin on influenza virus replication and viral RNA synthesis. Antimicrob. Agents Chemother; e
Figure 00000002
AI, Gallego I., Soria ME, Gregori J., Quer J., Esteban JI, Rice CM, Domingo E., Perales C. (2016) Lethal mutagenesis of Hepatitis C virus induced by Favipiravir. PLoS One 11, e0164691; Arias A., Thorne L., Goodfellow I. (2014) Favipiravir elicits antiviral mutagenesis during virus replication in vivo. eLife 3, e03679].

Синтез РНК является неотъемлемой частью жизни человеческой клетки. В отличие от вирусов у людей нет РзРп, однако есть ДНК-зависимая-РНК-полимераза (ДзРп), а также ДНК-зависимая-ДНК-полимераза. Фавипиравир-РТФ способен ингибировать эти два человеческих фермента в разных концентрациях активного лекарственного вещества. Было показано, что фавипиравир-РТФ блокирует РзРп гриппа при IC50 0.341 μмоль/литр, но не оказывал никакого ингибирующего действия на ДНК-полимеразу α, β, γ в концентрациях до 1000 μмоль/литр. Фавипиравир незначительно угнетал человеческую РНК-полимеразу II, относящуюся к ДзРп, но при высоких концентрациях - IC50 905 μмоль/литр [Kiso М., Takahashi K., Sakai-Tagawa Y., Shinya K., Sakabe S., Le Q.M., Ozawa M., Furuta Y., Kawaoka Y. (2010) T-705 (favipiravir) activity against lethal H5N1 influenza A viruses. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.]. В концентрациях 637 μмоль/литр in vitro в клетках MDCK фавипиравир не блокировал ни синтез клеточной ДНК, ни синтез клеточной РНК.RNA synthesis is an integral part of human cell life. Unlike viruses, humans do not have RgRp, but there is a DNA-dependent RNA polymerase (DsRp), as well as a DNA-dependent DNA polymerase. Favipiravir-RTF is able to inhibit these two human enzymes at different concentrations of the active drug. It was shown that favipiravir-RTF blocks influenza PgRp at an IC 50 of 0.341 μmol / liter, but did not have any inhibitory effect on DNA polymerase α, β, γ at concentrations up to 1000 μmol / liter. Favipiravir insignificantly inhibited human RNA polymerase II related to DsRp, but at high concentrations - IC 50 905 μmol / liter [Kiso M., Takahashi K., Sakai-Tagawa Y., Shinya K., Sakabe S., Le QM, Ozawa M., Furuta Y., Kawaoka Y. (2010) T-705 (favipiravir) activity against lethal H5N1 influenza A viruses. Proc. Natl. Acad. Sci. USA]. At concentrations of 637 μmol / liter in vitro in MDCK cells, favipiravir blocked neither the synthesis of cellular DNA nor the synthesis of cellular RNA.

Такой универсальный механизм действия фавипиравира специфично на основополагающий фермент репликативного аппарата вируса предполагает широкий спектр противовирусной активности данного вещества, что было продемонстрированно во многих исследованиях, указанных ниже.This universal mechanism of action of favipiravir is specific to the underlying enzyme of the replicative apparatus of the virus, suggesting a wide spectrum of antiviral activity of this substance, which has been demonstrated in many of the studies listed below.

Противовирусная активность фавипиравираAntiviral activity of favipiravir

Согласно глобальному отчету по фарм-субстанциям, в настоящее время фавипиравир вошел в клинические испытания против заболевания COVID-19, исходя из доказанного механизма его действия против вирусной РзРп (https://www.clinicaltrialsarena.com/comment/influenza-favipiravir-covid-19/). В клиническом исследовании Национального Центра Клинических Исследований Инфекционных Заболеваний в Шеньжене, фавипиравир вводился 340 пациентам (возрастные группы и коморбидности не уточняются) в два приема (2 дозы) по 1600 мг в первый день и две дозы по 600 мг последующие 13 дней в дополнение к ингаляционному аэрозолю интерферона-альфа (5 млн. единиц * 2/день). Эта дозировка приводила к более быстрому исчезновению вируса до недетектируемых в крови значений), чем в группе пациентов, принимавших комбинацию анти-ВИЧ протеаз - лопинавира / ритонавира, с медианой вывода вирусных частиц в 4 дня, против 11, соответственно, и оценивалась по контролю КТ грудного отдела. По данным текущего исследования применение фавипиравира снижает количество детектируемых вирусных частиц в крови, а значит, доказательно ингибирует вирусную репликацию, отсрочивает развитие агрессивного сценария течения COVID-19 или вовсе предотвращает его.According to the global report on pharmaceutical substances, favipiravir is currently included in clinical trials against COVID-19 disease, based on the proven mechanism of its action against viral RhRp (https://www.clinicaltrialsarena.com/comment/influenza-favipiravir-covid- nineteen/). In a clinical study by the National Center for Clinical Research on Infectious Diseases in Shenzhen, favipiravir was administered to 340 patients (age groups and comorbidity not specified) in two doses (2 doses) of 1600 mg on the first day and two doses of 600 mg for the next 13 days in addition to inhalation aerosol of interferon-alpha (5 million units * 2 / day). This dosage led to a more rapid disappearance of the virus to values undetectable in the blood) than in the group of patients taking a combination of anti-HIV proteases - lopinavir / ritonavir, with a median elimination of viral particles at 4 days, versus 11, respectively, and was assessed by CT control thoracic region. According to the current study, the use of favipiravir reduces the number of detectable viral particles in the blood, which means that it demonstrably inhibits viral replication, delays the development of an aggressive course of COVID-19, or prevents it altogether.

Эффект применения фавипиравира против вируса гриппаEffect of using favipiravir against influenza virus

Эпидемия гриппа случается во всем мире ежегодно. Заболевание вызвано штаммами вируса гриппа различной вирулентности. Высоко патогенный вирус птичьего гриппа A(H5N1) вызвал первую вспышку заболевания в Гонг-Конге в 1997 г. и продолжает каждый год вызывать локальные вспышки данного вида гриппа. Эпидемия птичьего гриппа A(H7N9) в Китае в 2013 г. и пандемия гриппа A(H1N1) в 2009 привела к 17,700 смертям, и грипп до сих пор грипп является одной из серьезных проблем для здравоохранения во всем мире, не только по масштабу заболеваемости, но и по критическим для здоровья осложнениям, которые он вызывает [Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza (2010) Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N. Engl. J. Med.]. Эпидемия A(H1N1) показала, что данный штамм устойчив к оцетальмивиру (тамифлю) - ингибитору нейрамидазы и к амантадину - ингибитору неструктурного белка М2. В связи с этим в медицинской практике остро необходимо лекарство другого механизма действия.An influenza epidemic occurs around the world every year. The disease is caused by strains of the influenza virus of varying virulence. The highly pathogenic avian influenza A (H5N1) virus caused the first outbreak in Hong Kong in 1997 and continues to cause local outbreaks of this type of influenza every year. The 2013 avian influenza A (H7N9) epidemic in China and the 2009 influenza A (H1N1) pandemic resulted in 17,700 deaths, and influenza is still a major public health problem worldwide, not only in terms of morbidity, but also on critical health complications that it causes [Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza (2010) Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N. Engl. J. Med.]. Epidemic A (H1N1) showed that this strain is resistant to ocetalmivir (Tamiflu), a neuramidase inhibitor, and to amantadine, an inhibitor of the non-structural protein M2. In this regard, in medical practice, a drug with a different mechanism of action is urgently needed.

Фавипиравир (Т-705; 6-флуоро-3-гидрокси-2-пиразинкарбоксамид) эффективен в отношении широкого диапазона штаммов вируса гриппа, включая A(H1N1) (пандемия 2009), A(H5N1) и A(H7N9), за счет того, что вирусная РзРп ошибочно принимает метаболит фавипировир-РТФ за пуриновый нуклеотид. Фавипиравир прошел исследования III фазы в Японии и II - в США по лечению гриппа.Favipiravir (T-705; 6-fluoro-3-hydroxy-2-pyrazinecarboxamide) is effective against a wide range of influenza strains, including A (H1N1) (pandemic 2009), A (H5N1) and A (H7N9), due to the fact that that the viral PgRp mistakenly takes the metabolite favipyrovir-RTF for a purine nucleotide. Favipiravir has undergone Phase III studies in Japan and Phase II studies in the United States to treat influenza.

В дополнение к антивирусной активности против гриппа фавипиравир ингибирует репликацию аренавирусов (Юнин, Мачупо и Пичиндэ), флебовирусов (лихорадка Рифт-Валле, вирус флеботомной лихорадки и лихорадки Пунта Торо), хантавирусы (Мапорал, Добрава и Проспект Хилл); флавивирусы (желтая лихорадка и лихорадка Западного Нила); энтеровирусы (полио- и ринофирусы); альфавирус Западного энцефалита, парамиксовирус респираторного синцития и норовирус [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013].In addition to antiviral activity against influenza, favipiravir inhibits the replication of arenaviruses (Yunin, Machupo and Pichinde), phleboviruses (Rift-Valle fever, phlebotoma fever and Punta Toro virus), hantaviruses (Maporal, Dobillrava) and Prospectus flaviviruses (yellow fever and West Nile fever); enteroviruses (polio- and rhinofiruses); Western encephalitis alphavirus, respiratory syncytia paramyxovirus and norovirus [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013].

Использование фавипиравира в in vitro моделях гриппаUse of favipiravir in in vitro influenza models

В исследованиях in vitro фавипиравир показал высокую противовирусную активность в отношении всех штаммов вируса гриппа, А, В и С. Основываясь на подсчете бляшкообразующих единиц (БОЕ) в культуре клеток MDCK, показатель эффективной концентрации (далее ЭК50) был в пределах от 0.014 to 0.55 μг/мл [Furuta Y., Takahashi K., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama Т., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Watanabe Y., Narita H., Shiraki K. (2002) In vitro and in vivo activities of anti-influenza virus compound T-705. Antimicrob. Agents Chemother]. Лекарство не является цитотоксичным для клеточной культуры MDCK. В таблице 1 приведены измеренные активности фавипиравира против 53 штаммов вируса гриппа, включая сезонные штаммы A(H1N1), A(H3N2), и штаммы вируса гриппа типа В; A(H1N1)pdm09 пандемичный вирус, высокопатогенный птичий грипп A(H5N1), выделенный от человека, штаммы A(H1N1) и A(H1N2), выделенные из свиней, и A(H2N2), A(H4N2), A(H7N2) [78]. В это исследование вошло большое количество штаммов, резистентных к существующим противогриппозным препаратам, таким как амантадин, римантадин, оцетальмивир, занамивир [Furuta Y, Takahashi K, Fukuda Y, Kuno M, Kamiyama T, Kozaki K, Nomura N, Egawa H, Minami S, Watanabe Y, Narita H, Shiraki K. In vitro and in vivo activities of anti-influenza virus compound T-705. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Apr].In in vitro studies, favipiravir showed high antiviral activity against all strains of influenza virus, A, B and C. Based on the calculation of plaque-forming units (PFU) in the MDCK cell culture, the effective concentration indicator (hereinafter EC 50 ) ranged from 0.014 to 0.55 μg / ml [Furuta Y., Takahashi K., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama T., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Watanabe Y., Narita H., Shiraki K . (2002) In vitro and in vivo activities of anti-influenza virus compound T-705. Antimicrob. Agents Chemother]. The drug is not cytotoxic to MDCK cell culture. Table 1 shows the measured activities of favipiravir against 53 strains of influenza virus, including seasonal strains A (H1N1), A (H3N2), and strains of influenza type B; A (H1N1) pdm09 pandemic virus, highly pathogenic avian influenza A (H5N1) isolated from humans, A (H1N1) and A (H1N2) strains isolated from pigs, and A (H2N2), A (H4N2), A (H7N2) [78]. This study included a large number of strains resistant to existing influenza drugs such as amantadine, rimantadine, ocetalmivir, zanamivir [Furuta Y, Takahashi K, Fukuda Y, Kuno M, Kamiyama T, Kozaki K, Nomura N, Egawa H, Minami S , Watanabe Y, Narita H, Shiraki K. In vitro and in vivo activities of anti-influenza virus compound T-705. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Apr].

Использование фавипиравира в in vivo моделях гриппаUse of favipiravir in in vivo models of influenza

In vivo на мышиных моделях вирусной инфекции летальными дозами штаммов H3N2 (A/Victoria/3/75), H3N2 (A/Osaka/5/70) или H5N1 (A/Duck/MN/1525/81) фавипиравир применялся час спустя после заражения. Выживаемость мышей при дозах от 30 мг/кг/день 2 или 4 раза в день была значительна, тогда как все зараженные мыши контрольной группы погибли.In vivo in mouse models of viral infection with lethal doses of H3N2 (A / Victoria / 3/75), H3N2 (A / Osaka / 5/70) or H5N1 (A / Duck / MN / 1525/81) strains, favipiravir was administered one hour after infection ... The survival rate of mice at doses from 30 mg / kg / day 2 or 4 times a day was significant, while all infected mice in the control group died.

При применении от 60 до 300 мг/кг/день фавипиравир продемонстрировал свою эффективность в снижении вирусной нагрузки в легких мышей, инфицированных H1N1 (A/California/04/09), а также при отсроченном применении, вплоть до 96 часов после инфицирования [Takahashi K., Furuta Y., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama Т., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Shiraki K. (2003) In vitro and in vivo activities of T-705 and oseltamivir against influenza virus. Antivir. Chem. Chemother; Sidwell R.W., Barnard D.L., Day C.W., Smee D.F., Bailey K.W., Wong M.H., Morrey J.D., Furuta Y. (2007) Efficacy of orally administered T-705 on lethal avian influenza A (H5N1) virus infections in mice. Antimicrob. Agents Chemother].At 60 to 300 mg / kg / day, favipiravir has been shown to be effective in lowering viral load in the lungs of H1N1-infected mice (A / California / 04/09), as well as delayed use, up to 96 hours after infection [Takahashi K ., Furuta Y., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama T., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Shiraki K. (2003) In vitro and in vivo activities of T-705 and oseltamivir against influenza virus. Antivir. Chem. Chemother; Sidwell R.W., Barnard D.L., Day C.W., Smee D.F., Bailey K.W., Wong M.H., Morrey J.D., Furuta Y. (2007) Efficacy of orally administered T-705 on lethal avian influenza A (H5N1) virus infections in mice. Antimicrob. Agents Chemother].

Фавипиравир показал значительный терапевтический эффект в сравнении с оцетальмивиром на мышах, которым была введена доза вируса в 100 раз большая, а само лечение было отсрочено на 96 часов пост-инфекции [Takahashi K, Furuta Y, Fukuda Y, Kuno M, Kamiyama T, Kozaki K, Nomura N, Egawa H, Minami S, Shiraki K. Antivir Chem Chemother. In vitro and in vivo activities of T-705 and oseltamivir against influenza virus. 2003].Favipiravir showed a significant therapeutic effect in comparison with ocetalmivir in mice, which were injected with a 100-fold higher dose of the virus, and the treatment itself was delayed by 96 hours post-infection [Takahashi K, Furuta Y, Fukuda Y, Kuno M, Kamiyama T, Kozaki K, Nomura N, Egawa H, Minami S, Shiraki K. Antivir Chem Chemother. In vitro and in vivo activities of T-705 and oseltamivir against influenza virus. 2003].

Эффективность фавипиравира для других семейств РНК-вирусов в исследованиях in vitro и in vivo.Efficacy of favipiravir for other families of RNA viruses in in vitro and in vivo studies.

ArenaviridaeArenaviridae

Аренавирусы вызывают фатальные заболевания человека [Moraz M.L., Kunz S. (2011) Pathogenesis of arenavirus hemorrhagic fevers. Expert Rev. Anti Infect. Ther.], от которых не существует противовирусных препаратов, кроме рибавирина, обладающего выраженным токсичным действием.Arenaviruses cause fatal human diseases [Moraz M.L., Kunz S. (2011) Pathogenesis of arenavirus hemorrhagic fevers. Expert Rev. Anti Infect. Ther.], For which there are no antiviral drugs, except for ribavirin, which has a pronounced toxic effect.

Использование фавипиравира в in vivo моделях аренавирусовUse of favipiravir in in vivo arenavirus models

In vitro фавипиравир показал большую селективность, чем рибавирин. При измерении цитопатического эффекта в культуре клеток значения ЭК50 для препарата составили 0.79-0.94 μг/мл для вирусов Юнин, Пичинде и Такарибэ. Также вирусная нагрузка при применении фавипиравира значительно уменьшалась уже к третьему дню. При исследовании методом подсчета очагов гемолиза ЭК90s против высокопатогенного штамма Ромеро вируса Гуанарито JUNV (Romero) и вируса Мачупо составила 3.3-8.4 μг/мл (21-53 μМ) (Таблица 2) [Mendenhall М, Russell A, Juelich Т, Messina EL, Smee DF, Freiberg AN, Holbrook MR, Furuta Y, de la Torre JC, Nunberg JH, Gowen BB. Antimicrob Agents Chemother. T-705 (favipiravir) inhibition of arenavirus replication in cell culture. 2011].In vitro, favipiravir has shown greater selectivity than ribavirin. When measuring the cytopathic effect in cell culture, the EC 50 values for the drug were 0.79-0.94 μg / ml for the Junin, Pichinde and Takaribe viruses. Also, the viral load when using favipiravir significantly decreased by the third day. In the study by counting the foci of hemolysis EC 90 s against the highly pathogenic Romero strain of the Guanarito virus JUNV (Romero) and the Machupo virus was 3.3-8.4 μg / ml (21-53 μM) (Table 2) [Mendenhall M, Russell A, Juelich T, Messina EL, Smee DF, Freiberg AN, Holbrook MR, Furuta Y, de la Torre JC, Nunberg JH, Gowen BB. Antimicrob Agents Chemother. T-705 (favipiravir) inhibition of arenavirus replication in cell culture. 2011].

При пероральном применении фавипиравира на модельной линии хомяков, зараженных вирусом Пичинде, препарат предотвращал смертельный исход, уменьшал количество вирусных титров в крови и тканях, при дозировках 60 мг/кг/день двукратно предотвращал разрушение печени при применении в течение 7 дней, начиная с 4 часа постинфицирования [Gowen В.В., Wong М.Н., Jung K.Н., Sanders А.В., Mendenhall M., Bailey K.W., Furuta Y., Sidwell R.W. (2007) In vitro and in vivo activities of T-705 against arenavirus and bunyavirus infections. Antimicrob. Agents Chemother] Вирусная нагрузка значительно уменьшалась также при начале лечения от 4, 5 и 6 дня пост-инфекции. При применении в дозировках от 100 мг/кг/день значительно увеличивалась выживаемость животных [Gowen В.В., Smee D.F., Wong М.Н., Hall J.O., Jung K.H., Bailey K.W., Stevens J.R., Furuta Y., Morrey J.D. (2008) Treatment of late stage disease in a model of arenaviral hemorrhagic fever: T-705 efficacy and reduced toxicity suggests an alternative to ribavirin. PLoS One 3, e3725].When favipiravir was taken orally in a model line of hamsters infected with the Pichinda virus, the drug prevented death, reduced the number of viral titers in the blood and tissues, at a dosage of 60 mg / kg / day, it twice prevented liver destruction when used for 7 days, starting from 4 hours post-infection [Gowen V.V., Wong M.N., Jung K.N., Sanders A.V., Mendenhall M., Bailey KW, Furuta Y., Sidwell RW (2007) In vitro and in vivo activities of T-705 against arenavirus and bunyavirus infections. Antimicrob. Agents Chemother] The viral load was also significantly reduced at the start of treatment from 4, 5 and 6 days post-infection. When used in dosages of 100 mg / kg / day, the survival rate of animals was significantly increased [Gowen V.V., Smee D.F., Wong M.N., Hall J.O., Jung K.H., Bailey K.W., Stevens J.R., Furuta Y., Morrey J.D. (2008) Treatment of late stage disease in a model of arenaviral hemorrhagic fever: T-705 efficacy and reduced toxicity suggests an alternative to ribavirin. PLoS One 3, e3725].

На модели заражения морских свинок фавипиравир демонстрировал свою эффективность уже даже после возникновения острых симптомов болезни [Mendenhall М., Russell A., Smee D.F., Hall J.О., Skirpstunas R., Furuta Y., Gowen B.B. (2011) Effective oral favipiravir (T-705) therapy initiated after the onset of clinical disease in a model of arenavirus hemorrhagic fever. PLoS Negl. Trop. Dis. 5, el342].On the model of infection of guinea pigs, favipiravir demonstrated its effectiveness even after the onset of acute symptoms of the disease [Mendenhall M., Russell A., Smee D.F., Hall J.O., Skirpstunas R., Furuta Y., Gowen B.B. (2011) Effective oral favipiravir (T-705) therapy initiated after the onset of clinical disease in a model of arenavirus hemorrhagic fever. PLoS Negl. Trop. Dis. 5, el342].

При применении фавпиравира в дозе 300 мг/кг/день он показал значимые эффекты для выживаемости: 100% животных, участвующих в эксперименте, выжило, при дозе 150 мг/кг/день показатели снижались до 50 и 25%, животные сохраняли массу тела, у них падала температура до нормы и все показатели в целом были лучше, чем таковые для рибавирина в дозировке 50 мг/кг/день. Значительно дозозависимо понижалась концентрация прогностического маркера тяжести заболевания лихорадкой Ласса в крови - аспартат аминотрансферазы (AST) к десятому дню заболевания при лечении фавипиравиром. Виремия средней инфекционной дозы на 1 мл элюата снизилась в среднем до 2.1, 1.3 и 1.6 log10 CCID50/мл в группах, пролеченных высокой и средней дозой фавипиравира и рибавирином, соответственно.When using favpiravir at a dose of 300 mg / kg / day, it showed significant effects on survival: 100% of the animals participating in the experiment survived, at a dose of 150 mg / kg / day, the indicators decreased to 50 and 25%, the animals retained their body weight, in their temperature dropped to normal and all indicators were generally better than those for ribavirin at a dosage of 50 mg / kg / day. The concentration of aspartate aminotransferase (AST), a prognostic marker of the severity of Lassa fever in the blood, decreased significantly in a dose-dependent manner by the tenth day of illness during treatment with favipiravir. The viremia of the mean infectious dose per ml of eluate decreased on average to 2.1, 1.3 and 1.6 log 10 CCID 50 / ml in the groups treated with high and medium doses of favipiravir and ribavirin, respectively.

Эффективность перорального применения фавипиравира была также показана на моделях, зараженных летальным Ласса вирусом морских свинок и мышей [Safronetz D., Rosenke K., Westover J.B., Martellaro С., Okumura A., Furuta Y., Geisbert J., Saturday G., Komeno Т., Geisbert T.W., Feldmann H., Gowen B.B. (2015) The broad-spectrum antiviral favipiravir protects guinea pigs from lethal Lassa virus infection post-disease onset. Sci. Rep. 5, 14775]. Терапевтический эффект наблюдался на 2-й день после заражения. Подкожное применение фавипиравира в дозировках 300 мг/кг/день 1 раз в день снижало температуру, предотвращало уменьшение массы тела и увеличивало выживаемость животных. Эффекты от применения фавипиравира во много раз превосходили терапевтические результаты от применения рибавирина в дозировке 50 мг/кг/день. Значимое улучшение выживаемости зараженных Ласса-вирусом морских свинок наблюдалось даже на 5,7 и 9 день постинфицирования [Safronetz D., Rosenke K., Westover J.В., Martellaro С., Okumura A., Furuta Y., Geisbert J., Saturday G., Komeno Т., Geisbert T.W., Feldmann H., Gowen B.B. (2015) The broad-spectrum antiviral favipiravir protects guinea pigs from lethal Lassa virus infection post-disease onset. Sci. Rep. 5, 14775].The efficacy of oral administration of favipiravir has also been shown in models infected with the lethal Lassa virus in guinea pigs and mice [Safronetz D., Rosenke K., Westover JB, Martellaro C., Okumura A., Furuta Y., Geisbert J., Saturday G., Komeno T., Geisbert TW, Feldmann H., Gowen BB (2015) The broad-spectrum antiviral favipiravir protects guinea pigs from lethal Lassa virus infection post-disease onset. Sci. Rep. 5, 14775]. The therapeutic effect was observed on the 2nd day after infection. Subcutaneous administration of favipiravir at a dosage of 300 mg / kg / day once a day reduced temperature, prevented weight loss, and increased animal survival. The effects of favipiravir were many times greater than the therapeutic effects of ribavirin at a dosage of 50 mg / kg / day. A significant improvement in the survival rate of guinea pigs infected with Lassa virus was observed even on days 5.7 and 9 post-infection [Safronetz D., Rosenke K., Westover J. B., Martellaro C., Okumura A., Furuta Y., Geisbert J., Saturday G., Komeno T., Geisbert TW, Feldmann H., Gowen BB (2015) The broad-spectrum antiviral favipiravir protects guinea pigs from lethal Lassa virus infection post-disease onset. Sci. Rep. 5, 14775].

BunyaviridaeBunyaviridae

Вирусы семейства Буньявирида, включая вирус Ла Кроче (LACV), вирус лихорадки Рифт-Валле (RVFV), вирус конго-крымской геморрагической лихорадки (CCHFV), вирус острой лихорадки с синдромом тромбоцитопении (SFTSV) и хантавирус, вызывают тяжелые геморрагические лихорадки с сопутствующими легочными и почечными осложнениями.Viruses of the Bunyavirida family, including La Croce virus (LACV), Rift-Vallee fever virus (RVFV), Crimean Congo hemorrhagic fever virus (CCHFV), acute fever with thrombocytopenic syndrome (SFTSV) and hantavirus, cause severe concomitant hemorrhagic fever and renal complications.

In vitro исследования показали превосходство применения фавипиравира над другими препаратами в направленности, эффективности и быстроте действия против целого ряда подобных вирусов (Таблица 3 [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013, Gowen B.B., Wong M.H., Jung K.H., Smee D.F., Morrey J.D., Furuta Y. (2010) Efficacy of favipiravir (T-705) and T-1106 pyrazine derivatives in phlebovirus disease models. Antiviral Res.]). Значения ЭК50 в исследованиях бляшкообразующих единиц (БОЕ) в клеточной культуре начинались в пределах 0.9-30 μг/мл препарата для вирусов Ласса, Пунта Торо, Рифа-Валле, острой лихорадки (SFTSV), флеботомной лихорадки, и хантавирусов Добрава, Мапорал и Проспект Хилл [Tani Н., Fukuma A., Fukushi S., Taniguchi S., Yoshikawa Т., Iwata-Yoshikawa N., Sato Y., Suzuki Т., Nagata N., Hasegawa H., Kawai Y., Uda A., Morikawa S., Shimojima M., Watanabe H., Saijo M. (2016) Efficacy of T-705 (Favipiravir) in the treatment of infections with lethal severe fever with thrombocytopenia syndrome virus. mSphere 1, e00061-15].In vitro studies have shown the superiority of favipiravir over other drugs in targeting, efficacy and rapidity of action against a number of similar viruses (Table 3 [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013, Gowen BB, Wong MH, Jung KH, Smee DF, Morrey JD, Furuta Y. (2010) Efficacy of favipiravir (T-705) and T-1106 pyrazine derivatives in phlebovirus disease models. Antiviral Res.]). EC 50 values in studies of plaque-forming units (PFU) in cell culture started at 0.9-30 μg / ml of the drug for Lassa, Punta Toro, Rifa-Valle viruses, acute fever (SFTSV), phlebotomic fever, and Hantaviruses Dobrava, Maporal and Prospekt Hill [Tani N., Fukuma A., Fukushi S., Taniguchi S., Yoshikawa T., Iwata-Yoshikawa N., Sato Y., Suzuki T., Nagata N., Hasegawa H., Kawai Y., Uda A ., Morikawa S., Shimojima M., Watanabe H., Saijo M. (2016) Efficacy of T-705 (Favipiravir) in the treatment of infections with lethal severe fever with thrombocytopenia syndrome virus. mSphere 1, e00061-15].

Использование фавипиравира в in vitro и in vivo моделях буньявирусовUse of favipiravir in in vitro and in vivo models of bunyaviruses

Вирус острой лихорадки с тромбоцитопенией (SFTSV) возник несколько лет назад как сезонное заболевание в Китае, Корее и Японии [Yu X., Liang M., Zhang S., Liu Y., Li J., Sun Y., Zhang L., Zhang Q., Popov V.L., Li C., Qu J., Li Q., Zhang Y., Hai R., Wu W., Wang Q., Zhan F., Wang X., Kan В., Wang S., Wan K.L., Jing H.Q., Lu J.X., Yin W.W., Zhou H., Guan X.H., Liu J.F., Bi Z.Q., Liu G.H., Ren J., Wang H., Zhao Z., Song J.D., He J.R., Wan Т., Zhang J.S., Fu X.P., Sun L.N., Dong X.P., Feng Z.J., Yang W.Z., Hong Т., Zhang Y., Walker D.H., Wang Y., Li D.X. (2011) Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China. N. Engl. J. Med; Kim K., Yi J., Kim G., Choi S.J., Jun K.I., Kim N., Choe P.G., Kim N., Lee J., Oh M. (2013) Severe fever with thrombocytopenia syndrome, South Korea, 2012. Emerg. Infect. Dis]. Фавипиравир ингибировал репликацию SFTSV в культуре клеток с показателями ЭК50 в 0.71-1.3 μг/мл.Acute fever with thrombocytopenia virus (SFTSV) emerged several years ago as a seasonal disease in China, Korea and Japan [Yu X., Liang M., Zhang S., Liu Y., Li J., Sun Y., Zhang L., Zhang Q., Popov VL, Li C., Qu J., Li Q., Zhang Y., Hai R., Wu W., Wang Q., Zhan F., Wang X., Kan B., Wang S. , Wan KL, Jing HQ, Lu JX, Yin WW, Zhou H., Guan XH, Liu JF, Bi ZQ, Liu GH, Ren J., Wang H., Zhao Z., Song JD, He JR, Wan T. , Zhang JS, Fu XP, Sun LN, Dong XP, Feng ZJ, Yang WZ, Hong T., Zhang Y., Walker DH, Wang Y., Li DX (2011) Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China. N. Engl. J. Med; Kim K., Yi J., Kim G., Choi SJ, Jun KI, Kim N., Choe PG, Kim N., Lee J., Oh M. (2013) Severe fever with thrombocytopenia syndrome, South Korea, 2012. Emerg. Infect. Dis]. Favipiravir inhibited SFTSV replication in cell culture with EC 50 values of 0.71-1.3 μg / ml.

Терапевтический эффект фавипиравира был продемонстрирован на мышиных моделях с нокаутом рецепторов к

Figure 00000003
(IFNAR-/-), которые не развивают немедленный иммунный ответ.The therapeutic effect of favipiravir has been demonstrated in mouse models with K receptor knockout.
Figure 00000003
(IFNAR - / - ) that do not develop an immediate immune response.

При пероральном применении фавипиравира в дозе от 300 мг/кг/день в течение 5 дней, начиная с 3 дня пост-заражения, все экспериментальные мыши выжили (Р<0.001), а начиная с 4 и 5 дня пост-инфекции значительно улучшились показатели выживания в группе. На базе данных исследований in vivo в Японии препарат вошел в клинические испытания и успешно их закончил к настоящему моменту [30]. Оно показало эффективность применения фавипиравира даже после начала заболевания и наступления клинических симптомов (Таблица 4) [Yousuke Furuta, Brian В. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013].After oral administration of favipiravir at a dose of 300 mg / kg / day for 5 days, starting from day 3 post-infection, all experimental mice survived (P <0.001), and from 4 and 5 days post-infection, survival rates improved significantly in a group. Based on the data of in vivo studies in Japan, the drug entered clinical trials and successfully completed them to date [30]. It showed the efficacy of favipiravir even after the onset of the disease and the onset of clinical symptoms (Table 4) [Yousuke Furuta, Brian B. Gowen, Kazumi Takahashi, Kimiyasu Shiraki, Donald F. Smee, Dale L. Barnard. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Research. Volume 100, Issue 2, November 2013].

FlaviviridaeFlaviviridae

Фавипиравир блокирует репликацию вирусов семейства флавивирида, включая вирус желтой лихорадки (YFV) и вирус Западного Нила (WNV) [Julander J.G., Shafer K., Smee D.F., Morrey J.D., Furuta Y. (2009) Activity of T-705 in a hamster model of yellow fever virus infection in comparison with a chemically related compound T-1106. Antimicrob. Agents Chemother; Morrey J.D., Taro B.S., Siddharthan V., Wang H., Smee D.F., Christensen A.J., Furuta Y. (2008) Efficacy of orally administered T-705 pyrazine analog on lethal West Nile virus infection in rodents. Antiviral Res.], однако, в более высоких концентрациях, чем необходимы для блокировки активности вируса гриппа.Favipiravir blocks the replication of viruses of the flaviviride family, including yellow fever virus (YFV) and West Nile virus (WNV) [Julander JG, Shafer K., Smee DF, Morrey JD, Furuta Y. (2009) Activity of T-705 in a hamster model of yellow fever virus infection in comparison with a chemically related compound T-1106. Antimicrob. Agents Chemother; Morrey J.D., Taro B.S., Siddharthan V., Wang H., Smee D.F., Christensen A.J., Furuta Y. (2008) Efficacy of orally administered T-705 pyrazine analog on lethal West Nile virus infection in rodents. Antiviral Res.], However, at higher concentrations than needed to block influenza virus activity.

ЭК90 фавипиравира в отношении YFV составляет 51.8 μг/мл в in vitro исследованиях по определению выделения активных вирусных частиц на культуре клеток Vero.EC 90 of favipiravir against YFV is 51.8 μg / ml in in vitro studies to determine the release of active viral particles in Vero cell culture.

Использование фавипиравира в in vivo моделях флавивирусовUse of favipiravir in in vivo flavivirus models

Инфицированных YFV-хомяков пролечивали перорально фавипиравиром в дозах от 200 до 400 мг/кг/день в течение 8 дней, начав лечение за 4 часа до инфицирования. Эта терапия серьезно снизила уровень смертности животных при начале лечения [Julander J.G., Shafer K., Smee D.F., Morrey J.D., Furuta Y. (2009) Activity of T-705 in a hamster model of yellow fever virus infection in comparison with a chemically related compound T-1106. Antimicrob. Agents Chemother].YFV-infected hamsters were treated orally with favipiravir at doses ranging from 200 to 400 mg / kg / day for 8 days, starting 4 hours prior to infection. This therapy significantly reduced the mortality rate of animals at the start of treatment [Julander JG, Shafer K., Smee DF, Morrey JD, Furuta Y. (2009) Activity of T-705 in a hamster model of yellow fever virus infection in comparison with a chemically related compound T-1106. Antimicrob. Agents Chemother].

Полное выздоровление было достигнуто при введении 400 мг/кг/день, начиная со 2-го дня пост-инфицирования.Complete recovery was achieved with an injection of 400 mg / kg / day starting on day 2 post-infection.

In vitro и in vivo противовирусная эффективность фавипиравира в отношении вируса Западного Нила достигалась в концентрациях ЭК50 53 μг/мл в культуре клеток Vero.In vitro and in vivo antiviral efficacy of favipiravir against West Nile virus was achieved at EC 50 concentrations of 53 μg / ml in Vero cell culture.

Пероральное применение фавипиравира в дозах от 400 мг/кг/день 2 раза в день, спустя 4 часа после заражения спасло 90% мышей от смертельного исхода, а также значимо уменьшило экспрессию вирусных белков и вирусной РНК в тканях мозга. Такая же эффективность была показана и на линиях, зараженных WNV, хомяков в таких же дозах. Белки оболочки вируса WNV не детектировались в мозге пролеченных животных.Oral administration of favipiravir at doses of 400 mg / kg / day 2 times a day, 4 hours after infection saved 90% of mice from death, and also significantly reduced the expression of viral proteins and viral RNA in brain tissues. The same efficacy was shown in lines infected with WNV, hamsters at the same doses. The envelope proteins of the WNV virus were not detected in the brains of the treated animals.

Вирус Zika (ZIKV) - недавно возникший вирус вида arbovirus семейства Flaviviridae, передается в основном укусами комара. Данные указывают на связь между инфекцией развивающегося плода и микроцефалией. Фавипиравир блокировал репликацию ZIKV в культуре клеток Vero при ЭК50 от 3.5-3.8 μг/мл [Zmurko J., Marques R.E., Schols D., Verbeken E., Kaptein S.J., Neyts J. (2016) The viral polymerase inhibitor 7-deaza-2'-C-methyladenosine is a potent inhibitor of in vitro Zika virus replication and delays disease progression in a robust mouse infection model. PLoS Negl. Trop. Dis. 10, e0004695].Zika virus (ZIKV) is a newly emerging arbovirus of the Flaviviridae family, transmitted mainly by mosquito bites. The data indicate a link between infection in the developing fetus and microcephaly. Favipiravir blocked ZIKV replication in Vero cell culture at EC 50 from 3.5-3.8 μg / ml [Zmurko J., Marques RE, Schols D., Verbeken E., Kaptein SJ, Neyts J. (2016) The viral polymerase inhibitor 7-deaza -2'-C-methyladenosine is a potent inhibitor of in vitro Zika virus replication and delays disease progression in a robust mouse infection model. PLoS Negl. Trop. Dis. 10, e0004695].

TogaviridaeTogaviridae

Фавипиравир проявляет противовирусную активность против Западного вируса лошадиного энцефалита (WEEV) в культуре клеток Vero, достигая ЭК90 при 49 μг/мл [Julander J.G., Smee D.F., Morrey J.D., Furuta Y. (2009) Effect of T-705 treatment on western equine encephalitis in a mouse model. Antiviral Res].Favipiravir exhibits antiviral activity against Western Equine Encephalitis Virus (WEEV) in Vero cell culture, reaching EC 90 at 49 μg / ml [Julander JG, Smee DF, Morrey JD, Furuta Y. (2009) Effect of T-705 treatment on western equine encephalitis in a mouse model. Antiviral Res].

В мышах, инфицированных WEEV оральное применение фавипиравира значительно увеличивало выживаемость и продолжительность жизни зараженных животных при двукратном применении в дозе 400 мг/кг/день в течение 7 дней, начиная с 4ого часа постинфекции. Вирусные титры в тканях мозга были снижены на 4ой день пост-инфицирования, однако, полного излечения от инфекции при применении фавипиравира не произошло.In WEEV-infected mice, oral administration of favipiravir significantly increased the survival and lifespan of the infected animals when twice administered at a dose of 400 mg / kg / day for 7 days, starting at the 4th hour post-infection. Viral titers in the brain tissues were reduced on the 4th day of post-infection, however, a complete cure from infection with the use of favipiravir did not occur.

Фавипиравир показал противовирусную активность против вируса Чикунгунья (CHIKV) в культуре клеток Vero, достигая ЭК50 при 0.3-9.4 μг/мл. На мышах, инфицированных CHIKV, оральное применение фавипиравира улучшало показатели выживаемости при двукратных дозах от 300 мг/кг/день, начиная за сутки до или 4 часа после инфицирования [Delang L., Segura Guerrero N., Tas A.,

Figure 00000004
G., Pastorino В., Froeyen M., Dallmeier K., Jochmans D., Herdewijn P., Bello F., Snijder E.J., de Lamballerie X., Martina В., Neyts J., van Hemert M.J., Leyssen P. (2014) Mutations in the chikungunya virus non-structural proteins cause resistance to favipiravir (T-705), a broad-spectrum antiviral. J. Antimicrob. Chemother].Favipiravir showed antiviral activity against Chikungunya virus (CHIKV) in Vero cell culture, reaching EC 50 at 0.3-9.4 μg / ml. In CHIKV-infected mice, oral administration of favipiravir improved survival rates at two-fold doses from 300 mg / kg / day, starting one day before or 4 hours after infection [Delang L., Segura Guerrero N., Tas A.,
Figure 00000004
G., Pastorino B., Froeyen M., Dallmeier K., Jochmans D., Herdewijn P., Bello F., Snijder EJ, de Lamballerie X., Martina B., Neyts J., van Hemert MJ, Leyssen P. (2014) Mutations in the chikungunya virus non-structural proteins cause resistance to favipiravir (T-705), a broad-spectrum antiviral. J. Antimicrob. Chemother].

PicornaviridaePicornaviridae

Использование фавипиравира в in vitro моделях пикорнавирусовUse of favipiravir in in vitro picornavirus models

Репликация энтеровируса везикулярного стоматита ингибировалась фавипировиром в исследованиях in vitro с ЭК50 в 14 μг/мл [Sakamoto K., Ohashi S., Yamazoe R., Takahashi K., Furuta Y. (2006) The inhibition of FMD virus excretion from the infected pigs by an antiviral agent, T-1105. FAO report of the research group of the standing technical committee of european commission for the control of Foot-and-Mouth Disease, Paphos, Cyprus. FAO Appendix 64; Furuta Y., Takahashi K., Shiraki K., Sakamoto K., Smee D.F., Barnard D.L., Gowen B.B., Julander J.G., Morrey J.D. (2009) T-705 (favipiravir) and related compounds: Novel broad-spectrum inhibitors of RNA viral infections. Antiviral Res].Replication of vesicular stomatitis enterovirus was inhibited by favipirovir in in vitro studies with EC 50 at 14 μg / ml [Sakamoto K., Ohashi S., Yamazoe R., Takahashi K., Furuta Y. (2006) The inhibition of FMD virus excretion from the infected pigs by an antiviral agent, T-1105. FAO report of the research group of the standing technical committee of european commission for the control of Foot-and-Mouth Disease, Paphos, Cyprus. FAO Appendix 64; Furuta Y., Takahashi K., Shiraki K., Sakamoto K., Smee DF, Barnard DL, Gowen BB, Julander JG, Morrey JD (2009) T-705 (favipiravir) and related compounds: Novel broad-spectrum inhibitors of RNA viral infections. Antiviral Res].

Фавипиравир также блокировал репликацию вируса полиомиелита в культуре клеток Vero и риновируса в культуре клеток HeLa при ЭК50s в 4.8 и 23 μг/мл, и с индексом селективности в значениях 29 и >43, соответственно [Furuta Y., Takahashi K., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama Т., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Watanabe Y., Narita H., Shiraki K. (2002) In vitro and in vivo activities of anti-influenza virus compound T-705. Antimicrob. Agents Chemother]. Фавипиравир ингибировал репликацию Энтеровируса при ЭК50 в 23 μг/мл [Wang Y., Li G., Yuan S., Gao Q., Lan K., Altmeyer R., Zou G. (2016) In vitro assessment of combinations of enterovirus inhibitors against enterovirus 71. Antimicrob. Agents Chemother].Favipiravir also blocked the replication of poliomyelitis virus in Vero cell culture and rhinovirus in HeLa cell culture at EC 50 s at 4.8 and 23 μg / ml, and with a selectivity index of 29 and> 43, respectively [Furuta Y., Takahashi K., Fukuda Y., Kuno M., Kamiyama T., Kozaki K., Nomura N., Egawa H., Minami S., Watanabe Y., Narita H., Shiraki K. (2002) In vitro and in vivo activities of anti- influenza virus compound T-705. Antimicrob. Agents Chemother]. Favipiravir inhibited the replication of Enterovirus with an EC 50 of 23 μg / ml [Wang Y., Li G., Yuan S., Gao Q., Lan K., Altmeyer R., Zou G. (2016) In vitro assessment of combinations of enterovirus inhibitors against enterovirus 71. Antimicrob. Agents Chemother].

CaliciviridaeCaliciviridae

Фавипиравир проявляет активность против мышиного норавируса с показателями ЭК50 от 39 μг/мл в исследованиях по подсчету вирусных бляшек в клеточной линии мышиных макрофагов RAW 264.7. ПЦР реального времени выявил блокирование синтеза РНК с помощью фавипиравира с ЭК50 от 19 μг/мл [Rocha-Pereira J., Jochmans D., Dallmeier K., Leyssen P., Nascimento M.S., Neyts J. (2012) Favipiravir (T-705) inhibits in vitro norovirus replication. Biochem. Biophys. Res. Commun].Favipiravir is active against murine noravirus with EC 50 values from 39 μg / ml in studies of viral plaque counting in the RAW 264.7 murine macrophage cell line. Real-time PCR revealed blocking of RNA synthesis using favipiravir with EC 50 from 19 μg / ml [Rocha-Pereira J., Jochmans D., Dallmeier K., Leyssen P., Nascimento MS, Neyts J. (2012) Favipiravir (T- 705) inhibits in vitro norovirus replication. Biochem. Biophys. Res. Commun].

Использование фавипиравира в in vivo моделях рода норавирусов из семейства КалицивирусовUse of favipiravir in in vivo models of the noravirus genus from the Calicivirus family

В мышиной модели перс йотирующей инфекции оральное применение фавпиравира в дозировке 600 мг/кг/день двукратно в течение 8 недель, спустя 4 недели пост-инфицирования, привело к значительному снижению вирусных титров в испражнениях мышей и количестве норовирус-положительных мышей. Научные данные также подтверждают, что фавипиравир-РТФ ингибирует РНК-полимеразную активность Норавирусов человека [Jin Z., Tucker K., Lin X., Kao С.С, Shaw K., Tan Н., Symons J., Behera I., Rajwanshi V.K., Dyatkina N., Wang G., Beigelman L., Deval J. (2015) Biochemical evaluation of the inhibition properties of Favipiravir and 2'-C-methyl-cytidine triphosphates against human and mouse norovirus RNA polymerases. Antimicrob. Agents Chemother].In a mouse model of persistent infection, oral administration of favpiravir at a dose of 600 mg / kg / day twice for 8 weeks, after 4 weeks post-infection, resulted in a significant decrease in viral titers in the feces of mice and in the number of norovirus-positive mice. Scientific evidence also confirms that favipiravir-RTF inhibits the RNA polymerase activity of human Noraviruses [Jin Z., Tucker K., Lin X., Kao C.C, Shaw K., Tan N., Symons J., Behera I., Rajwanshi VK, Dyatkina N., Wang G., Beigelman L., Deval J. (2015) Biochemical evaluation of the inhibition properties of Favipiravir and 2'-C-methyl-cytidine triphosphates against human and mouse norovirus RNA polymerases. Antimicrob. Agents Chemother].

FiloviridaeFiloviridae

Фавипиравир показал антивирусную активность против вируса Zaire Ebola (штамм Mayinga 1976) в культуре клеток Vero Е6 с ЭК50 в 10.5 μг/мл. В линии мышей, зараженных штаммом Mayinga 1976 с отсутствием рецептора к интерферону-альфа (IFNAR-/- C57BL/6), оральное применение фавипиравира позволило избежать летального исхода и снижало вирусные титры в крови при двукратном применении от 300 мг/кг/день в течение 8 дней с 6 дня пост-инфекции, тогда как в плацебо-группе все мыши умерли [Oestereich L.,

Figure 00000005
А., Wurr S., Rieger Т.,
Figure 00000006
С.,
Figure 00000007
S. (2014) Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model. Antiviral Res]. Сходным образом, в линии А129, нокаутной по рецептору интерферона IFNAR-/-, зараженной шитаммом Эбола Е718, лечение фавипиравиром орально полностью спасло всех зараженных мышей от смерти при двукратном применении лекарства в дозе от 300 мг/кг/день в течение 14 дней, начиная с 1ого часа после заражения [Smither S.J., Eastaugh L.S., Steward J.A., Nelson M., Lenk R.P., Lever M.S. (2014) Post-exposure efficacy of oral T-705 (Favipiravir) against inhalational Ebola virus infection in a mouse model. Antiviral Res].Favipiravir showed antiviral activity against Zaire Ebola virus (Mayinga 1976 strain) in Vero E6 cell culture with EC 50 at 10.5 μg / ml. In a strain of mice infected with the Mayinga 1976 strain lacking the interferon-alpha receptor (IFNAR - / - C57BL / 6), oral administration of favipiravir avoided death and reduced viral titers in the blood when twice administered from 300 mg / kg / day for 8 days from the 6th day of post-infection, while in the placebo group all mice died [Oestereich L.,
Figure 00000005
A., Wurr S., Rieger T.,
Figure 00000006
FROM.,
Figure 00000007
S. (2014) Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model. Antiviral Res]. Similarly, in the IFNAR - / - IFNAR - / - interferon receptor knockout A129 strain infected with Ebola E718 shitamm, oral favipiravir treatment completely saved all infected mice from death with two doses of 300 mg / kg / day for 14 days starting from 1 hour after infection [Smither SJ, Eastaugh LS, Steward JA, Nelson M., Lenk RP, Lever MS (2014) Post-exposure efficacy of oral T-705 (Favipiravir) against inhalational Ebola virus infection in a mouse model. Antiviral Res].

При вспышке Эбола в западной Африке в 2014 году Французский институт Здоровья и Медицинских Исследований (INSERM) и правительство Гвинеи провели клиническое исследование фавипиравира на больных [

Figure 00000008
F., Taburet A.M., Guedj J., Anglaret X.,
Figure 00000009
S., de Lamballerie X., Malvy D. (2015) Dose regimen of favipiravir for Ebola virus disease. Lancet Infect. Dis]. Фавипиравир хорошо переносился пациентами и снижал количество смертельных исходов у пациентов с низкими вирусными титрами [Sissoko D., Laouenan С, Folkesson Е., M'Lebing А.В., Beavogui А.Н., Baize S., Camara A.M., Maes P., Shepherd S., Danel C., Carazo S., Conde M.N., Gala J.L., Colin G., Savini H., Bore J.A., Le Marcis F., Koundouno F.R., Petitjean F., Lamah M.C., Diederich S., Tounkara A., Poelart G., Berbain E., Dindart J.M., Duraffour S., Lefevre A., Leno Т., Peyrouset O., Irenge L., Bangoura N., Palich R., Hinzmann J., Kraus A., Barry T.S., Berette S., Bongono A., Camara M.S., Munoz V.C., Doumbouya L., Harouna S., Kighoma P.M., Koundouno F.R., Lolamou R., Loua С.М., Massala V., Moumouni K., Provost C., Samake N., Sekou C., Soumah A., Arnould I., Komano M.S., Gustin L., Berutto C., Camara D., Camara F.S., Colpaert J., Delamou L., Jansson L., Kourouma E., Loua M., Malme K., Manfrin E., Maomou A., Milinouno A., Ombelet S., Sidiboun A.Y., Verreckt I., Yombouno P., Bocquin A., Carbonnelle C., Carmoi Т., Frange P., Mely S., Nguyen V.K., Pannetier D., Taburet A.M., Treluyer J.M., Kolie J., Moh R., Gonzalez M.C., Kuisma E., Liedigk В., Ngabo D., Rudolf M., Thom R., Kerber R., Gabriel M., Di Caro A.,
Figure 00000010
R., Badir J., Bentahir M., Deccache Y., Dumont C., Durant J.F., El Bakkouri K., Uwamahoro M.G., Smits В., Toufik N., Van Cauwenberghe S., Ezzedine K., Dortenzio E., Pizarro L., Etienne A., Guedj J., Fizet A., de Sainte Fare E.B., Murgue В., Tran-Minh Т., Rapp C., Piguet P., Poncin M., Draguez В., Allaford Duverger Т., Barbe S., Baret G., Defourny I., Carroll M., Raoul H., Augier A., Eholie S.P., Yazdanpanah Y., Levy-Marchal C., Antierrens A., Van Herp M.,
Figure 00000011
S., de, Lamballerie X.,
Figure 00000012
S., Mentre F., Anglaret X., Malvy D., JIKI Study Group (2016) Experimental treatment with Favipiravir for Ebola virus disease (the JIKI Trial): A historically controlled, single-arm proof-of-concept trial in Guinea. PLoS Med. 13, e1001967]. Группа китайских исследователей также отметила увеличение выживаемости пациентов с Эбола при применении фавипиравира в Сьерра Леоне [Bai C.Q., Mu J.S., Kargbo D., Song Y.B., Niu W.K., Nie W.M., Kanu A., Liu W.W., Wang Y.P., Dafae F., Yan Т., Hu Y., Deng Y.Q., Lu H.J., Yang F., Zhang X.G., Sun Y., Cao Y.X., Su H.X., Sun Y., Liu W.S., Wang C.Y., Qian J., Liu L., Wang H., Tong Y.G., Liu Z.Y., Chen Y.S., Wang H.Q., Kargbo В., Gao G.F., Jiang J.F. (2016) Clinical and virological characteristics of Ebola virus disease patients treated with favipiravir (T-705)-Sierra Leone, 2014. Clin. Infect. Dis].In the 2014 Ebola outbreak in West Africa, the French Institute for Health and Medical Research (INSERM) and the Government of Guinea conducted a clinical trial of favipiravir in patients [
Figure 00000008
F., Taburet AM, Guedj J., Anglaret X.,
Figure 00000009
S., de Lamballerie X., Malvy D. (2015) Dose regimen of favipiravir for Ebola virus disease. Lancet Infect. Dis]. Favipiravir was well tolerated by patients and reduced the number of deaths in patients with low viral titers [Sissoko D., Laouenan C, Folkesson E., M'Lebing AV, Beavogui AN, Baize S., Camara AM, Maes P ., Shepherd S., Danel C., Carazo S., Conde MN, Gala JL, Colin G., Savini H., Bore JA, Le Marcis F., Koundouno FR, Petitjean F., Lamah MC, Diederich S., Tounkara A., Poelart G., Berbain E., Dindart JM, Duraffour S., Lefevre A., Leno T., Peyrouset O., Irenge L., Bangoura N., Palich R., Hinzmann J., Kraus A. , Barry TS, Berette S., Bongono A., Camara MS, Munoz VC, Doumbouya L., Harouna S., Kighoma PM, Koundouno FR, Lolamou R., Loua C.M., Massala V., Moumouni K., Provost C., Samake N., Sekou C., Soumah A., Arnould I., Komano MS, Gustin L., Berutto C., Camara D., Camara FS, Colpaert J., Delamou L., Jansson L., Kourouma E., Loua M., Malme K., Manfrin E., Maomou A., Milinouno A., Ombelet S., Sidiboun AY, Verreckt I., Yombouno P., Bocquin A., Carbonnelle C., Carmoi T. , Frange P., Mely S., Nguyen VK, Pannetier D., Taburet AM, Treluyer JM, Kolie J., Moh R., Gonzalez MC, Kuisma E., Liedigk B., Ngabo D., Rudolf M., Thom R., Kerber R ., Gabriel M., Di Caro A.,
Figure 00000010
R., Badir J., Bentahir M., Deccache Y., Dumont C., Durant JF, El Bakkouri K., Uwamahoro MG, Smits B., Toufik N., Van Cauwenberghe S., Ezzedine K., Dortenzio E. , Pizarro L., Etienne A., Guedj J., Fizet A., de Sainte Fare EB, Murgue B., Tran-Minh T., Rapp C., Piguet P., Poncin M., Draguez B., Allaford Duverger T., Barbe S., Baret G., Defourny I., Carroll M., Raoul H., Augier A., Eholie SP, Yazdanpanah Y., Levy-Marchal C., Antierrens A., Van Herp M.,
Figure 00000011
S., de, Lamballerie X.,
Figure 00000012
S., Mentre F., Anglaret X., Malvy D., JIKI Study Group (2016) Experimental treatment with Favipiravir for Ebola virus disease (the JIKI Trial): A historically controlled, single-arm proof-of-concept trial in Guinea ... PLoS Med. 13, e1001967]. A group of Chinese researchers also noted an increase in the survival of Ebola patients with favipiravir in Sierra Leone [Bai CQ, Mu JS, Kargbo D., Song YB, Niu WK, Nie WM, Kanu A., Liu WW, Wang YP, Dafae F., Yan T., Hu Y., Deng YQ, Lu HJ, Yang F., Zhang XG, Sun Y., Cao YX, Su HX, Sun Y., Liu WS, Wang CY, Qian J., Liu L., Wang H., Tong YG, Liu ZY, Chen YS, Wang HQ, Kargbo B., Gao GF, Jiang JF (2016) Clinical and virological characteristics of Ebola virus disease patients treated with favipiravir (T-705) -Sierra Leone, 2014. Clin. Infect. Dis].

RhabdoviridaeRhabdoviridae

Активность фавипиравира против вируса бешенства (RABV) была выявлена на клеточной линии мышиной нейробластомы Neuro-2a с ЭК50s при 5.1-7.0 μг/мл [Yamada K., Noguchi K., Komeno Т., Furuta Y., Nishizono А. (2016) Efficacy of Favipiravir (T-705) in rabies postexposure prophylaxis. J. Infect. Dis]. Фавипиравир значительно снизил показатели заболеваемости и смертности у мышей, зараженных RABV, при пероральном применении в дозах от 300 мг/кг/день двукратно в течение 7 дней, начиная с 1-го часа пост-инфекции.The activity of favipiravir against rabies virus (RABV) was detected on the Neuro-2a murine neuroblastoma cell line with EC 50 s at 5.1-7.0 μg / ml [Yamada K., Noguchi K., Komeno T., Furuta Y., Nishizono A. ( 2016) Efficacy of Favipiravir (T-705) in rabies postexposure prophylaxis. J. Infect. Dis]. Favipiravir significantly reduced morbidity and mortality in RABV-infected mice when taken orally at doses of 300 mg / kg / day, twice for 7 days, starting at 1 hour post-infection.

Все описанные выше обобщенные данные по неоспоримой эффективности фавипиравира против очень широкого спектра РНК-вирусов показывают, что данное лекарство прекрасно «закрывает» до сих пор эффективно неохваченную нишу неизлечимых, острых и смертельных вирусных недугов, включая большой спектр тропических лихорадок. До исследований на фавипиравире, против вышеозначенных РНК-инфекций применялись рибавирин и/или альфа-интерферон, однако первый обладает значимо меньшей противовирусной активностью и эффективностью против РНК-вирусов, и оба препарата при длительном применении приводят к дебилитирующим побочным эффектам. Фавипиравир, в отличие от других противовирусных препаратов, хорошо переносится в клинических исследованиях и заслуживает широкого применения за счет изученности и универсальности механизма.All the generalized data described above on the indisputable efficacy of favipiravir against a very wide range of RNA viruses show that this drug perfectly "closes" the still effectively uncovered niche of incurable, acute and fatal viral ailments, including a wide range of tropical fevers. Prior to studies on favipiravir, ribavirin and / or alpha-interferon were used against the aforementioned RNA infections, but the former has significantly less antiviral activity and efficacy against RNA viruses, and both drugs, with prolonged use, lead to debilitating side effects. Favipiravir, unlike other antiviral drugs, is well tolerated in clinical trials and deserves widespread use due to the knowledge and versatility of the mechanism.

Фавипиравир, опираясь на широкий спектр и доказанный механизм его действия, также может облегчить течение вирусных заболеваний, при своевременном начале приема, а также значимо снизить вирусную нагрузку при течении заболеваний с осложнениями.Favipiravir, relying on a wide spectrum and a proven mechanism of its action, can also alleviate the course of viral diseases, with a timely start of admission, and also significantly reduce the viral load during the course of diseases with complications.

Ввиду универсальности и высокой эффективности, продемонстрированной препаратами фавипиравира, представляется необходимым использовать их в периоды эпидемий.In view of the versatility and high efficiency demonstrated by favipiravir preparations, it seems necessary to use them during periods of epidemics.

Однако такое использование сопряжено с рядом затруднений. Так, для оказания быстрой и качественной помощи населению необходимо создание резерва лекарственных препаратов, что в свою очередь сопряжено возможностью их длительного хранения. Т.е. препараты должны обладать высокой стабильностью в течение длительного времени в различных климатических условиях, особенно в условиях высоких температур и высокой влажности, даже при нарушении условий хранения, в частности, упаковки.However, this use is fraught with a number of difficulties. So, in order to provide quick and high-quality assistance to the population, it is necessary to create a reserve of medicines, which in turn is associated with the possibility of their long-term storage. Those. preparations must be highly stable for a long time in various climatic conditions, especially in conditions of high temperatures and high humidity, even in violation of storage conditions, in particular, packaging.

Известные способы повышения качества препаратов, в том числе стабильности при хранении зачастую требуют более сложного процесса их изготовления (большая степень чистоты, субстанции дополнительные дорогостоящие стабилизирующие компоненты), однако применение этих подходов в изготовлении противовирусных препаратов не всегда является оправданным по экономическим соображениям.Known methods for improving the quality of drugs, including storage stability, often require a more complex manufacturing process (higher purity, substances, additional expensive stabilizing components); however, the use of these approaches in the manufacture of antiviral drugs is not always justified for economic reasons.

Нередко эпидемии вирусных заболеваний возникают в зонах жаркого и жаркого-влажного климата, при этом в таких странах традиционно испытывающих дефицит в поставках и доступностью лекарственных средств ввиду тяжелого экономического положения населения.Often, epidemics of viral diseases occur in areas of hot and hot-humid climates, while in such countries traditionally experiencing a shortage in the supply and availability of medicines due to the difficult economic situation of the population.

В этой связи имеется потребность в лекарственной форме противовирусного препарата, которая была бы достаточно экономична в производстве, но при этом являлась максимально сохраняющей стабильность при длительном хранении, в том числе в условиях нарушения рекомендованных режимов хранения (условиях жаркого и жаркого-влажного климата), особенно такая потребность имеется для пероральных препаратов, оборот и хранение которых после их выдачи населению (часто гуманитарными организациями) практически не контролируется.In this regard, there is a need for a dosage form of an antiviral drug that would be quite economical in production, but at the same time retaining maximum stability during long-term storage, including under conditions of violation of the recommended storage regimes (conditions of hot and hot-humid climates), especially there is such a need for oral drugs, the circulation and storage of which, after their distribution to the population (often by humanitarian organizations), is practically not controlled.

Так, вспышки вируса Эбола и Ласса в Западной Африке в 2014 г. вызвали большую волну социальной озабоченности возможными последующими вспышками смертоносных вирусов в странах Азии и Африки при недостаточно эффективной их локализации [WHO Ebola Response Team (2014) Ebola virus disease in West Africa - the first 9 months of the epidemic and forward projections. N. Engl. J. Med; Mylne A.Q., Pigott D.M., Longbottom J., Shearer F., Duda K.A., Messina J.P., Weiss D.J., Moyes C.L., Golding N., Hay S.I. (2015) Mapping the zoonotic niche of Lassa fever in Africa. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.].Thus, outbreaks of the Ebola and Lassa viruses in West Africa in 2014 caused a great wave of social concern about possible subsequent outbreaks of deadly viruses in Asia and Africa with insufficient effective containment [WHO Ebola Response Team (2014) Ebola virus disease in West Africa - the first 9 months of the epidemic and forward projections. N. Engl. J. Med; Mylne A.Q., Pigott D.M., Longbottom J., Shearer F., Duda K.A., Messina J.P., Weiss D.J., Moyes C.L., Golding N., Hay S.I. (2015) Mapping the zoonotic niche of Lassa fever in Africa. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.].

Известно, что фавипиравир обладает плохой растворимостью в воде, что приводит низкой биодоступности содержащих его препаратов.Favipiravir is known to have poor water solubility, which results in low bioavailability of preparations containing it.

Многие авторы пытаются решить данную проблему созданием высокорастворимых форм фавипиравира.Many authors are trying to solve this problem by creating highly soluble forms of favipiravir.

Например, заявка CN 104288154 раскрывает таблетку фавипиравира повышенной растворимости, содержащую 200 весовых частей фавипиравира, 0-400 весовых частей эксципиента, 10-90 весовых частей разрыхлителя, 5-10 мас.ч. смазывающего агента. При этом распределение частиц фавипиравира по размеру соответствует D10=0,1~8 мкм, D50=10~30 мкм и D90<50 мкм.For example, CN 104288154 discloses an increased solubility favipiravir tablet containing 200 parts by weight favipiravir, 0-400 parts by weight of excipient, 10-90 parts by weight of disintegrant, 5-10 parts by weight. lubricating agent. The particle size distribution of favipiravir corresponds to D10 = 0.1 ~ 8 microns, D50 = 10 ~ 30 microns and D90 <50 microns.

Однако порошки с таким гранулометрическим составом обладают плохой прессуемостью и низкой стабильностью, связанной с развитой активной поверхностью.However, powders with such a particle size distribution have poor compressibility and low stability associated with a developed active surface.

Производимый в настоящее время препарат фавипиравира «Авиган» представлен таблеткой, покрытой пленочной оболочкой, содержащей в своем составе фавипиравир, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилцеллюлоза, кросповидон, натрия стеарил фумарат, гипромеллоза, титана диоксид, тальк, железа оксид желтый.The currently produced preparation of favipiravir "Avigan" is represented by a film-coated tablet containing favipiravir, povidone, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl cellulose, crospovidone, sodium stearyl fumarate, hypromellose, titanium dioxide, talc, iron oxide yellow.

Авторы патента RU 2527766 исследуют стабильность препарата «Авиган», выбранного в качестве прототипа, в условиях упаковки и транспортировки, связывая ее с твердостью таблетки. Однако иные характеристики таблетки, влияющие на ее стабильность, а также сама стабильность таблетки во времени в патенте не исследуется.The authors of the patent RU 2527766 investigate the stability of the drug "Avigan", selected as a prototype, in terms of packaging and transportation, linking it with the hardness of the tablet. However, other characteristics of the tablet affecting its stability, as well as the stability of the tablet itself over time, are not studied in the patent.

Известные из заявки CN 107737128 композиции фавипиравира в виде таблетки в общем виде характеризующиеся содержанием 200 мг фавипиравира в виде частиц D90 менее 40 мкм и D50 26-33 мкм, 24-45 мг микрокристаллической целлюлозы, 10-18 мг лактозы, 8-16 мг полиэтиленгликоля 6000, 0,8-1,3 мг лаурилсульфата натрия, 2-5 мг коллоидного диоксида кремния, 1-2,5 мг стеарата магния.Known from application CN 107737128 compositions of favipiravir in the form of a tablet in general form, characterized by a content of 200 mg of favipiravir in the form of particles D90 less than 40 μm and D50 26-33 μm, 24-45 mg of microcrystalline cellulose, 10-18 mg of lactose, 8-16 mg of polyethylene glycol 6000, 0.8-1.3 mg sodium lauryl sulfate, 2-5 mg colloidal silicon dioxide, 1-2.5 mg magnesium stearate.

Конкретные композиции согласно данному изобретению после хранения в условиях постоянной температуры 30°С и относительной влажности 65% в течение 6 месяцев показали стабильность около 86-87%.Particular compositions according to this invention, after storage at a constant temperature of 30 ° C and a relative humidity of 65% for 6 months, showed a stability of about 86-87%.

Однако в современных реалиях такие параметры могут быть недостаточными. Кроме того, документ не содержит информации о стабильности композиции в условиях жаркого и влажного климата.However, in modern realities, such parameters may be insufficient. In addition, the document does not contain information on the stability of the composition in hot and humid climates.

Задачей настоящего изобретения является создание средства, проявляющего профилактическую и/или терапевтическую противовирусную активность, обладающего улучшенными технологическими характеристиками, более стабильного при длительном хранении чем известный аналог, устойчивого в при таком длительном хранении в широком диапазоне температур и влажности, а также достаточно экономичного при производстве как ввиду используемых технологических приемов, так и ввиду экономической доступности применяемого средства.The objective of the present invention is to provide an agent exhibiting prophylactic and / or therapeutic antiviral activity, having improved technological characteristics, more stable during long-term storage than the known analogue, stable during such long-term storage in a wide range of temperatures and humidity, and also quite economical in production as in view of the technological methods used, and in view of the economic availability of the means used.

Авторы изобретения решают поставленную задачу созданием лекарственного средства в виде таблетки, покрытой пленочной оболочкой, проявляющего профилактическую и/или терапевтическую противовирусную активность, включающего сердцевину следующего состава:The authors of the invention solve the problem posed by creating a drug in the form of a tablet, film-coated, showing prophylactic and / or therapeutic antiviral activity, including the core of the following composition:

Figure 00000013
Figure 00000013

Технический результат, проявляющийся при осуществлении заявленного изобретения, заключается в создании средства, обладающего улучшенными технологическими характеристиками.The technical result, manifested in the implementation of the claimed invention, is to create a tool with improved technological characteristics.

Технический результат, проявляющийся при осуществлении заявленного изобретения, заключается также в повышенной стабильности средства относительно известного аналога и сохранении композицией своих свойств при транспортировке и длительном хранении, в частности, при длительном хранении в пределах 4 основных климатических зон без ухудшения основных показателей качества, а также то, что предложенное средство является достаточно экономичным при производстве в сравнении с аналогом.The technical result, manifested in the implementation of the claimed invention, also lies in the increased stability of the agent relative to the known analogue and the preservation of its properties by the composition during transportation and long-term storage, in particular, during long-term storage within 4 main climatic zones without deterioration of the main quality indicators, as well as that the proposed tool is quite economical in production in comparison with the analogue.

Осуществление изобретенияImplementation of the invention

Изобретение относится к лекарственной форме фавипиравира, проявляющей профилактическую и/или терапевтическую активность, представляющей собой покрытую пленочной оболочкой таблетку, включающую сердцевину и пленочную оболочку, при этом сердцевина таблетки имеет следующий состав (в мг):The invention relates to a dosage form of favipiravir exhibiting prophylactic and / or therapeutic activity, which is a film-coated tablet comprising a core and a film coating, wherein the tablet core has the following composition (in mg):

Figure 00000014
Figure 00000014

Лекарственная форма фавипиравира по изобретению может предпочтительно иметь следующий состав сердцевины таблетки (мг):The dosage form of favipiravir according to the invention may preferably have the following tablet core composition (mg):

Figure 00000015
Figure 00000015

Лекарственная форма фавипиравира по изобретению может также иметь предпочтительно следующий состав сердцевины таблеткиThe dosage form of favipiravir according to the invention may also preferably have the following tablet core composition

Figure 00000016
Figure 00000016

Лекарственная форма фавипиравира по изобретению может также иметь следующий состав сердцевины таблеткиThe dosage form of favipiravir according to the invention may also have the following tablet core composition

Figure 00000017
Figure 00000017

Лекарственная форма предпочтительно покрыта пленочной оболочкой. Пленочная оболочка может быть выполнена из готового покрытия Опадрай 03F220114 желтый, включающего гипромеллозу, титана диоксид, макрогол 4000, железа оксид желтый Е172.The dosage form is preferably film-coated. The film casing can be made of a ready-made coating Opadray 03F220114 yellow, including hypromellose, titanium dioxide, macrogol 4000, iron oxide yellow E172.

Лекарственные средства по настоящему изобретению направлены на профилактику и/или терапию вирусных заболеваний.Medicines according to the present invention are directed to the prevention and / or therapy of viral diseases.

В частном варианте лекарственные средства направлены на профилактику и/или терапию вирусных заболеваний, вызванных воздействием вирусов, геном которых закодирован одноцепочечной нитью РНК и которые используют вирусную РНК-зависимую-РНК-полимеразу для своей репликации.In a private embodiment, drugs are aimed at preventing and / or treating viral diseases caused by exposure to viruses whose genome is encoded by a single-stranded RNA strand and which use viral RNA-dependent RNA polymerase for their replication.

Лекарственные средства по настоящему изобретению направлены на значимое облегчение клинических симптомов, течения и излечения широкого спектра заболеваний, вызванных воздействием вирусов, геном которых закодирован одноцепочечной смысловой (+)-нитью, а также антисмысловой (-)-нитью РНК и которые используют вирусную РНК-зависимую-РНК-полимеразу для своей репликации.The drugs of the present invention are aimed at significantly alleviating the clinical symptoms, course and cure of a wide range of diseases caused by exposure to viruses, the genome of which is encoded by a single-stranded sense (+) - strand, as well as an antisense (-) - RNA strand and which use viral RNA-dependent -RNA polymerase for its replication.

Вирусы, в отношении которых проявляют активность композиции по настоящему изобретению, представляют собой вирусы гриппа штаммов как высокой, так инизкой вирулентности, вирусы семейств Coronaviridae, Picornaviridae, Arenaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Togaviridae, Orthomyxoviridae.Viruses against which the compositions of the present invention are active are influenza viruses of both high and low virulence strains, viruses of the families Coronaviridae, Picornaviridae, Arenaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Togaviridae, Orthomyxoviridae.

Назначение лекарственных средств по изобретению, а именно, облегчение симптомов, вплоть до выздоровления, у пациента, нуждающемся в лечении может быть связано с инфицированием пациента вирусом, который представляет собой калицивирус или норавирус.The administration of the drugs according to the invention, namely, the relief of symptoms, up to recovery, in a patient in need of treatment may be associated with infection of the patient with a virus, which is a calicivirus or noravirus.

Лекарственные средства по настоящему изобретению применяются в лечении или профилактике курсом.The medicaments of the present invention are used in treatment or prophylaxis by a course.

Длительность курса и суточная доза определяется задачей, сложностью заболевания и индивидуальными особенностями пациента и может быть скорректирована в ходе терапии и/или профилактики.The duration of the course and the daily dose is determined by the task, the complexity of the disease and the individual characteristics of the patient and can be adjusted during therapy and / or prophylaxis.

Длительность профилактического курса может составлять от одной до четырех недель и включать прием от одной до тридцати лекарственных форм в сутки.The duration of the prophylactic course can be from one to four weeks and include taking from one to thirty dosage forms per day.

Длительность терапевтического курса может составлять от одной до четырех недель и включать прием от одной до тридцати лекарственных форм в сутки.The duration of a therapeutic course can be from one to four weeks and include taking from one to thirty dosage forms per day.

Курс для терапии заболеваний может включать прием от 3-х доз лекарственных форм в день в первые 2 дня, далее по 2 дозы.The course for the treatment of diseases may include taking from 3 doses of dosage forms per day in the first 2 days, then 2 doses.

Курс для терапии заболеваний может включать прием от 2 доз в сутки.The course for the treatment of diseases may include taking from 2 doses per day.

ПримерыExamples of

Настоящее изобретение и способы его осуществления будет понятно специалисту из следующих неограничивающих примеров его осуществления.The present invention and methods for its implementation will be clear to the specialist from the following non-limiting examples of its implementation.

Данные примеры, относящиеся к лекарственным средствам фавипиравира, относятся лишь его частным вариантам реализации, возможные и другие конкретные варианты осуществления.These examples, related to drugs favipiravir, relate only to its particular implementation options, possible and other specific options for implementation.

Пример 1.Example 1.

Получение лекарственного средства следующего состава:Obtaining a medicinal product of the following composition:

Figure 00000018
Figure 00000018

В основе технологии получения средства было применено два варианта влажной грануляции - в миксере-грануляторе с последующей сушкой, и в грануляторе кипящий слой с классическим распылением увлажнителя сверху.The technology for obtaining the product was based on two options for wet granulation - in a mixer-granulator with subsequent drying, and in a fluidized bed granulator with a classical spray of a humidifier from above.

Приготовление в миксере-грануляторе.Preparation in a mixer granulator.

Приготовили 10% раствор увлажнителя. В миксер-гранулятор загрузили последовательно низкозамещенную гипролозу, фавипиравир, половину микрокристаллической целлюлозы. Смесь перемешали мешалкой скоростью 100 об/мин в течение 5 минут. Подали увлажнитель со скоростью 5 мл/мин и увлажняли при скорости мешалки 150 об/мин и чоппере 900 об/мин до полного внесения увлажнителя. Гранулировали смесь при скорости мешалки 200 об/мин, чоппера 1500 об/мин в течение 10 минут. Полученные гранулы сушили в установке кипящий слой при температуре продукта 45°С и потоке 35 м3/час до остаточной влажности не более 2%. Калибровали гранулы через сито с размером ячеек 1 мм.A 10% humidifier solution was prepared. The mixer-granulator was loaded in sequence with low-substituted hyprolose, favipiravir, and half of microcrystalline cellulose. The mixture was stirred with a stirrer at 100 rpm for 5 minutes. The humidifier was fed at a rate of 5 ml / min and humidified at a stirrer speed of 150 rpm and a chopper of 900 rpm until the humidifier was fully applied. The mixture was granulated at a stirrer speed of 200 rpm, chopper speed of 1500 rpm for 10 minutes. The resulting granules were dried in a fluidized bed unit at a product temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 / h to a residual moisture content of no more than 2%. The granules were calibrated through a sieve with a mesh size of 1 mm.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Приготовление в грануляторе кипящий слой.Preparation in a fluidized bed granulator.

Приготовили 5% раствор увлажнителя. В корзину смесителя загрузили половину микрокристалической целлюлозы, фавипиравир, низкозамещенную гипролозу и прогрели смесь до 35°С потоком воздуха 20 м3/час. Подали увлажнитель скоростью 7 мл/мин. Увлажняли до полного расходования увлажнителя при температуре продукта 39°С и потоке 30 м3. Сушили при температуре 45°С и потоке 35 м3 до остаточной влажности не более 2%. Калибровали через сито с размером ячеек 1 мм.A 5% humidifier solution was prepared. The mixer basket was loaded with half of microcrystalline cellulose, favipiravir, low-substituted hyprolose, and the mixture was heated to 35 ° C with an air flow of 20 m 3 / h. A humidifier was applied at a rate of 7 ml / min. Moistened until complete consumption of the humidifier at a product temperature of 39 ° C and a flow of 30 m 3 . Dried at a temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 to a residual moisture content of not more than 2%. Calibrated through a 1 mm sieve.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Полученные смеси таблетировали на роторном таблетпрессе с 8 станциями, и скорости ротора 50 об/мин.The resulting mixtures were tableted on a rotary tablet press with 8 stations, and a rotor speed of 50 rpm.

Полученные ядра покрывали в коутере с перфорированным барабаном. Скорость воздушного потока 140 м3/час, температура слоя 35°С, подача оболочки 3 мл/мин, скорость барабана 8 об/мин.The resulting cores were coated in a perforated drum coater. Air flow rate 140 m 3 / h, bed temperature 35 ° C, casing feed 3 ml / min, drum speed 8 rpm.

В таблице 1 представлены технические характеристики примера 1 по двум технологиям. В таблице 1.1. представлены технических характеристики примера 1 по двум технологиям после суток хранения.Table 1 shows the technical characteristics of example 1 for two technologies. Table 1.1. presents the technical characteristics of example 1 for two technologies after a day of storage.

Figure 00000019
Figure 00000019

Figure 00000020
Figure 00000020

Пример 2.Example 2.

Получение лекарственного средства следующего состава:Obtaining a medicinal product of the following composition:

Figure 00000021
Figure 00000021

В предложенной технологии было применено два варианта влажной грануляции - в миксере-грануляторе с последующей сушкой, и в грануляторе кипящий слой с классическим распыление увлажнителя сверху.In the proposed technology, two variants of wet granulation were used - in a mixer-granulator with subsequent drying, and in a fluidized bed granulator with a classical spray of a humidifier from above.

Приготовление в миксере-грануляторе.Preparation in a mixer granulator.

Приготовили 10% раствор увлажнителя. В миксер-гранулятор загрузили последовательно низкозамещенную гипролозу, фавипиравир, половину микрокристаллической целлюлозы. Смесь перемешали мешалкой скоростью 100 об/мин в течение 5 минут. Подали увлажнитель со скоростью 5 мл/мин и увлажняли при скорости мешалки 150 об/мин и чоппере 900 об/мин до полного внесения увлажнителя. Гранулировали смесь при скорости мешалки 200 об/мин, чоппера 1500 об/мин в течение 10 минут. Полученные гранулы сушили в установке кипящий слой при температуре продукта 45°С и потоке 35 м3/час до остаточной влажности не более 2%. Калибровали гранулы через сито с размером ячеек 1 мм.A 10% humidifier solution was prepared. The mixer-granulator was loaded in sequence with low-substituted hyprolose, favipiravir, and half of microcrystalline cellulose. The mixture was stirred with a stirrer at 100 rpm for 5 minutes. The humidifier was fed at a rate of 5 ml / min and humidified at a stirrer speed of 150 rpm and a chopper of 900 rpm until the humidifier was fully applied. The mixture was granulated at a stirrer speed of 200 rpm, chopper speed of 1500 rpm for 10 minutes. The resulting granules were dried in a fluidized bed unit at a product temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 / h to a residual moisture content of no more than 2%. The granules were calibrated through a sieve with a mesh size of 1 mm.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Приготовление в грануляторе кипящий слой.Preparation in a fluidized bed granulator.

Приготовили 5% раствор увлажнителя. В корзину смесителя загрузили половину микрокристалической целлюлозы, фавипиравир, низкозамещенную гипролозу и прогрели смесь до 35°С потоком воздуха 20 м3/час. Подали увлажнитель скоростью 7 мл/мин. Увлажняли до полного расходования увлажнителя при температуре продукта 39°С и потоке 30 м3. Сушили при температуре 45°С и потоке 35 м3 до остаточной влажности не более 2%. Калибровали через сито с размером ячеек 1 мм.A 5% humidifier solution was prepared. The mixer basket was loaded with half of microcrystalline cellulose, favipiravir, low-substituted hyprolose, and the mixture was heated to 35 ° C with an air flow of 20 m 3 / h. A humidifier was applied at a rate of 7 ml / min. Moistened until complete consumption of the humidifier at a product temperature of 39 ° C and a flow of 30 m 3 . Dried at a temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 to a residual moisture content of not more than 2%. Calibrated through a 1 mm sieve.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Полученные смеси таблетировали на роторном таблетпрессе с 8 станциями, и скорости ротора 50 об/мин.The resulting mixtures were tableted on a rotary tablet press with 8 stations, and a rotor speed of 50 rpm.

Полученные ядра покрывали в коутере с перфорированным барабаном. Скорость воздушного потока 140 м3/час, температура слоя 35°С, подача оболочки 3 мл/мин, скорость барабана 8 об/мин.The resulting cores were coated in a perforated drum coater. Air flow rate 140 m 3 / h, bed temperature 35 ° C, casing feed 3 ml / min, drum speed 8 rpm.

В таблице 2 представлены технические характеристики примера 2 по двум технологиямTable 2 shows the technical characteristics of example 2 for two technologies

Figure 00000022
Figure 00000022

Figure 00000023
Figure 00000023

Пример 3.Example 3.

Получение лекарственного средства следующего состава:Obtaining a medicinal product of the following composition:

Figure 00000024
Figure 00000024

В указанной технологии было применено два варианта влажной грануляции - в миксере-грануляторе с последующей сушкой, и в грануляторе кипящий слой с классическим распылением увлажнителя сверху.In this technology, two variants of wet granulation were used - in a mixer-granulator with subsequent drying, and in a fluidized bed granulator with a classical spray of a humidifier from above.

Приготовление в миксере-грануляторе.Preparation in a mixer granulator.

Приготовили 10% раствор увлажнителя. В миксер-гранулятор загрузили последовательно низкозамещенную гипролозу, фавипиравир, половину микрокристаллической целлюлозы. Смесь перемешали мешалкой скоростью 100 об/мин в течение 5 минут. Подали увлажнитель со скоростью 5 мл/мин и увлажняли при скорости мешалки 150 об/мин и чоппере 900 об/мин до полного внесения увлажнителя. Гранулировали смесь при скорости мешалки 200 об/мин, чоппера 1500 об/мин в течение 10 минут. Полученные гранулы сушили в установке кипящий слой при температуре продукта 45°С и потоке 35 м3/час до остаточной влажности не более 2%. Калибровали гранулы через сито с размером ячеек 1 мм.A 10% humidifier solution was prepared. The mixer-granulator was loaded in sequence with low-substituted hyprolose, favipiravir, and half of microcrystalline cellulose. The mixture was stirred with a stirrer at 100 rpm for 5 minutes. The humidifier was fed at a rate of 5 ml / min and humidified at a stirrer speed of 150 rpm and a chopper of 900 rpm until the humidifier was fully applied. The mixture was granulated at a stirrer speed of 200 rpm, chopper speed of 1500 rpm for 10 minutes. The resulting granules were dried in a fluidized bed unit at a product temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 / h to a residual moisture content of no more than 2%. The granules were calibrated through a 1 mm sieve.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Приготовление в грануляторе кипящий слойCooking in a fluidized bed granulator

Приготовили 5% раствор увлажнителя. В корзину смесителя загрузили половину микрокристалической целлюлозы, фавипиравир, низкозамещенную гипролозу и прогрели смесь до 35°С потоком воздуха 20 м3/час. Подали увлажнитель скоростью 7 мл/мин. Увлажняли до полного расходования увлажнителя при температуре продукта 39°С и потоке 30 м3. Сушили при температуре 45°С и потоке 35 м3 до остаточной влажности не более 2%. Калибровали через сито с размером ячеек 1 мм.A 5% humidifier solution was prepared. The mixer basket was loaded with half of microcrystalline cellulose, favipiravir, low-substituted hyprolose, and the mixture was heated to 35 ° C with an air flow of 20 m 3 / h. A humidifier was applied at a rate of 7 ml / min. Moistened until complete consumption of the humidifier at a product temperature of 39 ° C and a flow of 30 m 3 . Dried at a temperature of 45 ° C and a flow of 35 m 3 to a residual moisture content of not more than 2%. Calibrated through a 1 mm sieve.

Для получения готовой смеси для таблетирования, полученный гранулят смешали с оставшейся половиной микрокристаллической целлюлозы, кросповидоном и кремнием диоксидом коллоидным в гравиметрическом смесителе в течение 10 минут. Полученную смесь опудрили стеариновой кислотой в течение 2 минут.To obtain a ready mixture for tabletting, the resulting granulate was mixed with the remaining half of microcrystalline cellulose, crospovidone and colloidal silicon dioxide in a gravimetric mixer for 10 minutes. The resulting mixture was dusted with stearic acid for 2 minutes.

Полученные смеси таблетировали на роторном таблетпрессе с 8 станциями, и скорости ротора 50 об/мин.The resulting mixtures were tableted on a rotary tablet press with 8 stations, and a rotor speed of 50 rpm.

Полученные ядра покрывали в коутере с перфорированным барабаном. Скорость воздушного потока 140 м3/час, температура слоя 35°С, подача оболочки 3 мл/мин, скорость барабана 8 об/мин.The resulting cores were coated in a perforated drum coater. Air flow rate 140 m 3 / h, bed temperature 35 ° C, casing feed 3 ml / min, drum speed 8 rpm.

В таблице 3 представлены технических характеристики примера 3 по двум технологиямTable 3 shows the technical characteristics of example 3 for two technologies

Figure 00000025
Figure 00000025

Figure 00000026
Figure 00000026

Пример 4. Определение стабильности лекарственного средства, а именно таблеток фавипиравира, полученных согласно изобретению.Example 4. Determination of the stability of a medicinal product, namely tablets of favipiravir, obtained according to the invention.

Определяли методом ускоренного старения при температуре 40±2°С и относительной влажности 75±5% в течение 15 месяцев. В качестве критериев для оценки стабильности были выбраны показатели растворение и посторонние примеси, определяемые методами УФ-спектрометрии и ВЭЖХ, условия проведения испытаний приведены ниже.Determined by the accelerated aging method at a temperature of 40 ± 2 ° C and a relative humidity of 75 ± 5% for 15 months. Dissolution and impurities determined by UV spectrometry and HPLC were chosen as criteria for assessing stability; the test conditions are given below.

Тест растворения. Растворение проводят, используя прибор типа «Лопастная мешалка». Среда растворения - хлористоводородная кислота раствор 0,1 М; объем среды растворения - 900 мл, скорость вращения - 50 об/мин, время растворения - 45 мин, температура среды растворения - (37±0,5)°С. Количество перешедшего в раствор фавипиравира определяют методом УФ-спектрофотометрии при длине волны 320 нм в кювете с толщиной слоя 10 мм. В качестве стандарта для расчетов используют известную таблетку (Авиган).Dissolution test. Dissolution is carried out using a paddle mixer. Dissolution medium - hydrochloric acid solution 0.1 M; the volume of the dissolution medium is 900 ml, the rotation speed is 50 rpm, the dissolution time is 45 min, the temperature of the dissolution medium is (37 ± 0.5) ° С. The amount passed into the solution of favipiravir is determined by UV spectrophotometry at a wavelength of 320 nm in a cuvette with a layer thickness of 10 mm. A known tablet (Avigan) is used as a standard for calculations.

Примеси. Определение проводят методом ВЭЖХ.Impurities. Determination is carried out by HPLC.

Условия хроматографирования:Chromatography conditions:

- прибор - жидкостной хроматограф высокого давления, снабженный УФ-детектором;- device - high pressure liquid chromatograph equipped with a UV detector;

- колонка - из нержавеющей стали «Kromasil С18» 250×4,6 мм, размер частиц 5 мкм или аналогичная, удовлетворяющая требования теста «Проверка пригодности хроматографической системы»;- column - stainless steel "Kromasil C18" 250 × 4.6 mm, particle size 5 microns or similar, meeting the requirements of the test "Check the suitability of the chromatographic system";

- длина волны - 210 нм;- wavelength - 210 nm;

- скорость потока - 1,0 мл/мин;- flow rate - 1.0 ml / min;

- температура термостатирования колонки - 30°С;- temperature of the column thermostating - 30 ° С;

- объем вводимой пробы - 10 мкл;- volume of injected sample - 10 μl;

- время хроматографирования - 55 мин;- chromatography time - 55 min;

- градиентный режим хроматографирования в соответствии с программой:- gradient chromatography mode in accordance with the program:

Figure 00000027
Figure 00000027

Подвижная фаза А. 1,4 г калия дигидрофосфата помещают в мерную колбу вместимостью 1000 мл, растворяют в 950 мл воды, доводят рН до (4,00±0,05) потенциометрически с помощью фосфорной кислоты концентрированной, доводят объем раствора водой до метки и перемешивают. Полученный раствор фильтруют через мембранный фильтр типа «Миллипор» с размером пор 0,45 мкм и дегазируют любым удобным способом.Mobile phase A. 1.4 g of potassium dihydrogen phosphate is placed in a volumetric flask with a capacity of 1000 ml, dissolved in 950 ml of water, the pH is adjusted to (4.00 ± 0.05) potentiometrically with concentrated phosphoric acid, the volume of the solution is brought to the mark with water and mix. The resulting solution is filtered through a Millipore membrane filter with a pore size of 0.45 μm and degassed in any convenient way.

Подвижная фаза В: Ацетонитрил.Mobile phase B: Acetonitrile.

Для растворения пробы используют смесь подвижных фаз А и В в соотношении 60 к 40.To dissolve the sample, use a mixture of mobile phases A and B in a ratio of 60 to 40.

Пригодными считались таблетки, полученные в соответствии с примерами 1-3, у которых процент высвобождаемого в условиях растворения был не ниже 75, при этом сумма примесей не превышала 1,5%, при условии, что единичная примесь не превышает 0,1%. Испытания проводили каждые три месяца. Полученные результата изучения стабильности приведены в таблицах 4, 5.Tablets obtained in accordance with examples 1 to 3 were considered suitable, in which the percentage released under dissolution conditions was not lower than 75, while the sum of impurities did not exceed 1.5%, provided that a single impurity did not exceed 0.1%. The tests were carried out every three months. The obtained results of the study of stability are shown in tables 4, 5.

Figure 00000028
Figure 00000028

Figure 00000029
Figure 00000029

Figure 00000030
Figure 00000030

Figure 00000031
Figure 00000031

Figure 00000032
Figure 00000032

Приведенные в таблицах 4, 5 данные позволяют утверждать, что заявленный в патенте состав таблеток фавипиравира позволяет получать препарат обладающий превосходными технологическими характеристиками, такими как исключительно высокой стабильностью в условиях ускоренного старения, что, в свою очередь, позволяет сделать вывод о возможности его применения в широком спектре климатических зон без потери эффективности и качества препарата.The data given in tables 4, 5 allow us to state that the composition of favipiravir tablets declared in the patent makes it possible to obtain a preparation with excellent technological characteristics, such as exceptionally high stability under accelerated aging, which, in turn, allows us to conclude that it is possible to use it in a wide range of applications. spectrum of climatic zones without loss of effectiveness and quality of the drug.

Claims (12)

1. Лекарственная форма фавипиравира, проявляющая профилактическую и/или терапевтическую противовирусную активность, представляющая собой покрытую пленочной оболочкой таблетку, включающую сердцевину и пленочную оболочку, отличающаяся тем, что сердцевина таблетки имеет следующий состав, мг: 1. A dosage form of favipiravir exhibiting prophylactic and / or therapeutic antiviral activity, which is a film-coated tablet comprising a core and a film-coated tablet, characterized in that the tablet core has the following composition, mg: ФавипиравирFavipiravir 200,00200,00 Микрокристаллическая целлюлозаMicrocrystalline cellulose 100,00 – 140,00100.00 - 140.00 Низкозамещенная гидроксипропилцеллюлозаLow substituted hydroxypropyl cellulose 50,00 – 80,0050.00 - 80.00 КросповидонCrospovidone 14,00 – 25,0014.00 - 25.00 Повидон Povidone 15,0015.00 Кремния диоксид коллоидныйColloidal silicon dioxide 8,008.00 Стеариновая кислотаStearic acid 3,003.00
2. Лекарственная форма фавипиравира по п. 1, где сердцевина таблетки имеет следующий состав, мг:2. Dosage form of favipiravir according to claim 1, where the tablet core has the following composition, mg: ФавипиравирFavipiravir 200,00200.00 Микрокристаллическая целлюлозаMicrocrystalline cellulose 135,00135.00 Низкозамещенная гидроксипропилцеллюлозаLow substituted hydroxypropyl cellulose 60,0060,00 КросповидонCrospovidone 14,0014.00 Повидон Povidone 15,0015.00 Кремния диоксид коллоидныйColloidal silicon dioxide 8,008.00 Стеариновая кислотаStearic acid 3,003.00
3. Лекарственная форма фавипиравира по п. 1, где сердцевина таблетки имеет следующий состав, мг:3. Dosage form of favipiravir according to claim 1, where the tablet core has the following composition, mg: ФавипиравирFavipiravir 200,00200.00 Микрокристаллическая целлюлозаMicrocrystalline cellulose 100,00100,00 Низкозамещенная гидроксипропилцеллюлозаLow substituted hydroxypropyl cellulose 80,0080,00 КросповидонCrospovidone 21,0021.00 Повидон Povidone 15,0015.00 Кремния диоксид коллоидныйColloidal silicon dioxide 8,008.00 Стеариновая кислотаStearic acid 3,003.00
4. Лекарственная форма фавипиравира по п. 1, где сердцевина таблетки имеет следующий состав, мг:4. Dosage form of favipiravir according to claim 1, where the tablet core has the following composition, mg: ФавипиравирFavipiravir 200,00200.00 Микрокристаллическая целлюлозаMicrocrystalline cellulose 120,00120,00 Низкозамещенная гидроксипропилцеллюлозаLow substituted hydroxypropyl cellulose 50,0050,00 КросповидонCrospovidone 21,0021.00 Повидон Povidone 15,0015.00 Кремния диоксид коллоидныйColloidal silicon dioxide 8,008.00 Стеариновая кислотаStearic acid 3,003.00
5. Лекарственная форма фавипиравира по п. 1, в которой вирус представляет собой вирус, геном которого закодирован одноцепочечной нитью РНК и который использует вирусную РНК-зависимую-РНК-полимеразу для своей репликации.5. A dosage form of favipiravir according to claim 1, wherein the virus is a virus whose genome is encoded by a single-stranded RNA strand and which uses viral RNA-dependent RNA polymerase for its replication. 6. Лекарственная форма фавипиравира по п. 5, в которой вирус представляет собой вирус гриппа, коронавирус, пикорнавирус, аренавирус, флавивирус, буньявирус, тогавирус, калицивирус или норавирус.6. A dosage form of favipiravir according to claim 5, wherein the virus is an influenza virus, coronavirus, picornavirus, arenavirus, flavivirus, bunyavirus, togavirus, calicivirus, or noravirus. 7. Лекарственная форма фавипиравира по п. 6, в которой вирус гриппа представляет собой высоковирулентный вирус или низковирулентный вирус.7. A dosage form of favipiravir according to claim 6, wherein the influenza virus is a highly virulent virus or a low virulent virus. 8. Применение лекарственной формы по любому из пп. 1-7 для лечения и/или профилактики вирусных заболеваний.8. The use of a dosage form according to any one of paragraphs. 1-7 for the treatment and / or prevention of viral diseases.
RU2020119747A 2020-06-15 2020-06-15 Antiviral composition RU2751108C1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020119747A RU2751108C1 (en) 2020-06-15 2020-06-15 Antiviral composition
EA202092999A EA202092999A1 (en) 2020-06-15 2020-12-30 ANTIVIRAL COMPOSITION

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020119747A RU2751108C1 (en) 2020-06-15 2020-06-15 Antiviral composition

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2751108C1 true RU2751108C1 (en) 2021-07-08

Family

ID=76820307

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020119747A RU2751108C1 (en) 2020-06-15 2020-06-15 Antiviral composition

Country Status (2)

Country Link
EA (1) EA202092999A1 (en)
RU (1) RU2751108C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2527766C2 (en) * 2009-03-13 2014-09-10 Тояма Кемикал Ко., Лтд. Tablets and granulated powders containing 6-fluor-3-hydroxy-2-pyrazincarboxamide
CN105687152A (en) * 2016-03-22 2016-06-22 山东齐都药业有限公司 Favipiravir quick-release medicinal preparation and preparation method

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2527766C2 (en) * 2009-03-13 2014-09-10 Тояма Кемикал Ко., Лтд. Tablets and granulated powders containing 6-fluor-3-hydroxy-2-pyrazincarboxamide
CN105687152A (en) * 2016-03-22 2016-06-22 山东齐都药业有限公司 Favipiravir quick-release medicinal preparation and preparation method

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
National Guidelines for Clinical Management and Treatment of COVID-19. April 3rd, 2020, Version 2. Prepared and Reviewed by National committee for Management of COVID-19 Cases. United Arab Emirates Ministry of Health & Prevention [online], [found 06/07/2020]. Found from the Internet: <URL: https://www.dha.gov.ae/en/HealthRegulation/Documents/COVID%20National%20Guidelines%20FINAL%2018%20March.pdf. *
National Guidelines for Clinical Management and Treatment of COVID-19. April 3rd, 2020, Version 2. Prepared and Reviewed by National committee for Management of COVID-19 Cases. United Arab Emirates Ministry of Health & Prevention [он-лайн], [найдено 06.07.2020]. Найдено из Интернет: <URL: https://www.dha.gov.ae/en/HealthRegulation/Documents/COVID%20National%20Guidelines%20FINAL%2018%20March.pdf>. *

Also Published As

Publication number Publication date
EA202092999A1 (en) 2021-12-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Biswas et al. Candidate antiviral drugs for COVID-19 and their environmental implications: a comprehensive analysis
Clercq Highlights in antiviral drug research: antivirals at the horizon
EP2785340B1 (en) Compositions and methods for treating hepatitis c virus
Hayashi et al. Inhibitory effect of cinnamaldehyde, derived from Cinnamomi cortex, on the growth of influenza A/PR/8 virus in vitro and in vivo
Chen et al. Activity of andrographolide and its derivatives against influenza virus in vivo and in vitro
US9549941B2 (en) Compositions and methods for treating hepatitis C virus
Zhang et al. Current targeted therapeutics against COVID-19: Based on first-line experience in China
KR20200131784A (en) Composition for preventing or treating sars coronavirus 2 infection disease
RU2740660C1 (en) Antiviral composition
EP3900717A1 (en) Vidofludimus for use in the treatment or prevention of viral diseases
Badgujar et al. Remdesivir for COVID-19: A review of pharmacology, mechanism of action, in-vitro activity and clinical use based on available case studies
JP2009522257A (en) Drugs for treating viral infections
Batiha et al. Favipiravir in SARS-CoV-2 infection: is it worth it?
Elkholy et al. Ivermectin: a closer look at a potential remedy
RU2740657C1 (en) Antiviral composition
RU2751108C1 (en) Antiviral composition
US20210299077A1 (en) Liposomal reduced glutathione (lrg) in combination with ivermectin for the treatment of covid-19
CN108014102A (en) The micromolecular inhibitor of Ebola&#39;s pseudovirus
Tidwong et al. Pharmacological treatment for the Novel Coronavirus disease 2019 (COVID-19 Infection)
JP2023517639A (en) Compositions containing diltiazem for treating viral infections caused by SARS-CoV-2 virus
Kumar A review on pharmacokinetics, pharmacodynamics and clinical aspects of remdesivir and favipiravir for the treatment of coronavirus disease
US20210315968A1 (en) Prevention and Treatment of Viral Infection and Viral Infection-Induced Organ Failure
WO2022079496A1 (en) A pharmaceutical composition of nitazoxanide, albendazole and pyrantel and method thereof
Hewedy Broad Spectrum Antivirals to Combat COVID 19: the Reality and Challenges
Hameed et al. Recent Developments in Therapies and Strategies Against COVID-19