RU2750968C1

RU2750968C1 - Device for determining projection of fundus neoplasm on sclera

Info

Publication number: RU2750968C1
Application number: RU2020135405A
Authority: RU
Inventors: Андрей Александрович Яровой; Юлия Борисовна Городецкая; Елена Сергеевна Котова; Денис Павлович Володин
Priority date: 2020-10-28
Filing date: 2020-10-28
Publication date: 2021-07-07

Abstract

FIELD: ophthalmology.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to ophthalmology. The device for determining the projection of the fundus neoplasm on the sclera includes a working part, a fixing hook, a piston mechanism and a retractable element made with the possibility of manual actuation using a piston mechanism. The working part is a diaphanoscope, smoothly curved in the shape of the eyeball, ending with a light source and a fixing hook. A hollow tube repeating its shape is attached to the outside of the diaphanoscope, inside of which a sliding element made of spongy material impregnated with gentian violet dye is installed with the possibility of reciprocating movement.

EFFECT: provided are ability to accurately determine the projection of the fundus neoplasm on the sclera with the subsequent placement of the ophthalmic applicator, reducing the time of surgery due to the simultaneous execution of several stages (determining the projection of the neoplasm on the sclera and marking it), reducing the risk of post-radiation complications.

1 cl, 3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения проекции новообразования глазного дна на склеру при брахитерапии внутриглазных новообразований.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to determine the projection of the fundus neoplasm on the sclera during brachytherapy of intraocular neoplasms.

Ближайшие аналоги изобретения авторам неизвестны.The closest analogues of the invention are unknown to the authors.

Задачей изобретения является создание устройства, включающее диафаноскоп с фиксатором и разметчиком для определения проекции новообразования глазного дна на склеру для последующего размещения офтальмоаппликатора (OA) при брахитерапии внутриглазных новообразований.The objective of the invention is to provide a device including a diaphanoscope with a fixator and a marker for determining the projection of the fundus neoplasm on the sclera for subsequent placement of an ophthalmic applicator (OA) in brachytherapy of intraocular neoplasms.

Техническим результатом является возможность точного определения проекции новообразования глазного дна на склеру с последующим размещением OA, сокращение времени оперативного вмешательства за счет одновременного выполнения нескольких этапов (определения проекции новообразования на склеру и его разметки), снижение риска постлучевых осложнений.The technical result is the ability to accurately determine the projection of the fundus neoplasm on the sclera with the subsequent placement of the OA, reducing the time of surgical intervention due to the simultaneous execution of several stages (determining the projection of the neoplasm on the sclera and marking it), reducing the risk of post-radiation complications.

Технический результат достигается тем, что устройство для определения проекции новообразования глазного дна на склеру включает рабочую часть, фиксирующий крючок, поршневый механизм и выдвижной элемент, выполненный с возможностью приведения в действие вручную с помощью поршневого механизма, при этом рабочая часть представляет собой плавно изогнутый по форме глазного яблока диафаноскоп, оканчивающийся источником светового излучения и фиксирующим крючком, снаружи к диафаноскопу прикреплена повторяющая его форму полая трубка, внутри которой установлен с возможностью возвратно-поступательного перемещения выдвижной элемент, выполненный из губчатого материала, пропитанного генциановым фиолетовым красителем.The technical result is achieved in that the device for determining the projection of the fundus neoplasm on the sclera includes a working part, a fixing hook, a piston mechanism and a retractable element made with the possibility of manual actuation using a piston mechanism, while the working part is smoothly curved in shape of the eyeball a diaphanoscope, ending with a light source and a fixing hook, a hollow tube repeating its shape is attached to the outside of the diaphanoscope, inside of which a retractable element made of a spongy material impregnated with gentian violet dye is installed with the possibility of reciprocating movement.

Фиксирующий крючок позволяет удерживать диафаноскоп в правильном положении, препятствуя его смещению. В свою очередь, выдвижной элемент с генциановым фиолетовым красителем позволяет произвести разметку.The locking hook allows you to hold the diaphanoscope in the correct position, preventing it from moving. In turn, the Gentian Violet drawer allows for marking.

Изобретение поясняется фиг. 1-3.The invention is illustrated in FIG. 1-3.

На фиг. 1 изображен общий вид рабочей части, на фиг. 2 - рабочая часть, вид сбоку, на фиг. 3 - фронтальный вид рабочей части.FIG. 1 shows a general view of the working part, Fig. 2 - the working part, side view, in Fig. 3 is a frontal view of the working part.

Позицией 1 обозначена изогнутая рабочая часть диафаноскопа, 2 - фиксирующий крючок, 3 - полая трубка, 4 - выдвижной элемент, 5 - губчатый материал, пропитанный генциановым фиолетовым красителем.Position 1 denotes the curved working part of the diaphanoscope, 2 - fixing hook, 3 - hollow tube, 4 - pull-out element, 5 - spongy material impregnated with gentian violet dye.

Устройство работает следующим образом.The device works as follows.

После отсепаровки конъюнктивы к предполагаемой зоне проекции новообразования глазного дна на склеру подводят изогнутую рабочую часть 1 диафаноскопа. Под контролем обратной офтальмоскопии определяют проекцию новообразования глазного дна на склеру, затем производят фиксацию диафаноскопа с помощью фиксирующего крючка 2. Далее осуществляют давление на поршневой механизм (на чертеже не указан), что приводит в действие выдвижной элемент 4, при этом губчатый материал 5, пропитанный генциановым фиолетовым красителем, продвигается вперед. В результате происходит разметка найденной ранее проекции новообразования глазного дна на склеру. Далее производят размещение заранее выбранного OA в зоне разметки.After separating the conjunctiva, the curved working part 1 of the diaphanoscope is brought to the proposed zone of projection of the fundus neoplasm on the sclera. Under the control of reverse ophthalmoscopy, the projection of the fundus neoplasm on the sclera is determined, then the diaphanoscope is fixed using the fixing hook 2. Next, pressure is exerted on the piston mechanism (not indicated in the drawing), which activates the retractable element 4, while the spongy material 5 impregnated gentian violet dye is moving forward. As a result, the previously found projection of the fundus neoplasm onto the sclera is marked. Next, the preselected OA is placed in the marking area.

Пример 1: Пациент А, 1 год. Предоперационный диагноз правого глаза: Ретинобластома T2aNoMo, группа С, продолженный рост опухоли. При проведении осмотра глазного дна с широким зрачком в состоянии медикаментозного сна на цифровой широкоугольной ретинальной камере RetCam 3 в нижнем отделе глазного дна визуализируется облаковидный активный опухолевый очаг размерами три диаметра диска зрительного нерва, окруженный зоной хориоретинальной атрофии (по данным В-скана h=2.4 мм). Рекомендовано проведение брахитерапии опухолевого очага правого глаза.Example 1: Patient A, 1 year old. Preoperative diagnosis of the right eye: Retinoblastoma T2aNoMo, group C, continued tumor growth. When examining the fundus with a wide pupil in a state of drug-induced sleep on a digital wide-angle retinal camera RetCam 3, a cloud-like active tumor lesion with three diameters of the optic nerve head is visualized in the lower part of the fundus, surrounded by a zone of chorioretinal atrophy (according to B-scan data, h = 2.4 mm ). Brachytherapy of the tumor focus of the right eye was recommended.

Выполнена отсепаровка конъюнктивы в нижнем отделе. Под контролем бинокулярного офтальмоскопа и офтальмоскопической линзы 20 D предложенным диафаноскопом определяют проекцию новообразования глазного дна на склеру, затем фиксируют диафаноскоп с помощью фиксирующего крючка. Далее производят разметку проекции новообразования на склеру, осуществляя давление на поршневой механизм и приводя в действие выдвижной элемент, в результате губчатый материал, пропитанный генциановым фиолетовым красителем, продвигается вперед. OA с радионуклидом Ru-106+Rh-106 фиксируют к склере в зоне разметки.The conjunctiva was separated in the lower section. Under the control of a binocular ophthalmoscope and an ophthalmoscopic lens 20 D, the proposed diaphanoscope determines the projection of the fundus neoplasm onto the sclera, then the diaphanoscope is fixed using a fixing hook. Next, the projection of the neoplasm on the sclera is marked by applying pressure to the piston mechanism and activating the retractable element, as a result the spongy material impregnated with gentian violet dye moves forward. OA with radionuclide Ru-106 + Rh-106 is fixed to the sclera in the marking zone.

Пример 2: Пациент С., 52 года. Предоперационный диагноз левого глаза: Вазопролиферативная опухоль сетчатки. Осложненная катаракта. При проведении осмотра глазного дна с широким зрачком в нижне-наружном отделе глазного дна визуализируется розово-желтый проминирующий очаг. Рекомендовано проведение брахитерапии опухолевого очага правого глаза.Example 2: Patient S., 52 years old. Preoperative diagnosis of the left eye: Vasoproliferative retinal tumor. Complicated cataract. When examining the fundus with a wide pupil, a pink-yellow promining focus is visualized in the lower-outer part of the fundus. Brachytherapy of the tumor focus of the right eye was recommended.

Выполнена отсепаровка конъюнктивы в нижнем и наружном отделах. Под контролем бинокулярного офтальмоскопа и офтальмоскопической линзы 20 D предложенным диафаноскопом определяют проекцию новообразования глазного дна на склеру, затем фиксируют диафаноскоп с помощью фиксирующего крючка. Далее производят разметку проекции новообразования на склеру, осуществляя давление на поршневой механизм разметчика и приводя в действие выдвижной элемент, в результате губчатый материал, пропитанный генциановым фиолетовым красителем, продвигается вперед. OA с радионуклидом Ru-106+Rh-106 фиксируют к склере в зоне разметки.The conjunctiva was separated in the lower and external sections. Under the control of a binocular ophthalmoscope and an ophthalmoscopic lens 20 D, the proposed diaphanoscope determines the projection of the fundus neoplasm onto the sclera, then the diaphanoscope is fixed using a fixing hook. Next, the projection of the neoplasm on the sclera is marked by applying pressure to the piston mechanism of the marker and activating the retractable element, as a result the spongy material impregnated with gentian violet dye moves forward. OA with radionuclide Ru-106 + Rh-106 is fixed to the sclera in the marking zone.

Через 2,5 месяца на контрольном осмотре у обоих пациентов в зоне облучения определяется участок хориоретинальной атрофии без признаков прогрессирования новообразования глазного дна.After 2.5 months, at the control examination in both patients in the irradiation zone, a site of chorioretinal atrophy is determined without signs of progression of the fundus neoplasm.

Claims

A device for determining the projection of a neoplasm of the fundus onto the sclera, including a working part, a fixing hook, a piston mechanism and a retractable element made with the possibility of manual actuation using a piston mechanism, while the working part is a diaphanoscope smoothly curved in the shape of an eyeball, ending in A hollow tube repeating its shape is attached to the outside of the diaphanoscope by a light source and a fixing hook, inside of which a retractable element made of spongy material impregnated with gentian violet dye is mounted with the possibility of reciprocating movement.