RU2750358C1 - Method for correcting age changes in lower third face skin - Google Patents

Method for correcting age changes in lower third face skin Download PDF

Info

Publication number
RU2750358C1
RU2750358C1 RU2020130438A RU2020130438A RU2750358C1 RU 2750358 C1 RU2750358 C1 RU 2750358C1 RU 2020130438 A RU2020130438 A RU 2020130438A RU 2020130438 A RU2020130438 A RU 2020130438A RU 2750358 C1 RU2750358 C1 RU 2750358C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cannula
hypodermis
plasma
skin
level
Prior art date
Application number
RU2020130438A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ольга Юрьевна Олисова
Наталия Павловна Теплюк
Виктор Серафимович Новоселов
Серафима Викторовна ЛЕБЕДЕВА
Original Assignee
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се filed Critical федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се
Priority to RU2020130438A priority Critical patent/RU2750358C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2750358C1 publication Critical patent/RU2750358C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • A61K35/16Blood plasma; Blood serum
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02Details
    • A61N1/04Electrodes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dermatology and cosmetology, and can be used in the correction of age-related changes associated with aging processes of the skin, in particular the skin of the face. The method includes radio wave exposure to a given area using a 21G cannula electrode of the Innofill apparatus, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma into this area. The radio wave exposure is carried out first in the defibrosis mode with the set parameters of the Innofill apparatus: power level level 5 and frequency 1 MHz, at which the cannula electrode is inserted into the hypodermis through the access point located behind the lower pre-chin packet, and its reciprocating movements are carried out in the lower layers dermis and hypodermis in different directions from the access point. Then they act in the lifting mode with the set parameters of the Innofill apparatus: power levels level 6, level 7 or level 8 and a frequency of 2 MHz, at which circular movements of the cannula electrode are carried out retrograde in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point. Autologous platelet-rich plasma is first injected in a volume of 0.5 ml in a linear retrograde technique through a 21G cannula electrode, which was exposed to radio waves, then the cannula electrode is removed and plasma is injected in a volume of 1-1.5 ml through a 32G needle into the papular infiltrative technique, by injecting the needle to the depth of the needle cut with an interval of 0.7-1.0 cm and the volume of injected plasma 0.05-0.1 ml for each injection. The procedure is performed once a month in a course of 2-3 procedures.EFFECT: invention provides retraction of a skin flap (skin lifting) of the lower third of the face in 2-3 procedures with a reduction in the rehabilitation period (up to 2-7 days).15 cl, 2 dwg, 1 ex

Description

Область техникиTechnology area

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано при коррекции возрастных изменений, связанных с процессами старения кожи, в частности кожи лица.The invention relates to medicine, namely to dermatology and cosmetology, and can be used to correct age-related changes associated with aging processes of the skin, in particular the skin of the face.

Уровень техникиState of the art

Инволюционные изменения кожи лица являются одной из ведущих проблем современности. Возрастные изменения в зоне нижней трети лица выражены значительнее, чем других областях лица. Существует множество различных методов терапии, однако невысокая эффективность, травматичность, длительный курс, большое количество процедур, высокая стоимость требует новых подходов в терапии инволюционных изменений кожи нижней трети лица.Involutionary changes in the skin of the face are one of the leading problems of our time. Age-related changes in the lower third of the face are more pronounced than in other areas of the face. There are many different methods of therapy, however, low efficiency, trauma, long course, a large number of procedures, high cost require new approaches in the treatment of involutional changes in the skin of the lower third of the face.

Из уровня техники известен способ терапии атрофической кожи (Патент РФ №2372872), в ходе которого производится интрадермальная имплантация металлических электродов-игл по линиям натяжения кожи и воздействие электрическим током радиочастотного диапазона с энергией 5-7 Дж на каждый сантиметр ее длины посредством нити в течение 3-10 секунд. После воздействия в ходе естественного заживления формируется эластичный нитевидный рубец. Зона формирования рубца приводит к плотному соединению тканей и обеспечивает их долговечную поддержку в новом позиционном положении.From the prior art, there is a method for the treatment of atrophic skin (RF Patent No. 2372872), during which intradermal implantation of metal needle electrodes along the skin tension lines and exposure to an electric current of the radio frequency range with an energy of 5-7 J per centimeter of its length by means of a thread is performed. 3-10 seconds. After exposure during natural healing, an elastic threadlike scar is formed. The scar formation zone leads to a tight connection of the tissues and provides them with long-lasting support in the new positioning position.

Недостатком данного способа является использование электродов-игл, активных вдоль всей длины, которые могут травмировать окружающие ткани в процессе их имплантации. Кроме того, после воздействия электрода-иглы остается рубцовая ткань, в отличие от малоинвазивного радиоволнового лифтинга с использованием канюли, при котором не возникает денатурации белка.The disadvantage of this method is the use of electrode-needles, active along the entire length, which can injure the surrounding tissues during their implantation. In addition, after exposure to the needle electrode, scar tissue remains, in contrast to minimally invasive radio wave lifting using a cannula, in which protein denaturation does not occur.

Также известно применение аутологичной богатой тромбоцитами плазмы в коррекции инволюционных изменений кожи как в монотерапии, так и в комбинации с полихроматическим красным светом длиной волны 618-633 нм [Карагадян А.Д. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма в коррекции инволюционных изменений кожи. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 2018, 3-24]. Лечение включает 5 процедур плазмотерапии с интервалом 7-10 дней и 30 процедур полихроматического красного света с длиной волны 618-633 нм в течение 2,5-3 месяцев.It is also known to use autologous platelet-rich plasma in the correction of involutional skin changes both in monotherapy and in combination with polychromatic red light with a wavelength of 618-633 nm [Karagadyan A.D. Autologous platelet-rich plasma in the correction of involutional skin changes. Abstract of the dissertation for the degree of candidate of medical sciences 2018, 3-24]. Treatment includes 5 plasma therapy procedures with an interval of 7-10 days and 30 procedures of polychromatic red light with a wavelength of 618-633 nm for 2.5-3 months.

Недостатком данного способа является большое количество процедур в течение 3,5 месяцев и низкая эффективность при лечении возрастных изменений нижней трети лица, что весьма затратно по времени для пациента.The disadvantage of this method is a large number of procedures for 3.5 months and low efficiency in the treatment of age-related changes in the lower third of the face, which is very time-consuming for the patient.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ эстетической коррекции инволюционных изменений кожи лица (патент РФ №2603618), заключающийся в одномоментном воздействии инфракрасным низкоинтенсивным лазерным излучением и обогащенной тромбоцитами плазмой крови, которое осуществляется в два этапа. На первом этапе проводят забор венозной крови пациента объемом 20-40 мл и ее центрифугирование при 4000 об/мин в течение 5 минут для получения фракции плазмы, обогащенной тромбоцитами. На втором этапе плазму наносят на кожу лица и без временного промежутка осуществляют воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм. Курс составляет - 10 процедур, проводимых 2 раза в неделю.Closest to the proposed method is a method of aesthetic correction of involutional changes in the skin of the face (RF patent No. 2603618), which consists in the simultaneous exposure to infrared low-intensity laser radiation and platelet-rich blood plasma, which is carried out in two stages. At the first stage, the patient's venous blood is taken with a volume of 20-40 ml and its centrifugation at 4000 rpm for 5 minutes to obtain a plasma fraction enriched with platelets. At the second stage, the plasma is applied to the skin of the face and, without a time interval, the effect is carried out with low-intensity laser radiation of the infrared range with a wavelength of 0.89 μm. The course is 10 procedures, carried out 2 times a week.

Недостатками данного способа являются низкая эффективность при инволюционных изменениях нижней трети лица, необходимость проведения большого количества процедур.The disadvantages of this method are low efficiency in involutional changes in the lower third of the face, the need for a large number of procedures.

Технической проблемой, на решение которой направлено изобретение, является повышение эффективности терапии возрастных изменений кожи нижней трети лица, получение выраженного косметического эффекта при сокращении сроков лечения.The technical problem to be solved by the invention is to increase the effectiveness of therapy for age-related changes in the skin of the lower third of the face, to obtain a pronounced cosmetic effect while reducing the duration of treatment.

Раскрытие сущности изобретенияDisclosure of the essence of the invention

Техническим результатом изобретения является обеспечение ретракции кожного лоскута (лифтинга кожи) нижней трети лица за 2-3 процедуры при сокращении реабилитационного периода (до 2-7 дней). Благодаря ретракции кожного лоскута достигается четкость контура нижней челюсти, угла нижней челюсти, а также улучшение качества кожи, повышение ее тонуса и эластичности, уменьшение выраженности морщин в области носогубных складок, «морщин марионеток», околоушных морщин. Предлагаемый способ позволяет добиться хорошего клинического результата в ранние сроки за счет применения комплексного лечения инволюционных изменений нижней трети лица малоинвазивным радиоволновым методом с помощью аппарата Иннофилл и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы (БТА).The technical result of the invention is to provide retraction of the skin flap (skin lifting) of the lower third of the face for 2-3 procedures while reducing the rehabilitation period (up to 2-7 days). Due to the retraction of the skin flap, the clarity of the contour of the lower jaw, the angle of the lower jaw is achieved, as well as the improvement of the quality of the skin, increasing its tone and elasticity, reducing the severity of wrinkles in the area of nasolabial folds, "marionette wrinkles", parotid wrinkles. The proposed method allows you to achieve a good clinical result in the early stages due to the use of complex treatment of involutional changes in the lower third of the face with a minimally invasive radio wave method using the Innofill apparatus and autologous platelet-rich plasma (BTA).

Технический результат достигается за счет использования способа, включающего радиоволновое воздействие на заданную область с помощью электрода-канюли 21G аппарата Иннофилл с последующим введением в данную область аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, при этом радиоволновое воздействие осуществляют сначала в режиме дефиброзирования при установленных параметрах аппарата Иннофилл level 5, 1 MHz, при котором электрод-канюлю вводят в гиподерму через точку доступа, расположенную за нижним предподбородочным пакетом, и осуществляют его возвратно-поступательные движения в нижних слоях дермы и гиподерме в разных направлениях от точки доступа, с обеспечением дефиброзирования тканей дермы и гиподермы обрабатываемой области, затем - в режиме лифтинга при установленных параметрах аппарата Иннофилл level 6-8, 2 MHz, при котором осуществляют круговые движения электрода-канюли ретроградно в пределах нижних слоев дермы и гиподермы в разных направлениях от точки доступа, аутологичную богатую тромбоцитами плазму вводят сначала в объеме 0,5 мл в линейно-ретроградной технике через электрод-канюлю 21G, которым осуществляли радиоволновое воздействие, затем электрод-канюлю извлекают и вводят плазму в объеме 1-1,5 мл через иглу 32G в папульно-инфильтративной технике, осуществляя вколы иглы на глубину среза иглы с интервалом 0,7-1,0 см и объемом вводимой плазмы 0,05-0,1 мл на каждый вкол, при этом для приготовления аутологичной богатой тромбоцитами плазмы производят забор крови пациента объемом по 9,0 мл в 2 пустые пробирки и их центрифугирование со скоростью 3000 об/мин в течение 10 минут с образованием плазмы в верхней части пробирок, после чего полученную плазму из каждой пробирки в объеме 4,0-4,5 мл переливают в пустую пробирку и снова центрифугируют со скоростью 3000 об/мин в течение 10 минут с получением обогащенной тромбоцитами плазмы в нижней части пробирки в объеме 3,0-4,0 мл; процедуру выполняют 1 раз в месяц курсом 2-3 процедуры.The technical result is achieved through the use of a method including a radio wave exposure to a given area using a cannula electrode 21G of the Innofill apparatus, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma into this area, while the radio wave exposure is carried out first in the defibrosis mode with the set parameters of the Innofill level 5 apparatus, 1 MHz, in which the cannula electrode is inserted into the hypodermis through the access point located behind the lower premental package, and its reciprocating movements are carried out in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point, with the provision of defibrosis of the tissues of the dermis and hypodermis of the treated area , then - in the lifting mode with the set parameters of the Innofill device level 6-8, 2 MHz, in which circular movements of the cannula electrode are carried out retrograde within the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point, autologous rich thrombocyte tami plasma is first injected in a volume of 0.5 ml in a linear retrograde technique through a 21G cannula electrode, which was exposed to radio waves, then the cannula electrode is removed and plasma is injected in a volume of 1-1.5 ml through a 32G needle in a papular infiltrative technique by injecting the needle to the depth of the needle cut with an interval of 0.7-1.0 cm and a volume of injected plasma of 0.05-0.1 ml for each injection, while for the preparation of autologous platelet-rich plasma, the patient's blood is taken with a volume of 9, 0 ml into 2 empty tubes and centrifuging them at a speed of 3000 rpm for 10 minutes with the formation of plasma in the upper part of the tubes, after which the obtained plasma from each tube in a volume of 4.0-4.5 ml is poured into an empty tube and again centrifuged at a speed of 3000 rpm for 10 minutes to obtain platelet-rich plasma in the lower part of the test tube in a volume of 3.0-4.0 ml; the procedure is performed once a month in a course of 2-3 procedures.

Перед введением электрода-канюли в гиподерму выполняют прокол иглой 18 G в точке доступа до гиподермы для упрощения последующего введения электрода-канюли.Before the cannula electrode is inserted into the hypodermis, an 18 G needle is punctured at the access point to the hypodermis to facilitate subsequent insertion of the cannula electrode.

Электрод-канюлю выбирают длиной 45 мм и диаметром 0,8 мм, иглу - длиной 4 мм и диаметром 0,23 мм.The cannula electrode is selected with a length of 45 mm and a diameter of 0.8 mm, a needle - 4 mm long and 0.23 mm in diameter.

Радиоволновое дефиброзирование осуществляют всей заданной области с последующим радиоволновым лифтингом данной области, либо осуществляют посегментную обработку заданной области с радиоволновым воздействием на каждый сегмент последовательно сначала в режиме дефиброзирования, затем в режиме лифтинга.Radio wave defibrosis is carried out for the entire specified area, followed by radio wave lifting of this area, or segment-by-segment processing of the specified area with radio wave exposure to each segment is carried out sequentially, first in the defibrating mode, then in the lifting mode.

Движение электрода-канюли в слое гиподермы осуществляют преимущественно таким образом, что дистальный конец канюли описывает окружность в пределах зоны нижней трети лица.The movement of the cannula electrode in the hypodermis layer is carried out mainly in such a way that the distal end of the cannula describes a circle within the zone of the lower third of the face.

Радиоволновое воздействие на заданную область осуществляют преимущественно в течение 30-60 мин.The radio wave effect on a given area is carried out mainly for 30-60 minutes.

При введении аутологичной богатой тромбоцитами плазмы через электрод-канюлю, предпочтительно, располагают вдоль нижней челюсти.When autologous platelet-rich plasma is administered via a cannula electrode, it is preferably positioned along the mandible.

После введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы точка доступа может быть обработана антибактериальной мазью, в качестве которой может быть использована мазь Левомеколь.After the introduction of autologous platelet-rich plasma, the access point can be treated with an antibacterial ointment, which can be used as Levomekol ointment.

Предварительно перед выполнением процедуры пациенту могут быть назначены приём Регидрона и повышенное на 30% употребление воды в течение 3 дней.Prior to the procedure, the patient can be prescribed Rehydron intake and a 30% increase in water consumption for 3 days.

Перед введением электрода-канюли осуществляют обезболивание обрабатываемой области, например, Лидокаином с физраствором, взятыми в соотношении 1:1.Before the introduction of the cannula electrode, the treated area is anesthetized, for example, with lidocaine with saline, taken in a 1: 1 ratio.

После введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы на обработанную область может быть нанесена мазь Траумель С.After the administration of autologous platelet-rich plasma, Traumeel S ointment can be applied to the treated area.

После выполнения процедуры пациенту может быть назначено нанесение на обработанную область крем-геля Recowell или мази Траумель С 2 раза в день в течение 2-5 дней.After the procedure, the patient may be prescribed the application of Recowell cream gel or Traumeel C ointment to the treated area 2 times a day for 2-5 days.

В течение всего курса пациенту могут быть назначены приём Коллагена с Витамином С в порошке 5 г натощак 1 раз в день и употребление воды в объеме 1500-2000 мл в день.During the entire course, the patient can be prescribed the intake of Collagen with Vitamin C in powder 5 g on an empty stomach 1 time per day and the use of water in the amount of 1500-2000 ml per day.

Повтор процедуры назначают не ранее, чем через 28 дней после предыдущей процедуры.A repeat of the procedure is prescribed no earlier than 28 days after the previous procedure.

Комбинированное использование радиоволнового воздействия на кожу нижней трети лица с помощью аппарата Иннофилл в заявленных режимах и введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы позволяет получить качественно новый, синергетический эффект омоложения кожи нижней трети лица и позволяет значительно замедлить инволюционные изменения кожи за счет активации белков теплового шока HSP47, которые стимулируют проколлаген и нормализуют структурирование коллагена I и III типов, и действия богатой тромбоцитами аутологичной плазмы, обладающей не только регенерирующим свойством, но и дополнительно усиливающей эффект лифтинга после радиоволновой терапии за счет нормализации обменных процессов в тканях. Кроме того, за счет того, что работа производится в гиподерме (и нижних слоях дермы), исключается повреждение важных анатомических структур - сосудисто-нервных пучков, слюнной железы и т.д., что также влияет на сокращение реабилитационного периода пациента. При заявленных уровнях дефиброзирования и лифтинга тканей в сочетании с применением богатой тромбоцитами аутологичной плазмы, отмечается быстрый результат (сразу после процедуры) и визуальная ретракция кожного лоскута. Введение аутоплазмы, приготовленной заявленным способом, после радиоволнового воздействия помогает максимально реализовать ее терапевтическую эффективность и достигнуть более выраженных клинических результатов.The combined use of radio wave exposure to the skin of the lower third of the face using the Innofill apparatus in the stated modes and the introduction of autologous platelet-rich plasma allows obtaining a qualitatively new, synergistic effect of rejuvenating the skin of the lower third of the face and significantly slowing down involutional changes in the skin due to the activation of heat shock proteins HSP47, which stimulate procollagen and normalize the structuring of collagen types I and III, and the action of platelet-rich autologous plasma, which has not only a regenerating property, but also additionally enhances the lifting effect after radio wave therapy by normalizing metabolic processes in tissues. In addition, due to the fact that the work is carried out in the hypodermis (and the lower layers of the dermis), damage to important anatomical structures - neurovascular bundles, salivary gland, etc. is excluded, which also affects the reduction of the patient's rehabilitation period. With the declared levels of defibrosis and tissue lifting in combination with the use of platelet-rich autologous plasma, there is a quick result (immediately after the procedure) and visual retraction of the skin flap. The introduction of autoplasma prepared by the claimed method after radio wave exposure helps to maximize its therapeutic efficacy and achieve more pronounced clinical results.

Краткое описание чертежейBrief Description of Drawings

Изобретение поясняется иллюстрациями, где на Фиг.1 представлено фото пациентки М. 36 лет с наличием возрастных изменений в области нижней трети лица до комплексного лечения, где показана разметка векторов прохождения электрода-канюли, расходящихся в виде лучей из точки доступа. На фиг. 2 представлено фото пациентки М. 36 лет с наличием возрастных изменений в области нижней трети лица после проведенного комплексного лечения согласно предлагаемому способу.The invention is illustrated by illustrations, where Fig. 1 shows a photo of a 36-year-old patient M. with age-related changes in the lower third of the face before complex treatment, which shows the marking of the vectors of passage of the cannula electrode, diverging in the form of rays from the access point. FIG. 2 shows a photo of a 36-year-old patient M. with age-related changes in the lower third of the face after complex treatment according to the proposed method.

Осуществление изобретенияImplementation of the invention

Врач подробно собирает анамнез, аллергоанамнез, сопутствующие заболевания пациента, оценивает состояние его кожных покровов, толщину подкожно-жировой клетчатки и кожи нижней трети лица, подвижность мягких тканей. Пациент подписывает информированное согласие на проведение процедур по коррекции инволюционных изменений кожи нижней трети лица. Затем делают фото. На первом этапе с помощью аппарата Иннофилл (Innofill, DOSIS M&M Co., Ltd, Южная Корея) выполняют радиоволновое дефиброзирование и лифтинг (туннелирование) участка кожи нижней трети лица. Предварительно пациенту демонстрируют стерильный электрод-канюлю 21G (диаметр 0,8 мм, длина 45 мм) в стерильной упаковке, после чего упаковку вскрывают и подключают электрод-канюлю к аппарату Иннофилл, под правую лопатку подключают пассивный (индифферентный) электрод. Затем выполняют обезболивание области за нижним предподбородочным пакетом Лидокаином в разведении физраствором (0,9%-ным раствором хлорида натрия) в соотношении 1:1, после чего производят прокол иглой 18 G (диаметр 1,2 мм, длина 40 мм) на глубину среза иглы (до гиподермы) в точке доступа за нижним предподбородочным пакетом, что обеспечивает последующее более легкое введение электрода-канюли. При этом врач выбирает точку доступа за нижним предподбородочным пакетом, исходя из птоза тканей и удобства работы с заданной областью, например, отступив 1-2 см от края нижней челюсти (Фиг.1). Затем через данную точку доступа вводят электрод-канюлю 21 G (далее-канюля) в гиподерму и обрабатывают заданную область в режиме радиоволнового дефиброзирования при установленных параметрах работы аппарата Иннофилл: level 5 (уровень мощности), частота 1 MГц. В процессе обработки осуществляют возвратно-поступательные движения канюли (без усилий) в нижних слоях дермы и гиподерме в разных направлениях от точки доступа на всю длину канюли в течение 5-30 минут, пока движение канюли не будет затруднено, с обеспечением дефиброзирования тканей нижних слоев дермы и гиподермы. Далее устанавливают параметры работы аппарата Иннофилл level 6, level 7 или level 8 (уровни мощности), и частоту 2 MГц - режим радиоволнового лифтинга, и осуществляют обработку заданной области в этом режиме в течение 5-30 минут, выполняя круговые движения канюли ретроградно (т.е. при ее возвратном движении) в нижних слоях дермы и гиподерме в разных направлениях от точки доступа (техника туннелирования, см. например, Hyuk Kim, Kui Young Park1, Sun Young Choi1 et al. The efficacy, longevity, and safety of combined radiofrequency treatment and hyaluronic acid filler for skin rejuvenation. Ann Dermatol Vol. 26, No. 4, 2014, 447-456). При этом мощность аппарата, соответствующую level 6, 7 или 8, подбирают индивидуально, в зависимости от субъективных ощущений пациента, реактивности тканей (покраснений, отечность, кровоточивость). Если пациент не отмечает субъективный дискомфорт (болезненность, жжение), не наблюдается отечности тканей, гиперемии, отсутствует капиллярное кровотечение, тогда level увеличивают до 8, если отмечается субъективный дискомфорт, level устанавливают в пределах 6, 7.The doctor collects in detail the anamnesis, allergic anamnesis, concomitant diseases of the patient, assesses the condition of his skin, the thickness of the subcutaneous fat and skin of the lower third of the face, the mobility of soft tissues. The patient signs an informed consent to carry out procedures for the correction of involutional changes in the skin of the lower third of the face. Then a photo is taken. At the first stage, using the Innofill apparatus (Innofill, DOSIS M&M Co., Ltd, South Korea), radio wave defibrosis and lifting (tunneling) of the skin area of the lower third of the face are performed. Previously, the patient is shown a sterile 21G cannula electrode (diameter 0.8 mm, length 45 mm) in a sterile package, after which the package is opened and the cannula electrode is connected to the Innofill apparatus, a passive (indifferent) electrode is connected under the right scapula. Then, the area behind the lower pre-chin pack is anesthetized with Lidocaine diluted with saline (0.9% sodium chloride solution) in a 1: 1 ratio, after which a puncture is performed with an 18 G needle (diameter 1.2 mm, length 40 mm) to the depth of cut needles (up to the hypodermis) at the access point behind the lower pre-chin package, which ensures the subsequent easier insertion of the cannula electrode. In this case, the doctor chooses an access point behind the lower pre-chin package, based on tissue ptosis and the convenience of working with a given area, for example, stepping back 1-2 cm from the edge of the lower jaw (Fig. 1). Then, through this access point, an electrode-cannula 21 G (hereinafter referred to as a cannula) is inserted into the hypodermis and the specified area is treated in the radio wave defibrosis mode with the set parameters of the Innofill apparatus: level 5 (power level), frequency 1 MHz. In the process of treatment, the cannula is reciprocated (without effort) in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point to the entire length of the cannula for 5-30 minutes, until the movement of the cannula is impeded, with the provision of defibrosis of the tissues of the lower layers of the dermis and hypodermis. Next, the operating parameters of the Innofill apparatus are set at level 6, level 7 or level 8 (power levels), and a frequency of 2 MHz is the radio wave lifting mode, and the specified area is processed in this mode for 5-30 minutes, performing circular movements of the cannula retrograde (t during its return movement) in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point (tunneling technique, see for example, Hyuk Kim, Kui Young Park1, Sun Young Choi1 et al. The efficacy, longevity, and safety of combined radiofrequency treatment and hyaluronic acid filler for skin rejuvenation.Ann Dermatol Vol. 26, No. 4, 2014, 447-456). At the same time, the power of the device corresponding to level 6, 7 or 8 is selected individually, depending on the patient's subjective sensations, tissue reactivity (redness, swelling, bleeding). If the patient does not notice subjective discomfort (soreness, burning), tissue edema, hyperemia is not observed, there is no capillary bleeding, then the level is increased to 8, if subjective discomfort is noted, the level is set within 6, 7.

Обработку завершают, когда дистальный конец канюли опишет окружность (в пределах зоны нижней трети лица) и визуально будет отмечено сокращение кожного лоскута. При этом возможно выполнение радиоволнового дефиброзирования как всей заданной области, с последующим переключением аппарата на режим радиоволнового лифтинга и обработкой всей области в этом режиме, так и выполнение посегментной обработки заданной области, когда отрабатывают небольшую часть заданной области (например, круговой сектор с расстоянием 2-4 см между наиболее удаленными дистальными точками канюли) сначала в режиме радиоволнового дефиброзирования, а затем эту же часть в режиме радиоволнового лифтинга, постепенно пройдя всю заданную область. Наиболее предпочтительным является второй вариант, поскольку после проработки участка возможен небольшой отек тканей, который в дальнейшем будет ограничивать движение канюли, а посегментная обработка позволяет до возникновения отека выполнить туннелирование.The treatment is completed when the distal end of the cannula describes a circumference (within the zone of the lower third of the face) and the contraction of the skin flap is visually noted. In this case, it is possible to perform radio wave defibrosis as the entire specified area, followed by switching the device to the radio wave lifting mode and processing the entire area in this mode, as well as performing segment-by-segment processing of a specified area when a small part of a specified area is worked out (for example, a circular sector with a distance of 2- 4 cm between the most distal cannula points), first in the radio wave defibrosis mode, and then the same part in the radio wave lifting mode, gradually passing the entire specified area. The second option is the most preferable, since after the development of the site, a slight edema of the tissues is possible, which will further restrict the movement of the cannula, and the segmental treatment allows tunneling to be performed before the edema occurs.

Общее время радиоволновой обработки заданной области может составлять от 30 минут до 1 часа в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и реакции тканей. Если у пациента имеются рубцы постакне или в анамнезе были выполнены косметологические процедуры (армирующие и лифтинговые нити, армирование филлерами на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, SMAS-лифтинг), то движение канюли может быть ограничено из-за наличия фиброза в тканях, в этом случае этап дефиброзирования может потребовать больших затрат времени (до 25-30 мин). В большинстве случаев общее время дефиброзирования всей заданной области составляет 10-20 мин, время лифтинга также составляет 10-20 мин.The total time of radio wave treatment of a given area can range from 30 minutes to 1 hour, depending on the individual characteristics of the patient and the reaction of the tissues. If the patient has post-acne scars or a history of cosmetic procedures (reinforcing and lifting threads, reinforcement with fillers based on hyaluronic acid or calcium hydroxyapatite, SMAS-lifting), then the movement of the cannula may be limited due to the presence of fibrosis in the tissues, in this In this case, the defibrosis stage can be time-consuming (up to 25-30 minutes). In most cases, the total defibrosis time for the entire given area is 10-20 minutes, the lifting time is also 10-20 minutes.

Если пациент испытывает дискомфорт в процессе обработки области, врач вводит обезболивающее через полую канюлю (например, Лидокаин с физраствором в вышеуказанном соотношении).If the patient experiences discomfort during the treatment of the area, the doctor will administer pain relievers through the hollow cannula (for example, lidocaine with saline in the above ratio).

На втором этапе, не вынимая канюли из тканей, вводят аутологичную богатую тромбоцитами плазму в объеме 0,5 мл на каждую сторону в области нижней трети лица в гиподерму в линейно-ретроградной технике (в момент выведения канюли из тканей), затем канюлю извлекают и массажными движениями распределяют введенную плазму по обработанной области. Затем аутологичную богатую тромбоцитами плазму вводят через иглу 32 G (диаметр 0,23 мм, длина 4 мм) в объеме 1,0-1,5 мл на каждую сторону в области нижней трети лица в папульно-инфильтративной технике на глубину среза иглы (4 мм) с интервалом 0,7-1,0 см (расстояние между местами инъекций) в количестве 0,05-0,1 мл на вкол. При этом иглу вводят в кожу под углом 30-45°. Место прокола обрабатывают антибактериальной мазью, процедуру завершают нанесением мази Траумель С. При введении плазмы в количествах, превышающих заявленные значения, может наблюдаться выраженная отечность тканей и увеличение реабилитационного периода до недели, при меньших количествах не будет достигнут желаемый терапевтический эффект. При этом богатую тромбоцитами аутологичную плазму готовят следующим образом. Производят забор венозной крови по 9,0 мл в 2 пустые пробирки (всего 18 мл) и центрифугируют на 3000 оборотах в минуту в течение 10 минут с образованием плазмы в верхней части пробирок, после чего плазму из каждой пробирки в объеме 4,0-4,5 мл переливают в пустую пробирку объемом 9,0 мл и снова центрифугируют на 3000 оборотах в минуту в течение 10 минут. Нижняя часть приготовленной плазмы в количестве 3,0-4,0 мл является обогащенной тромбоцитами.At the second stage, without removing the cannula from the tissues, autologous platelet-rich plasma is injected in a volume of 0.5 ml on each side in the region of the lower third of the face into the hypodermis in a linear-retrograde technique (at the time the cannula is removed from the tissues), then the cannula is removed and massaged distribute the injected plasma over the treated area with movements. Then autologous platelet-rich plasma is injected through a 32 G needle (diameter 0.23 mm, length 4 mm) in a volume of 1.0-1.5 ml on each side in the region of the lower third of the face in a papular-infiltrative technique to the depth of the needle cut (4 mm) with an interval of 0.7-1.0 cm (distance between injection sites) in an amount of 0.05-0.1 ml per injection. In this case, the needle is inserted into the skin at an angle of 30-45 °. The puncture site is treated with an antibacterial ointment, the procedure is completed with the application of Traumeel C ointment. When plasma is injected in quantities exceeding the declared values, severe tissue edema and an increase in the rehabilitation period up to a week can be observed, with smaller quantities the desired therapeutic effect will not be achieved. In this case, platelet-rich autologous plasma is prepared as follows. Venous blood is taken in 9.0 ml in 2 empty tubes (total 18 ml) and centrifuged at 3000 rpm for 10 minutes with the formation of plasma in the upper part of the tubes, after which the plasma from each tube in a volume of 4.0-4 , 5 ml is poured into an empty 9.0 ml tube and centrifuged again at 3000 rpm for 10 minutes. The lower part of the prepared plasma in the amount of 3.0-4.0 ml is rich in platelets.

Процедуру согласно описанному способу выполняют 1 раз в месяц, курс составляет 2-3 процедуры. При этом повтор процедуры осуществляют не ранее, чем через 28 дней. В течение месяца происходит восстановление и неоколлагенез кожи.The procedure according to the described method is performed once a month, the course is 2-3 procedures. In this case, the procedure is repeated no earlier than 28 days later. Recovery and neocollagenesis of the skin takes place within a month.

Одновременно с лечением пациенту выдают следующие рекомендации:Simultaneously with the treatment, the patient is given the following recommendations:

• в течение суток травмированную зону рубца нельзя мочить;• during the day, the injured area of the scar should not be wetted;

• на место в пределах обрабатываемой зоны рекомендуют наносить мазь Траумель С или крем-гель Recowell 2 раза в день в течение 2-5 дней при этом при выраженной отечности мазь или крем-гель наносить под пленку на 15 минут;• it is recommended to apply Traumeel C ointment or Recowell cream-gel 2 times a day for 2-5 days to the place within the treated area, while in case of severe swelling, apply the ointment or cream-gel under a film for 15 minutes;

• на входное отверстие (точку доступа) наносить мазь Левомиколь 2 раза в день в течение 2 дней;• Apply Levomikol ointment to the inlet (access point) 2 times a day for 2 days;

• исключить спорт на пять дней;• exclude sports for five days;

• на тридцать дней исключить инсоляции, посещение бани, сауны, солярия;• exclude insolation, baths, saunas, solarium for thirty days;

• на обработанный участок пациенту рекомендуют наносить средство с SPF 30;• on the treated area, the patient is recommended to apply a product with SPF 30;

• контрольный осмотр осуществлять через месяц;• to carry out a control examination in a month;

• в течение всего курса принимать Коллаген с Витамином С 5 г натощак 1 раз в день, при этом пить 1500-2000 мл воды в день.• during the entire course, take Collagen with Vitamin C 5 g on an empty stomach 1 time per day, while drinking 1500-2000 ml of water per day.

Была выполнена коррекция инволюционных изменений кожи нижней трети лица в соответствии с предлагаемым способом у 25 пациентов в возрасте от 32 до 70 лет. Сроки наблюдения составили до 8 месяцев.Correction of involutional changes in the skin of the lower third of the face was performed in accordance with the proposed method in 25 patients aged 32 to 70 years. The observation period was up to 8 months.

У пациентов, которым проводилась коррекция возрастных изменений нижней трети лица в соответствии с предлагаемым способом при режиме дефиброзирования level 5, 1 MГц и режимах лифтинга level 6-8, 2 MГц с последующим введением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, приготовленной вышеописанным способом, через канюлю в объеме 0,5 мл и интрадермально с помощью иглы 32 G в объеме 1,0-1,5 мл (на каждую сторону), отмечалась положительная динамика в виде сокращения кожного лоскута (лифтинга кожи) нижней трети лица, более четкого контура и угла нижней челюсти, улучшения качества кожи, выравнивание цвета лица, повышения тонуса и упругости кожи, уменьшения признаков стянутости и сухости кожи, выраженности морщин в области носогубных складок, «морщин марионеток», околоушных морщин. У данных пациентов период после проведения курса процедур протекал без осложнений, воспалительных или иных побочных реакций в области воздействия отмечено не было. Период реабилитации составлял 2-5 дней, при этом результат был виден уже после первой процедуры (сразу после процедуры) и улучшался с каждой последующей (всего 2-3 процедуры).In patients who underwent correction of age-related changes in the lower third of the face in accordance with the proposed method with defibrosis mode level 5, 1 MHz and lifting modes level 6-8, 2 MHz, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma prepared by the above method through a cannula in volume 0.5 ml and intradermally using a 32 G needle in a volume of 1.0-1.5 ml (on each side), there was a positive trend in the form of a skin flap reduction (skin lifting) of the lower third of the face, a more distinct contour and angle of the lower jaw , improving the quality of the skin, smoothing the complexion, increasing the tone and elasticity of the skin, reducing the signs of tightness and dryness of the skin, the severity of wrinkles in the area of nasolabial folds, "puppet wrinkles", parotid wrinkles. In these patients, the period after the course of procedures proceeded without complications, no inflammatory or other side reactions in the area of exposure were noted. The rehabilitation period was 2-5 days, while the result was visible already after the first procedure (immediately after the procedure) and improved with each subsequent procedure (only 2-3 procedures).

У пациентов, которым проводилась коррекция возрастных изменений нижней трети лица при режиме дефиброзирования level 5, 1 MГц и режимах лифтинга level 4, 2 MГц; level 5, 2 MГц с последующим введением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, приготовленной вышеописанным способом, в объеме 0,5 мл и интрадермально с помощью иглы 32 G в объеме 1-1,5 мл (на каждую сторону), отмечалась незначительная положительная динамика в виде улучшения качества кожи, появления более ровного здорового цвета лица, умеренного повышения тонуса и упругости кожи, незначительного уменьшения выраженности морщин в области носогубных складок и ретракции кожного лоскута, уменьшение сухости и стянутости. Усиление четкости линии нижней челюсти отмечалось слабо.In patients who underwent correction of age-related changes in the lower third of the face with defibrosis mode level 5, 1 MHz and lifting modes level 4, 2 MHz; level 5, 2 MHz, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma prepared in the above way, in a volume of 0.5 ml and intradermally using a 32 G needle in a volume of 1-1.5 ml (on each side), there was a slight positive dynamics in the form of improving the quality of the skin, the appearance of a more even, healthy complexion, a moderate increase in skin tone and elasticity, a slight decrease in the severity of wrinkles in the area of nasolabial folds and retraction of the skin flap, reduction of dryness and tightness. Strengthening the clarity of the line of the lower jaw was weak.

У пациентов, которым проводилась коррекция возрастных изменений нижней трети лица при режиме дефиброзирования level 5, 1 MГц и режиме лифтинга level 9, 2 MГц с последующим введением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, приготовленной вышеописанным способом, через канюлю в объеме 0,5 мл и интрадермально с помощью иглы 32G в объеме 1,5 мл (на каждую сторону), отмечался длительный период реабилитации (до 2 недель), наблюдалась выраженная отечность в течение 2 недель и болезненность при пальпации.In patients who underwent correction of age-related changes in the lower third of the face with defibrosis mode level 5, 1 MHz and lifting mode level 9, 2 MHz, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma prepared by the above method through a cannula in a volume of 0.5 ml and intradermally with Using a 32G needle in a volume of 1.5 ml (on each side), there was a long rehabilitation period (up to 2 weeks), there was a pronounced swelling within 2 weeks and pain on palpation.

При проведении коррекции возрастных изменений кожи нижней трети лица посредством радиоволнового воздействия с помощью аппарата Иннофилл в заявленных режимах, но без последующего введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, наблюдалась менее выраженная отечность в первые сутки, но при этом не достигалось улучшение текстуры, цвета кожи и уменьшение признаков сухости и стянутости кожи.When correcting age-related changes in the skin of the lower third of the face by means of radio wave exposure using the Innofill apparatus in the stated modes, but without the subsequent administration of autologous platelet-rich plasma, less pronounced edema was observed on the first day, but an improvement in texture, skin color and a decrease in signs was not achieved. dryness and tightness of the skin.

Клинический примерClinical example

Пациентка М. 36 лет обратилась в клинику с жалобами на дряблость кожи в области нижней трети лица, нечеткий контур нижней челюсти, сглаженный угол нижней челюсти (см. Фиг. 1).Patient M. 36 years old came to the clinic with complaints of skin laxity in the lower third of the face, fuzzy contour of the lower jaw, a smoothed angle of the lower jaw (see Fig. 1).

Из анамнеза известно, что ранее процедур в этой области не проводилось.It is known from the anamnesis that there have been no previous procedures in this area.

Аллергоанамнез не отягощен, сопутствующие заболевания отсутствуют.Allergic anamnesis is not burdened, concomitant diseases are absent.

Локальный статус: кожа нормальная, незначительно обезвоженная, отмечается снижение тонуса и эластичности кожи в области средней и нижней трети лица, контур и угол нижней челюсти нечеткий.Local status: the skin is normal, slightly dehydrated, there is a decrease in skin tone and elasticity in the middle and lower third of the face, the contour and angle of the lower jaw are indistinct.

Было выполнено 2 процедуры согласно предлагаемому способу: Иннофилл (Innofill, DOSIS M&M Co., Ltd, Южная Корея) совместно с введением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы.Was performed 2 procedures according to the proposed method: Innofill (Innofill, DOSIS M&M Co., Ltd, South Korea) in conjunction with the introduction of autologous platelet-rich plasma.

Область нижней трети лица, в пределах которой осуществлялось воздействие, ограничена линией нижней челюсти, углом нижней челюсти, козелком ушной раковины и линией, проходящей через точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости ниже носового шипа (точка Субназале) и точку на нижнем крае нижней челюсти в месте пересечения его медиально-сагиттальной плоскостью (точка Гнатиона) (Фиг. 1).The area of the lower third of the face, within which the impact was carried out, is limited by the line of the lower jaw, the angle of the lower jaw, the tragus of the auricle and a line passing through a point lying in the medial-sagittal plane below the nasal thorn (Subnasale point) and a point on the lower edge of the lower jaw in the place of its intersection by the medial-sagittal plane (point of Gnathion) (Fig. 1).

Перед проведением процедуры область нижней и средней трети лица и субментальную зону обрабатывали троекратно спиртовым раствором хлоргексидина 0,5%, после чего была введена анестезия Лидокаин : физраствор в соотношении 1:1 в количестве 0,2 мл за нижним предподбородочным пакетом, отступя 1-2 см от края нижней челюсти. Затем в этом же месте был выполнен прокол иглой 18 G (1,2 мм × 40 мм) на срез иглы до уровня гиподермы и введена канюля 21 G (0,8 мм × 45 мм). Режим дефиброзирования - level 5, 1 MГц, затем режим лифтинга - level 7, 2 MГц.Before the procedure, the area of the lower and middle third of the face and the submental area was treated three times with an alcohol solution of chlorhexidine 0.5%, after which anesthesia was introduced with Lidocaine: saline in a ratio of 1: 1 in an amount of 0.2 ml behind the lower pre-chin bag, 1-2 cm from the edge of the lower jaw. Then, in the same place, a puncture was made with an 18 G needle (1.2 mm × 40 mm) to cut the needle to the level of the hypodermis, and a 21 G cannula (0.8 mm × 45 mm) was inserted. Defibrating mode - level 5, 1 MHz, then lifting mode - level 7, 2 MHz.

При этом от точки доступа прорабатывали заданную область по всей длине канюли (45 мм), без усилий двигая канюлю в линейных направлениях в режиме радиоволнового дефиброзирования в течение 10 минут, пока движение канюли не было затруднено (Фиг. 1). Далее выполняли 360-градусное вращение канюли ретроградно (туннелирование) в режиме радиоволнового лифтинга в течение 20 минут.At the same time, a predetermined area was worked out from the access point along the entire length of the cannula (45 mm), effortlessly moving the cannula in linear directions in the radio wave defibrosis mode for 10 minutes, until the movement of the cannula was impeded (Fig. 1). Next, a 360-degree rotation of the cannula was performed retrograde (tunneling) in the radio wave lifting mode for 20 minutes.

Во время процедуры анестезия не добавлялась. Длительность процедуры составляла 30 минут с каждой стороны (общая продолжительность 60 минут).No anesthesia was added during the procedure. The duration of the procedure was 30 minutes on each side (total duration 60 minutes).

Следующим этапом вводили через канюлю аутологичную богатую тромбоцитами плазму в количестве 0,5 мл на каждую сторону в области нижней трети лица в гиподерму при положении канюли вдоль нижней челюсти, затем канюлю извлекали и массажными движениями распределяли плазму по обработанной области, после чего через иглу 32 G (0,23 х 4 мм) вводили плазму в количестве 1,5 мл на каждую сторону в области нижней трети лица в папульно-инфильтративной технике на глубину 4 мм с интервалом 0,7-1,0 см в количестве 0,05-0,1 мл на вкол. Место прокола обрабатывали антибактериальной мазью, процедуру завершали нанесением мази Траумель С.At the next stage, autologous platelet-rich plasma was injected through the cannula in an amount of 0.5 ml on each side in the lower third of the face into the hypodermis with the cannula positioned along the lower jaw, then the cannula was removed and the plasma was massaged over the treated area, after which through a 32 G needle (0.23 x 4 mm) plasma was injected in the amount of 1.5 ml on each side in the area of the lower third of the face in the papular-infiltrative technique to a depth of 4 mm with an interval of 0.7-1.0 cm in the amount of 0.05-0 , 1 ml per injection. The puncture site was treated with antibacterial ointment, the procedure was completed with the application of Traumeel S.

Через месяц была проведена повторная процедура. На 2-й процедуре режим радиоволнового воздействия, точка доступа, объем введения аутологичной плазмы были те же. Процедура завершалась нанесением мази Траумель С и обработкой места прокола Левомеколем.A month later, the procedure was repeated. At the 2nd procedure, the radio wave exposure mode, access point, and the volume of autologous plasma injection were the same. The procedure was completed by applying Traumeel S ointment and treating the puncture site with Levomekol.

Пациентке были выданы рекомендации по уходу в реабилитационный период.The patient was given recommendations for care during the rehabilitation period.

На фиг. 2 представлено фото пациентки после комплексного лечения.FIG. 2 shows a photo of a patient after complex treatment.

Отмечалось улучшение качества кожи в виде повышения тонуса и упругости кожи, улучшения и выравнивание цвета лица, уменьшения признаков сухости и стянутости кожи, уменьшение выраженности носогубных морщин, улучшение контура и угла нижней челюсти. Реабилитационный период составил 2 дня.There was an improvement in the quality of the skin in the form of an increase in skin tone and elasticity, an improvement and leveling of complexion, a decrease in signs of dryness and tightness of the skin, a decrease in the severity of nasolabial wrinkles, an improvement in the contour and angle of the lower jaw. The rehabilitation period was 2 days.

Проведенные клинические исследования предложенного способа показали его эффективность для заявленных интервалов значений параметров.Conducted clinical studies of the proposed method have shown its effectiveness for the stated ranges of parameter values.

Таким образом, использование комплексной терапии инволюционных изменений кожи нижней трети лица согласно предлагаемому способу, позволяет получить выраженный косметический эффект, сократить сроки лечения по сравнению с другими методами.Thus, the use of complex therapy of involutional changes in the skin of the lower third of the face according to the proposed method, allows you to obtain a pronounced cosmetic effect, reduce the treatment time in comparison with other methods.

Следует отметить, что предлагаемым способом могут быть также проработаны другие области: лоб, орбитальная область, височная область, средняя треть лица, шея, тыльная поверхность кистей, локальный жировые отложения (например, в субментальной области или в зоне седьмого шейного позвонка), внутренняя поверхность бедер, ягодицы.It should be noted that the proposed method can also be used to work out other areas: the forehead, the orbital region, the temporal region, the middle third of the face, the neck, the dorsum of the hands, local fat deposits (for example, in the submental region or in the area of the seventh cervical vertebra), the inner surface thighs, buttocks.

Claims (16)

1. Способ лечения возрастных изменений кожи нижней трети лица, включающий радиоволновое воздействие на заданную область с помощью электрода-канюли 21G аппарата Иннофилл с последующим введением в данную область аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, при этом радиоволновое воздействие осуществляют сначала в режиме дефиброзирования при установленных параметрах аппарата Иннофилл: уровень мощности level 5 и частота 1 MГц, при котором электрод-канюлю вводят в гиподерму через точку доступа, расположенную за нижним предподбородочным пакетом, и осуществляют его возвратно-поступательные движения в нижних слоях дермы и гиподерме в разных направлениях от точки доступа, с обеспечением дефиброзирования тканей дермы и гиподермы обрабатываемой области, затем – в режиме лифтинга при установленных параметрах аппарата Иннофилл: уровни мощности level 6, level 7 или level 8 и частота 2 MГц, при котором осуществляют круговые движения электрода-канюли ретроградно в нижних слоях дермы и гиподерме в разных направлениях от точки доступа, аутологичную богатую тромбоцитами плазму вводят сначала в объеме 0,5 мл в линейно-ретроградной технике через электрод-канюлю 21G, которым осуществляли радиоволновое воздействие, затем электрод-канюлю извлекают и вводят плазму в объеме 1-1,5 мл через иглу 32G в папульно-инфильтративной технике, осуществляя вколы иглы на глубину среза иглы с интервалом 0,7-1,0 см и объемом вводимой плазмы 0,05-0,1 мл на каждый вкол, при этом для приготовления аутологичной богатой тромбоцитами плазмы производят забор крови пациента объемом по 9,0 мл в 2 пустые пробирки и их центрифугирование со скоростью 3000 об/мин в течение 10 минут с образованием плазмы в верхней части пробирок, после чего полученную плазму из каждой пробирки в объеме 4,0 - 4,5 мл переливают в пустую пробирку и снова центрифугируют со скоростью 3000 об/мин в течение 10 минут с получением обогащенной тромбоцитами плазмы в нижней части пробирки в объеме 3,0 – 4,0 мл; процедуру выполняют 1 раз в месяц курсом 2-3 процедуры. 1. A method of treating age-related changes in the skin of the lower third of the face, including a radio wave effect on a given area using the cannula electrode 21G of the Innofill apparatus, followed by the introduction of autologous platelet-rich plasma into this area, while the radio wave effect is carried out first in the defibrosis mode with the established parameters of the Innofill apparatus : power level level 5 and frequency 1 MHz, at which the cannula electrode is inserted into the hypodermis through the access point located behind the lower pre-chin pack, and its reciprocating movements are carried out in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point, ensuring defibrosis of the tissues of the dermis and hypodermis of the treated area, then - in the lifting mode with the set parameters of the Innofill apparatus: power levels level 6, level 7 or level 8 and a frequency of 2 MHz, at which circular movements of the cannula electrode are carried out retrograde in the lower layers of the dermis and hypodermis in different directions from the access point, autologous platelet-rich plasma is first injected in a volume of 0.5 ml in a linear-retrograde technique through the cannula electrode 21G, which was exposed to radio waves, then the cannula electrode is removed and plasma is injected in a volume of 1-1.5 ml through 32G needle in papular-infiltrative technique, by injecting the needle to the depth of the needle cut with an interval of 0.7-1.0 cm and a volume of injected plasma 0.05-0.1 ml for each injection, while for the preparation of autologous platelet-rich plasma is produced taking the patient's blood with a volume of 9.0 ml into 2 empty tubes and centrifuging them at a speed of 3000 rpm for 10 minutes with the formation of plasma in the upper part of the tubes, after which the obtained plasma from each tube in a volume of 4.0 - 4.5 ml is poured into an empty tube and centrifuged again at 3000 rpm for 10 minutes to obtain platelet-rich plasma in the lower part of the tube in a volume of 3.0-4.0 ml; the procedure is performed once a month in a course of 2-3 procedures. 2. Способ по п.1, характеризующийся тем, что перед введением электрода-канюли в гиподерму выполняют прокол иглой 18 G в точке доступа до гиподермы для упрощения последующего введения электрода-канюли. 2. The method according to claim 1, characterized in that before the cannula electrode is inserted into the hypodermis, an 18 G needle is punctured at the access point to the hypodermis to facilitate subsequent insertion of the cannula electrode. 3. Способ по п.1, характеризующийся тем, что электрод-канюлю выбирают длиной 45 мм и диаметром 0,8 мм, иглу – длиной 4 мм и диаметром 0,23 мм. 3. The method according to claim 1, characterized in that the cannula electrode is selected with a length of 45 mm and a diameter of 0.8 mm, a needle - 4 mm long and 0.23 mm in diameter. 4. Способ по п.1, характеризующийся тем, что радиоволновое дефиброзирование осуществляют всей заданной области с последующим радиоволновым лифтингом данной области. 4. The method according to claim 1, characterized in that the radio wave defibrosis is carried out over the entire specified area, followed by radio wave lifting of this area. 5. Способ по п.1, характеризующийся тем, что осуществляют посегментную обработку заданной области с радиоволновым воздействием на каждый сегмент последовательно сначала в режиме дефиброзирования, затем в режиме лифтинга. 5. The method according to claim 1, characterized in that the segment-by-segment processing of a given area with a radio wave effect on each segment is carried out sequentially, first in the defibrating mode, then in the lifting mode. 6. Способ по п.1, характеризующийся тем, что движение электрода-канюли в слое гиподермы осуществляют таким образом, что дистальный конец канюли описывает окружность в пределах зоны нижней трети лица. 6. The method according to claim 1, characterized in that the movement of the cannula electrode in the hypodermis layer is carried out in such a way that the distal end of the cannula circumscribes a circle within the zone of the lower third of the face. 7. Способ по п.1, характеризующийся тем, что радиоволновое воздействие на заданную область осуществляют в течение 30-60 мин. 7. The method according to claim 1, characterized in that the radio wave effect on a given area is carried out for 30-60 minutes. 8. Способ по п.1, характеризующийся тем, что при введении аутологичной богатой тромбоцитами плазмы через электрод-канюлю, канюлю располагают вдоль нижней челюсти. 8. The method according to claim 1, characterized in that when autologous platelet-rich plasma is administered through a cannula electrode, the cannula is positioned along the lower jaw. 9. Способ по п.1, характеризующийся тем, что после введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы точку доступа обрабатывают антибактериальной мазью. 9. The method according to claim 1, characterized in that after administration of autologous platelet-rich plasma, the access point is treated with an antibacterial ointment. 10. Способ по п. 9, характеризующийся тем, что в качестве антибактериальной мази используют мазь Левомеколь. 10. The method according to claim 9, characterized in that Levomekol ointment is used as an antibacterial ointment. 11. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что предварительно перед выполнением процедуры пациенту назначают приём Регидрона и повышенное на 30% употребление воды в течение 3 дней. 11. The method according to claim 1, characterized in that before the procedure is performed, the patient is prescribed Rehydron and a 30% increase in water consumption for 3 days. 12. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что перед введением электрода-канюли осуществляют обезболивание обрабатываемой области Лидокаином с физраствором, взятыми в соотношении 1:1. 12. The method according to claim 1, characterized in that before the introduction of the cannula electrode, the treated area is anesthetized with lidocaine with saline, taken in a 1: 1 ratio. 13. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что после введения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы на обработанную область наносят мазь Траумель С. 13. The method according to claim 1, characterized in that after the administration of autologous platelet-rich plasma, Traumeel S ointment is applied to the treated area. 14. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что после выполнения процедуры пациенту назначают наносить на обработанную область крем-гель Recowell или мазь Траумель С 2 раза в день в течение 2-5 дней. 14. The method according to claim 1, characterized in that after the procedure is completed, the patient is prescribed to apply Recowell cream-gel or Traumeel C ointment to the treated area 2 times a day for 2-5 days. 15. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что в течение всего курса пациенту назначают приём Коллагена с Витамином С в порошке 5 г натощак 1 раз в день и употребление воды в объеме 1500-2000 мл в день. 15. The method according to claim 1, characterized in that during the entire course, the patient is prescribed Collagen with Vitamin C in powder 5 g on an empty stomach 1 time per day and the use of water in the amount of 1500-2000 ml per day. 16. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что повтор процедуры назначают не ранее, чем через 28 дней после предыдущей процедуры. 16. The method according to claim 1, characterized in that the procedure is repeated no earlier than 28 days after the previous procedure.
RU2020130438A 2020-09-16 2020-09-16 Method for correcting age changes in lower third face skin RU2750358C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020130438A RU2750358C1 (en) 2020-09-16 2020-09-16 Method for correcting age changes in lower third face skin

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020130438A RU2750358C1 (en) 2020-09-16 2020-09-16 Method for correcting age changes in lower third face skin

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2750358C1 true RU2750358C1 (en) 2021-06-28

Family

ID=76820173

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020130438A RU2750358C1 (en) 2020-09-16 2020-09-16 Method for correcting age changes in lower third face skin

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2750358C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2817948C2 (en) * 2021-12-20 2024-04-23 Елена Дмитриевна Кузнецова Method of treating skin fibrosis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2372872C1 (en) * 2008-05-29 2009-11-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" Radio-frequency current bioreinforcing of atrophic skin
RU2603618C1 (en) * 2015-07-16 2016-11-27 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы "Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы" Method for esthetic remodelling of involutional changes of facial skin

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2372872C1 (en) * 2008-05-29 2009-11-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" Radio-frequency current bioreinforcing of atrophic skin
RU2603618C1 (en) * 2015-07-16 2016-11-27 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы "Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы" Method for esthetic remodelling of involutional changes of facial skin

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KARAGADYAN A.D. The use of autologous platelet-rich plasma in dermatocosmetology (review) // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2017. N6. S. 368-372. *
MIN-KYUNG SHIN et al. Platelet-rich plasma combined with fractional laser therapy for skin revjuvenation. Dermatol Surg. 2012;38(4):623-30, . *
КАРАГАДЯН А. Д. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в дерматокосметологии (обзор) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. N6. C. 368-372. MIN-KYUNG SHIN et al. Platelet-rich plasma combined with fractional laser therapy for skin revjuvenation. Dermatol Surg. 2012;38(4):623-30, реферат. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2817948C2 (en) * 2021-12-20 2024-04-23 Елена Дмитриевна Кузнецова Method of treating skin fibrosis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2019535417A (en) Skin cosmetic appearance
RU58359U1 (en) WRINKLE AND LIFTING FACIAL AND / OR BODY NEEDLE NEEDLE
CN108478418B (en) Non-invasive physiotherapy tool with acupuncture needle
RU2135122C1 (en) Method for producing skin rejuvenascence
RU2750358C1 (en) Method for correcting age changes in lower third face skin
RU2576788C1 (en) Method of complex restoration and maintenance of the skin, subcutaneous fat, muscle and connective tissue in cosmetology (optional)
RU2341210C2 (en) Method of elimination of folds and lifting of face skin and-or body of patient and needle for it
RU2576084C1 (en) Method for prevention and elimination of changes in skin caused by aging
RU2338562C2 (en) Method of treatment of dermal stretch marks
RU2816479C1 (en) Method for natural recovery of face and neck skin tone
RU2638271C1 (en) Method for correction and prevention of age-related changes in face skin
RU2186529C2 (en) Method for correcting age alterations of facial and neck skin
ABEER et al. Assessment of efficacy and safety of thread lift in mid face
RU2731527C1 (en) Method for elimination of cicatrical skin changes
Abada et al. Assessment of Efficacy and Safety of Thread Lift in Mid Face
RU2157706C2 (en) Process of electrical action on muscles and skin for cosmetic and medicinal purposes
RU2811255C1 (en) Method of treating rosacea conglobate by points
RU2407555C1 (en) Method of treating stretch marks
RU2030176C1 (en) Method of recovering the skin mainly of face and neck and a device for its realization
RU2814360C1 (en) Method of treating phymatous subtype of rosacea by points
US11903909B2 (en) Combined liposuction method
RU2755695C1 (en) Radiofrequency eyelid correction method
RU2817948C2 (en) Method of treating skin fibrosis
RU2372872C1 (en) Radio-frequency current bioreinforcing of atrophic skin
Tenenbaum et al. Cosmetic Dermatology