RU2749691C1 - Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones - Google Patents

Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones Download PDF

Info

Publication number
RU2749691C1
RU2749691C1 RU2020141360A RU2020141360A RU2749691C1 RU 2749691 C1 RU2749691 C1 RU 2749691C1 RU 2020141360 A RU2020141360 A RU 2020141360A RU 2020141360 A RU2020141360 A RU 2020141360A RU 2749691 C1 RU2749691 C1 RU 2749691C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
osteomyelitis
fistula
focus
port
arthroscope
Prior art date
Application number
RU2020141360A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Максим Александрович Григорьев
Юрий Владимирович Гудзь
Леонид Карлович Брижань
Денис Владимирович Давыдов
Павел Владимирович Локтионов
Original Assignee
Максим Александрович Григорьев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Максим Александрович Григорьев filed Critical Максим Александрович Григорьев
Priority to RU2020141360A priority Critical patent/RU2749691C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2749691C1 publication Critical patent/RU2749691C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, traumatology in particular.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat the fistula form of osteomyelitis of the long tubular bones of the extremities. An arthroscope is inserted into the fistula, revealing non-viable tissues and the focus of osteomyelitis. A port for access to the osteomyelitis focus is formed and non-viable tissues are removed with a shaver and an electro-ablator under visual control. Beads with antibiotics are installed. These techniques are performed when an antiseptic liquid is fed into the fistula passage in a constant mode.EFFECT: method provides an increase in the probability of healing of the fistula of tubular bones by eliminating incisions and the possibility of precision removal of tissues using optical magnification.5 cl, 9 dwg, 1 ex

Description

[01] Область техники [01] Technical field

[02] Изобретение относится к области медицины и ортопедии и может найти применение при лечении свищевой формы остеомиелита длинных трубчатых костей конечностей, в том числе при огнестрельных ранениях. [02] The invention relates to the field of medicine and orthopedics and can be used in the treatment of fistulous osteomyelitis of the long bones of the extremities, including gunshot wounds.

[03] Уровень техники [03] State of the art

[04] Из патента РФ RU2527846, 10.09.2014 известен способ лечения свищевой формы остеомиелита, согласно которому доступ к очагу поражения осуществляют через наружное кожное отверстие свища и дренажный канал, который формируют через ход свища, для чего участок хода свища, размещенный от выхода из мягкотканной части до выхода из костной части, расширяют с помощью бужирования, при этом в процессе бужирования создают канал наружным диаметром 0,2-1,2 см; а участок хода свища, размещенный от выхода из костной части до выхода из костной полости, расширяют с помощью сверла. Для создания канала в костной части свища используют сверло диаметром 0,3-1,2 см. С учетом назначения, указанный аналог является наиболее близким к заявленному изобретению. Недостатком указанного аналога является большой размер формируемого хода свища, а также низкая эффективность заживления при промывании очага без оперативного вмешательства. [04] From the RF patent RU2527846, 09/10/2014, a method for treating fistulous forms of osteomyelitis is known, according to which access to the lesion is carried out through the external cutaneous opening of the fistula and a drainage canal, which is formed through the course of the fistula, for which the section of the course of the fistula located from the exit from the soft tissue part, before exiting the bone part, is expanded with the help of bougienage, while in the process of bougienage, a channel with an outer diameter of 0.2-1.2 cm is created; and the section of the fistula course, located from the exit from the bone part to the exit from the bone cavity, is expanded with a drill. To create a canal in the bone part of the fistula, a drill with a diameter of 0.3-1.2 cm is used. Taking into account the purpose, this analogue is the closest to the claimed invention. The disadvantage of this analogue is the large size of the formed course of the fistula, as well as the low efficiency of healing when washing the focus without surgery.

[05] Известен также способ лечения остеомиелита грудного отдела (см. патент РФ RU2407477, 27.12.2010), в котором осуществляют выявление очага остеомиелита эндоскопическим способом посредством торакоскопа и хирургическое удаление нежизнеспособных тканей через торакоскопический порт. При этом используют электрический инструмент – коагулятор, а также механический инструмент – деструктор. Однако указанный аналог не подходит для лечения свищевых форм остеомиелита трубчатых костей. [05] There is also known a method for the treatment of osteomyelitis of the thoracic region (see RF patent RU2407477, 27.12.2010), in which the focus of osteomyelitis is identified by the endoscopic method by means of a thoracoscope and the surgical removal of nonviable tissues through the thoracoscopic port. In this case, an electric tool is used - a coagulator, as well as a mechanical tool - a destructor. However, this analogue is not suitable for the treatment of fistulous forms of osteomyelitis of tubular bones.

[06] Раскрытие сущности изобретения [06] Disclosure of the essence of the invention

[07] Основной технической проблемой, на решение которой направлено заявленное изобретение, является низкий процент заживления свищей при остеомиелите. [07] The main technical problem to be solved by the claimed invention is the low percentage of fistula healing in osteomyelitis.

[08] Техническим результатом изобретения является повышение вероятности заживления свища трубчатых костей за счет исключения разрезов и возможности прецизионного удаления тканей с использованием оптического увеличения.[08] The technical result of the invention is to increase the likelihood of healing the fistula of tubular bones by eliminating incisions and the possibility of precision tissue removal using optical magnification.

[09] Указанный технический результат достигается в заявленном изобретении за счет того, что способ лечения свищевой формы остеомиелита трубчатых костей, включает: введение в свищевой ход артроскопа; выявление с помощью артроскопа нежизнеспособных тканей и очага остеомиелита; формирование в кости отдельного порта для доступа в очаг остеомиелита; попеременное введение в указанный порт шейвера и электроаблятора и удаление нежизнеспособных тканей при визуальном контроле посредством упомянутого артроскопа; установку в указанный порт бус с антибиотиками; при этом выявление нежизнеспособных тканей и очага остеомиелита, удаление нежизнеспособных тканей и установку бус с антибиотиками осуществляют при подаче в свищевой ход антисептической жидкости в постоянном режиме. [09] The specified technical result is achieved in the claimed invention due to the fact that the method of treating the fistulous form of osteomyelitis of tubular bones includes: introduction into the fistulous passage of an arthroscope; identification with the help of an arthroscope of non-viable tissues and a focus of osteomyelitis; the formation of a separate port in the bone for access to the focus of osteomyelitis; alternately introducing a shaver and an electroablator into said port and removing non-viable tissues by visual inspection using said arthroscope; installation of beads with antibiotics in the specified port; in this case, the identification of non-viable tissues and the focus of osteomyelitis, the removal of non-viable tissues and the installation of beads with antibiotics are carried out when an antiseptic fluid is fed into the fistulous tract in a constant mode.

[010] Кроме того, для достижения технического результата предусмотрены частные варианты реализации устройства, согласно которым: [010] In addition, in order to achieve the technical result, particular embodiments of the device are provided, according to which:

[011] - порт формируют с помощью иглы для спинальных инъекций;[011] - the port is formed using a spinal injection needle;

[012] - порт формируют с диаметром не более 5 мм;[012] - the port is formed with a diameter of not more than 5 mm;

[013] - в качестве антисептической жидкости используют раствор хлоргексидина;[013] - chlorhexidine solution is used as an antiseptic liquid;

[014] - после установки бус накладывают асептическую повязку с антисептиками.[014] - after installing the beads, an aseptic bandage with antiseptics is applied.

[015] Особенностью заявленного изобретения является то, что доступ и резекция пораженной кости осуществляется через свищевой ход (без дополнительных больших разрезов) с использованием артроскопической оптики. За счет этого появляется возможность обзора измененных тканей с большим увеличением и их радикального иссечения при промывании очага остеомиелита большим количеством антисептических растворов. При этом используют шейвер и аблятор, вводимые через небольшой прокол кожи размером 3 мм, что дает возможность прецизионного (точного) удаления мертвых тканей. В результате такой радикальной обработки раны под большим увеличением повышается вероятность заживления свищей по сравнению со стандартными методиками.[015] A feature of the claimed invention is that access and resection of the affected bone is carried out through the fistulous passage (without additional large incisions) using arthroscopic optics. Due to this, it becomes possible to review the altered tissues with a large increase and their radical excision when washing the osteomyelitis focus with a large amount of antiseptic solutions. In this case, a shaver and an ablator are used, inserted through a small skin puncture of 3 mm in size, which makes it possible to precisely (accurately) remove dead tissue. As a result of such radical wound treatment at high magnification, the likelihood of fistula healing is increased compared to standard techniques.

[016] Краткое описание чертежей [016] Brief Description of the Drawings

[017] Изобретение поясняется фигурами 1-9, на которых показаны фотографии процесса лечения остеомиелита согласно предложенному способу. [017] The invention is illustrated by figures 1-9, which show photographs of the process of treating osteomyelitis according to the proposed method.

[018] Осуществление изобретения [018] Implementation of the invention

[019] Согласно заявленному изобретению, проводят оперативное вмешательство на пораженных участках длинных трубчатых костей.[019] According to the claimed invention, surgery is performed on the affected areas of the long bones.

[020] После выполнения стандартных методов исследования пораженного сегмента конечности с использованием рентгенографии, компьютерной томографии и фистулографии определяется локализация остеомиелита, его протяженность и наличие связи с металлическими имплантами. [020] After performing standard methods of examining the affected segment of the limb using radiography, computed tomography and fistulography, the localization of osteomyelitis, its length and the presence of connection with metal implants are determined.

[021] При диагностировании свищевой формы остеомиелита со связью с имплантами и/или наличием секвестров в условиях операционной после обработки операционного поля под общей анестезией в положении больного удобном для оперативного лечения конкретного сегмента в свищевой ход вводится стандартный артроскоп диаметром 4,5 мм. При этом выполняется подача антисептической жидкости (например, водный раствор хлоргексидина 0,05%) в постоянном режиме, чем достигается удовлетворительный обзор и реализуется механическая и химическая обработка свищевого хода и очага остеомиелита. С помощью артроскопа проводят осмотр хода с выявлением нежизнеспособных тканей. [021] When diagnosing a fistulous form of osteomyelitis with a connection with implants and / or the presence of sequesters in the operating room after treatment of the operating field under general anesthesia in a patient position convenient for surgical treatment of a specific segment, a standard arthroscope with a diameter of 4.5 mm is inserted into the fistulous tract. In this case, the supply of an antiseptic liquid (for example, an aqueous solution of chlorhexidine 0.05%) is carried out in a continuous mode, which achieves a satisfactory overview and implements mechanical and chemical treatment of the fistulous tract and the focus of osteomyelitis. With the help of an arthroscope, an examination of the course is carried out with the identification of nonviable tissues.

[022] При обнаружении очага остеомиелита к нему формируют отдельный порт диаметром до 5 мм (предпочтительно 3 мм) с помощью иглы для спинальных инъекций по стандартной методике (путем внешнего прокола кожи до достижения очага). При продолжающемся поступлении антисептической жидкости в указанный порт попеременно вводят стандартный артроскопический шейвер и электроаблятор. [022] When a focus of osteomyelitis is detected, a separate port with a diameter of up to 5 mm (preferably 3 mm) is formed to it using a spinal injection needle according to a standard technique (by external puncture of the skin until the focus is reached). With the continued flow of antiseptic fluid, a standard arthroscopic shaver and an electro-ablator are alternately introduced into the specified port.

[023] Артоскопический шейвер применяется с целью механического удаления измененных тканей. Используют шейвер диаметром от 4,5 до 5,0 мм с агрессивной режущей насадкой, представляющей собой полую трубку с лезвием на конце, которая вращается в защитном кожухе. Электроаблятор применяют для коагуляции и абляции мягких тканей посредством электрического тока. С помощью указанных устройств выполняется максимальное удаление нежизнеспособных тканей. Для удаление костных секвестров в шейвер может устанавливаться костная фреза. Возможность введения инструментов диаметром 4,5-5 мм в порт 3 мм обусловлена способностью растяжения мягких тканей. [023] An artoscopic shaver is used to mechanically remove altered tissues. A shaver with a diameter of 4.5 to 5.0 mm is used with an aggressive cutting attachment, which is a hollow tube with a blade at the end, which rotates in a protective casing. The electroablator is used for coagulation and ablation of soft tissues by means of an electric current. With the help of these devices, the maximum removal of non-viable tissues is performed. To remove bone sequesters, a bone cutter can be inserted into the shaver. The possibility of inserting instruments with a diameter of 4.5-5 mm into a 3 mm port is due to the ability to stretch soft tissues.

[024] Затем через этот же порт с помощью стандартных устройств вводятся бусы с антибиотиками, которыми заполняют все свободное пространство. С помощью упомянутой промывной системы очаг остеомиелита обильно промывается растворами антисептиков. Конец нитки с бусами выводится на кожу. Артроскоп удаляется и накладывается асептическая повязка с антисептиками.[024] Then beads with antibiotics are introduced through the same port using standard devices, which fill the entire free space. With the help of the mentioned washing system, the focus of osteomyelitis is abundantly washed with antiseptic solutions. The end of the string with beads is brought to the skin. The arthroscope is removed and an aseptic dressing with antiseptics is applied.

[025] Изобретение далее иллюстрируется клиническим примером.[025] The invention is further illustrated by a clinical example.

[026] Пострадавший М, 19 лет, военнослужащий, получил огнестрельное ранение из автомата Калашникова калибра 5,45 с расстояния 20 метров. Пациент доставлен автотранспортом через 2 часа после ранения. [026] Victim M, 19 years old, a serviceman, received a gunshot wound from a 5.45 Kalashnikov assault rifle from a distance of 20 meters. The patient was delivered by road 2 hours after the injury.

[027] Диагноз: огнестрельный пулевой оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости со смещением отломков. Огнестрельное пулевое слепое ранение правого бедра. Посттравматический огнестрельный контактный остеомиелит правой бедренной кости свищевая форма. Анемия средней степени тяжести.[027] Diagnosis: gunshot bullet comminuted fracture of the diaphysis of the right femur with displacement of fragments. Gunshot bullet wound to the right thigh. Post-traumatic gunshot contact osteomyelitis of the right femur, fistulous form. Moderate anemia.

[028] На фиг. 1 показан внешний вид входного и выходного отверстия при поступлении. Пуля осталась под кожей, однако кожа перфорирована. Пациенту провели первичную стабилизацию перелома и рентген контроль (см. фиг.2) и последовательный остеосинтез интрамедулярным штифтом (фиг. 3). В результате ранения сформировался свищ из очага остеомиелита, рентген контроль показал признаки консолидации перелома (фиг. 4). [028] FIG. 1 shows the appearance of the inlet and outlet on admission. The bullet remained under the skin, but the skin was perforated. The patient underwent primary stabilization of the fracture and X-ray control (see Fig. 2) and sequential osteosynthesis with an intramedular nail (Fig. 3). As a result of injury, a fistula formed from the focus of osteomyelitis, X-ray control showed signs of fracture consolidation (Fig. 4).

[029] В соответствии с заявленным способом пациенту провели фистулоскопию с помощью артроскопа (фиг. 5), формирование порта и удаление нежизнеспособных тканей посредством шейвера и электроаблятора под контролем этого артроскопа (фиг. 6)[029] In accordance with the claimed method, the patient underwent fistuloscopy using an arthroscope (Fig. 5), the formation of a port and removal of non-viable tissues by means of a shaver and an electroablator under the control of this arthroscope (Fig. 6)

[030] На фиг. 7 показан внешний вид раны на первой перевязке и при выписке через 3 недели, когда свищ закрылся. На фиг. 8 показана рентгенограмма пациента и внешний вид через год после операции. Наблюдалось сращение перелома.[030] FIG. 7 shows the appearance of the wound at the first dressing and at discharge after 3 weeks, when the fistula closed. FIG. 8 shows the radiograph of the patient and the appearance one year after the operation. Fracture union was observed.

[031] На фигуре 9 продемонстрирована функция пациента через 1,5 года после травмы. В дальнейшем планируется удаление металлоконструкции.[031] Figure 9 shows the function of the patient 1.5 years after injury. In the future, it is planned to remove the metal structure.

Claims (11)

1. Способ лечения свищевой формы остеомиелита трубчатых костей, включающий: 1. A method of treating fistulous osteomyelitis of tubular bones, including: - введение в свищевой ход артроскопа,- introduction of an arthroscope into the fistulous course, - выявление с помощью артроскопа нежизнеспособных тканей и очага остеомиелита, - identification of non-viable tissues and the focus of osteomyelitis with the help of an arthroscope, - формирование в кости отдельного порта для доступа в очаг остеомиелита, - the formation of a separate port in the bone for access to the focus of osteomyelitis, - попеременное введение в указанный порт шейвера и электроаблятора и удаление нежизнеспособных тканей при визуальном контроле посредством упомянутого артроскопа, - alternate introduction of a shaver and an electroablator into the specified port and removal of non-viable tissues with visual control using the said arthroscope, - установку в указанный порт бус с антибиотиками, - installation of beads with antibiotics in the specified port, при этом выявление нежизнеспособных тканей и очага остеомиелита, удаление нежизнеспособных тканей и установку бус с антибиотиками осуществляют при подаче в свищевой ход антисептической жидкости в постоянном режиме.in this case, the identification of non-viable tissues and the focus of osteomyelitis, the removal of non-viable tissues and the installation of beads with antibiotics are carried out when an antiseptic fluid is fed into the fistulous tract in a constant mode. 2. Способ по п.1, в котором порт формируют с помощью иглы для спинальных инъекций.2. The method of claim 1, wherein the port is formed using a spinal injection needle. 3. Способ по п.1, в котором порт формируют с диаметром не более 5 мм. 3. The method of claim 1, wherein the port is formed with a diameter of not more than 5 mm. 4. Способ по п.1, в котором в качестве антисептической жидкости используют раствор хлоргексидина.4. The method according to claim 1, wherein a chlorhexidine solution is used as the antiseptic liquid. 5. Способ по п.1, в котором после установки бус накладывают асептическую повязку с антисептиками.5. The method according to claim 1, wherein after placing the beads, an aseptic dressing with antiseptics is applied.
RU2020141360A 2020-12-15 2020-12-15 Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones RU2749691C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020141360A RU2749691C1 (en) 2020-12-15 2020-12-15 Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020141360A RU2749691C1 (en) 2020-12-15 2020-12-15 Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2749691C1 true RU2749691C1 (en) 2021-06-16

Family

ID=76377447

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020141360A RU2749691C1 (en) 2020-12-15 2020-12-15 Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2749691C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2818150C1 (en) * 2023-07-11 2024-04-24 Станислав Владимирович Басов Method of treating periprosthetic infection in endoprosthesis operations

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2198616C2 (en) * 2000-10-23 2003-02-20 Областная клиническая больница №1 Свердловской области Method for operative treatment of chronic osteomyelitis of long tubular bones
RU2256419C2 (en) * 2003-10-14 2005-07-20 Новомлинец Евгений Юрьевич Method for treating chronic osteomyelitis of long tubular bones
RU2544303C1 (en) * 2013-12-13 2015-03-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating chronic osteomyelitis of long bones

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2198616C2 (en) * 2000-10-23 2003-02-20 Областная клиническая больница №1 Свердловской области Method for operative treatment of chronic osteomyelitis of long tubular bones
RU2256419C2 (en) * 2003-10-14 2005-07-20 Новомлинец Евгений Юрьевич Method for treating chronic osteomyelitis of long tubular bones
RU2544303C1 (en) * 2013-12-13 2015-03-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating chronic osteomyelitis of long bones

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BARBAROSSA V. et al. Treatment of Osteomyelitis and Infected Non-union of the Femur by a Modified Ilizarov Technique: Follow-up Study. Croat Med J, 2001, 42(6), pp.634-641. *
FRANCESCHINI M. et al. Treatment of a chronic recurrent fistulized tibial osteomyelitis: administration of a novel antibiotic-loaded bone substitute combined with a pedicular muscle flap sealing. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2012, 22 (Suppl 1), pp. 245-249. *
V. I. MIDLENKO et al. Application of bone cement in combination with an antibiotic for the treatment of patients with chronic osteomyelitis of the limb bones. Modern problems of science and education. 2013, 5, pp. 318-325. *
МИДЛЕНКО В.И. и др. Применение костного цемента в комбинации с антибиотиком для лечения больных хроническим остеомиелитом костей конечности. Современные проблемы науки и образования. 2013, 5, стр. 318-325. FRANCESCHINI M. et al. Treatment of a chronic recurrent fistulized tibial osteomyelitis: administration of a novel antibiotic-loaded bone substitute combined with a pedicular muscle flap sealing. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2012, 22(Suppl 1), pp. 245-249. BARBAROSSA V. et al. Treatment of Osteomyelitis and Infected Non-union of the Femur by a Modified Ilizarov Technique: Follow-up Study. Croat Med J, 2001, 42(6), pp.634-641. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2818150C1 (en) * 2023-07-11 2024-04-24 Станислав Владимирович Басов Method of treating periprosthetic infection in endoprosthesis operations

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2662203C1 (en) Method of c1-c2 transarticular vertebral fixation
Dymov et al. THULIUM LITHOTRIPSY: FROM EXPERIMENT TO CLINICAL PRACTICE: V11-11
Hreha et al. Water jet technology used in medicine
RU2749691C1 (en) Method for treatment of the fistula form of osteomyelitis of tubular bones
Sever et al. Laparoscopic pericystectomy of liver hydatid cyst
Bühler et al. Osteoid osteoma: technique of computed tomography-controlled percutaneous resection using standard equipment available in most orthopaedic operating rooms
RU2526242C1 (en) Intramedullary blocking device for osteosynthesis
RU2475203C1 (en) Method for intramedullary osteosynthesis of long bones
RU2713982C2 (en) Method for surgical removal of acute, subacute and chronic subdural hematomas through milling hole using rigid endoscope with angular direction of optics
RU2682128C1 (en) Method of removing the broken distal end of the femoral cannulated intramedullary nail
RU2693449C1 (en) Method of endoscopic puncture laser removal of maxillary sinus cyst
RU2653268C1 (en) Method for removing the broken distal end of the femoral blocked intramedullary pin with one-stage retrograde intramedullary rheosteosynthesis
RU2657190C1 (en) Method of prevention of lymphorrhea in surgical treatment of patients with postoperative ventral hernia
RU2327427C1 (en) Method of enclosed osteosynthesis of cotyloid cavity fractures
RU2813954C1 (en) Method for endoscopic surgical treatment of gunshot penetrating wounds
RU2465856C1 (en) Method of surgical treatment and prevention of infectious complications of long bone fractures with using external fixation apparatus
RU2392889C1 (en) Method of treating false joints of shin bone
RU2256419C2 (en) Method for treating chronic osteomyelitis of long tubular bones
RU2758564C1 (en) Plastic technique for arthroscopic treatment of pseudarthrosis of navicular bone of hand
RU2496430C1 (en) Method of surgical treatment of disseminated destructive pulmonary tuberculosis
RU2821781C1 (en) Method for postoperative dynamisation of proximal femoral pin
RU2815356C1 (en) Method for sanitation video-assisted retroperitoneoscopy in treating necrotizing pancreatitis, device for separation and fragmentation of sequestra
RU2769059C1 (en) Method for treatment of pilonidal coccyx cyst
RU2221515C2 (en) Device for surgically treating the cases of tracheal stenosis
RU2729714C1 (en) Method of soft-plasma evaporation of soft tissues accompanying endonasal dacryocystorhinostomy