RU2748898C1 - Method for predicting middle ear cholesteatoma in children - Google Patents

Method for predicting middle ear cholesteatoma in children Download PDF

Info

Publication number
RU2748898C1
RU2748898C1 RU2020134684A RU2020134684A RU2748898C1 RU 2748898 C1 RU2748898 C1 RU 2748898C1 RU 2020134684 A RU2020134684 A RU 2020134684A RU 2020134684 A RU2020134684 A RU 2020134684A RU 2748898 C1 RU2748898 C1 RU 2748898C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cholesteatoma
middle ear
perimatrix
vessels
children
Prior art date
Application number
RU2020134684A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елизавета Андреевна Черногаева
Ольга Леонидовна Красногорская
Моисей Бениаминович Панеях
Павел Владимирович Павлов
Руслан Абдулаевич Насыров
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России)
Priority to RU2020134684A priority Critical patent/RU2748898C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2748898C1 publication Critical patent/RU2748898C1/en

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
    • G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483—Physical analysis of biological material
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483—Physical analysis of biological material
    • G01N33/4833—Physical analysis of biological material of solid biological material, e.g. tissue samples, cell cultures

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; otorhinolaryngology; pathological anatomy.
SUBSTANCE: invention relates to medicine. To predict the recurrence of middle ear cholesteatoma in children who have undergone sanitizing operations on the middle ear for chronic purulent otitis media with cholesteatoma, the presence of neutrophilic leukocytes in the histological intraoperative material is investigated. The cell composition is visualized; the vessels of the microcirculatory bed in the perimatrix of the cholesteatoma are counted by morphometry. In the presence of more than 10 neutrophilic leukocytes in the perimatrix infiltrate in the field of view with an increase of 400 times and the number of vessels of the microcirculatory bed on a histological section of 1 cm2 more than 600, a relapse of the disease is predicted.
EFFECT: method allows assessing the aggressiveness of the course of the cholesteatomic process and in the early postoperative period to identify a risk group of patients with a recurrence of the cholesteatomic-destructive process in the middle ear.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности, к оториноларингологии, патологической анатомии и может применяться в прогнозировании рецидива холестеатомы среднего уха у детей, перенесших санирующие операции на среднем ухе по поводу хронического гнойного среднего отита с холестеатомой.The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology, pathological anatomy and can be used in predicting recurrence of middle ear cholesteatoma in children who have undergone sanitizing operations on the middle ear for chronic suppurative otitis media with cholesteatoma.

Известен способ прогнозирования течения хронического гнойного среднего отита с холестеатомой на основе данных мультиспиральной компьютерной томографии височных костей, которая позволяет визуализировать анатомические особенности височной кости (высота стояния луковицы яремной вены, сигмовидного синуса, особенности расположения канала лицевого нерва и др.), состояние костных структур (наличие или отсутствие деструктивных изменений костных структур среднего уха), степень пневматизации структур среднего уха (жидкостное или мягкотканное содержимое), тип строения сосцевидного отростка (пневматический, диплоэтический или склеротический). [Зеликович Е.И. Возможности КТ височных костей в обследовании больных после санирующих операций на среднем ухе. Вестник оториноларингологии. 2005; Н. 3: 40-45].A known method for predicting the course of chronic suppurative otitis media with cholesteatoma based on data from multispiral computed tomography of the temporal bones, which allows you to visualize the anatomical features of the temporal bone (standing height of the bulb of the jugular vein, sigmoid sinus, features of the location of the canal of the facial nerve, etc.), the state of bone structures ( the presence or absence of destructive changes in the bone structures of the middle ear), the degree of pneumatization of the structures of the middle ear (fluid or soft tissue contents), the type of structure of the mastoid process (pneumatic, diploetic or sclerotic). [Zelikovich E.I. Possibilities of CT of the temporal bones in the examination of patients after sanitizing operations on the middle ear. Bulletin of otorhinolaryngology. 2005; N. 3: 40-45].

Данный способ информативен до первичного оперативного вмешательства и используется для диагностики костной деструкции, но не позволяет определить дальнейший прогноз течения заболевания. Он не является специфичным в отношении холестеатомы. Также недостатком является то, у пациентов младшего возраста исследование, как правило, проводится под наркозом.This method is informative before the primary surgery and is used to diagnose bone destruction, but it does not allow determining the further prognosis of the course of the disease. It is not specific for cholesteatoma. Also, the disadvantage is that in younger patients, the study is usually carried out under anesthesia.

Известен способ прогнозирования рецидива холестеатомы среднего уха, основанный на данных магнитно-резонансной томографии височных костей с использованием диффузно взвешенного изображения в режиме non-EPI DWI с коэффициентами диффузии b1000 и b0. [Корнеева О.В., Зеликович Е.И., Поляков Д.П. Возможности КТ и МРТ в диагностике хронических гнойных средних отитов у детей. Вестник оториноларингологии. 2007; 55: 64-65].A known method for predicting recurrence of middle ear cholesteatoma, based on the data of magnetic resonance imaging of the temporal bones using a diffusely weighted image in the non-EPI DWI mode with diffusion coefficients b1000 and b0. [Korneeva O. V., Zelikovich E. I., Polyakov D. P. Possibilities of CT and MRI in the diagnosis of chronic suppurative otitis media in children. Bulletin of otorhinolaryngology. 2007; 55: 64-65].

Этот способ можно использовать только через 6-8 месяцев после операции. У детей младшего возраста исследование проводится под наркозом. Метод информативен в качестве диагностики рецидива, но не информативен в отношении дальнейшего прогноза течения заболевания. Недостатками являются поздние сроки проведения исследований (через 6-8 месяцев), что не позволяет на раннем этапе (после проведения первичного хирургического лечения) прогнозировать дальнейшее течение заболевания.This method can only be used 6-8 months after surgery. In young children, the study is carried out under anesthesia. The method is informative as a diagnosis of relapse, but not informative in relation to the further prognosis of the course of the disease. The disadvantages are the late terms of research (after 6-8 months), which does not allow at an early stage (after the primary surgical treatment) to predict the further course of the disease.

Описан способ прогнозирования рецидива холестеатомы на основе иммунологического исследования смывов из уха, когда при исследовании цитокинового статуса больных и повышения уровня цитокина 8 у детей констатируют иммунносупрессию и прогнозируют дальнейшее неблагоприятное течение заболевания. Повышение уровня интерлейкина 8 в ушных смывах и сыворотке крови служит критерием прогнозирования дальнейшего неблагоприятного течения заболевания [Власова Г.В. Использование показателей местной продукции интерлейкина-8 в диагностике холестеатомно-деструктивных отитов у детей. Российская оториноларингология. 2004; 1 (8): 31-34].A method for predicting the recurrence of cholesteatoma is described on the basis of an immunological study of washes from the ear, when, when studying the cytokine status of patients and an increase in the level of cytokine 8 in children, immunosuppression is ascertained and further unfavorable course of the disease is predicted. An increase in the level of interleukin 8 in ear washes and blood serum serves as a criterion for predicting further unfavorable course of the disease [Vlasova G.V. The use of indices of local production of interleukin-8 in the diagnosis of cholesteatomically destructive otitis media in children. Russian otorhinolaryngology. 2004; 1 (8): 31-34].

Недостатком данного метода является отсутствие оценки структурных изменений в первичном очаге заболевания.The disadvantage of this method is the lack of an assessment of structural changes in the primary focus of the disease.

Известен способ проведения молекулярно-генетического анализа ДНК холестеатомы. Он основан на исследовании комбинаций аллельных вариантов нескольких генов. Геномную ДНК выделяют из лейкоцитов цельной крови с помощью реагента "ДНК- экспресс-кровь" с последующей амплификацией и детекцией продуктов [Байке Е.В. Прогнозирование течения хронического гнойного среднего отита методом анализа комбинаций полиморфизма генов провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Acta Biomedica Scientifica. 2017; Т. 2. 1 (113): 12-15].A known method of molecular genetic analysis of cholesteatoma DNA. It is based on the study of combinations of allelic variants of several genes. Genomic DNA is isolated from whole blood leukocytes using the "DNA-express-blood" reagent, followed by amplification and detection of products [Bayke E.V. Predicting the course of chronic suppurative otitis media by analyzing combinations of polymorphism of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines genes. Acta Biomedica Scientifica. 2017; T. 2. 1 (113): 12-15].

Этот способ направлен, в основном, на прогнозирование скрытых и латентно протекающих внутричерепных осложнений при хроническом отите. Он не направлен на длительное прогнозирование течения заболевания и не учитывает морфологии холестеатомы.This method is mainly aimed at predicting latent and latent intracranial complications in chronic otitis media. It is not aimed at long-term prediction of the course of the disease and does not take into account the morphology of cholesteatoma.

Ближайшим к заявляемому является способ магнитно-резонансного исследования височных костей в режиме non-EPIDWI после первичного хирургического вмешательства у больных с холестеатомой среднего уха [K.М. Schwartz, J.I. Lane, B.D. Bolster and B.A. Neff. The Utility of Diffusion-Weighted Imaging for Cholesteatoma Evaluation. American Journal of Neuroradiology. 2011; 32 (3): 430-436].Closest to the claimed is a method of magnetic resonance imaging of the temporal bones in non-EPIDWI mode after primary surgery in patients with middle ear cholesteatoma [K.M. Schwartz, J.I. Lane, B.D. Bolster and B.A. Neff. The Utility of Diffusion-Weighted Imaging for Cholesteatoma Evaluation. American Journal of Neuroradiology. 2011; 32 (3): 430-436].

Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что он используется в качестве диагностики рецидива и не может быть использован для прогнозирования дальнейшего течения заболевания в раннем послеоперационном периоде. Исследование можно проводить только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства.The disadvantages of the method selected as a prototype is that it is used as a diagnosis of relapse and cannot be used to predict the further course of the disease in the early postoperative period. The study can only be carried out 6-8 months after surgery.

Другим недостатком этого способа является то, что у детей младшего возраста для проведения исследования необходимо использовать общий наркоз.Another disadvantage of this method is that in young children it is necessary to use general anesthesia for the study.

Задачей настоящего изобретения является повышение точности прогнозирования дальнейшего течения хронического гнойного среднего отита, осложненного холестетомой, у детей после санирующей операции на среднем ухе.The objective of the present invention is to improve the accuracy of predicting the further course of chronic suppurative otitis media, complicated by cholestoma, in children after sanitizing surgery on the middle ear.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе прогнозирования холестеатомы среднего уха у детей, основанном на отоскопии, КТ, МРТ височных костей и биопсии интраоперационных материалов, после санирующей операции на среднем ухе исследуют наличие нейтрофильных лейкоцитов в гистологическом интраоперационном материале, визуализируют клеточный состав, подсчитывают сосуды микроциркуляторного русла в периматриксе холестеатомы методом морфометрии и при наличии более 10 нейтрофильных лейкоцитов в составе инфильтрата периматрикса в поле зрения при увеличении в 400 раз и количестве сосудов микроциркуляторного русла на гистологическом срезе в 1 см2 более 600 прогнозируют рецидив заболевания.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method for predicting cholesteatoma of the middle ear in children, based on otoscopy, CT, MRI of the temporal bones and biopsy of intraoperative materials, after sanitizing surgery on the middle ear, the presence of neutrophilic leukocytes in the histological intraoperative material is examined, and the cellular composition is visualized, the vessels of the microvasculature in the perimatrix of the cholesteatoma are counted by the morphometry method, and in the presence of more than 10 neutrophilic leukocytes in the perimatrix infiltrate in the field of view with a magnification of 400 times and the number of vessels in the microvasculature on a histological section of 1 cm 2, more than 600 predict a relapse of the disease.

Визуализация клеточного состава позволяет оценить активность хронического воспаления. Наличие более 10 нейтрофильных лейкоцитов в поле зрения представляет увеличение в 400 раз, что свидетельствует об активном воспалении.Visualization of the cellular composition makes it possible to assess the activity of chronic inflammation. The presence of more than 10 neutrophilic leukocytes in the field of view represents an increase of 400 times, which indicates active inflammation.

Выраженная гиперваскуляризации - более 600 сосудов микроциркуляторного русла в 1 см2 на гистологическом срезе свидетельствует о высокой метаболической активности в грануляционной ткани периматрикса холестеатомы и компенсаторной реакции в ответ на длительное, выраженное повреждение.Severe hypervascularization - more than 600 vessels of the microvasculature in 1 cm 2 on a histological section indicates a high metabolic activity in the granulation tissue of the cholesteatoma perimatrix and a compensatory response in response to prolonged, pronounced damage.

Заявляемые прогностические факторы являются неблагоприятными и позволяют прогнозировать дальнейшее течение заболевания (прогнозирования рецидива холестеатомы в течение 3 лет после операции).The claimed prognostic factors are unfavorable and allow predicting the further course of the disease (predicting the recurrence of cholesteatoma within 3 years after surgery).

Способ осуществляется следующим образом. На основе данных отоскопии, КТ, МРТ височных костей устанавливается первоначальный диагноз холестеатомы среднего уха. В ходе оперативного вмешательства производится тщательный забор гистологического материала (холестеатомные массы с подлежащим матриксом и периматриксом). Гистологический материал сразу фиксируют в 10% растворе забуференного формалина в течении 12 часов, затем производится проводка в спиртах повышающихся концентраций и заливка в парафин. Приготовление препаратов окрашенных гематоксилином и эозином осуществляется по стандартной методике. Окрашенные срезы сканируются в гистосканере Pannoramic MIDI. Далее с помощью компьютерной программы морфометии PannoramicViewer проводится количественный подсчет клеточного состава и сосудов микроциркуляторного русла периматрикса в 1 см2. При наличии в периматриксе более 10 нейтрофильных лейкоцитов в инфильтрате при увеличении в 400 раз и количестве сосудов микроциркуляторного русла ни гистологическом срезе 1 см2 более 600 прогнозируют рецидив заболевания.The method is carried out as follows. Based on the data of otoscopy, CT, MRI of the temporal bones, the initial diagnosis of middle ear cholesteatoma is established. During the surgical intervention, a thorough sampling of histological material is performed (cholesteatomic masses with an underlying matrix and perimatrix). The histological material is immediately fixed in a 10% solution of buffered formalin for 12 hours, then it is carried out in alcohols of increasing concentrations and embedded in paraffin. Preparation of preparations stained with hematoxylin and eosin is carried out according to the standard method. Stained sections are scanned in the Pannoramic MIDI Histoscanner. Then, using the computer morphometry program PannoramicViewer, a quantitative calculation of the cellular composition and vessels of the microvasculature of the perimatrix in 1 cm 2 is carried out. In the presence of more than 10 neutrophilic leukocytes in the infiltrate in the perimatrix with an increase of 400 times and the number of vessels in the microvasculature and a histological section of 1 cm 2 more than 600, a relapse of the disease is predicted.

Пример 1. Пациент Д., 11 л., поступил в СПб ГПМУ с жалобами на не купируемые гнойные выделения из левого уха в течении 1 года, выраженное снижение слуха на левое ухо. В анамнезе рецидивирующие двусторонние острые гнойные средние отиты с 1,5 лет. В возрасте 9 лет установлен диагноз хронического гнойного среднего отита слева.Example 1. Patient D., 11 years old, was admitted to the St. Petersburg State Medical University with complaints of uncontrolled purulent discharge from the left ear within 1 year, pronounced hearing loss in the left ear. History of recurrent bilateral acute purulent otitis media from 1.5 years. At the age of 9 years, the diagnosis was made of chronic suppurative otitis media on the left.

Пациенту проведена санирующая операция на левом ухе в объеме раздельной аттико-антромастоидотомии. Полученные в ходе операции холестеатомные массы с подлежащим периматриксом отправлены на гистологическое исследование. Проведено прогнозирование по заявляемому способу. В грануляционной ткани периматрикса определяются лимфомакрофагальная инфильтрация с примесью многочисленных нейтрофильных лейкоцитов (более 20 в поле зрения при увеличении в 400 раз), лимфоцитарные скоплениями без светлых центров, большое количество полнокровных сосудов микроциркуляциии, множественные мелко и крупноочаговые кровоизлияния. Наряду с этим в периматриксе выявляются немногочисленные железы, выстланные призматическим эпителием. При проведении морфометрического исследования в 1 см2 определяется 789 сосудов микроциркуляторного русла.The patient underwent a sanitizing operation on the left ear in the volume of a separate attico-antromastoidotomy. The cholesteatomic masses obtained during the operation with the underlying perimatrix were sent for histological examination. Forecasting was carried out according to the claimed method. In the granulation tissue of the perimatrix, lymphomacrophage infiltration with an admixture of numerous neutrophilic leukocytes (more than 20 in the field of view with a magnification of 400 times), lymphocytic accumulations without light centers, a large number of full-blooded microcirculation vessels, multiple small and large-focal hemorrhages are determined. Along with this, a few glands lined with prismatic epithelium are revealed in the perimatrix. When carrying out a morphometric study in 1 cm 2 , 789 vessels of the microvasculature are determined.

Заключение: холестеатома с хроническим активным воспалением. Сд6лан прогноз рецидива холестеатомы. Пациент получал антибактериальную терапию и был выписан через 12 дней после оперативного лечения. Однако через месяц после операции гноетечения из левого уха возобновились. В течение 2 месяцев ребенок амбулаторно получал консервативное лечение без эффекта. При повторной госпитализации через 3 месяца после операции выявлен рецидив холестеатомно-гнойного процесса, проведена ревизионная аттико-антромастоидотомия. Через 6 месяцев вновь рецидив холестеатомного-гнойного процесса, массивный грануляционный процесс, ребенок прооперирован в объеме общеполостной радикальной операции на среднем ухе.Conclusion: cholesteatoma with chronic active inflammation. The prognosis of recurrence of cholesteatoma was given. The patient received antibiotic therapy and was discharged 12 days after surgery. However, a month after the operation, suppuration from the left ear resumed. Within 2 months, the child received outpatient conservative treatment without effect. Re-hospitalization 3 months after the operation revealed a relapse of the cholesteatom-purulent process; revision attico-antromastoidotomy was performed. After 6 months, there was a recurrence of the cholesteatom-purulent process, a massive granulation process, the child was operated on in the volume of general cavity radical surgery on the middle ear.

Пример 2. Пациент Б, 9 л., поступил в СПбГПМУ с жалобами на гнойные выделения из левого уха с неприятным запахом беспокоящие 2-3 раза в год и длящиеся до 7 дней, постоянное снижение слуха на левое ухо. Жалобы беспокоят около 3 лет. Обследован в клинике СПбГПМУ: отомикроскопия слева- в задне-верхнем отделе барабанной перепонки - дефект, в котором визуализируются белесоватые массы. Пациенту проведена санирующая операция на левом ухе в объеме раздельной аттико-антротомии. Полученные в ходе операции холестеатомные массы с подлежащим периматриксом отправлены на гистологическое исследование. Проведено прогнозирование по заявляемому способу. В грануляционной ткани периматрикса с небольшим количеством полнокровных сосудов, определяется скудная лимфомакрофагальная инфильтрация с примесью нейтрофильных лейкоцитов (5 в поле зрения при увеличении в 400 раз). При проведении морфометрического исследования в 1 см2 определяется 68 сосудов микроциркуляторного русла. Фрагменты покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием, с резко выраженным гиперкератозом.Example 2. Patient B, 9 years old, was admitted to SPbGPMU with complaints of purulent discharge from the left ear with an unpleasant odor, disturbing 2-3 times a year and lasting up to 7 days, permanent hearing loss in the left ear. Complaints have been troubling for about 3 years. Examined in the clinic of St. Petersburg State Pedagogical University: otomicroscopy on the left - in the posterior-upper part of the tympanic membrane - a defect in which whitish masses are visualized. The patient underwent sanitizing surgery on the left ear in the volume of a separate attico-antrotomy. The cholesteatomic masses obtained during the operation with the underlying perimatrix were sent for histological examination. Forecasting was carried out according to the claimed method. In the granulation tissue of the perimatrix with a small number of congested vessels, scanty lymphoma-macrophage infiltration with an admixture of neutrophilic leukocytes is determined (5 in the field of view with a magnification of 400 times). When carrying out a morphometric study in 1 cm 2 , 68 vessels of the microvasculature are determined. The fragments are covered with stratified squamous keratinizing epithelium, with pronounced hyperkeratosis.

Сделан прогноз отсутствия рецидива холестеатомы. Пациент получал антибактериальную терапию и был выписан через 12 дней после оперативного лечения. На обследовании через 6 и далее через 12 месяцев по данным контрольного МРТ височных костей данных за рецидив холестеатомы не получено.A prognosis was made for the absence of recurrence of cholesteatoma. The patient received antibiotic therapy and was discharged 12 days after surgery. On examination after 6 and then after 12 months, no data for recurrence of cholesteatoma were obtained according to the control MRI of the temporal bones.

Способ является высоко информативным и не сопряжен ни с дополнительными лабораторными и хирургическими манипуляциями, ни с наркозом. На основе гистологических данных он позволяет оценить агрессивность течения холестеатомного процесса и в раннем послеоперационном периоде выделить группу риска больных по рецидиву холестеатомно-деструктивного процесса в среднем ухе.The method is highly informative and does not involve any additional laboratory and surgical procedures or anesthesia. On the basis of histological data, it allows us to assess the aggressiveness of the course of the cholesteatom process and in the early postoperative period to identify the risk group of patients for the recurrence of the cholesteatom-destructive process in the middle ear.

Выполнение данного способа дает возможность прогнозировать повторный рецидив холестеатомного процесса и своевременно выделить группу риска детей по рецидиву холестеатомы, которым необходимо динамическое наблюдение в более сжатые сроки (3 месяца). Наряду с этим, он позволяет адекватно выбрать объем операции при проведении повторных санирующих операций на среднем ухе.The implementation of this method makes it possible to predict the recurrence of the cholesteatoma process and timely identify the risk group of children for the recurrence of cholesteatoma, who need dynamic observation in a shorter time frame (3 months). Along with this, it allows you to adequately select the volume of surgery when performing repeated sanitizing operations on the middle ear.

Кроме того, способ не требует дополнительных клинико-лабораторных манипуляций и наркоза.In addition, the method does not require additional clinical and laboratory manipulations and anesthesia.

Claims (1)

Способ прогнозирования рецидива холестеатомы среднего уха у детей, в котором первоначальную диагностику холестеатомы среднего уха проводят с помощью отоскопии, КТ, МРТ височных костей, отличающийся тем, что после санирующей операции на среднем ухе исследуют наличие нейтрофильных лейкоцитов в гистологическом интраоперационном материале, полученном путем биопсии, визуализируют клеточный состав, подсчитывают сосуды микроциркуляторного русла в периматриксе холестеатомы методом морфометрии и при наличии более 10 нейтрофильных лейкоцитов в составе инфильтрата периматрикса в поле зрения при увеличении в 400 раз и количестве сосудов микроциркуляторного русла на гистологическом срезе в 1 см2 более 600 прогнозируют рецидив заболевания.A method for predicting recurrence of middle ear cholesteatoma in children, in which the initial diagnosis of middle ear cholesteatoma is carried out using otoscopy, CT, MRI of the temporal bones, characterized in that after sanitizing surgery on the middle ear, the presence of neutrophilic leukocytes in the histological intraoperative material obtained by biopsy is examined, visualize the cellular composition, count the vessels of the microcirculatory bed in the perimatrix of the cholesteatoma by the morphometric method, and in the presence of more than 10 neutrophilic leukocytes in the perimatrix infiltrate in the field of view with a magnification of 400 times and the number of vessels in the microvasculature on a histological section of 1 cm 2 more than 600 predict a relapse of the disease.
RU2020134684A 2020-10-21 2020-10-21 Method for predicting middle ear cholesteatoma in children RU2748898C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134684A RU2748898C1 (en) 2020-10-21 2020-10-21 Method for predicting middle ear cholesteatoma in children

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134684A RU2748898C1 (en) 2020-10-21 2020-10-21 Method for predicting middle ear cholesteatoma in children

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019125934A Previously-Filed-Application RU2019125934A (en) 2019-08-15 2019-08-15 Method for predicting middle ear cholesteatoma in children

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2748898C1 true RU2748898C1 (en) 2021-06-01

Family

ID=76301263

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020134684A RU2748898C1 (en) 2020-10-21 2020-10-21 Method for predicting middle ear cholesteatoma in children

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2748898C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2142636C1 (en) * 1998-08-17 1999-12-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) Method for diagnosing middle ear cholesteatoma
RU2315302C1 (en) * 2006-03-14 2008-01-20 Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) Method for predicting cholesteatoma of middle ear
RU2464934C1 (en) * 2011-10-17 2012-10-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Method of dynamic observation of retraction pocket of tympanic membrane for early detection of retraction cholesteatoma in children

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2142636C1 (en) * 1998-08-17 1999-12-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) Method for diagnosing middle ear cholesteatoma
RU2315302C1 (en) * 2006-03-14 2008-01-20 Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) Method for predicting cholesteatoma of middle ear
RU2464934C1 (en) * 2011-10-17 2012-10-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Method of dynamic observation of retraction pocket of tympanic membrane for early detection of retraction cholesteatoma in children

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ERYILMAZ M.A. et al. Mean platelet volume as a potential predictor of cholesteatoma in children. J Craniofac Surg. 2016, 27(6), p.575-578. *
Schwartz K.M. et al. The Utility of Diffusion-Weighted Imaging for Cholesteatoma Evaluation. American Journal of Neuroradiology. 2011; 32 (3): 430-436. *
Schwartz K.M. et al. The Utility of Diffusion-Weighted Imaging for Cholesteatoma Evaluation. American Journal of Neuroradiology. 2011; 32 (3): 430-436. ЧЕРНОГАЕВА Е.А. и др. Морфологические особенности врожденной холестеатомы среднего уха у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2018, 7(1), с.340. *
ЧЕРНОГАЕВА Е.А. и др. Морфологические особенности врожденной холестеатомы среднего уха у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2018, 7(1), с.340. ERYILMAZ M.A. et al. Mean platelet volume as a potential predictor of cholesteatoma in children. J Craniofac Surg. 2016, 27(6), p.575-578. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chodak et al. Early detection of prostate cancer by routine screening
Muñana et al. Prognostic factors for dogs with granulomatous meningoencephalomyelitis: 42 cases (1982–1996)
Evan et al. Randall’s plaque in stone formers originates in ascending thin limbs
Johns et al. Breast cancer risk reduction decisions of the BRCA-positive patient: an observational study at a single institution
Yiotakis et al. Primary localized laryngeal amyloidosis presenting with hoarseness and dysphagia: a case report
Juramuratovich Modern methods of diagnosis of salivary gland diseases
Bushnell et al. High frequency spectral ultrasound imaging to detect metastasis in implanted biomaterial scaffolds
Marzin et al. Geleophysic dysplasia
RU2748898C1 (en) Method for predicting middle ear cholesteatoma in children
Ichiyanagi et al. Age-related delay in urinary stone clearance in elderly patients with solitary proximal ureteral calculi treated by extracorporeal shock wave lithotripsy
Williams Jr et al. Stone morphology distinguishes two pathways of idiopathic calcium oxalate stone pathogenesis
RU2706683C1 (en) Method for prediction of endometrial readiness for successful embryo implantation in females with uterine infertility using computer morphometry
Kinoshita et al. Serum latent transforming growth factor-β binding protein 4 as a novel biomarker for idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis
Zhang et al. Natural developing process of immunoglobulin G4-related sialadenitis after submandibular gland excision: a retrospective cohort study
Potter et al. Abnormal fibrillin metabolism in bovine Marfan syndrome.
Nakai et al. Expression of cyclophilin A in coronary artery plaque with intraplaque hemorrhage is more frequent in deceased patients who had impaired kidney function
RU2742217C1 (en) Method for prediction of risk of postoperative pancreatic fistula following pancreaticoduodenal resection
Hao et al. A model for sepsis prediction after retrograde intrarenal surgery and the use of the preoperative/postoperative white blood cell ratio to predict progression from sepsis to septic shock
RU2760959C1 (en) Method for diagnosing inflammatory destruction of the temporal bone in acute mastoiditis
RU2202957C1 (en) Method for predicting life duration of patients suffering from cholangiogenic hepatic carcinoma
RU2766809C1 (en) Method for prediction of risk of recurrence of symptomatic uterine myoma after selective embolization of uterine arteries
Maruyama et al. A 74-Year-Old Woman With Dyspnea, Diffuse Bilateral Thickened Bronchovascular Bundle, Multiple Small Nodules, and a Thin-Walled Cavity
Landa-Salas et al. Stone free rate assessment after percutaneous nephrolithotomy using nephrolitometric nomogram
Aidagulova et al. Endoglycosidase expression in pubocervical fascia is up-regulated in menopause patientswith severe pelvic organs prolapse
RU2820652C1 (en) Method for diagnosing chronic endometritis