RU2748201C1

RU2748201C1 - Removable denture of the upper jaw for patients with hypostomia

Info

Publication number: RU2748201C1
Application number: RU2021103434A
Authority: RU
Inventors: Самвел Владиславович Апресян; Александр Геннадьевич Степанов; Антон Анатольевич Криворотов
Priority date: 2021-02-12
Filing date: 2021-02-12
Publication date: 2021-05-20

Abstract

FIELD: orthopedic dentistry.

SUBSTANCE: invention relates to orthopedic dentistry, it can be used in dental prosthetics among patients with hypostomia. The removable upper jaw denture for patients with hypostomia contains a base with fasteners for installation on the teeth and an artificial gum with artificial teeth. The base is made in the form of a perforated plate. One part of the plate is made in the form of a palatal arch. The other part of the plate is made in the form of a vestibular arch. The vestibular arch is connected to the fasteners, which are made in the form of clasps. The base is equipped with dumbbell-like retention elements. The dumbbell-like retention elements are placed at a distance of 4 mm from each other and are oriented perpendicular to the plane of the base for connection with the dumbbell-like response grooves in the artificial gum.

EFFECT: manufacture of a precision collapsible denture for the upper jaw of a patient with limited mouth opening using modern computer technologies.

2 cl, 2 dwg

Description

Область техники, к которой относится изобретениеThe technical field to which the invention relates

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано при зубном протезировании у пациентов с микростомией.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry and can be used for dental prosthetics in patients with microstomy.

Уровень техникиState of the art

Из уровня техники известен разборный протез, состоящий из трех самостоятельных частей, соединенных между собой с помощью уступов (боковые части) и штифтов (передняя часть). Для большей устойчивости соединенных частей протеза целесообразно давать направление трубкам с входящими в них стержнями как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскостях. (Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Стр. 707-709).From the prior art, a collapsible prosthesis is known, consisting of three independent parts connected to each other by means of ledges (lateral parts) and pins (anterior part). For greater stability of the connected parts of the prosthesis, it is advisable to give direction to the tubes with the rods entering them both in the horizontal and in the vertical planes. (Prosthetic dentistry: national guidelines / ed. By I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryakhovsky. - Moscow: GEOTAR-Media, 2016. pp. 707-709).

Известен бюгельный протез с замковым типом фиксации при протезировании частичных дефектов зубных рядов является наиболее функциональным и эстетичным (Ортопедическая стоматология: Учебник / Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 640 с.).Known clasp prosthesis with a locking type of fixation in the prosthetics of partial defects in the dentition is the most functional and aesthetic (Prosthetic dentistry: Textbook / Ed. By I.Yu. Lebedenko, E.S. Kalivradzhiyan. M .: GEOTAR-Media, 2014. 640 p. .).

Известны съемные зубные протезы, содержащие базис с искусственными зубами, коронку базиса, телескопически охватывающую опорный естественный зуб, упругий коронкообразный элемент, установленный в зазоре между опорным естественным зубом и коронкой базиса. (См. авт. свид. СССР N 1637778, МПК А61С 13/00 от 28.11.88.).Known removable dentures containing a base with artificial teeth, a base crown, telescopically covering the supporting natural tooth, an elastic crown-shaped element installed in the gap between the supporting natural tooth and the crown of the base. (See ed. Certificate of the USSR N 1637778, IPC A61C 13/00 from 28.11.88.).

Известен бюгельный протез, содержащий базис с искусственными зубами, бюгель и связанные с базисами кламмеры с эластичной оболочкой, отличающийся тем, что эластичная оболочка закреплена на кламмере с возможностью вращения при съеме или установке протеза и зафиксирована в продольном направлении с помощью утолщений на концах крючков кламмеров, размеры которых не превышают наружные диаметры эластичных оболочек, или выступов на внутренней поверхности эластичной оболочки и ответных канавок на кламмерах (Патент РФ 2252727 от 27.05.2005).A known clasp prosthesis containing a base with artificial teeth, a clasp and clasps connected to the bases with an elastic sheath, characterized in that the elastic sheath is fixed on the clasp with the ability to rotate when removing or installing the prosthesis and is fixed in the longitudinal direction with the help of thickenings at the ends of the clasp hooks, the dimensions of which do not exceed the outer diameters of the elastic shells, or protrusions on the inner surface of the elastic shell and mating grooves on the clasps (RF Patent 2252727 dated 05/27/2005).

Известен способ изготовления шарнира, в соответствии с которым, берут две пластинки из нержавеющей стали шириной, равной высоте протеза, и длиной 2-2,5 см и, сложив их вместе, изгибают пополам вокруг проволочного стержня диаметром 1,5-2 мм. Образовавшиеся две трубки после удаления стержня распиливают на 3-5 частей, разъединяют и составляют так чтобы выступы одной трубки входили в вырезки другой. Соединив обе пластины стержнем, образуют шарнир по типу дверной петли (Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Стр. 707-709)..A known method of manufacturing a hinge, according to which, take two plates of stainless steel with a width equal to the height of the prosthesis and a length of 2-2.5 cm and, folding them together, bent in half around a wire rod with a diameter of 1.5-2 mm. The resulting two tubes, after removing the rod, are cut into 3-5 parts, separated and made up so that the protrusions of one tube enter the cutouts of the other. By connecting both plates with a rod, they form a hinge like a door hinge (Orthopedic dentistry: national leadership / edited by I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryakhovsky. - Moscow: GEOTAR-Media, 2016. Pp. 707-709) ..

В.Ю. Курляндский предложил изготавливать шарнир следующим образом. Берут отрезок проволоки толщиной 1,2 мм и длиной, равной высоте протеза. Один конец проволоки расплющивают. Затем из пластинки нержавеющей стали вырезают две ленты длиной, равной половине высоты проволоки, и огибают ими проволоку. Свободные равные концы пластин разводят в стороны и на концах обжимают другие проволочные стержни, несколько длиннее (на 4-5 мм) среднего стержня. Полученный шарнир устанавливают на восковом базисе протеза у язычного края, а наружные трубки со штифтами - в середине тела протеза. После замены воска пластмассой приступают к изготовлению средней части протеза с 4 резцами. При этом выступающие штифты шарнира укрепляют в восковой передней части протеза и заменяют воск пластмассой.V.Yu. Kurlyandsky proposed to make the hinge as follows. Take a piece of wire with a thickness of 1.2 mm and a length equal to the height of the prosthesis. One end of the wire is flattened. Then, two strips with a length equal to half the height of the wire are cut out of the stainless steel plate, and they are wrapped around the wire. The free equal ends of the plates are spread apart and at the ends other wire rods are squeezed, somewhat longer (by 4-5 mm) than the middle rod. The resulting hinge is installed on the wax base of the prosthesis at the lingual edge, and the outer tubes with pins are placed in the middle of the prosthesis body. After replacing the wax with plastic, they begin to manufacture the middle part of the prosthesis with 4 incisors. In this case, the protruding pins of the hinge are fixed in the waxed anterior part of the prosthesis and the wax is replaced with plastic.

При малом количестве сохранившихся зубов на челюсти и опасности складывания частей протеза во время выполнения функции используют плоский замок. Он представляет собой плоскую пластинку из нержавеющей стали шириной 2,5-3 мм и длиной 1,5-2 см, укрепленную на вестибулярной поверхности одной половины базиса протеза. Свободный ее конец имеет двойной изгиб, который защелкивается в петле, укрепленной во второй половине базиса (Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Стр. 707-709).With a small number of preserved teeth on the jaw and the danger of folding parts of the prosthesis during the function, a flat lock is used. It is a flat stainless steel plate 2.5-3 mm wide and 1.5-2 cm long, fixed on the vestibular surface of one half of the prosthesis base. Its free end has a double bend, which snaps into a loop reinforced in the second half of the base (Orthopedic dentistry: national leadership / edited by I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryakhovsky. - Moscow: GEOTAR- Media, 2016. pp. 707-709).

Протез вводят в полость рта в сложенном виде и после установления в правильном положении боковых частей они фиксируются средней частью с помощью штифтов.The prosthesis is inserted into the oral cavity folded and after the lateral parts are in the correct position, they are fixed with the middle part with the help of pins.

Недостатками всех вышеописанных протезов является то, что они применимы лишь на нижнюю челюсть и не подходят для протезирования верхней челюсти у пациентов с частичным отсутствием зубов. Кроме того, указанные протезы могут складываться в прессе эксплуатации.The disadvantages of all the above-described prostheses are that they are applicable only to the lower jaw and are not suitable for prosthetics of the upper jaw in patients with partial absence of teeth. In addition, these prostheses can be folded in the press of operation.

Наиболее близким к предлагаемому устройству является съемный зубной протез для пациентов с микростомией. Складной протез изготавливают следующим образом. Получают слепки с верхней и нижней челюстей частичными ложками или методом наливки гипса на нижнюю челюсть с последующим выведением по частям. После получения моделей челюстей и изготовления небольших восковых направляющих валиков для определения центральной окклюзии определяют центральную окклюзию и фиксируют модели в окклюдатор, моделируют базис с восстановлением подбородочной и других частей нижней трети лица. Если на челюсти сохранились альвеолярные части (отростки) с зубами, то изготавливают частичные базисы с кламмерами на каждую сторону и после их припасовки в полости рта снимают слепок гипсом того участка, где встречаются концы базисов. По отлитой модели готовят общий базис на нижнюю челюсть и после загипсовки в окклюдатор моделируют базис, ставят искусственные зубы, срезают переднюю часть восковой заготовки вместе с 4 резцами и, разрезав протез пополам, создают место для расположения шарнира. Для изготовления шарнира берут две трубки длиной около 2 см и диаметром 1,5 мм, спаивают их друг с другом. Затем припаивают к ним металлическую пластинку толщиной 0,3-0,5 мм, на свободных концах которой имеются такие же трубки, параллельные спаянным. Последние разрезают на 3-5 частей, соединяют стержнем и получают шарнир. Свободные концы стержней, вставленных в боковые трубки, соединяют между собой и вваривают в срезанную переднюю часть протеза. Между боковыми частями протеза на месте разреза вставляют тонкую пластинку фольги или целлофана с выступающими концами, а в шарнир и трубки - проволоки, свободные концы которых используют для закрепления шарнира и трубок в кювете после вплавления воска (Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Стр. 707-709).The closest to the proposed device is a removable denture for patients with microstomy. A folding prosthesis is made as follows. Impressions are obtained from the upper and lower jaws with partial spoons or by pouring gypsum onto the lower jaw with subsequent removal in parts. After receiving the models of the jaws and making small wax guide rollers to determine the central occlusion, the central occlusion is determined and the models are fixed in the occluder, the basis is modeled with the restoration of the chin and other parts of the lower third of the face. If the alveolar parts (processes) with teeth are preserved on the jaw, then partial bases are made with clasps on each side and, after fitting them in the oral cavity, an impression is taken with plaster of the area where the ends of the bases meet. On the basis of the cast model, a general basis is prepared for the lower jaw, and after plastering, the basis is modeled in the occluder, artificial teeth are placed, the front part of the wax blank is cut off together with 4 incisors and, having cut the prosthesis in half, a place is created for the hinge location. To make the hinge, take two tubes about 2 cm long and 1.5 mm in diameter, solder them to each other. Then a metal plate with a thickness of 0.3-0.5 mm is soldered to them, at the free ends of which there are the same tubes parallel to the soldered ones. The latter are cut into 3-5 parts, connected with a rod and a hinge is obtained. The free ends of the rods inserted into the side tubes are interconnected and welded into the cut anterior part of the prosthesis. Between the lateral parts of the prosthesis at the incision site, a thin plate of foil or cellophane with protruding ends is inserted, and wires are inserted into the hinge and tubes, the free ends of which are used to fix the hinge and tubes in the cuvette after wax is fused (Prosthetic dentistry: national guide / ed. Yu. Lebedenko, S. D. Arutyunov, A. N. Ryakhovsky. - Moscow: GEOTAR-Media, 2016. pp. 707-709).

Решаемой технической проблемой являлась разработка съемного зубного протеза для ортопедической стоматологической реабилитации пациентов с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти осложненных микростомией, лишенного недостатков аналогов.The technical problem to be solved was the development of a removable denture for orthopedic dental rehabilitation of patients with partial absence of teeth in the upper jaw, complicated by microstomy, devoid of the disadvantages of analogues.

Раскрытие сущности изобретенияDisclosure of the essence of the invention

Техническим результатом изобретения является изготовление прецизионного разборного зубного протеза, обеспечивающего высокую жевательную эффективность, на верхнюю челюсть пациенту с ограниченным открыванием рта, используя современные компьютерные технологии.The technical result of the invention is the manufacture of a precision collapsible denture, providing high chewing efficiency, on the upper jaw of a patient with limited mouth opening, using modern computer technology.

Съемный зубной протез верхней челюсти для пациентов с микростомией, содержащий базис с крепежными элементами для установки на зубы и искусственную десну с искусственными зубами, отличается от ближайшего аналога тем, что базис выполнен в виде перфорированной пластины, причем, одна часть пластины выполнена в виде небной дуги и другая часть пластины выполнена в виде вестибулярной дуги, соединенной с крепежными элементами в виде кламмеров, при этом базис снабжен гантелеобразными ретенционными элементами, размещенными на расстоянии 4 мм друг от друга и ориентированными перпендикулярно плоскости базиса для соединения с гантелеобразными ответными пазами, выполненными в искусственной десне.A removable denture of the upper jaw for patients with microstomy, containing a base with fasteners for installation on teeth and an artificial gum with artificial teeth, differs from the closest analogue in that the base is made in the form of a perforated plate, moreover, one part of the plate is made in the form of a palatine arch and the other part of the plate is made in the form of a vestibular arch connected to fasteners in the form of clasps, while the base is equipped with dumbbell-shaped retention elements placed at a distance of 4 mm from each other and oriented perpendicular to the base plane for connection with dumbbell-shaped reciprocal grooves made in the artificial gum ...

В частных случаях своего выполнения или использования съемный зубной протез может содержать базис, выполненный из сплава металла методом компьютерного фрезерования, и искусственную десну с искусственными зубами, выполненную из полиметилметакрилата методом объемной печати.In particular cases of its execution or use, a removable denture may contain a base made of a metal alloy by computer milling, and an artificial gum with artificial teeth made of polymethyl methacrylate by volumetric printing.

Микростомией называется сужение ротовой щели вследствие рубцовых изменений, возникших после пластических операций, ожогов и травм нижней трети лица со значительными дефектами тела нижней челюсти, и мягких тканей приротовой области. При этом изготовление протезных конструкций осложняется на всех этапах протезирования.Microstomy is a narrowing of the oral gap due to cicatricial changes that have arisen after plastic surgery, burns and injuries of the lower third of the face with significant defects in the body of the lower jaw and soft tissues of the oral region. In this case, the manufacture of prosthetic structures is complicated at all stages of prosthetics.

Пациенты с микростомией имеют весьма ограниченное открывание рта. Главным положительным достоинством предлагаемого изобретения является то что протез, представлен в виде двух составных частей, что позволяет полную его конструкцию собирать непосредственно в полости рта пациента, вводя составные части поочередно через ограниченное по размеру ротовое отверстие.Microstomy patients have very limited mouth opening. The main positive advantage of the present invention is that the prosthesis is presented in the form of two component parts, which allows its complete structure to be assembled directly in the patient's oral cavity, introducing the component parts alternately through a limited-sized oral opening.

Система кламмеров обеспечивает опорно-удерживающую функцию протеза в полости рта.The clasp system provides the support-holding function of the prosthesis in the oral cavity.

Ретенционные крепления составных частей протеза гантелеобразной формы с соответствующими ответными частями обеспечивают точное рельсовое соединение двух указанных составляющих протеза и их соединение при жевании.Retention attachments of the components of the dumbbell-shaped prosthesis with the corresponding counterparts ensure an accurate rail connection of the two specified components of the prosthesis and their connection during chewing.

Расположение гантелеобразных ретенционных элементов на расстоянии 4 мм друг от друга обеспечивает прочность полимерной части протеза, что подтверждено при математическом моделировании нагрузки на конструкцию.The location of the dumbbell-shaped retention elements at a distance of 4 mm from each other ensures the strength of the polymer part of the prosthesis, which is confirmed by mathematical modeling of the load on the structure.

самого протеза в полости рта и его составных частей обеспечивается способом его изготовления, а именно компьютерным фрезерованием и 3D-печатью.

the prosthesis itself in the oral cavity and its components are provided by the method of its manufacture, namely, computer milling and 3D printing.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 дан общий вид частей съемного зубного протеза и на фиг.2 - общий вид съемного зубного протеза в собранном состоянии.The essence of the invention is illustrated by a drawing, where Fig. 1 is a general view of parts of a removable denture and Fig. 2 is a general view of a removable denture in assembled state.

Съемный зубной протез для пациентов с микростомией содержит базис 1 с крепежными элементами для установки на зубы в виде кламмеров 2 и искусственную десну 3 с искусственными зубами. Базис 1 выполнен в виде перфорированной пластины. Одна часть перфорированной пластины выполнена в виде небной дуги 4. Другая часть пластины выполнена в виде вестибулярной дуги 5. Базис снабжен гантелеобразными ретенционными элементами 6, которые размещены на расстоянии 4 мм друг от друга и ориентированы перпендикулярно плоскости базиса 1 для соединения с гантелеобразными ответными пазами 7 в искусственной десне 3.A removable denture for patients with microstomy contains a base 1 with fasteners for installation on teeth in the form of clasps 2 and an artificial gum 3 with artificial teeth. Basis 1 is made in the form of a perforated plate. One part of the perforated plate is made in the form of a palatal arch 4. The other part of the plate is made in the form of a vestibular arch 5. The base is equipped with dumbbell-shaped retention elements 6, which are located at a distance of 4 mm from each other and are oriented perpendicular to the plane of the base 1 for connection with dumbbell-shaped reciprocal grooves 7 in the artificial gum 3.

Осуществление изобретенияImplementation of the invention

Изготовление зубного протеза осуществляется следующим образом:The manufacture of a denture is carried out as follows:

1. Внутриротовым стоматологическим сканером, например, 3Shape (Trios, Дания) получают оптические слепки зубов и челюстей пациента.1. With an intraoral dental scanner, for example, 3Shape (Trios, Denmark), optical impressions of the patient's teeth and jaws are obtained.

2. Лицевым сканером, например, Face Hunter (Zircon Zhane, Италия) получают оптическое изображение головы и лица2. With a face scanner, for example, Face Hunter (Zircon Zhane, Italy), an optical image of the head and face is obtained

3. Проводят компьютерную томограмму головы пациента.3. Conduct a computed tomogram of the patient's head.

4. Сопоставляют полученные цифровые данные в программе для моделирования зубных протезов, например, Авантис 3D Pro.4. Comparison of the obtained digital data in a program for modeling dentures, for example, Avantis 3D Pro.

5. В указанной программе, ориентируясь на антропометрические показатели компьютерной томографии и положение головки нижней челюсти определяют межальвеолярную высоту и положение нижней челюсти по отношению к верхней.5. In this program, focusing on the anthropometric indicators of computed tomography and the position of the head of the lower jaw determine the interalveolar height and position of the lower jaw in relation to the upper one.

6. Сканы челюстей, ориентированные в пространстве по отношению, друг к другу открывают в программе для моделирования зубных протезов, например, Exocad.6. Scans of the jaws, oriented in space in relation to each other, are opened in a program for modeling dentures, for example, Exocad.

7. В указанной программе на верхней челюсти моделируют разборный съемный зубной протез, состоящий из базиса 1 и искусственной десны 3 с искусственными зубами7. In the specified program, a collapsible removable denture is modeled on the upper jaw, consisting of a base 1 and an artificial gum 3 with artificial teeth

8. Базис 1 выполняют в виде перфорированной пластины. Одну часть перфорированной пластины выполняют в виде небной дуги 4. Другую часть пластины выполняют в виде вестибулярной дуги 5. Базис выполняют с гантелеобразными ретенционными элементами 6, которые размещают на расстоянии 4 мм друг от друга перпендикулярно плоскости базиса 1 для соединения с гантелеобразными ответными пазами 7 в искусственной десне 3.8. Basis 1 is made in the form of a perforated plate. One part of the perforated plate is made in the form of a palatal arch 4. The other part of the plate is made in the form of a vestibular arch 5. The basis is performed with dumbbell-shaped retention elements 6, which are placed at a distance of 4 mm from each other perpendicular to the plane of the basis 1 for connection with dumbbell-shaped reciprocal grooves 7 in artificial gum 3.

9. Цифровую модель протеза переводят в физическую при этом, базис 1, в частных случаях выполнения или использования протеза, изготавливают из сплава металла методом компьютерного фрезерования, а искусственную десну с зубами выполняют из полиметилметакрилата методом объемной печати.9. The digital model of the prosthesis is converted into a physical one, the basis 1, in particular cases of making or using a prosthesis, is made of a metal alloy by computer milling, and an artificial gum with teeth is made of polymethyl methacrylate by volumetric printing.

10. Проводят шлифование и полирование протеза.10. Carry out grinding and polishing of the prosthesis.

11. Припасовывают протез в полости рта, первоначальном введение металлического базиса 1 и последующей фиксации на нем посредством гантелеобразных ретенционных элементов 6, искусственной десны 3 с искусственными зубами.11. The prosthesis is fitted in the oral cavity, the initial introduction of the metal base 1 and subsequent fixation on it by means of dumbbell-shaped retention elements 6, an artificial gum 3 with artificial teeth.

Клинический пример.Clinical example.

В клинику обратилась пациентка Б 35 лет, с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти. При внешнем осмотре была выявлена микростомия на фоне врожденной склеродермии, открывание рта в пределах 3-х см. При стоматологическом осмотре было выявлено отсутствие зуб 18, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Было принято решение о протезировании пациентки разборным съемным зубным протезом, изготовленным с применением современных компьютерных стоматологических технологий.A 35-year-old female patient B came to the clinic with complaints of the absence of teeth in the upper jaw. An external examination revealed a microstomy against the background of congenital scleroderma, mouth opening within 3 cm.A dental examination revealed the absence of tooth 18, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 , 27, 28. It was decided to prosthetics the patient with a collapsible removable denture, made using modern computer dental technology.

Пациентке были проведены сканирование зубов и челюстей внутриротовым сканером, сканирование лица, конусно-лучевая компьютерная томография. Полученные цифровые данные были сопоставлены в программе для моделирования зубных протезов Авантис 3D Pro. Ориентируясь на антропометрические показатели компьютерной томографии и положение головки нижней челюсти были определены межальвеолярная высота и положение нижней челюсти по отношению к верхней. Далее сканы челюстей, ориентированные в пространстве по отношению, друг к другу открывали в CAD программе Exocad, где на верхней челюсти моделировали разборный съемный зубной протез, состоящий из двух частей базиса и искусственных зубов. Базис бюгельного протеза имел кламмеры с опорой на зубы 17, 16 и состоял из небной и вестибулярной дуги при этом на его вестибулярной дуге выполненной в виде перфорированной пластины, расположенной дистально и параллельно дуге альвеолярного отростка, моделировали четыре гантелеобразные ретенционные элемента расположенные перпендикулярно к дуге на расстоянии 4 мм друг от друга. Далее цифровую модель базиса протеза изготавливается из сплава металла методом компьютерного фрезерования, а часть протеза с зубами печатали на 3D-принтере из полиметилметакрилата. Далее полученные протезы обработали механически, провели полировку и шлифовку и припосовали с полости рта пациентки. Проводят шлифование и полирование протеза. Сначала ввели металлический базис, а потом на нем закрепили искусственную десну с искусственными зубами посредством соединения гантелеобразных ретенционных элементов базиса с ответными частями гантелеобразных ретенционных элементов на искусственной десне.The patient underwent scanning of the teeth and jaws with an intraoral scanner, a face scan, and a cone-beam computed tomography. The obtained digital data were compared in the program for modeling dentures Avantis 3D Pro. Based on the anthropometric indicators of computed tomography and the position of the head of the lower jaw, the interalveolar height and position of the lower jaw in relation to the upper one were determined. Further, the scans of the jaws, oriented in space in relation to each other, were opened in the CAD program Exocad, where a collapsible removable denture was modeled on the upper jaw, consisting of two parts of the base and artificial teeth. The base of the clasp prosthesis had clasps supported on teeth 17, 16 and consisted of the palatal and vestibular arch, while on its vestibular arch made in the form of a perforated plate located distally and parallel to the arch of the alveolar process, four dumbbell-shaped retention elements were modeled perpendicular to the arch 4 mm apart. Further, the digital model of the base of the prosthesis is made from a metal alloy by the method of computer milling, and a part of the prosthesis with teeth was printed on a 3D printer from polymethyl methacrylate. Next, the resulting prostheses were processed mechanically, polished and resurfaced and attached from the patient's oral cavity. Grinding and polishing of the prosthesis is carried out. First, a metal base was introduced, and then an artificial gum with artificial teeth was fixed on it by connecting the dumbbell-shaped retention elements of the base with the counterparts of the dumbbell-shaped retention elements on the artificial gum.

Провели коррекцию окклюзионных и артикуляционных взаимоотношений методом избирательного пришлифовывания.Correction of occlusal and articulation relationships was carried out by the method of selective grinding.

При проведении жевательной пробы по Рубинову, продолжительность жевания одного ядра ореха до глотания составила 15 секунд, а остаток пищевого комка в сите составил 0 гр., что соответствует высокой жевательной эффективности и восстановлению основной функции зубного протезирования.When carrying out a chewing test according to Rubinov, the duration of chewing one nut kernel before swallowing was 15 seconds, and the remainder of the food lump in the sieve was 0 g, which corresponds to high chewing efficiency and restoration of the main function of dental prosthetics.

Claims

1. Removable denture of the upper jaw for patients with microstomy, containing a base with fasteners for installation on teeth and an artificial gum with artificial teeth, characterized in that the base is made in the form of a perforated plate, and one part of the plate is made in the form of a palatal arch and the other part of the plate is made in the form of a vestibular arch connected to fasteners in the form of clasps, while the base is equipped with dumbbell-shaped retention elements placed at a distance of 4 mm from each other and oriented perpendicular to the base plane for connection with dumbbell-shaped reciprocal grooves made in the artificial gum.

2. The removable denture according to claim 1, characterized in that the base is made of a metal alloy by computer milling, and the artificial gum with artificial teeth is made of polymethyl methacrylate by volumetric printing.