RU2739277C1 - Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome - Google Patents
Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2739277C1 RU2739277C1 RU2020101284A RU2020101284A RU2739277C1 RU 2739277 C1 RU2739277 C1 RU 2739277C1 RU 2020101284 A RU2020101284 A RU 2020101284A RU 2020101284 A RU2020101284 A RU 2020101284A RU 2739277 C1 RU2739277 C1 RU 2739277C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hand
- tape
- forearm
- carpal tunnel
- wrist joint
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus ; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к неврологии, и может быть использовано при лечении туннельных невропатий срединного нерва.The invention relates to medicine, in particular, to neurology, and can be used in the treatment of median nerve tunnel neuropathies.
Синдром карпального канала (запястный туннельный синдром срединного нерва) является наиболее распространенной формой компрессионно-ишемической невропатии, встречающейся в клинической практике. Этот синдром обусловлен сдавливанием срединного нерва в том месте, где он проходит через запястный канал под поперечной связкой запястья. Туннельный синдром срединного нерва (кисти руки) проявляется болью, онемением, парестезиями и слабостью в пальцах руки.Carpal tunnel syndrome (carpal tunnel syndrome of the median nerve) is the most common form of ischemic compression neuropathy encountered in clinical practice. This syndrome is caused by compression of the median nerve where it passes through the carpal tunnel under the transverse wrist ligament. Median nerve tunnel syndrome (hand) is manifested by pain, numbness, paresthesias, and weakness in the fingers.
Одним из способов консервативной терапии туннельного синдрома кисти руки является длительное ношение фиксирующего ортеза на запястье, однако этот способ имеет недостатки, связанные с отсутствием декомпрессии срединного нерва, что является патогенетически необходимым условием лечения.One of the methods of conservative treatment of hand tunnel syndrome is long-term wearing of a fixation orthosis on the wrist, but this method has disadvantages associated with the absence of decompression of the median nerve, which is a pathogenetically necessary condition for treatment.
С учетом особенностей патогенеза в качестве неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома с минимальными клиническими проявлениями используют способ кинезиотейпирования, который заключается в наклеивании на поверхность кожи специальных эластичных пластырей для достижения специфического воздействия на подлежащие ткани. Реализация способа описана в статье «Эффективность кинезиотейпирования у пациентов с начальной стадией синдрома карпального канала» авторов И.Г. Михайлюка, Н.Н. Спирина, Е.В. Сальникова, опубликованной в журнале «Нервно-мышечные болезни», 2016 г., Т. 6, №3, с. 28-35.Taking into account the peculiarities of pathogenesis, as a non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome with minimal clinical manifestations, the method of kinesio taping is used, which consists in gluing special elastic patches to the skin surface to achieve a specific effect on the underlying tissues. The implementation of the method is described in the article "The effectiveness of kinesio taping in patients with the initial stage of carpal tunnel syndrome" authors I.G. Mikhailyuk, N.N. Spirina, E.V. Salnikov, published in the journal "Neuromuscular Diseases", 2016, vol. 6, no. 3, p. 28-35.
Описанный в статье способ, являющийся наиболее близким к заявляемому, заключается в том, что пациентам в качестве лечения проводили тейпирование кисти, лучезапястного сустава и предплечья с помощью кинезиотейпа ВВ Таре (Корея). Пациентам выполняли аппликацию первого тейпа по внутренней поверхности кисти и предплечья от 3-4 пальца через лучезапястный сустав к медиальному надмыщелку плечевой кости, а также по наружной поверхности кисти и предплечья по направлению к латеральному надмыщелку плечевой кости. После этого проводили аппликацию первой полоски на область лучезапястного сустава перпендикулярно предыдущим лентам. Циркулярное замыкание последней полоски вокруг лучезапястного сустава не осуществляли, так как в этом случае пациенты часто отмечали усиление парестезий. При аппликации на переднюю поверхность руки выполняли максимальные разгибание и отведение в лучезапястном суставе, при аппликации на заднюю - сгибание и приведение. Ношение тейпа назначали по 5 дней с двухдневным перерывом на протяжении двух месяцев.The method described in the article, which is the closest to the claimed one, consists in the fact that the patients as a treatment underwent taping of the hand, wrist joint and forearm using the kinesio tape VV Tare (Korea). Patients underwent application of the first tape along the inner surface of the hand and forearm from 3-4 fingers through the wrist joint to the medial epicondyle of the humerus, as well as along the outer surface of the hand and forearm towards the lateral epicondyle of the humerus. After that, the first strip was applied to the area of the wrist joint perpendicular to the previous strips. Circular closure of the last strip around the wrist joint was not performed, since in this case patients often noted increased paresthesias. When applied to the anterior surface of the hand, maximal extension and abduction in the wrist joint were performed; when applied to the posterior surface, flexion and adduction were performed. Wearing the tape was prescribed for 5 days with a two-day break for two months.
Недостатками данного способа являются недостаточная эффективность и качество лечения, обусловленные тем, что при таком способе кинезиотейпирования декомпрессирующее воздействие на фасциальные структуры распределяется по всей поверхности предплечья и невозможно создать локальную декомпрессию срединного нерва. Все это не позволяет сократить сроки лечения при хорошем его результате.The disadvantages of this method are insufficient effectiveness and quality of treatment due to the fact that with this method of kinesio taping, the decompressing effect on the fascial structures is distributed over the entire surface of the forearm and it is impossible to create local decompression of the median nerve. All this does not allow to shorten the duration of treatment with a good result.
Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности и качества лечения карпального туннельного синдрома.The objective of the claimed invention is to improve the efficiency and quality of treatment of carpal tunnel syndrome.
Техническим результатом, позволяющим решить указанную задачу, является обеспечение локального декомпрессирующего воздействия тейпа на глубокие слои кожи и расположенные под нею связки и фасции лучезапястного сустава и кисти, являющиеся передней стенкой карпального канала.The technical result that allows to solve this problem is to provide a local decompression effect of the tape on the deep layers of the skin and located under it the ligaments and fascia of the wrist joint and the hand, which are the anterior wall of the carpal tunnel.
Указанный результат достигается тем, что в способе неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома, заключающемся в кинезио-тейпировании передней поверхности кисти, лучезапястного сустава и предплечья и в ношении тейпа с перерывами в течение всего периода лечения, согласно изобретению, при помощи бинтов или ремешков фиксируют на задней поверхности кисти руки и предплечья пластиковую или гипсовую основу, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья, при этом на основе закрепляют шпильки, которые соединяют перемычками, прикрепленными к шпилькам с помощью гаек и образующими прямоугольник, на переднюю поверхность кисти и лучезапястного сустава наносят слой клея для фиксации тейпа и приклеивают тейп крестообразно в виде продольной и поперечной полос, предварительно скрепляя полосы в месте их пересечения нитью или полосками тейпа, закрепляют концы продольной и поперечной полос тейпа на перемычках, затем перемещают перемычки вдоль шпилек в направлении от предплечья и кисти до визуального оттягивания кожи кпереди, легкого разгибания лучезапястного сустава и отделения его от основы, после чего фиксируют с помощью гаек положение перемычек и назначают ношение полученного устройства курсами в течение 5-7 дней с повторением курсов 2-3 раза с перерывом 1-2 дня, причем во время ношения устройства пациент выполняет 10 раз в день упражнение в виде сгибания и разгибания пальцев кисти с повторением действия 100 раз.This result is achieved by the fact that in the method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome, which consists in kinesiotaping the front surface of the hand, wrist joint and forearm and wearing the tape intermittently during the entire treatment period, according to the invention, using bandages or straps, it is fixed on the back the surface of the hand and forearm is a plastic or plaster base, in shape repeating the surface of the hand and forearm, while studs are fixed on the base, which are connected with jumpers attached to the studs with nuts and forming a rectangle, a layer of glue is applied to the front surface of the hand and wrist joint for fixing the tape and glue the tape crosswise in the form of longitudinal and transverse strips, pre-fastening the strips at their intersection with a thread or strips of tape, fix the ends of the longitudinal and transverse strips of the tape on the bridges, then move the bridges along the hairpins in the direction from the forearm and hand to vi visual pulling of the skin anteriorly, slightly extending the wrist joint and separating it from the base, after which the position of the jumpers is fixed with the help of nuts and the wearing of the resulting device is prescribed in courses for 5-7 days with repetition of courses 2-3 times with a break of 1-2 days, and while wearing the device, the patient performs 10 times a day an exercise in the form of flexion and extension of the fingers of the hand, repeating the action 100 times.
Выполнение способа неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома таким образом, что при помощи бинтов или ремешков фиксируют на задней поверхности кисти руки и предплечья пластиковую или гипсовую основу, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья, при этом на основе закрепляют шпильки, которые соединяют перемычками, прикрепленными к шпилькам с помощью гаек и образующими прямоугольник, на переднюю поверхность кисти и лучезапястного сустава наносят слой клея для фиксации тейпа и приклеивают тейп крестообразно в виде продольной и поперечной полос, предварительно скрепляя полосы в месте их пересечения нитью или полосками тейпа, закрепляют концы продольной и поперечной полос тейпа на перемычках, затем перемещают перемычки вдоль шпилек в направлении от предплечья и кисти до визуального оттягивания кожи кпереди, легкого разгибания лучезапястного сустава и отделения его от основы, после чего фиксируют с помощью гаек положение перемычек и назначают ношение полученного устройства курсами в течение 5-7 дней с повторением курсов 2-3 раза с перерывом 1-2 дня, причем во время ношения устройства пациент выполняет 10 раз в день упражнение в виде сгибания и разгибания пальцев кисти с повторением действия 100 раз, позволяет при оттягивании кожи передней поверхности лучезапястного сустава и кисти кпереди, за счет наличия фасциальных связей между глубокими слоями кожи и передним удерживателем сгибателей, который является передней стенкой карпального канала, осуществить оттягивание передней части карпального канала, его локальную декомпрессию и расширение, а выполнение пациентом упражнений в виде сгибания и разгибания пальцев кисти обеспечивает дополнительную динамическую декомпрессию карпального канала и срединного нерва за счет незначительного тыльного и ладонного сгибания лучезапястного сустава.The implementation of the method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome in such a way that with the help of bandages or straps, a plastic or plaster base is fixed on the back surface of the hand and forearm, in shape repeating the surface of the hand and forearm, while studs are fixed on the basis, which are connected with jumpers attached to to studs with nuts and forming a rectangle, a layer of glue is applied to the front surface of the hand and wrist joint to fix the tape and the tape is glued crosswise in the form of longitudinal and transverse strips, pre-fastening the strips at their intersection with a thread or strips of tape, fix the ends of the longitudinal and transverse strips tape on the jumpers, then move the jumpers along the hairpins in the direction from the forearm and hand to visually pulling the skin anteriorly, slightly extending the wrist joint and separating it from the base, after which the position of the jumpers is fixed with the help of nuts and the wearing of the resulting device is prescribed in courses for 5-7 days with repetition of courses 2-3 times with a break of 1-2 days, and while wearing the device, the patient performs 10 times a day an exercise in the form of flexion and extension of the fingers of the hand with repetition of the action 100 times, allows for pulling of the skin of the anterior surface of the wrist joint and the hand anteriorly, due to the presence of fascial connections between the deep layers of the skin and the anterior flexor retainer, which is the anterior wall of the carpal tunnel, to pull the anterior part of the carpal tunnel, its local decompression and expansion, and the patient performs exercises in the form of flexion and extension of the fingers of the hand provides additional dynamic decompression of the carpal canal and median nerve due to slight dorsal and palmar flexion of the wrist joint.
Все это сокращает сроки лечения и дает возможность повысить эффективность и качество способа неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома.All this reduces the time of treatment and makes it possible to increase the efficiency and quality of the method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome.
Предлагаемая совокупность существенных признаков сообщает заявляемому способу неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома новые свойства, позволяющие решить поставленную задачу.The proposed set of essential features informs the claimed method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome new properties that allow solving the problem.
Заявляемый способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома обладает новизной по сравнению с прототипом, отличаясь от него тем, что при помощи бинтов или ремешков фиксируют на задней поверхности кисти руки и предплечья пластиковую или гипсовую основу, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья, при этом на основе закрепляют шпильки, которые соединяют перемычками, прикрепленными к шпилькам с помощью гаек и образующими прямоугольник, на переднюю поверхность кисти и лучезапястного сустава наносят слой клея для фиксации тейпа и приклеивают тейп крестообразно в виде продольной и поперечной полос, предварительно скрепляя полосы в месте их пересечения нитью или полосками тейпа, закрепляют концы продольной и поперечной полос тейпа на перемычках, затем перемещают перемычки вдоль шпилек в направлении от предплечья и кисти до визуального оттягивания кожи кпереди, легкого разгибания лучезапястного сустава и отделения его от основы, после чего фиксируют с помощью гаек положение перемычек и назначают ношение полученного устройства курсами в течение 5-7 дней с повторением курсов 2-3 раза с перерывом 1-2 дня, причем во время ношения устройства пациент выполняет 10 раз в день упражнение в виде сгибания и разгибания пальцев кисти с повторением действия 100 раз.The inventive method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome has novelty compared to the prototype, differing from it in that, using bandages or straps, a plastic or plaster base is fixed on the back surface of the hand and forearm, in shape repeating the surface of the hand and forearm, while based on fix the pins, which are connected with jumpers attached to the pins with nuts and forming a rectangle, a layer of glue is applied to the front surface of the hand and wrist joint to fix the tape and glue the tape crosswise in the form of longitudinal and transverse strips, pre-fastening the strips at the point where they intersect with a thread or with strips of tape, fix the ends of the longitudinal and transverse strips of the tape on the jumpers, then move the jumpers along the hairpins in the direction from the forearm and hand until the skin is visually pulled anteriorly, slightly unbending the wrist joint and separating it from the base, and then fix it with the position nuts e jumpers and prescribe wearing the resulting device in courses for 5-7 days with repetition of courses 2-3 times with a break of 1-2 days, and while wearing the device, the patient performs 10 times a day an exercise in the form of flexion and extension of the fingers of the hand with repetition of the action 100 times.
Заявителю неизвестен способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома, обладающий вышеуказанными отличительными существенными признаками, позволяющими явным образом достичь такого же технического результата, поэтому заявитель считает, что заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The applicant is not aware of a method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome, which possesses the aforementioned distinctive essential features that clearly allow achieving the same technical result, therefore the applicant considers that the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Заявляемый способ может найти широкое применение в области медицины, в частности, в неврологии, и может быть использован при лечении туннельных невропатий срединного нерва, поэтому он соответствует критерию «промышленная применимость».The claimed method can find wide application in the field of medicine, in particular in neurology, and can be used in the treatment of median nerve tunnel neuropathies, therefore, it meets the criterion of "industrial applicability".
Заявляемый способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома представляет собой совокупность действий, позволяющих повысить эффективность и качество лечения туннельного синдрома кисти руки, и состоит в том, что при помощи бинтов или ремешков фиксируют на задней поверхности кисти руки и предплечья пластиковую или гипсовую основу, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья, при этом на основе закрепляют шпильки, которые соединяют перемычками, прикрепленными к шпилькам с помощью гаек и образующими прямоугольник, на переднюю поверхность кисти и лучезапястного сустава наносят слой клея для фиксации тейпа и приклеивают тейп крестообразно в виде продольной и поперечной полос, предварительно скрепляя полосы в месте их пересечения нитью или полосками тейпа, закрепляют концы продольной и поперечной полос тейпа на перемычках, затем перемещают перемычки вдоль шпилек в направлении от предплечья и кисти до визуального оттягивания кожи кпереди, легкого разгибания лучезапястного сустава и отделения его от основы, после чего фиксируют с помощью гаек положение перемычек и назначают ношение полученного устройства курсами в течение 5-7 дней с повторением курсов 2-3 раза с перерывом 1-2 дня, причем во время ношения устройства пациент выполняет 10 раз в день упражнение в виде сгибания и разгибания пальцев кисти с повторением действия 100 раз.The inventive method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome is a set of actions that make it possible to improve the efficiency and quality of treatment of carpal tunnel syndrome of the hand, and consists in the fact that, using bandages or straps, a plastic or plaster base is fixed on the back surface of the hand and forearm, repeating in shape the surface of the hand and forearm, while studs are fixed on the base, which are connected by jumpers attached to the studs with nuts and forming a rectangle, a layer of glue is applied to the front surface of the hand and wrist joint to fix the tape and the tape is glued crosswise in the form of longitudinal and transverse stripes, pre-fastening the strips at their intersection with a thread or strips of tape, fix the ends of the longitudinal and transverse strips of the tape on the jumpers, then move the jumpers along the hairpins in the direction from the forearm and hand until the skin is visually pulled anteriorly, easy extension of the wrist with of the charter and its separation from the base, after which the position of the jumpers is fixed with the help of nuts and the wearing of the resulting device is prescribed in courses for 5-7 days with repeated courses 2-3 times with a break of 1-2 days, and while wearing the device, the patient performs 10 times per day exercise in the form of flexion and extension of the fingers of the hand, repeating the action 100 times.
Сущность изобретения иллюстрируется фотографией, где представлен общий вид устройства для неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома.The essence of the invention is illustrated by a photograph showing a general view of a device for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome.
Устройство, представленное на фотографии, содержит пластиковую (или гипсовую) основу 1, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья пациента, четыре шпильки 2, закрепленные на основе и установленные по углам четырехугольника. Шпильки 2 в верхней части соединены перемычками 3, прикрепленными к шпилькам 2 с помощью гаек 4. На перемычках 3 закреплены концы двух полос тейпа 5, скрещенных в средней части и скрепленных в месте их пересечения, предназначенном для приклеивания к передней поверхности кисти и лучезапястного сустава.The device shown in the photograph contains a plastic (or plaster)
Заявляемый способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома реализуют следующим образом.The inventive method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome is implemented as follows.
При подготовке лечения карпального туннельного синдрома анализируют информацию о жалобах пациента, анамнезе заболевания, неврологическом статусе, о протекании и результатах возможных предшествующих видов лечения. Исходя из результатов анализа, планируют проведение неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома заявляемым способом.When preparing the treatment of carpal tunnel syndrome, information about the patient's complaints, medical history, neurological status, and the course and results of possible previous treatments is analyzed. Based on the results of the analysis, it is planned to carry out a non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome by the claimed method.
Для проведения лечения пациента изготавливают пластиковую (или гипсовую) основу 1, по форме повторяющую поверхность кисти и предплечья пациента, закрепляют на основе четыре шпильки 2, установленные по углам прямоугольника.For the treatment of the patient, a plastic (or plaster)
Укладывают руку пациента ладонью вверх на основу 1, при помощи бинтов 6 или ремешков фиксируют основу 1 на задней поверхности кисти руки и предплечья, шпильки 2 соединяют перемычками 3, прикрепленными к шпилькам 2 с помощью гаек 4. На переднюю поверхность кисти и лучезапястного сустава наносят слой клея для фиксации тейпа 5, например, клея для тейпирования Mueller Pre-Tape спрей, и приклеивают тейп 5 крестообразно в виде продольной и поперечной полос. При этом полосы тейпа 5 в месте их пересечения предварительно скрепляют нитью или узкими полосками тейпа.The patient's hand is laid with the palm up on the
Закрепляют концы продольной и поперечной полос тейпа 5 на перемычках 3, затем с помощью гаек 4 перемещают перемычки 3 вдоль шпилек 2 в направлении от предплечья и кисти до визуального оттягивания кожи запястья кпереди, легкого разгибания лучезапястного сустава и отделения его от основы 1. После этого фиксируют с помощью гаек 4 положение перемычек 3 и назначают ношение полученного устройства курсами в течение 5-7 дней с повторением курсов 2-3 раза с перерывом 1-2 дня. Во время ношения устройства пациент выполняет 10 раз в день упражнение в виде сгибания и разгибания пальцев кисти с повторением действия 100 раз.The ends of the longitudinal and transverse strips of the
Таким образом, заявляемый способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома позволяет создать в процессе лечения натяжение кожи передней поверхности лучезапястного сустава и кисти кпереди, при этом за счет наличия фасциальных связей между глубокими слоями кожи и передним удерживателем сгибателей, который является передней стенкой карпального канала, происходит оттягивание передней части карпального канала и его расширение, а выполнение пациентом во время проведения курса лечения упражнений в виде активного сгибания и разгибания пальцев 10 раз в день по 100 движений приводит к дополнительной тыльной и ладонной флексии лучезапястного сустава. Все это обеспечивает локальную декомпрессию карпального канала, что приводит к улучшению трофики срединного нерва и более быстрому регрессу неврологической симптоматики.Thus, the inventive method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome makes it possible to create in the process of treatment the tension of the skin of the anterior surface of the wrist joint and the hand anteriorly, while due to the presence of fascial connections between the deep layers of the skin and the anterior flexor retainer, which is the anterior wall of the carpal tunnel, pulling occurs the front of the carpal canal and its expansion, and the patient's exercise during the course of treatment in the form of active flexion and extension of the fingers 10 times a day for 100 movements leads to additional dorsal and palmar flexion of the wrist joint. All this provides a local decompression of the carpal tunnel, which leads to an improvement in the trophism of the median nerve and a more rapid regression of neurological symptoms.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент К., 42 года, женщина.Patient K., 42 years old, woman.
Жалобы: на боли ноющего, ломящего характера в 1-3 пальцах правой кисти (ВАШ 5 баллов), возникающие от 3 до 5 раз в день, длительность болевых эпизодов от 10 до 20 минут, постоянное умеренное онемение в 1-3 пальцах правой кисти, боль усиливается в ночное время, заставляет пациентку просыпаться 2-3 раза за ночь (ВАШ 7 баллов).Complaints: aching, breaking pain in 1-3 fingers of the right hand (
Анамнез заболевания: Со слов пациентки выше описанные симптомы появились около 3 месяцев назад без видимых причин. До обращения лечения не принимала.Medical history: According to the patient, the above symptoms appeared about 3 months ago for no apparent reason. She did not receive any treatment prior to treatment.
Неврологический статус: Сухожильные рефлексы живые, D=S. Патологических рефлексов нет. Сила мышц конечностей 5 баллов. Болевая гипестезия по ладонной поверхности 1-3 пальцев правой кисти и лучевой поверхности 4 пальца. Положительный симптом Тиннеля в области правого карпального канала. Положительная проба Фаллена (усиливается онемение в 1-3 пальцах правой кисти через 10 сек.).Neurological status: Tendon reflexes are alive, D = S. There are no pathological reflexes.
ДИАГНОЗ: Компрессионная невропатия правого срединного нерва вследствие сдавления в карпальном канале (карпальный туннельный синдром) с выраженным болевым синдромом и чувствительными нарушениями.DIAGNOSIS: Compression neuropathy of the right median nerve due to compression in the carpal tunnel (carpal tunnel syndrome) with severe pain syndrome and sensory disorders.
Проведенная консервативная терапия тиоктовой кислотой, нейромидином и габапентином с выполнением стимуляционной ЭНМГ улучшения не дала. ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная - регистрируются признаки умеренно выраженного очагового демиелинизирующего поражения правого срединного нерва на уровне карпального канала с преобладанием сенсорного поражения.Conservative therapy with thioctic acid, neuromidin and gabapentin with stimulation ENMG did not improve. ENMG of the upper extremities is stimulating - signs of a moderately expressed focal demyelinating lesion of the right median nerve at the level of the carpal canal with a predominance of sensory damage are recorded.
Было принято решение о проведении лечения карпального туннельного синдрома заявляемым способом. До наложения лечебного устройства и сразу после его наложения проведено МРТ кисти. Размеры карпального туннеля до и после наложения устройства составляют соответственно 22,6×10,5 мм и 22,8×12,5 мм. Срединный нерв однородной структуры.It was decided to carry out the treatment of carpal tunnel syndrome by the claimed method. An MRI scan of the hand was performed before and immediately after the application of the medical device. The dimensions of the carpal tunnel before and after the application of the device are 22.6 × 10.5 mm and 22.8 × 12.5 mm, respectively. The median nerve is homogeneous.
На контрольной явке через 5 дней пациентка отмечала уменьшение выраженности болевого синдрома до легкого (ВАШ 2 балла), уменьшилась выраженность онемения. Устройство накладывали пациентке еще 2 раза на 5 и 7 дней с промежутком 1-2 дня. Во время ношения лечебного устройства пациентка занималась лечебной физкультурой пальцев кисти 10 раз в день, по 100 сгибаний и разгибаний пальцами. В конце лечения болевой синдром купировался полностью, онемение и парестезии ночью не возникали, в течение дня беспокоило легкое онемение.At the control attendance after 5 days, the patient noted a decrease in the severity of pain syndrome to mild (
При неврологическом осмотре: Тест Тиннеля и проба Фаллена отрицательные. Сохранялось онемение 1-3 пальцев правой кисти. В остальном в неврологическом статусе без динамики. Через 6 месяцев жалоб пациентка не предъявляла, онемение регрессировало.Neurological examination: Tinnel's test and Fallen's test are negative. Numbness persisted in 1-3 fingers of the right hand. The rest of the neurological status was unchanged. After 6 months the patient had no complaints, the numbness regressed.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент Р., 62 года, женщина.Patient R., 62 years old, woman.
Жалобы: на онемение и боли в пальцах левой кисти в течение дня и по ночам (интенсивность боли по ВАШ днем 4 балла, ночью 6 баллов). Анамнез заболевания: Со слов пациентки периодическое онемение пальцев левой кисти по ночам беспокоит в течение 15 лет. В 2018 г. был эпизод усиления онемения в левой кисти, который купировался кратковременным курсом консервативной терапии. Ухудшение состояния после работ в саду в течение 1,5 месяцев - присоединились боли в ночное время, онемение и боли в течение дня. ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная - регистрируются признаки грубого очагового демиелинизирующего поражения сенсорных и моторных волокон левого срединного нерва на уровне карпального канала.Complaints: numbness and pain in the fingers of the left hand during the day and at night (intensity of pain according to VAS 4 points during the day, 6 points at night). Anamnesis of the disease: According to the patient, periodic numbness of the fingers of the left hand at night worries for 15 years. In 2018, there was an episode of increased numbness in the left hand, which was stopped by a short course of conservative therapy. Deterioration after gardening for 1.5 months - pains at night, numbness and pains during the day joined. ENMG of the upper extremities is stimulating - signs of a gross focal demyelinating lesion of the sensory and motor fibers of the left median nerve at the level of the carpal canal are recorded.
Неврологический статус: Сухожильные рефлексы живые, D=S. Патологических рефлексов нет. Сила мышц конечностей 5 баллов. Нарушение болевой чувствительности отрицает, суставно-мышечное чувство сохранено. Симптом Тиннеля отрицательный. Положительная проба Фаллена (появляется онемение во 2-3 пальцах левой кисти через 10 сек.). Neurological status: Tendon reflexes are alive, D = S. There are no pathological reflexes.
ДИАГНОЗ: Компрессионная невропатия левого срединного нерва вследствие сдавления в карпальном канале (карпальный туннельный синдром) с ночными и дневными парестезиями, умеренно выраженным болевым синдромом.DIAGNOSIS: Compression neuropathy of the left median nerve due to compression in the carpal tunnel (carpal tunnel syndrome) with nocturnal and daytime paresthesias, moderate pain syndrome.
Проведенная консервативная терапия тиоктовой кислотой, и габапентином улучшения не дала.Conservative therapy with thioctic acid and gabapentin did not improve.
Пациентке было начато лечение карпального туннельного синдрома по заявляемому способу с наложением лечебного устройства и рекомендовано выполнение упражнения - сгибание и разгибание пальцев кисти 10 раз в день по 100 повторений. Через 7 дней устройство было снято и через 2 суток повторно наложено. После повторного курса пациентка отмечала полный регресс болевого синдрома, парестезий, беспокоило периодическое легкое онемение 2-3 пальцев левой кисти. При осмотре пациентки через 4 месяца онемение прошло, достигнутый положительный эффект лечения сохраняется.The patient was started treatment of carpal tunnel syndrome according to the claimed method with the imposition of a medical device, and it was recommended to perform an exercise - flexion and extension of the fingers of the hand 10 times a day for 100 repetitions. After 7 days, the device was removed and reapplied after 2 days. After the repeated course, the patient noted a complete regression of pain syndrome, paresthesia, recurrent slight numbness of 2-3 fingers of the left hand worried. When examining the patient after 4 months, the numbness has passed, the achieved positive effect of the treatment remains.
Заявляемый способ неинвазивного лечения карпального туннельного синдрома по сравнению с прототипом имеет более высокую терапевтическую эффективность и качество лечения за счет обеспечения локального декомпрессирующего воздействия тейпа на глубокие слои кожи и расположенные под нею связки и фасции лучезапястного сустава и кисти, являющиеся передней стенкой карпального канала.The inventive method for non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome in comparison with the prototype has a higher therapeutic efficiency and quality of treatment due to the provision of a local decompression effect of the tape on the deep layers of the skin and located underneath the ligaments and fascia of the wrist joint and hand, which are the anterior wall of the carpal tunnel.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101284A RU2739277C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101284A RU2739277C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2739277C1 true RU2739277C1 (en) | 2020-12-22 |
Family
ID=74062902
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020101284A RU2739277C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2739277C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772398C1 (en) * | 2021-09-06 | 2022-05-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for restorative treatment of radial nerve neuropathy |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU181515U1 (en) * | 2017-09-06 | 2018-07-17 | Евгений Михайлович Дудиков | Device for restoring movements in the upper limb |
| RU2692197C1 (en) * | 2015-06-22 | 2019-06-21 | Курмед Гмбх Унд Ко. Кг | Device for treating human hand carpal channel syndrome |
| RU2695721C1 (en) * | 2018-05-15 | 2019-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Method of restoration of hand function in patients with paralysis and paresis of upper limbs |
-
2020
- 2020-01-10 RU RU2020101284A patent/RU2739277C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692197C1 (en) * | 2015-06-22 | 2019-06-21 | Курмед Гмбх Унд Ко. Кг | Device for treating human hand carpal channel syndrome |
| RU181515U1 (en) * | 2017-09-06 | 2018-07-17 | Евгений Михайлович Дудиков | Device for restoring movements in the upper limb |
| RU2695721C1 (en) * | 2018-05-15 | 2019-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Method of restoration of hand function in patients with paralysis and paresis of upper limbs |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| МИХАЙЛЮК И. Г. и др. Эффективность кинезиотейпирования у пациентов с начальной стадией синдрома карпального канала. Нервно-мышечные болезни. 2016. Т. 6. N. 3. * |
| СУПОНЕВА Н. А. и др. Карпальный туннельный синдром: основные вопросы диагностики, лечения и реабилитации (обзор). Ульяновский медико-биологический журнал. 2016. N. 2. ИВАСЮК Г. В. и др. ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЛЕЧА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ).Инновационные технологии реабилитации: наука и практика: сборник статей II Международ. науч. конф., Санкт-Петербург, 18-19 апреля 2019 года. С. 274. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772398C1 (en) * | 2021-09-06 | 2022-05-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for restorative treatment of radial nerve neuropathy |
| RU2800245C2 (en) * | 2022-07-13 | 2023-07-19 | Общество с ограниченной ответственностью "СОНАР" | Method of the rehabilitation of patients with chondropathy of the tibial tuberosity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wessling et al. | Effects of static stretch versus static stretch and ultrasound combined on triceps surae muscle extensibility in healthy women | |
| Lentell et al. | The use of thermal agents to influence the effectiveness of a low-load prolonged stretch | |
| De la Fuente et al. | Medial gastrocnemius myotendinous junction displacement and plantar-flexion strength in patients treated with immediate rehabilitation after Achilles tendon repair | |
| CA2877812C (en) | Device for increasing microcirculation | |
| Goel et al. | Effect of Kinesio taping versus athletic taping on pain and muscle performance in lateral epicondylalgia | |
| Nather et al. | Conservative and surgical treatment of clubfoot | |
| RU2422167C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients with central spastic paresis of upper extremities | |
| RU2739277C1 (en) | Method of non-invasive treatment of carpal tunnel syndrome | |
| Bentzon et al. | On fracture of the carpal scaphoid | |
| Giannikas et al. | Functional outcome following bone transport reconstruction of distal tibial defects | |
| US11903797B2 (en) | Taping method for elicitation of skeleton muscle tone | |
| Chen et al. | Proprioceptive neuromuscular facilitation approach for functioning muscle transfer: a case report | |
| Bishay | Single-event multilevel acute total correction of complex equinocavovarus deformity in skeletally mature patients with spastic cerebral palsy hemiparesis | |
| US20180168847A1 (en) | Dynamic Taping Method for Inhibition and Elicitation of Skeletal Muscle Tone | |
| McLAUGHLIN | Repair of Ruptures Through The Larger Tendons By Removable Staple Suture: A Preliminary Report | |
| Vuldzhev et al. | Case series report: reconstruction of chronic Achilles tendon rupture with semitendinosus autograft combined with vulpius technique | |
| RU2612496C1 (en) | Method of treating neuropathy of ulnar in cubital channel | |
| RU2459642C2 (en) | Method of treating traumatic neuropathies | |
| Woods et al. | Common neurologic disorders affecting the foot | |
| US11096814B2 (en) | Apparatus and method for non-surgical treatment of plantar fasciitis | |
| Zeinali et al. | Comparison of the effects of kinesio taping to local injection of methyl prednisolone in treating brachial biceps tendonitis | |
| Moumeni et al. | Ankle Sprain, Physiotherapy from the Evaluation of the Injury, the Assessment of its Severity to the Restoration of Podal Movement | |
| Suresh et al. | To compare the effectiveness of cryotherapy with exercises versus taping with exercises in treating acute lateral ankle sprain | |
| Abdelmowla et al. | Plantar fasciitis: patients’ outcomes after 12-weekExercises Rehabilitation program | |
| SU856462A1 (en) | Method of treating patients ill with cerebral dyskenesia |