RU2734336C1 - Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков - Google Patents
Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2734336C1 RU2734336C1 RU2020112469A RU2020112469A RU2734336C1 RU 2734336 C1 RU2734336 C1 RU 2734336C1 RU 2020112469 A RU2020112469 A RU 2020112469A RU 2020112469 A RU2020112469 A RU 2020112469A RU 2734336 C1 RU2734336 C1 RU 2734336C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- adolescents
- years
- children
- visceral fat
- years old
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/053—Measuring electrical impedance or conductance of a portion of the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для раннего выявления метаболических рисков среди детей и подростков. Способ включает проведение анализа композиционного состава тела с помощью биоимпедансметрии для определения площади висцерального жира. При помощи ROC-анализа вычисляют пороговые точки в значении площади висцерального жира. При значении площади висцерального жира у девочек в возрасте до 10 лет 35,9 см2 и более; у мальчиков до 10 лет 37,3 см2 и более; у девочек-подростков от 10 лет до 18 лет 67,5 см2 и более, а у мальчиков-подростов от 10 лет до 18 лет 45,9 см2 и более диагностируют наличие метаболических нарушений. Использование изобретения позволяет выявлять группу риска, требующую пристального наблюдения, для предотвращения развития клинических проявлений метаболического синдрома. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики предикторов метаболического синдрома в педиатрической практике.
В настоящее время известно несколько методов определения количества и распределения жировой ткани в организме. Индекс массы тела (ИМТ) – наиболее широко используется в клинической практике и на популяционном уровне, что связано с простотой в применении и дешевизной. Однако, на персональном уровне ИМТ не всегда достоверно отображает показатели жироотложения [1,2,3] и не позволяет различать подкожную жировую ткань и висцеральную жировую ткань, что принципиально важно для ранней диагностики метаболических нарушений.
Так же существуют методики, позволяющие непосредственно визуализировать жировую ткань и отдифференцировать ПЖТ (подкожная жировая ткань) и ВЖТ (висцеральная жировая ткань) с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии [4,5,6].
Данные методы позволяют прогнозировать метаболические риски, но являются дорогостоящими и не могут использоваться для скрининга.
К методам исследования, которые не требуют больших временных затрат и дают быстрый результат, относится биоимпедансметрия (БИА) - электрофизический метод, основанный на измерении электрической проводимости разных тканей [7].
Однако существующие нормативы не адаптированы для детского населения [8].
Известен способ диагностики метаболического синдрома (МС) у детей с проведением биохимического исследования сыворотки крови натощак с определением уровня глюкозы и аланинаминотрансферазы и ультразвукового исследования печени с определением эхогенной структуры, поджелудочной железы натощак с определением размеров ее головки и щитовидной железы с определением ее объема [9]. К недостаткам данного способа следует отнести следующее: инвазивность, длительность исследования, зависимость результатов от степени квалификации специалиста.
Известен так же способ диагностики висцерального жироотложения методом эхокардиографии по передней стенке правого желудочка, для определения факта наличия эпикардиального жира и его толщину у детей и подростков [10]. К недостаткам данного способа следует отнести необходимость наличия узкоспециализированного специалиста, длительность исследования, зависимость результатов от степени квалификации специалиста.
Известен способ диагностики висцерального ожирения при помощи проведения компьютерной томографии с получением компьютерно-томографических изображений двух поперечных срезов туловища толщиной 7 мм на уровне между II и III поясничными позвонками и между IV и V поясничными позвонками (уровни LII-III и LIV-V) [11]. К недостаткам данного способа следует отнести следующее: наличие лучевой нагрузки, необходимость проведения дорогостоящего исследования, необходимость наличия высококвалифицированного специалиста в области лучевой диагностики, отсутствие педиатрических нормативов.
Наиболее близким к заявляемому техническому решению по технической сущности, и достигаемому техническому результату является способ биоимпедансного выявления предиктора метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа у молодых людей с нормальной массой тела [12]. Для выявления предиктора метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа у молодых людей с нормальной массой тела проводят определение резонансного сопротивления ткани пациента с использованием биоимпедансметрии, при этом исследованию подвергают висцеральную жировую ткань пациента. Висцеральную жировую составляющую определяют с использованием определителя жировых отложений «BF-360». При показателях резонансного сопротивления висцеральной жировой ткани, близких к нулю, диагностируют у пациента наличие предвестника метаболического синдрома Недостатками данного метода является невозможность использования в педиатрической практике, аппарат не относится к аппаратам экспертного класса.
Задачей изобретения является ранняя неинвазивная диагностика предикторов метаболического синдрома среди детей и подростков, пригодная для использования в амбулаторной практике.
Для решения поставленной задачи предлагается способ биоимпедансметрии, основанный на измерении электрической проводимости разных тканей. БИА состава тела заключается, в первую очередь, в оценке количества жидкости в биообъекте, так как именно жидкая среда создает активную составляющую проводимости. Анализатор состава тела Inbody 770 разработан фирмой Inbody, является аппаратом экспертного класса. Заявляемый способ осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, не имеет лучевой нагрузки, не требует присутствия высококвалифицированного специалиста и позволяет за короткий период (длительность исследования 1 минута) обследовать большое количество детей в рамках диспансеризации. Однако нормативные показатели площади висцерального жира позволяют прогнозировать метаболические риски только для лиц от 18 лет и старше.
Способ осуществляется следующим образом. Сибирским Государственным медицинском университетом проведено исследование наличия ранних предикторов метаболического синдрома у детей и подростков с нормальной массой тела. Для проведения необходимых расчетов было обследовано 1914 детей и подростков с различной массой тела, каждому из которых проводилось определение композиционного состава тела, а также определение уровня глюкозы и инсулина натощак, с дальнейшим расчетом индекса HOMA.
При помощи ROC-анализа вычислены пороговые точки в значении площади висцерального жира, которые свидетельствуют о повышении риска развития инсулинорезистентности (ИР) и соответственно МС и могут быть использованы в качестве диагностического критерия висцерального ожирения.
Значение площади висцерального жира, ассоциированное с риском развития ИР и висцерального ожирения, согласно результатам ROC-анализа, для девочек в возрасте до 10 лет составило 35,9 см2 и более (специфичность-62%, чувствительность-78%), в группе мальчиков того же возраста пороговая точка была равна 37,3 см2 и более (специфичность-68%, чувствительность-76,1%) рис.1,2.
Для группы девочек-подростков (10 -18 лет) риск развития ИР был повышен при значении площади висцерального жира 67,5 см2 и более (специфичность-72,3%, чувствительность-75,6 %), а в группе мужского пола того же возраста - 45,9 см2 и более (рис.3,4).
Таким образом, использование данного способа ранней диагностики метаболических нарушений позволит выявлять группу риска, требующую пристального наблюдения, для предотвращения развития клинических проявлений метаболического синдрома (ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и другие).
Список литературы:
1. Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д.В. Николаев, А.В. Смирнов, И.Г. Бобринская и др. – Москва: Наука, 2009. – 392 с.
2. Abdominal Obesity, Race and Chronic Kidney Disease in Young Adults: Results from NHANES 1999–2010 [Electronic resource] / H. Sarathy, G. Henriquez, M.K. Abramowitz et al. // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, N 5. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880194
3. Metabolic and body composition factors in subgroups of obesity: what do we know? / A.D. Karelis, D.H. St-Pierre, F. Conus et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2004. – Vol. 89, N 6. – P. 2569–2575.
4. Lukaski, H.C. Biological index considered in the derivation of the bioelectrical impedance analysis / H.C. Lukaski // Am. J. Clin. Nutr. – 1996. – Vol. 64, S3. – P. 397–404.
5. Лучевые методы исследования висцерального ожирения / Ю.Г. Самойлова, Е.Ю. Харламова, Н.М. Сусляева и др. // Современные исследования социальных проблем. – 2014. – Vol. 12, N 44. – P. 328–341.
6. Современные методы оценки состава тела / Д.С. Русакова, М.Ю. Щербакова, К.М. Гаппарова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. – № 8. – С. 71–81.
7. Окороков, П.В. Адипокины и специфические шапероны при ожирении у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / П.В. Окороков. – Москва, 2014. – 115 с.
8. Подчиненова Д.В. Оптимизация стратегии профилактики метаболического синдрома в педиатрической практике : дис. канд. мед. наук / Д.В. Подчиненова. – Томск, 2019. – 153 с.
9. RU 2527847 C1 «Способ диагностики метаболического синдрома у детей».
10. RU 2427319 С2 «Способ диагностики висцерального жироотложения методом эхокардиографии у детей и подростков».
11. RU 2610859 С2 «Способ лучевой диагностики висцерального ожирения».
12. RU 2408261 C1 «Способ биоимпедансного выявления предиктора метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа у молодых людей с нормальной массой тела»
Claims (1)
- Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков, включающий проведение анализа композиционного состава тела с помощью биоимпедансметрии для определения площади висцерального жира, отличающийся тем, что при помощи ROC-анализа вычисляют пороговые точки в значении площади висцерального жира и при значении площади висцерального жира у девочек в возрасте до 10 лет 35,9 см2 и более, у мальчиков до 10 лет 37,3 см2 и более, у девочек-подростков от 10 лет до 18 лет 67,5 см2 и более, а у мальчиков-подростов от 10 лет до 18 лет 45,9 см2 и более диагностируют наличие метаболических нарушений.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020112469A RU2734336C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020112469A RU2734336C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2734336C1 true RU2734336C1 (ru) | 2020-10-15 |
Family
ID=72940479
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020112469A RU2734336C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2734336C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2403038C2 (ru) * | 2008-09-18 | 2010-11-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Идеи для здоровья. Группа компаний" | Способ лечения и/или профилактики избыточной массы тела, и/или ожирения, и/или метаболических нарушений |
RU2613322C2 (ru) * | 2011-08-30 | 2017-03-15 | Академис Медис Сентрум | Способ профилактики и/или лечения инсулинорезистентности |
-
2020
- 2020-03-27 RU RU2020112469A patent/RU2734336C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2403038C2 (ru) * | 2008-09-18 | 2010-11-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Идеи для здоровья. Группа компаний" | Способ лечения и/или профилактики избыточной массы тела, и/или ожирения, и/или метаболических нарушений |
RU2613322C2 (ru) * | 2011-08-30 | 2017-03-15 | Академис Медис Сентрум | Способ профилактики и/или лечения инсулинорезистентности |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
WEISS R. Obesity and the Metabolic Syndrome in children and adolescents // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 350, N 23. — P. 2362-2374, реферат. * |
ГИРШ Я.В. и др. Роль и место биоимпедансного анализа в оценке состава тела детей и подростков с различной массой тела. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (2): 121-132. * |
ГИРШ Я.В. и др. Роль и место биоимпедансного анализа в оценке состава тела детей и подростков с различной массой тела. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (2): 121-132. ПОДЧИНЕНОВА Д.В. и др. Роль биоимпедансометрии в диагностике висцерального ожирения у детей и подростков // Медицина: теория и практика. 2019, Т.4, Спецвыпуск. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-bioimpedansometrii-v-diagnostike-vistseralnogo-ozhireniya-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 12.08.2020). WEISS R. Obesity and the Metabolic Syndrome in children and adolescents // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 350, N 23. — P. 2362-2374, реферат. * |
ПОДЧИНЕНОВА Д.В. и др. Роль биоимпедансометрии в диагностике висцерального ожирения у детей и подростков // Медицина: теория и практика. 2019, Т.4, Спецвыпуск. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-bioimpedansometrii-v-diagnostike-vistseralnogo-ozhireniya-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 12.08.2020). * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ticinesi et al. | Muscle ultrasound and sarcopenia in older individuals: a clinical perspective | |
Ahn et al. | Relationship of epicardial adipose tissue by echocardiography to coronary artery disease | |
Bazzocchi et al. | Accuracy, reproducibility and repeatability of ultrasonography in the assessment of abdominal adiposity | |
Joskova et al. | Critical evaluation of muscle mass loss as a prognostic marker of morbidity in critically ill patients and methods for its determination | |
Guglielmi et al. | Quantitative ultrasound in the assessment of skeletal status | |
Michelsen et al. | Peripheral reactive hyperemia index and coronary microvascular function in women with no obstructive CAD: the iPOWER study | |
Cava et al. | Coronavirus disease 2019 pandemic and alterations of body composition | |
Souza et al. | Phase angle as a marker for muscle abnormalities and function in patients with colorectal cancer | |
Czeczelewski et al. | Association of body composition indexes with cardio-metabolic risk factors | |
Girsh et al. | The role and place of bioimpedance analysis assessment of body composition of children and adolescents with different body mass | |
İçen et al. | Liver stiffness value obtained with ElastPQ ultrasound increases with NYHA class in chronic heart failure patients and reduced ejection fraction | |
Güneş1ABCDEF et al. | A novel echocardiographic method for the prediction of coronary artery disease | |
RU2734336C1 (ru) | Способ ранней неинвазивной диагностики метаболических нарушений у детей и подростков | |
Chen et al. | Changes in muscle mass in patients with renal transplants based on ultrasound: a prospective study | |
Tang et al. | Quantitative estimation of muscle mass in older adults at risk of sarcopenia using ultrasound: a cross-sectional study | |
Wanke et al. | Guidelines for using body composition measurement in patients with human immunodeficiency virus infection | |
Hjortkjær et al. | Possible early detection of coronary artery calcium progression in type 1 diabetes: a case-control study of normoalbuminuric type 1 diabetes patients and matched controls | |
RU2677526C1 (ru) | Способ диагностики метаболического синдрома путем ультразвуковой липометрии | |
RU2808193C1 (ru) | Способ диагностики саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста с использованием количественной оценки мышечной ткани по данным ультразвукового исследования прямой мышцы живота | |
Rahardjo et al. | The diagnostic accuracy of physical examination compared to lung ultrasound for determining lung congestion in hemodialysis patients who have reached their dry weight | |
RU2269298C1 (ru) | Способ оценки состояния щитовидной железы у детей раннего возраста | |
Muflih et al. | Comparison between the QRMA Measurement with the Anamnesis and the Capillary Blood Glucose Test | |
Cagle et al. | Can dermal thickness measured by ultrasound biomicroscopy assist in determining osteoporosis risk? | |
Khattab et al. | Sarcopenia in Chronic Liver Diseases | |
Ren et al. | Assessment of Global and Regional Left Ventricular Function After Surgical Revascularization in Patients With Coronary Artery Disease by Real‐time Triplane Echocardiography |