RU2730940C1 - Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов - Google Patents

Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов Download PDF

Info

Publication number
RU2730940C1
RU2730940C1 RU2020115431A RU2020115431A RU2730940C1 RU 2730940 C1 RU2730940 C1 RU 2730940C1 RU 2020115431 A RU2020115431 A RU 2020115431A RU 2020115431 A RU2020115431 A RU 2020115431A RU 2730940 C1 RU2730940 C1 RU 2730940C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
professional
solution
larynx
vocal
treatment
Prior art date
Application number
RU2020115431A
Other languages
English (en)
Inventor
Андрей Иванович Крюков
Наталья Леонидовна Кунельская
Олег Геннадиевич Павлихин
Светлана Георгиевна Романенко
Диана Игоревна Красникова
Екатерина Владимировна Лесогорова
Original Assignee
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) filed Critical Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм)
Priority to RU2020115431A priority Critical patent/RU2730940C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2730940C1 publication Critical patent/RU2730940C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/18—Iodine; Compounds thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/28—Asteraceae or Compositae (Aster or Sunflower family), e.g. chamomile, feverfew, yarrow or echinacea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/43—Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
    • A61K38/46—Hydrolases (3)
    • A61K38/47—Hydrolases (3) acting on glycosyl compounds (3.2), e.g. cellulases, lactases
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Alternative & Traditional Medicine (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Botany (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов. Для этого на фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки без назначения режима полного молчания ежедневно вводят Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель, при этом одновременно в течение 12 дней 1 раз в день проводят местное лечение с обязательным соблюдением последовательности процедур: вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии, электрофорез с 3 % раствором йодида калия на гортань, ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер. Способ позволяет добиться восстановления плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании за счет рассасывания узелков голосовых складок при восстановлении в короткий срок без хирургического лечения качества голоса, необходимого для возврата к профессиональной деятельности. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов.
Актуальность проблемы:
Узелки голосовых складок относятся к псевдоопухолевым образованиям гортани [1] и для профессиональных вокалистов они являются заболеванием, которое может приводить к снижению трудоспособности, иногда вплоть до ее потери [2,3].
В патогенезе возникновения узелков лежат сосудистые нарушения, связанные с травматизацией свободного края голосовой складки за счет слишком плотного смыкания на границе передней и средней трети при фонации, а также расстройством вегетативной иннервации. Вследствие этого повышается проницаемость сосудистой стенки, что обеспечивает выход из сосудистого русла вначале жидкой части плазмы, а затем и белков. На этой стадии формируются отечные «мягкие» узелки. Вышедший за пределы сосудов плазменный белок свертывается, уплотняется и в виде плотных гомогенных гиалиновых включений откладывается в строме. Также происходит пролиферация фибробластов, вследствие чего образуются фибриноидные узелки [4,5].
Лечение узелков голосовых складок предусматривает существенное ограничение голосовой нагрузки (режим молчания), проведение медикаментозной терапии как местной, так и общей, различных видов физиотерапевтического лечения [2,6,7,8] и фонопедии - специальных упражнений для отработки мягкой манеры смыкания голосовых складок [9,10]. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение - удаление узелков голосовых складок [11,12].
Известен «Способ лечения доброкачественных образований гортани» (патент RU 2309700 от 10.11.2007 г.). Суть способа заключается в удалении узелков голосовых складок путем контактного воздействия на них Nd:YAG лазером (неодимовый лазер) с удвоением частоты на кристалле КТР калий-титан-фосфат) с длиной волны 0,53 мкм. Режим работы лазера импульсный, с энергией 1-3 Дж, частотой импульсов 2 Гц. После этого на остатки новообразования проводят коагулирующее воздействие расфокусированным лучом лазера с длиной волны 0,53 мкм, в импульсном режиме, энергией 1-3 Дж, частотой импульсов 2 Гц, при этом рабочий торец световода лазера располагают над поверхностью на расстояние 1-2 мм [13].
Известен «Способ эндоларингеального хирургического лечения заболеваний гортани» (патент на изобретение RU 2117449 от 20.08.1998) Способ заключается в том, что в полость глотки вводят жесткий фарингоскоп, соединенный с видеокамерой, выбирают увеличение в 4-8 раз области, подлежащей хирургическому вмешательству, вводят в гортань хирургический инструмент, под контролем видеостробоскопа наводят его на патологическое образование (узелок или полип голосовой складки) и удаляют его. Способ обеспечивает возможность многократного увеличения гортани и щадящее удаления образования [14].
Известен способ лечения ларингита и узелков голосовых складок (патент на изобретение CN №CN1132611(C) от 31.12.2003 г.«Chinese medicine for treating chronic laryingitis and vocal fold node and process for preparing its granular medicine»), предусматривающий использование препаратов традиционной китайской медицины. Применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению узелков. Длительность курса лечения не менее 1 месяца [15].
Известен «Способ лечения доброкачественных новообразований гортани» (патент на изобретение RU 2497471 от 10.11.2013 г.). Способ заключается в хирургическом лечении - удалении новообразования с последующим применением фотодинамической терапии, включающей введение в организм больного фотосенсибилизатора с последующим лазерным облучением зоны новообразования [16].
Известен способ «Способ лечения контактных гранулем гортани» (патент на изобретение RU 2591546 от 20.07.2016 г.). Способ заключается в удалении контактной гранулемы гортани под местной анестезией. После удаления гранулемы в поверхностные слои обеих голосовых складок на глубину 2 мм вводят рассасывающийся биополимер «Коллост» в объеме до 0,3 мл в каждую голосовую складку, производя субъективный контроль качества голоса [17].
Этот способ мы предлагаем в качестве прототипа, так как здесь представлено наиболее близкое к заявленному способу решение проблемы. Однако вышеописанные методы лечения не всегда могут быть использованы у профессиональных вокалистов, поскольку существующий даже минимальный риск изменения голоса после хирургического вмешательства заставляет их отказываться от данного метода лечения. Проведение фонопедических упражнений требует достаточно длительного временного периода и регулярных (до 6-8 раз в день) самостоятельных занятий, что не всегда возможно у профессиональных вокалистов, имеющих достаточно плотный график работы. Длительные курсы лечения медикаментозными препаратами требуют, как правило, значительного снижения профессиональной голосовой нагрузки, что нежелательно для данной категории пациентов, связанных контрактными обязательствами на период от нескольких месяцев до нескольких лет вперед.
Целью нашего изобретения является разработка способа комплексного лечения узелков голосовых складок у вокалистов с учетом специфики их профессиональной деятельности, патогенеза заболевания, и позволяющего за максимально короткий промежуток времени восстановить их работоспособность.
Указанная цель достигается тем, что проводится медикаментозная терапия с приемом сублингвально (под язык) препарата, обладающего лимфодренирующим, противоотечным и противовоспалительным действием. На фоне этого выполняется эндоларингеальное вливание препарата, повышающего проницаемость слизистой оболочки голосовых складок для противовоспалительного препарата и проводится физиотерапевтическая процедура, оказывающая рассасывающий эффект на узелки голосовых складок. После физиотерапевтической процедуры выполняется ингаляция препарата, оказывающего местное противовоспалительное и противоотечное действие. Таким образом оказывается комплексное воздействие на все звенья патогенеза узелков голосовых складок.
Техническим результатом разработанного нами способа является рассасывание (редукция) узелков голосовых складок, что позволяет добиться восстановления плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании, восстановления качества голоса, необходимого для возврата к профессиональной деятельности в короткий срок, без хирургического лечения.
Осуществление способа.
На фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки (режим полного молчания не назначается) пациент осуществляет ежедневный прием препарата Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель. Одновременно в течение 12 дней один раз в день проводится местное лечение:
1. Вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии.
2. Далее пациенту проводится электрофорез с 3% раствором йодида калия на гортань.
3. После этого выполняется ингаляция раствором дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер.
Важно соблюдать последовательность выполнения процедур!
Отмечено что, данный комплекс лечения приводит к редукции (уменьшению) узелков голосовых складок, восстановлению плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании, что приводит к улучшению качества голоса и восстановлению работоспособности пациента.
Эффективность проведенного лечения оценивалась по данным субъективной оценки голоса пациентом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), данным эндовидеоларингостробоскопии, времени максимальной фонации (ВМФ) гласных звуков. Также проводился компьютерный анализ голоса (система Kay Pentax, программа Multi-Dimensional Voice Program (MDVP). Оценивались показатели: частота основного тона (F0). нестабильность голоса по амплитуде в долгосрочном периоде (vAm), нестабильность голоса по частоте в краткосрочном периоде (Jitter), нестабильность голоса по амплитуде в краткосрочном периоде (Shimmer), показатели уровня шумовых компонентов в спектре (NHR, VTI, SPI).
Применение данного способа лечения у профессиональных вокалистов с узелками голосовых складок позволяет добиться реабилитации голосовой функции в короткий срок, без хирургического лечения и прерывания трудовой деятельности.
Клинический пример №1
Пациент 38 лет, солист оперы, тенор. Профессиональный вокальный стаж 17 лет. Жалобы на нарастающую охриплость в течение 2 лет. Ухудшение голоса связывает с увеличением объема голосовой нагрузки до 28-30 часов в неделю и освоением нового репертуара. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 5 баллов.
Гортань: при непрямой микроларингоскопии: слизистая оболочка гортани розовая. Вестибулярные складки не изменены, частично участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, блестящие, подвижны в полном объеме. Отмечается умеренное усиление сосудистого рисунка линейной формы на обеих голосовых складках. На границе передней и средней трети обеих голосовых складок полупрозрачные белесоватые узелки около 1 мм в диаметре на широком основании. При фонации веретенообразная щель. Голосовая щель 9-10 мм. ВМФ - 15 сек. Охриплость 1 степени. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, выражено «торможение» слизистой волны в узелковой зоне с обеих сторон. В фазе остановки веретенообразная щель.
При проведении акустического анализа голоса: F0 - 498 Гц, vAm - 10,8%, Jitter -1,91%, Shimmer - 9,8%, NHR - 0,16%, VTI - 0,07%, SPI - 19%.
При осмотре в полости носа и глотки патологии не выявлено.
Диагноз - фибриноидные узелки голосовых складок
Пациенту проведен курс лечения.
На фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки (режим полного молчания не назначался) пациент осуществлял ежедневный прием препарата Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель. Одновременно в течение 12 дней проводилось местное лечение: вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии; затем пациенту проводился электрофорез с 3% раствором йодида калия на гортань, после чего выполнялась ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер.
Контрольный осмотр через 2 недели
Жалоб нет.Субъективная оценка голоса по ВАШ - 10 баллов.
ГОРТАНЬ: при непрямой микроларингоскопии: Слизистая оболочка гортани розовая. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, блестящие, сосудистый рисунок не изменен. Подвижность голосовых складок в полном объеме. Края их ровные. При фонации смыкание полное. Голосовая щель 8-9 мм. Голос чистый. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - контакт полный.
ВМФ - 24 сек. Показатели компьютерного анализа голоса: показатели F0 - 508 Гц, vAm - 6,5%, Jitter - 2,31% -, Shimmer - 3,70%, NHR - 0,12%, VTI - 0,11%, SPI - 10%
Клинический пример №2
Пациентка 31 года, эстрадно-джазовая певица. Профессиональный стаж 9 лет.Жалобы на охриплость в течение 2 недель на фоне форсированной голосовой нагрузки после перенесенного ОРВИ. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 6 баллов.
Гортань: при непрямой микроларингоскопии: слизистая оболочка гортани розовая, незначительно выраженная сухость. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, блестящие, подвижны в полном объеме. На границе передней и средней трети обеих голосовых складок прозрачные отечные узелки около 1 мм в диаметре на широком основании. При фонации веретенообразная щель. Голосовая щель 8-9 мм. Охриплость 1 степени. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки линейная щель.
ВМФ - 13 сек. При проведении акустического анализа голоса: F0 - 915 Гц, vAm - 8,9%, Jitter -1,43%, Shimmer - 7,9%, NHR - 0,15%, VTI - 0,065%, SPI - 17%.
При осмотре в полости носа и глотки патологии не выявлено.
Диагноз - отечные узелки голосовых складок
Пациентке проведен курс лечения.
На фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки (режим полного молчания не назначался) пациентка осуществляла ежедневный прием препарата Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель. Одновременно в течение 12 дней проводилось местное лечение: вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии; затем пациентке проводился электрофорез с 3% раствором йодида калия на гортань, после чего выполнялась ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер.
Контрольный осмотр через 2 недели
Жалоб нет.Субъективная оценка голоса по ВАШ - 10 баллов.
ГОРТАНЬ: при непрямой микроларингоскопии: Слизистая оболочка гортани розовая. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, блестящие, подвижны в полном объеме. Края их ровные. При фонации смыкание полное. Голосовая щель 8-9 мм. Голос чистый. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - контакт полный.
ВМФ - 21 сек. Показатели компьютерного анализа голоса: показатели F0 - 925 Гц, vAm - 5,9%, Jitter - 0,9% -, Shimmer - 3,80%, NHR - 0,12%, VTI - 0,05%, SPI - 10%
Разработанный способ показал высокую клиническую эффективность, обеспечивает восстановление у профессиональных вокалистов за короткий срок, позволяет избежать хирургического вмешательства, не прерывает профессиональную деятельность.
Список использованных источников
1. Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство. Т. 2. - СПб.: Питер, 2009. - 832 с.
2. Василенко Ю.С Голос.Фониатрические аспекты - Москва: Дипак, 2013. - 394 с.
3. Романенко С.Г., Павлихин О. Г. Узелки голосовых складок РМЖ. 2011. Т. 19. №24. С.1476-1477.
4. Василенко Ю.С., Быкова В.П., Антонова Н.А., Кочетыгов Д.М. Клинико-морфологическая характеристика доброкачественных опухолеподобных образований голосовых складок. // Вестник оториноларингологии. - 1999. - №1. - С.24-27.
5. Василенко Ю. С., Романенко С.Г., Павлихин О. Г. Роль циркуляторных нарушений при патологии голосовых складок. Фармакологические и физические методы лечения в отоларингологии: сб. тр. М.: ГЕОС, 2005. С.35.
6. Аникеева З. И. Современные методы диагностики и комплексного лечения заболеваний респираторного тракта у профессионалов голоса в амбулаторных условиях / под. ред. Л. Б. Рудина. М.: Издательская группа «Граница», 2011. 416 с.
7. Wang CT, Lai MS, Hsiao TY. Comprehensive Outcome Researches of Intralesional Steroid Injection on Benign Vocal Fold Lesions. J Voice. 2015 Sep;29(5):578-87.
8. Кунельская Н.Л., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В., Яковлев В.С., Лучшева Ю.В. Этиопатогенетическое лечение узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов. Вестник оториноларингологии. 2019. Т. 84. №2. С.13-17.
9. Дмитриев Л. Б., Телеляева Л. М., Таптапова С.Л., Ермакова И. И. Фониатрия и фонопедия. - М: Медицина, 1990.
10. Таптапова С.Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса: Кн. для логопеда М.: Просвещение, 1984. - 112 е., ил.
11. Zeitels S.M., Hillman R.E., Desloge R. et al. Phonomicrosurgery in Singers and Performing Artists: Treatment Outcomes, Management Theories, and Future Directions. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 111(12_suppl), pp.21-40.
12. Caffier P.P., Salmen T., Ermakova T., Forbes E., Ko S.R., Song W., Gross M., Nawka T. Phonomicrosurgery in Vocal Fold Nodules: Quantification of Outcomes in Professional and Non-Professional Voice Users / Med Probl Perform Art. 2017 Dec; 32(4):187-194.
13. Патент RU 2309700 от 10.11.2007 г.«Способ лечения доброкачественных образований гортани». Авторы: Ашуров З. М., Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Исаев В. М., Селин В. Н., Мустафаев Д. М., Алышев Ф. А.
14. Патент RU 2117449 от 20.08.1998 г.«Способ эндоларингеального хирургического лечения заболеваний гортани» Автор Степанова Ю.Е.
15. Патент CN №CN1132611(С) от 31.12.2003 «Chinese medicine for treating chronic laryingitis and vocal fold node and process for preparing its granular medicine» Авторы: Ni Hefang, Yan Daonan
16. Патент RU 2497471 от 10.11.2013 г.«Способ лечения доброкачественных новообразований гортани» Авторы: Ганичева В. А., Махнюк В. П., Савин А. В., Тер-Мартиросян А. Л., Чураков А. В.
17. Патент RU 2591546 от 20.07.2016 г.«Способ лечения контактных гранулем гортани». Авторы: Дайхес Н.А., Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В., Ханамиров А.А.

Claims (4)

  1. Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов, включающий на фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки для пациента, при этом режим полного молчания не назначают, ежедневный прием препарата Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель, одновременно проводят в течение 12 дней 1 раз в день местное лечение с обязательным соблюдением последовательности процедур:
  2. - вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии;
  3. - электрофорез с 3 % раствором йодида калия на гортань;
  4. - ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер.
RU2020115431A 2020-05-06 2020-05-06 Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов RU2730940C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020115431A RU2730940C1 (ru) 2020-05-06 2020-05-06 Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020115431A RU2730940C1 (ru) 2020-05-06 2020-05-06 Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2730940C1 true RU2730940C1 (ru) 2020-08-26

Family

ID=72237986

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020115431A RU2730940C1 (ru) 2020-05-06 2020-05-06 Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2730940C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2786954C1 (ru) * 2022-05-26 2022-12-26 Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) Способ лечения бамбуковых узелков голосовых складок

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1338286A (zh) * 2001-09-06 2002-03-06 南京中医药大学 治疗慢性喉炎、声带小结的中药及其颗粒剂的制作工艺
RU2591546C1 (ru) * 2015-04-29 2016-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ "НКЦО ФМБА России") Способ лечения контактных гранулём гортани

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1338286A (zh) * 2001-09-06 2002-03-06 南京中医药大学 治疗慢性喉炎、声带小结的中药及其颗粒剂的制作工艺
RU2591546C1 (ru) * 2015-04-29 2016-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ "НКЦО ФМБА России") Способ лечения контактных гранулём гортани

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CHANG W. et al. Treatment of laryngeal contact granuloma: surgical therapy or conservative treatment// Otorhinolaryngol Relat Spec 2019;81(5-6):348-353. *
ПАВЛОВ В.В. Оптимизация методов хирургического лечения хроническогго ларингита, предраковых заболеваний гортани// Бюллетень восточно-сибирского научного центра СО РАМН, 2014, 2(96), с.47. *
ПАВЛОВ В.В. Оптимизация методов хирургического лечения хроническогго ларингита, предраковых заболеваний гортани// Бюллетень восточно-сибирского научного центра СО РАМН, 2014, 2(96), с.47. CHANG W. et al. Treatment of laryngeal contact granuloma: surgical therapy or conservative treatment// Otorhinolaryngol Relat Spec 2019;81(5-6):348-353. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2786954C1 (ru) * 2022-05-26 2022-12-26 Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) Способ лечения бамбуковых узелков голосовых складок

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2455953C1 (ru) Способ вестибулопластики
KIRCHNER et al. Disabilities resulting from healed salivary fistula
Řepová et al. Text-to-speech synthesis as an alternative communication means after total laryngectomy
RU2730940C1 (ru) Способ лечения узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов
RU2551941C1 (ru) Способ хирургического лечения хронического стеноза гортани паралитической этиологии
Hamdan et al. Blue Laser Surgery in Laryngology
David et al. Uvular transposition: a new method of cleft palate repair
RU2591546C1 (ru) Способ лечения контактных гранулём гортани
RU2459611C1 (ru) Способ лечения злокачественных заболеваний предстательной железы
RU2758136C1 (ru) Способ консервативного лечения хронического отечно-полипозного ларингита
RU2786954C1 (ru) Способ лечения бамбуковых узелков голосовых складок
Mehta et al. The Indian experience with immediate tracheoesophageal puncture for voice restoration
Wang Vocal fold steroid injection
Shaw Radical Surgery in Cancer of the Extrinsic Larynx and the Laryngopharynx: Hunterian Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 9th April 1957
Baraka et al. Office-based steroid injection in benign vocal fold lesions
Rontal et al. Laser palliation for esophageal carcinoma
RU2675586C1 (ru) Способ хирургического лечения хронического стеноза гортани паралитической этиологии
RU2816805C1 (ru) Способ лечения одностороннего паралича гортани
RU2781343C1 (ru) Способ обезболивания геморроидального узла при лазерной коагуляции
RU2217194C1 (ru) Способ лечения респираторного папилломатоза гортани и трахеи
RU2239470C1 (ru) Способ лечения хронических одонтогенных гайморитов с оро-антральным соустьем
RU2697286C1 (ru) Способ лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки
RU2416396C1 (ru) Способ лечения посттравматических повреждений гортани
RU2672802C1 (ru) Способ лечения свищей прямой кишки
RU2591762C1 (ru) Способ восстановления голоса при пахидермии межчерпаловидной области гортани