RU2727695C1 - Method of complex treatment of rhinophyma - Google Patents
Method of complex treatment of rhinophyma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2727695C1 RU2727695C1 RU2020106814A RU2020106814A RU2727695C1 RU 2727695 C1 RU2727695 C1 RU 2727695C1 RU 2020106814 A RU2020106814 A RU 2020106814A RU 2020106814 A RU2020106814 A RU 2020106814A RU 2727695 C1 RU2727695 C1 RU 2727695C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rhinophyma
- skin
- postoperative
- nose
- layer
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначен для комплексного лечения ринофимы.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and is intended for the complex treatment of rhinophyma.
Ринофима - хроническое воспалительное заболевание кожи носа, является инфильтративно-продуктивной стадией розацеа. Для данного заболевания характерно образование воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний за счет прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез в области наружного носа, а также стойкое расширение сосудов. Ринофима является косметически деформирующим заболеванием, проявляется узловым разрастанием нижней 2/3 носа. Ринофима, особенно - гигантских размеров, помимо выраженного обезображивающего действия, затрудняет дыхание.Rhinophyma is a chronic inflammatory disease of the nasal skin, is an infiltrative-productive stage of rosacea. This disease is characterized by the formation of inflammatory nodes, infiltrates, tumor-like growths due to progressive hyperplasia of connective tissue and sebaceous glands in the external nose, as well as persistent vasodilation. Rhinophyma is a cosmetically deforming disease, manifested by nodular growth of the lower 2/3 of the nose. Rhinophyma, especially of gigantic size, in addition to its pronounced disfiguring effect, makes breathing difficult.
Лечение ринофимы - весьма сложная задача, избежать хирургического вмешательства при лечении невозможно. На сегодняшний день существуют много способов иссечения ринофиматозных тканей. Основные усилия хирургов направлены на совершенствование хирургической техники, минимизацию операционной травмы. Немаловажным направлением является воздействие на течение репаративных процессов в послеоперационном периоде, создание более благоприятных условий для заживления послеоперационной раны, чему уделяется очень мало внимания.Treatment of rhinophyma is a very difficult task; it is impossible to avoid surgical intervention during treatment. Today there are many ways to excision rhinophymatous tissues. The main efforts of surgeons are aimed at improving surgical techniques, minimizing surgical trauma. An important direction is the impact on the course of reparative processes in the postoperative period, the creation of more favorable conditions for the healing of the postoperative wound, which is paid very little attention.
Еще одним из очень сложных моментов является то, что после хирургического вмешательства не редко возникают рецидивы заболевания.Another very difficult point is that relapses of the disease often occur after surgery.
Известны разные методы лечения ринофимы.There are various methods of treating rhinophyma.
Так, в уровне техники известен способ удаления ринофимы (Шатуров А.Г. и др. "Эпонимический справочник оторинологических операций",So, in the prior art there is a known method for removing rhinophyma (Shaturov A.G. et al. "Eponymous reference book of otorhinological operations",
Иркутск, 1984 г., с. 176), заключающийся в выполнении неглубоких разрезов кожи, максимальном атравматичном отслаивании кожи от опухоли до границ со здоровыми тканями, с более широким сохранением основания кожных лоскутов, отслаивании обнаженной от кожи опухоли от подлежащих тканей, с максимальным сохранением целостности основания носа, удалении опухоли либо по частям, либо единым конгломератом, гемостазе раневой поверхности, покрытии ее сохраненным кожным лоскутом и соединении швами. Однако этот способ обладает существенными недостатками: остается высокой частота рецидивов заболевания, неизбежно появление косметического дефекта в виде выраженного послеоперационного рубца, нередки осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.Irkutsk, 1984, p. 176), which consists in performing shallow skin incisions, maximizing atraumatic exfoliation of the skin from the tumor to the borders with healthy tissues, with a wider preservation of the base of skin flaps, exfoliation of the tumor nude from the skin from the underlying tissues, with maximum preservation of the integrity of the base of the nose, removal of the tumor or parts, or a single conglomerate, hemostasis of the wound surface, covering it with a preserved skin flap and joining with sutures. However, this method has significant disadvantages: there is a high recurrence rate of the disease, the appearance of a cosmetic defect in the form of a pronounced postoperative scar is inevitable, complications in the form of a secondary infection are not uncommon.
Известен способ лечения ринофимы (патент RU 2400164 С1, МПК А61В 17/24, публ. 2010), включающий иссечение измененной ринофиматозной ткани под местной анестезией, предварительно электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80», после чего послойно срезают до здоровой ткани гипертрофированные участки кожи, которые равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 см. После операции наносят мазь «Бепантен» и вводят препарат «Флебодиа». Недостатком этого способа является наружное воздействие на измененные ринофимой ткани, внутренние ринофиматозные узлы при этом не затрагиваются, что может привести к развитию рецидива. Кроме того, способ может привести к развитию грубого рубцевания наружных тканей носа нежелательной в эстетическом плане.There is a known method for the treatment of rhinophyma (patent RU 2400164 C1, IPC А61В 17/24, publ. 2010), including excision of the altered rhinophymatous tissue under local anesthesia, preliminarily with an electrode in the form of a stretched string in the tip "Parus" of the electro-destruction apparatus "Fotek-80", after whereby hypertrophied skin areas are cut layer-by-layer to healthy tissue, which are evenly covered with amorphous "Bismuth subgallate" powder with the formation of a layer 1-3 cm thick on the surface. After the operation, "Bepanten" ointment is applied and the "Phlebodia" drug is administered. The disadvantage of this method is the external effect on the altered rhinophyma tissue, the internal rhinophymatous nodes are not affected, which can lead to the development of relapse. In addition, the method can lead to the development of gross scarring of the outer tissues of the nose, undesirable in aesthetic terms.
Также из уровня техники известен способ комплексного лечения ринофимы (Гилилов В.И., Наш опыт хирургического лечения ринофим, Актуальные вопросы в практической оториноларингологии, Сб. научных работ, М., MedCon, 2018, с. 25), выбранный нами за прототип. Способ включает удаление больших масс ринофимы с помощью электрода «EVac 70 Xtra IC» от аппарата Coblator II SurgerySystem в режиме работы прибора «коблация», далее выполняется послойная декортикация измененной кожи до надлежащей формы носа. Гемостаз в ходе операции осуществляется одновременно с рассечением ткани, а также путем прямой коагуляции в режиме работы прибора «коагуляция». После операции накладывают мазевую повязку, сверху давящую повязку. Однако данный способ обладает следующими недостатками: ежедневное накладывание давящих повязок, во-первых, ведет к отслаиванию струпа, что в может привести к кровотечениям в раннем послеоперационном периоде и к последующему образованию рубцов в дальнейшем, во-вторых к нарушениям микроциркуляции в послеоперационной области.Also from the prior art, a method for the complex treatment of rhinophyma is known (Gililov V.I., Our experience in the surgical treatment of rhinophyma, Topical issues in practical otorhinolaryngology, Collection of scientific papers, M., MedCon, 2018, p. 25), which we chose as a prototype. The method involves the removal of large masses of rhinophyma using the "EVac 70 Xtra IC" electrode from the Coblator II SurgerySystem device in the "coblation" device operation mode, then layer-by-layer decortication of the altered skin to the proper shape of the nose is performed. Hemostasis during the operation is carried out simultaneously with tissue dissection, as well as by direct coagulation in the "coagulation" mode of the device. After the operation, an ointment bandage is applied, with a pressure bandage on top. However, this method has the following disadvantages: the daily application of pressure bandages, firstly, leads to peeling of the scab, which can lead to bleeding in the early postoperative period and to subsequent scarring in the future, and secondly to microcirculation disorders in the postoperative area.
Таким образом, существует потребность в способе комплексного лечения ринофимы, учитывающем особенности как операционного, так и послеоперационного периода и реабилитации таких пациентов.Thus, there is a need for a method for the complex treatment of rhinophyma, taking into account the peculiarities of both the operational and postoperative periods and the rehabilitation of such patients.
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение эффективности лечения ринофимы за счет комплексного воздействия, позволяющего избежать инфицирования раны, болевого синдрома, грубых рубцовых деформаций мягких тканей носа; сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и добиться хороших эстетических результатов.The technical result of the present invention is to increase the effectiveness of treatment of rhinophyma due to a complex effect that avoids wound infection, pain syndrome, gross cicatricial deformities of the soft tissues of the nose; reduce the length of stay of patients in the hospital and achieve good aesthetic results.
Этот технический результат достигается тем, что в способе комплексного лечения ринофимы, включающем удаление ринофиматозных масс с помощью электрода от аппарата холодноплазменной хирургии в режиме работы прибора «коблация», далее выполнение послойной декортикации измененной кожи до достижения анатомически правильной формы носа, предлагается в процессе хирургического вмешательства сохранять кожу на внутренней поверхности ноздрей интактной, а в послеоперационном периоде, на следующие сутки после операции, проводить ежедневное воздействие экзогенным оксидом азота (NO) на послеоперационную рану с помощью аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии в максимальном режиме в течение 60-200 секунд на протяжении 5 дней.This technical result is achieved by the fact that in the method of complex treatment of rhinophyma, including the removal of rhinophymatous masses using an electrode from the apparatus of cold plasma surgery in the mode of operation of the device "coblation", then the implementation of layer-by-layer decortication of the altered skin until the anatomically correct shape of the nose is achieved is proposed in the process of surgical intervention keep the skin on the inner surface of the nostrils intact, and in the postoperative period, on the next day after the operation, carry out daily exposure to exogenous nitric oxide (NO) on the postoperative wound using the apparatus for NO-therapy and plasma surgery in the maximum mode for 60-200 seconds for 5 days.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией. С помощью электрода (мы использовали лор-электрод «EVac 70 Xtra IC») от аппарата холодноплазменной хирургии (мы использовали Coblator II Surgery System) в режиме работы прибора «коблация» удаляют большие массы ринофимы, затем выполняют послойную декортикацию измененной кожи до надлежащей, анатомически правильной формы носа. Обязательно сохраняют интактной кожу на внутренней поверхности ноздрей, что позволяет избежать рубцевания и деформации краев ноздрей. Накладывают асептическую повязку на кожу и фиксируют лейкопластырем. В послеоперационном периоде, через сутки после операции, проводят ежедневное воздействие на послеоперационную рану экзогенным оксидом азота (NO) с применением аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии (мы использовали аппарат «Плазон») в максимальном режиме (содержание NO 2000-2500 ppm) на протяжении 60-200 секунд, в течение 5 дней. После NO-воздействия на рану тонким слоем наносят мазь «Солкосерил». Эпидермизация наступает 3-4 сутки, полное отторжение струпа и полная эпидермизация на 12-14 сутки. При использовании предлагаемого способа кровопотеря минимальна, не образуется отеков и послеоперационных осложнений, процесс заживления непродолжителен. Быстрое заживление при данном способе приводит к хорошему косметическому эффекту, и не снижает работоспособности пациентов.Surgical intervention is performed under local infiltration anesthesia. With the help of an electrode (we used an ENT electrode "EVac 70 Xtra IC") from a cold plasma surgery device (we used a Coblator II Surgery System) in the "coblation" mode of operation, large masses of rhinophyma are removed, then layer-by-layer decortication of the changed skin is performed to proper, anatomically the correct shape of the nose. Be sure to keep intact the skin on the inner surface of the nostrils, which avoids scarring and deformation of the edges of the nostrils. An aseptic dressing is applied to the skin and fixed with an adhesive plaster. In the postoperative period, one day after the operation, daily exposure of the postoperative wound with exogenous nitric oxide (NO) is carried out using the apparatus for NO-therapy and plasma surgery (we used the Plazon apparatus) in the maximum mode (NO content 2000-2500 ppm) for 60-200 seconds, within 5 days. After NO-impact on the wound a thin layer is applied ointment "Solcoseryl". Epidermization occurs 3-4 days, complete rejection of the scab and complete epidermis for 12-14 days. When using the proposed method, blood loss is minimal, edema and postoperative complications are not formed, the healing process is short-lived. Fast healing with this method leads to a good cosmetic effect, and does not reduce the efficiency of patients.
В основе коблации лежит способность электрического тока образовывать плазму в растворе электролита при наличии достаточной для этого напряженности электромагнитного поля. Воздействие производится плазмой, которая разрушает ткань, по сути испаряя ее. Плазма имеет невысокую температуру - 50-60°С, малая толщина плазменного слоя дает возможность точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани, т.е. вмешательство происходит без термического повреждения окружающих тканей. Метод коблации дает хирургу возможность рассекать и коагулировать одновременно, обеспечивая работу в сухом операционном поле. Таким образом, в результате удаления ринофиматозных тканей методом холодноплазменной хирургии удается сформировать анатомически правильную форму носа с минимальной кровопотерей. Однако даже при таком эргономичном вмешательстве существует риск формирования рубцовых деформаций и изменения цвета тканей, развитие воспалительного процесса. С целью предотвращения указанных осложнений пациентам через сутки после операции назначают ежедневное воздействие экзогенным оксидом азота (NO) на послеоперационную рану.Coblation is based on the ability of an electric current to form a plasma in an electrolyte solution in the presence of a sufficient electromagnetic field strength for this. The exposure is produced by plasma, which destroys the tissue, essentially vaporizing it. Plasma has a low temperature - 50-60 ° C, the small thickness of the plasma layer makes it possible to accurately dose the effect and carefully calculate the volume of the dissected or removed tissue, i.e. the intervention takes place without thermal damage to the surrounding tissues. The coblation method gives the surgeon the ability to dissect and coagulate simultaneously, allowing work in a dry operating field. Thus, as a result of the removal of rhinophymatous tissues by cold plasma surgery, it is possible to form an anatomically correct nose shape with minimal blood loss. However, even with such an ergonomic intervention, there is a risk of cicatricial deformities and tissue discoloration, the development of an inflammatory process. In order to prevent these complications, patients are prescribed daily exposure to exogenous nitric oxide (NO) on the postoperative wound a day after the operation.
Лечебная эффективность экзогенного оксида азота (NO) основана на свойствах эндогенного NO как полифункционального физиологического регулятора и заключается: нормализации микроциркуляции за счет вазодилатации, антиагрегантного и антикоагулянтного действия NO, бактерицидном действии как собственным, так и опосредованным пероксинитритом, образующимся в тканях при взаимодействии NO с супероксид-анионом: NO+О2 - 
Другим достоинством NO-терапии является возможность локального воздействия на патологический очаг, что позволяет избежать нежелательных общих эффектов как, например, при использовании нитропрепаратов - медикаментозных доноров NO.Another advantage of NO-therapy is the possibility of a local effect on the pathological focus, which allows avoiding undesirable general effects, such as, for example, when using nitro drugs - drug donors of NO.
Диапазон времени воздействия 60-200 секунд потоком экзогенного оксида азота (NO) на максимальном режиме с применением аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии является оптимальным, так как минимальное воздействие (60 секунд) оправдано при начальных стадиях ринофимы и малых раневых поверхностях и является достаточным, а превышение максимума, (200 секунд) даже при большой площади воздействия чревато чрезмерной вазодилатацией микроциркуляторного русла раневой поверхности, и, соответственно, кровотечением.The exposure time range of 60-200 seconds with the flow of exogenous nitric oxide (NO) at the maximum mode with the use of the device for NO-therapy and plasma surgery is optimal, since the minimum exposure (60 seconds) is justified in the initial stages of rhinophyma and small wound surfaces and is sufficient , and exceeding the maximum (200 seconds) even with a large area of exposure is fraught with excessive vasodilation of the microvasculature of the wound surface, and, accordingly, bleeding.
5 дней воздействия потоком экзогенного оксида азота (NO) на максимальном режиме с применением аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии - достаточный период для быстрого наступления эпидермизации на 3-4 сутки, полного отторжения струпа и полной эпидермизации на 12-14 сутки.5 days of exposure to a stream of exogenous nitric oxide (NO) at maximum mode with the use of a device for NO-therapy and plasma surgery is a sufficient period for the rapid onset of epidermisation on days 3-4, complete rejection of the scab and complete epidermisization on days 12-14.
При использовании предлагаемого способа кровопотеря минимальна, не образуется отеков и послеоперационных осложнений, процесс заживления непродолжителен. Быстрое заживление при данном способе приводит к хорошему косметическому эффекту, и не снижает работоспособности пациентов.When using the proposed method, blood loss is minimal, edema and postoperative complications are not formed, the healing process is short-lived. Fast healing with this method leads to a good cosmetic effect, and does not reduce the efficiency of patients.
Предлагаемый способ подтвержден клиническими примерами.The proposed method is confirmed by clinical examples.
Пример 1. Больной В., 1949 г. р., поступил в порядке плановой госпитализации с диагнозом: ринофима. Был клинико-лабораторно дообследован. Противопоказаний к операции выявлено не было.Example 1. Patient C., born in 1949, was admitted as a planned hospitalization with a diagnosis of rhinophyma. Was further clinical and laboratory examination. There were no contraindications to surgery.
Удаление ринофимы выполняли под местной анестезией с помощью холодноплазменного хирургического аппарата «CoblatorII».Rhinophyma removal was performed under local anesthesia using a Coblator II cold plasma surgical apparatus.
В режиме работы прибора «коблация» предварительно удалялись большие массы ринофимы, далее последовательно снимался слой за слоем измененной кожи до приобретения надлежащей формы носа. Вмешательство проводили без пластики послеоперационного дефекта тканей наружного носа. Всего было иссечено 6,5 г ринофиматозных тканей.In the operating mode of the "coblation" device, large masses of rhinophyma were previously removed, then layer by layer of altered skin was sequentially removed until the proper shape of the nose was acquired. The intervention was performed without plasty of the postoperative defect in the tissues of the external nose. A total of 6.5 g of rhinophymatous tissues were excised.
Вокруг ноздрей в месте перехода кожи во внутреннюю оболочку преддверия носа сохранили интактной полоску кожного покрова, во избежание рубцевания и деформации краев ноздрей.Around the nostrils, at the place of transition of the skin into the inner membrane of the vestibule of the nose, a strip of the skin was kept intact in order to avoid scarring and deformation of the edges of the nostrils.
При последующем гистологическом исследовании иссеченных тканей выявлено: клинико-гистологический вариант: актиническая ринофима.Subsequent histological examination of the excised tissues revealed: clinical and histological variant: actinic rhinophyma.
Ежедневно выполнялось воздействие на послеоперационную рану экзогенным оксидом азота (NO) с применением воздушно-плазменного скальпеля-коагулятора «Плазон» в максимальном режиме на протяжении 60 секунд в течение 5 дней, на рану тонким слоем наносили мазь «Солкосерил». Эпидермизация наступила на 4 сутки, полное отторжение струпа и полная эпидермизация на 14 сутки. Оценку эффективности лечения по предлагаемому способу проводили с помощью лазерной доплеровской флоуметрии. Процесс заживления протекал быстро с хорошим эстетическим результатом. Контрольное обследование больного через 1-6-12 и 18 месяцев не выявило рецидивов заболевания.The postoperative wound was exposed to exogenous nitric oxide (NO) on a daily basis using an air-plasma scalpel-coagulator "Plazon" in the maximum mode for 60 seconds for 5 days, a thin layer of ointment "Solcoseryl" was applied to the wound. Epidermization occurred on the 4th day, complete rejection of the scab and complete epidermisization on the 14th day. Evaluation of the effectiveness of treatment according to the proposed method was carried out using laser Doppler flowmetry. The healing process proceeded quickly with good aesthetic results. Control examination of the patient after 1-6-12 and 18 months did not reveal relapses of the disease.
Пример 2. Больной Е., 1960 г. р., поступил в порядке плановой госпитализации с диагнозом: ринофима. Был клинико-лабораторно дообследован. Противопоказаний к операции выявлено не было.Example 2. Patient E., born in 1960, was admitted as a planned hospitalization with a diagnosis of rhinophyma. Was further clinical and laboratory examination. There were no contraindications to surgery.
Удаление ринофимы выполняли под местной анестезией с помощью холодноплазменного хирургического аппарата «CoblatorII».Rhinophyma removal was performed under local anesthesia using a Coblator II cold plasma surgical apparatus.
В режиме работы прибора «коблация» предварительно удалялись большие массы ринофимы, далее последовательно снимался слой за слоем измененной кожи до приобретения надлежащей формы носа. Вмешательство проводили без пластики послеоперационного дефекта тканей наружного носа. Всего было иссечено 10 г ринофиматозных тканей.In the operating mode of the "coblation" device, large masses of rhinophyma were previously removed, then layer by layer of altered skin was sequentially removed until the proper shape of the nose was acquired. The intervention was performed without plasty of the postoperative defect in the tissues of the external nose. A total of 10 g of rhinophymatous tissues were excised.
Вокруг ноздрей в месте перехода кожи во внутреннюю оболочку преддверия носа сохранили интактной полоску кожного покрова, во избежание рубцевания и деформации краев ноздрей.Around the nostrils, at the place of transition of the skin into the inner membrane of the vestibule of the nose, a strip of the skin was kept intact in order to avoid scarring and deformation of the edges of the nostrils.
При последующем гистологическом исследовании иссеченных тканей выявлено: клинико-гистологический вариант: гландулярная ринофима.Subsequent histological examination of the excised tissues revealed: clinical and histological variant: glandular rhinophyma.
Ежедневно выполнялось воздействие на послеоперационную рану экзогенным оксидом азота (NO) с применением воздушно-плазменного скальпеля-коагулятора «Плазон» в максимальном режиме на протяжении 200 секунд в течение 5 дней, на рану тонким слоем наносили мазь «Солкосерил». Эпидермизация наступила на 3 сутки, полное отторжение струпа и полная эпидермизация на 14 сутки. Оценку эффективности лечения по предлагаемому способу проводили с помощью лазерной доплеровской флоуметрии. Процесс заживления протекал быстро с хорошим эстетическим результатом. Контрольное обследование больного через 1-6-12 и 18 месяцев не выявило рецидивов заболевания.The postoperative wound was exposed to exogenous nitric oxide (NO) daily using an air-plasma scalpel-coagulator "Plazon" in the maximum mode for 200 seconds for 5 days, a thin layer of ointment "Solcoseryl" was applied to the wound. Epidermization occurred on the 3rd day, complete rejection of the scab and complete epidermisization on the 14th day. Evaluation of the effectiveness of treatment according to the proposed method was carried out using laser Doppler flowmetry. The healing process proceeded quickly with good aesthetic results. Control examination of the patient after 1-6-12 and 18 months did not reveal relapses of the disease.
По предлагаемому способу с 2015 по 2020 гг. нами пролечено 32 больных. Ни у одного пациента не было выявлено осложнений. Контрольные обследования больных не выявили рецидивов заболевания.According to the proposed method from 2015 to 2020. we have treated 32 patients. None of the patients had complications. Control examinations of patients did not reveal relapses of the disease.
Преимуществами комплексного подхода - холодноплазменной хирургии с последующим использованием NO-терапии при лечении ринофим являются: возможность проведения оперативного вмешательства как под наркозом, так и под местной анестезией, кровотечение во время операции незначительны, осуществляется визуальный контроль всех слоев удаляемых тканей, в послеоперационном периоде отсутствует болевой синдром, процесс заживления протекает быстро с хорошим эстетическим результатом, позволяет сократить сроки лечения больных до 5 ней в стационаре, снизить риск развития рецидивов - не было выявлено ни одного случая, проявления цветовой разницы оперируемой зоны с окружающей кожей. Метод является эффективным, безопасным, экономически выгодным, позволяет добиться хороших эстетических результатов.The advantages of an integrated approach - cold plasma surgery with the subsequent use of NO-therapy in the treatment of rhinophyma are: the possibility of surgical intervention both under anesthesia and under local anesthesia, bleeding during the operation is insignificant, visual control of all layers of removed tissues is carried out, there is no pain in the postoperative period. syndrome, the healing process proceeds quickly with a good aesthetic result, it allows to reduce the treatment time of patients to 5 in the hospital, to reduce the risk of relapse - not a single case has been identified, the manifestation of the color difference between the operated area and the surrounding skin. The method is effective, safe, cost-effective, and allows you to achieve good aesthetic results.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020106814A RU2727695C1 (en) | 2020-02-13 | 2020-02-13 | Method of complex treatment of rhinophyma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020106814A RU2727695C1 (en) | 2020-02-13 | 2020-02-13 | Method of complex treatment of rhinophyma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2727695C1 true RU2727695C1 (en) | 2020-07-22 |
Family
ID=71741292
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020106814A RU2727695C1 (en) | 2020-02-13 | 2020-02-13 | Method of complex treatment of rhinophyma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2727695C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791386C1 (en) * | 2022-06-08 | 2023-03-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for surgical treatment of moderate and severe rhinophyma |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400164C1 (en) * | 2009-06-02 | 2010-09-27 | Сергей Геннадьевич Вахрушев | Method of treating rhinophyma |
| AU2012335803B2 (en) * | 2011-11-10 | 2016-05-26 | Allergan, Inc. | Pharmaceutical compositions comprising 7-(1H-Imidazol-4-ylmethyl)-5,6,7,8-tetrahydro-quinoline for treating skin diseases and conditions |
-
2020
- 2020-02-13 RU RU2020106814A patent/RU2727695C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400164C1 (en) * | 2009-06-02 | 2010-09-27 | Сергей Геннадьевич Вахрушев | Method of treating rhinophyma |
| AU2012335803B2 (en) * | 2011-11-10 | 2016-05-26 | Allergan, Inc. | Pharmaceutical compositions comprising 7-(1H-Imidazol-4-ylmethyl)-5,6,7,8-tetrahydro-quinoline for treating skin diseases and conditions |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GOON P.K. et al. The gold standart for the cortication of rhiniphyma: the combined erbium/YAGCO2 laser// Aesthet. Plast. Surg.2004 Nov-Dec. 28(6): 456-60. * |
| ГУНЬКО В.И. и др. Наш опыт использования радиоволновой хирургии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии// Вестник РУДН, серия Медицина, 2011, No3, с.108-111. * |
| ГУНЬКО В.И. и др. Наш опыт использования радиоволновой хирургии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии// Вестник РУДН, серия Медицина, 2011, No3, с.108-111. GOON P.K. et al. The gold standart for the cortication of rhiniphyma: the combined erbium/YAGCO2 laser// Aesthet. Plast. Surg.2004 Nov-Dec. 28(6): 456-60. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791386C1 (en) * | 2022-06-08 | 2023-03-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for surgical treatment of moderate and severe rhinophyma |
| RU2802998C1 (en) * | 2023-03-17 | 2023-09-05 | Роман Анатольевич Раводин | Method of treatment of rhinophyma in combination with basal cell cancer of nose tip ct1n0m0 i st |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Redett et al. | Methods and results of rhinophyma treatment | |
| Bryant et al. | Ingrown toenails: the role of the GP | |
| Van et al. | The effectiveness of local surgical technique in treatment of axillary bromhidrosis | |
| Giordano et al. | Negative pressure-assisted endoscopic pilonidal sinus treatment | |
| Amedee et al. | Methods and complications of rhinophyma excision | |
| RU2727695C1 (en) | Method of complex treatment of rhinophyma | |
| RU2641518C1 (en) | Method for surgical treatment of varicose trophic ulcers | |
| Aksakal et al. | Decompression for the management of onychocryptosis | |
| RU2664590C1 (en) | Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization | |
| RU2400164C1 (en) | Method of treating rhinophyma | |
| RU2341208C1 (en) | Method of surgical treatment of trophic and smouldering wounds | |
| RU2664177C1 (en) | Method of treatment of abscessed boils of upper and lower areas of face | |
| RU2618203C1 (en) | Method of ingrown nail operative therapy by buffer zone formation | |
| RU2794639C1 (en) | Method of treatment of patients after rhinosurgical interventions | |
| Falanga et al. | Zinc chloride paste for the debridement of chronic leg ulcers | |
| RU2272589C2 (en) | Surgical method for treating the cases of rhinophyma | |
| RU2328997C1 (en) | Method of treatment of patients with perforated leg vein valve insufficiency complicated by trophic ulcers | |
| Ghosh et al. | Excision of Xanthelasmata–clamp, shave, and suture. | |
| RU2754193C1 (en) | Method for surgical treatment of a skin carbuncle complicated by phlegmon | |
| RU2692978C1 (en) | Method of prevention of external nose cicatrical deformities in patients with open injuries of the nose bone frame | |
| RU2325198C1 (en) | Face furuncles treatment method | |
| RU2786471C1 (en) | Method for treating an ingrown nail using laser radiation | |
| RU2753473C1 (en) | Device for implementing a method for treating chronic paraproctitis complicated by the formation of transsphincter or extrasphincter fistulas of the rectum | |
| Dolezal et al. | Early treatment of rhinophyma—a neglected entity? | |
| RU2791386C1 (en) | Method for surgical treatment of moderate and severe rhinophyma |