RU2726995C9 - Method for laser correction of myopia - Google Patents

Method for laser correction of myopia Download PDF

Info

Publication number
RU2726995C9
RU2726995C9 RU2019111944A RU2019111944A RU2726995C9 RU 2726995 C9 RU2726995 C9 RU 2726995C9 RU 2019111944 A RU2019111944 A RU 2019111944A RU 2019111944 A RU2019111944 A RU 2019111944A RU 2726995 C9 RU2726995 C9 RU 2726995C9
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ellipsoid
negative
conical constant
modulus
keratometry
Prior art date
Application number
RU2019111944A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2726995C1 (en
Inventor
Елена Геннадьевна Погодина
Сергей Каренович Вартапетов
Виктор Григорьевич Мовшев
Александр Дмитриевич Чупров
Original Assignee
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОПТОСИСТЕМЫ" (ООО "Оптосистемы")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОПТОСИСТЕМЫ" (ООО "Оптосистемы") filed Critical ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОПТОСИСТЕМЫ" (ООО "Оптосистемы")
Priority to RU2019111944A priority Critical patent/RU2726995C9/en
Publication of RU2726995C1 publication Critical patent/RU2726995C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2726995C9 publication Critical patent/RU2726995C9/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. For laser correction of myopia up to −8 dioptres are exposed to radiation of Microscan Visum excimer laser at wave length 193 nm, pulse energy 0.7 mJ, diameter of laser spot 0.8 mm, pulse duration 7 not, pulse repetition frequency up to 300 Hz on eye cornea with formation of optical zone as optical surface in form of convex ellipsoid of rotation with negative conical constant. If keratometry is greater than 40 and less than or equal to 42 dioptres, a convex ellipsoid of revolution is formed with negative conic constant from −0.2 to −0.34, wherein the greater spherical equivalent value of the eye refractive error, the higher the negative constant modulus of the generated ellipsoid of revolution. With keratometry greater than 42 and less than or equal to 45 dioptres, convex ellipsoid of revolution is formed with negative conic constant from −0.18 to −0.4, wherein the greater spherical equivalent value of the eye refractive error, the higher the conical constant modulus of the generated ellipsoid of revolution. If observing keratometry greater than 45 and less than or equal to 49 dioptres, convex ellipsoid of revolution is formed with negative conic constant from −0.24 to −0.12, wherein the greater the spherical equivalence coefficient of the eye refraction, the smaller the modulus of the negative conical constant. At that, the conic constant of the formed convex ellipsoid of revolution differs by not more than 10 % from the values presented in Table 1.
EFFECT: method provides a given value of a functional optical area, maintaining a balance of high-order aberrations, high functional quantitative and qualitative visual acuity in different illumination conditions.
1 cl, 1 tbl, 3 ex

Description

Предлагаемое техническое решение относится к офтальмологии, может быть использовано при лазерной коррекции миопии.The proposed technical solution relates to ophthalmology, can be used for laser correction of myopia.

При коррекции миопии посредством эксимерного лазера формируется более плоская поверхность роговицы. Обычная роговица имеет форму вытянутого эллипсоида, а после стандартной операции при коррекции миопии поверхность роговицы может стать сферической или приобрести форму сплюснутого эллипсоида. Это приводит к возникновению сферических аберраций при расширенном зрачке, обусловленных вновь сформированной поверхностью роговицы после операции, что наиболее существенно сказывается на качестве сумеречного и ночного зрения.When correcting myopia with an excimer laser, a flatter corneal surface is formed. A normal cornea has the shape of an elongated ellipsoid, and after standard surgery to correct myopia, the surface of the cornea can become spherical or take the shape of a flattened ellipsoid. This leads to the appearance of spherical aberrations with a dilated pupil, caused by the newly formed surface of the cornea after surgery, which most significantly affects the quality of twilight and night vision.

Одним из способов решения этой проблемы является формирование асферического профиля абляции, ориентированного по конической константе, как показано в статье «Новый подход к повышению качества зрения у пациентов с кераторефракционными нарушениями» (Н.В. Майчук, А.В. Дога, Н.Х. Тахчиди. Практическая медицина, 2012, Т. 59 (№4), с. 45-48). Коническая константа - показатель, характеризующий отличие эллипсоида от идеальной сферы. Для интактной роговицы коническая константа составляет от -0.2 до -0.4.One of the ways to solve this problem is the formation of an aspherical ablation profile oriented along a conical constant, as shown in the article "A New Approach to Improving the Quality of Vision in Patients with Keratorefractive Disorders" (N.V. Maychuk, A.V. Doga, N.Kh. . Takhchidi. Practical medicine, 2012, V. 59 (No. 4), pp. 45-48). Conical constant is an indicator characterizing the difference between an ellipsoid and an ideal sphere. For an intact cornea, the conical constant is -0.2 to -0.4.

Чем больше степень коррекции миопии, тем больше отклонение от первоначальной формы роговицы на периферии оптической зоны при стандартной абляции с формированием сферического профиля. При этом на границе воздействия возникают большие положительные сферические аберрации. Коррекция миопии с формированием роговицы в форме выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константной позволяет предкомпенсировать возникающие в результате коррекции положительные сферические аберрации созданием отрицательных сферических аберраций на периферии оптической зоны. Такая предкомпенсация сферических аберраций позволяет оптимизировать корнеальный волновой фронт, существенно расширить уплощение волнового фронта на периферии оптической зоны. Если все аберрации глаза скомпенсированы, то волновой фронт глаза, измеренный аберрометром, является плоским. При выборе оптимальной величины отрицательной конической константы увеличивается функциональная оптическая зона, что позволяет уменьшить оптическую зону операции и, соответственно, глубину абляции.The greater the degree of myopia correction, the greater the deviation from the initial shape of the cornea at the periphery of the optical zone during standard ablation with the formation of a spherical profile. In this case, large positive spherical aberrations appear at the impact boundary. Correction of myopia with the formation of the cornea in the form of a convex ellipsoid of rotation with a negative conical constant allows one to precompensate the positive spherical aberrations resulting from the correction by creating negative spherical aberrations at the periphery of the optical zone. Such precompensation of spherical aberrations makes it possible to optimize the corneal wavefront and significantly expand the flattening of the wavefront at the periphery of the optical zone. If all aberrations of the eye are compensated, then the wavefront of the eye measured by the aberrometer is flat. When choosing the optimal value of the negative conical constant, the functional optical zone increases, which makes it possible to reduce the optical zone of the operation and, accordingly, the depth of ablation.

Развитием предложенного метода является оптимизированный механизм абляции по номограммам («Номограмма для асферических операций при коррекции миопии на эксимерлазерной установке «Микроскан-ЦФП», Е.Г. Погодина, И.А. Мушкова, А.Н. Каримова, В.Г. Мовшев. Офтальмология, Практическая медицина. Том 16 №04 (18) Современные вопросы офтальмологии). Этот способ позволяет обеспечить пациентам высокое качество зрения и в условиях недостаточной освещенности. В статье рассчитаны значения отрицательной конической константы для различной рефракции глаза. Показано, что чем больше степень коррекции зрения, тем больше должен быть модуль отрицательной конической константы. Однако предложенный способ коррекции миопии не учитывает различия в исходной форме роговицы пациентов.The development of the proposed method is an optimized ablation mechanism based on nomograms (“Nomogram for aspherical operations during the correction of myopia on the excimer laser device“ Microscan-CFP ”, E.G. Pogodina, I.A.Mushkova, A.N. Karimova, V.G. Movshev . Ophthalmology, Practical medicine. Volume 16 №04 (18) Modern issues of ophthalmology). This method allows to provide patients with high quality vision even in low light conditions. The article calculates the values of the negative conical constant for different refraction of the eye. It is shown that the greater the degree of vision correction, the greater must be the modulus of the negative conical constant. However, the proposed method for correcting myopia does not take into account the differences in the initial shape of the cornea of patients.

Задачей изобретения является разработка способа коррекции миопии, учитывающего исходную форму роговицы, обеспечивающего высокое послеоперационное зрение пациента и в условиях недостаточной освещенности.The objective of the invention is to develop a method for correcting myopia, taking into account the original shape of the cornea, providing high postoperative vision of the patient and in low light conditions.

Для решения поставленной задачи предложен способ лазерной коррекции миопии до - 8 диоптрий, при котором определяют сфероэквивалент рефракции глаза, определяют среднюю кератометрию глаза, воздействуют излучением эксимерного лазера «Микроскан Визум» с длиной волны 193 нм, энергией в импульсе 0,7 мДж, диаметром лазерного пятна 0,8 мм, длительностью импульса 7 нс, частотой следования импульсов до 300 Гц на роговицу глаза с формированием оптической зоны как оптической поверхности в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой, при кератометрии большей 40 и меньшей или равной 42 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,2 до -0,34, причем, чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем больше модуль конической константы формируемого эллипсоида вращения, при кератометрии большей 42 и меньшей или равной 45 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,18 до -0,4, причем, чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем больше модуль конической константы формируемого эллипсоида вращения, а при кератометрии большей 45 и меньшей или равной 49 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,24 до -0,12, причем, чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем меньше модуль отрицательной конической константы. Если кератометрия больше 42 и меньше или равна 45 диоптриям, роговица считается нормальной. Формирование выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0.18 до -0.4, при условии большего значения модуля конической константы для большей степени коррекции зрения позволяет оптимизировать корнеальный волновой фронт, существенно расширить уплощение волнового фронта на периферии оптической зоны, обеспечить заданную величину функциональной оптической зоны. Это позволит получить высокие показатели остроты и качества зрения в условиях различной степени освещенности. При кератометрии от 40 до 42 диоптрий роговица считается «плоской», коническая константа составляет от -0,2 до -0,34 для плоской роговицы, причем, чем больше модуль сфероэквивалента, тем больше модуль конической константы. Это позволяет получить более плоский волновой фронт на периферии оптической зоны, обеспечить заданную величину функциональной оптической зоны и соответственно обеспечить высокие показатели остроты и качества зрения в условиях различной освещенности для глаз с плоской роговицей. При кератометрии от 45 до 49 диоптрий роговица считается крутой, у такой роговицы сравнительно небольшой радиус. Для получения хорошего зрения после операции на роговице с кератометрией более 45 диоптрий при эксимерлазерном воздействии на роговице формируют выпуклый эллипсоид вращения с модулем отрицательной конической константы от -0,24 до -0,12, причем при большем значении модуля сфероэквивалента, значение модуля конической константы меньше. Высокое значение модуля конической константы при коррекции миопии с большим модулем значения сфероэквивалента на крутой роговице может привести к уменьшению функциональной оптической зоны. Для получения послеоперационной формы роговицы с плоским волновым фронтом, заданным размером функциональной оптической зоны после операции, высокого качества послеоперационного зрения для глаз с большей миопией формируют асферический профиль поверхности роговицы с меньшим модулем значения отрицательной конической константы.To solve this problem, a method of laser correction of myopia up to - 8 diopters is proposed, in which the spheroequivalent of refraction of the eye is determined, the average keratometry of the eye is determined, the radiation of the excimer laser "Microscan Visum" with a wavelength of 193 nm, pulse energy 0.7 mJ, laser diameter spots 0.8 mm, pulse duration 7 ns, pulse repetition rate up to 300 Hz to the cornea of the eye with the formation of the optical zone as an optical surface in the form of a convex ellipsoid of rotation with a negative conical constant, with keratometry greater than 40 and less than or equal to 42 diopters, a convex ellipsoid is formed rotation with a negative conical constant from -0.2 to -0.34, moreover, the greater the modulus of the spheroequivalent of refraction of the eye, the greater the modulus of the conical constant of the formed ellipsoid of rotation, with keratometry greater than 42 and less than or equal to 45 diopters, a convex ellipsoid of rotation with negative conical constant from -0.18 to -0.4, moreover, the greater the modulus of the spheroequivalent of refraction of the eye, the greater the modulus of the conical constant of the formed ellipsoid of rotation, and with keratometry greater than 45 and less than or equal to 49 diopters, a convex ellipsoid of rotation with a negative conical constant from -0.24 to -0.12 is formed, and, the greater the modulus of the spheroequivalent of refraction of the eye, the smaller the modulus of the negative conical constant. If keratometry is greater than 42 and less than or equal to 45 diopters, the cornea is considered normal. The formation of a convex ellipsoid of revolution with a negative conical constant from -0.18 to -0.4, provided that the modulus of the conical constant is greater for a greater degree of vision correction, it allows optimizing the corneal wavefront, significantly expanding the flattening of the wavefront at the periphery of the optical zone, and providing a given value of the functional optical zone. This will allow obtaining high indicators of visual acuity and quality in conditions of varying degrees of illumination. With keratometry from 40 to 42 diopters, the cornea is considered "flat", the conical constant is from -0.2 to -0.34 for a flat cornea, and the larger the spheroequivalent modulus, the greater the conical constant modulus. This makes it possible to obtain a flatter wavefront at the periphery of the optical zone, to provide a given value of the functional optical zone and, accordingly, to provide high indicators of visual acuity and quality in conditions of different illumination for eyes with a flat cornea. With keratometry from 45 to 49 diopters, the cornea is considered steep; such a cornea has a relatively small radius. To obtain good vision after surgery on the cornea with keratometry more than 45 diopters with excimer laser action on the cornea, a convex ellipsoid of rotation with a modulus of negative conical constant from -0.24 to -0.12 is formed, and with a larger value of the spheroequivalent modulus, the modulus of the conical constant is less ... A high value of the modulus of the conical constant in the correction of myopia with a large modulus of the spheroequivalent value on a steep cornea can lead to a decrease in the functional optical zone. To obtain the postoperative shape of the cornea with a flat wavefront, a given size of the functional optical zone after the operation, high quality postoperative vision for eyes with greater myopia, an aspherical profile of the corneal surface with a lower modulus of the negative conical constant is formed.

Предложенные значения конической константы для формируемого на роговице эллипсоида вращения верны как для операции лазерного кератомилеза (ЛАЗИК), так и для фоторефракционной кератэктомии.The proposed values of the conical constant for an ellipsoid of rotation formed on the cornea are correct for both laser keratomileusis (LASIK) and photorefractive keratectomy.

Коническая константа формируемого выпуклого эллипсоида вращения не более чем на 10% отличается от значений, представленных в таблице 1. В таблице представлены оптимальные значений конической константы для различной кератометрии и для различного сфероэквивалента рефракции глаза. При подготовке этих данных проведено более 100 операций. При отклонении от указанных в таблице 1 значений конической константы не более чем на 10% результаты операций будут обеспечивать высокое качество зрения при любой освещенности. При больших отклонениях от указанных значений качество сумеречного зрения пациентов может быть хуже. Разработанный способ коррекции миопии, использующий асферический алгоритм абляции, ориентированный по конической константе с применением номограммы, обеспечивает высокое качество послеоперационного зрения для пациентов с различной кератометрией и различной рефракцией глаза. Разработанный способ направлен на устранение риска снижения остроты зрения в сумеречных условиях.The conical constant of the formed convex ellipsoid of rotation differs by no more than 10% from the values presented in Table 1. The table shows the optimal values of the conical constant for various keratometry and for various spheroequivalents of eye refraction. During the preparation of these data, more than 100 operations were performed. With a deviation from the values of the conical constant indicated in Table 1 by no more than 10%, the results of operations will provide high quality vision in any illumination. With large deviations from the indicated values, the quality of patients' twilight vision may be worse. The developed method for myopia correction, using an aspherical ablation algorithm oriented along a conical constant with the use of a nomogram, provides high quality postoperative vision for patients with different keratometry and different eye refraction. The developed method is aimed at eliminating the risk of reduced visual acuity in twilight conditions.

Техническим результатом является способ коррекции миопии, учитывающий особенности роговицы пациента, сфероэквивалент рефракции глаза, и обеспечивающий плоский волновой фронт постоперационной поверхности роговицы, заданную величину функциональной оптической зоны, высокие функциональные количественные и качественные показатели остроты зрения в различных условиях освещенности.The technical result is a method for correcting myopia, taking into account the characteristics of the patient's cornea, the spheroequivalent of refraction of the eye, and providing a flat wavefront of the postoperative surface of the cornea, a given value of the functional optical zone, high functional quantitative and qualitative indicators of visual acuity in various lighting conditions.

Способ лазерной коррекции миопии осуществляется следующим образом.The method of laser correction of myopia is carried out as follows.

Определяют сфероэквивалент (SE) рефракции глаза, определяют среднюю кератометрию (K) и толщину роговицы в центральной части. Определяют возможность проведения оптимизированной асферической операции. По кератометрии относят глаз в одну из трех групп: с плоской роговицей для кератометрии большей 40 и меньшей или равной 42 диоптриям, с нормальной роговицей для кератометрии большей 42 и меньшей или равной 45 диоптриям, с крутой роговицей для кератометрии большей 45 и меньшей или равной 49 диоптриям. Выбирают отрицательную коническую константу (Q) в зависимости от данных диагностики согласно разработанной номограмме, представленной в таблице 1.Determine the spheroequivalence (SE) of refraction of the eye, determine the mean keratometry (K) and the thickness of the cornea in the central part. The possibility of an optimized aspherical operation is determined. According to keratometry, the eye is classified into one of three groups: with a flat cornea for keratometry greater than 40 and less than or equal to 42 diopters, with a normal cornea for keratometry greater than 42 and less than or equal to 45 diopters, with a steep cornea for keratometry greater than 45 and less than or equal to 49 diopters. Choose a negative conical constant (Q) depending on the diagnostic data according to the developed nomogram presented in table 1.

Номограмма была рассчитана по формулам зависимости конической константы от сфероэквивалента рефракции для различных типов роговицы:The nomogram was calculated using the formulas for the dependence of the conical constant on the spheroequivalent of refraction for different types of cornea:

40<К≤42 Дптр40 <К≤42 Diopters Q=-0.1876+0.01913*SEQ = -0.1876 + 0.01913 * SE 42<К≤45 Дптр42 <К≤45 Diopters Q=-0.1443+0.03127*SEQ = -0.1443 + 0.03127 * SE 45<К≤49 Дптр45 <К≤49 Diopters Q=-0,2624-0,01700*SEQ = -0.2624-0.01700 * SE

Проводят операцию по коррекции зрения.An operation is performed to correct vision.

Операции были проведены методом лазерного кератомилеза (ЛАЗИК). Роговичный лоскут формировали посредством фемтосекундной лазерной системы. Коррекция зрения была осуществлена на эксимерной лазерной системе «Микроскан ВИЗУМ» с частотой следования импульсов 300 Гц, диаметром пятна 0,8 мм, энергией в импульсе 0,7 мДж, длительностью импульса 7 нс.The operations were performed by the method of laser keratomileusis (LASIK). The corneal flap was formed using a femtosecond laser system. Vision correction was carried out on the excimer laser system "Microscan VIZUM" with a pulse repetition rate of 300 Hz, a spot diameter of 0.8 mm, a pulse energy of 0.7 mJ, and a pulse duration of 7 ns.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.The invention is illustrated by the following specific examples.

Пример 1Example 1

Пациент A. OD. К=41,94 Дптр. Плоская роговица.Patient A. OD. K = 41.94 Diopters. Flat cornea.

Состояние до операции: Sph - 6,75 Дптр, Cyl - 1,00 Дптр, Ах=2 град, корригированная острота зрения в фотопических условиях без засветки 1, корригированная острота зрения в фотопических условиях с засветкой 1, корригированная острота зрения в мезопических условиях без засветки 0.63, корригированная острота зрения в мезопических условиях с засветкой 0.5.Condition before surgery: Sph - 6.75 Diopters, Cyl - 1.00 Diopters, Ax = 2 degrees, corrected visual acuity in photopic conditions without illumination 1, corrected visual acuity in photopic conditions with illumination 1, corrected visual acuity in mesopic conditions without illumination 0.63, corrected visual acuity in mesopic conditions with illumination 0.5.

Проведена операция ЛАЗИК. Параметры операции: Q целевое -0,30, оптическая зона OZ=6,0 мм.The LAZIK operation was performed. Operation parameters: Q target -0.30, optical zone OZ = 6.0 mm.

Состояние через 6 месяцев после операции: Функциональная оптическая зона 5,24 мм; некорригированная острота зрения (НКОЗ) 1; острота зрения в фотопических условиях без засветки 1, острота зрения в фотопических условиях с засветкой 1, острота зрения в мезопических условиях без засветки 0.63, острота зрения в мезопических условиях с засветкой 0.5. Таким образом, состояние зрения пациента и в условиях недостаточной освещенности осталось на том же уровне, что и до операции, несмотря на высокую степень начальной миопии.Condition 6 months after surgery: Functional optical zone 5.24 mm; uncorrected visual acuity (NCVA) 1; visual acuity in photopic conditions without illumination 1, visual acuity in photopic conditions with illumination 1, visual acuity in mesopic conditions without illumination 0.63, visual acuity in mesopic conditions with illumination 0.5. Thus, the state of vision of the patient even in conditions of insufficient illumination remained at the same level as before the operation, despite the high degree of initial myopia.

Пример 2Example 2

Пациент Б, OD. К=43,13 Дптр, нормальная роговица.Patient B, OD. K = 43.13 Diopters, normal cornea.

Состояние до операции: Sph - 5,50 Дптр, Cyl - 1,75 Дптр, Ах=35 град, корригированная острота зрения в фотопических условиях без засветки 1,25, корригированная острота зрения в фотопических условиях с засветкой 1,25, корригированная острота зрения в мезопических условиях без засветки 1,25, корригированная острота зрения в мезопических условиях с засветкой 0.8.Condition before surgery: Sph - 5.50 Diopters, Cyl - 1.75 Diopters, Ax = 35 degrees, corrected visual acuity in photopic conditions without illumination 1.25, corrected visual acuity in photopic conditions with illumination 1.25, corrected visual acuity in mesopic conditions without illumination 1.25, corrected visual acuity in mesopic conditions with illumination 0.8.

Проведена операция ЛАЗИК. Параметры операции: Q целевое -0,40, оптическая зона OZ=6,0 мм.The LAZIK operation was performed. Operation parameters: target Q -0.40, optical zone OZ = 6.0 mm.

Состояние через шесть месяцев после операции: НКОЗ=1,2, функциональная оптическая зона 5,43 мм, острота зрения в фотопических условиях без засветки 1,25, острота зрения в фотопических условиях с засветкой 1,25, острота зрения в мезопических условиях без засветки 1, острота зрения в мезопических условиях с засветкой 1.Condition six months after surgery: NCVA = 1.2, functional optical zone 5.43 mm, visual acuity in photopic conditions without illumination 1.25, visual acuity in photopic conditions with illumination 1.25, visual acuity in mesopic conditions without illumination 1, visual acuity in mesopic conditions with illumination 1.

Пример 3Example 3

Пациент В, OS. К=45,12 Дптр, крутая роговица.Patient B, OS. K = 45.12 Diopters, steep cornea.

Состояние до операции: Sph - 6,25 Дптр, Cyl - 0,50 Дптр, Ах=25 град, корригированная острота зрения в фотопических условиях без засветки 1, корригированная острота зрения в фотопических условиях с засветкой 1, корригированная острота зрения в мезопических условиях без засветки 1, корригированная острота зрения в мезопических условиях с засветкой 0.8.Condition before surgery: Sph - 6.25 Diopters, Cyl - 0.50 Diopters, Ax = 25 deg, corrected visual acuity in photopic conditions without illumination 1, corrected visual acuity in photopic conditions with illumination 1, corrected visual acuity in mesopic conditions without illumination 1, corrected visual acuity in mesopic conditions with illumination 0.8.

Проведена операция ЛАЗИК. Параметры операции: Q целевое -0,17, оптическая зона OZ=6,0 ммThe LAZIK operation was performed. Operation parameters: Q target -0.17, optical zone OZ = 6.0 mm

Состояние после операции: НКОЗ=1, функциональная оптическая зона 5,10 мм, острота зрения в фотопических условиях без засветки 1, острота зрения в фотопических условиях с засветкой 0,8, острота зрения в мезопических условиях без засветки 0,8, острота зрения в мезопических условиях с засветкой 0,63.Condition after surgery: NCVA = 1, functional optical zone 5.10 mm, visual acuity in photopic conditions without illumination 1, visual acuity in photopic conditions with illumination 0.8, visual acuity in mesopic conditions without illumination 0.8, visual acuity in mesopic conditions with exposure 0.63.

Использование предлагаемого способа позволит повысить клиническую точность, безопасность и эффективность коррекции миопии для пациентов с различной миопией и с различной кератометрией.The use of the proposed method will improve the clinical accuracy, safety and efficiency of myopia correction for patients with different myopia and with different keratometry.

Необходимо отметить, что предлагаемый способ не исчерпывается заявленным методом коррекции зрения. Подход к формированию асферической (эллипсообразной) послеоперационной формы роговицы, учитывающий степень миопии пациента и коническую константу может быть применен для иных способов коррекции зрения, например, для коррекции зрения посредством формирования лентикула в роговице лучом фемтосекундного лазера и последующего удаления лентикула.It should be noted that the proposed method is not limited to the claimed method of vision correction. The approach to the formation of an aspherical (elliptical) postoperative cornea shape, taking into account the patient's degree of myopia and the conical constant, can be used for other methods of vision correction, for example, for vision correction by forming a lenticle in the cornea with a femtosecond laser beam and then removing the lenticule.

Figure 00000001
Figure 00000001

Claims (2)

1. Способ лазерной коррекции миопии до - 8 диоптрий, при котором определяют сфероэквивалент рефракции глаза, определяют среднюю кератометрию глаза, воздействуют излучением эксимерного лазера «Микроскан Визум» с длиной волны 193 нм, энергией в импульсе 0,7 мДж, диаметром лазерного пятна 0,8 мм, длительностью импульса 7 нс, частотой следования импульсов до 300 Гц на роговицу глаза с формированием оптической зоны как оптической поверхности в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой, отличающийся тем, что при кератометрии большей 40 и меньшей или равной 42 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,2 до -0,34, причем чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем больше модуль конической константы формируемого эллипсоида вращения, при кератометрии большей 42 и меньшей или равной 45 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,18 до -0,4, причем чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем больше модуль конической константы формируемого эллипсоида вращения, а при кератометрии большей 45 и меньшей или равной 49 диоптриям формируют выпуклый эллипсоид вращения с отрицательной конической константой от -0,24 до -0,12, причем чем больше модуль сфероэквивалента рефракции глаза, тем меньше модуль отрицательной конической константы.1. Method of laser correction of myopia up to - 8 diopters, in which the spheroequivalent of refraction of the eye is determined, the average keratometry of the eye is determined, the radiation of the excimer laser "Microscan Visum" with a wavelength of 193 nm, pulse energy 0.7 mJ, laser spot diameter 0 is applied, 8 mm, pulse duration 7 ns, pulse repetition rate up to 300 Hz to the cornea of the eye with the formation of the optical zone as an optical surface in the form of a convex ellipsoid of rotation with a negative conical constant, characterized in that when keratometry is greater than 40 and less than or equal to 42 diopters, a convex an ellipsoid of rotation with a negative conical constant from -0.2 to -0.34, and the greater the modulus of the spheroequivalent of refraction of the eye, the greater the modulus of the conical constant of the formed ellipsoid of rotation; with keratometry greater than 42 and less than or equal to 45 diopters, a convex ellipsoid of rotation with negative conical constant from -0.18 to -0.4, and the more the module of the spheroequivalent of refraction of the eye, the greater the modulus of the conical constant of the formed ellipsoid of rotation, and with keratometry greater than 45 and less than or equal to 49 diopters, a convex ellipsoid of rotation with a negative conical constant from -0.24 to -0.12 is formed, and the greater the modulus of the spheroequivalent of refraction eyes, the smaller the modulus of the negative conical constant. 2. Способ лазерной коррекции миопии по п. 1, отличающийся тем, что коническая константа формируемого выпуклого эллипсоида вращения не более чем на 10% отличается от значений, представленных в таблице 1.2. A method for laser correction of myopia according to claim 1, characterized in that the conical constant of the formed convex ellipsoid of rotation differs by no more than 10% from the values presented in table 1.
RU2019111944A 2019-04-19 2019-04-19 Method for laser correction of myopia RU2726995C9 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019111944A RU2726995C9 (en) 2019-04-19 2019-04-19 Method for laser correction of myopia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019111944A RU2726995C9 (en) 2019-04-19 2019-04-19 Method for laser correction of myopia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2726995C1 RU2726995C1 (en) 2020-07-17
RU2726995C9 true RU2726995C9 (en) 2020-08-28

Family

ID=71616758

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019111944A RU2726995C9 (en) 2019-04-19 2019-04-19 Method for laser correction of myopia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2726995C9 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2800308C1 (en) * 2023-04-10 2023-07-20 Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Way to relieve visual fatigue during shift work

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2166305C1 (en) * 2000-06-01 2001-05-10 Общество с ограниченной ответственностью Медицинский научно-исследовательский офтальмологический центр "НОВЫЙ ВЗГЛЯД" Method for making vision correction in the cases of amotio retinae
RU2197200C2 (en) * 2000-05-26 2003-01-27 ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" Method for detecting energetic parameters for operation of an exymerlaser photorefraction keratectomy at correction of myopia
RU2455923C1 (en) * 2011-03-23 2012-07-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of diagnosing myopising phacosclerosis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2197200C2 (en) * 2000-05-26 2003-01-27 ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" Method for detecting energetic parameters for operation of an exymerlaser photorefraction keratectomy at correction of myopia
RU2166305C1 (en) * 2000-06-01 2001-05-10 Общество с ограниченной ответственностью Медицинский научно-исследовательский офтальмологический центр "НОВЫЙ ВЗГЛЯД" Method for making vision correction in the cases of amotio retinae
RU2455923C1 (en) * 2011-03-23 2012-07-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of diagnosing myopising phacosclerosis

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Sara Frazao et al. The Influence of Keratometry on Visual and Refractive Outcomes after Myopic LASER in Situ Keratomileusis, Journal of Ophthalmology, 2018, 08(02):84-90. *
Качалина Г.Ф. и др. Оптимизированный подход к эксимерной коррекции миопии. Вестник ОГУ, N12(148), 2012, с.90-93. *
Качалина Г.Ф. и др. Оптимизированный подход к эксимерной коррекции миопии. Вестник ОГУ, N12(148), 2012, с.90-93. Погодина Е.Г. и др. Результаты операций при миопии на эксимерлазерных установках Wavelight и "Микроскан-ЦФП" (предварительное исследование). Практическая медицина, 2017, Т. 1, N 9 (110), с. 185-189. Sara Frazao et al. The Influence of Keratometry on Visual and Refractive Outcomes after Myopic LASER in Situ Keratomileusis, Journal of Ophthalmology, 2018, 08(02):84-90. *
Погодина Е.Г. и др. Номограмма для асферических операций при коррекции миопии на эксимерлазерной установке "Микроскан-ЦФП", Практическая медицина, Т.16, N4, 2018, с.44-46. *
Погодина Е.Г. и др. Результаты операций при миопии на эксимерлазерных установках Wavelight и "Микроскан-ЦФП" (предварительное исследование). Практическая медицина, 2017, Т. 1, N 9 (110), с. 185-189. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2800308C1 (en) * 2023-04-10 2023-07-20 Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Way to relieve visual fatigue during shift work
RU2801498C1 (en) * 2023-04-21 2023-08-09 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of personalized correction of myopia using excimer laser ablation with a selective change of the wavefront

Also Published As

Publication number Publication date
RU2726995C1 (en) 2020-07-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Aristeidou et al. The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser
JP4523756B2 (en) Method and apparatus for treating presbyopia
US20170143544A1 (en) Methods of correcting vision
García‐Montero et al. Binocular vision alterations after refractive and cataract surgery: a review
Kugler et al. Lasers in refractive surgery: history, present, and future
Huang et al. Overview of laser refractive surgery
KR20200092982A (en) Medical device and method for managing ocular axial contraction growth in the context of refractive abnormality progression
Maldonado et al. Advances in technologies for laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) surgery
Kligman et al. Errors in treatment of lower-order aberrations and induction of higher-order aberrations in laser refractive surgery
US20150313760A1 (en) Femto second multi shooting for eye surgery
Arba-Mosquera et al. Laser corneal refractive surgery in the twenty-first century: a review of the impact of refractive surgery on high-order aberrations (and vice versa)
RU2726995C9 (en) Method for laser correction of myopia
Chen et al. Topography-guided transepithelial surface ablation in the treatment of moderate to high astigmatism
RU2786592C1 (en) Method for after-correcting residual myopic ametropia after previous keratorefractive operations
Myagkov et al. Optical correction of keratoconus with a scleral gas-permeable lenses
Kaimbo Refractive surgery for myopia
Hernández-Quintela et al. Preoperative evaluation of keratoconus and ectasia
RU2528649C1 (en) Corneal segment for treating keratectasias of various origins
Myrowitz et al. Wavefront-guided photorefractive keratectomy after radial keratotomy in nine eyes
Shitole Astigmatism: Modern views-Review
RU2197200C2 (en) Method for detecting energetic parameters for operation of an exymerlaser photorefraction keratectomy at correction of myopia
Abd Allah et al. Efficacy, safety and stability of implantable collamer lens incorrection of high myopia
Giudice et al. Laser Refractive Surgery in a Patient with Chorioretinal Coloboma without Retinal Detachment
RU2625785C1 (en) Method for corneal flap formation during lasik operation
Abd Allah et al. Comparing efficacy, safety and stability of Femtosecond assisted LASIK and implantable collamer lens implantation in correction of high myopia

Legal Events

Date Code Title Description
TK4A Correction to the publication in the bulletin (patent)

Free format text: CORRECTION TO CHAPTER -FG4A- IN JOURNAL 20-2020

TH4A Reissue of patent specification