RU2726476C1 - Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques - Google Patents

Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques Download PDF

Info

Publication number
RU2726476C1
RU2726476C1 RU2019129445A RU2019129445A RU2726476C1 RU 2726476 C1 RU2726476 C1 RU 2726476C1 RU 2019129445 A RU2019129445 A RU 2019129445A RU 2019129445 A RU2019129445 A RU 2019129445A RU 2726476 C1 RU2726476 C1 RU 2726476C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
area
training
turbinate
endoscopic
inferior turbinate
Prior art date
Application number
RU2019129445A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Инна Григорьевна Колбанова
Алексей Васильевич Шабунин
Андрей Иванович Крюков
Наталья Леонидовна Кунельская
Андрей Борисович Туровский
Юрий Иванович Логвинов
Георгий Владимирович Ющенко
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ)
Priority to RU2019129445A priority Critical patent/RU2726476C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2726476C1 publication Critical patent/RU2726476C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely otorhinolaryngology, and refers to methods for accelerated training of otorhinolaryngologists for basic skills of endoscopic endonasal surgery by Sinus Model Otorhino-Neuro Trainer simulator (S.I.M.O.N.T). Method of training is based on repeated repetition of test task - consecutive ingestion by means of injection needle under control of endoscope in 14 training points located on significant structures of nasal cavity.
EFFECT: method provides effective mastering of skills of coordinated motions with both hands on sub-sensory and sensory levels, which reduces probability of technical errors during endoscopic examination of nasal cavity and endoscopic endonasal operations.
1 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии и относится к способам ускоренного обучения врачей-оториноларингологов базовым навыкам эндоскопической эндоназальной хирургии с помощью тренажера Sinus Model Otorhino-Neuro Trainer (S.I.M.O.N.T).The invention relates to medicine, namely otorhinolaryngology, and relates to methods of accelerated training of otorhinolaryngologists in the basic skills of endoscopic endonasal surgery using the Sinus Model Otorhino-Neuro Trainer (S.I.M.O.N.T.).

В настоящее время для практического обучения основам эндоскопической эндоназальной хирургии используется целый ряд учебных методик, которые требуют длительного периода обучения:Currently, a number of educational techniques are used for practical training in the basics of endoscopic endonasal surgery, which require a long training period:

1) Традиционное обучение непосредственно в операционной - первоначально в роли ассистента, а затем выполняя операции под контролем опытного наставника;1) Traditional training directly in the operating room - initially in the role of an assistant, and then performing operations under the supervision of an experienced mentor;

2) Отработка навыков на биологическом материале.2) Practicing skills on biological material.

Все эти методики обучения имеют недостаток, который связан с невозможностью за короткий период времени выработать четкий навык координированных движений руками, что отрицательно влияет на складывающуюся в реальных условиях необходимость проведения эндоскопических эндоназальных манипуляций, когда приходиться одновременно работать двумя руками в разных плоскостях. При использовании стандартных методик, закрепившийся в процессе длительного обучения навык, часто содержит ошибочные приемы и стереотипные действия, затрудняющие усвоение правильной техники эндоскопических эндоназальных манипуляций. Кроме того, для сохранения навыка им следует систематически пользоваться, в противном случае возникает деавтоматизация навыков - ослабление или даже полное разрушение выработанных умений.All these teaching methods have a disadvantage, which is associated with the inability to develop a clear skill of coordinated hand movements in a short period of time, which negatively affects the need for endoscopic endonasal manipulations in real conditions, when you have to work with both hands in different planes at the same time. When using standard techniques, a skill that is entrenched in the process of long-term training often contains erroneous techniques and stereotyped actions that make it difficult to master the correct technique of endoscopic endonasal manipulations. In addition, to maintain a skill, it should be used systematically, otherwise de-automation of skills occurs - weakening or even complete destruction of the skills developed.

В качестве ближайшего аналога выбрана методика отработки основ эндоскопической эндоназальной хирургии с помощью тренажера S.I.M.O.N.T. Существующий способ отработки навыков с помощью данного тренажера подразумевает однократное проведения этапов эндоскопических эндоназальных операций на сменном модуле.As the closest analogue, the technique of practicing the fundamentals of endoscopic endonasal surgery using the S.I.M.O.N.T. The existing method of practicing skills using this simulator implies a single stage of endoscopic endonasal surgery on a replaceable module.

К недостаткам ближайшего аналога следует отнести следующее: существующие методики отработки хирургического навыка позволяют одномоментно и однократно произвести ту или иную хирургическую манипуляцию с помощью хирургического инструментария. Для многократной отработки навыков на данном тренажере необходима смена вкладышей (модулей) лицевой части черепа, который является дорогостоящим расходным материалом, что приводит к значительным финансово-экономическим затратам.The disadvantages of the closest analogue include the following: the existing techniques for practicing surgical skills allow one-time and one-time to perform one or another surgical manipulation using surgical instruments. For repeated training of skills on this simulator, it is necessary to change the liners (modules) of the front of the skull, which is an expensive consumable material, which leads to significant financial and economic costs.

Задача изобретения заключается в отработке автоматического навыка технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью длинной инъекционной иглы под контролем эндоскопа в определенные точки, расположенные на значимых структурах полости носа, на симуляторе S.I.M.O.N.T. без смены модуля.The objective of the invention is to develop an automatic skill of a technical exercise by repeated sequential hits with a long injection needle under the control of an endoscope at certain points located on significant structures of the nasal cavity on the S.I.M.O.N.T. without changing the module.

Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам эноскопических эндоназальных манипуляций, включающем отработку автоматического навыка технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью длинной иньекционной иглы под контролем эндоскопа в 14 тренировочных точек, расположенные на значимых структурах полости носа, на симуляторе S.I.M.O.N.T., нет необходимости смены съемного модуля лицевой части черепа. Способ обучения основан на многократном повторении тестового задания, он обеспечивает эффективное освоение навыков координированных движений обеими руками на субсенсорном (неосознанном) и сенсорном (осознанном) уровнях, что уменьшает вероятность технических ошибок во время проведения эндоскопического осмотра полости носа и эндоскопических эндоназальных операций.The problem is solved due to the fact that in the method of accelerated training in basic surgical skills of enoscopic endonasal manipulations, including the development of an automatic skill of a technical exercise by repeated successive hits with a long injection needle under the control of an endoscope at 14 training points located on significant structures of the nasal cavity, on a simulator SIMONT, there is no need to change the removable skull face module. The teaching method is based on repeated repetition of the test task, it provides effective mastering of the skills of coordinated movements with both hands at the sub-sensory (unconscious) and sensory (conscious) levels, which reduces the likelihood of technical errors during endoscopic examination of the nasal cavity and endoscopic endonasal operations.

Кроме того, предложенный способ отличается доступностью и простотой обучения.In addition, the proposed method is accessible and easy to learn.

Сущность предложенного способа заключается в следующем: на предварительной стадии преподаватель демонстрирует суть упражнения и просит занимающегося повторить. Занимающий в течение определенного времени многократно повторяет предложенный способ. Навык считается освоенным, если занимающийся попадает в предложенные точки в течение 60 сек в строго определенном порядке, без потери инструмента из вида и без промахов. Данный навык осваивается в полном объеме за 7 академических часов.The essence of the proposed method is as follows: at the preliminary stage, the teacher demonstrates the essence of the exercise and asks the student to repeat it. The occupier repeats the proposed method many times for a certain period of time. A skill is considered mastered if the practitioner enters the proposed points within 60 seconds in a strictly defined order, without losing sight of the instrument and without misses. This skill is mastered in full in 7 academic hours.

Изобретение позволяет добиться полного освоения моторно-координационного навыка работы обеими руками (эндоскоп + инструмент) в полости носа.The invention makes it possible to achieve complete mastering of the motor-coordinating skill of working with both hands (endoscope + instrument) in the nasal cavity.

Всего 14 тренировочных точек:A total of 14 training points:

1 - Задняя стенка носоглотки1 - The posterior wall of the nasopharynx

2 - Медиальная поверхность нижней носовой раковины область заднего конца2 - The medial surface of the inferior turbinate area of the posterior end

3 - Медиальная поверхность нижней носовой раковины область среднего отдела3 - The medial surface of the inferior turbinate region of the middle section

4 - Медиальная поверхность нижней носовой раковины область переднего конца4 - Medial surface of the inferior turbinate area of the anterior end

5 - Латеральная поверхность нижней носовой раковины область заднего конца5 - Lateral surface of the inferior turbinate area of the posterior end

6 - Латеральная поверхность нижней носовой раковины область среднего отдела6 - The lateral surface of the inferior turbinate region of the middle section

7 - Латеральная поверхность нижней носовой раковины область переднего конца7 - Lateral surface of the inferior turbinate area of the anterior end

8 - Область прикрепления средней носовой раковины8 - The area of attachment of the middle turbinate

9 - Область крючковидного отростка9 - Area of the uncinate process

10 - Область переднего конца средней носовой раковины10 - The area of the anterior end of the middle turbinate

11 - Область заднего конца средней носовой раковины11 - The area of the posterior end of the middle turbinate

12 - Задние отделы перегородки носа12 - Posterior sections of the septum of the nose

13 - Средние отделы перегородки носа13 - Middle sections of the nasal septum

14 - Передние отделы перегородки носа.14 - Anterior sections of the nasal septum.

Обязательным условием выполнения технического упражнения является представленная последовательность попадания в тренировочные точки.A prerequisite for performing a technical exercise is the presented sequence of hitting the training points.

Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.The possibility of implementing the claimed invention is shown by the following examples.

Заявляемый способ опробован в процессе обучения основам базовых навыков врачей с различным стажем работы и хирургическим опытом.The inventive method was tested in the process of teaching the basics of basic skills of doctors with various length of service and surgical experience.

Для оценки эффективности данного тренировочного упражнения на тренажере S.I.M.O.N.T. было проведено исследование, в котором приняли участие 16 врачей-оториноларингологов без опыта выполнения эндоназальных эндоскопических операций. Занятия на тренажере проходили в течение 16 академических часа в течение 2 дней. Все этапы исследования фиксировали методом наружной видеосъемки. Оценку мануальных навыков проводили до и по окончании тренинга на основании времени выполнения упражнений и количества технических ошибок, допущенных при выполнении упражнений.To evaluate the effectiveness of this training exercise on the S.I.M.O.N.T. A study was conducted in which 16 otorhinolaryngologists with no experience in performing endonasal endoscopic operations took part. The simulator sessions lasted 16 academic hours during 2 days. All stages of the study were recorded by the method of outdoor video filming. The assessment of manual skills was carried out before and after the end of the training based on the exercise time and the number of technical mistakes made during the exercise.

Результаты. При сравнении полученных данных уже через 7 часов тренинга наблюдали статистически значимое уменьшение времени выполнения упражнений (р<0,05), а также статистически значимое снижение количества ошибок, допущенных при выполнении упражнений (р<0,05), что свидетельствует об эффективности предложенного способа.Results. When comparing the data obtained, after 7 hours of training, a statistically significant decrease in the time of exercise performance (p <0.05) was observed, as well as a statistically significant decrease in the number of errors made during exercise performance (p <0.05), which indicates the effectiveness of the proposed method ...

Выводы. Разработанный способ ускоренного обучения базовым навыкам эноскопических эндоназальных манипуляций, включающем отработку автоматических навыков технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью длинной иньекционной иглы под контролем эндоскопа в 14 тренировочные точки, расположенные на значимых структурах полости носа, на симуляторе S.I.M.O.N.T. позволяет добиться полного освоения моторно-координационного навыка работы обеими руками (эндоскоп + инструмент) в полости носа в течение 7 академических часов (р<0,05).Conclusions. The developed method of accelerated teaching of the basic skills of enoscopic endonasal manipulations, including the development of automatic skills of technical exercise by repeated sequential hits with a long injection needle under the control of an endoscope at 14 training points located on significant structures of the nasal cavity on the S.I.M.O.N.T. allows to achieve complete mastering of the motor-coordinating skill of working with both hands (endoscope + instrument) in the nasal cavity within 7 academic hours (p <0.05).

Claims (16)

Способ ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам эндоскопических эндоназальных манипуляций с использованием симуляционных технологий, включающий отработку основ эндоскопической эндоназальной хирургии с помощью тренажера S.I.M.O.N.T., отличающийся тем, что отрабатывается автоматический навык технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью инъекционной иглы под контролем эндоскопа в 14 тренировочных точек, расположенных на структурах полости носа в заданном порядке на симуляторе S.I.M.O.N.T.:A method of accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulation technologies, including the development of the fundamentals of endoscopic endonasal surgery using the SIMONT simulator, characterized in that the automatic skill of a technical exercise is practiced by repeated sequential hits with an injection needle under the control of an endoscope at 14 training points, located on the structures of the nasal cavity in a given order on the SIMONT simulator: 1 - задняя стенка носоглотки,1 - the back wall of the nasopharynx, 2 - медиальная поверхность нижней носовой раковины - область заднего конца,2 - the medial surface of the inferior turbinate - the area of the posterior end, 3 - медиальная поверхность нижней носовой раковины - область среднего отдела,3 - the medial surface of the inferior turbinate - the region of the middle section, 4 - медиальная поверхность нижней носовой раковины - область переднего конца,4 - the medial surface of the inferior turbinate - the area of the anterior end, 5 - латеральная поверхность нижней носовой раковины - область заднего конца,5 - lateral surface of the inferior turbinate - the area of the posterior end, 6 - латеральная поверхность нижней носовой раковины - область среднего отдела,6 - lateral surface of the inferior turbinate - the region of the middle section, 7 - латеральная поверхность нижней носовой раковины - область переднего конца,7 - lateral surface of the inferior turbinate - the area of the anterior end, 8 - область прикрепления средней носовой раковины,8 - the area of attachment of the middle turbinate, 9 - область крючковидного отростка,9 - area of the uncinate process, 10 - область переднего конца средней носовой раковины,10 - the area of the anterior end of the middle turbinate, 11 - область заднего конца средней носовой раковины,11 - the area of the posterior end of the middle nasal concha, 12 - задние отделы перегородки носа,12 - back sections of the nasal septum, 13 - средние отделы перегородки носа,13 - middle sections of the nasal septum, 14 - передние отделы перегородки носа,14 - anterior sections of the nasal septum, причем не проводят смену модуля лицевой части черепа симулятора, а обучение считают освоенным при условии попадания в предложенные точки в течение 60 секунд.moreover, they do not change the module of the face of the skull of the simulator, and the training is considered mastered provided that it hits the proposed points within 60 seconds.
RU2019129445A 2019-09-18 2019-09-18 Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques RU2726476C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019129445A RU2726476C1 (en) 2019-09-18 2019-09-18 Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019129445A RU2726476C1 (en) 2019-09-18 2019-09-18 Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2726476C1 true RU2726476C1 (en) 2020-07-14

Family

ID=71616752

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019129445A RU2726476C1 (en) 2019-09-18 2019-09-18 Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2726476C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2762913C1 (en) * 2020-11-19 2021-12-23 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) Method for practicing skills of triangulation in arthroscopic knee joint surgery using simulation technology
RU2769745C1 (en) * 2021-07-29 2022-04-05 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) Method for teaching the principles of optimal navigation in performing endoscopic endonasal surgical interventions using simulation technologies

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU143299U1 (en) * 2013-03-14 2014-07-20 Симбионикс Лтд. MEDICAL PROCEDURE MODELING SYSTEM (OPTIONS)
WO2016153039A1 (en) * 2015-03-25 2016-09-29 株式会社大野興業 Training device for endoscopic endonasal skull base surgery
RU180078U1 (en) * 2017-12-08 2018-06-01 Владимир Сергеевич Козлов SIMULATOR FOR SKILL DEVELOPMENT IN ENDONASAL ENDOSCOPIC SURGERY

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU143299U1 (en) * 2013-03-14 2014-07-20 Симбионикс Лтд. MEDICAL PROCEDURE MODELING SYSTEM (OPTIONS)
WO2016153039A1 (en) * 2015-03-25 2016-09-29 株式会社大野興業 Training device for endoscopic endonasal skull base surgery
RU180078U1 (en) * 2017-12-08 2018-06-01 Владимир Сергеевич Козлов SIMULATOR FOR SKILL DEVELOPMENT IN ENDONASAL ENDOSCOPIC SURGERY

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BIBIANA FORTES. Endoscopic sinus surgery dissection courses using a real simulator: the benefits of this training. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 2016; 82(1):26-32. *
КУДРЯШОВ С.Е. Тренажер для эндоназальной эндоскопической хирургии: анализ эффективности. Российская ринология. 2017; 25(2): 42-46. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2762913C1 (en) * 2020-11-19 2021-12-23 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) Method for practicing skills of triangulation in arthroscopic knee joint surgery using simulation technology
RU2769745C1 (en) * 2021-07-29 2022-04-05 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) Method for teaching the principles of optimal navigation in performing endoscopic endonasal surgical interventions using simulation technologies

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chan et al. Validation of microsurgical models in microsurgery training and competence: a review
Dumestre et al. Evidence-based microsurgical skill-acquisition series part 1: validated microsurgical models—a systematic review
Schwab et al. The role of simulation in surgical education
Ritter et al. Objective psychomotor skills assessment of experienced and novice flexible endoscopists with a virtual reality simulator
RU2726476C1 (en) Method for accelerated training in basic surgical skills of endoscopic endonasal manipulations using simulated techniques
Suh et al. Training program for fundamental surgical skill in robotic laparoscopic surgery
White et al. Current understanding of learning psychomotor skills and the impact on teaching laparoscopic surgical skills
Lorch et al. An evidence-based approach to surgical teaching in ophthalmology
Torres-de la Roche et al. Training and qualification in gynecological minimal access surgery: A systematic review
Britt et al. Central line simulation: a new training algorithm
Thomsen Intraocular surgery-assessment and transfer of skills using a virtual-reality simulator.
Franklin et al. Preparing for the American Board of Surgery Flexible Endoscopy Curriculum: development of multi-institutional proficiency-based training standards and pilot testing of a simulation-based mastery learning curriculum for the Endoscopy Training System
Fernández-Reyes et al. The importance of simulation training in surgical sciences
Rosen et al. Does personalized vascular access training on a nonhuman tissue model allow for learning and retention of central line placement skills? Phase II of the procedural patient safety initiative (PPSI‐II)
RU2762913C1 (en) Method for practicing skills of triangulation in arthroscopic knee joint surgery using simulation technology
Hanada et al. Ten-hour simulation training improved the suturing performance of medical students
RU2331930C1 (en) Method of professional training for students
RU2751746C1 (en) Method for accelerated training in surgical skills for endoscopic intrauterine procedures
Mendelsohn et al. Transoral Robotic Surgical Proficiency Via Real‐Time Tactile Collision Awareness System
Gorner et al. Face and content validity of a synthetic eye model for Ab-interno goniotomy and canaloplasty
RU2523180C1 (en) Method of evaluating correctness of actions of femoral aortography trainee using virtual computer simulator
Takagi et al. Development of a proficiency-based training curriculum for beginners in endoscopic endonasal surgery
RU203279U1 (en) Tympanic Cavity Bypass Trainer Used as a Teaching Tool
Jofré et al. Mental training in dentistry: A scoping review
RU2769745C1 (en) Method for teaching the principles of optimal navigation in performing endoscopic endonasal surgical interventions using simulation technologies