RU2721143C1 - Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry - Google Patents
Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry Download PDFInfo
- Publication number
- RU2721143C1 RU2721143C1 RU2020103904A RU2020103904A RU2721143C1 RU 2721143 C1 RU2721143 C1 RU 2721143C1 RU 2020103904 A RU2020103904 A RU 2020103904A RU 2020103904 A RU2020103904 A RU 2020103904A RU 2721143 C1 RU2721143 C1 RU 2721143C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscle
- face
- positions
- stiffness
- age
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, пластической хирургии, косметологии. Разработанный способ может быть использован для объективной оценки возрастных изменений мышечной ткани лица, результаты которой позволяют осуществить выбор адекватного индивидуальным особенностям метода коррекции возрастных изменений мышечных тканей лица.The invention relates to medicine, namely to functional diagnostics, plastic surgery, cosmetology. The developed method can be used for an objective assessment of age-related changes in facial muscle tissue, the results of which allow the selection of a method of correcting age-related changes in facial muscle tissue that is adequate to individual characteristics.
Потеря физической привлекательности нередко приводит к снижению самооценки и качества жизни, поэтому женщины, особенно в возрасте 35-60 лет, наиболее заинтересованы в улучшении своей внешности. В эстетической косметологии вопрос о состоянии нижней трети лица, сохранении его овальной формы, является одним из самых актуальных, ведь именно эта часть лица наиболее наглядно демонстрирует признаки возрастных изменений женского лица.Loss of physical attractiveness often leads to a decrease in self-esteem and quality of life, so women, especially those aged 35-60, are most interested in improving their appearance. In aesthetic cosmetology, the question of the condition of the lower third of the face, the preservation of its oval shape, is one of the most relevant, because it is this part of the face that most clearly demonstrates signs of age-related changes in the female face.
В деформации лица важную роль играют возрастные изменения мышечной ткани. С возрастом в мышцах лица происходят следующие основные изменения: саркопения, удлинение и гипертонус мышц, изменение амплитуды движения. Тонус в покое приближается к тонусу при максимальной контрактуре, из-за чего происходит смещение и перераспределение жировых компартментов и возникает дефект лица: морщины, складки, брыли.An important role in facial deformation is played by age-related changes in muscle tissue. With age, the following major changes occur in the muscles of the face: sarcopenia, lengthening and hypertonicity of the muscles, and a change in the amplitude of movement. Tone at rest approaches tone with maximum contracture, due to which there is a shift and redistribution of fat compartments and a face defect occurs: wrinkles, wrinkles, bruises.
Однако, годы - не единственная причина, ведь проблемы с симметрией лица или с кожей могут возникнуть в любом возрасте.However, years are not the only reason, because problems with the symmetry of the face or with the skin can occur at any age.
Для коррекции овала лица применяют два основных метода: инъекционный и хирургический.Two main methods are used to correct facial contours: injection and surgical.
Инъекции различных препаратов, омолаживающих и оздоравливающих кожу, решающих ее эстетические проблемы, уверенно заявили о себе как альтернатива скальпелю во многих случаях. Современные препараты и материалы минимизируют риски побочных эффектов и отторжения тканей. Большинство используемых ингредиентов не являются какими-либо имплантатами, а просто способствуют выработке коллагена в кожном покрове.Injections of various drugs that rejuvenate and heal the skin, solve its aesthetic problems, confidently declared themselves as an alternative to a scalpel in many cases. Modern drugs and materials minimize the risks of side effects and tissue rejection. Most of the ingredients used are not implants, but simply contribute to the production of collagen in the skin.
Хирургическую пластическую подтяжку кожи лица могут выполнять различными методами в зависимости от выраженности изменений, конкретных пожеланий пациента и других причин, применяют: пластику при помощи лицевых имплантатов; СМАС-пластику (спейслифтинг); круговую подтяжку лица; эндоскопическую подтяжку лица.Surgical plastic facelift can be performed by various methods, depending on the severity of the changes, the specific wishes of the patient and other reasons, apply: plastic using facial implants; SMAS-plastic (space-lifting); circular facelift; endoscopic facelift.
Выбор того или иного способа коррекции птоза лица должен быть обусловлен не только и не столько желанием пациента, но и объективными данными о состоянии мышечного каркаса нижней трети лица, его эластичности.The choice of this or that method of correction of facial ptosis should be determined not only and not so much by the patient’s desire, but also objective data on the state of the muscular skeleton of the lower third of the face, its elasticity.
В настоящее время практически нет методов объективной оценки возрастных изменений в области нижней трети лица, в то время как необходимость в подобных методах имеется. В пластической хирургии важно оценить вид оперативного вмешательства и подробно распланировать дальнейшие процедуры в зависимости от особенностей тканей лица каждого пациента. На данный момент основным методом является визуальная оценка хирургом мышечной ткани пациента.Currently, there are practically no methods for objectively assessing age-related changes in the lower third of the face, while there is a need for such methods. In plastic surgery, it is important to evaluate the type of surgical intervention and plan further procedures in detail, depending on the characteristics of the tissues of the face of each patient. At the moment, the main method is a visual assessment by the surgeon of the patient's muscle tissue.
Известен метод планирования коррекции возрастных изменений нижней трети лица (как хирургическим путем, так и с помощью неинвазивных методов) на основании результатов ультразвукового исследования состояния жевательной мышцы [Wortsman X., Ferreira-Wortsman С., Quezada N. Facial Ultrasound Anatomy for Non-invasive Cosmetic and Plastic Surgery Procedures. In: Atlas of Dermatologic Ultrasound. Springer, Cham. 2018; 147-178 - прототип]. Однако известный метод лишь детально раскрывает методику проведения ультразвукового исследования, установку датчика, но не раскрывает трактовку полученных результатов, а именно оценку состоятельности и степени атрофии мышечной ткани, а также не подразумевает проведение исследования в двух положениях пациента.A known method of planning correction of age-related changes in the lower third of the face (both surgically and using non-invasive methods) based on the results of ultrasound examination of the state of the masticatory muscle [Wortsman X., Ferreira-Wortsman C., Quezada N. Facial Ultrasound Anatomy for Non-invasive Cosmetic and Plastic Surgery Procedures. In: Atlas of Dermatologic Ultrasound. Springer, Cham. 2018; 147-178 - prototype]. However, the known method only discloses in detail the methodology for conducting an ultrasound examination, the installation of the sensor, but does not disclose the interpretation of the results, namely the assessment of the viability and degree of atrophy of muscle tissue, and also does not imply a study in two positions of the patient.
В настоящее время в практической медицине все активнее применяют такую методику ультразвукового исследования как соноэластография. Это стремительно развивающаяся ультразвуковая технология для компрессионной оценки и цветового картирования плотности/эластичности тканей в реальном времени. Данная методика извлекает данные о деформации тканей, преобразует эту информацию в цветовую карту и количественный показатель. Изображения, полученные с помощью эластографии более чувствительны и менее субъективны, и являются дополнительным диагностическим «инструментом» для измерения реакции тканей в ответ на прилагаемое давление.Currently, in practical medicine, such an ultrasound technique as sonoelastography is increasingly being used. It is a rapidly evolving ultrasound technology for real-time compression assessment and color mapping of tissue density / elasticity. This technique extracts data on tissue deformation, converts this information into a color map and a quantitative indicator. Images obtained using elastography are more sensitive and less subjective, and are an additional diagnostic “tool” for measuring tissue response in response to applied pressure.
Решаемой нами технической проблемой явился поиск прогностически значимых показателей оценки состояния мягких тканей лица, по данным соноэластографии, определяющих степень атрофии мышцы в числовом выражении, позволяющих выбрать оптимальную индивидуальную тактику коррекции птоза нижней трети лица (инъекционного или хирургического).Our technical problem was the search for prognostically significant indicators for assessing the condition of soft tissues of the face, according to sonoelastography, which determine the degree of muscle atrophy in numerical terms, allowing you to choose the optimal individual tactics for correcting ptosis of the lower third of the face (injection or surgical).
Достигаемым техническим результатом является объективная неинвазивная оценка состояния мягких тканей лица, позволяющая выбрать оптимальную индивидуальную тактику коррекции птоза нижней трети лица.Achievable technical result is an objective non-invasive assessment of the condition of the soft tissues of the face, allowing you to choose the optimal individual tactics for correcting ptosis of the lower third of the face.
Суть предлагаемого изобретения заключается в том, чтобы с помощью соноэластографии на этапе обследования определить состояние мышечной ткани лица, чтобы эффективно планировать дальнейшую коррекцию птоза нижней его трети.The essence of the invention is that using sonoelastography at the stage of examination to determine the state of the muscle tissue of the face in order to effectively plan further correction of ptosis of its lower third.
Для оценки эластичности тканей используются различные показатели. Одним из основных является модуль Юнга - коэффициент, также называемый модулем упругости. Величина модуля Юнга пропорциональна жесткости ткани, т.е. чем больше жесткость ткани, тем больше значение модуля Юнга. Он измеряется в паскалях (Па) или же в ньютонах на квадратный сантиметр (Н/см2).Various indicators are used to assess tissue elasticity. One of the main ones is Young's modulus - coefficient, also called elastic modulus. The value of Young's modulus is proportional to the stiffness of the fabric, i.e. the greater the stiffness of the fabric, the greater the value of Young's modulus. It is measured in pascals (Pa) or in newtons per square centimeter (N / cm 2 ).
Динамическая эластография (в иностранной литературе преимущественно называемая shear wave elastography (SWE)) - это эластография сдвиговых волн, методика, основанная на оценке скорости поперечных упругих волн, возникающих, например, при создании ультразвуковыми сигналами акустических радиационных импульсов давления - acoustic radiation force impulse (ARFI) [Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике. Обзор. Медицинский алфавит.Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013; 3-4: 5-21]. Для получения сдвиговых волн также используется вибрационное или механическое импульсное давление в зависимости от используемого аппарата и программного обеспечения. При использовании SWE в диагностике можно получать не только качественную, но и количественную оценку тканей с помощью модуля Юнга [Garra B.S. Elastography: Current status, future prospects, and making it work for you. Ultrasound Quarterly. 2011; 3(27): 177-186.; Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: Review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 5(7): 1303-1329.]. В проведенном нами исследовании был использован именно этот способ измерения жесткости тканей, позволивший получить точные числовые значения измеряемого параметра.Dynamic elastography (mainly called shear wave elastography (SWE) in foreign literature) is shear wave elastography, a technique based on estimating the velocity of transverse elastic waves arising, for example, when ultrasonic signals generate acoustic radiation pressure pulses - acoustic radiation force impulse (ARFI ) [Osipov L.V. Technologies of elastography in ultrasound diagnostics. Overview. Medical alphabet. Diagnostic radiology and oncotherapy. 2013; 3-4: 5-21]. To obtain shear waves, vibrational or mechanical impulse pressure is also used, depending on the apparatus and software used. When using SWE in diagnostics, it is possible to obtain not only a qualitative, but also a quantitative assessment of tissues using the Young's module [Garra B.S. Elastography: Current status, future prospects, and making it work for you. Ultrasound Quarterly. 2011; 3 (27): 177-186 .; Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: Review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 5 (7): 1303-1329.]. In our study, we used precisely this method of measuring tissue stiffness, which allowed us to obtain exact numerical values of the measured parameter.
Для решения проблемы оценки состояния мышечной ткани было проведено исследование ее эластичности в области расположения щечной мышцы лица. Предварительное исследование показало, что существенных отличий между измерениями с правой и левой стороны лица нет, поэтому использовали данные по левой стороне лица. Исследование проведено 24 женщинам, которых разделили на три возрастные группы: 20-30 лет (группа 1), 30-40 лет (группа 2) и старше 40 лет (группа 3). Разделение по данным группам было необходимо для оценки предполагаемых различий показателей эластичности мышечной ткани в зависимости от возраста. Предполагалось, что результаты среди испытуемых 1-ой и 2-ой группы в пределах одной возрастной группы с шагом от минимального до максимального значения в десять лет будут отличаться незначительно. Группа 3 (старше 40 лет) была сформирована таким образом, вследствие наибольшей частоты обращений к пластическим хирургам с жалобами на птоз мягких тканей лица в этом возрасте.To solve the problem of assessing the state of muscle tissue, a study was conducted of its elasticity in the area of location of the buccal muscle of the face. A preliminary study showed that there were no significant differences between the measurements on the right and left sides of the face, so we used data on the left side of the face. The study was conducted on 24 women who were divided into three age groups: 20-30 years old (group 1), 30-40 years old (group 2) and over 40 years old (group 3). Separation by these groups was necessary to assess the expected differences in the indicators of elasticity of muscle tissue depending on age. It was assumed that the results among the subjects of the 1st and 2nd group within the same age group with a step from the minimum to the maximum value of ten years will differ slightly. Group 3 (over 40 years old) was formed in this way, due to the highest frequency of visits to plastic surgeons with complaints of ptosis of soft tissues of the face at this age.
Средний возраст испытуемых в 1-ой группе - 25,1±0,97 лет (7 человек).The average age of the subjects in the 1st group is 25.1 ± 0.97 years (7 people).
Средний возраст испытуемых во2-ой группе- 33,8±0,98 лет (7 человек).The average age of the subjects in the second group is 33.8 ± 0.98 years (7 people).
Средний возраст испытуемых в 3-ей группе- 52,2±6,97 лет (10 человек).The average age of the subjects in the 3rd group is 52.2 ± 6.97 years (10 people).
По данным анамнеза все испытуемые здоровы: нет данных о патологиях соединительной или мышечной ткани в анамнезе, нет (дегенеративных) нервно-мышечных заболеваний, они никогда не подвергались воздействию инвазивных или малоинвазивных процедур в области лица (реконструктивные операции, подтяжки лица, биоревитализация, инъекции гиалуроновой кислоты, установка нитей или имплантатов и другие манипуляции), что могло бы повлиять на результаты исследования в той или иной мере.According to the anamnesis, all subjects are healthy: there is no history of connective or muscle tissue pathologies, there are no (degenerative) neuromuscular diseases, they have never been subjected to invasive or minimally invasive procedures in the face area (reconstructive surgery, facelift, biorevitalization, hyaluronic injection acids, installation of threads or implants and other manipulations), which could affect the results of the study to one degree or another.
Данные всех проведенных измерений были внесены в созданную базу в программе MS Excel, все дальнейшие статистические вычисления проводились в программе IBM SPSS Statistics. Для оценки полученных результатов и их прогностической ценности были рассчитаны следующие данные:The data of all measurements taken were entered into the created database in the MS Excel program, all further statistical calculations were carried out in the IBM SPSS Statistics program. To evaluate the results and their predictive value, the following data were calculated:
1. средние значения и медианы внутри каждой группы по каждому параметру измерения мышц;1. average values and medians within each group for each muscle measurement parameter;
2. стандартное отклонение для каждой группы по указанным параметрам;2. standard deviation for each group according to the specified parameters;
3. критерий Краскела-Уоллиса для независимых выборок.3. Kruskal-Wallis test for independent samples.
Внутри каждой возрастной группы были получены средние значения эластичности мышечной ткани нижней трети лица по каждому положению (стоя и лежа на кушетке) для брюшка и края мышцы (табл. 1-3).Within each age group, the average values of the elasticity of muscle tissue of the lower third of the face were obtained for each position (standing and lying on the couch) for the abdomen and edge of the muscle (Table 1-3).
В горизонтальном положении воздействие гравитационных сил на мышечную ткань меньше, что и отразилось на полученных значениях. Средние значения показателей эластичности меньше для горизонтального положения, чем для вертикального, однако разница средних не превышает 2. Это можно объяснить возрастом испытуемых группы 1, так как все структуры лица, в том числе и изучаемая мышечная ткань, еще не начали претерпевать значимые возрастные изменения в течение первых 30 лет жизни.In a horizontal position, the effect of gravitational forces on muscle tissue is less, which was reflected in the obtained values. The average values of elasticity indices are less for horizontal than vertical, but the average difference does not exceed 2. This can be explained by the age of the subjects of group 1, since all face structures, including the studied muscle tissue, have not yet begun to undergo significant age-related changes in during the first 30 years of life.
Наблюдали прогрессивное снижение значений средних показателей от группы 1 к группе 3, что отображает естественное течение процесса старения тканей, снижения их эластичности, что затрагивает и мышечную ткань, в том числе.A progressive decrease in the average values from group 1 to group 3 was observed, which reflects the natural course of the aging process of tissues, a decrease in their elasticity, which affects muscle tissue as well.
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
Исследование проводится ультразвуковым датчиком с рабочей частотой - 7,5 МГц (возможно применение датчика с частотой от 5 до 10 МГц).The study is carried out by an ultrasonic sensor with an operating frequency of 7.5 MHz (it is possible to use a sensor with a frequency of 5 to 10 MHz).
Обследование начинается в В-режиме для верификации отдельных мышечных структур и жировой ткани.The examination begins in B-mode to verify individual muscle structures and adipose tissue.
Дифференцируется щечная мышца (в предварительно проведенных нами исследованиях было выявлено, что анатомическое расположение именно данной мышцы в нижней трети лица, позволяет провести исследование таким образом, чтобы стало возможным получить сопоставимые результаты). После определения щечной мышцы, датчик фиксируется в области интереса, окно опроса должно включать в себя непосредственно зону интереса и окружающие его ткани.The buccal muscle is differentiated (in previously conducted studies, it was found that the anatomical location of this particular muscle in the lower third of the face allows the study to be conducted in such a way that it becomes possible to obtain comparable results). After determining the buccal muscle, the sensor is fixed in the region of interest, the survey window should include directly the zone of interest and the surrounding tissue.
В ультразвуковом сканере включается режим соноэластографии сдвиговой волны (при этом на одном экране объединяется настраиваемая полупрозрачная цветовая карта эластичности и В-режим, давая возможность моментального сравнения базового изображения, полученного в В-режиме и эластограммы). Производят компрессию датчиком исследуемой области. Курсор устанавливается в зоне интереса и происходит вычисление показателей жесткости (эластичности) ткани.In the ultrasound scanner, the shear wave sonoelastography mode is turned on (in this case, a configurable translucent color map of elasticity and the B-mode are combined on one screen, making it possible to instantly compare the base image obtained in the B-mode and the elastogram). Compress the sensor of the study area. The cursor is set in the zone of interest and the stiffness (elasticity) of the tissue is calculated.
Эластичность (плотность) мышечной ткани разнится в области брюшка и краев мышц, поэтому измерения проводятся в обеих областях. Исследование проводится в двух положениях пациента: лежа и сидя или стоя для определения степени жесткости (эластичности) мышечной ткани (разница в цифровых показателях соноэластограммы в двух положениях (медиана жесткости)), что позволяет оценить степень эластичности тканей, характеризующую степень атрофии мышцы. Чем меньше разница в показателях при изменении положения, тем более выражена возрастная атрофия мышцы и, следовательно, необходимо применение хирургического лечения, так как инъекционное воздействие филлерами будет уже неэффективно.The elasticity (density) of muscle tissue varies in the abdomen and the edges of the muscles, therefore, measurements are carried out in both areas. The study is carried out in two positions of the patient: lying and sitting or standing to determine the degree of stiffness (elasticity) of muscle tissue (the difference in the digital indicators of sonoelastogram in two positions (median stiffness)), which allows us to assess the degree of tissue elasticity characterizing the degree of muscle atrophy. The smaller the difference in performance when changing position, the more pronounced age-related atrophy of the muscle and, therefore, it is necessary to use surgical treatment, since injection with fillers will be already ineffective.
В результате проведенных исследований, нами были выявлены следующие степени атрофии мышц нижней трети лица, связанные с возрастными изменениями:As a result of our studies, we have identified the following degrees of muscle atrophy of the lower third of the face associated with age-related changes:
- при процентной разнице показателей жесткости в двух положениях для брюшка мышцы ≥17,4% и для края мышцы ≥16,7%, определяют отсутствие объективных показаний к контурной коррекции мягких тканей лица;- with a percentage difference in stiffness indicators in two positions for the abdominal muscle ≥17.4% and for the edge of the muscle ≥16.7%, determine the absence of objective indications for contour correction of soft tissues of the face;
- при процентной разнице показателей жесткости в двух положениях для брюшка мышцы от 7% до 17,3% и для края мышцы от 5,2% до 16,6%, считают показанными методы инъекционной контурной коррекции тканей;- with a percentage difference in stiffness in two positions for the abdomen of the muscle from 7% to 17.3% and for the edge of the muscle from 5.2% to 16.6%, the methods of injection contour correction of tissues are considered shown;
- при процентной разнице показателей жесткости в двух положениях для брюшка мышцы ≤7%_ и для края мышцы ≤5,2%, считают показанной хирургическую коррекцию птоза нижней трети лица.- with a percentage difference in stiffness in two positions for the abdominal muscle ≤7% _ and for the edge of the muscle ≤ 5.2%, consider surgical correction of ptosis of the lower third of the face.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Женщина 34 лет обратилась с жалобами на деформацию нижней трети лица. В анамнезе каких-либо инъекционных или хирургических вмешательств по этому поводу не выполнялось.A 34-year-old woman complained of deformation of the lower third of the face. A history of any injection or surgery was not performed.
После визуального осмотра пластического хирурга было проведено ультразвуковое исследование с соноэластографией мягких тканей нижней трети лица.After a visual examination of a plastic surgeon, an ultrasound scan was performed with sonoelastography of the soft tissues of the lower third of the face.
При исследовании в В-режиме значимого увеличения жирового компонента в мягких тканях не выявлено. Патологических изменений мягких тканей также не выявлено. При исследовании щечной мышцы слева в режиме соноэластографии получены результаты, представленные в таблице 4.In the study in the B-mode, a significant increase in the fat component in the soft tissues was not detected. Pathological changes in soft tissues were also not detected. When examining the left buccal muscle in sonoelastography mode, the results are shown in table 4.
Разница показателей жесткости в двух положениях у пациентки для брюшка мышцы составляет 7,45%, для края мышцы разница показателей составляет 9,49%, в связи с чем, определяется наличие умеренной степени атрофии мышц нижней трети лица.The difference in stiffness in two positions of the patient for the abdomen of the muscle is 7.45%, for the edge of the muscle the difference in the indicators is 9.49%, and therefore, the presence of a moderate degree of atrophy of the muscles of the lower third of the face is determined.
Полученные данные свидетельствуют о достаточном резерве жесткости мышечной ткани, в связи с чем, пациентке показана коррекция инъекционными филлерами.The data obtained indicate a sufficient reserve of muscle tissue stiffness, in connection with which, the patient is shown correction by injection fillers.
Данный вид коррекции был применен. При контрольном осмотре пациентки через месяц после коррекции было отмечено достижение желаемого косметического эффекта. Так же пациентке повторно было проведено разработанное нами исследование, которое позволило получить следующие данные: процентная разница показателей жесткости в двух положениях у пациентки для брюшка мышцы составила 17,58%, для края мышцы разница показателей 16,85%, что указывает на улучшение состояния мышц нижней трети лица.This type of correction has been applied. During the control examination of the patient a month after the correction, the achievement of the desired cosmetic effect was noted. The patient also repeated the study we developed, which made it possible to obtain the following data: the percentage difference in stiffness in two positions in the patient for the abdomen of the muscle was 17.58%, for the edge of the muscle, the difference was 16.85%, which indicates an improvement in muscle condition lower third of the face.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Женщина 49 лет обратилась с жалобами на деформацию нижней трети лица. В анамнезе в период с 40 лет по настоящее время пациентке три раза выполняли инъекционную контурную коррекцию мягких тканей лица неизвестными филлерами (пациентка не может предоставить документально зафиксированных данных о введении препаратов).A 49-year-old woman complained of deformation of the lower third of her face. In the history from the age of 40 to the present, the patient underwent injection contour correction of soft tissues of the face three times with unknown fillers (the patient cannot provide documented data on the administration of drugs).
После визуального осмотра пластического хирурга было проведено ультразвуковое исследование с соноэластографией мягких тканей нижней трети лица.After a visual examination of a plastic surgeon, an ultrasound scan was performed with sonoelastography of the soft tissues of the lower third of the face.
При исследовании в В-режиме отмечено значимое увеличение жирового компонента в мягких тканях. Также в области носогубного треугольника и по ходу складок отмечаются фрагментарные фиброзные изменения с незначительным обеднением сосудистого рисунка. При исследовании щечной мышцы слева в режиме соноэластографии получены результаты, представленные в таблице 5.In the study in B-mode, a significant increase in the fat component in the soft tissues was noted. Also in the region of the nasolabial triangle and along the folds, fragmentary fibrotic changes are noted with slight depletion of the vascular pattern. When examining the left buccal muscle in the sonoelastography mode, the results are shown in Table 5.
Разница показателей жесткости в двух положениях у пациентки для брюшка мышцы составляет 2,56%, для края мышцы разница показателей отсутствует, в связи с чем определяется наличие высокой степени атрофии мышц нижней трети лица.The difference between the stiffness indices in the two positions of the patient for the abdomen of the muscle is 2.56%, for the edge of the muscle there is no difference in the indices, and therefore, the presence of a high degree of muscle atrophy of the lower third of the face is determined.
Полученные данные свидетельствуют о недостаточном резерве жесткости мышечной ткани, в связи с чем, пациентке целесообразно проведение коррекции хирургическим способом.The data obtained indicate an insufficient reserve of muscle tissue stiffness, and therefore, it is advisable for the patient to perform surgical correction.
Была проведена подтяжка кожи и мягких тканей нижней зоны лица. При контрольном осмотре пациентки через 1,5 месяца после хирургической коррекции было отмечено достижение желаемого косметического эффекта.The skin and soft tissues of the lower zone of the face were tightened. During the follow-up examination of the patient 1.5 months after surgical correction, the achievement of the desired cosmetic effect was noted.
Так же пациентке повторно было проведено разработанное нами исследование, которое позволило получить следующие данные: процентная разница показателей жесткости в двух положениях у пациентки для брюшка мышцы составила 7,23%, для края мышцы разница показателей 5,21%, что указывает на улучшение состояния мышц нижней трети лица. Пациентке было предложено повторно провести исследование через 3-4 месяца.Also, the patient re-developed the study we developed, which allowed us to obtain the following data: the percentage difference in stiffness indicators in two positions in the patient for the abdomen of the muscle was 7.23%, for the edge of the muscle, the difference was 5.21%, which indicates an improvement in muscle condition lower third of the face. The patient was asked to re-conduct the study after 3-4 months.
Нами проведены исследования, которые продемонстрировали достижение указанного выше результата при проведении ультразвукового исследования как сидя, так и стоя, а также при получении значений разницы показателей жесткости во всех интервалах.We conducted studies that demonstrated the achievement of the above result when performing ultrasound examination both sitting and standing, as well as when obtaining the values of the difference in stiffness indicators in all intervals.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020103904A RU2721143C1 (en) | 2020-01-29 | 2020-01-29 | Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020103904A RU2721143C1 (en) | 2020-01-29 | 2020-01-29 | Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2721143C1 true RU2721143C1 (en) | 2020-05-18 |
Family
ID=70735311
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020103904A RU2721143C1 (en) | 2020-01-29 | 2020-01-29 | Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2721143C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2786801C1 (en) * | 2022-04-19 | 2022-12-26 | Секина Мурадовна Алимова | Method for choosing a surgical approach for correcting age-related changes in the soft tissues of the middle and lower third of the face using cone beam computed tomography |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201739C1 (en) * | 2001-11-01 | 2003-04-10 | Верещагин Сергей Анатольевич | Method for correcting cosmetic features of appearance |
| RU2574905C1 (en) * | 2014-07-21 | 2016-02-10 | Освилт Корпорейшн Лимитед | Method for correction of age-related pathological skin conditions |
| RU2638271C1 (en) * | 2017-04-05 | 2017-12-12 | Игорь Николаевич Роганин | Method for correction and prevention of age-related changes in face skin |
-
2020
- 2020-01-29 RU RU2020103904A patent/RU2721143C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201739C1 (en) * | 2001-11-01 | 2003-04-10 | Верещагин Сергей Анатольевич | Method for correcting cosmetic features of appearance |
| RU2574905C1 (en) * | 2014-07-21 | 2016-02-10 | Освилт Корпорейшн Лимитед | Method for correction of age-related pathological skin conditions |
| RU2638271C1 (en) * | 2017-04-05 | 2017-12-12 | Игорь Николаевич Роганин | Method for correction and prevention of age-related changes in face skin |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: Review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 5(7): 1303-1329. * |
| Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: Review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 5(7): 1303-1329. ЧЕБАНОВА Т.Е. и др. Рефлексотерапия в комплексном лечении увядающей кожи. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии, мат. Х науч.-практ.конф., - Благовещенск, 1998, с.176-177. * |
| ЧЕБАНОВА Т.Е. и др. Рефлексотерапия в комплексном лечении увядающей кожи. Актуальныевопросы дерматологии и венерологии, мат. Х науч.-практ.конф., - Благовещенск, 1998, с.176-177. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2786801C1 (en) * | 2022-04-19 | 2022-12-26 | Секина Мурадовна Алимова | Method for choosing a surgical approach for correcting age-related changes in the soft tissues of the middle and lower third of the face using cone beam computed tomography |
| RU2798004C1 (en) * | 2022-05-04 | 2023-06-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of determining the type of myofascial trigger zone |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gullett et al. | Interobserver agreement in the evaluation of B-lines using bedside ultrasound | |
| US8414491B2 (en) | Ultrasonograph and ultrasonograph control method | |
| Yang et al. | Quantification of skin stiffness in patients with systemic sclerosis using real-time shear wave elastography: a preliminary study | |
| US20090030324A1 (en) | Ultrasonic diagnostic apparatus and method for controlling the same | |
| Abuhamad et al. | First trimester ultrasound diagnosis of fetal abnormalities | |
| JP2019058684A (en) | Biological information measurement device and method for operating biological information measurement device or biological information measurement system | |
| Pela et al. | Doppler tissue echocardiography: myocardial wall motion velocities in essential hypertension | |
| Kunz et al. | Intra-observer and device-dependent inter-observer reliability of contrast-enhanced ultrasound for muscle perfusion quantification | |
| Kwan et al. | Sagittal measurement of tongue movement during respiration: comparison between ultrasonography and magnetic resonance imaging | |
| Gonzalez et al. | How to start on dermatologic ultrasound: basic anatomical concepts, guidelines, technical considerations, and best tips | |
| Suehiro et al. | Real-time tissue elastography assessment of skin and subcutaneous tissue strains in legs with lymphedema | |
| RU2721143C1 (en) | Method for selecting the correction tactic of age-related changes of muscular tissues of the lower third of the face according to elastometry | |
| Mlosek et al. | The use of high-frequency ultrasonography for the diagnosis of palpable nodules after the administration of dermal fillers | |
| RU2721141C1 (en) | Method for determining degree of age atrophy of muscular tissue of lower one-third of face according to elastometry | |
| RU2726922C1 (en) | Method for determining type of complications due to correction by fillers of age-related changes of face soft tissues | |
| Mansouri et al. | Estimation of gait parameter using sonoelastography in children with cerebral palsy | |
| RU2610859C1 (en) | Method of radial diagnostics of visceral obesity | |
| Stepanova et al. | POSSIBILITIES OF SONOELASTOGRAPHY IN THE EVALUATION OF THE LOWER THIRD OF FACE SOFT TISSUES CHANGES DETERMINING THE MOST EFFECTIVE METHOD OF CORRECTION: A PILOT STUDY USING SONOELASTOGRAPHY | |
| Can et al. | Multifidus Muscle Stiffness in Single-level Unilateral Lumbar Disc Herniation: Comparison of Two Shear-wave Elastography Methods. | |
| Paluch et al. | Age-related changes in elastographically determined strain of the facial fat compartments: a new frontier of research on face aging processes | |
| RU2819500C2 (en) | Method for evaluating effectiveness of botulinum toxin treatment in postoperative clinically active scars using shear wave elastography (swe) | |
| RU2809455C1 (en) | Method of ultrasound examination of pretrochlear part of superior oblique muscle of eye | |
| RU2796777C1 (en) | Method of determining the type of dermal filler in the correction of age-related changes in facial tissues | |
| RU2765775C1 (en) | Method for quantifying ultrasonic images of the maxillofacial muscles in function tests | |
| RU2780928C1 (en) | Method for ultrasonic diagnosis of the age of a venous thrombus by shear wave elastography |