RU2713109C1 - Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия - Google Patents
Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2713109C1 RU2713109C1 RU2019117630A RU2019117630A RU2713109C1 RU 2713109 C1 RU2713109 C1 RU 2713109C1 RU 2019117630 A RU2019117630 A RU 2019117630A RU 2019117630 A RU2019117630 A RU 2019117630A RU 2713109 C1 RU2713109 C1 RU 2713109C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb
- conjunctiva
- suture
- threads
- nodal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют наложение узлового шва у лимба. При этом концы нитей при обрезании оставляют длиной не менее 5 мм и заправляют их под конъюнктиву. Затем накладывают дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии не менее 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву. Способ позволяет предотвратить возможный контакт концов нитей и края лимба или роговицы, что предотвращает развитие роговичного синдрома. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а, именно, к офтальмологии и может быть использовано для фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия.
Известен способ фиксирования лимбального разреза при операции косоглазие на мышцах горизонтального действия (см. описание изобретения к патенту №2207830 от 11.07.2001) заключающийся в наложении узловых швов у лимба и обрезании нитей.
Недостатком этого известного способа является то, что при наложении узловых швов у лимба для герметизации лимбального разреза короткие концы нити (1-2 мм) в узле в послеоперационные дни могут травмировать края век, лимб и роговицу, что может вызвать роговичный синдром (чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение) или даже спровоцировать развитие краевого кератита.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия с помощью узловых швов. Получаемый при использовании заявляемого способа технический результат состоит в том, что предлагаемая последовательность наложения швов и зоны размещения узлов предотвращает возможный контакт концов нитей с лимбом, роговицей и краями век, что предотвращает развитие роговичного синдрома.
Указанный технический результат состоит в том, что в способе фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия заключающемся в наложении узловых швов у лимба и обрезании нитей, при наложении узлового шва у лимба концы нитей при обрезании оставляют длиной не менее 5 мм, заправляют их под конъюнктиву и накладывают дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии не менее 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву.
Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия осуществляют следующим образом.
При хирургии косоглазия под ларингеальным наркозом выполняют лимбальный доступ к внутренней или наружной прямой мышце, заключающийся в разрезе параллельно лимбу в 1 мм от него с 2 до 5 часов или с 7 до 10 часов и радиальный разрез кверху длиной не менее 5 мм. Отсепаровывают конъюнктиву в направлении прямой мышцы на объем, достаточный для выполнения операции на ней. После выполнения операции на прямой мышце глазного яблока проводят герметизацию послеоперационного разреза. Для этого накладывают 2 узловых шва полигликолидной нитью 8/0 на радиальный разрез. Причем первый узловой шов накладывают у лимба как внутренний с погружением концов нити в послеоперационную рану. При наложении узлового шва у лимба концы нитей при обрезании оставляют длиной не менее 5 мм, заправляют их под конъюнктиву. Накладывают дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии не менее 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву. Таким образом, фиксируют концы нити первого шва.
Клинический пример.
Пациент М. 9 лет. Диагноз: OU - Сходящееся альтернирующее косоглазие. Гиперметропия средней степени.
Острота зрения: OD - 0,2 с sph(+3.0)=1.0, OS - 03 с sph(+2.5)=1.0
Угол косоглазия по Гиршбергу +25°, альтернирует, чаще косит OD.
Характер зрения монокулярный. OY=CY=+26, КР=4, DP=2
Выполнена операция на OD.
Под ларингеальным наркозом выполнили лимбальный доступ к внутренней прямой мышце, заключающийся в разрезе параллельно лимбу в 1 мм от него с 2 до 5 часов и радиальный разрез от 2 часов кверху длиной 5 мм. Отсепаровали конъюнктиву в направление внутренней прямой мышцы на объем, достаточный для выполнения операции на ней. После выделения внутренней прямой мышцы и растяжения ее на мышечных крючках выполнили миопластику внутренней прямой мышцы на 4 мм. Для герметизации послеоперационного разреза наложили 2 узловых шва полигликолидной нитью 8/0 на радиальный разрез. Причем первый узловой шов наложили у лимба как внутренний с погружением концов нити в послеоперационную рану. При наложении узлового шва у лимба концы нитей при обрезании оставили длиной 5 мм, заправили их под конъюнктиву. Наложили дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву. Таким образом, зафиксировали концы нити первого шва. Затем выполнили доступ к наружной прямой мышце, сделав разрез параллельно лимбу в 1 мм от него с 7 до 10 часов и радиальный разрез от 10 часов кверху длиной 5 мм. Отсепаровали конъюнктиву в направление наружной прямой мышцы на объем, достаточный для выполнения операции на ней. После выделения наружной прямой мышцы и растяжения ее на мышечных крючках выполнили срединную тенорафию наружной прямой мышцы на 6 мм. Для герметизации послеоперационного разреза наложили 2 узловых шва полигликолидной нитью 8/0 на радиальный разрез. Причем первый узловой шов наложили у лимба как внутренний с погружением концов нити в послеоперационную рану. При наложении узлового шва у лимба концы нитей при обрезании оставили длиной 5 мм, заправив их под конъюнктиву. Наложили дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву. Таким образом, зафиксировали концы нити первого шва.
После операции положение глаз правильное. OD - глаз спокоен. Явления роговичного синдрома отсутствовали с первого послеоперационного дня и на всем периоде наблюдения до рассасывания швов. Движения глаз в полном объеме. Края послеоперационных разрезов адаптированы Интраоперационных и постоперационных осложнений не было выявлено.
Claims (1)
- Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия, заключающийся в наложении узловых швов у лимба и обрезании нитей, отличающийся тем, что при наложении узлового шва у лимба концы нитей при обрезании оставляют длиной не менее 5 мм, заправляют их под конъюнктиву и накладывают дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии не менее 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117630A RU2713109C1 (ru) | 2019-06-06 | 2019-06-06 | Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117630A RU2713109C1 (ru) | 2019-06-06 | 2019-06-06 | Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2713109C1 true RU2713109C1 (ru) | 2020-02-03 |
Family
ID=69625296
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019117630A RU2713109C1 (ru) | 2019-06-06 | 2019-06-06 | Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2713109C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207830C2 (ru) * | 2001-07-11 | 2003-07-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического разреза конъюнктивы при операции косоглазие на мышцах горизонтального действия |
| RU2312642C1 (ru) * | 2006-04-21 | 2007-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ хирургического лечения паралитического сходящегося косоглазия |
| RU2373907C1 (ru) * | 2008-07-28 | 2009-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ выполнения операции усиливающего типа при хирургическом лечении косоглазия |
-
2019
- 2019-06-06 RU RU2019117630A patent/RU2713109C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207830C2 (ru) * | 2001-07-11 | 2003-07-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического разреза конъюнктивы при операции косоглазие на мышцах горизонтального действия |
| RU2312642C1 (ru) * | 2006-04-21 | 2007-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ хирургического лечения паралитического сходящегося косоглазия |
| RU2373907C1 (ru) * | 2008-07-28 | 2009-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ выполнения операции усиливающего типа при хирургическом лечении косоглазия |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Bharti R et al., Short Tag Noose Technique for Optional and Late Suture Adjustment in Strabismus Surgery, (REPRINTED) ARCH OPHTHALMOL VOL 127 (NO. 12), DEC 2009. Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А. Хирургическое лечение косоглазия методом регулируемых швов, Российская детская офтальмология, номер 3, 2017, С. 51-60. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2271183C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2713109C1 (ru) | Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия | |
| RU2484794C1 (ru) | Способ имплантации и фиксации интраокулярной линзы при обширных дефектах задней капсулы хрусталика | |
| RU2366390C1 (ru) | Хирургический способ транссклеральной фиксации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы | |
| RU2662426C1 (ru) | Способ миниинвазивной репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной в витреальную полость | |
| RU2338494C1 (ru) | Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы | |
| RU2506937C2 (ru) | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки | |
| RU2719668C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия с ослаблением глазодвигательной мышцы | |
| RU2736525C1 (ru) | Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций | |
| RU2719913C1 (ru) | Способ фиксации несостоятельных кератотомических рубцов у пациентов в отдаленные сроки после передней радиальной кератомии | |
| RU2708494C1 (ru) | Способ доступа к глазодвигательным мышцам при хирургии косоглазия | |
| RU2299050C2 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2531458C1 (ru) | Способ лечения гиперфункции нижней косой мышцы глаза | |
| RU2477109C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи глазного яблока при выполнении эвисцерации | |
| RU2705041C1 (ru) | Способ хирургического лечения содружественного, несодружественного и рестриктивного косоглазия | |
| RU2793217C1 (ru) | Способ комбинированного лечения травматического циклодиализа в сочетании с катарактой | |
| RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
| RU2508082C2 (ru) | Способ срединной миопластики экстраокулярной мышцы | |
| RU2614889C1 (ru) | Способ устранения лагофтальма | |
| RU2739223C1 (ru) | Способ фиксации рецессированной прямой мышцы глаза | |
| RU2826389C1 (ru) | Способ шовной ирис-фиксации интраокулярной линзы | |
| RU2472473C1 (ru) | Бесшовный способ фиксации эластичной интраокулярной линзы с "о-образным" гаптическим элементом | |
| RU86438U1 (ru) | Игла для проведения лигатурной петли | |
| RU2168970C2 (ru) | Способ хирургической профилактики прогрессирования близорукости высокой степени | |
| RU2698440C1 (ru) | Способ хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом |