RU2712301C1 - Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии - Google Patents
Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2712301C1 RU2712301C1 RU2019114895A RU2019114895A RU2712301C1 RU 2712301 C1 RU2712301 C1 RU 2712301C1 RU 2019114895 A RU2019114895 A RU 2019114895A RU 2019114895 A RU2019114895 A RU 2019114895A RU 2712301 C1 RU2712301 C1 RU 2712301C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- plane
- angle
- oct
- pupil
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ). Проводят ОКТ переднего сегмента глаза ОКТ RTVue (Optovue, USA). При этом выбирают протокол сканирования Cornea Crossline для получения изображения профиля радужки, передней и задней поверхности ИОЛ. Далее в меню изображений View B-scans горизонтального и вертикального меридианов сканирования открывают отдельно каждое сохраненное изображение и переходят в меню анализа Analyze. При помощи инструмента измерения Point Line строят прямую линию, перпендикулярную ходу луча томографа, располагая ее над профилем видимой части радужки, и линию, расположенную на плоскости зрачка, которую строят от зрачковых краев видимой части радужки. Проводят линии, перпендикулярные контрольной линии. Проводят линию, расположенную на плоскости ИОЛ, параллельно ее передней поверхности. При помощи инструмента измерения Angle определяют углы плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, образованные между линиями, перпендикулярными контрольной линии, и линиями, расположенными в плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. При этом углом отклонения ИОЛ будет являться разница между углом плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. Аналогичным образом вычисляют угол отклонения ИОЛ в противоположном меридиане сканирования. Способ обеспечивает простое определение угла отклонения интраокулярной линзы за счет анализа изображений ОКТ. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для оценки угла отклонения интраокулярной линзы (ИОЛ) с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего сегмента глаза.
Золотым стандартном хирургии катаракты является факоэмульсификация катаракты с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ. Смещение ИОЛ относительно оптической оси глаза со временем может быть даже в случае неосложненной катаракты. К клиническим проявлениям нестабильного положения ИОЛ относится следующее: изменение послеоперационного рефракционного результата, волновые аберрации и аберрации высокого порядка, субклинический иридоциклит, вторичная послеоперационная гипертензия и макулярный отек, вследствие раздражения реактивных структур глаза колебательными движениями нестабильной ИОЛ.
Ближайшим аналогом определения величины угла отклонения ИОЛ является способ предлагаемый группой авторов Xiaogang Wang, Jing Dong, Xiaoliang Wang, and Qiang Wu (IOL Tilt and Decentration Estimation from 3 Dimensional Reconstruction of OCT Image, doi:10.1371/journal.pone.0059109. Epub 2013 Mar 15 стр. 1-4) с помощью ОКТ переднего сегмента глаза с трехмерной реконструкцией изображений. Согласно предлагаемому способу, в исследование включались пациенты, которым проводилась операция по поводу неосложненной возрастной катаракты с имплантацией монофокальной гидрофильной акриловой ИОЛ (оптическая часть 6 мм, общая длина 12,5 мм; Hexavision, Paris, France). Обследование проводилось на оптическом когерентном томографе переднего сегмента Visante (Carl Zeiss Meditec, Дублин, Калифорния, США), который имеет осевое разрешение около 18 мкм и поперечное разрешение около 60 мкм с длиной волны 1310 нм. При скорости сканирования почти 8 кадров в секунду и диапазоне изображения 16×6 мм. Изображения были получены по 4 осям с той же моделью сканирования (0-180 градусов, 45-225 градусов, 90-270 градусов и 135-315 градусов). Суть способа заключается в том, что изображения переднего сегмента глаза, получаемые с помощью ОКТ переднего сегмента глаза Visante (Carl Zeiss Meditec, Дублин, Калифорния, США) преобразовывали с помощью программы 3D-реконструкции, с необходимостью проведения расчета коэффициента масштабирования рисунка для получения абсолютных величин структур переднего сегмента глаза, соответственно получения координат декартовой системы, включающей ось х и у (система координат). Далее согласно геометрическому правилу построения сфер, на основе передней и задней поверхности известной модели ИОЛ и полученных точек коэффициента масштабирования рассчитывается центр и радиус полученных сфер. Полученные точки координат, располагаются в меридиане от 0-180 градусов, 90-270 градусов. Далее определяется отношение полученных точек относительно опорной точки методом построения координат в реконструктированной с помощью программы трехмерной плоскости. Далее проводится нормаль к плоскости ИОЛ, которая продлевается до плоскости зрачка. Угол, образованный нормалью и плоскостью зрачка, будет являться углом отклонения ИОЛ.
Недостатками данного способа является следующее:
измерения, получаемые с помощью ОКТ переднего сегмента Visante (Carl Zeiss Meditec, Дублин, Калифорния, США) не являются абсолютными и требуют расчета масштабирования полученных величин структур переднего сегмента глаза с целью получения абсолютный величин; в данном способе оценки отклонения ИОЛ использовалась одна модель ИОЛ с известным диаметром оптической части ИОЛ и величины передней и задней поверхности, что использовалось для построения сфер с дальнейшим расчетом угла отклонения ИОЛ. Это исключает универсальность данной методики для определения угла отклонения ИОЛ;
согласно способу, для расчета отклонения ИОЛ требуется дополнительная специальная программа для трехмерной реконструкции полученных снимков ОКТ переднего сегмента глаза, а также требуются сложные математические и геометрические формулы построение сфер, что трудоемко в повседневной практике;
оценка отклонения ИОЛ проводилась только в случае неосложненной возрастной катаракты;
по предлагаемому способу получены результаты, определяющие угол отклонение ИОЛ до 3 градусов, что является незначительным отклонением ИОЛ.
Задачей данного изобретения является разработка информативного способа оценки угла отклонения ИОЛ на основе сканирования плоскости зрачка и плоскости ИОЛ с помощью ОКТ переднего сегмента глаза.
Техническим результатом является универсальность и упрощение способа, при этом анализ полученных при измерении данных позволит определить тактику лечения пациента. Способ не требует дополнительного программного обеспечения и трудоемких формул вычисления угла отклонения ИОЛ.
Технический результат достигается тем, что в предлагаемом способе используются диагностические преимущества ОКТ переднего сегмента глаза, позволяющие определить отклонение плоскости ИОЛ от плоскости зрачка в двух взаимно перпендикулярных меридианах сканирования с расчетом угла отклонения.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются: проведение оптической когерентной томографии на аппарате ОКТ RTVue (Optovue, USA), с продольным разрешением около 5 мкм и поперечным до 15 мкм с длиной волны 840 нм, со скоростью сканирования - 26000 А-сканов в секунду, глубиной сканирования 2 мм - 2,3 мм и длиной скана 2 мм - 12 мм. Следовательно, высокое разрешение данного прибора позволяет получить наиболее точные снимки исследуемых структур глаза, нивелируя артефакты от движений глаз и бликов ИОЛ, а увеличенная площадь сканирования позволяет получить диагностические показатели с точной регистрацией всех изменений. Оценка угла отклонения ИОЛ проводится на основе геометрических правил в двух взаимно- перпендикулярных плоскостях горизонтального и вертикального меридианов сканирования. Встроенное программное обеспечение в ОКТ позволяет рассчитать угол отклонения ИОЛ без дополнительных программ и способов расчета угла отклонения ИОЛ.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Использование ОКТ RTVue в режиме Cornea Crossline позволяет рассчитать угол отклонения ИОЛ в двух взаимно-перпендикулярных меридианах сканирования. Встроенное программное обеспечение в виде инструментов измерения позволяют построить линии, расположенные на плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. Согласно предлагаемому способу, используется инструмент измерений TISA/AOD, с помощью которого строят две прямоугольные трапеции и измеряют углы плоскости зрачка и ИОЛ с помощью инструмента измерений Angle, Использование прямоугольных трапеций позволяет получить угол 90 градусов в плоскости зрачка, далее согласно геометрическому закону вычисления углов между плоскостями, при известном угле противоположной плоскости, рассчитывается угол отклонения ИОЛ, определяя его между пересекающимися прямыми в горизонтальном и вертикальном меридиане сканирования.
Способ осуществляется следующим образом. Обследование проводится с помощью ОКТ RTVue (Optovue, USA), где на экране монитора необходимо выбрать протокол сканирования Cornea Crossline. Далее проводят мануальную настройку изображения профиля радужки и профиля ИОЛ. На полученных изображениях ОКТ визуализируется профиль радужки, передняя и задняя поверхность ИОЛ. Не рекомендовано проведение медикаментозного мидриаза в связи с тем, что растяжение связок может смещать капсульный мешок, особенно в случае контрактуры капсульного мешка. Далее в меню изображений View B-scans горизонтального и вертикального меридианов сканирования открывают отдельно каждый сохраненный снимок, и переходят в меню анализа. При помощи инструмента измерений Point Line строят прямую линию, перпендикулярную ходу луча томографа, располагая ее над профилем видимой части радужки и линию, расположенную на плоскости зрачка, которую строят от зрачковых краев видимой части радужки. Затем при помощи инструмента измерения TISA/AOD строят две прямоугольные трапеции, располагая их симметрично друг другу у зрачкового края радужки, так что боковые стороны, перпендикулярные основанию трапеции, находятся на контрольной линии. Далее проводится линия, параллельная передней поверхности ИОЛ, расположенная на плоскости ИОЛ. Таким образом, основания прямоугольных трапеций пересекают две прямые, расположенные на плоскости зрачка и на плоскости ИОЛ. С помощью инструмента измерения Angle определяют углы плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, измеряя их между линиями, образованными основанием трапеции и линиями, расположенными на плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. Углом отклонения ИОЛ будет являться разница между углом плоскости зрачка и углом плоскости ИОЛ. Аналогичным образом вычисляется угол отклонения ИОЛ в противоположном меридиане сканирования. Таким образом, способ позволяет определить плоскость отклонения ИОЛ в горизонтальном и в вертикальном меридиане сканирования и вычислить абсолютную величину угла отклонения ИОЛ. Способ поясняется фигурой, на которой схематически изображен профиль радужки и профиль ИОЛ.
Позицией 1 обозначена радужка, 2 - ИОЛ, 3 - прямоугольная трапеция, 4 - линия, расположенная на плоскости ИОЛ, параллельно ее передней поверхности, 5 - линия, расположенная на плоскости зрачка, 6 - контрольная линия, перпендикулярная ходу луча томографа, 7 - угол плоскости зрачка, образованный основанием трапеции и линией, расположенной на плоскости зрачка, 8 - угол плоскости ИОЛ, образованный основанием трапеции и линией, расположенной на плоскости ИОЛ, параллельно ее передней поверхности.
Предлагаемый способ иллюстрируется клиническим примером:
Пациент Т., 68 лет. Обратилась с жалобами: туман перед правым глазом, появившийся 3 месяца назад. В анамнезе OD Факоэмульсификация катаракты. Диагноз: OD - Артифакия. Псевдоэксфолиативный синдром. Офтальмогипертензия. Vis OD 0.6 не коррегируется. ВГД 27 мм. рт. ст. Глазной статус: OD - глаз спокойный, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок диаметром 3 мм, по краю зрачка псевдоэксфолиации, атрофия пигментной каймы, ИОЛ заднекамерная, в правильном положении, слабый иридоденез. Деструкция стекловидного тела. Глазное дно без видимой грубой патологии.
Результат проведения ОКТ RTVue: отмечается контакт ИОЛ с видимой частью радужки. В вертикальном меридиане сканирования вычислен угол отклонения ИОЛ, составляющий 14 градусов. Таким образом, отмечается отклонения ИОЛ относительно фронтальной плоскости, что может вызывать офтальмогипертензию. Учитывая, выраженный псевдоэксфолиативный синдром, рекомендовано проведение подшивания ИОЛ. ВГД OD в послеоперационном периоде 18 мм. рт. ст.
Claims (1)
- Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ), отличающийся тем, что исследование проводят с помощью ОКТ переднего сегмента глаза ОКТ RTVue (Optovue, USA), при этом выбирают протокол сканирования Cornea Crossline, для получения изображения профиля радужки, передней и задней поверхности ИОЛ, далее в меню изображений View B-scans горизонтального и вертикального меридианов сканирования открывают отдельно каждое сохраненное изображение и переходят в меню анализа Analyze, при помощи инструмента измерения Point Line строят прямую линию, перпендикулярную ходу луча томографа, располагая ее над профилем видимой части радужки, и линию, расположенную на плоскости зрачка, которую строят от зрачковых краев видимой части радужки, проводят линии, перпендикулярные контрольной линии, проводят линию, расположенную на плоскости ИОЛ, параллельно ее передней поверхности, при помощи инструмента измерения Angle определяют углы плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, образованные между линиями, перпендикулярными контрольной линии, и линиями, расположенными в плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, при этом углом отклонения ИОЛ будет являться разница между углом плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, аналогичным образом вычисляют угол отклонения ИОЛ в противоположном меридиане сканирования.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019114895A RU2712301C1 (ru) | 2019-05-16 | 2019-05-16 | Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019114895A RU2712301C1 (ru) | 2019-05-16 | 2019-05-16 | Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2712301C1 true RU2712301C1 (ru) | 2020-01-28 |
Family
ID=69624725
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019114895A RU2712301C1 (ru) | 2019-05-16 | 2019-05-16 | Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2712301C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2746666C1 (ru) * | 2020-06-16 | 2021-04-19 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ оценки состояния центральной зоны сетчатки глаза у пациентов со спектральной желтой интраокулярной линзой |
RU2797315C2 (ru) * | 2021-07-19 | 2023-06-02 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ определения положения интраокулярной линзы |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2332932C1 (ru) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Способ оценки положения интраокулярной линзы |
US20170189233A1 (en) * | 2008-03-13 | 2017-07-06 | Optimedica Corporation | Methods and systems for opthalmic measurements and laser surgery and methods and systems for surgical planning based thereon |
EP2797563B1 (en) * | 2011-12-28 | 2017-11-01 | Technolas Perfect Vision GmbH | System for postoperative capsular bag control |
RU2683932C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения положения интраокулярной линзы |
-
2019
- 2019-05-16 RU RU2019114895A patent/RU2712301C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2332932C1 (ru) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Способ оценки положения интраокулярной линзы |
US20170189233A1 (en) * | 2008-03-13 | 2017-07-06 | Optimedica Corporation | Methods and systems for opthalmic measurements and laser surgery and methods and systems for surgical planning based thereon |
EP2797563B1 (en) * | 2011-12-28 | 2017-11-01 | Technolas Perfect Vision GmbH | System for postoperative capsular bag control |
RU2683932C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения положения интраокулярной линзы |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
LI LIN et al. Research on Calculation of the IOL Tilt and Decentration Based on Surface Fitting. Comp. Math. Methods in Medicine. 2013. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2746666C1 (ru) * | 2020-06-16 | 2021-04-19 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ оценки состояния центральной зоны сетчатки глаза у пациентов со спектральной желтой интраокулярной линзой |
RU2797315C2 (ru) * | 2021-07-19 | 2023-06-02 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ определения положения интраокулярной линзы |
RU2814028C1 (ru) * | 2022-12-15 | 2024-02-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики дислокации интраокулярной линзы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6444666B2 (ja) | 眼科撮影装置および眼科情報処理装置 | |
Buehl et al. | Comparison of three methods of measuring corneal thickness and anterior chamber depth | |
Konstantopoulos et al. | Recent advances in ophthalmic anterior segment imaging: a new era for ophthalmic diagnosis? | |
Hoffer et al. | Comparison of a new optical biometer using swept-source optical coherence tomography and a biometer using optical low-coherence reflectometry | |
Qin et al. | Anterior segment dimensions in Asian and Caucasian eyes measured by optical coherence tomography | |
US9364144B2 (en) | Method and device for recording and displaying an OCT whole-eye scan | |
Shen et al. | SD-OCT with prolonged scan depth for imaging the anterior segment of the eye | |
JP2018149449A (ja) | 眼科撮影装置および眼科情報処理装置 | |
Wan et al. | Comparative study of anterior segment measurements using 3 different instruments in myopic patients after ICL implantation | |
Pérez-Merino et al. | Quantitative OCT-based longitudinal evaluation of intracorneal ring segment implantation in keratoconus | |
RU2712301C1 (ru) | Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии | |
Tao et al. | High resolution OCT quantitative analysis of the space between the IOL and the posterior capsule during the early cataract postoperative period | |
Lee et al. | Assessment of lens center using optical coherence tomography, magnetic resonance imaging, and photographs of the anterior segment of the eye | |
Gillner et al. | Automatic intraocular lens segmentation and detection in optical coherence tomography images | |
RU2683932C1 (ru) | Способ определения положения интраокулярной линзы | |
RU2332932C1 (ru) | Способ оценки положения интраокулярной линзы | |
Al Kharousi et al. | Current applications of optical coherence tomography in ophthalmology | |
de Souza et al. | Updates in biometry | |
Dong et al. | Three-dimensional reconstruction and swept-source optical coherence tomography for crystalline lens tilt and decentration relative to the corneal vertex | |
RU2266036C1 (ru) | Способ определения толщины стромального ложа роговицы после проведенной операции ласик по поводу миопии | |
RU2797315C2 (ru) | Способ определения положения интраокулярной линзы | |
Fang et al. | Advanced intraocular lens power calculations | |
Thulasidas et al. | Toric intraocular lens: A literature review | |
Pate | Optical coherence tomography | |
RU2457774C1 (ru) | Способ измерения радиуса кривизны роговицы глаза |